精子库引发的伦理问题研究

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卫生部关于发布人类辅助生殖技术和人类精子库相关技术规范、标准及伦理原则的通知

卫生部关于发布人类辅助生殖技术和人类精子库相关技术规范、标准及伦理原则的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2001.05.14•【文号】卫科教发[2001]143号•【施行日期】2001.05.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文*注：本篇法规已被《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》（发布日期：2003年6月27日实施日期：2003年10月1日）废止卫生部关于发布人类辅助生殖技术和人类精子库相关技术规范、标准及伦理原则的通知卫科教发[2001]143号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属单位，部机关有关司局：根据《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》有关规定，我部制定了《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基本标准》、《人类精子库技术规范》和《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》，现予以发布，请遵照执行。

附件：1、人类辅助生殖技术规范（略）2、人类精子库基本标准3、人类精子库技术规范4、实施人类辅助生殖技术的伦理原则（略）卫生部二00一年五月十四日卫生部人类精子库基本标准人类精子库以治疗不育症以及预防遗传病、性传播疾病等为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子。

人类精子库必须设置在医疗机构内，其设置必须符合《人类精子库管理办法》的规定。

人类精子库必须具有安全、可靠、有效的精子来源。

同一医疗机构如同时建有精子库和开展辅助生殖技术的部门，必须分开管理。

一、人类精子库基本任务1、对供精者进行体检，采集精子并进行医学/遗传学检测，建立相关资料库。

2、对供精者的精液进行冷冻保存，用于辅助生殖治疗和生殖保险。

3、向持有供精人工授精或体外受精-胚胎移植批准证书的医疗机构提供健康合格的冷冻精液和相关服务。

人类精子库除上述基本任务外，还可开展精子库及其相应的生殖医学方面的研究，包括：（1）供精人工授精影响因素分析。

人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则人类辅助生殖技术

附件3人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则一、人类辅助生殖技术伦理原则人类辅助生殖技术是治疗不育症的一种医疗手段。

为安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术，保障个人、家庭以及后代的健康和利益，维护社会公益，特制定以下伦理原则。

(一)有利于患者的原则1.综合考虑患者病理、生理、心理及社会因素，医务人员有义务告诉患者目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险，在患者充分知情的情况下，提出有医学指征的选择和最有利于患者的治疗方案；2.禁止以多胎和商业化供卵为目的的促排卵；3.不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理方式的权利，技术服务机构必须对此有详细的记录，并获得夫、妇或双方的书面知情同意；4.患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。

(二)知情同意的原则1.人类辅助生殖技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施；2.医务人员对人类辅助生殖技术适应症的夫妇，须使其了解：实施该技术的必要性、实施程序、可能承受的风险以及为降低这些风险所采取的措施、该机构稳定的成功率、每周期大致的总费用及进口、国产药物选择等与患者作出合理选择相关的实质性信息；3.接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施，并且不会影响对其今后的治疗；4.医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术的夫妇及其已出生的孩子随访的必要性；5.医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性，并获取书面知情同意书。

(三)保护后代的原则1.医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权、赡养父母的义务、父母离异时对孩子监护权的裁定等；2.医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇，他们通过对该技术出生的孩子(包括对有出生缺陷的孩子)负有伦理、道德和法律上的权利和义务；3.如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重的生理、心理和社会损害，医务人员有义务停止该技术的实施；4.医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则的精子和卵子实施人类辅助生殖技术；5.医务人员不得实施代孕技术；6.医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术；7、在尚未解决人卵胞浆移植和人卵核移植技术安全性问题之前，医务人员不得实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植和人卵核移植技术；8.同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕；9.医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。

生命伦理学复习资料

生命伦理学1.生命伦理学的概念，内容和性质：生物伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。

产生于20世纪70年代。

主要研究生物医学和行为研究中的道德问题，环境与人口中的道德问题，动物实验和植物保护中的道德问题，以及人类生殖、生育控制、遗传、优生、死亡、安乐死、器官移植等方面的道德问题。

2.生命伦理学的四大原则：行善原则，又称为有益或有利原则；自主原则；不伤害原则，也称为避害原则；公正原则。

3.关于治疗性克隆：a人类胚胎在法律和原则上的定位问题；b胚胎利益与病人利益的权衡问题；c治疗性克隆可能带来的新伦理问题。

4.对人类胚胎实验的态度：5.克隆技术发展带来的伦理问题：a对生物多样性产生威胁；b慎重对待胚胎克隆，胚胎克隆应该严格管理，胚胎实验只能用于治疗性克隆；c禁止克隆人。

6.关于克隆人问题：态度与理由，支持克隆人的理由是：有性生殖的补充；器官移植的供体来源；技术基础的成熟，理论上能完成；是为了科学研究，可以促进科学进步；克隆技术也可用于检测胎儿的遗传缺陷。

克隆技术可用于治疗神经系统的损伤。

反对克隆人的理由是：是对人权和人的尊严的挑战；违反生物进化的自然规律；克隆人违背了伦理学的不伤害原则伤害了被克隆者；克隆人违背了伦理学的自主原则；克隆人违背了伦理学的平等原则在克隆活动中，存在一个设计者与被设计者的关系7.人类基因组计划的意义及伦理问题：为人类自身提供了一个十分重要的平台，引起生物学研究的革命，促进生物制药新时代的来临，有利于能源开发和环境保护，风险评估，对人类的健康情况开展评估，DNA 鉴定，在农业，畜牧业上的应用。

