真菌性皮肤病ppt课件_1
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真菌性皮肤病ppt课件
皮肤真菌病
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染,分为黄癣、白癣、黑点癣,儿童为 易感人群,传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物,可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生,勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
-
27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis):指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium):特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
(一)、致病菌:皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
(续上表) 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢,多无自愈 发展快,可自愈 经久不愈,由断 倾向,可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发,病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
(二)、内用药物:主要针对严重或顽固病
例而用如: (1)、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 (2)、特比萘芬 0.25/日 连服1周 (3)、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
(三)、湿疹样变继发感染者:先治疗继
发感染,待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染,分为黄癣、白癣、黑点癣,儿童为 易感人群,传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物,可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生,勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
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27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis):指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium):特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
(一)、致病菌:皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
(续上表) 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢,多无自愈 发展快,可自愈 经久不愈,由断 倾向,可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发,病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
(二)、内用药物:主要针对严重或顽固病
例而用如: (1)、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 (2)、特比萘芬 0.25/日 连服1周 (3)、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
(三)、湿疹样变继发感染者:先治疗继
发感染,待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
真菌性皮肤病ppt
糠秕孢子菌在体外能产生二羧酸,该物质具有抑 制酪氨酸和黑素细胞的细胞毒作用,从而可引起花 斑癣损害的色素减退。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐 渐增大至甲盖大小,边缘清楚。临近损害可融合成 不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附 有少量极易剥离的灰色或褐色糠样鳞屑。皮疹颜色 与患者肤色和日晒程度有关,可呈肤色、灰白色、 浅黄色、淡红色或褐色。有时多种颜色混杂共存, 状如花斑。皮疹无炎症反应,偶有轻痒。好发于胸 背部,也可累及颈、腋、腹部、四肢近心端和其他 部位,婴幼儿的面部也可发生。以青壮年男性多见。 病程慢性,冬季皮疹减轻或消失,遗留减色斑,夏 季可复发。
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治疗
一、手癣、足癣的治疗:
1、擦烂型 擦烂型的足癣可先枯矾粉或脚癣粉。如渗出明显可 用3%硼酸溶液或1/8000高锰酸钾溶液湿敷,待干燥脱屑后,改用 1%-2%益康唑、咪康唑、克霉唑、1%的联苯苄唑霜、1%奈替酮霜、 1%酮康唑霜或特比萘芬霜外擦。
2、水疱型 可用复方雷锁辛或半浓度的复方水杨酸醑,亦可外 用10%-30%冰醋酸液外擦。
3、洗头:每日用温肥皂水、2%酮康唑洗剂(采乐洗 剂)、硫化硒洗剂洗头1-2次,连续8周。
4、剃头:每周剃头1次,共8次,去除带菌的头发,剪 下的头发应包好烧掉。
5、消毒:对患者的生活用品,如衣、被、帽子、毛巾、 梳子、理发工具和玩具等应每周煮沸或用其他灭菌措施消 毒1次。
预防
1、对患者要早发现早治疗,并追查传染 源,以便同时治疗,发现有病动物要及时处 理。
从临床致病情况看,真菌可分为浅部真菌 和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、 表皮和甲板,常见的有头癣、体癣、股癣、 手足癣、花斑癣等。深部真菌主要侵犯内脏 器官、骨骼及中枢神经系统,也可侵犯皮肤、 粘膜,常见的有孢子丝菌病、着色真菌病、 放线菌病及隐球菌病等。念珠菌属则对皮肤、 粘膜、指(趾)甲和内脏器官均可侵犯。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐 渐增大至甲盖大小,边缘清楚。临近损害可融合成 不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附 有少量极易剥离的灰色或褐色糠样鳞屑。皮疹颜色 与患者肤色和日晒程度有关,可呈肤色、灰白色、 浅黄色、淡红色或褐色。有时多种颜色混杂共存, 状如花斑。皮疹无炎症反应,偶有轻痒。好发于胸 背部,也可累及颈、腋、腹部、四肢近心端和其他 部位,婴幼儿的面部也可发生。以青壮年男性多见。 病程慢性,冬季皮疹减轻或消失,遗留减色斑,夏 季可复发。
