胆绞痛的中医治疗
中医穴位按压 治疗胆绞痛
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生活常识分享中医穴位按压治疗胆绞痛
导语:胆结石引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,病人非常痛苦。
一旦发作,可采取以下应急措施。
胆囊结石患者在睡眠中适宜向右侧卧,这样,胆囊的底部在下,颈部在上,胆囊内的结石不大容易滑出而嵌顿在颈部。
如果患者向左侧卧位,那么胆囊底部就在上,颈部就向下,此时胆囊结石最容易受地心引力的作用,而自胆囊内向颈外坠落,以致嵌顿在胆囊颈部,出不出,进不进,发生胆绞痛。
胆结石引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,病人非常痛苦。
一旦发作,可采取以下应急措施。
一、指压穴位止痛
令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。
如此按压后若绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
令病人左侧卧位,右手伸直抬向头部,手的上抬幅度以右侧腹为水平方向上开约130度,伸直的右手延长线与肝脏和胆囊一致。
这时,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,右手拇指轻轻按压着病人右手合谷的食指侧,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。
如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。
二、香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。
点着一支香烟,在此穴位上炙烤(注意不要太近以不伤皮肤为度)。
炙烤的时间长短,依病人反应而定。
若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
三、指压排胆石。
胆囊炎、胆结石、胆绞痛!中医:用两个穴位止疼、疏肝、解郁
胆囊炎、胆结石、胆绞痛!中医:用两个穴位止疼、疏肝、解郁其实,在传统医学的针灸治疗学里,像那种简单的“穴方组方”还是比较多的。
接下来,就来谈谈,用阳陵泉穴和太冲穴结合来缓解胆囊炎以及胆结石。
穴位:① 阳陵泉穴。
位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。
② 太冲穴。
位于足背部,在第一跖骨间隙的后方凹陷处。
这两个穴位有什么用呢?从一则实例来说吧。
有一次,在老师的门诊处,接待了一位五十多岁的女性患者。
原来,这位患者早在半年前,经常会感觉到上腹部有明显的疼痛感。
起初一天会发作一次,发作时,就感觉右腹部胀痛。
随后,在最近一周的时间内,疼痛感明显开始增强。
据患者的描述就是,之前为胀痛,现在就是绞痛。
而且每天发作频繁,发作时,右上腹如刀绞般疼痛,随后会向右侧的肩部放散。
而且,整个人口苦严重。
尤其是早上起床,就像是喝了一杯苦瓜汁似的。
同时,食欲不振,恶心欲呕。
观其脉像,发现患者脉弦,舌淡苔薄白。
而且,患者还补充到,大概在半年前。
曾被诊断为胆囊炎合并胆结石,估计现在又加重了。
而患者现在的诉求是,让老师帮其减轻疼痛。
然后回到子女身边,再行治疗。
于是,老师就在患者的阳陵泉向下直刺1寸,泻法,得气后留针20分钟。
太冲穴向下直刺0.5寸,进针后快速捻转,得气后留针20分钟。
随后,老师还嘱咐她,明天还得施一次针。
阳陵泉和太冲穴配伍为什么能起效?道理也很简单。
就患者症状而言,多考虑肝郁气滞,肝胆经气不畅快所致。
患者舌苔不黄,说明里热不是很重。
那么此时,就需要梳理肝胆。
阳陵泉穴,是足少阳经的合穴。
中医讲,合治内府,它对于胆囊疾病有天然的调治效果,能行气导滞。
太冲穴,是肝经的原穴。
为肝之源气汇聚的部位,可以调理肝气。
两者搭配,就可肝胆同调,从而条达肝胆之气的舒畅。
而中医又讲,通则不痛,因此两者搭配就可以改善疼痛。
当然,这种办法。
用它来改善症状是可以的,若要靠它排石碎石,那就很难了。
所以,它只能解决一时之需,减轻患者的疼痛。
那么,普通人要如何操作呢?这个也很简单,那就是用指尖来用力点按,力道就以自身的耐受疼痛为度。
大柴胡汤加减治疗胆绞痛324例临床观察
通过对患者进行分析 ,采用大柴胡汤加减治疗胆绞痛,临床疗效较好。
【 关键词 】 大柴胡汤;胆绞痛 ;I 临床观察