伦理问题：基因测试，人权，专利，基因决定论，保险，雇佣，保密，个人的责任，辅助生殖技术》8. 器官官移植的概念：是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。

分类：自体移植与异体移植，常位（原位）何异位，同种和异种，同质和异质，单器官联合器官多器官移植；器官移植的伦理原则：a尊重病人生命的原则应当毫无疑问的成为最优先遵循的原则；b遵循自主原则，知情同意是这一原则的具体化；c公正原则；来源途径及伦理要求：人工器官，动物器官，活体器官，尸体器官，克隆器官。

分析人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则

分析人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则摘要：对于辅助生殖技术，其指的是通过胚子、胚胎等体内外操作系统来获得新生生命体的技术，常见的技术内容包括人工授精和体外受精胚胎移植等技术。

我国在2003年颁布了辅助生殖技术和人类精子库伦理原则，其将辅助生殖技术纳入到正常的医疗手段中。

人类历史上第一个试管婴儿路易斯·布朗是人类辅助生殖技术上的重要里程碑。

随着社会的发展，伦理实施原则也在不断完善，其在今后必然会不断促进人类文明的发展。

人类辅助生殖技术在科技和技术上的含量较高，因此其成功率相对较低，且需要较大的成本投入。

如何实现预期的生育目的，而又不违背社会伦理道德，其已经成为当前人们讨论的热点。

关键词：人类辅助生殖技术；精子库；伦理原则由于辅助生殖技术在应用和研究方面存在着一系列的伦理性问题，这对医疗机构的伦理管理提出了更高的要求。

在人类辅助生殖技术和精子库伦理原则颁布之后，对缓和的知情同意和后代的保护等方面进行了全面的伦理要求，从而对医疗机构的人类辅助生殖技术的伦理管制进一步进行完善。

1 人类辅助生殖技术伦理原则分析人类辅助生殖技术是当前治疗不孕症的重要医疗措施，其安全有效合理的实施对保障患者的家庭和后代健康利益等具有重要意义。

1.1利于患者的原则首先，需要对患者的病理和生理等进行综合性考量，医务人员需要对患者进行全面的陈述，将治疗手段以及可能出现的各种风险进行全面的讲解，同时提供相应的医学指征，帮助患者选择最有利的治疗方法。

然后是对多胎和商业化供卵的促排卵禁止，防止辅助生殖技术的商业化。

然后是对不孕夫妇进行辅助生殖技术的实施时，其有选择获得胚子的选择权利，同时技术服务机构需要对其进行详细的记录，并获得双方的书面知情同意书。

最后则是对于患者的配子和胚胎，在未获得双方的同意之前，不可以进行任何的处理和买卖等。

1.2知情同意书原则首先人类辅助生殖技术需要双方自愿同意，并签署书面知情同意书之后才可以具体进行操作；另外，医务人员需要将辅助生殖技术实施过程中可能出现的各种风险和对策等详细告知患者，同时涉及到的使用药物及相关费用等，也需同患者进行沟通确认。

我国人类精子库面临的伦理问题与对策建议

中国医学伦理学
ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＥｔｈｉｃｓ
２０１６年１２月
Ｄｅｃ．２０１６
第２９卷第６期
Ｖｏ１．２９Ｎｏ．６
网址与投稿：ｈｔｔｐ１ｆｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ＣＢ
ＥｔｈｉｃａｌＩｓｓｕｅｓａｎｄＣｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆＨｕｍａｎＳｐｅｒｍＢａｎｋｉｎＣｈｉｎａ
ＺＨＥＮＧＪｉａｎ
（ＭｅｄｉｃａｌＳｅｃｔｉｏｎ，ＮａｎｔｏｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６０００，
Ｃｈｉｎａ，Ｅ—ｍａｉｆ：８４２８４１８６９＠ｑｑ．ｃｏｍ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｔａｒｔｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｅｔｈｉｃｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｕｍａｎｓｐｅｒｍｂａｎｋｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｓｅｒｉｏｕｓｓｐｅｍｓｒｈｏｔａｒｇｅ，ｌａｃｋｏｆｌｅｇａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，ａｎｄｉｎｓｕｉｃｆｉｅｎｔｅｔｈｉｃａｌｓｕｐｅｒｖｉ－ｓｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｎｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ：ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ｓｔｒｅｎｇｔｈ — ｅｎｉｎｇｅｔｈｉｃｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｕｍａｎｓｐｅｒｍｂａｎｋ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｒｉｇｈｔｏｆｓｐｅｒｍｄｏｎｏｒｓｉｎｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｃｏｎｆｉｄｅｎｔｉａｌｉｔｙ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇａｎａｔｉｏｎａｌｈｕｍａｎｓｐｅｍｒｂａｎｋｉｎｆｏｍａｒｔｉｏｎｑｕｅｙｒｓｙｓｔｅｍ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｅｔｈｉｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｓｐｅｒｍｄｏｎｏｒｓ，ａｎｄＳＯｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＨｕｍａｎＳｐｅｍｒＢａｎｋｓ；ＥｔｈｉｃａｌＩｓｓｕｅｓ；ＳｏｃｉａｌＩｓｓｕｅｓ；ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＥｔｈｉｃｓ

辅助生殖技术中的伦理问题

辅助生殖技术中的伦理问题随着科技的不断进步，辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）越来越成为一种常见的方式让无法自然怀孕的夫妇实现生育愿望。

ART 就是指通过医学手段辅助生育，这项技术已经为数百万夫妇带来了福音，但也带来了伦理问题的挑战。

一、伦理问题的出现辅助生殖技术，比如体外受精（In vitro fertilization，IVF）和卵子、精子冷冻等技术，能够帮助很多夫妇突破自然生育的限制。

但是，随着这些技术的不断发展和普及，一些伦理问题也逐渐浮现。

比如，这些技术会将孩子的出生与父母的决策权分离开来，使得孩子不仅是一个生命，也成为一种商品，这种商品化的思想引发了许多伦理上的挑战。

二、该如何处理这些伦理问题？面对伦理问题，我们无法通过单一的政策或监管方式来解决。

伦理问题既涉及到个人权利问题，也涉及到社会责任问题。

因此，需要从不同的角度出发，采取综合性的措施来解决这些问题。

1. 意识形态教育：当前的社会道德和价值观存在短缺，这使得我们不能认真对待伦理问题。

因此，需要从教育的角度出发，普及道德教育和意识形态建设，不断增强公众的道德责任感，从而遏制伦理问题的产生。

2. 政府立法：政府应该制定相关的法规来规范辅助生殖技术的发展，明确技术的范围和标准，加强对实验室生育、代孕等问题的监管，限制技术的滥用和商业化。

3. 生物医学伦理学研究：为了解决生殖健康问题，生殖医学虽然发展了许多新技术，但是也产生了许多新伦理问题。

因此，我们需要开展生物医学伦理学研究，为治疗无法自然怀孕的夫妇提供更好的技术选择，同时也要充分考虑伦理和社会责任问题。

三、结论伦理问题是本质性的问题，加强伦理教育、政府立法和生物医学伦理学研究是解决这些问题的重要途径。

我们需要尽全力解决这些挑战，让科技真正服务于人类福祉，确保生殖医学的发展能够为人类的健康和幸福带来更多的益处。

关于生殖医学伦理的争议与思虑[精品]

综述与讲座作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心，上海200025电子信箱：artruijin@yahoo．com．cn文章编号：1005－2216（2010）10－0793－03关于生殖医学伦理的争议与思考冯云关键词：伦理；配子与胚胎赠送；代孕；知情同意Keywords ：ethics ；gamete and embryo donation ；surrogacy ；informed consent中图分类号：R71文献标志码：A1978年7月英国第一例“试管婴儿”出生，标志着现代人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology ，ART ）进人了一个崭新的阶段，也激发了关于使用生殖技术的伦理争论，随着这些技术的安全性逐渐被证实，人们已认为辅助生殖技术在伦理学上是可以接受的。

经历30余年，ART 已发展了包括常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）、卵母细胞浆内单精子注射（ICSI ）、胚胎植入前遗传学诊断（PGD ）、辅助孵化（AH ）、未成熟卵体外培养（IVM ）、冷冻保存（精子冷冻、卵子和卵巢组织冷冻、胚胎冷冻）等一系列技术，为不孕夫妇带来福音，解决遗传疾患问题的同时，也不断受到伦理、法律、社会与经济变革的冲击。

我们在生命伦理学的基本原则指导下，已经认识和解决了诸多伦理难题，但也不断地涌现出新的挑战，我们难以回避，必须面对，同时为制定和提升技术相关的伦理原则、为辅助生殖技术的管理提供有力依据。

1关于配子和胚胎的冻存与捐赠配子是个体的生殖细胞，在技术成熟的情况下，其冻存不存在伦理学问题。

胚胎的冻存可以提高累积妊娠率，减少移植数目从而降低多胎妊娠，是ART 中不可缺少的一个必要环节。

绝大多数国家是允许各期胚胎冻存的，只有极少数国家（如德国）规定只能冻存合子期受精卵。

随着ART 的普遍开展，常年有大量的胚胎冻存于生殖中心，由此也产生了不少问题，如胚胎的保存期限应为多久、夫妇离婚、或当一方或双方去世时胚胎归属及如何处置等问题。

人类辅助生殖技术与人类精子库

分类：
• 人工授精根据精子来源分为
– 丈夫精液人工授精（Artificial Insemination by Husband Semen, AIH） – 供精人工授精（Artificial Insemination by Donor Semen, AID）
• 根据授精部位分为：
– – – – 阴道内人工授精（Intravaginal Insemination, IVI）宫颈内人工授精（Intracervical Insemination, ICI）宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination, IUI）输卵管内人工授精（Intratubal Insemination, ITI）
–取己之长，造福他人！ –留得青山在，不怕没柴烧！
无不后孝为有大三！，
第一篇人类辅助生殖技术
第二篇人类精子库第三篇人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则
第一篇人类辅助生殖技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概念：
是指利用现代医学的最新成果用人工的手段代替自然生殖过程的一部分或者全部的技术。
人工辅助生殖的里程碑：
体外受精-胚胎移植的治疗步骤
• 控制性促排卵：自然周期中通常只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎后的妊娠率很低，而且自然月经周期的长短因人而异，甚至同一患者不同的周期也存在差异，不易安排取卵时间，所以需要采用控制性促排卵，以达到不受自然周期限制、获取多个健康、成熟卵子的目的，提供受精后多个胚胎移植，并尽可能使黄体与内膜功能同时能对妊娠发生与妊娠维持相适应。 • 促卵泡成熟：当主导卵泡发育到18毫米以上时，注射hCG促进卵泡成熟。 • 采卵：注射hCG后36小时，在阴道B超下穿刺采卵。该手术快捷，创伤小，病人易接受，可以重复进行，不需麻醉。 • 取精：采卵的同时，丈夫手淫法取精液于一无菌容器内。 • 精液的处理：采用上游法或梯度离心法。 • 受精：取卵后4～5小时加精。 • 胚胎移植：目前我所多在受精后3～5天移植胚胎。注：目前IVF-ET 的成功率为35%左右。年轻女性成功率较高，年龄超过35岁，成功率有所下降。