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治疗
一、手癣、足癣的治疗:
1、擦烂型 擦烂型的足癣可先枯矾粉或脚癣粉。如渗出明显可 用3%硼酸溶液或1/8000高锰酸钾溶液湿敷,待干燥脱屑后,改用 1%-2%益康唑、咪康唑、克霉唑、1%的联苯苄唑霜、1%奈替酮霜、 1%酮康唑霜或特比萘芬霜外擦。
2、水疱型 可用复方雷锁辛或半浓度的复方水杨酸醑,亦可外 用10%-30%冰醋酸液外擦。
3、洗头:每日用温肥皂水、2%酮康唑洗剂(采乐洗 剂)、硫化硒洗剂洗头1-2次,连续8周。
4、剃头:每周剃头1次,共8次,去除带菌的头发,剪 下的头发应包好烧掉。
5、消毒:对患者的生活用品,如衣、被、帽子、毛巾、 梳子、理发工具和玩具等应每周煮沸或用其他灭菌措施消 毒1次。
预防
1、对患者要早发现早治疗,并追查传染 源,以便同时治疗,发现有病动物要及时处 理。
从临床致病情况看,真菌可分为浅部真菌 和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、 表皮和甲板,常见的有头癣、体癣、股癣、 手足癣、花斑癣等。深部真菌主要侵犯内脏 器官、骨骼及中枢神经系统,也可侵犯皮肤、 粘膜,常见的有孢子丝菌病、着色真菌病、 放线菌病及隐球菌病等。念珠菌属则对皮肤、 粘膜、指(趾)甲和内脏器官均可侵犯。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病,通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病,主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒,有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物,如酮康唑、氟康唑等。同时 ,保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识,了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动,通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育, 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男,35岁,因足部瘙 痒、脱屑就诊,诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病,通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病,主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑,有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物,如咪康唑、克霉唑等。同时,保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ,特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ,并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等,以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等, 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
皮肤性病11-真菌感染性皮肤病
霉
菌
霉菌,又称为丝状真菌,是多细胞真菌,有孢 子和菌丝两种繁殖体,菌丝通常分隔,菌落呈 毛状。生活中常见于腐烂物上的粗糙毛皮状包 被。
常见的霉菌有皮肤癣菌和非皮肤癣菌霉菌,后
者一般简称为霉菌
皮肤癣菌:毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌 霉菌:曲霉、短帚霉、镰孢霉、柱顶孢霉
皮肤癣菌——真菌直接镜检
肺曲霉病 隐球菌性脑膜炎 组织胞浆菌病 念珠菌病 较难治疗的真菌病 孢子丝菌病 着色芽生菌病 甲真菌病
温度的影响
真菌生长繁殖 :最低温度: 0-5C ;最高温度:
45C
浅部真菌:22-28C 深部真菌:37C 凡能在 37C 生长的真菌一定能在 25C 生长,而
真菌的分类
根据侵犯宿主部位的不同 浅部真菌——浅部真菌病 皮肤癣菌——癣
深部真菌——深部真菌病
真菌的分类
根据大分生孢子的形态特征 毛癣菌属
皮肤癣菌
小孢子菌属 表皮癣菌属
红色毛癣菌
犬小孢子菌
絮状表皮癣菌
真菌的分类
根据侵犯宿主的不同 亲人性真菌
亲动物性真菌
亲土性真菌
真菌的临床分类
真菌
皮肤癣菌 酵母菌 霉菌
念珠菌属:白念珠菌最为常见
隐球菌属:如新生隐球菌 球拟酵母菌 丝孢酵母属 糠秕孢子菌?
酵母菌
念珠菌
念珠菌
酵母菌
糠秕孢子菌
酵母菌——真菌直接镜检
酵母菌——真菌培养
酵母菌——组织病理
酵母菌——扫描电镜
酵母菌及非皮肤癣菌霉菌 -更具威胁的致病真菌
是病死率极高的系统性真菌感染的重要致病真菌
皮肤癣菌——真菌培养
皮肤性病学课件:真菌性皮肤病(Dermatomycosis)
六、治疗: 1、外用药,可选用各种抗真菌霜剂(股癣避免用刺激性的
酊剂或角质剥脱剂)每日1-2次,疗程为2- 4周; 2、口服药: 对于皮损面积较大、外用药治疗效果不佳或同
时伴有甲真菌病者,可选用口服药治疗: 伊曲康唑: 100mg/d, 2周或200mg/d, 1周。 特比奈芬:250mg/d, 2周。
外用药:5-10%的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂;
治愈标准:治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检,以后每1-2周复查 一次,连续3次阴性后方可认为治愈。
体癣和股癣
(Tinea corporis,Tinea cruris)
一、定义 体癣:指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外
的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
真菌性皮肤病的分类
根据真菌感染皮肤的深度(解剖部位),分为以下二类:
一、浅部真菌病:又称为“癣”,皮肤角质层的真菌感染。 1、浅表真菌感染:真菌只感染皮肤角质层的最浅层,主要疾
病为花斑癣(也称汗斑),是由糠秕马拉色菌所致。
2、皮肤癣菌病:是临床上最为常见,包括头癣、体股癣、手 足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属:
真菌性皮肤病(Dermatomycosis)
真菌属于真核微生物,自然界中广泛存在,在上万 种的真菌中,仅有几百种真菌对人类或动物有致病 性,近年来,由于广谱抗生素、皮质类固醇激素、 免疫抑制剂的广泛应用,器官移植、放疗、化疗等 新技术的谱及,真菌感染,主要是条件致病菌感染 的发病率有明显升高。而且浅部真菌病发病率较高, 临床经常遇到。
治疗
原则:口服药+外用药、剪发、洗头、消毒
口服药: 1、灰黄霉素:儿童:15-20mg/(kg.d),成人:0.6-0.8g/d, 2、伊曲康唑:儿童100mg/d,成人200mg/d ,疗程4-8周 3、特比奈芬:体重小于20mg:62.5mg/d; 体重20-40kg:125mg/d; 体重大于40kg,250mg/d