[ s at D c a h eo t napi be o ho agB h , a g n ei. dro td f csran iaycl t Abt c] ah i ud cc o la lfr ay n u eY n mig j I o e yef tt t gblr iwi r — i p c S R e n r ts u e e i i oc h
1g 芒硝 9 , 0, g 蒲公英 6 g 连翘 3 g 广郁金 3g 川楝子 3g 0, 0, 0, 0, 芦荟 6 ,龙胆草 1g g 0 ,栀子 3 g 0 ,生草 9 。水煎分二次服 。服 g 药一剂 ,翌 日解稀溏便数次 ,继则热退 ,痛大减。共进 4剂 , 便出结石一块 ( .×1 c 。再进益气扶正、疏肝清热利胆之 1 5 . m) 2
4 典型病例
例1 :患 者 甲,女 ,7 。患 胆 石 症 、胆 囊 炎 反 复发 作 已 7岁 l 年 ,2 前 因 生气 而 致 右 上 腹 阵发 性 腹 痛 加 剧 , 伴寒 热 往 5 0天 来 。曾在 某 医 院 治疗 ,住 院 期 间经 给 大 量 抗 菌 素之 类 治 疗 ,症
1 g 白芍 3 g 5, 0 ,法 半 夏 1g 0 ,枳 实 3 g 0 ,生 大 黄 1g 0 ,川 厚 朴
例,5 1岁以上者 1 8 。临床 以 4 以上 者发病较高 。 0例 O岁 2 方药加减及服法 大柴胡汤由柴 胡,黄芩,芍药 ,半夏 ,枳实,大黄 ,大枣,
生 姜组 成 。热 偏盛 加 金 银 花 ,蒲 公英 ,连 翘 ;湿 偏 重 加 苍 术 ,
林鹤和名老中医治疗胆绞痛的经验
内脏绞痛的中医辨证及针灸治疗方法
内脏绞痛的中医辨证及针灸治疗方法(一)辨证要点1.心绞痛的辨证要点心绞痛常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因素有关。
本病病位在心,与肝、肾、脾、胃有关。
各种外邪或脏腑内伤,导致心脉不通,或心脉失养,心络不畅,均可导致心绞痛的发生。
心绞痛以实证为多见,亦有虚证或虚实夹杂之证。
七情诱发,胸闷及心区压榨性疼痛,烦躁不宁,脉弦紧者为气滞血瘀;遇寒诱发,唇甲青紫,心痛如刺,心痛彻背,舌质紫暗,脉涩者为寒邪凝滞;胸中痞闷而痛,痛彻肩背,喘不得卧,喉中痰鸣,舌胖,苔腻,脉滑者为痰浊阻络;面色苍白或表情淡漠,甚至心痛彻背,大汗淋漓,气促息微,四肢厥冷,唇甲青紫或淡白,舌淡红,苔薄白,脉沉细微者为阳气虚衰。
2.胆绞痛的辨证要点胆绞痛常与情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞等因素有关。
病位在胆,与肝关系密切。
各种因素导致胆腑气机壅阻,不通则痛。
胆绞痛多实证。
突然作痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,兼恶心呕吐,黄疸,舌苔黄腻,脉滑数者为肝胆湿热;兼胁肋胀痛,走窜不定,脉弦者为肝胆气滞;突发剧烈绞痛,有钻顶感,呈阵发性,脉紧者为蛔虫妄动。
3.肾绞痛的辨证要点常与湿热之邪相关。
本病病位在肾,与膀胱、脾关系密切。
湿热蕴结下焦,煎熬尿液成石,阻于水道,通降失利导致肾绞痛发生。
肾绞痛以实证为主,久发可由实转虚。
突发绞痛,疼痛从后腰肾区,向腹部、同侧阴囊、大腿内侧放射,兼小便时有中断,尿血,舌红,苔黄腻,脉弦滑数者为下焦湿热;尿痛已久,兼排尿无力,小便断续,舌质淡,苔薄白,脉弦紧者为肾气不足。
(二)内脏绞痛的治法:1.心绞痛通阳行气,活血止痛。
以手厥阴、手少阴经穴为主。
2.胆绞痛疏肝利胆,行气止痛。
以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。
3.肾绞痛清利湿热,通淋止痛。
以足太阴经穴与相应背俞穴为主。
(三)内脏绞痛的处方:1.心绞痛主穴内关郄门阴郄膻中配穴气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配神阙、至阳;痰浊阻络配中脘、丰隆;阳气虚衰配心俞、至阳。
胆绞痛三棱针疗法
胆绞痛三棱针疗法胆绞痛,是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛,是胆结石、急、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症和急性梗阻性化脓性胆管炎等病中常见的一个症状,起病急骤,表现为上腹持续性痛,阵发性加重,可放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疽。
