急诊医学急救医学复习资料总结重点笔记
急诊医学重点知识总结
急诊医学重点知识总结一、急诊医学概述急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科，其目的是尽可能地挽救病人的生命。
急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支，它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。
二、急诊医学常见疾病1. 心脏病：包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病：包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。
3. 消化系统疾病：包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。
4. 神经系统疾病：包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。
5. 外伤和创伤：包括骨折、切割伤、灼伤等。
三、急诊医学处理流程1. 评估患者情况：首先要对患者进行评估，了解其情况，包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 给予急救措施：根据患者的情况，给予相应的急救措施，包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。
3. 诊断疾病：通过对患者的检查和问诊，确定疾病的种类和程度。
4. 给予治疗：根据疾病种类和程度，给予相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
5. 监测患者情况：在治疗过程中要不断监测患者情况，包括呼吸、循环等指标。
四、急诊医学常用药物1. 心肌梗死：阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。
2. 呼吸系统疾病：氨茶碱、布地奈德等。
3. 消化系统疾病：奥美拉唑、甲氧氯普胺等。
4. 神经系统疾病：硫酸镁、丙戊酸钠等。
五、急诊医学常用设备1. 心电监护仪：用于监测患者的心电图。
2. 呼吸机：用于给予患者呼吸支持。
3. 血氧饱和度监测仪：用于监测患者的血氧饱和度。
4. 输液泵：用于给予患者药物和营养液等。
六、急诊医学注意事项1. 必须保证医疗设备齐全，药品供应充足。
2. 医护人员必须具备丰富的急诊医学知识和技能。
3. 必须保证急救流程规范，避免出现差错。
4. 对于危重病人，必须及时转运到专业医院进行治疗。
七、急诊医学发展前景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，对健康的关注度越来越高。
因此，急诊医学作为一门重要的医学分支，在未来将会得到更加广泛的关注和发展。
急诊医学 知识点总结归纳
急诊医学知识点总结归纳一、急诊医学的基本原理和指导思想1.急诊医学的基本原理急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。
它的基本原理包括迅速判断病情、迅速处理病情、迅速处理病人。
在处理急诊状况时，医务人员需要快速准确地判断病情的严重程度，并采取适当的急救措施。
这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2.急诊医学的指导思想急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。
这一指导思想要求医务人员在处理急诊状况时，首先要确保患者的生命安全，其次是尽量避免疾病对患者造成永久性伤害，同时要尽量减轻患者的疼痛，排除危险因素，并尽快救急扶危，及时进行治疗。
二、常见急症处理的基本原则1. 心脏急症处理心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。
处理心脏急症的基本原则是迅速评估心脏功能，及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。
此外，对于心脏骤停的患者，应及时进行心脏复苏和除颤。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。
