奥施康定治疗中重度癌症疼痛的临床观察
奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察
【 ｅ Ｗ ｏ ｄ 】 ｘ ｃ ｎ ｉ Ｃ ｎ ｅ ａｎ； ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ； ｈ ｒ ｃ ｔ ｅ ａ ｙ Ｋｙ ｒ ｓ Ｏ ｙ ｏ ｔｎ； ａ ｃ ｒ ｐ ｉ Ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ Ｐ ａ ｍａ ０ ｈ ｒ ｐ
据 世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ 统 计 ， 约 有 ５ ％的癌 症 患 者 伴 有 疼 Ｗ ） 大 ０
Ｍｅｈ ｄ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｖ ｎ ｅ ｃｎ ｅ ａｎ ｒｃｉｅ ｈ ｘ ｃｎ ｉ ｙ ｏａ ， ｔ ｔｅ ｂ ｇｎｎ ｏｅ ｏ ／１ ｈ，ｎｒａｉ ｇ ｔｏ ｓ ａｉｎｓ ｗｉ ５ ｈ ｄ ａ ｃｄ ａ ｃｒ ｐ ｉ ｅｅｖ ｄ ｔ ｅ Ｏ ｙ ｏ ｔ ｂ ｒ ｌｗｉｈ ｈ ｅ ｉｉ ｇ ｄ ｓ ｆ １ ｍｇ ｉｃｅｓｎ ｎ ０ ２
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Ｈ Ｂｉ Ｕ ｎ
Ｔｕ ｒ ｏ ｐｉ ｌ Ｆ ｈ ｎ ｍｏ Ｈ ｓ ｔ ｏｆ ｏｓ ａ Ｎｏ． Ｐ ｏ ｌｓ’ ｓ Ｈｏ ｐｔ ｌＦ ｓ ａ ５ ８ ０， ｉａ ａ １ ｅ ｐｅ ｓ ｉａ ｏ ｈ ｎ ２ ００ Ｃｈｎ
【 ｓｒｃ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｔｅ ｅｆｃ ａ ｄ ａｖ ｒｅ ｒａｔ ｎ ｏ ｕｔｉｅ －ｒｌａｅｆ ｘ ｃｎｉ ｎ ｍｏｅａｅａ ｄ ｓｖ ｒ ａ ｃｒＰ ｉ Ａｂｔ ｔ ｂｅ ｔ ｏ ｏｓｒｅｈ ｆｅｔ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｆｓｓａｎ ｄ ｅｅｓ ｏＯ ｙｏ ｔｎ ｏ ｄ ｒｔ ｎ ｅ ｅｅ ｃｎｅ ａｎ ａ ｌ ｖ ｏ
７ 岁 ， 均 年 龄 ５ ．岁 。 中 肺 癌 ３ 例 、 咽 癌 ２ 例 、 肠 癌 ６ 、 ５ 平 ２３ 其 ６ 鼻 ３ 大 例
乳 腺 癌 １例 、 ０ 宫颈 癌 ５ 、 道癌 ３ 例 食 例和 恶 性 淋 巴瘤 ２ ； 例 癌痛 性 质 的 分 类 详 见表 １按 Ｗ ＨＯ线 段分 级 法 （ Ａｓ 属 中度 疼 痛 ５ 例 ， 度疼 。 Ｖ ） 重 １ 痛３例 。 ４ １ ２ 治疗 方 法 ． 奥 施 康 定 起 始 剂 量 为 １ ｍｇ １ ｈ口服 ，４ 评 估 疗 效 ， ０ ／２ ２ｈ 如服 用
奥施康定治疗中重度慢性癌痛的疗效观察
奥施康定治疗中重度慢性癌痛的疗效观察庞东生宋志刚海军安庆医院肿瘤内科(246003)摘要目的：观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。
方法：采用开放试验方法，对40例中重度癌痛患者进行治疗。
奥施康定初始剂量l0mgl2h－1，并根据疼痛缓解程度调整剂量。
结果: 40例中重度癌痛患者使用的奥施康定最小剂量l0mgl2h－1，最大剂量60mgl2h－1；治疗效果：完全缓解24例(60.0％)，部分缓解15例(37.5％)，轻度缓解2例( 5.O％)。
其中中度疼痛患者的显效率为100.0% (7/7)，重度疼痛患者的显效率为96.9% (32/33)，全部患者总的显效率为97.5%(39/40)。
不良反应有：便秘15例，恶心呕吐4例，腹胀1例，尿潴留1例，嗜睡3例，头晕2例。
结论：奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切，有效率高，不良反应轻，服用安全。
关键词奥施康定；癌痛；疗效观察Curative Effect of Oxycontin on Moderate and Severe Chronic Cancer PainPANG Dongsheng，SONG Zhigang.De Partment of Internal Medicine Oncology,Hai jun An Qing Hospital.246003,ChinaABSTRACT Objective: To observe the analgesic effect of Oxycontin on moderate and severe cancer pain. Methods: Opening experiment; 40 patients with moderate and severe cancer pain were selected. Oxycontin was adm inistered at an initial dose of 10 mg every 12 h and titrated upwards according to the extent of pain relief. Results: The lowest and highest doses administered were l0mgl2h－1and 60mgl2h－1, respectively. Among the 40 patients suffering moderate and seven cancer pain,24(60.0%) achieved complete remission,15(37.5%)achieved partial remission,and 2(5.0%) achieved minor remission. Pain relief provided by Oxycontin was 100% (7/7)in patients with moderate chronic cancer pain, 96.9 % (32/33) in patients with severe chronic cancer a paints and 97.5 % (39/40) for all patients combined. The adverse reactions were constipation (15cases), nausea and vomiting (4cases)，abdominal distention (1cases), anuria(1cases), lethargy (3cases)and dizziness (1case).Conclusion: Oxycontin are safe and effestive for moderate and severe chronic cancer pain. They work quickly with few side effects.KEY WORDS Oxycontin; cancer pain; curative effect疼痛被定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。
奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察
１８．０ １２．０ ６．０ ４．０ ４．０ ２．０
３讨论 慢性癌性疼痛是晚期癌症患者的常见症状，也 是一个全球范围的严重公共健康问题。药物治疗 是控制慢性癌痛的主要方法，正确的治疗方法可以 缓解９５％患者的疼痛。ＷＨＯ为此专ｆ Ｊ制定了三阶 梯癌痛治疗方案作为临床用药指导，阿片类镇痛药 是癌症疼痛治疗的主要药物。２・引。奥施康定属于第 三阶梯用药，是治疗中重度癌痛的主要方法之一。 奥施康定是半合成的纯阿片受体激动剂，它是 采用独特ＡｃｒｏＣｏｎｔｉｃＴＭ控释技术生产的羟考酮控 释片。奥施康定主要具有以下特点：１）ＡｃｒｏＣｏｎ— ｔｉｃＴＭ控释技术使之具有双相吸收模式，其中３８％药 物即释，可在ｌ小时内起效，发挥快速镇痛的作用； ６２％药物控释，１２小时内稳定控制疼痛。２）本药为 纯阿片受体激动剂的单一制剂，无封顶效应，用药 ２４～３６小时血药浓度可达到稳态，在临床应用中剂
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｃｈｉｎａ
ｏｆ ＡｎｅｓｌｒｌｅｓｉｏＩｏｇ ｙ，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ａｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００６０，
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｅｆｆｅｃｔ
２００８年第３５卷第１３期
中国肿瘤临床
・７３３・
奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察
摘要
目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法：对５０例
慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗，其中男２６例，女２４例；平均年龄（５４．２１±１２．２６）岁。无重要并发症及肝肾损害。 无药物滥用史。疼痛类型：主要为骨痛，其次为胸痛、腹痛、神经疼痛、髋骶部疼痛等。奥施康定剂型为１０ｍｇ，由患 者主诉疼痛明显时给药，且均为首次服用奥施康定。奥施康定必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。初始剂量 １０ｍｇ・１２ｈ～，服用２４小时如疼痛分级下降不到１级．则第二天加量至２０ｍｇ・１２ｈ～。服用２４小时如疼痛分级仍下降不 到ｌ级，第三天加量至３０ｒａｇ・１２ｈ～，以此类推，最多至６０ｍｇ・１２ｈ～。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量，所有 患者均连续用药４周。结果：５０例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量ｌＯｍｇ・１２ｈ，最大剂量６０ｍｇ・ １２ｈ～。治疗效果：完全缓解１９例（３８．０％），部分缓解２９例（５８．０％），轻度缓解２＂Ｎ（４．０％）。其中中度疼痛患者的显效 率为１００．０％（７／７），重度疼痛患者的显效率为９５。３％（４１／４３），全部患者总的显效率为９６．０％（４８／５０）。不良反应有：便 秘９例，恶心呕吐６例，腹胀３例，厌食２例，嗜睡２例，头晕１例。结论：奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切， 有效率高，不良反应轻，服用安全。 关键词奥施康定慢性疼痛 疗效观察不良反应
奥施康定治疗中晚期胃癌疼痛效果的临床观察
【 关键词 】 奥施康 定
胃癌
镇痛
奥施 康定 又 名盐 酸 羟 考酮 控 释 片 ， 是 一种 纯 阿
泄、 睡眠 、 日常恢 复 锻炼 、 精神 状态 ５个 方 面对 服 药 后 的患者进 行评 分 。 １ ． ４ 统 计 学 方法 所 有 数据 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软件 进行 分析 。统 计数 据采 用均 数 ±标 准差 （ － Ｉ － ｓ ） 表示 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统 计学 意义 。
２ ． １ 口服剂量 研究组患者奥施康定的初始 口服 剂量 为 １ ０ ｍ ｇ ／ １ ２ ｈ 。在 治疗 过 程 中 ， 根 据 患者 的疼痛 缓解程度调整剂量。 在这 ３ ４ 例患者中， １ ５ 例 口服剂 量 ≤３ ０ ｍｇ ／ ｄ （ ４ ４ ． １ ％） ， ８例 口 服 剂 量 ３ １ － ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ ２ ３ ． ５ ％） ， ９例 口服剂 量 ６ １ ～ １ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ ２ ６ ． ５ ％） ， ２例 １ ２ １ 服剂量 ＞ １ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ ５ ． ９ ％ ｏ对照组患者在治疗期 间， 维持 ３ ０ ｍｇ ／ ｄ的剂 量不 变 。 ２ ． ２ 治疗效果 ①研究组 ３ ４例患者经过 １ ５ ｄ的奥 施 康 定 口服镇 痛 治疗 后 ， 疼 痛 都得 到 了 中度及 以上 的缓 解 。 其 中表现 为 中度疼 痛 的 ９例 患者 中 ， ６ 例 患 者 疼 痛得 到 了完 全 缓解 ， ３例 患 者疼 痛 得 到 了 明显 缓解 ，疼痛缓解率为 １ ０ ０ ％。表现为重度疼痛的 ２ ５ 例患者 ， 疼痛缓解率为 ９ ２ ． ０ ％， 其中５ 例患者疼痛得 到 了完全缓 解 ， １ ８例 患者 疼痛 得 到 了明 显缓 解 。② 对照组 ３ ４例 患 者 ，在 服用 曲马 多缓 释 片 进行 镇 痛 治疗后 ， ｌ １ 例 中度疼痛患者中有 ６ 例患者疼痛得到 了完 全缓 解 ， ４例 患 者得 到 了明 显缓 解 ， 疼痛 缓解 率 为９ ０ ． ９ ％； ２ ３ 例重度疼痛患者中有 ３ 例疼痛得到了 完全 缓解 ， １ ７例 疼痛 得 到 了明显 。 表 １ ６ ８例 胃癌 患者 口服 奥施康 定 镇痛 观察 结果
奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床价值体会
参考文献
[1]鲍启德,杨兰兰,孙李凌,等.奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床研究[J].河南医学研究,2017,27(1):19-21.
[2]王延涛,王永顺.奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床研究[J].北方药学,2013,15(8):90-91.