属中医"腹痛”范畴。
多因湿热、气滞、瘀阻和虫扰等原因所致。
且多互为因果,相互兼挟为患。
寒湿暑热之邪侵入腹中,使脾胃运化功能失调,邪滞于中,气机阻滞,不通则痛。
或情志抑郁,肝气横逆,气机阻滞,或因腹部手术后、跌仆损伤、虫扰等导致气滞血疾,络脉阻塞而引起腹痛。
胆绞痛三棱针疗法一取穴:腹部压痛点、胆俞、阳陵泉。
操作规程:用三棱针点刺放血法。
穴位常规消毒后,右手持三棱针迅速刺人皮内0.5~1分深,随即将针迅速退出,使每处出血数滴,针后在压痛点拔罐,留罐10~20分钟。
疗程:每日1次。
主治:胆绞痛。
胆绞痛三棱针疗法二取穴:曲泽、委中、胆囊穴、阳陵泉、太冲、胆俞、肝俞。
操作规程:曲泽、委中用三棱针刺络法,先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒,针刺时,左手拇指按压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉向心斜刺,迅速出针,针刺深度以针尖刺中血管,让血液自然流出10~15滴,在其出血时,也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出,毒邪得泻,出血停止前松开橡皮管,出血停止后,再用消蒂棉球按压针孔,并以酒精棉球清理创口周围的血液。
胆囊穴、阳陵泉用挑治法,用左手按压施术部位两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,迅速消毒后,右手持针先横刺进入皮肤,随即将针身倾斜挑破皮肤0.2~0.3cm,再将针深入皮下,挑断皮下白色纤维组织,以挑尽为止,挤出血液1~2滴。
太冲穴点刺出血,穴位常规消毒后,右手持三棱针迅速刺入皮内0.5~1分深,随即将针迅速退出,使每处出血3~5滴。
胆俞、肝俞两穴点刺出血,挤出血液1~2滴。
疗程:发作期即发即治,缓解期去曲泽、委中两穴,其余穴位每周治疗1~2次。
中医简效急救(四):急性胆绞痛
中医简效急救(四):急性胆绞痛急性胆绞痛发作时多呈持续性右上腹疼痛,阵发性加剧,并可以向右侧肩背部放射,往往会伴有恶心、呕吐。
胆绞痛一般是由胆石症所诱发,偶尔也会因为蛔虫逆行到胆总管引起(蛔虫病以前很多,现在比较少见了)。
胆绞痛一般右侧胁下有压痛,有时由进食油腻或蛋黄诱发,若是鼻梁上有铁锈色色素沉着或斑点,伸舌两侧有肿胀,则极可能是胆囊炎、胆石症导致的腹痛。
西医一般以消炎、解痉止痛或手术治疗,中医止痛也很有效。
中医一般单取胆俞穴、胆囊点、阳陵泉、太冲或至阳穴,针灸或按揉,疼痛多可较快缓解。
患有胆囊炎的朋友最好至少需要记住下面一个穴位。
1. 胆囊穴(胆石点)阳陵泉为治疗胁痛的要穴,在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处。
从阳陵泉正下1~2寸的距离,是奇穴胆囊穴(胆石点)打开看点快报,查看高清大图按照《灵枢》“揣穴”的方法,在阳陵泉及其下方两块肌肉之间找压痛点,哪儿压痛就在哪里针刺或按压。
这个压痛点人人有异,但只要出现在阳陵泉附近,下针后疼痛大多即可消除。
胆绞痛发作的患者,往往按胆囊穴都疼痛难忍(这也可以作为判断胆绞痛的一个方法),但按压或针刺数分钟后胆绞痛就能明显缓解。
2. 胆俞穴胆俞穴位于第10胸椎外开1.5寸,尤其是胆石症、胆囊炎发作时,压痛会很明显,指压可止胆绞痛。
胆石症治好后,此处的压痛点也会消除。
打开看点快报,查看高清大图胆俞穴对胆道蛔虫病导致的胆绞痛也有良效。
何裕民教授曾在火车上遇到一位胆绞痛发作的病患,同车的西医同道建议消炎或手术,但没有条件,只能束手;何裕民教授指压其胆俞穴数分钟,患者疼痛即缓解。
3. 胆道蛔虫病简便止痛法胆道蛔虫病常用经方乌梅丸治疗。
张大昌说,更简便的方法是用葱白二三两,臼中捣如泥,以香油调和如糊状,吞服,疼痛可立止。
喝醋和花椒油,均有缓解效果,花椒油还可驱虫。
以前在农村,很多中医师就用这些简便方法缓解了蛔虫导致的急性胆绞痛。
此外,按压至阳穴对胆道蛔虫症也可以止痛。
在饮食上一般建议避免油腻,特别是煎鸡蛋,防止复发。
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛疗效观察
不适用于所有患者
虽然穴位注射对胆囊炎胆绞痛 的治疗有一定的疗效,但并非 所有患者都适用,需根据个体
情况而定。
05 穴位注射治疗胆 囊炎胆绞痛的发 展前景