人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则

人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则一、人类辅助生殖技术伦理原则人类辅助生殖技术是治疗不育症一种医疗手段。

为安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术，保障个人、家庭以及后代健康与利益，维护社会公益，特制定以下伦理原则。

(一)有利于患者原则1.综合考虑患者病理、生理、心理及社会因素，医务人员有义务告诉患者目前可供选择治疗手段、利弊及其所承担风险，在患者充分知情情况下，提出有医学指征选择与最有利于患者治疗方案；2.禁止以多胎与商业化供卵为目促排卵；3.不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得配子、胚胎拥有其选择处理方式权利，技术服务机构必须对此有详细记录，并获得夫、妇或双方书面知情同意；4.患者配子与胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。

(二)知情同意原则1.人类辅助生殖技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施；2.医务人员对人类辅助生殖技术适应症夫妇，须使其了解：实施该技术必要性、实施程序、可能承受风险以及为降低这些风险所采取措施、该机构稳定成功率、每周期大致总费用及进口、国产药物选择等与患者作出合理选择相关实质性信息；3.接受人类辅助生殖技术夫妇在任何时候都有权提出中止该技术实施，并且不会影响对其今后治疗；4.医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术夫妇及其已出生孩子随访必要性；5.医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查必要性，并获取书面知情同意书。

(三)保护后代原则1.医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生后代与自然受孕分娩后代享有同样法律权利与义务，包括后代继承权、受教育权、赡养父母义务、父母离异时对孩子监护权裁定等；2.医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗夫妇，他们通过对该技术出生孩子(包括对有出生缺陷孩子)负有伦理、道德与法律上权利与义务；3.如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重生理、心理与社会损害，医务人员有义务停止该技术实施；4.医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则精子与卵子实施人类辅助生殖技术；5.医务人员不得实施代孕技术；6.医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术；7、在尚未解决人卵胞浆移植与人卵核移植技术安全性问题之前，医务人员不得实施以治疗不育为目人卵胞浆移植与人卵核移植技术；8.同一供者精子、卵子最多只能使5名妇女受孕；9.医务人员不得实施以生育为目嵌合体胚胎技术。

合法捐精不违反伦理的防守整理

防守：1.选择好的精子不公平（1）弥补父母的血缘缺失，生一个健康、聪明、可爱的孩子。

和普通父母比是公平的。

选择坏精子才是违反正常社会关系违反伦理的。

（2）对孩子来说，是小部分人；先天好的注定成功吗？与环境无关吗？2.损害了孩子的知情权是违反人权违反伦理的。

（1）福。

不知道才是幸福的。

所以他不知道才是符合伦理的。

（2）孩子想知道生父是谁按照法律孩子是不会知道自己是捐精所生的如果无意中知道了是后来执行的的问题，并不是合法捐精本来存在的问题。

我们讨论的是正常情况下。

3.切断了血缘联系（1）80%人认为是违背伦理的解父母本来就是自愿的。

实际上既不违反父母的伦理，也不违反孩子的伦理，也不违反公众的伦理。

就是不违背伦理。

4.父亲敏感（1）合法的定义是之前夫妻双方都同意，后面出现的问题是父亲自己背弃了契约（包括了虐待孩子、不喜欢），这本身就是违反伦理的。

不是合法捐精违反伦理，是父亲自己违反伦理。

5.生命的尊严（1）那是古代对生命的理解，是古代的的伦理。

伦理是指大多数人的观点，每个时代有自己的伦理，现代的繁衍就是建立在科技进步的基础上，迂腐的伦理不利于社会进步。

6. 近亲结婚（1）几率小。

1/8000万乘几百万很小，几乎不存在。

（2）结婚前捐精所生的孩子的父母会要求婚前检查，强行拆散是违反伦理的是自己为了后代的健康自己分开的，明知道不行还要做，是自己的主观选择违反伦理，不是合法捐精违反伦理。

（3）爱是自然生发不让爱没有不让爱，只是不能结婚。

辅助生殖技术伦理分析

辅助生殖技术的伦理思考摘要辅助生殖技术是生物医学界的革新，在带给不孕不育夫妇福音的同时挑战了传统的道德伦理。

本文主体主要分为四个部分：第一部分主要是阐述伦理问题的现状以及辅助生殖技术的功用性，不孕症患者比例增多，而解决不孕的办法却只有辅助生殖技术，因此探讨伦理问题的意义具有重要作用。