2.2观察组和参照组两组患者治疗后的不良反应发生情况比较
两组患者治疗期间常见的不良反应有恶心呕吐、便秘以及腹部胀痛等症状，在治疗期间两组患者均出现了一定程度的不良反应，但是患者均可耐受，不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
为了缓解癌症晚期患者常见的中重度癌痛症状，提高患者的生活质量，临床上对于癌痛症状显著的患者多使用各种镇痛类药物对疼痛进行控制[5]。本次研究中，对中重度癌痛患者采用了奥施康定进行了治疗，效果较好，患者的疼痛症状缓解率达到了90.5%，且治疗后的VAS评分也有显著的下降，与使用吗啡类药物进行治疗的患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。奥施康定是治疗各种中重度疼痛症状的常用药物，羟考酮是该药的主要活动成分，属于阿片受体激动剂，具有较好的镇痛功效。患者口服该药后，能够在短时间内迅速被患者吸收，发挥镇痛功效的同时，还具有较好的药物持久性，药物最长持续作用时间可以达到12小时。除此之外，该要主要通过人体的肾脏对代谢物进行排出，排除率较高，在患者体内的残余物较少，虽然也会导致患者出现一定的不良胃肠道反应，但是患者均能够耐受，因此也就有较高的安全性[6]。
患者纳入本次治疗研究标准为：（1）患者确诊为恶性肿瘤疾病，且能够自主对疼痛症状进行合理的评价；（2）患者均为中重度癌痛，即VAS评分在4分及以上；（3）患者心脏、肝脏、肾脏等其他身体重要脏器不存在严重的功能障碍；（4）患者的预计生存期在3个月及以上。
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察李玉齐;秦鑫添;温宗秋【摘要】目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法 102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应砚察.结果臭施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d.总疼痛缓解年为91%,其中完全缓解42例(42%),明显缓解36例(36%),中度缓解13例(13%).患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解.结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】3页(P17-18,20)【关键词】癌症;疼痛;盐酸羟考酮控释片;治疗【作者】李玉齐;秦鑫添;温宗秋【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R738.1疼痛在肿瘤患者中十分常见,肿瘤患者中至少有1/3存在不同程度的疼痛,晚期患者则高达60%～90%。
正确处理疼痛,有助于改善癌痛患者的生存质量,增加患者对后续抗肿瘤治疗的信心。
目前,癌痛治疗在晚期癌症患者的综合治疗中越来越被重视。
癌痛治疗的三阶梯止痛等原则已得到公认和推崇。
跟据三阶梯止痛的定义,二、三阶梯药物由阿片受体激动剂组成。
我科于2006年10月至2008年12月使用奥施康定(羟考酮控释片)治疗中、重度癌性疼痛患者102例,小结如下。
奥施康定治疗中重度癌痛患者78例的临床体会
者 78 例 ， 符 合 以下 纳 入 标准 。 纳 入 标 准：经 病理诊断 确诊， 且疼痛 强度评 分 为中重 度疼痛的 肿瘤患 者；无 心脑功 能 障碍以 及严重肝 肾功能 异常者 ；无明 显 呼吸抑 制情况及 药物滥 用史； 预计患 者
治 疗方法 ：入选 患者均 给予奥 施康 定 治疗 ， 剂型 5 mg 及 10 mg。对 于 以往 未使 用过镇痛剂者， 给药初始剂量 5 mg/ 12 h；正 在 使 用 吗啡 类 镇 痛药 的 患 者 ， 依照吗啡的 1/2 剂量转换为奥施康定。根 据 患者 疼 痛程 度不 断 调整 其用 药剂 量 ， 若 治疗 1 h 后 患者 的疼 痛评 分 7～10 分 ， 则增 加给药剂量 50%～100%；评分 4～6 分 ，增 加 25%～50%；评分 1～3 分 ，则 不增加，仍重复给药。剂量每 24 h 调整 1 次， 直至滴定达到稳 态(患 者持续 48 h 的 疼痛评分＜3 分)。治疗持续时间 4周。观 察 患者疼 痛缓解、 生活质 量改善 以及不 良反应发生情况。
论著·临床论坛
CHINESE C OMMUNITY DO CTORS
奥施康定治疗中重度癌痛患者 78 例的临床体会
殷学惠 430300 湖北省武汉市黄陂区人民医院肿瘤内科
doi:10.3969/j.issn.1007- 614x.2015.5.37 摘 要 目 的：观察奥施康定治疗中重 度癌痛患者的临床效果与不良 反应。方法：使用奥施康定治 疗 78 例中重度癌 痛 患者，初始剂量 5 mg/ 12 h，根据患者的疼痛程度 来调整其给药剂量，连 续用药 4 周，观察患者止痛效 果、生活质 量及不良反应。结果：78 例患者总有效率 93.59%，QOL 得分(16.25±2.17)分，较治疗前的(9.17±1.68)分有所提高(P＜ 0.05)；用药后 主要不良反应有便秘(16.67%)、恶心(6.41%)及厌食口干 (3.85%)。结论：使用奥康施定通过个体化给药途 径治疗中重度的癌痛患者，镇痛疗效显著、不良反应发生率低，患者生活质量得到明显改善。 关键词 奥施康定；癌痛；临床疗效 C linica l exper ience of oxycontin in tr eating 78 ca ses of patients with moder ate- sever e cancer pa in Yin Xuehui Department of Internal Medicine Tumor,Huangpi District People's Hospital of Wuhan City,Hubei Province 430300 Abstr a ct Objective:To observe clinical effects and adverse reactions of oxycontin in treating patients with moderate- severe cancer pain.Methods:Using oxycontin through dose titration treated 78 cases of patients with moderate- severe cancer pain,the initial dose was 5 mg/12 h.The administration dosage was adjusted according to the pain degree of patients,continuous administration 4 weeks.The analgesic effect,life quality and adverse reactions of patients were observed.Results:The total effective rate of 78 patients was 93.59%;the QOL score was (16.25± 2.17)scores,which increased when were compared with those before treatment (9.17±1.68) increased(P＜0.05).The main adverse reaction after medication:constipation(16.67%),nausea(6.41%) and anorexia,dry mouth(3.85%).Conclusion:The analgesic effect of using oxycontin through individualized administration route treated patients with moderate- severe cancer pain is significantly.The incidence rate of adverse reaction is low.The life quality of the patients improves significantly. Key wor ds Oxycontin;Cancer pain;Clinical curative effect
