彩色多普勒超声诊断肠套叠的临床意义
彩色超声诊断小儿肠套叠的临床价值
肠套叠是儿科常见急腹症 ，常常是 由于肠炎 、增加
辅食 、上呼吸道感染等因素引起肠功能紊乱、肠蠕动不 协调 时近端肠管套入远端肠管引起 。该病属于 中医 “ 腹 痛 ”范畴 ，其主要病机为 阴寒凝滞 ，气滞血瘀 。且 中医 认为幼儿后天之本脾 胃不足 ，肠套叠发生后 ，肠管蠕动
可，为了进一步探讨，笔者对本院 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ １ 年 ０１ １ 月的７ 例ｄＪ 肠套叠病例超声资料进行总结， ２ ，Ｌ 结果如下。
１ 资 料 与 方 法 ７ ， Ｌ ２Ｎｄ Ｊ肠套叠 ，男性 ５ 例 ，女性 ２ ２ ０例；年龄 ２
受碍 ，更致气机运行不畅 ，病情加重 。 肠套 叠类 型最多见的是回盲部 ，其次为 回结型 、回 回型，结结型较少 ，无论哪种类型 ，几乎都 导致肠梗 阻。 本组右侧腹部 占 ７ ％ （２７ ） ２ ５／２ ；回盲部 占 ５ ％ （Ｏ７ ） ６ ４ ，２ ； 另外 ２ ２例位于左侧腹 ，复套型 １ 例 ，即回结 （ ）结 ２ 盲 型，占 ５ ． （ ２ ２ 。ｄ Ｊ 肠套叠形成后只是肠系膜足 ４４ １／ ） ，Ｌ ％ ２ 够 长而 肠管可活动 ，套入部顶部可继续 向前推进至左侧
摘
要 ：目的
彩色超 声诊 断小儿肠套叠的， Ｎ＇－． 方法 ｌ ｆ ＇。 ｇ ｆｔ ｉ － ｔ
对 ７ 例 小儿肠套 叠病例超声资料进行总结。结果 ２
彩 声超 声能 明确肠套
叠的部位，而且 无创伤 ，诊断符合率可达 ９％以上 ，是 目 ８ 前作为 小儿肠套叠的首要 辅助诊 断方法。结论
诊断具有较高的临床价值 ，并 能作为重复检查及肠套叠患儿复住 或手 术后 的复查手段 。 关键词 ：彩 色超声；小儿肠套 叠；中医病 因
第 １ 第Ｏ ０卷 ２期 ・总第 １２
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用（一）血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
（二）腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
（三）小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
超声诊断小儿肠套叠的探讨
讨 论
Ｐ 记 录到类滋 养层 血流频 谱 ， Ｗ 流速 高 于
正常滋养层血 流。 经 阴道 彩 色 多 普 勒 超 声 能 对 药 流 后 不 全 流 产 所 致 的 宫 内 残 留 物 进 行 诊 断 和
多普勒 检查 ， 通过 彩 色血 流 信 号 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｐ）
可见残 留物与局 部 宫壁 组织 出现 局灶 性 血流丰富 区 ， 其大小 与残 留组织 的多少 有 密切关 系 ， 留物越 多 ， 流丰富区越大 ， 残 血 残 留物越少 ， 流 丰富 区越 小 ； 留时 间 血 残 越短 ， 局部 血流越 丰富 （ 丛状 或条状 ） 呈 ，
肠套叠病 因由幼儿肠蠕动紊 乱 、 系 肠 膜较 长 、 回盲部活动性大 、 肠道感染 、 回结 肠 的肠 腔大 小 差 异 较 大 、 食 规 律 的 改 饮
痕 、 腔充 气等 因素 的 干扰 ， 得 高 分辨 肠 获
ｐｍａｉｄ ｃｄｊｊｎｊｎｉｉｔｅｓｅｔ ｎ Ｕ — ｏ ｎ ｕｅ ｅ ｏｕ ａ ｎｕ ｓｃｐｉ ： ｓ ｕ ｏ
对４ ４例 经 超 声 及 Ｘ 线 检 查 并 经 手 术 或 ｘ线下空 气灌肠确 诊 的肠 套叠 病例 进 行 总结 分 析 如 下 。
资料 与 方 法
本组 ４ ４例 患儿 均 行 超声 及 ｘ 线平 片检查 并经手 术或 ｘ线下 空气 灌肠确诊 为肠套叠 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ４例 ， 以下有 １岁 ３ 例 ， ７ ．％ ， 龄 ６ １ 占 ７８ 年 ９天 ～ ９岁 。病 程 ２～ ８小时 。临床症 状均有 阵发性哭 闹 、 ４ 腹痛 ， 分患儿有呕吐 、 便 。 部 血 患 儿 取 仰 卧位 ， 用 频 率 ３ ５ ｚ的 先 ． ＭＨ 探头对患儿腹腔进行 常规检查 ， 括实性 包 脏 器 的 检 查 。观 察 患 儿 有 无 肠 管 扩 张 、 有 无 腹 腔 积 液 、 无 异 常 包 块 等 。对 有 可 疑 有
超声诊断小儿肠套叠的临床意义
超声诊断小儿肠套叠的临床意义于兵;姜德云【摘要】目的总结超声检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法采用高频探头以脐周为中心,发现病变部位后进行纵、横、斜切多方位扫查,观察包块位置,形态,大小及内部回声特点,注意观察包块周围有无其他异常回声及其相邻脏器关系,应用彩色多普勒等方法监测血流情况.结果 98例中继发性肠套叠12例;原发性肠套叠86例,其中回回结型65例,回结型9例,回盲型8例,小肠型4例.B超诊断准确率87.8％.86例中包块位于右侧腹73例,位于左上腹10例,位于左下腹3例.75例经盐水灌肠复位成功,23例手术治疗.结论超声诊断可直观地显示小儿腹腔内部层次结构,为临床治疗提供依据,对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)003【总页数】2页(P264-265)【关键词】肠套叠;超声影像学;诊断;儿童【作者】于兵;姜德云【作者单位】116400 辽宁庄河,庄河市中心医院超声科;116405 辽宁庄河,庄河市栗子房镇中心卫生院超声科【正文语种】中文【中图分类】R574.3肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近肠腔的一种肠梗阻，引起肠套叠的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要与肠痉挛及肠管蠕动紊乱有关。