第二部分内容是本论文的关键部分，介绍在社会伦理的层面上的主要问题，有以下4点：亲子关系的断裂，抚养义务的界定；商业化买卖；危及婚姻关系；精子卵子遗传物质的滥用。

第三部分详细分析了辅助生殖技术衍生的道德行为，第一种是代孕，另一种是配子捐献，分别分析了他们的现状背景以及背后令人堪忧的伦理问题。

最后，为了使得辅助生殖技术更好的服务于不孕不育患者，提出了如何在解决不孕不育的过程中较合理地处理伦理问题的5大原则。

我国生命伦理学家邱仁宗教授认为“人工生殖方式在伦理学上是否可接受，应该视它是否增进家庭的幸福和对他人和社会有无损害来决定，这也是本文最根本的观点。

关键词人类辅助生殖技术；伦理；道德；合法引言时代不断变化，日新月异，科技的进步带来的利弊两方面的挑战，作为群居人类，以社会为基本形式，在社会进步的同时衍生出一系列的行为。

随着生活质量的不断提高，人在追求生活基本物质的同时，也追求一种精神上的平衡。

社会进步的同时，在医学上有一种最受关注和最具伦理内涵的技术--辅助生殖技术挑战着人类的社会道德和伦理价值，它在给不孕不育夫妇带来福音的同时给伦理道德添加了许多难题。

邓小平同志曾经说过：““制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。

”决定制度好坏的根本，在于伦理基础的选择。

可见，研究伦理问题关乎社会稳定、社会主流价值观的引导。

定义人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART)包括人工授精（Artificial Insemination,Ai)和体外授精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。

人类精子库伦理管理的困惑与对策

ａ．ｎｔｕｅｆＲｐｏｕｔｅ＆Ｓｍｅｌｇｎｅｉｇ，ｅｔａＳｕｈＵｎｖｒｉ，ｈｎｓａ４０７，ｈｎ１ＩｓｔｔｏｅｒｄｃｖｉｉｔＣｌＥｎｉｅｎＣｎｒｌｏｔｉｅｓｙＣａｇｈ１０８Ｃｉｅｒｔａ
‘
工作人员必须告诉他们的权力和义务，冻对精子可能造成的冷损害及冷冻保存时间，他们尽可能的了解精子冷冻方面的利让
弊，只有在签署知情同意书后，精子库才可以进行精液冷冻。１３保护后代原则．
子症而不能正常生育后代的男性。同时，精子库的另一重要功
ＫｙＷｏｄ：ｕｎｓｅｎｂｎ，ｓｉｅｅｒｕｔｅＴｃｎｌｙＡＴ）ｍｅｉｌｔｉｅｒｓｈｍａｘａｋＡｓｔＲｐｏｃｖｅｈｏｏ（Ｒ，ｄｃｈＣｐＴｓｄｄｉｇａｅＳ
据世界卫生组织统计，在育龄夫妇中不孕不பைடு நூலகம்者所占比例为１％～１％… ，０５并仍有上升趋势。不孕不育症对家庭及社会的
能则是能保存男性最佳状态时的精子，并为将要从事高危工作或者需要放疗、化疗或切除性腺的年轻恶性肿瘤的患者等有需
要的人群提供生殖保险。但是，随着人类精子库的进一步发展，些伦理道德上的困惑逐渐显现出来＿。２Ｊ
一
人工授精出生的小孩，供精者仅仅是生物学上的父亲，对出生的后代无任何权力和义务，因此，得以任何方式打探出生后不代的信息。为做到这一点，子库与生殖中心之间实行双盲操精

关于捐精志愿者对于人类精子库伦理认知情况的调查分析及思考

２５０００１，Ｃｈｉｎａ，Ｅ— ｍａｉｌ：ｎｅｔｂｉｒｄ９６３＠１６３．ＣＯｎ）ｒ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｔｈｉｃａｌｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｓｐｅｒｍａｍｏｎｇｔｈｅｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｈｏｉｎｔｅｎｄｔｏ
类精子库健康、快速、持续发展。
［关键词］捐精志愿者；人类精子库；伦理问题［中图分类号］Ｒ一０５２［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１— ８５６５（２０１７）０８— ０９８９— ０５
ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｈｏｗｅｒｅｔｈｅｉｒｆｓｔｔｉｍｅｃｏｎｓｕｌｔｅｄｓｐｅｍｒｄｏｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｈｕｍａｎｓｐｅｍｒｂａｎｋｏｆｔｈｅａｆｉｆｌｉａｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｓｐｅｒｍ，ｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｓｐｅｍｒｓｈｏｒｔａｇｅ，ｐｉｖｒａｃｙｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｆｆｓｐｉｎｒｇ，ａｎｄｔｈｅｆｕｔｕｒｅｏｆｓｐｅｍｒｂａｎｋｓｉｎＣｈｉｎａ

精子捐赠伦理学问题的思考

Thinking on the ethical issues of sperm donation 作者：唐秋姗冯泽永苏巧莲雷明明
作者机构：重庆医科大学管理学院,重庆400016
出版物刊名：中国卫生事业管理
页码： 124-127页
年卷期： 2011年第2期
主题词：精子捐赠伦理再思考
摘要：精子捐赠为不孕不育患者带来了福音，为优生优育，辅助生殖研究奠定了基础。