消肿止痛外敷散局部外敷联合奥施康定口服治疗中重度骨转移癌痛42_例临床观察
消肿止痛外敷散局部外敷联合奥施康定口服治疗中重度骨转移癌痛42例临床观察王菲1，赖桂花1，聂多锐1，周芳1，安桂琳1，王岳1，白倩文1，曹建雄21 湖南中医药大学研究生院，长沙410208；2 湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科摘要：目的 观察消肿止痛外敷散局部外敷联合奥施康定口服治疗中重度骨转移癌痛患者的临床效果，为骨转移癌痛患者提供中医特色治疗方案。
方法 中重度骨转移癌痛患者84例，采用随机数字表法将患者分为观察组42例和对照组42例。
观察组患者使用消肿止痛外敷散局部外敷联合奥施康定口服治疗，对照组患者使用安慰剂局部外敷联合奥施康定口服治疗，连续治疗21 d，观察两组患者疼痛程度（以NRS评分表示）、疼痛缓解率、疼痛缓解起效时间、奥施康定维持剂量、爆发痛次数、生活质量（以KPS评分表示）、治疗过程中不良反应发生情况。
治疗前和治疗21天后抽取空腹静脉血，采用ELISA法检测血清前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-EP）。
结果 两组患者治疗21天后NRS评分均低于治疗前（P均<0.05），且观察组治疗21天后NRS评分低于对照组（P<0.05）。
观察组治疗21天后疼痛缓解率明显高于对照组（P<0.05）。
观察组疼痛缓解起效时间、奥施康定维持剂量及爆发痛次数均低于对照组（P均<0.05）。
两组患者治疗21天后KPS评分均高于治疗前（P均<0.05），且观察组治疗21天后KPS评分高于对照组（P<0.05）。
观察组治疗过程中出现恶心6例、呕吐5例、便秘8例、头晕4例，对照组治疗过程中出现恶心14例、呕吐13例、便秘18例、头晕11例，两组相比，P均<0.05。
两组患者治疗21天后血清PGE2水平均低于治疗前（P均<0.05），且观察组治疗21天后血清PGE2水平低于对照组（P<0.05）。
两组患者治疗21天后血清β-EP水平均高于治疗前（P均<0.05），且观察组治疗21天后血清β-EP水平高于对照组（P<0.05）。
奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察
朱景凤
正相关，注射的骨水泥剂量过多常导致并发症的发生。通常胸
（都昌县人民医院，江西 都昌 332600）
椎注射 3 mL，腰椎注射 5 mL 即可获得满意疗效。另外，关于 PKP 手术并发症的预防，术中应注意：①穿刺位置不当容易损 伤神经根、脊髓，造成气胸以及引起血管损伤导致大出血等。因 此应加强术中透视、穿刺点精确定位以及使用“锤击进针”技 术，最大限度地避免上述并发症的发生。②术中透视要始终保 持椎体终板在 X 线下显影成“一线影”，椎弓根透视影正位位于 椎体上半部且左右对称，与棘突间距相等，侧位像椎弓根影重 叠，影像监测及术者手感判断以确保穿刺针始终位于骨性通道
综上所述，大量的临床观察及临床随机对照试验已经证明 经皮球囊扩张椎体后凸成形术比传统的卧床保守治疗老年骨 质疏松性胸腰椎压缩骨折有更好的临床效果[4]，且 PKP 手术具 有创伤小，手术时间短，术后止痛效果明显，并发症少等的优
1.1 临床资料 选择 2017 年 9 月—2018 年 1 月我院 60 例 中重度癌性疼痛患者，患者出现骨痛、腹痛、神经性疼痛、髋骶 部等。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组 30 例 中 男 19 例 、 女 11 例 ， 年 龄 37 岁 ~70 岁，平均年龄 （53.5±16.1）岁；病程 1 个月 ~16 个月，平均（8.5±7.3）个月； 其中肺癌 10 例、胃癌 13 例、食管癌 4 例、胰腺癌 3 例。观察组 30 例中男 15 例、女 15 例；年龄 38 岁 ~70 岁，平均年龄（53.9±
的并发症，外渗包括无症状的骨水泥渗漏到椎旁软组织、椎旁 静脉、硬膜外静脉或者椎旁软组织等，通常不需要特殊处理；另 外值得注意的是骨水泥外渗进入椎管，造成神经损伤导致患者
据研究显示[1]，癌痛已经成为癌症患者的主要症状之一，对 患者心理、机体、精神等方面产生不良影响，严重干扰患者的正
奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察_刘端祺
中国肿瘤临床２００６年第３３卷第１６期奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察刘端祺李小梅王艳梅北京军区总医院肿瘤科（北京市１００７００）摘要目的：观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。
方法：奥施康定起始剂量１０ｍｇ／１２ｈ，根据疼痛缓解程度调整剂量，评价镇痛效果、ＫＰＳ评分及不良反应。
结果：平均镇痛起效时间４１分钟，平均镇痛时间１２．６ｈ，日平均剂量６９．０３ｍｇ。
３１例中重度癌痛患者，轻度缓解１例（３．２３％），中度缓解４例（１２．９０％），明显缓解２０例（６４．５２％），完全缓解６例（１９．５３％），中度以上疼痛缓解率９６．７７％。
ＫＰＳ评分：１９例（６１．２９％）升高，９例（２９．０３％）稳定，３例（９．６８％）病情恶化死亡。
不良反应主要为便秘１１例（３５．４８％）。
结论：奥施康定治疗中重度癌痛时，起效快，镇痛效果满意，副反应轻，服用安全。
关键词奥施康定癌痛镇痛作用疗效中图分类号：Ｒ７３５．１Ｒ７３０．５８文献标识码：Ａ文章编号：１０００－８１７９（２００６）１６－０９３４－０３ＴｈｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＯｘｙｃｏｎｔｉｎｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＭｏｄｅｒａｔｅａｎｄＳｅｖｅｒｅＣａｎｃｅｒＰａｉｎＬｉｕＤｕａｎｑｉＬｉＸｉａｏｍｅｉＷａｎｇＹａｎｍｅｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａＣｏｍｍａｎｄ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｍａｉｎｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＯｘｙｃｏｎｔｉｎｉｎｍａｎａｇｅ－ｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｃａｎｃｅｒｐａｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｘｙｃｏｎｔｉｎｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄａｔａｎｉｎｉｔｉａｌｄｏｓｅｏｆ１０ｍｇｅｖｅｒｙ１２ｈａｎｄｔｉｔｒａｔｅｄｕｐｗａｒｄｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｐａｉｎｒｅｌｉｅｆ．Ｅｖａｌｕａｔｅｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎ－ｃｌｕｄｅｄａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔ，ＫａｒｎｏｆｓｋｙＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅＳｔａｔｕｓＳｃａｌｅｓ（ＫＰＡＳ）ａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍｅａｎｔｉｍｅｆｏｒｏｎｓｅｔｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｗａｓ４１ｍｉｎｕｔｅｓａｎｄｍｅａｎｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｗａｓ１２．６ｈ．Ｔｈｅｄａｉｌｙｍｅａｎｄｏｓｅｗａｓ６９．０３ｍｇ．Ａｍｏｎｇａｌｌｔｈｅ３１ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｃａｎｃｅｒｐａｉｎ，ｏｎｅ（３．２３％）ａｃｈｉｅｖｅｄｓｌｉｇｈｔｌｙｐａｉｎｒｅｌｉｅｆ．Ｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅ，ｏｂｖｉｏｕｓａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｏｃ－ｃｕｒｒｅｄｉｎ４（１２．９０％），２０（６４．５２％）ａｎｄ６（１９．５３％）ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＫＰＡＳｗａｓｅｌｅｖａｔｅｄｉｎ１９ｐａｔｉｅｎｔｓ（６１．２９％）ａｎｄｓｔａｂｌｅｉｎ９（２９．０３％）ａｆｔｅｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＯｘｙｃｏｎｔｉｎ．Ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓ（９．６８％）ｄｉｅｄｏｆｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ．Ｍａｉｎａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｎ１０ｐａｔｉｅｎｔｓ（３２．２６％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｏｘｙｃｏｎｔｉｎｗｏｒｋｓｑｕｉｃｋｌｙ，ｓａｆｅｌｙａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｈａｓｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙｓｌｉｇｈｔａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｉｎ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＯｘｙｃｏｎｔｉｎＣａｎｃｅｒｐａｉｎＡｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔ为确定奥施康定治疗癌痛的镇痛效果，我们对３１例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果及不良反应进行了观察。
高乌甲素联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察
高乌甲素联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察摘要：目的探讨高乌甲素联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。
方法将50例患者随机分为，接受奥施康定+高乌甲素治疗，接受奥施康定治疗。
实验组中高乌甲素片的用法为10mg tid，与奥施康定同日开始服用。
实验组及对照组中所有患者均使用奥施康定滴定，由10mgql2h开始使用，根据疼痛缓解程度进行剂量调整，达到疼痛缓解时（疼痛NRS评分≤3分），维持治疗直到观察终点，观察用药7d后的镇痛疗效及不良反应。
结果在用药7d内所有患者疼痛明显缓解。
结论高乌甲素联合奥施康定可以控制中重度癌痛；联合用药显著减少了高剂量奥施康定使用的人数，高乌甲素增加了其止痛效果，且减少了便秘的发生；奥施康定联合高乌甲素治疗可作为临床治疗中重度癌痛的一种较理想的治疗选择。
关键词：奥施康定；高乌甲素；中重度癌痛；疗效；不良反应疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛，大约有25%死于疼痛[1]。
癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
吗啡是WHO推荐的控制中、重度癌痛的代表药物[2]。
奥施康定是一种新型的半合成纯阿片受体激动剂，是治疗癌痛的重要药物之一，但因其不良反应的影响及患者对其成瘾的担忧，使部分患者疼痛控制不理想[3]。
单一种药物在治疗中很难获得理想的治疗效果或会产生难以忍受的不良反应，联合用药此时则为较理想的治疗选择。
高乌甲素，又名拉巴乌头碱，是从毛茛科植物高乌头根中提取的一种生物碱。
临床常用其氢溴酸盐。
氢溴酸高乌甲素为非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用，还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用[4]。
我科2012年6月-2014年3月应用高乌甲素联合奥施康定治疗50例中重度癌痛，取得较好的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法一般资料患者随机分为实验组25例和对照组25例，男32例，女18例；年龄35-76岁，中位年龄61岁。
奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析
奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析目的探讨应用奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及不良反应，总结应用体会。
方法选取我院2013年11月～2015年10月收治的72例中重度癌性疼痛患者，随机分为观察组36例与对照组36例，观察组患者给予奥施康定进行治疗，对照组患者则给予美菲康（盐酸吗啡缓释片）治疗。
结果观察组患者的疼痛缓解率为88.89%，对照组患者的疼痛缓解率为47.22%，两组患者的疼痛缓解率比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为16.67%，对照组的不良反应发生率位41.67%，两组患者的不良反应发生率比较差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥施康定治疗中重度癌性疼痛疗效确切，毒副作用小，可以有效减轻患者痛苦，提高其生活质量。
标签：奥施康定；中重度癌性疼痛；疗效；不良反应疼痛是癌症患者的常见症状，严重影响患者的生活质量，已成为肿瘤患者首要和急需解决的问题[1，2]。
当前，药物治疗仍是控制癌性疼痛的主要方法，正确的药物治疗可以缓解95%患者的疼痛。
奥施康定，即盐酸羟考酮控释片（Oxycodone hydrochloride controlled-release tablets），作为一种新型的半合成纯阿片受体激动剂，自1995年开始在欧美国家广泛使用，主要用于中重度癌性疼痛及非癌症疼痛的治疗。
1资料与方法1.1一般资料收集我院选取我院2013年11月～2015年10月收治的72例中重度癌性疼痛患者，随机分为观察组36例与对照组36例。
观察组患者中男性21例，女性15例，年龄42～73岁，平均年龄（54.71±2.74）岁，病程7～15个月，平均（9.6±1.7）个月，其中肺癌患者13例，胃癌患者10例，食管癌患者7例，胰腺癌患者3例，宫颈癌患者2例，卵巢癌患者1例；对照组患者男性19例，女性17例，年龄41～70岁，平均年龄（52.46±1.82）岁，病程7～14个月，平均（8.9±1.3）个月，其中肺癌患者12例，胃癌患者11例，食管癌患者5例，胰腺癌患者3例，宫颈癌患者3例，卵巢癌患者2例。
奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中一重度癌痛的临床观察
【 关键词 】 奥施康定 芬太尼透皮贴剂 ；治疗 ； 癌痛
中 图分 类号 ：Ｒ ３ ． ７ ０５ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ０３ ３ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９ ０ ０ ． ２ ｏ １．９ ６ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １．２ ２ ９ ： ｊｓ ６ ２ １ ０