酊剂或角质剥脱剂)每日1-2次,疗程为2- 4周; 2、口服药: 对于皮损面积较大、外用药治疗效果不佳或同
时伴有甲真菌病者,可选用口服药治疗: 伊曲康唑: 100mg/d, 2周或200mg/d, 1周。 特比奈芬:250mg/d, 2周。
外用药:5-10%的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂;
治愈标准:治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检,以后每1-2周复查 一次,连续3次阴性后方可认为治愈。
体癣和股癣
(Tinea corporis,Tinea cruris)
一、定义 体癣:指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外
的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
真菌性皮肤病的分类
根据真菌感染皮肤的深度(解剖部位),分为以下二类:
一、浅部真菌病:又称为“癣”,皮肤角质层的真菌感染。 1、浅表真菌感染:真菌只感染皮肤角质层的最浅层,主要疾
病为花斑癣(也称汗斑),是由糠秕马拉色菌所致。
2、皮肤癣菌病:是临床上最为常见,包括头癣、体股癣、手 足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属:
真菌性皮肤病(Dermatomycosis)
真菌属于真核微生物,自然界中广泛存在,在上万 种的真菌中,仅有几百种真菌对人类或动物有致病 性,近年来,由于广谱抗生素、皮质类固醇激素、 免疫抑制剂的广泛应用,器官移植、放疗、化疗等 新技术的谱及,真菌感染,主要是条件致病菌感染 的发病率有明显升高。而且浅部真菌病发病率较高, 临床经常遇到。
治疗
原则:口服药+外用药、剪发、洗头、消毒
口服药: 1、灰黄霉素:儿童:15-20mg/(kg.d),成人:0.6-0.8g/d, 2、伊曲康唑:儿童100mg/d,成人200mg/d ,疗程4-8周 3、特比奈芬:体重小于20mg:62.5mg/d; 体重20-40kg:125mg/d; 体重大于40kg,250mg/d
真菌性皮肤病
白癣
• 致病菌是铁锈色小孢子菌,动物源性的为犬小孢 子菌。 • 往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是 儿童期发病 • 损害为灰白色鳞屑性脱发斑片,卫星状分部,毛 发在距离头皮3~4mm出这段,患处毛发靠近头皮 的毛干外面可见白色菌鞘 • 滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。 取毛发镜检呈发外型孢子,拿皮屑早期进行真菌 镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌, 其余系别的小孢子菌。 • 青春期后可自愈
黑点癣
• 致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。 • 主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。 • 头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片,但病变面 积较小而数目比白癣多。但呈低位性断发,一出头 皮便断,为黑色小点状 • 滤过紫外线灯检无荧光显现。拔取病发镜检为发内 型孢子,早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色 毛癣菌,20%是断发毛癣菌。 • 痊愈后少数留疤,头发部分秃落。
实验室诊断
• 一、真菌显微镜检查:选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。 置于载玻片上,加入10%~20%氢氧化钾溶液一滴,加盖 玻片。然后放在酒精灯上加热片刻(促进角质溶解)。最 后进行镜检观察(有无孢子或细长、粗细均匀、折光性强 的菌丝)。真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不 能排除癣的诊断。 • 二、真菌培养:常规的培养基是采用沙堡弱 (sabourauad)培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或 疱膜接种后,放入27℃恒温箱中培养。一般5天左右即可 见菌落生长,随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌 落生长,可报告培养阴性。
• 三、滤过紫外线灯检查:该灯又名伍德(wood)灯,系 紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某 些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。
• 四、皮肤组织病理检查:一般用于深部真菌病的检查
真菌感染性皮肤病
❖ 病程进展,毛发渐失去光泽,弯曲以致折断,在毛囊口 形成以断发为标志的“黑点”
❖ 镜检可见充满全长病发的发内型关节孢子
❖ 也有病发高位折断,即在出头皮2-4mm或更长处折断, 病发弯曲,片状分布类似白癣,但无菌鞘
❖ 未获时治疗可蔓延至发际或面部,形成体癣
❖ 愈合留有秃发和点状萎缩性瘢痕
2020/5/25
❖ 环形损害有时单发,有时可见多环形,可重叠,可散在
❖ 伴有不同程度瘙痒
❖ 此外还有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿 型等多种表现
❖ 尤其是在使用外用激素或不规范治疗,可使皮损很不典型,称“难 辨认癣”,不做真菌学检查易误诊
❖ 培养基:沙氏培养基,主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
❖ 温度:
22-25℃:主要用于皮肤癣菌的培养
35-37℃:主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
❖ 双向型真菌:菌丝相和酵母相
2020/5/25
13
皮肤癣菌病
❖ 人群中发病率最高的感染性皮肤病 ❖ 皮肤科临床最常见到的疾病 ❖ 高患病率高复发率的皮肤病 ❖ 人们对这种疾病日益重视
29
紫色毛癣菌
2020/5/25
30
2020/5/25
31
2020/5/25
32
断发毛癣菌
2020/5/25
33
2020/5/25
34
头癣-白癣
❖ 主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌引起 ❖ 早期表现为病菌入侵部位的红色小丘疹,很快向四周扩
大成圆形椭圆形斑,上覆灰白色鳞屑。 ❖ 斑内头发大部或全部距头皮2-4mm处折断,外围绕以灰
❖ 患儿用过的枕头、梳子、头巾等要消毒,对电话、 电脑键盘等可疑被污染的物品也要用酒精棉球出 理
❖ 镜检可见充满全长病发的发内型关节孢子
❖ 也有病发高位折断,即在出头皮2-4mm或更长处折断, 病发弯曲,片状分布类似白癣,但无菌鞘
❖ 未获时治疗可蔓延至发际或面部,形成体癣