绝大部分肠套叠为顺行性，即近端肠管套入远端肠管，根据套叠程度可分为单套叠和复套叠两种[1]。
超声检查作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选检查方法，已广泛应用于临床。
在以往的小儿肠套叠诊断中，病程及有无血便是判断小儿肠套叠的一个重要参考因素，但有时很难准确判断，有一定的盲目性[2]。
近几年来，超声检查小儿肠套叠的准确诊断，逐渐得到临床医生的认可和广泛应用。
现将本院98例小儿肠套叠患儿的超声诊断资料进行分析，以探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断意义，现将分析结果报道如下。
1.1 临床资料 2010-01/2013-12庄河市中心医院超声科共收治小儿肠套叠患儿98例，其中男56例，女42例；年龄4～6个月21例，>6～12个月48例，>12～24个月29例。
小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断
第３ 期 Ｃ ＩＥＥＡ ＤＦ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ ＳＡ Ｃ １ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ ＥＥ Ｒ Ｈ
∥曩≯≯∥曩≯ ∥ 爹 蒡 ＿ ０ ０ 磐≯童≯枣 ∥囊≯∥∥ ≮≯０ ∥＿≯≯≯ 曩≯≯ 多≯跨 ≯ ≯
图 １ 肠 套叠部位横切面呈“ 同心圆征 ”
取平卧位 ， 探头频率为 ３５ ５Ｍ ｚ 先用 ． ～ Ｈ 对腹部进 行常规扫查 ， 观 察腹腔 内有无异常包块 以及包 块 的位 置 、 蠕动 的情况 、 无腹 肠 有
腔积液等声像。然后切换成频率为 ７ １ Ｈ 的高频探头， —２ ｚ Ｍ 对发
ｎｒ ． ｍ ｈｎｄｓＣｉｉ ｌ ａ ｉｏｙ２ ０ ，８ ５ ：５ ３ ６ ｏｎａ ｌ ｐ ｏｅ． ｌ ｃ ｄｏ ｇ ，０ ３５ （ ） ３９— ６ ． ３ｌｙ ｎ ａＲ ｌ
社 。０ ３：６ ． ２ ０ ３ ８
［ ］ ｅｓ ｒ Ｒ ｐａｏ ３ Ｋ ｓｌ ａｐｐ￣Ｙ， ｌｎ ｅ ａ． ｙｔ ｐ ｅｒｎｅｏｃｒ ｅ Ａ， ＢａｋＡ，ｔ １Ｃ ｓ ｃａｐ ａａｃ ｆｅ ｉ －
肠套叠是肠管 的一部分 及肠 系膜套 入邻 近肠 管 管腔 内引起 的一种梗阻性病变 ， 临床 主要表 现为患 儿阵发性 哭 闹 、 血 和 其 便 腹部肿块等 ， 临床 上大约有 ８％发生于 ２ 以下 的儿童 。婴 幼 在 ０ 岁
ｃ ｃ ｏ ． ｌ ｌａｏｎ ，０ ３ ３ （ ）２ ２ ． ｒ ｎ ａ ｉ ｍａＪＣｉ Ｕｔ ｓｕ ｄ ２ ０ ，１ １ ：１— ５ ｎ ｒ
［］ ４ 周永 昌， 郭万学． 声医学． ４版． 超 第 北京 ： 学技 术文献 出版 科
【 收稿 日 期】 ２ １ — ９ ２ ０１ ０ — ８
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果发布时间：2022-05-01T12:14:52.043Z 来源：《世界复合医学》2022年3期作者：王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉[导读] 观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉大庆市人民医院 163311 【摘要】目的观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
方法以本院2021年4月-2021年12月期间收治的70例患儿进行本次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿均分为对照组和实验组，各35例。
对照组患儿进行常规诊断，实验组患儿给予彩色多普勒超声，比对两组的一般资料和诊断准确率。
结果在临床诊断准确率上，对照组为80%，实验组为97.14%，存在差异性（P＜0.05）。
（P<0.05）。
比较两组患者的一般资料，没有统计学意义（P>0.05）。
结论使用彩色多普勒超声对小儿肠套叠进行诊断，准确性高，整体的作用效果更好。