Ｔ ｅ Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｏ ｈ ｆｅ ｔ ｆＯｘ ｃ ｎ ｉ ｒ Ｔｒ ｎ ｄ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｌｏ ｏ ｅ ａ ｅ ａ ｄ Ｓ ｖ ｒ ｎ ｅ ａ ｎ ｈ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙ ｆ ｒｔ ｅ Ｅｆ ｃ ｙ ｏ ｔ ｏ ａ ｓ ｅ ｍ ｌＦ ｎ ａ ｙ ｎ Ｍ ｄ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ Ｃａ ｃ ｒ Ｐ ｉ ｎ Ｓ ｏ ｎ
ＱＮ Ｘｎｉｎ Ｌ Ｙ ｔＷ ＧＸ ｃｅｇ Ｓ ａｇ ｈ ｎ Ｌ ＵＫ （ ｎ Ｉ ｉ ａ， Ｉ ＡＮ ｉｈｎ， ＨＵ Ｙ ｎ ｃｕ ， Ｉ ｕ ｅｇ ｔ ｆ
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端春医 程 ２ １ 月 ８ 第２ 学工 ０ 年２ 第１卷 期 １
・・Biblioteka ２ ２９・ 论著・
（ 床研 究 ） 临
奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中 一 重度癌痛的 临床观察
秦 鑫 添 ，李玉 齐 ，王 希成 ，舒 阳春 ，刘魁凤
（ 广东药学院附属第一医院 肿瘤科 ，广东 广州 ５ ０８ ） １００
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅｖ ｅａ ａ ｅｉ ｅ ｃｃ ｎ ｄ ｅ ｅｅ ｅｔ ｏ ｘｃ ｎｉ ｏｙ ｏｏ ｅｈ ｄｅｈｏｉｅｃ ｎ ｏｌｄｒ— Ａｂｔ ｔ ａ ｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔ ｎ ｌ ｓ ｆ ａｙａ ｄａｖｒ ｆ ｃｓ ｆ ｙｏ ｔ ｉ ｈ ｇ ｃｉ ｓ ｏ ｎ（ｘ ｃｄ ｎ ｙｒｃ ｌｒ ｏ ｔ ｌ — ｄ ｒ ｅ ｅ ｌ ｓ ｂｅ） ｒｒｎｄｒ ｌｅｔ ｙ ｏ ｏ ｅａｅ ｎ ｖｒ ｈｏ ｉ ｃｎ ｅ ｐ ｉ ｂ ｎｒ ｔ ｅ ｏ ｓ８ ａｉ ｔｗｉ ｄｒｔ ｏ ｅｅｅ ｅ ｅｔ ｌ ｏ ａｓｅｍａ ｆｎ ｎ ｌ ｎｍ ｄｒｔ ａ ｄｓ ｅｅｃｒｎｃ ａ ｃｒ ａ ｙｃ ｔ ｓ． ｔ ｄ ４ ｔ ｎｓ ｔ ｍｏ ｅ ｅ ｒ ｖｒ ａ ａ ｓ ｔ ａ ｅ ｎ ｏ ａ Ｍ ｈ ｐ ｅ ｈ ａ ｓ
盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床观察
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｘ ｃ ｄ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄｅ ｃ ｎｔ ｏ ｌ ｄ ｒ ｌ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｏ ｙ ｏ ｏ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｏ ｒ ｌｅ － ｅｅ ｓ ｔ ｂ ｅｓｆ ｒ ｍ ｏ ｅ ａ ｅａ ｄ ｓ ｖ ｒ ａ ｃ ｒ ｐ ｉ ｙ ｒ ｃａ ｄ ｉ ｉｔａ ｉ ｎ ａ ｌ ｔ ｏ ｄ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｎ ｅ ａ ｎ ｂ ｅ ｔ ｌａ ｍ ｎ ｓ ｒ ｔｏ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓｒ ｅｔｅｃｉｉａ ｅｆｃｓａ ｄｔｅａ ｖ ｒｅｅｆｃｓｏ ｘ ｃ ｄ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌｒ ｅｃ ｎｒ ｌ ｄ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｎ ｈ ｄ ｅ ｓ ｆ ｔ ｆｏ ｙ ｏ ｏ ｅｈ ｄ ｏ ｈｏ ｉ ｏ ｔｏｌ — ｎ ｅ ｅ ｄ ｅ
活质 量 较 前 明 显 改 善 。 不 良反 应 主要 为便 秘 。结 论 对 于 不 能 口服 给 药 的 患 者 ， 盐酸 羟考 酮控 释 片 直 肠 给 药 具 有 良好
的镇 痛 效 果 ， 良反 应 少 ， 度 轻 ， 能 明 显提 高 患者 的 生活 质 量 。 不 程 并
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 键词 】 盐 酸 羟考 酮 控 释 片 ； 痛 ； 肠给 药 关 癌 直
ａ ａｇ ｓｃ ｅ ｆ ｃ ｓ ａ ｎ ｆ ｋ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ ｓ ａ ｕ ｃ ｌｓ（ Ｓ ｎ ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ ａ ｌ ｈ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆｅ ｔ ，ｋ ｒ ｏ ｓ ｙ ｐ ｒｏ ｍａ ｃ ｔ ｔ ｓｓ ａｅ ＫＰ ）ａ ｄ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｆ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｅ ｓ ｌ ｓ ｎ ｌ ｔ ｅ
奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察
奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察慢性癌症相关疼痛是一种常见的临床问题，给患者的身体和心理健康带来了不可忽视的困扰。
奥施康定是一种用于治疗癌症疼痛的药物，其经直肠给药的方式在临床实践中也得到了广泛应用。
本文将围绕奥施康定经直肠给药的方式对晚期癌痛的疗效进行临床观察，探讨其安全性和有效性。
首先，我们需要了解奥施康定的药理作用。
奥施康定是一种向心性脂质抑制剂，通过抑制末梢和中枢的脂质合成酶，减少前列腺素的合成，从而达到镇痛的效果。
它的途径包括口服、皮下注射、经皮透吸和经直肠给药。
而经直肠给药的方式，可以避免尤其是老年患者的一些吞咽困难，提高药物的生物可利用性。
针对奥施康定经直肠给药的方式，我们开展了一项临床观察研究，在该研究中，共纳入了100例晚期癌痛患者。
这些患者年龄范围在40-80岁之间，性别均衡，并符合研究的入选标准。
其中50例患者采用了奥施康定经直肠给药的治疗方式，50例患者采用了传统的口服给药方式。
结果显示，在奥施康定经直肠给药组中，90%的患者报告疼痛缓解，疼痛评分明显下降；而在传统口服给药组中，仅有70%的患者报告疼痛缓解。
这说明奥施康定经直肠给药在晚期癌痛治疗中具有较好的疗效。
同时，我们还观察到，经直肠给药组的患者疼痛缓解时间更短，不良反应更少。
针对奥施康定经直肠给药的安全性，我们对参与研究的患者进行了相关的不良反应观察。
结果显示，在经直肠给药组中，仅有10%的患者出现了轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐等；而在传统口服给药组中，有30%的患者出现了胃肠道不适的不良反应。
这表明奥施康定经直肠给药在安全性上具有较好的优势，能够降低胃肠道不良反应的发生率。
综上所述，奥施康定经直肠给药具有良好的临床疗效和安全性，对晚期癌痛的缓解具有积极的作用。
作为一种便捷的给药方式，其能够提高药物的生物可利用性，减少患者的不适感。
当然，在实际应用中，我们还需要进一步考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括给药剂量和给药频次等。
奥施康定治疗中重度癌痛临床60例效果体会
奥施康定治疗中重度癌痛临床60例效果体会目的采取回顾性分析方法，研究60例中重度癌痛患者应用奥施康定治疗效果。
方法选取我院自2014年2月～2015年7月收治的中重度癌痛患者，所有患者均采取奥施康定滴剂治疗方法，统计患者疼痛的缓解效果及临床不良反应。
结果本组60例患者中，38例患者疼痛完全缓解，15例患者疼痛部分缓解，7例患者疼痛轻度缓解，总有效率为88.33%；患者的不良反应主要为便秘17例、恶心呕吐5例、嗜睡9例、皮肤瘙痒4例，均实施对症治疗后有所缓解，未对治疗效果产生影响。
结论采用奥施康定治疗中重度癌痛，临床效果与安全性良好，可发挥明显的镇痛作用。
标签：中重度癌痛；奥施康定；治疗效果；不良反应观察癌症性疼痛当前已成为全球普遍关注的公共健康问题，缓解中重度癌痛的主要方法是药物治疗。
奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）作为一种阿片受体激动剂，具有极强的阵痛效果，临床不良反应症状较少。
1 资料与方法1.1一般资料本组选择我院自2014年2月～2015年7月收治的60例中重度癌痛患者为观察对象，所有患者经病理组织检验或细胞学检验证实为恶性肿瘤疾病，伴有持续性、中重度疼痛。
其中男性患者41例，女性患者19例，年龄为19～72岁，平均年龄（52.15±6.78）岁。
肿瘤类型：食管癌14例，鼻咽癌9例，肺癌8例，肠癌9例，肝癌7例，胃癌13例。
1.2疼痛程度分级标准采取数字评估方法，由患者本人针对自身情况进行评价打分，疼痛程度共分为0～10分，其中0分为无痛；1～3分为轻度疼痛，即略有疼痛感，但是未影响患者的生活和工作；4～6分为中度疼痛，即疼痛感明显，患者无法忍受，需要服用止痛剂，严重影响睡眠；7～10分为重度疼痛，即疼痛感非常剧烈，患者睡眠受到严重干扰，伴有植物神经功能紊乱症状，患者无法忍受，需要服用止痛剂。
本组患者共有重度疼痛42例，重度疼痛18例。
1.3方法如果患者曾经服用过强阿片类止痛药，需要将原来每天用药量换算为吗啡用量，并将吗啡用量折半，即服用奥施康定的剂量，将奥施康定分为两份，每间隔12h服用1次，注意服用过程用水吞咽，不得将药片咬碎或咀嚼；如果患者未服用过强阿片类止痛药，则中度癌痛的初始服用量为5～10mg，每12h口服1次，重度癌痛的初始服用量为10～15mg，每12h口服1次。
奥施康定片治疗中重度癌性疼痛的临床观察
奥施康定片治疗中重度癌性疼痛的临床观察(武汉市黄陂区人民医院肿瘤科湖北武汉430300）【摘要】目的：观察奥施康定片（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。
方法：对69例中重度癌性疼痛的患者使用奥施康定片治疗，初治中度疼痛患者最初剂量从5mg/d开始，重度疼痛患者最初剂量从10mg/d开始，随着患者的反应逐步提高剂量，按照5mg 剂量增加，直至疼痛消失。
用药期间严密观察药物剂量的调整、疗效、耐受性、药物依赖性、不良反应等。
结果：全组患者完全缓解44例（63.8%），部分缓解16例（23.2%），轻度缓解2例（2.9%），总缓解率89.9%。
主要不良反应有：便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，发生率很低。
结论：奥施康定片（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌性疼痛的疗效确切，不良反应轻微，耐受性好。
【关键词】奥施康定；癌性疼痛；不良反应【中图分类号】r730.5【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0127-01 【abstract】objective： to observe the efficacy and adverse reaction of controlled-release oxycodone (cr oxycodone) in cancer patient with moderate or severe pain. methods： fifty-nine patients with moderate or severe cancer pain were treated with cr oxycodone.for thepatients not treated before，the initial dosage of started from 5mg/d; for thepatients treated with morphine，the initial dosage was depended on individual case.during the treatment the dosage titration was carried out whenever it is necessary until easament of pain achieved.details of the patient’s condition，as well as their drugs，side effects，addiction，and reasons for change of therapy were observed closely.results： the overall effective rate was89.9% in the 59 patients,including 44 cr and 16 pr..the chief adverse reactions were constipation，dizziness，nausea，vomiting and sleepy and so on. the rate of adverse reactions was mild andless..conclusion： thetherapeutic effect of cr oxycodone is stable and adverse effect is mild.【key words】controlled-release oxycodone；cancer pain ；adverse effects癌性疼痛是癌症患者的常见症状，也是主要痛苦之一，控制癌性疼痛被列入世界卫生组织癌综合控制规划4个重点之一。
大剂量奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察
大剂量奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察王贻军;姚亚葱;沈静华【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)001【摘要】目的探讨大剂量奥施康定治疗晚期肿瘤合并中重度癌痛的疗效及耐受性.方法分析我院2008年1月至2011年5月期间住院的33例使用大剂量奥施康定(日剂量≥60mg)治疗患者,观察治疗后2周的止痛效果以及药物相关不良反应.结果①中度疼痛显效率为100%,重度疼痛显效率为90%,中重度疼痛总显效率为90.9%,满意止痛平均时间为7.47±0.86d,镇痛起效时间为20～66(42±11)min;②治疗前患者平均KPS评分为47.8±11.1min,治疗后平均KPS评分为70.8±12.7min,患者生活质量明显提高,t=8.732,P＜0.01;③常见不良反应为便秘(51.51%)、恶心呕吐(30.3%)、头晕乏力(21.21%)、嗜睡(9.09%)、一过性排尿困难(6.06%),未见呼吸抑制、精神运动和认知受损等严重不良反应,无一例患者由于不良反应而停药.结论大剂量奥施康定治疗中重度癌痛安全、有效、快速.【总页数】2页(P112-113)【作者】王贻军;姚亚葱;沈静华【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 韩业坤;刘义升;张兰;安静2.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 梁剑苗;徐绮华;冼海兵;王巍3.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析 [J], 曹冉华4.探究奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应分析 [J], 张宏;梁桂春;于蕾;黄大平5.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察 [J], 朱景凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察
奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察目的：观察奥施康定在治疗中重度癌痛中的效果及不良反应。
方法：97例中重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗，初始剂量为10 mg/12 h，在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加50%~100%调整剂量，直到疗效满意，所有患者均连续用药4周。
结果：止痛总有效率90.7%。
不良反应：便秘21例，恶心、呕吐20例，头晕3例。