❖ 愈合留有秃发和点状萎缩性瘢痕
2020/5/25
❖ 环形损害有时单发,有时可见多环形,可重叠,可散在
❖ 伴有不同程度瘙痒
❖ 此外还有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿 型等多种表现
❖ 尤其是在使用外用激素或不规范治疗,可使皮损很不典型,称“难 辨认癣”,不做真菌学检查易误诊
❖ 培养基:沙氏培养基,主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
❖ 温度:
22-25℃:主要用于皮肤癣菌的培养
35-37℃:主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
❖ 双向型真菌:菌丝相和酵母相
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皮肤癣菌病
❖ 人群中发病率最高的感染性皮肤病 ❖ 皮肤科临床最常见到的疾病 ❖ 高患病率高复发率的皮肤病 ❖ 人们对这种疾病日益重视
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紫色毛癣菌
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断发毛癣菌
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头癣-白癣
❖ 主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌引起 ❖ 早期表现为病菌入侵部位的红色小丘疹,很快向四周扩
大成圆形椭圆形斑,上覆灰白色鳞屑。 ❖ 斑内头发大部或全部距头皮2-4mm处折断,外围绕以灰
❖ 患儿用过的枕头、梳子、头巾等要消毒,对电话、 电脑键盘等可疑被污染的物品也要用酒精棉球出 理
第九版皮肤性病学课件真菌性皮肤病
锈色小孢子菌感染引起;黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣
主要由亲动物性皮肤癣菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等感染引起。
(二)传播途径
与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染。理发工具、帽子、枕巾
等是传播的媒介。
皮肤性病学(第9版)
二、临床表现
(一)黄癣 (二)白癣 (三)黑点癣 (四)脓癣
碟状黄痂,覆盖整个 头皮,发无光泽,易 折断,有特殊鼠臭味
萎缩性疤痕、脱发
发内菌丝及孢子 暗绿色荧光
白癣
黑点癣
多侵犯儿童
儿童及成人均可发 病
犬小孢子菌、石膏样小孢 紫色毛癣菌 子菌、铁锈色小孢子菌 断发毛癣菌
灰白色圆形或椭圆形鳞屑 少见,病发出头皮
性斑片,“母子斑”。距 即折断,其残留端
头皮2~4mm处折断,外 留在毛囊,呈黑色
皮肤性病学(第9版)
五、治疗
4.搽药 可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜、1%特比萘芬霜等外用抗真菌药 涂于患处,每天2次,连用8周。 5.消毒 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸 消毒。
脓癣治疗同上,切忌切开引流,避免造成更大的永久性瘢痕。急性炎症 期可短期联用小剂量糖皮质激素;继发细菌感染可加用抗生素。
1.好发人群 儿童及成人均可发病。 2.典型皮损及症状 (1)皮损初为鳞屑性灰白色斑片,逐渐扩大成片。 (2)病发刚出头皮即折断,残根在毛囊口呈黑点状。 (3)本型属于发内型感染。 3.预后 预后留有局灶性脱发及点状萎缩性瘢痕。
黑点癣
皮肤性病学(第9版)
(四)脓癣
1.典型皮损及症状
(1)初为成群的炎性毛囊性丘疹,逐渐融合成隆
第二节
体癣和股癣
皮肤性病学(第9版)
真菌性皮肤病头癣PPT课件
发病机制
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年,男性 交叉感染—手、足,体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱,继之形 成有鳞屑的红色斑块,再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害,边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱,中央色 素沉着
脓癣
脓癣
脓癣
实验室检查
真菌镜检 黄癣——发内菌丝及关节孢子, 白癣——发外小孢子 黑癣——发内链状孢子
真菌培养 鉴定菌种
Wood灯检查 黄癣——暗绿色荧光 白癣——有亮绿色荧光 黑癣——无荧光
黄癣 直接镜检发内型菌丝
黄癣痂镜检
白癣 直接镜检发外型孢子
黑点癣 直接镜检发内型孢子
阴囊湿疹 皮炎
治疗
以外用药物治疗为主 :克霉唑霜、 酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等 用药要
坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周
皮损广泛或外用药治疗效果不佳者 可口服抗真菌药 特比萘芬、氟康唑和伊
曲康唑等
预防
注意个人卫生 积极根治手、足、甲癣与头癣 远离猫、狗等动物
手癣和足癣
(tinea manus & tinea pedis)
常州二院皮肤科 张春梅
手癣:发生于掌指部位的皮肤癣菌感染 足癣: 指发生于跖趾部皮肤的皮肤癣
菌感染
病因与发病机制
主要为红色毛癣菌(>50%)、须癣毛 癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮 癣菌
主要通过接触传染,用手搔抓患部、 共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染 本病
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年,男性 交叉感染—手、足,体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱,继之形 成有鳞屑的红色斑块,再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害,边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱,中央色 素沉着
脓癣
脓癣
脓癣
实验室检查
真菌镜检 黄癣——发内菌丝及关节孢子, 白癣——发外小孢子 黑癣——发内链状孢子
真菌培养 鉴定菌种
Wood灯检查 黄癣——暗绿色荧光 白癣——有亮绿色荧光 黑癣——无荧光
黄癣 直接镜检发内型菌丝
黄癣痂镜检
白癣 直接镜检发外型孢子
黑点癣 直接镜检发内型孢子
阴囊湿疹 皮炎
治疗
以外用药物治疗为主 :克霉唑霜、 酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等 用药要
坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周
皮损广泛或外用药治疗效果不佳者 可口服抗真菌药 特比萘芬、氟康唑和伊
曲康唑等
预防
注意个人卫生 积极根治手、足、甲癣与头癣 远离猫、狗等动物