【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠套叠；诊断效果 [Abstract] Objective To observe the diagnostic effect of color Doppler ultrasound (CDFI) in children with intussusception. Methods 70 children treated in our hospital from April 2021 to December 2021 were studied. According to the random color ball extraction method, all children were divided into control group and experimental group, with 35 cases in each group. The children in the control group were given routine diagnosis, and the children in the experimental group were given color Doppler ultrasound. The general data and diagnostic accuracy of the two groups were compared. Results the accuracy of clinical diagnosis was 80% in the control group and 97.14% in the experimental group (P < 0.05). （P<0.05）。
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
5当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m pora r y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I s sue N o.154临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 肠套叠是一种常见小儿急腹症，好发于春秋季节。
多发于6个月～2岁的小儿。
早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用,超声具有较高的早期诊断准确率已得到临床认可。
我院2006年1月～2008年8月经超声诊断小儿肠套叠37例，结合其影像学特征予以分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组37例均为本院2006年1月至2008年8月诊断为肠套叠病。
其中男24例，女13例。
年龄最小为3个月，最大为7岁，病程为1.5～28小时。
患儿均以阵发性腹痛，哭闹不安就诊，其中29例伴有呕吐，8例伴有腹泻，23例触及腹部包块。
1.2 仪器与检查方法 应用G E LO G I Q 7型彩超诊断仪，先采用低频探头全腹探查，探头频率为3.5M H z ，发现可疑包块后改用频率为6～10M H z 高频探头扫查。
患儿采取平卧位，尽量使患儿处于安静状态，对发现的可疑包块进行多切面仔细扫查。
注意观察肿块部位、大小、边界、内部结构及彩色多普勒血流情况，同时观察近端肠管有无扩张，腹腔内有无游离液性暗区等间接征象。
2 结果本组37例病例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块，其中31例位于右侧腹，另6例位于脐周或左上腹。
37例病例中有34例超声检查表现为典型的肠套叠声像图，即肠套叠的部位显示边界清晰的包块，长轴切面呈“套桶征”，多层肠管呈平行排列，反折处肠管的折曲现象上下对称；其短轴切面为大中小3个环状结构形成的偏心性“同心环”征（图），外圆呈均匀的低回声，为远端肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是被套入的近端肠管。
套叠时间较长可出现肠梗阻，表现为肠管扩张，更甚者出现腹水。
高频超声对小儿肠套叠诊断以及治疗方式选择的指导价值
本 文 收集 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院 收治 的
肠 套叠 患 儿 ３ ６例 ， 分 析 其超 声影 像 特 点 ， 旨在进 一 步 探 讨超 声 检查 对该 病 的诊 断及选 择 治疗 方式 的价 值 。
Ｃ ＤＦ Ｉ 和Ｃ ＤＥ在 ２ ８例 患 儿肠 壁 上 或 肠 系膜 上 见 点 线
１ 一 般 资 料 本 组 ３ ６例 ． 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ４ 例， 年龄 ３ 个 月 至 ６岁 ， 平均 （ １ １ ． ７ ±３ ． ７ ） 个 月 。腹 痛 或 阵发性哭 闹 ３ １例 （ ８ ６ ． １ １ ）， 有呕 吐症状 ２ ９例 （ ８ ０ ． ５ ６ ）， 有 血 便 ７例 （ ２ ０ ． ０ ０ ） ， 有 腹 泻 症 状 ２例
大小 环套 叠 的 同心 圆征 或 强 回 声 环 中 心 为低 回声 的
“ 靶 环” 征 。高 频超声 可 以敏感 及 内部血 流 分布 情况 。所 有患
儿 均 经过 空气 灌肠 Ｘ线 检查 以及 手术 确 诊 。
结 果
型特 点 。本 研 究 中 ， 高 频 超声 诊 断 肠 套 叠 的符 合 率 高
儿肠 套 叠诊 断具有 极 高的 临床 价值 ， 可作 为 小儿 肠套 叠的 首选 影像 学检 查方 法 ， 并且 对 肠 套 叠的 临
床 治 疗选择 有 者十 分 重要 的指 导价值 。
主 题 词 肠 套 叠／ 外科 学 肠套 叠／ 诊 断 超 声检 查 ， 多谱 勒 ， 彩色 儿童 婴儿
小儿肠套叠的超声诊断价值
经验交流 ・