但也面临了一些社会伦理学问题。

如血亲婚配，知情权，家庭内部矛盾等。

以前的研究对这些问题都进行过阐述，文章通过对这些问题进行再思考，并联系当今实际，提出一些建议，以期更好的为精子捐赠的发展服务。

人类精子库存在的伦理问题思考

人类精子库存在的伦理问题思考【摘要】人类精子库将供精者的精液做特别处理和保存，其作用体现在为不育症人群提供治疗，以及为有需要人群提供生殖保险等方面。

作为生殖医学领域的重要组成部分，其对辅助生殖技术提供了较大帮助。

但是对于精子库的存在，社会上的争论始终比较激烈，争论的核心即为“伦理问题”。

本文结合实际，分析人类精子库存在的主要伦理问题，然后提出了几点完善性对策，旨在促进人类精子库、捐精者、自精保存患者之间理性和谐关系的形成。

【关键词】人类精子库；伦理问题随着社会不同“精子”需求人群数量的持续增长，精子库出现“精荒”现象。

政府对精子捐献的态度是鼓励支持，但是很多人对精子捐献持怀疑和批判态度，这也成为精子库诸多负面消息产生的因素之一。

目前社会对精子库存在的争论，围绕的是伦理问题，这与人们思想观念的差异有很大关系。

下文以精子库存在与各类社会现实的矛盾为切入点，展开了分析和讨论。

一、我国人类精子库存在的伦理问题（一）伦理原则与近亲婚配的矛盾《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》（以下简称“《原则》”）有着明确的完全互盲制度，即所有参与者要保持互盲，这一制度是为了防止伦理问题发生，但其实却有着较大程度的“逃避”色彩。

有国外研究学者对“供精人工授精出生儿血缘婚配总体危险”进行研究，结果证实危险性微乎其微。

但我们不能忽视社会发展的未知性，人口流动具有不确定性，流动速度和范围增加，这在无形中增加了近亲婚配的概率，而这种情况是目前阶段不可避免的。

所以，保密制度虽然具有较强的完善性，但是也存在很大伦理危机。

（二）法律关系和社会关系的矛盾传统社会家庭是在遗传、繁衍的基础上形成的一种社会群体，这一群体构成的关系依靠血缘和感情维系。

供受精繁衍方式形成的家庭，则是在法律基础上建立的，所以这种家庭关系严格意义上属于法律关系，而不是亲缘关系，很多父母对后代选择隐瞒受捐赠的事实，再加上互盲保密制度，供受精繁衍的后代不会知晓生物学父母的身份。

“地下捐精”或导致伦理问题

热点RAND GARDEN OF SCIENCE精子质量一年不如一年据国内精子库检测权威报告,我国正常成年男性精子合格率不足30%。

西北妇女儿童医院人类精子库(简称省妇幼精子库) 2015年供精者1000人,合格者仅100人,但用精者有1400人。

是什么原因导致精子质量不断下降?怎样才能提高精子质量?西北妇女儿童医院人类精子库主任医师、副主任张洲介绍,男科不育症是从20世纪70年代才发展起来的学科,男性不育疾病逐年增加,精子质量一年不如一年。

目前常规精液质量检查的项目主要包括:精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态(畸形)、炎症感染(病原体感染)等。

目前多数研究认为,全球成年男性的精液质量在不同年代呈现出下降趋势。

国外学者等用专业分析法研究显示,50年来全球性的精子计数呈下降趋势,平均每次射精量由1940年的3.4MLmL下降到1990年的2.7mL,精子密度由1940年的113×10/mL下降到1990年的66×10/mL。

我国学者研究显示,近25年来中国正常男性精子计数、活动率和正常形态率均存在下降趋势。

世界卫生组织对人类精液检查中,将1999年制定的精子密度达标的标准,从每毫升2000万个精子算正常,降低到了如今的1500万个精子算正常。

而1990年这一达标数值是6600万。

据中国精子库的公开数据显示,近年来全国不孕不育患者都在增加。

据统计,不孕不育患者已超过4000万,占育龄人口的12.5%。

每年有10万试管婴儿出生,不孕夫妇呈年轻化趋势,需要辅助生殖助孕的育龄妇女大约有300万,其中男性不育达到40%,而“无精症”占15%—20%。

男性不育多是因为弱精症、无精症。

西北妇女儿童医院生殖中心每年的不孕不育夫妇通过采取试管辅助生殖技术受孕的有6000例左右,其中男性不育占三分之一。

捐精成功获约3000元补助精子合格率下降,需要精子的数量逐年增加,这一困局只能通过捐精来打破。

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精子库引发的伦理问题研究李凌伟,范立青,朱文兵(中南大学湘雅医学院,湖南　长沙　410078)〔摘　要〕论述了精子库建立的目的,精子库在辅助生殖技术的作用,并对精子库所带来的社会各方面的伦理问题和引发的哲学思考做了阐述,最后提出相关建议。