手癣和足癣
(tinea manus & tinea pedis)
常州二院皮肤科 张春梅
手癣:发生于掌指部位的皮肤癣菌感染 足癣: 指发生于跖趾部皮肤的皮肤癣
菌感染
病因与发病机制
主要为红色毛癣菌(>50%)、须癣毛 癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮 癣菌
主要通过接触传染,用手搔抓患部、 共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染 本病
《真菌性感染》课件
疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染,研究开发出新型疫苗,提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验,验证其安全性和有效性,为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径,为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌 引起的肺部疾病,常见 的有曲霉菌病、隐球菌 病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包 括咳嗽、咳痰、呼吸困 难等,通常可以通过胸 部X线或CT检查、痰液 检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主 要包括抗真菌药物治疗 ,预防措施包括避免接 触传染源、增强免疫力 等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征,如发 热、咳嗽、呼吸困难等,以初 步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、 尿液等样本进行真菌培养或涂 片检查,以确定是否存在真菌 。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查, 观察肺部或其他器官的病变情 况,协助诊断。
对于某些易感人群,如老年人、儿童、身体虚弱的人来说,接 种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征,某些地区由于气候、 环境等因素,更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关,例如温暖湿润的环境更有利于 真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件
真菌性皮肤病ppt课件
㈤ 花斑癣 花斑癣俗称汗斑,是由
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
25
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位;
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑;
⑶覆有糠状细屑。
27
花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现;
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲:拔甲软膏(雷琐 辛 15g,水杨酸15g,乳 酸15g,凡士林加至 100g) ⑶内服药物
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23
24
一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检;
⑶真菌培养。
29
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主;
⑵可以口服。
30
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
25
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位;
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑;
⑶覆有糠状细屑。
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花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现;
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲:拔甲软膏(雷琐 辛 15g,水杨酸15g,乳 酸15g,凡士林加至 100g) ⑶内服药物
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一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检;
⑶真菌培养。
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一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主;
⑵可以口服。
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真菌性皮肤病讲义
1、标本采集
•癣病取损害边缘活动区鳞屑,水疱可取疱壁, 足癣以第4、5趾间阳性率高。
•头癣取病发。
2)镜检:在低倍镜下,暗视野检查菌丝和孢子,然 后高倍镜下证实。
•菌丝:粗细一致,边缘整齐,可见胞浆内构造,有 分隔,胞浆均匀,胞浆内可看到大小不一的颗粒, 给人以实体感,其立体感强,且有明显的绿色折光。
黄癣
2、白癣,又名小孢子菌头癣(microsporia capitis),最常见。多
侵犯儿童,尤其学龄前儿童。 部位:多为头顶部或枕部。 皮疹: •灰白色鳞屑性小斑片,其上毛发稀疏、脱落、断发。 •病发特点为在离头皮上约2-4mm处折断,在残留的毛干上有灰白色 套状鳞屑包绕,即“菌鞘”,乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。 •青春期可自愈(头皮皮脂分泌增多,内含的不饱和脂肪酸抑制了致 病真菌)。致病菌一般不破坏毛囊,愈后不留瘢痕,无秃发。 •易并发脓癣。 自觉症状:痒。 病程:长,可自愈。 白癣三大临床特点:灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。
头癣 Tinea capitis
头癣是由皮肤癣菌引起的头皮、头发、毛囊 感染,分为黄癣、白癣、黑点癣三种。
(一)致病菌
•黄癣:许兰毛癣菌(Trichophyton schoenleini)
•白癣: 犬小孢子菌(Microsporum canis)、石膏样 小孢子菌(Microsporum gypseum)
真菌性皮肤病分类和命名
三、从来源上又分为两类 •内源性:致病菌寄生于人体内,一定条件 下发病,常见如念珠菌病。 •外源性:致病菌由外界入侵而致病,常见如 孢子丝菌病。
真菌的实验室检查