小 儿能科 ， 贵州 石阡 ５ ５ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 分析ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 肠套叠 的超声 图像表现 ， 探讨超声诊 断ｄ ， Ｊ Ｌ 肠套叠的临床应用价值 。方法
布、 基本症状 、 肠套叠类型 、 超声表现、 治疗结果等。结果
探讨 超声在小儿肠 套叠临床诊断 中的价值 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 临床 资料 选 取 ２ ０ ０ ７ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间在我院经超声诊断并手术证实的小儿肠套叠 患者 ｌ ９ 例， 分 析 内容包括 年龄 、 性别 、 主要症状 、 以 及肠套叠 的类型 和位置 、 治疗方法 、 治疗后 的临床状 态等 。 １ ． ２ 仪器与方法 使用 Ａ ｌ ｏ Ｋ ａ ４ ０ ０ ０ 型彩色多普 勒超声诊断仪 ， 普通探头频率 ３ ． ０ ～ ５ ． ０ ＭＨ ｚ ， 高频探头 频率 ７ ． ５ － １ ０ ＭＨ ｚ 。对 于 一 直 哭 闹 的 患儿 ， 要 先 使 用 镇静剂使其平静 ， 一般 为 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 水合氯醛通过肛 肠给药口 。受 检 患 儿取 仰 卧位 ， 先 对腹 腔 实 质 性脏 器 进行常规检查 ， 然后对腹部进行连续广泛扫查 ， 探及 腹 部包 块 时 ， 要行纵 、 横、 斜 断 面结 合 ， 用 普 通探 头 与 高频探头结合 ， 注意包块的大小 、 位置 、 血流情况 ， 并 观察 有无 肠 管扩 张 、 腹 腔 积液 等 。 ２ 结 果
【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ ～２ ６ ｌ ３ —０ ２
肠 套 叠是 指肠 管 的一段 套 入到 相连肠 管 的腔 内 ， （ ７ ３ ． ６ ８ ％） ， 两 岁 以内患儿 比例 为 ８ ４ ． ２ １ ％。１ ９ 例肠套 是 引起 婴 幼儿 急性 肠 梗 阻 的最 常见 原 因之 一 。２ 岁 叠患儿 中男性 １ ３ 例（ ６ ８ ． ４ ２ ％ ） ， 女性６ 例（ ３ １ ． ５ ８ ％） ， 男性
关于小儿肠套叠的超声诊断
关于小儿肠套叠的超声诊断作者：张春燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01小儿肠套叠是儿科的常见疾病，该疾病多发于2岁以下的婴幼儿中，因其不会表达，多数情况下家长发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐、腹部肿块、便血等情况将孩子送医治疗。
但如果未能及时引起家长注意将会产生严重的后果，甚至会危及婴幼儿的生命。
相信很多人会产生这样的疑问：什么是肠套叠？它的临床表现有哪些？病因是什么？超声检查在小儿肠套叠检查与诊断中起着怎样的作用？小儿肠套叠可以采用哪些方法进行治疗？下文将对这些问题一一进行回答。
相关概念分析医学上将人体内一段肠管套入与其相连的肠腔内，并致使肠道部位内容物通过障碍的现象称为肠套叠，该疾病多发于4个月到10个月龄的婴幼儿中，并且发病较急，在一年四季均有出现，尤其在春末夏初比较多见，随着年龄的增长在两岁以后该疾病发病人数逐渐降低。
常见的发病部位为人体回盲部，若不及时进行治疗将会导致肠梗阻、肠坏死等情况，严重时将危及到婴幼儿的生命。
超声检查是通过超声波扫描人体的器官及患病部位，将其大小、结构和病理学病灶形成医学影像，通过将患病器官的影像与正常状态下的影像做比较判断患者的病情，这种检查方式技术成熟、安全性高，在临床医学中应用广泛，对于小儿肠套叠的检查也起着重要的作用。
小儿肠套叠的症状有哪些？上文中已经说过该疾病多发于两岁以下的婴幼儿中，因其不会通过语言表达自己，就需要家长在照顾宝宝的过程中重视孩子的反常表现，避免错过疾病的最佳治疗期。
那么小儿肠套叠的症状都有哪些呢？可以概括为以下几点：其一是婴幼儿出现阵发性哭闹，临床中发现很多家长容易忽视婴幼儿突发性的哭闹、面色发白、腹部翻挺、出汗等情况，如果婴幼儿出现阵发性哭闹、怎么都哄不好、出现频率较高时家长一定要关注其是否有其他并发症状，及时送医。
超声在小儿肠套叠诊断价值论文
超声在小儿肠套叠中的诊断价值分析摘要：目的：对在小儿肠套叠诊断中超声的应用价值进行评价分析。
方法：随机抽取在2010年4月-2012年4月间我院收治的小儿肠套叠临床患儿病例32例，对其二维超声以及彩色多普勒超声检查情况展开回顾性分析。
结果：本组患儿经超声诊断基本得到确诊，诊断准确率较高。
结论：采用超声对小儿肠套叠进行诊断的准确率较高，具有典型特征，值得临床将其作为小儿肠套叠诊断的首选影像学方法。
关键词：小儿肠套叠；诊断；超声；临床价值【中图分类号】r445.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0142-01目前在临床上小儿肠套叠主要就是指一部分肠管以及其肠系膜进入到邻近的肠腔内的一种机械性梗阻现象，属于婴幼儿一种十分常见的急腹症。
目前采用超声对本病进行诊断具有较高的准确性。
本次研究中出于对在小儿肠套叠诊断中超声的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的小儿肠套叠临床患儿的临床资料和超声诊断情况进行回顾性分析，现汇报结果如下。