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的研究现状
01
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛在临 床应用中具有操作简便、疗效显 著的特点,已经成为一种重要的 治疗方法。
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的疗效结果
疗效统计
对所有参与研究的患者进行疗效 评估,并统计不同疗效等级的患
者人数。
疗效分析
对比分析不同穴位注射方案之间的 疗效差异,以及与常规药物治疗之 间的疗效对比。
不良反应观察
观察患者在治疗过程中可能出现的 不良反应,如晕针、感染等,并统 计不良反应发生人数及处理措施。
02
近年来,越来越多的研究关注穴 位注射治疗胆囊炎胆绞痛的效果 和作用机制,为其临床应用提供 了更加科学的依据。
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的发展趋势
随着中医药研究的深入,穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛将会得到更广泛的应用和研究 ,有望成为治疗胆囊炎胆绞痛的主要方法之一。
未来,针对穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的效果和作用机制的研究将会更加深入,有 望揭示其治疗机制,进一步提高治疗效果。
等器官造成损害。
操作简便
穴位注射的操作相对简单,不 需要复杂的设备和技巧,方便
医生和患者使用。
穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的不足
技术要求高
进行穴位注射需要一定的技术 水平和经验,不当的操作可能
会引起不适或损伤。
治疗费用较高
相较于药物治疗,穴位注射的 治疗费用相对较高,可能增加 患者的经济负担。
来春茂:芍药甘草汤加威灵仙治右上腹胀痛(胆绞痛)
来春茂:芍药甘草汤加威灵仙治右上腹胀痛(胆绞痛)
陈某,女,43岁,1962年7月5日初诊。
右上腹胀痛剧烈,掣引右肩,反复发作已达6年,曾经X线检查为慢性胆囊炎。
中西医治疗,症状仅能缓解。
每因饮食不当即发作,缠绵难休,苦楚异常。
此次剧痛已相继月余,针药未能控制。
症见面色萎黄,疼痛蹲坐不安,汗出涔涔,触之右肋下胆囊区拒按。
舌苔薄白,质边尖红,脉细数,即予下方:白芍 30g,甘草 6g,威灵仙 30g。
3剂,每日1剂,水煎分3次服。
1962年7月9日复诊。
上方服1剂,疼痛缓解大半,3剂服完痛止。
后处逍遥散加减调理痊愈。
随访观察5年至1967年,未见发作。
[原按]
《伤寒论》芍药甘草汤,多用治误汗伤血,厥逆脚挛急。
血亏津耗,则肢体筋脉失养而挛急。
芍药和血舒筋,甘草补中缓急,二味配合,酸甘化阴,补中而解痉止痛。
曹颖甫《经方实验录》治上述患者,有验案可稽。
笔者用治胆绞痛,取其和血益阴,祛瘀解痉。
异病同治,因而奏效。
不可忽略加入威灵仙一味是关键所在。
《开宝本草》“主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞,心隔痰水久积,症瘕痃癖气块”,《普济方》“治痞积:威灵仙、楮桃儿各30克,上为细末,每服9克”均与肝胆有关。
近人秦伯未氏用本品治血瘀痛经,效果良好。
因此,凡夹血瘀气滞之疾,皆可应用。
夜间胆绞痛双手可缓解
夜间胆绞痛双手可缓解
作者:暂无
来源:《农家之友》 2015年第11期
蓝各15 克,泡茶喝,连服4 程(半月为一个疗程)。
医师解读:血脂粘稠的原因有多种,此方有一定的降血脂作用,但效果不太明显。
另外,
何首乌切忌生用,其毒性易导致肝损伤,最好在医生指导下使用。
治偏头疼
生萝卜汁适量,仰卧注入鼻中,左痛注右,右痛注左,神效,如加冰片少许更妙。
医师解读:此方仅适合于鼻窦炎引起的偏头痛,其他原因引起的可能无效。
治头晕头痛
黄芪、天麻各一两,炖黄母鸡一只吃下,连吃3 天治愈。
医师解读:此方对气虚型高血压可能有效,但若患者属于阴虚阳亢型高血压引起的头晕头痛,此方有可能加重病情。
治青春痘
用蒲公英2 两,熬水喝,一天一服,半月治愈。
医师解读:对于饮食上火引起的皮炎,此方有一定效果。
治胃胀胃满
黑白丑焙干研末,白开水冲服,每天3 次,每次10 克,7 日治愈。
医师解读:此方最好不要试用,首先黑白丑有毒,医生使用都比较慎重,切忌自服。
另外,若气虚引起的胃胀,此方服用后病情很可能加重。
(彭光瑞冉文)。
大柴胡汤治疗胆绞痛50例