处理呼吸系统急症的基本原则是保持呼吸道通畅，及时纠正低氧血症，并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。
3. 出血性急症处理出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。
处理出血性急症的基本原则是迅速止血，并及时进行补液和输血。
对于失血性休克患者，应迅速纠正失血休克，稳定循环功能。
4. 中毒处理中毒是一种常见的急症，处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物，保持呼吸道通畅，并进行抗中毒药物治疗。
此外，还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。
5. 外伤处理外伤是急症医学的重要领域，处理外伤的基本原则是迅速评估创伤严重程度，进行外伤急救和伤口处理，并及时进行外科手术治疗。
在处理外伤时，还需要注意保护伤者的生命安全和肢体功能。
三、急诊医学的关键技能和工具1. 心肺复苏技能心肺复苏是急诊医学中的关键技能之一，对心脏骤停、溺水、窒息等患者进行心肺复苏是挽救生命的重要手段。
急诊科常见复习资料整理与归纳
急诊科常见复习资料整理与归纳急诊科作为医学中一门重要的学科，其复习资料的整理与归纳对于医学生来说是至关重要的。
本文将针对急诊科常见的内容进行资料整理和归纳，以供医学生参考。
一、常见疾病及其处理方法1. 心脏病急症心脏病急症是急诊科最常见的病症之一。
包括心肌梗死、心律失常等。
处理方法包括静脉溶栓、输液、心电监护等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病常见的有支气管哮喘、肺炎等。
处理方法包括给予氧气吸入、雾化治疗、抗生素治疗等。
3. 中毒及药物过量处理中毒及药物过量的方法包括洗胃、灌肠、给予解毒剂等。
需要根据患者中毒物质的种类来进行相应的处理。
4. 外伤处理常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。
处理方法包括对伤口进行清创缝合、固定骨折等。
5. 突发脑血管病突发脑血管病包括脑梗死、脑出血等。
处理方法包括急诊CT扫描、调整血压、给予抗凝治疗等。
二、常用药物及其应用1. 心血管药物心血管药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据不同的病情和患者情况，选择合适的心血管药物进行治疗。
2. 抗生素药物根据不同的细菌感染及其抗药性，选择合适的抗生素进行治疗。
同时要注意抗生素的用药剂量和疗程。
3. 抗凝药物抗凝药物主要包括肝素、华法林等。
在突发脑血管病等情况下，合理应用抗凝药物有助于预防血栓形成。
4. 止痛药物止痛药物包括阿司匹林、吗啉酮等。
在急诊科常见的疼痛处理中，根据疼痛程度选择合适的止痛药物。
三、急诊科注意事项1. 快速初步评估针对急诊患者，要通过快速初步评估来确定病情的危重程度和紧急程度，以便进行优先处理。
2. 高效的团队合作急诊科的工作通常需要团队合作，包括医生、护士、放射科技师等。
高效的团队合作能够提高工作效率和患者满意度。
3. 社会人文关怀急诊科患者通常处于较大的痛苦和焦虑中，医护人员应给予关怀和安慰，提高患者的生活质量和治疗效果。
4. 继续教育和学习急诊科作为医学中不断更新和发展的领域，医务人员应不断进行继续教育和学习，提高自身的专业水平和技能。
急诊医学知识点
急诊医学知识点1院前急救包括：止血，包扎，固定，转运2止血带治学方法：上肢：上臂1/3处，下肢：大腿中下1/3交界处，持续时间一般不超过2-3个小时3心搏骤停诊断：大动脉搏动消失，4-6分钟不可逆损伤4人工循环部位：两乳头连接线与胸骨交界处或胸骨下1/3处频率：至少：100次/分钟深度：至少5cm 按压与通气比30:2心肺复苏首选药物：肾上腺素5急性中毒临床表现：一、皮肤黏膜表现：①皮肤及口腔粘膜表现②发绀③黄疸二、眼部表现：①瞳孔扩大②瞳孔缩小③视神经炎④眼球震颤三、神经系统表现：①昏迷②谵妄③肌纤维颤动④惊厥⑤瘫痪⑥精神失常四、呼吸系统表现：呼吸气味、呼吸加快、呼吸减慢、肺水肿五、循环系统表现：心律失常、心搏骤停、休克六、泌尿系统表现：黑色改变、少尿或无尿七、血液系统表现：溶血性贫血、出血、白细胞减少、凝血功能障碍八、发热6一般在服毒：4-6小时内洗胃有效，洗胃要彻底充分，对吞服强酸，强碱不宜插管洗胃，席位可造成消化道穿孔，食管胃底静脉曲张和溃疡病近期有出血，穿孔病史者不宜洗胃7急性有机磷农药中毒抢救：药物：阿托品，防阿托品化阿托品治疗时应根据中毒程度的轻重选择剂量8 