1资料与方法1.1一般资料：本次研究中的研究对象为我院在2010年4月-2012年4月间收治的小儿肠套叠临床患儿，共抽取32例，其中男19例，女13例，年龄3个月-6岁，平均（1.8±1.2）岁。
患儿的临床症状主要表现为：阵发性烦恼和哭闹13例，腹泻5例，间歇性腹痛并发生红果酱样血便14例。
患儿病程为3小时-3天，平均（1.4±0.7）天。
1.2方法1.2.1研究方法：将抽取的研究对象的临床资料以及超声检查的相关资料和诊断结果进行整理，针对患儿超声诊断情况展开回顾性分析。
1.2.2检查方法：本次所用仪器为philips-envisor 彩色超声诊断仪，所用探头为线阵和凸阵式，频率为3.5-15mhz。
在检查过程中，保证患儿仰卧位，首先对腹部进行全面的检查，对是否存在异常包块、肠管是否发生扩张、是否发生蠕动亢进以及是否存在腹腔积液等状况进行仔细观察，而后针对包块展开重点扫查，对包块的位置、结构以及大小等进行观察。
彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
·诊疗技术·肠套叠是小儿常见的急腹症之一，可复发。
由于大部分患儿不能详细叙述病史且腹部检查不配合，故临床诊断比较困难。
传统腹部X射线平片诊断价值有限，对患儿有放射损害，小儿难配合，并且对时间长的肠套叠易造成肠穿孔，危险性大[1]。
而超声诊断及时、准确、无害、可重复性强，故超声检查已被公认为首选检查方法。
现将本院2010年1月至2011年12月收治的肠套叠患儿，重点分析病变部位、形态学及血流改变，进一步探讨彩色多普勒超声浅表探头检查对该病的诊断及选择复位方式的价值。
1资料与方法1.1一般资料使用低频及高频探头对79例临床怀疑肠套叠患儿腹部进行超声检查。
患儿年龄2个月至12岁，男51例，女28例，大部分以阵发性哭闹、呕吐就诊，其中有24例并发果酱样血便。
1.2仪器采用西门子公司ACUSON Antares及G60超声仪，高频探头频率7.5~10MHz；腹部探头频率2~5MHz。
1.3方法患儿一般取仰卧位，可根据具体情况变换体位，首先探查腹腔内各实质性脏器的形态、大小，了解包块的来源及毗邻关系，纵切、横切结合扫查，以清楚显示周围肠管及肠套叠的部位、范围及形态为佳，再详细测量肿块大小，观察肠壁厚度、近端肠管有无扩张，腹腔肠间隙有无积液，是否合并有肠系膜淋巴结肿大及周围肠蠕动情况，并结合彩色多普勒观察肠壁及内部血流情况。
检查时一般不需做灌肠、禁食及镇静等准备工作。
2结果79例患儿中，肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大46例，伴腹水3例，1例小肠憩室继发肠套叠。
误诊2例中，1例12岁患儿术后诊断为回肠B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤，另1例为急性化脓性阑尾炎，并形成周围脓肿。
73例已通过空气灌肠复位成功。
手术复位中，1例由于是回结型肠套叠伴肠管扩张，结肠部位空气灌肠复位成功，小肠部位空气灌肠无效行手术治疗痊愈；2例小肠套叠空气灌肠失败后转手术复位，另1例有多次肠套叠病史，左上腹肠套叠空气灌肠复位成功，5d后再次右下腹复套，进行手术复位，证实为梅克尔憩室。
彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值作者：倪卫星，许亮，包凌云，马晨霞，赵敏，雷志锴【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值。
方法：选择2007年8月至2008年8月经临床证实的小儿肠套叠病例52例，回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征。
结果：52例小儿肠套叠，超声检出50例，超声检出率为96.2%。
肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”。
超声发现的50例肠套叠中45例检测出肠壁血流信号，5例未检测到血流信号，其中4例经手术后证实为肠坏死。
所有病例经X线引导下空气灌肠复位、手术治疗后证实。
结论：彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性，同时在某种程度上有提示肠管坏死的作用，是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。
【关键词】超声;诊断;彩色多普勒血流成像;肠套叠肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，及时诊断治疗可避免肠管坏死，减轻患儿不必要的痛苦。
笔者对我院2007年8月至2008年8月利用超声诊断小儿肠套叠的病例进行回顾性总结分析，以此探讨超声诊断小儿肠套叠的临床价值。
1 临床资料1.1 一般资料选择来我院超声影像科检查过的52例肠套叠患儿，男37例，女15例，年龄3个月～7岁，平均年龄2.5岁。
因阵发性哭闹，伴或不伴呕吐，间歇性腹痛，血便以及腹部包块等就诊，发病至就诊时间为30 min～48 h，腹部触及腊肠样包块者24例(占48%)，未触及包块者26例(占52%)。
所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实。
1.2 仪器和方法应用GE LOGIQ 9型超声诊断仪。