一、真菌直接镜检法:所谓真菌直接镜检法 即从人体(或动物)直接采集标本制片后在 显微镜下观察,在涂片内找到菌丝或孢子即 为阳性,示有真菌存在,可初步判定为真菌 感染。直接镜检阴性时也不完全排除真菌感 染的存在。
•癣病取损害边缘活动区鳞屑,水疱可取疱壁, 足癣以第4、5趾间阳性率高。
•头癣取病发。
2)镜检:在低倍镜下,暗视野检查菌丝和孢子,然 后高倍镜下证实。
•菌丝:粗细一致,边缘整齐,可见胞浆内构造,有 分隔,胞浆均匀,胞浆内可看到大小不一的颗粒, 给人以实体感,其立体感强,且有明显的绿色折光。
黄癣
2、白癣,又名小孢子菌头癣(microsporia capitis),最常见。多
侵犯儿童,尤其学龄前儿童。 部位:多为头顶部或枕部。 皮疹: •灰白色鳞屑性小斑片,其上毛发稀疏、脱落、断发。 •病发特点为在离头皮上约2-4mm处折断,在残留的毛干上有灰白色 套状鳞屑包绕,即“菌鞘”,乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。 •青春期可自愈(头皮皮脂分泌增多,内含的不饱和脂肪酸抑制了致 病真菌)。致病菌一般不破坏毛囊,愈后不留瘢痕,无秃发。 •易并发脓癣。 自觉症状:痒。 病程:长,可自愈。 白癣三大临床特点:灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。
头癣 Tinea capitis
头癣是由皮肤癣菌引起的头皮、头发、毛囊 感染,分为黄癣、白癣、黑点癣三种。
(一)致病菌
•黄癣:许兰毛癣菌(Trichophyton schoenleini)
•白癣: 犬小孢子菌(Microsporum canis)、石膏样 小孢子菌(Microsporum gypseum)
真菌性皮肤病分类和命名
三、从来源上又分为两类 •内源性:致病菌寄生于人体内,一定条件 下发病,常见如念珠菌病。 •外源性:致病菌由外界入侵而致病,常见如 孢子丝菌病。
真菌的实验室检查
一、真菌直接镜检法:所谓真菌直接镜检法 即从人体(或动物)直接采集标本制片后在 显微镜下观察,在涂片内找到菌丝或孢子即 为阳性,示有真菌存在,可初步判定为真菌 感染。直接镜检阴性时也不完全排除真菌感 染的存在。
真菌性皮肤病
皮肤癣菌病(癣病):体癣等 (二)深部真菌病(Deep mycosis) 10%左右 皮下组织真菌病:孢子丝菌病等
系统性真菌病:隐球菌病等
浅部真菌病(Superficial mycosis)
定义:致病真菌侵犯皮肤角质层、毛发、 甲板。
命名:主要按部位,少数按病原菌。 分类: 角层癣菌病:花斑癣等
3) 滤过紫外线灯照射下无荧光。 4) 真菌培养为堇色毛癣菌。
(四)脓癣(Kerion)
少见,为白、黑点癣的特殊类型,由 亲动物或亲土性真菌引起,机体反应强烈, 引起过敏反应炎症。
(四)脓癣(Kerion)
皮疹:呈化脓性毛囊炎 头皮:起病急,毛囊性丘疹-小脓疱,融合成隆
起斑块,边清,波动感,表面多处蜂窝状排脓 小孔,可挤出半透明脓液,结痂,可伴淋巴结 肿大,炎症明显。 头发:易折断或拔除。 症状:一般不显,继发感染时有轻微疼痛,压痛。 病程:慢性,愈后瘢痕形成及秃发斑。
一、病因学
病原体:1、体癣:红色毛癣菌(52%),须 癣毛癣菌(35%)及犬小孢子菌(9%)等。2、 股癣:红色毛癣菌(94%)、絮状表皮癣菌 (3%)及须癣毛癣菌(1%)等。
传染源:同头癣。 传染途径:直接接触、间接接触、自身接种。
二、临床表现
夏季,男性,青壮年好发
皮疹:小丘疹,小水疱,红斑 增多 融合,向外扩展,蔓延 红色环形, 边清,堤围状 中央色退、沉着。可 呈0.25qd 儿童 <20kg:62 .5mg qd 20-40kg: 125mg qd 疗程6周 >40kg:250mg qd
五、治疗
治愈标准:连续三次毛发真菌检查 (每2-3周)均阴性。
体股癣
圆癣,金钱癣。除头皮、掌跖、甲板 外,发生在光滑皮肤上的癣病。见于腹股 沟、会阴、肛周、臀部者,又称股癣。个 体易感性、免疫力、肥胖、不洁、消耗性 疾病、应用皮质激素等,可促使发病。
系统性真菌病:隐球菌病等
浅部真菌病(Superficial mycosis)
定义:致病真菌侵犯皮肤角质层、毛发、 甲板。
命名:主要按部位,少数按病原菌。 分类: 角层癣菌病:花斑癣等
3) 滤过紫外线灯照射下无荧光。 4) 真菌培养为堇色毛癣菌。
(四)脓癣(Kerion)
少见,为白、黑点癣的特殊类型,由 亲动物或亲土性真菌引起,机体反应强烈, 引起过敏反应炎症。
(四)脓癣(Kerion)
皮疹:呈化脓性毛囊炎 头皮:起病急,毛囊性丘疹-小脓疱,融合成隆
起斑块,边清,波动感,表面多处蜂窝状排脓 小孔,可挤出半透明脓液,结痂,可伴淋巴结 肿大,炎症明显。 头发:易折断或拔除。 症状:一般不显,继发感染时有轻微疼痛,压痛。 病程:慢性,愈后瘢痕形成及秃发斑。
一、病因学
病原体:1、体癣:红色毛癣菌(52%),须 癣毛癣菌(35%)及犬小孢子菌(9%)等。2、 股癣:红色毛癣菌(94%)、絮状表皮癣菌 (3%)及须癣毛癣菌(1%)等。
传染源:同头癣。 传染途径:直接接触、间接接触、自身接种。
二、临床表现
夏季,男性,青壮年好发
皮疹:小丘疹,小水疱,红斑 增多 融合,向外扩展,蔓延 红色环形, 边清,堤围状 中央色退、沉着。可 呈0.25qd 儿童 <20kg:62 .5mg qd 20-40kg: 125mg qd 疗程6周 >40kg:250mg qd
五、治疗
治愈标准:连续三次毛发真菌检查 (每2-3周)均阴性。
体股癣
圆癣,金钱癣。除头皮、掌跖、甲板 外,发生在光滑皮肤上的癣病。见于腹股 沟、会阴、肛周、臀部者,又称股癣。个 体易感性、免疫力、肥胖、不洁、消耗性 疾病、应用皮质激素等,可促使发病。
《真菌性皮肤病》课件
01
深入研究真菌性皮肤病的发病机制
深入了解真菌与宿主之间的相互作用,为疾病的预防和治疗提供新的思路。
02
传播途径的确定
进一步明确真菌性皮肤病的传播途径,为预防和控制疾病的传播提供科学依据。
STEP 01
STEP 02
STEP 03
THANKS
感谢您的观看
真菌性皮肤病的预防与治疗
药物选择
药物副作用
药物相互作用
治疗周期择合适的抗真菌药物。
抗真菌药物可能会引起一些副作用,如皮肤刺激、红肿等,需在医生的指导下使用。
某些抗真菌药物可能与其它药物相互作用,影响药效或产生不良反应。
真菌性皮肤病的治疗周期较长,需要耐心坚持治疗,并定期复查。
总结词:灰指甲是真菌性皮肤病中的一种,通过案例分析了解其诊断和治疗方法。
治疗灰指甲的方法包括口服抗真菌药物和局部外用药物,如盐酸特比萘芬、酮康唑等。
详细描述
诊断灰指甲需要进行真菌镜检和培养等实验室检查。
灰指甲的症状包括指甲变色、增厚、变形等,通常伴随着足部瘙痒、脱屑等症状。
真菌性皮肤病的预防与保健
经常用肥皂和流动水洗手,特别是在接触公共物品或动物后。
勤洗手
保持个人物品清洁
避免共享个人物品
定期清洗和更换衣物、床单、毛巾等个人物品,并保持干燥。
如指甲刀、梳子、毛巾等,以减少交叉感染的风险。
03
02
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,以提高身体抵抗力。
避免过度使用化妆品和护肤品
皮肤瘙痒、红斑、水疱、脱屑等。
深部真菌病症状
发热、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难等全身症状。
直接接触感染、间接接触感染、自体接种感染等。
皮肤真菌感染ppt课件
真菌学检查阳性