co中毒的治疗：高压氧治疗9休克诊断：诱因、意识障碍、脉搏大于100次/分或不能触及四肢厥冷皮肤花斑尿量减少或无尿收缩压＜90 脉压＜3010诊断休克常用指标：尿量低血容量休克和感染性休克11胸部损伤：何为开放性气胸（综合外科）一般因钝器或火器强物伤及胸壁，与外界相通，空气随呼吸自由进入胸膜腔自述口渴12 亚低温，甘露醇→脑水肿的治疗：亚低温，甘露醇热度：低（37.3—38）高（39.1—41））中（38.1—39）超（41℃以上）13支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别：氨茶碱14重症哮喘用：糖皮质、茶碱类药、β2受体激动剂、抗胆碱类药、吸氧、纠正胆碱及水电解质紊乱、抗生素15急性心衰用药：镇静、利尿剂（呋塞米）、氨茶碱、洋地黄、血管扩张剂、体位、吸氧16脑出血常见病因：高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因17脑出血的好发部位：大脑半球，基底节区为主18脑出血的首要治疗原则：保持呼吸通畅、监测生命体征、建立静脉通路19脑血栓形成原因：肱动脉粥样硬化20糖尿病高盛昏迷：血浆渗透压超过340mO5m/L(正常值280-300mO5m/L)21胸水抽液治疗（过多）出现胸膜反应处理：头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降应立即停止操作、患者平卧、吸氧、皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml22血流动力学不稳定应立即直流电同步电复律23血流动力学稳定患者：可先用简单的迷走神经刺激法，va lsa lva动作（即深呼吸后屏气用力呼气）、刺激咽反射、颈动脉窦按摩压迫眼球等方法兴奋迷走神经24房颤处理：积极有效的控制心率（常用毛花苷和β-受体阻滞剂、有转付适应症尽可能恢复窦律（保护电转复合药物转复））、抗凝治疗，预防血栓25上消化道出血常见的病因：消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌26咯血时后关键治疗：解除呼吸道痉挛、保持呼吸道通畅、止血后可用垂体厉叶素27少量咯血（＜100ml）中等（100-500ml/日）大咯血（一次咯血＞200ml或者达到500ml 以上/日）28 可导致心梗短时间内死亡的原因：室颤29心律失常：①阵发性室性心动过速的心电图特点：心电图表现为3个及三个以上室性前期收缩连续出现【1】QRS波宽大畸形时限超过0.125【2】继发性ST-T改变T波与QRS主波方向相反【3】频率通常在140-250次/分【4】RR间期稍不规律【5】出现房室分离，心室获夺室性融合波②阵发性室上性心动过速的心电图特点：QRS波群为室上性，形态正常【2】心律绝对规整【3】心率在160-250次/分【4】可伴有ST段压低、T波地平倒置【5】当伴有预激综合征时，QRS波群可宽大畸形③心房颤动的心电图特点：【1】P波消失，取之为F波频率350-600次/分【2】间期绝对不规则【3】QRS正常30气胸的临床特点：患者有持重物屏气，剧烈运动等诱发因素：一侧胸痛全针刺或刀割样疼痛，伴气急，呼吸困难，可有咳嗽，但痰少31气胸的处理：吸氧、排气疗法：胸腔穿刺排气胸腔闭式可流32什么疾病是胸部的开放性损伤？气胸33例:46岁男胸部受创1小时，口渴、尿少、右下胸壁4cm伤口，初步诊断为？开放性气胸34 38岁，男电击伤首先得急救措施是？①检查脉搏意识状态②胸外按压③肾上腺素35 足背撕脱伤2小时处理方法：清创植皮36面部擦伤的处理：清创（不缝合）。
急诊医学 复习资料
==急救基本知识==1.现场心肺复苏术：脑组织在心搏、呼吸骤停6min后出现不可逆性改变，因此一旦患者出现心跳呼吸骤停，应立即给予基本支持，尽快恢复患者的心跳和呼吸，这种现场急救即现场心肺复苏术，包括开放气道、人工呼吸、人工循环和电除颤2.基本生命支持的适应证：呼吸骤停、心脏骤停。