患者平卧位，先用常规频率探头(3.5～5 MHz)对整个腹部进行全面扫查，观察有无异常包块、包块的部位、肠管扩张、肠蠕动是否亢进及腹腔积液等情况，然后切换成高频探头(7.5～10 MHz)，对腹部可疑包块作纵、横、斜等不同切面的扫查，重点观察包块的内部回结构，用CDFI观察包块周边及内部血流分布情况。
1.3 结果 50例肠套叠病例超声检查均见腹部包块，32例位于右上腹部，12例位于下腹部，6例位于左侧腹部。
儿童小肠套叠与大肠套叠临床特征及超声评价
小肠套叠空气灌肠 38 1.25 ±0.22 3.08 ±0.86*” 24**
«：肠套叠数量。与小肠套叠自行缓解比较，**p<0.01
・64・
实用临床医药杂志 Journci of Clinicci Mediciee in Practice
第25卷
3讨论
肠套叠作为小儿腹部急症,如延误 可加
重肠壁缺血、水肿,甚至并发肠坏死, 尤为重要⑵。腹痛、呕吐和果酱样便
关键词：肠套叠；超声；儿童；临床特征 中图分类号：R 574.0； R445J 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2021)09-062-03 D0I： 10.7619/jcmp. 20201560
Clinical features of smdl intestine and large intestine intussusception in childrea and tUeie ultresonia avlration
QIAO Min, XIA Binedn
(Ultrasonic Department, Subei People's Hospital of' Jiangsu Province, Yangzhou, Jiangsu, 225701)
AbstrecU: Objectivv To iavestigaid thd clinicai featrrds of smali intestiad intrssuscedtiou ani
tioo) ant laraa intestivd intpssusceptiou aaop (116 intpssusceptiou). TTp clinicai featprdp ant ultra-
sonoaaaPic featurdp of ti two aaupp were comparea. Results TTp casdp of blooO in stool ant ai-
小儿肠套叠的超声诊断分析
小儿肠套叠的超声诊断分析目的：观察临床应用彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的结果，分析超声诊断的临床应用价值，为今后临床诊断提供参考。
方法：选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月期间收治的60例小儿肠套叠患儿作为本研究对象，对所有患儿的临床资料包括一般资料、超声诊断、手术病理证实以及最终治疗情况等内容进行回顾性分析。
结果：经超声诊断的60例小儿肠套叠患儿中，回盲型肠套叠发生率最高为58.3%；患儿均经空气灌肠复位治疗后痊愈，超声诊断率和临床治愈率均为100%。
结论：小儿肠套叠的超声声像图特异性高，纵切时呈“套筒征”，横切时呈“同心圆征”，对临床诊断小儿肠套叠有重要意义，应作为首选的辅助诊断方法。
标签：小儿肠套叠；彩色多普勒超声；空气灌肠；超声诊断小儿肠套叠是临床常见病，发病年龄多在2岁以内，尤以4～10个月的婴幼儿最多见，是指一段肠管套入到相连肠管腔中的现象，也是导致婴幼儿发生急性肠梗阻最常见因素之一，患儿多以急性腹痛、哭闹、血便等原因来就诊[1]。
如果由于诊断不及时，肠套叠后可以引起肠壁缺血坏死，甚至穿孔危及生命。
故超声早期对小儿肠套叠作出诊断尤为重要[2]。
笔者选择笔者所在科室2010年1月-2014年12月就诊的60例小儿肠套叠患儿作为研究对象，对相关信息就行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的60例小儿肠套叠患儿作为研究对象，其中男39例，女21例，年龄6个月～9岁，平均（2.2±1.5）岁；发病时间2 h～6 d，平均（1.8±0.3）d，60例患儿均有腹痛、哭闹等表现，所有患儿及其家长均对本研究相关方法知情，同时签定知情同意书。
60例患儿的年龄和性别分布情况见表1。
表1 患儿的年龄和性别分布例（%）年龄人数性别男女5岁3（5.0）2（66.7）1（33.3）合计60 39（65.0）21（35.0）1.2 检查方法1.2.1 使用仪器在对患儿检查时，采用的仪器是黑白超声诊断仪（日本生产的东芝纳米-10）及彩色多普勒超声诊断仪（日本生产的阿洛卡-4000）。
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值郭亚男【摘要】Objective To investigate the value of high frequency ultrasound and color doppler flow imaging in diagnosis of children intussusception in emergency. Methods 79 patients confirmed in the emergency by high frequency ultrasound and color doppler flow imaging were retrospectively analyzed. Results 79 