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ,有渗出倾向,无传染性 ,真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹,无传染性,真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块, 表面有银白色鳞屑,无传 染性,真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播,如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品,如毛巾、衣物、床单等,也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播,如手部感染后搔抓身 体其他部位,导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三:头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染,主要发生在头部和颈部,通 过了解其症状、治疗和预防方法,有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等,严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病,通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类,浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等,深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ,有渗出倾向,无传染性 ,真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹,无传染性,真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块, 表面有银白色鳞屑,无传 染性,真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播,如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品,如毛巾、衣物、床单等,也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播,如手部感染后搔抓身 体其他部位,导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三:头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染,主要发生在头部和颈部,通 过了解其症状、治疗和预防方法,有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等,严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病,通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类,浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等,深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
真菌性皮肤病(Fungaldiseases)
须癣毛癣菌、石膏样毛癣菌等)所致的 皮疹炎症反应明显 。 有部分病例由于滥用皮质类固醇类外用 制剂通常使皮损边界不清,难以临床辨 识,造成误诊,此又称难辨认癣。
诊断与鉴别诊断
根据典型皮损和真菌镜检、培养, 阳性则可确定诊断。
所需鉴别的疾病有玫瑰糠疹、接触 性皮炎、湿疹、环状肉芽肿、寻常 狼疮等。
病变易于复发。
体癣(tinea corporis)
病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治
病因与发病机理
体癣的主要致病菌为红色毛癣菌、 须癣毛癣菌、犬小孢子菌等 。
糖尿病、消耗性疾病等易患体癣。
病因与发病机理
临床表现
临床症状多种多样。 自觉瘙痒。 由亲动物,亲土性真菌(犬小孢子菌、
马拉色菌毛囊炎
(malassezia folliculitis)
又称糠秕孢子菌性毛囊炎 。 由糠秕马拉色菌所致的毛囊性皮肤
真菌病。
马拉色菌毛囊炎
(malassezia folliculitis)
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
病因及发病机理
病原菌为糠秕马拉色菌,此为人体 皮肤正常菌群之一 。
预防
预防关键在于对患者原有的手足癣、股 癣、头癣、甲癣等病进行积极的治疗 。
尽量避免和其他患者包括有癣病的动物 。 要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾
等物品,并对公共用具作定期的清洗消 毒。
对一些可能影响机体抵抗力的药物如皮 质类固醇激素、免疫抑制剂等尽量避免 滥用。
患者原有的消耗性疾病如糖尿病等要及 时进行治疗。
(tinea unguium)
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
诊断与鉴别诊断
根据典型皮损和真菌镜检、培养, 阳性则可确定诊断。
所需鉴别的疾病有玫瑰糠疹、接触 性皮炎、湿疹、环状肉芽肿、寻常 狼疮等。
病变易于复发。
体癣(tinea corporis)
病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治
病因与发病机理
体癣的主要致病菌为红色毛癣菌、 须癣毛癣菌、犬小孢子菌等 。
糖尿病、消耗性疾病等易患体癣。
病因与发病机理
临床表现
临床症状多种多样。 自觉瘙痒。 由亲动物,亲土性真菌(犬小孢子菌、
马拉色菌毛囊炎
(malassezia folliculitis)
又称糠秕孢子菌性毛囊炎 。 由糠秕马拉色菌所致的毛囊性皮肤
真菌病。
马拉色菌毛囊炎
(malassezia folliculitis)
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
病因及发病机理
病原菌为糠秕马拉色菌,此为人体 皮肤正常菌群之一 。
预防
预防关键在于对患者原有的手足癣、股 癣、头癣、甲癣等病进行积极的治疗 。
尽量避免和其他患者包括有癣病的动物 。 要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾
等物品,并对公共用具作定期的清洗消 毒。
对一些可能影响机体抵抗力的药物如皮 质类固醇激素、免疫抑制剂等尽量避免 滥用。
患者原有的消耗性疾病如糖尿病等要及 时进行治疗。
(tinea unguium)
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
真菌性皮肤病症 ppt课件
+ 诊断:典型的皮疹表现+皮损真菌镜检
+ 鉴别诊断:湿疹 神经性皮炎 等
+ 治疗和预防:外用抗真菌制剂为主。
+ 全身泛发内服:氟康唑、伊曲康唑、特比
萘芬等。