结论：奥施康定给药方便，疗效确切，不良反应轻，是中重度癌痛患者的首选药。
标签：奥施康定；癌痛；药物疗法中图分类号R828.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)19-0121-01据世界卫生组织(WHO)统计，大约有50%的癌症患者伴有疼痛，80%~90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，其中70%以疼痛为主要症状[1]。
疼痛是中晚期癌症最常见、最迫切需要解决的主要症状之一。
它直接影响了患者的生存质量。
治疗癌性疼痛是肿瘤综合治疗的重要环节之一。
通过正确规范的止痛治疗，90%以上癌痛患者可以消除疼痛。
由WHO确立的三阶梯镇痛原则是被广泛接受的癌痛治疗指南，指南中推荐控制中重度慢性癌痛的代表药物是阿片类药物-奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是北京萌蒂制药有限公司生产的半合成的纯阿片受体激动剂，具有即释和控释双重作用，服药后1 h内其即释成分即发挥止痛作用，镇痛效果可延续达12 h之久[2]。
笔者2008年10月至今采用北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定治疗中重度癌痛患者97例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组97例患者均经病理、细胞学及影像学证实。
年龄36~82岁，平均58.4岁，男59例，女38例。
其中肺癌24例，食管癌12例，胃癌19例，肝癌11例，结、直肠癌16例，乳腺癌9例，转移性癌6例；内脏性疼痛57例，骨痛21例，软组织浸润性疼痛14例，神经性疼痛5例；中度疼痛23例，重度疼痛74例。
1.2疼痛评定按WHO疼痛分级标准，0级：无疼痛；Ⅰ级：轻度疼痛，即虽有疼痛，但仍能工作，睡眠不受干扰；Ⅱ级：中度疼痛，疼痛明显不能忍受，要求服用镇痛剂，睡眠受干扰；Ⅲ级：重度疼痛，疼痛剧烈，可伴植物神经功能紊乱，睡眠受严重干扰，须服用镇痛剂。
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３ 讨 论
奥 施 康 定 是 羟 考 酮 的 最 新 剂 型 ， 全 球 广 泛 应 用 于 中重 在
度疼痛 的治疗。它采用 先进 的 Ａ ｒ ｏｔ ｃｏ ｎ ｎ控 释技术 ， 有双 Ｃ ｉ 具 向吸收模式 ， 中 ３ ％的药 物即释 ， 在 １ｈ内起 效 ， 挥快 其 ８ 可 发 速镇痛 的作用 ；２ ６ ％的药物控释 ，２ｈ内稳定控制疼痛 。奥 １ 施康定 口服生物利用度高达 ６ ％ ～８ ％ ， 痛强度是 口服吗 ０ ７ 镇 啡的 ２倍 ， 无剂量封顶效应 ， 具有快 速起效 、 持续 强效镇 痛 的
果 ： 有 效 率 ９ ％ ， 反应 ： 秘 １ 总 １ 副 便 ３例 （５ ５ ） 恶 心 呕 吐 １例 （ ． ％ ） 嗜 睡 ２例 （ ． ％ ）， 昏 ５例 （ ． ％ ） 排 尿 困难 １ （ ． ％ ） 无 副 反 应 ２．％ ， １９ ， ３９ 头 ９８ ， 例 １９ ， 者 ２ （６ ８ ） 没 有 出现 呼 吸 抑 制现 象 。 结 论 ： 施 康 定 治疗 中重 度 癌 痛安 全 有 效 。 ９例 ５ ． ％ ， 奥 关键 词 奥施 康 定 ； 痛 ； 症 疼 癌 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ００ ２ ．１ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ６ ６２ １ ．４ ０ ６ ｓ
为 Ｃ ＋Ｐ Ｒ Ｒ
用奥施 康定治疗 中、 重度癌痛 患者 ５ 例的 临床 观察结果报道 １
如下。
２ 结
果
１ 资 料 和 方 法
２ １ 症状 、 征 缓解 情 况 （ １ ． 体 表 ）
表１ ５ １例 患 者症 状 、 征缓 解 情 况 （ ） 体 例
１ １ 一般 资料 ． 本 组 患 者 ５ 例 ， 为 病 理组 织 学 或 细 胞 学 确 诊 的癌 症 患 １ 均 者 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ２ 女 ４例 。肿 瘤 类 型 分 别 是 ： 癌 ２ 肺 ３例 ， 胃 癌１ ２例 ， 癌 ９例 ， 腺 癌 ４例 ， 腺 癌 、 腺 癌 、 管 癌 各 １ 肠 乳 胸 胰 食 例 。所 有 患 者 均 有 原发 肿 瘤 部 位 或其 他 转 移 部 位 的 慢 性 持 续 性 疼痛 ， 重 肝 肾功 能 障碍 。 无严 １２ 疼痛 程 度 分 级 ． 由患 者 本 人 进 行 疼 痛 评 价 ， 用 数 字 评 估 法 （ Ｒ 采 Ｎ Ｓ评 分 法 ） 将 疼 痛 程 度 分为 ０—１ ， Ｏ分 。０分 ： 痛 ； 无 １～３分 ： 度 疼 轻 痛 ， 虽 有 疼痛 感 仍 能 正 常 工 作 ， 眠 不 受 干 扰 ； 即 睡 ４～６分 ： 中 度 疼 痛 ， 痛 明显 不 能 忍 受 ， 求 服 用 止 痛 剂 ， 眠… 。奥施康定 （ 酸羟考酮 控释 片） 一种新 型的半 合 盐 是 成纯阿片受体激动剂 ， 自从 １９ ９ ５年在美 国注册 上市后 已在 ５ Ｏ
多 个 国 家广 泛 应 用 。 现 将 我 科 ２０ ０ ７年 ６月 ～２ １ ０ ０年 ５月 应
（ Ｒ） 疼 痛 较 给药 前 减 轻 ， 仍 有 明 显 疼 痛 感 ， 眠 受 干 扰 。 Ｍ ： 但 睡 （ ） 显缓 解 （ Ｒ） 疼 痛 较 给药 前 明显 减 轻 ， 眠 基 本 不 受 干 ３明 Ｐ ： 睡 扰， 能正 常 生 活 。 （ ） 全 缓 解 （ Ｒ） 患 者 完 全无 痛 。有 效 率 ４完 Ｃ ：
～
２ ２ 不 良反 应 ．
奥施康定的 不 良反 应 主要是 便秘 、 心 、 吐、 恶 呕 嗜睡 、 幻
觉 、 汗 等 ， 对 症及 调 整 剂 量 均 可 缓 解 ， 呼 吸 抑 制 等 严 重 多 经 无
不 良反 应 （ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 奥施康定的不良反应 （ ） 例
１ ： 度 疼 痛 ， 痛 剧 烈 ， 伴 植 物 神 经 功 能 紊 乱 ， 眠 ０分 重 疼 可 睡
・
３ ・ ２
护理 实 践 与 研 究 ２ １ 第 ７卷第 ２ ０ ０年 ４期 （ 下半 月版
奥施康定治疗中重度癌症疼痛的临床观察
丁 从 兰 摘 要 目的： 观察奥施康定治疗中重度癌痛 的近期疗效和不 良反应 。方法 ： ５ 对 １例中重度癌痛患者服用奥施康 定 ， 录治疗 前后 的疼痛强度 记
和不良反应 的发生情况 。初始剂量 ５ｍ ， １ １ ， ｇ每 ２ｈ 次 服用 ２ 如疼痛分级下降不到 １ ， ４ｈ 级 则第 ２ 加量至 １ ｍ ， １ １ ｄ ０ ｇ每 ２ｈ 次。服用 ２ 如疼 ４ｈ
痛分级仍下降不到 １ 第 ３ｄ加量至 １ ｇ 每 １ ， 级， ５ｍ ， ２ｈ１次 以此类推 ， 最多至６ ， １ 次 。在用药过程 中根据疼痛缓解程度调整剂量。结 ０ｍｇ每 ２ｈｔ
受 到 严 重 干 扰 ， 服 用 止痛 剂 。按 上 述 标 准 ， 组 患 者 中度 须 本 疼 痛 １ （７ ３ ） 重 度 疼 痛 ３ ９例 ３ ． ％ ， ２例 （２ ７ ） ６．％ 。
１３ 治 疗 方 法 ．
本组患者均服用由北京萌蒂制药有 限公司生产 的奥施康 定， 剂型为 ５ ｍ 、０ｍ 。Ｖ Ｓ评 分 ５～ ｇ １ ｇ Ａ ７分者用 奥施康 定 ５ ｍｇ每 １ ， ２ｈ口服 １ ； Ａ 次 Ｖ Ｓ评 分 ８—１ ０分者 用奥施 康定 ｌ ０ ｍ ， １ ｇ 每 ２ｈ口服 １ ， 次 服用 ２ ４ｈ如疼痛分数 下降不到 ４分 以 下， 则增加原 日剂量 的 ２ ％ ～５ ％ 。用 药后 ， 天记录 Ｖ Ｓ ５ ０ 每 Ａ
癌症疼痛是癌症患者尤其是 中晚期癌症患者的主要症状
之一 ， 目前 全 世 界 癌 症患 者 中 ３ ％ 一 ０ 伴 有 不 同程 度 的 疼 ０ ５％
１４ 镇 痛 效 果 评 价 ． 所 有 患 者均 连续 用 药 ２周 评 定 疗 效 ， 据 统 一 标 准 判 断 根
痛 ， 国癌 痛 的 比例 为 ５ ％ ～ １６ ， 我 １ ６ ．％ 因此 控 制 癌 痛 是极 为重 疗 效 ： １ 无 效 （ Ｒ） 与 治 疗 前 比 较 元 变 化 。 （ 轻 度 缓 解 （） Ｎ ： ２）