不如法而无效,后遵法啜热稀粥而愈[13]。
金水六君煎,方也,熟地汤泡或后下,法也。
读书不尽解,知方而不懂法,故尔无效。
后遵程氏经验,将熟地汤泡取汁煎药,果然药到病除。
至此,方悟知方而必懂法的重要性。
此后,若用大剂量熟地而胸闷者,即以此种煎法而解。
裘老和程老各自从不同角度论述了运用金水六君煎的一个侧面,如将两者合看,才较为完整。
可见学习老中医经验,既要学其方,还要学其“法”。
所谓点滴皆经验,往往是一句话甚至一个字,都是老中医宝贵经验的总结或是从失误中体会出来的教训,要仔细玩味个中原委,不可一略而过。
参考文献1蒋红玉.从肝论治胃脘痛的经验探讨.中医杂志,1987,(1):412舒鸿飞.肝胃百合汤临床运用体会.中医杂志,2000,(12):7573赵绍琴.谈火郁证的治疗及体会.中医杂志,1980,(10)244舒鸿飞.升降散新用.新中医,1999,(4):525舒鸿飞.升降散新用.湖北中医杂志,2000,(12):346印会河.论肝性腹胀.北京中医学院学报,1984.(5):177舒鸿飞.舒肝开肺方临床应用体会.光明中医,1996,(6):268裘沛然.学习与教训.北京中医学院学报,1986,(1):189熊永厚.逾规越界线.北京中医学院学报,1985,(2):4710张树泉.苗香圃治疗脑梗塞的经验.中医杂志,1998,(1):2411裘沛然.疑难病证中医治法研究.中国医药学报,1987,(3):912程门雪.漫谈咳.喘、哮、痰饮的症治.中医杂志,1980,(2):1013舒鸿飞.桂枝汤类方治疗杂病.湖北中医杂志,1981,(5):26(收稿日期:2002-01-17编辑:王晓萍)大柴胡汤治疗胆绞痛50例朱豫珊江西省修水县中医医院(332400)关键词:胆绞痛;中医药疗法;大柴胡汤自1999年3月2001年11月间,笔者采用大柴胡汤治疗胆绞痛50例,止痛效果较好,现报道如下。
1临床资料本组50例均经B超确诊为胆囊结石、胆囊管结石或胆总管结石。
2020年中医(专长)医师资格考核:胆绞痛的针灸治疗处方
2020年中医(专长)医师资格考核:胆绞痛的针灸治疗处方“2020年中医(专长)医师资格考核:胆绞痛的针灸治疗处方”的内容很多人都想知道,我们为此整理了“2020年中医(专长)医师资格考核:胆绞痛的针灸治疗处方”,详情如下:胆绞痛是以右上腹胁肋区绞痛、阵发性加剧或痛无休止为主要特征的一种临床常见急腹症,属于中医学“胁痛”的范畴。
多见于现代医学的各种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。
治疗1.体针疗法治法:疏肝利胆,行气止痛。
取肝、胆的俞募穴及胆腑下合穴为主。
主穴:阳陵泉、胆囊穴、胆俞、肝俞、日月、期门。
配穴:肝胆气滞配太冲、侠溪。
肝胆湿热配三阴交、阴陵泉。
蛔虫妄动配百虫窝、迎香透四白。
发热寒战配大椎、曲池。
恶心呕吐配内关、足三里。
黄疽配至阳、阴陵泉。
操作:日月、期门沿肋间隙由内向外斜刺或平刺;肝俞、胆俞向下或朝脊柱方向斜刺,勿深刺,以免刺伤内脏;余穴常规针刺,宜强剌激,泻法,久留针(可根据病情留针1~2小时),间歇行针以保持较强的针感。
每日2次。
方义:阳陵泉为胆之下合穴,“合治内腑”,胆腑有疾,当为首选,疏利肝胆,行气止痛;胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验有效穴。
胆俞配日月、肝俞配期门为俞募配穴,可调理肝胆气机,通腑止痛。
2.耳针疗法取胰胆、肝、直肠、十二指肠、腹、胸、神门、交感、胃、脾。
每次选3~4穴,毫针强刺激,动留针30分钟。
或用压丸法。
3.电针疗法在针刺的基础上,选腹部、下肢穴接电针,用连续波、快频率、强刺激,每次30~60分钟,每日1~2次。
4.穴位注射疗法取右上腹部的压痛点、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴。
用654-2注射液,每穴注入0.5~1mL,每日1~2次。
中医医术确有专长考试急症针灸治疗【心绞痛】【抽搐的辨证要点和针灸推拿治疗】2020中医专长医师资格证书“高热的针灸治疗方法”中医医术确有专长考核。
针灸学之胆绞痛治疗
二、胆绞痛胆绞痛是以右上腹或腹中部阵发性剧烈绞痛为主症的病证。
本病属于中医“胁痛”的范畴。
西医学的急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等,均可参考本病辨治。
[临床表现]1.急性胆囊炎右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。