cases with intussusceptions were finally confirmed by air enema or operation. Ultrasound detected 77 cases , 2 cases of missed diagnosis, ultrasound detection rate was 97.47%. Conclusion The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging is the highly accuracy rate and powerful specificity in diagnosis of children intussusceptions. The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging can provide diagnostic studies and therapy mode to clinicians in emergency.%目的探讨高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析79例急诊经高频彩色多普勒超声检查、后通过空气灌肠复位或手术确诊的肠套叠患儿病例.结果 79例肠套叠患儿治疗前均行超声检查,其中,超声诊断77例、漏诊2例,诊断符合率为97.47％.结论高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强,可为临床医生诊治急诊小儿肠套叠提供较可靠的诊断依据,并选择合适的治疗方式.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】3页(P138-139,129)【关键词】彩色多普勒超声仪;小儿肠套叠;超声检查【作者】郭亚男【作者单位】民航总医院物理诊断科北京 100123【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠套叠是儿科的急腹症之一，虽在急诊中常见，但临床医生凭体格检查有时较难作出诊断与鉴别。
高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值
高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值龙劲松;李加平;邱冬;雷震;邓晓妃【摘要】目的探讨高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析57例肠套叠患儿高频彩超的声像表现,总结其特征.结果小儿肠套叠有其典型的声像图特征,其横断面表现为"同心圆"征,纵切面表现为"套筒"征.在肠壁严重水肿、阻力指数(RI)显著升高、无血流显示等情况时应尽快手术复位.57例患儿中52例经空气灌肠复位,3例手术和2例保守治疗患儿均治愈.结论高频彩超可作为小儿肠套叠的首选检查方法.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)003【总页数】3页(P88-89,封4)【关键词】高频彩超;肠套叠;儿童【作者】龙劲松;李加平;邱冬;雷震;邓晓妃【作者单位】深圳市第六人民医院超声科,广东,深圳,518052;深圳市第六人民医院超声科,广东,深圳,518052;深圳市第六人民医院超声科,广东,深圳,518052;深圳市第六人民医院超声科,广东,深圳,518052;深圳市第六人民医院超声科,广东,深圳,518052【正文语种】中文【中图分类】R574.3随着高频彩超探头的广泛应用,临床已初步利用此技术用于对小儿肠套叠的诊断。
深圳市第六人民医院用高频彩超对57例小儿肠套叠进行扫查,通过比较其声像表现,以总结、探讨高频彩超对小儿肠套叠的诊断及是否存在肠壁水肿、缺血,为临床采取正确的治疗提供可靠依据。
1 对象与方法1.1 研究对象2008年5月至2010年6月因腹痛为主诉就诊的本院门诊及住院儿童57例,均经手术或空气灌肠证实为肠套叠,男36例,女21例,年龄3个月～7岁,平均2.4岁。
1.2 仪器和方法患儿取平卧位,充分暴露腹部,采用意大利百胜DU8型及迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,用7.5～12.5 MHz宽频探头。
直接接触腹壁扫查,必要时加压以推开肠气。
对不合作的患儿,给予水合氯醛镇静。
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彩色多普勒超声诊断肠套叠的临床意义
发表时间：2012-02-22T14:54:36.653Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：任忠华1 仉秀芳2 [导读] 随着彩色多普勒超声的广泛应用，超声诊断肠套叠的清晰度和准确性得到肯定。
任忠华1 仉秀芳2
（1内蒙古鄂温克旗大雁矿区人民医院超声波医学中级内蒙古鄂温克 021115)
(2内蒙古呼伦贝尔市额尔古纳市中蒙医院超声波医学中级内蒙古额尔古纳 022191）【摘要】目的探讨彩色普勒超声在诊断肠套叠的临床应用。
方法选择2004年1月至2006年12月小儿肠套叠病例42例，进行彩色多普勒超声检查，观察分析其超声声像图，用CDFI检测套入肠管彩色血流的特征。
结果肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”，纵切面呈“假肾征”，39例显示出肠壁血流信号，3例检测未到血流信号。