+ 致病菌:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状
表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌
+ 浸渍糜烂型 + 多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清 楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。 + 水疱鳞屑型 + 多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成 较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。 + 角化过度型 + 多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤 开裂。
+ 黏膜孢子丝菌病:口腔、咽喉、鼻部黏膜
出现红斑,继之形成溃疡或肉芽肿性、乳 头瘤样损害,常伴疼痛,附近淋巴结肿硬。
+ PAS染色:4-6µm圆形或卵圆形小体,4-8µm
雪茄形或星形小体。
孢子丝菌 病(星状 小体) 中性粒细 胞浸润内 见星状小 体
+ 皮外及播散性孢子丝菌病:累及骨、骨膜、
滑膜、眼、血行播散各个系统 + 肺孢子丝菌病
+ 致病菌:糠秕马拉色菌
+ 好发部位:皮脂腺丰富部位,如前胸、头
面、颈项、上背部等 + 夏重冬轻
+ 皮疹特点:弥漫对称分布的大小形状不一,
淡白色、粉红色、黄棕色、灰褐色,表面 覆盖薄薄的糠状鳞屑斑
+ 诊断:临床表现+实验室检查
+ 鉴别诊断:玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、白癜
风、贫血痣等
+ 治疗和预防:外涂抗真菌制剂,皮疹泛发
+ 主要致病菌:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 主要致病菌:红色毛癣菌、须癣毛 癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、 絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌、 石膏样小孢子菌、犬小孢子菌等
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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真菌性皮肤病
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• 传播途径:直接或间接接触 • 好发人群:任何人均可,免疫力低
下、糖尿病等患者易感。
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• 临床表现: •
初期皮疹:红斑、丘疹、水疱等 后出现脱屑,损害扩大,可累及全身, 皮疹呈环状、半环状,中间脱屑或色素沉着,边缘新发皮疹边缘高起
• 真菌菌落:孢子和菌丝经过大量生 长和繁殖形成的真菌集团
• 酵母型、类酵母型、丝状型
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临床分类
浅部真菌 病
皮下组贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 真核生物分类:
•
植物为生产者
•
动物为消费者
•
真菌为分解者
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• 真菌 fungi 来源于拉丁文,是蘑菇 mushroom 的意思
• 真菌特点: • 真核细胞 • 无叶绿素 • 异养性(营腐生、共生、寄生)
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• 真菌分类:Ainsworth 1996年提 出的分类系统
• 鞭毛菌亚门 • 接合菌亚门 • 子囊菌亚门 • 担子菌亚门 • 半知菌亚门
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• 浸渍糜烂型
• 多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清 楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。
• 水疱鳞屑型
• 多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成 较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。
• 生物分为原核生物和真核生物
•
原核生物:没有核膜和细胞
群,DNA呈环状与细胞膜结合在一
起,细胞壁为粘多糖
• 真核生物:有核膜将染色体与
细胞浆分开,有细胞器,胞壁结构 复杂
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不致死 • 碳和氮:葡萄糖、麦芽糖、乳糖可
提供碳源,氮是生长必须营养
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• 体癣与股癣 • 手足癣 • 甲真菌病 • 花斑癣(汗斑、花斑糠疹) • 孢子丝菌病
对需氧量不定,高压氧对真菌生长 不利,氧少时生长缓慢,CO2对皮 癣菌生长不利。
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• PH值:介于4~10之间,5~7最佳 • 光和X线:大剂量有抑制作用,但
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体癣与股癣 Tinea Corporis&Tinea Cruris
• 掌握临床特点、临床分型、诊断。 • 定义:由致病性真菌寄生在人体皮肤
上(除手、足、毛发、甲板以及阴股 部以外)所引起的浅表性皮肤真菌感 染。
浅部真菌病 表浅真菌病 以部位命名 以菌种命名
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• 影响真菌生长的一些因素: • 温度:浅部真菌 22~28℃ 深部真
菌 37℃ • 湿度:中等湿度 • 氧和二氧化碳:大多需氧环境生长,
• 治疗和预防:外用抗真菌制剂为主。 • 全身泛发内服:氟康唑、伊曲康唑、
特比萘芬等。
手足癣 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Tinea Pedis&Tinea Manus
• 致病菌:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、 絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌
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• 诊断:典型的皮疹表现+皮损真菌 镜检
• 鉴别诊断:湿疹 神经性皮炎 等
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