〔关键词〕精子库;人工授精;伦理;生命〔中图分类号〕R-052 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2004)06-0016-02ResearchontheEthicalProblemsCausedbytheSpermBankLi Lingwei,Fan Liqing,Zhu Wenbing(Xiangya Medical School of Central South University,Changsha,410078,China) Abstract:Thisarticleexplainsthepurposeofsettingupthespermbank,theroleofthespermbankinauxiliaryre2 productiontechnology,andexhaustivelyclarifiestheethicalproblemsinthevariousaspectsofthesociallifethatare causedbythespermbank,andfinallyitalsoproposessomerelevantsuggestionstotheseproblems.Keywords:spermbank,artificialfertilization,ethics,life 精子库又名精子银行,它的建立和相关技术、设备的完善以及管理的规范化是辅助生殖技术中重要解决的问题和任务。

自20世纪中叶以来,美,英、法等国家相继建立了人类冷冻精子库。

1981年湖南医科大学率先建立了我国第一个人类冷冻精子库。

随后,我国许多医院都建立了冷冻精子库。

精子库储存的精子除了一些用来搞科研外,最主要的用途是用来AID(供精人工授精)和生殖保险。

对于AID就是为无精患者提供精源完成人工授精,生殖保险的对象可以是病人也可以是正常人,因为有些手术和治疗方法会影响精液的质量,所以事先可先把精液冷冻起来以保证其质量;有些人在身强体壮时因工作或事业暂时不想要孩子,也可以把自己的精子保存到精子库里,等将来想要孩子时再解冻精子进行人工授精。

另外,在从事某特殊环境下工作或完成危害性工作前冷冻精子也很必要;还有些少精症患者可以采取多次排精冷冻,然后浓缩精液完成人工授精,增加受孕的机率。

毋庸置疑,精子库的建立促进了人类的医学科学技术进步,在某种程度上解决了不孕症难题,拓展了生殖学和发育生物学的领域,为许多不孕夫妇带来了福音。

但是精子库涉及的医学、人文、法律、伦理、道德等方面的问题越来越明显,已成为严肃的值得深思熟虑的社会问题。

1　精子库带来的伦理问题1.1　社会伦理问题1.1.1　近亲婚配。

如果用精子库的同一供精者的标本对多名妇女进行AID,那么就有可能存在分娩的后代是同父异母的兄弟姐妹出生,如果精子库管理不严,在AID中使用同一精液标本的次数过多,而其后代的地理位置又很相近,就大大增加了兄弟姐妹之间进行近亲婚配的可能性,这样不但造成出生低能儿或畸形胎儿的可能性,更重要的是其后果自然是违背伦理道德。

依我国现阶段卫生部的规定:一个供精者的精液最多只能让5个妇女受孕(据报道台湾某些辅助生殖医院规定一个供精者的精液只能让一个妇女受孕),同时他们的后代最好也具备地理隔离的条件,这样近亲婚配的机率就会大大降低。

同时,精子库有必要为供精者和受精者提供相应的信息,以免他们的后代进行近亲婚配。

1.1.2　心理负担或精神疾病。

当不育夫妇使用供精生育后代时,多数患者担心的是,孩子长大后知道自己不是他们的亲生父亲可能带来的情感危机,而这样孩子长大后也可能因是通过辅助生殖技术来到人间而面临周围环境的歧视,从而产生悲观和扭曲的心理。

两代人都可能因心理或精神障碍而影响正常的生活[1]。

心理环境对一个人的生长是极为重要的,能塑造人的性格,从而能影响人的一生。

健康的人应该是身心健康,如果心理不健康或精神上有疾病,那还谈什么优生优育,谈什么优秀的人的综合素质。

1.1.3　金钱利益。

1987年美国加利福尼亚的埃斯孔迪多(Escondido)开设了一个“诺贝尔”精子库,主要贮存诺贝尔奖获得者提供的精子。

1999年上半年,我国某地出现一家“名人精子库”,以及后来另一地方出现的“博士精子库”,在社会上引起了强烈反响,很多媒体争相报道。

其实这些都是创办者或机构用来招揽生意以牟取钱财。

人们总是抱着望子成龙,望女成凤的思想和愿望,对医学生殖和生物学遗传规律缺乏了解。

然而,AID的费用不同一般的医疗费用,而且成功率低,治疗周期可能较长。

再者,诺贝尔奖获得者名人以及博士的前代和后代未必都跟他们一样,人的生长是一个复杂的生物和社会过程,除了基因的作用外,还离不开周围的社会环境因素的影响。

内因与外因相互影响和制约人的一生。

另外,人们应该对捐精行为抱着一种为科研做贡献的精神或完全是出于人道主义的立场,就像义务献血一样。

可悲的是在某些医院献血仍是一种典型的商品经济行为,也难怪某些旁观者甚至包括供精者会把捐精当成一种经济收入的行为。

显然,如果不对人们加以正确的引导,必定会扭曲他们的经济价值取向。

1.2　家庭伦理家庭成员身份的紊乱和模糊。

未婚的单身女士或女同性恋者如果可能的话可以通过精子库里的供精完成人工授精,这样就可以组成未婚单亲家庭或同性双亲家庭。

另外,我们假想,两兄弟一个因是无精患者,但如果他想要小孩接受另一兄弟捐赠的精子而生下小孩,那么这两兄弟究竟是孩子的什么人?可以用简单的一个生物学父亲名字或社会学父亲名字确定吗?孩子的抚养权属谁?他们应承担什么样的义务?享受什么样的权利?履行什么样的家庭职责?这些潜在的隐患会造成家庭成员身份和关系的多元化。