部分患者可出现黄痘和高热,或摸到肿大的胆囊。
2.胆石症其临床表现决定于结石的部位、动态和并发症,主要为胆绞痛,疼痛剧烈,恶心呕吐,并可有不同程度的黄疸和高热。
胆绞痛发作一般时间短暂,也有延及数小时的。
胆囊炎、结石症可同时存在,相互影响。
3.胆道蛔虫症上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛,可向肩胛区或右肩放射,伴有恶心、呕吐,有时吐出蛔虫,继发感染时有发热。
疼痛时间数分钟到数小时,一日发作数次。
间隔期疼痛可消失或很轻微。
知识链接1.鉴别诊断临床上需要与胃痛、腹痛、真心痛及肝胆肿瘤相鉴别。
2.辅助检查血常规、血生化、肝胆B超、CT等检查有助于诊断。
[治疗]1.基本治疗(1 )急性胆囊炎、胆石症治法疏肝利胆,行气止痛。
以足少阳经穴及俞募穴为主。
主穴胆囊、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门配穴呕吐者,加内关、足三里;黄疸者,加至阳;发热者,加曲池、大椎。
操作毫针泻法。
方义胆俞配日月、肝俞配期门为俞募配穴,每次用一组,选取右侧,以疏肝利胆而止痛;阳陵泉为足少阳之合穴、胆之下合穴,以利肝胆之腑;胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。
(2)胆道蛔虫症治法解控利胆,驱蛔止痛。
以足少阳及手、足用明经穴为主。
主穴胆囊阳陵泉迎香四白鸠尾日月配穴呕吐者,加内关、足三里。
操作毫针泻法。
迎香透四白,鸠尾透日月。
每次留针1~ 2小时。
方义阳陵泉为足少阳之合穴、胆之下合穴,可利胆止痛;迎香透四白为治疗本病之经验穴;鸠尾透日月疏通局部气血;胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。
诸穴共奏驱蛔止痛之功。
2.其他治疗耳针法①急性胆囊炎、胆石症:取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。
一针中渎治疗胆绞痛,简单、有效。
一针中渎治疗胆绞痛,简单、有效。
倪海厦老偏方倪海厦老偏方(偏方秘方、验方大全、经络、穴位)宏扬中医文化,打造优质中医健康养生文化!1篇原创内容公众号学习老中醫养生知识导读:简单、有效,一针中渎治疗胆绞痛。
针刺中渎治疗胆绞痛作者/李绰成一、取穴中渎。
病取仰卧位,术者先寻经审穴,用中、食指于膝上股外侧五寸中渎穴处,寻找敏感压痛点,再按常规消毒后,用1.5寸毫针于压痛点垂直进针,施较强捻转提插手法,每天刺一次,连续八天为一疗程。
二、病案举例例1.贺××,男,67岁。
1984年11月13日诊。
病人于一年半前发生腹绞痛,住市某院治疗15天,诊断为胰腺炎。
两月前其痛又发,仍住市某院治疗,经B超、超声波等检查,诊为“胰头积水”、“慢性胆囊炎”。
现又复发。
右上腹剧痛,拒压,不呕吐,腹膨胀,小便短黄,面色暗白微黄,乏神,脉微弦数,双下肢中渎穴有压痛点。
诊断:胆绞痛(肝胃气滞,肝胆湿热郁结),即于双中渎穴针刺留针,痛立愈,回家后晚上又觉腹痛不适,其子以指代针,重压按揉中渎痛立止。
续刺五天,迄今痛未复发。
例2.何××,男,52岁。
1985年5月9日诊。
患胆绞痛有20年病史,随时发作。
经华西医院诊为胆囊炎胆绞痛。
五天前酒后病发,昨日绞痛剧烈,昼夜不止,右上腹痛而拒压,膨胀食不下,口苦咽部,呕吐苦黄水,脉弦数,苔粗糙,双下肢中渎穴有明显压痛点。
诊断:胆绞痛(肝胃湿热气滞郁结于胆),针双中渎,痛立止,续经5次治疗痊愈。
【体会】中渎穴,是足少阳胆经腧穴,胆脉所发,经络所通,不但是治疗胆病,且是治疗胆绞痛的特效穴。
考之古代针灸文献,均未载有中渎穴能治足少阳胆脉气滞胆绞痛。
笔者师承已故蜀中针灸名家任俊升业师秘传,用于本候,而获显效,实师之临床心得,对中渎穴疗效新发现拔萃之处,值得重视。
爱是福的来源:。
胆绞痛的中医急救法
胆绞痛的中医急救法
胆绞痛是一种常见的急腹症,以右上腹胁肋区绞痛、阵发性加剧或痛无休止为主要特征。
疼痛部位拒按、压痛或叩击痛,并向右肩部放射。
忧思恼怒、过食油腻、饥饿及寒温不适均可诱发本病。
指针
胆绞痛患者左侧卧位,取胆俞、肝俞,或在其局部沿各肋间按压寻找敏感点,一般在直径5~10 cm可发现明显压痛点,以最明显的压痛点作为按压穴位,或在垂直脊柱方向可触及条索状“阳性反应点”,即“阿是穴”。
穴位确定后嘱患者深吸气然后屏气,同时用右手拇指重按穴位,按压方向与局部体表垂直,按压力度以患者能承受为度。