所有病例经X线空气灌肠复位、手术治疗后证实，3例出现肠坏死，34例复位成功，2例合并肠息肉，3例合并肠憩室。
结论彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有无创性、高度敏感性和特异性，是诊断小儿肠套叠的首选方法。
【关键词】超声诊断彩色多普勒肠套叠
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0177-01 随着彩色多普勒超声的广泛应用，超声诊断肠套叠的清晰度和准确性得到肯定。
我科近年通过彩色多普勒超声诊断42例肠套叠，分别经过X线空气灌肠复位及手术得到证实，诊断准确率达100%，为临床快速和准确作出诊断获得可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料选择我院2004年12月至2006年12月超声诊断肠套叠的病例42例，男33例，女9例，年龄4个月～8岁，平均年龄1.7岁。
发病期间30 min～24 h，所有病例均未做钡餐及钡剂灌肠检查。
1.2 仪器设备采用GE 730彩色多普勒超声诊断系统。
探头频率3．5 MHz～7．0 MHz，配工作站，适度调节彩色多普勒。
1.3 检查方法患儿取平卧位，常规左右腹扫查，发现病灶后进行横切、纵切、斜切扫查，并配合体位改变实时观察。
用CDFI观察包块周边及内部血流分布情况；进行脉冲取样。
2 结果
2.1 超声检查结果 42例肠套叠病例超声检查均见腹部包块，28例位于右上腹部，10例位下于腹部，4例位于左侧腹部。
包块形态规则，>3 cm～5 cm，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”，纵切面呈“假肾征”。
“同心圆“由外向内可分四层，外围轮廓光滑完整，呈高回声，其内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带，再内侧为不甚完整的偏高回声和弱回声区，中心区呈强回声或强弱混合回声，外层越厚，回声越低，表明肠套叠处肠壁水肿越严重。
2.2 彩色多普勒血流成像(CDFI)检测结果 CDFI能检测到包块内肠系膜血管彩色血流信号的有力、血流动力学的改变，可以帮助判断套入肠管肠壁血液循环的变化。
本组42例，39例显示出肠壁血流信号，3例检测未到血流信号。
2.3 治疗及随访 CDFI检测出血流信号的39例首先选择X线气灌肠复位，34例复位成功，另5例经手术后发现合并息肉2例。
合并憩室3例， X线气灌肠复位或手术治疗后恢复良好。
3例检测未到血流信号的病例，手术中发现套入肠管呈黑色，切除肠管25 cm～35 cm，经病理诊断均为套入的肠管发生了坏死改变。
术后对所有病例进行随访1 a～2 a，复发2例，纤X线气灌肠复位后未再复发。
3 讨论
肠套叠是小儿外科常见的急腹症，是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，主要临床表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、便血和腹部肿块，80％发生于2岁以下的儿童［1］。
其病因尚未十分明确，常与小儿肠管解剖特点、畅功能失调及蠕动异常等有关。
小儿肠套叠多出现于右侧腹部，本组右侧腹部肠套叠38例，其他部位肠套叠4例，按照肠套叠的发生部位可分为：回盲部型，此型最多；其次为结肠型；最少见为小肠型。
本组回盲型36例；结肠型4例；小肠2例，结果与文献资料相符。
超声诊断是一种快捷、无创伤、无痛苦的诊断方法，为肠套叠的及时、准确的早期诊断提供了可能。
肠套叠超声表现为较厚的低回声环套环征象，两者之间为强回声的黏膜层。
套叠处的肠管横切面呈“同心圆”征，纵切面呈“假肾征”，肠套叠的超声特征性改变为：包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”，由外向内可分四层，外围轮廓光滑完整，呈高回声，其内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带，再内侧为不甚完整的偏高回声和弱回声区，中心区呈强回声或强弱混合回声。
套叠处的肠管纵切面呈“假肾征”，本组42例均出现不同程度的“同心圆”征和“假肾征”，外层越厚，回声越低，表明肠套叠处肠管壁水肿越严重。
在常规超声检查的基础上，CDFl能检测到包块内肠系膜血管呈星点状的动脉血流信号［2］，可以辨别套入的肠管是否发生坏死改变，本组3例检测未到血流信号，经术后病理诊断均为套入的肠管发生了坏死改变。
可见CDFI 的血流检测为临床治疗肠套叠方案的选择提供了科学的依据。
小儿肠套叠的超声诊断应注意与阑尾炎、胃肠道肿瘤等鉴别。
超声诊断肠套叠，优点在于避免了X线照射，是一项无损伤技术，是诊断小儿肠套叠的首选方法。
掌握肠套叠的“同心圆”、“假肾征”两个特征性超声表现，借助CDFI检测到包块内肠系膜的动脉血流信号，结合临床病史，不难对肠套叠做出正确的超声诊断，同时也可以辨别套入的肠管血运的动态变化。
为临床早期诊断、早期治疗肠套叠提供有价值的依据。
参考文献
[1]裘法祖，孟承伟.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：469 470.
[2]张莉.成人小肠套叠的超声诊断［J］.中国超声医学杂志，1999，15（4）：692 694.。