这种多元化不可避免地挑战传统的家庭结构和人际关系,最终导致每一个家庭成员的家庭关系和社会关系变得模糊,混乱甚—61— 中国医学伦理学2004年12月第17卷第6期总第98期至颠倒,使某些社会现象陷入尴尬或不伦不类的窘迫困境。

1.3　与性相关的伦理问题X,Y精子的分离技术可以用来防止患有性染色体连锁遗传疾病或携带性染色体上致病基因的后代出生,但是如果用X,Y精子的分离技术主观地选择下一代的性别,势必会造成社会人口的性别比例失调。

这种严重的后果接着会影响到全社会的方方面面。

再者,传统的生育方式必须通过性生活才能完成。

而正常的性生活包含许多的感情因素,而人工授精并不需要性生活就可以完成人类的生育活动,所以说,即使关系最好的、最通情达理的夫妻,如果说AID不会影响他们之间的感情是说不过去的,而且还一定会波及到上一代与下一代之间的感情。

1.4　宗教与法律上的困惑人类生殖领域的科学技术发展引起一系列法律、伦理以及宗教信仰不能一时解决的问题。

供精的使用和人类精子库的建立是人类生殖领域最先使用的技术。

任何一个与辅助生殖技术有关的决定都必须考虑到宗教信仰。

在我国这样一个多民族的、多种宗教信仰的国家里也面临同样的问题,目前有相当数量的人还不能接受AID这一事实。

供精者的隐私权和受精者(特别是受精发育而成的孩子)的知情权是一对矛盾的统一体,也是对立的。

对任何一方的放纵都是对另一方的伤害,处理不好这个度,势必会影响到社会伦理关系[2]。

而制定相关的法规框架、法律准绳相当困难,人工辅助生殖技术所引起的可能结果会冲击人们的传统价值观念,它涉及的领域太多,而且太广泛。

2　精子库所引发的哲学思考生殖是生命的基本特征,是人类繁衍后代和保持种族延续的一种自然现象。

一对育龄夫妇若因一方患有不育症或有遗传性疾病而不能生育时,常常会受到来自家庭、个人、和社会的压力[3]。

这些压力是因为传统的生殖伦理,以及家庭和社会的复杂关系造成的。

精子库的建立作为一种人工辅助生殖技术,为广大的不孕不育患者带来了福音,同时使传统的自然生殖的生育观念受到了挑战,引起了生命科学,医学、社会学和伦理学以及法学方面的许多问题,这些问题开始引起诸多人士、专家和学者的深层次思考,特别是对人类自身和生存环境的多方位焦虑。

2.1　建立精子库引起的反向思考为什么要建立精子库?若要追溯根源的话,人们必然追问:为什么男性不育症的人在逐年增多?为什么精液的质量在逐年下降?这其中的所有原因虽然不能全部搞清,但是环境的恶化与此的关联性已经十分明显。

人们确切地知道,环境正是生殖能力降低的十分明显的原因[4]。

长期生活或工作在被化学制剂污染的环境中,人的内环境和生理条件被破坏,性激素的分泌就会受到干扰,而这种干扰常常是带负面影响的,因此男性精子的数量明显减少或精子突变成畸形,从而引起不育和畸形儿或低能儿的出生。

正如美国生态学家巴里・康芒纳(Barry-Commoner)所指出的自然界“没有免费的午餐”,自然界也会对人类的过激行为实施因果报应[4]。

实际上人类文明程度的提高确实在影响男性精子质量,现代生活的节奏和方式使精子质量急剧下降。

据报道,在上海捐精者中只有20%的合格率,在中南湘雅生殖与遗传专科医院人类精子库,从1999年至今,来捐精的1500名男子中,也只有将近300名合格,这是一个触目心惊的数字。

虽然排除一些偶尔影响精液质量的客观因素,捐精者的合格率能够回升一点,但是一个不可否认的事实摆在我们眼前:精液质量在逐年下降。

2.2　精子库引发的宿命论人工辅助生殖技术能让不育不孕夫妇生一个健康的宝宝,但并不能保证宝宝具有聪明和美丽等优秀特征。

不少人相信与生俱来的命运,所以有人认可“诺贝尔精子库”、“名人精子库”、“博士精子库”能达到人类优生、提高个人整体素质的目的。

这实际上带有把遗传因素看作是决定生命质量的关键因素的倾向。

典型的“基因决定论”,当然,遗传基因是对人的生长、发育有决定性作用,它包括了人所生长,发育的全部遗传信息。

但是,人的生长、发育是离不开环境因素的,人的一生是一个连续的、整体的统一过程,也是一个动态的、规律性的过程,不是一个固定不变的模式。

人的外界环境包括生理环境、心理环境、社会环境以及自然环境。

马克思说,人的本质就是社会关系的总和。

我们不能犯哲学上形而上学的错误,我们不能用静止的、孤立的眼光去看待事物的发展,而应该用联系的、发展的眼光去观察事物的发展和变化,不能片面强调或夸大某一方面因素对事物的作用,而应联系其它相关事物。

这样我们才能避免违背生命发展的自然规律和生命与自然界的统一规律。

任何生命都有其内在的规律,我们都必须毫无选择的去尊重生命,尊重大自然的规律。

我们的父辈只能赋予我们生命:一个只具有解剖学意义和生理学意义的生命,我们如果要成功或办好一件事就离不开我们的主观努力和外界的客观条件。