切忌使用暴力,以免造成医源性损伤。
持续强力按压10~20 秒后,然后在患者呼气时突然松开,按压方向与皮肤表面垂直。
反复按压10~20分钟。
针灸
治则:疏肝利胆、行气止痛,以针刺为主,泻法。
处方:日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴。
加减:肝胆气滞加太冲、侠溪;肝胆湿热加三阴交、阴陵泉;胆虫妄动加百虫窝、迎香透四白;发热寒战加曲池、支沟、外关;恶心呕吐加内关、足三里。
操作:日月沿肋间隙由内向外斜刺;胆俞向下或朝脊柱方向斜刺,勿深刺,以免刺伤内脏。
胆俞、肝俞可用大艾柱灸至皮肤灼热气泡;余穴常规针刺。
宜强刺激,久留针,间歇行针以保持较强的针感。
每日2次。
注意事项
1 针灸对胆绞痛效果较好,对急性发作、病程短、无严重并发症
者疗效更佳。
但在治疗重应查明原因,结合病因治疗才能进一步提高疗效。
2 患者应注意饮食清淡,少食肥甘厚味。
注意保暖。
以上疗法仅供临床医生急救参考
以上穴位,均可在大象中医 APP中查询。
揿针联合耳穴埋籽在缓解急性胆绞痛中的应用
揿针联合耳穴埋籽在缓解急性胆绞痛中的应用发布时间:2021-05-19T15:31:43.940Z 来源:《中国医学人文》2021年10期作者:徐秋楠[导读] 近年随着人们饮食结构的变化,胆结石发病率呈上升趋势徐秋楠海门市中医院普外科, 江苏南通 226100一、背景与现状近年随着人们饮食结构的变化,胆结石发病率呈上升趋势[1]。
多数胆结石患者进食油腻食物或改变体位后,因结石在胆囊或胆管内移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻,使胆汁排出受阻,胆囊腔内压力升高,胆汁淤积,炎症形成而引起胆绞痛发作[2]。
胆绞痛发病急,多呈持续性疼痛伴阵发性加剧,严重影响人们的身体健康和生活质量。
胆绞痛发作时,我科常规使用西医疗法,如消炎利胆、解痉止痛的药物,起效较慢,部分患者效果不明显,增加了患者的痛苦。
二、改进中医揿针疗法和耳穴疗法在治疗疼痛方面效果明显,操作简便。
故结合本科室具体情况,在查找文献和资料的基础上[3-4],与科室两位中医师、护士长一起制定了胆绞痛中医操作疗法。
在西医常规治疗和护理的基础上配合揿针联合耳穴埋籽疗法,并对科室人员进行耳穴埋籽和揿针的操作培训,制定操作流程。
三、临床应用2020年10月—11月我科收治的50例胆绞痛病人,所有患者均表现为右上腹绞痛,伴或不伴恶心、呕吐,轻度发热或黄疸,治疗前均经B超或CT检查确诊为胆管结石或胆囊结石,经医生辩证后均属实证。
将50例患者分为两组,对照组25例,观察组25例,考虑伦理及干扰因素,采用历史对照研究,整群抽样。
对照组:遵医嘱予消炎利胆、解痉镇痛等药物(头孢类抗炎,100mg 盐酸布桂嗪肌肉注射,生长抑素24h维持),嘱患者卧床休息。
观察组在对照组治疗护理的基础上配合揿针埋针联合耳穴埋籽疗法,效果满意。
观察组:在对照组治疗护理的基础上应用揿针联合耳穴埋籽疗法。
揿针操作取患者双侧小腿阳陵泉和胆囊穴[3],常规酒精消毒,使用清铃揿针(1.2mm)刺入,嘱患者每日按压3-4次,每个穴位按压30秒,患者有酸、麻、胀、痛的得气感为宜,常规留针2-3天。
胆囊持续痛偏方治疗方案
胆囊持续痛是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部持续性疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
胆囊持续痛的病因较多,如胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等。
对于胆囊持续痛的治疗,除了常规的西医治疗方法外,一些偏方也具有一定的缓解作用。
以下介绍一种胆囊持续痛的偏方治疗方案。
一、偏方治疗方案1. 药材准备(1)金钱草:50克(2)郁金:30克(3)茵陈:30克(4)柴胡:20克(5)枳壳:20克(6)香附:20克(7)白芍:20克(8)甘草:10克2. 煎煮方法(1)将上述药材放入砂锅中,加入适量清水。
(2)先用大火煮沸,然后转小火煎煮30分钟。
(3)煎煮过程中,可适当添加清水,保持药液充足。
(4)煎煮完毕后,去渣取汁,分为早晚两次服用。
3. 服用时间(1)早餐前30分钟服用一次。
(2)晚餐前30分钟服用一次。
4. 疗程(1)一般疗程为1个月。
(2)根据病情好转情况,可适当调整疗程。
5. 注意事项(1)服药期间,注意饮食调理,避免油腻、辛辣食物。
(2)保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
(3)如有病情加重或反复发作,请及时就医。
二、辅助治疗方法1. 饮食调理(1)多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于促进胆汁排泄。
(2)减少油腻、辛辣、高脂肪食物的摄入,以免加重病情。
(3)多喝水,保持尿液通畅,有助于排出体内毒素。
2. 生活习惯(1)保持良好的作息习惯,避免熬夜。
(2)适当进行体育锻炼,增强身体素质。
(3)保持心情舒畅,避免情绪波动。
3. 中医治疗(1)针灸:通过针灸刺激相应穴位,调节气血,缓解疼痛。
(2)拔罐:通过拔罐改善局部血液循环,缓解疼痛。
(3)按摩:通过按摩相应穴位,促进气血运行,缓解疼痛。
三、注意事项1. 偏方治疗胆囊持续痛仅供参考,具体病情请遵医嘱。
2. 如有病情加重或反复发作,请及时就医。
3. 在治疗过程中,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
总之,胆囊持续痛的偏方治疗方案在一定程度上可以缓解病情,但并不能完全替代西医治疗。
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胆绞痛的针灸治疗
胆绞痛的中医针灸疗法是乡镇执业助理医师中医类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下:
胆绞痛常见于急性胆囊炎、胆石症和胆道蛔虫症。
1.急性胆囊炎、胆石症
急性胆囊炎系指细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所致的急性炎症性疾病。
主要表现为右上腹痛,呈持续性,并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。
部分患者可出现黄疸和高热,或摸到肿大的胆囊。
胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病,其临床表现决定于结石的部位、动态和并发症,主要为胆绞痛,其疼痛剧烈,恶心呕吐,并可有不同程度的黄疸和高热。
胆绞痛发作一般时间短暂,也有延及数小时的。
胆囊炎、胆石症可同时存在,相互影响。
(1)基本治疗
治法疏肝利胆,行气止痛。
以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
主穴胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门
配穴呕吐者,加内关、足三里;黄疸者,加至阳;发热者,加曲池、大椎。
操作毫针泻法。
方义胆俞配日月,肝俞配期门为俞募配穴,每次用一组,选取右侧,以疏肝利胆而止痛。
阳陵泉为足少阳之合穴,以利肝胆之腑。
胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。
(2)其他治疗
耳针法选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。
急性发作时用毫针刺,强刺激,持续捻针;剧痛缓解后再行耳穴压丸法,两耳交替进行。
2.胆道蛔虫症
是蛔虫钻进胆道所引起的一种急性病证。
临床表现为上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下。
“钻顶”样疼痛,可向肩胛区或右肩放射,伴有恶心、呕吐,有时吐出蛔虫,继发感染时有发热。
疼痛时间数分钟到数小时,一日发作数次。
间隔期疼痛可消失或很轻微。
(1)基本治疗
治法解痉利胆,驱蛔止痛。
以足少阳、手足阳明经穴为主。
主穴胆囊穴阳陵泉迎香四白鸠尾日月
配穴呕吐者,加内关、足三里。
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操作毫针泻法。
迎香透四白,鸠尾透日月。
每次留针1~2小时。
方义阳陵泉为足少阳之合穴,可利胆止痛。
迎香透四白为治疗本病之经验穴。
鸠尾透日月疏通局部气血。
胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。
诸穴共奏驱蛔止痛之功。
(2)其他治疗
耳针法选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。
先刺右侧,疼痛未止再刺左侧,强刺激;或以0.25%普鲁卡因在上述穴位注射,每穴0.3ml,每日1~2次。