诊断标准：神志丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止+抽搐样呼吸。
禁忌证：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞3.开放气道：仰头抬/举颏法，仰头抬颈法，托颏法4.人工呼吸常用口对口呼吸5.人工循环主要为胸外心脏按压，即在胸骨下1/2提供一系列压力，挤压心脏产生血流，辅以适当呼吸。
按压标准：频率100/min，单人和双人CPR时，按压/通气比均为30:2，按压深度约4-5cm6.常用给氧与通气方法：鼻导管给氧，经鼻插管给氧，面罩给氧，食管封闭气囊导管给氧，口咽导管插入法，气管插管，环甲膜穿刺7.心脏停搏三种类型：心室纤颤（多见），心脏停顿，机-电分离==主要脏器功能障碍==1.急性肺损伤进一步发展可导致记性呼吸窘迫综合征。
以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变2.心力衰竭：由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损，使心排血量不足以满足全身代谢对血流的需要而引起的一组临床综合征3.左心衰的临表：疲倦乏力，呼吸困难（劳力性、阵发性、端坐呼吸、急性肺水肿），咳嗽、咯血、嘶哑，发绀，夜尿增多，左室增大，舒张期奔马律，肺动脉瓣区第2心音亢进，交替脉，肺部湿罗音，胸腔积液4.右心衰临表：体静脉压升高、体循环淤血引起：胃肠道症状，肝区疼痛、肝大及黄疸，少尿夜尿，呼吸困难，皮下水肿、腹水和胸腔积液，颈静脉怒张，发绀。
5.慢支（支气管不完全阻塞）→肺气肿（肺A高压）→肺心病→右心衰6.右心衰继发于左心衰者，胸X片示心脏向两侧扩大；单纯右心衰者可见右房及右室扩大，肺野清晰7.心衰分级诊断：I级—日常活动不受限，称心功能代偿期；II级：活动后有症状，称I度或轻度心衰；III级：稍活动即有症状，称II度或中度心衰；IV级：静息状态下有症状，称III度或重度心衰8.心衰治疗原则：去除或限制病因，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，改善心脏功能，心衰时神经内分泌激活的干预治疗，支持疗法与对症处理。
急救医学必考知识点归纳
急救医学必考知识点归纳急救医学是一门专注于在紧急情况下对患者进行快速评估和初步治疗的学科，其目的是稳定患者状况，防止病情恶化，并为进一步治疗赢得时间。
以下是急救医学必考知识点的归纳：基础生命支持（Basic Life Support, BLS）- 心肺复苏（CPR）：在没有心跳或呼吸的情况下进行的紧急救护措施。
- 自动体外除颤器（AED）的使用：用于检测心律失常并提供电击以恢复正常心律。
高级生命支持（Advanced Life Support, ALS）- 气管插管：在呼吸衰竭或其他需要人工通气的情况下，将气管插管插入患者的气管。
- 静脉通路的建立：快速建立静脉通路以便于给药和补液。
创伤急救- 创伤评估：快速评估患者的生命体征和受伤部位，确定创伤的严重程度。
- 创伤生命支持：包括止血、固定骨折、处理休克等。
中毒急救- 识别中毒症状：快速识别中毒的类型和症状，如药物、化学品或生物毒素。
- 紧急解毒措施：根据中毒类型采取相应的解毒措施，如洗胃、使用解毒剂等。
环境伤害急救- 低温伤害：如冻伤和体温过低的处理。
- 高温伤害：如中暑和热射病的处理。
急救药物知识- 常见急救药物：如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等的使用和适应症。
- 药物剂量和给药途径：了解不同药物的剂量和给药方式。
急救设备和工具的使用- 了解各种急救设备的使用，如除颤器、呼吸机、监护仪等。
- 掌握急救工具的正确使用方法，如止血带、夹板等。
急救流程和决策- 急救流程：从接到急救电话到患者到达医院的整个流程。
- 临床决策：在急救过程中快速做出正确的临床决策。
法律和伦理问题- 了解急救过程中可能涉及的法律问题，如患者同意、医疗保密等。
- 急救人员的伦理责任和行为准则。
急救培训和教育- 持续的急救培训和教育，以保持急救技能的更新和提高。
总结急救医学是一个不断发展的领域，要求急救人员不仅要掌握基本的医疗知识和技能，还要具备快速反应和决策的能力。
通过不断的学习和实践，急救人员能够在紧急情况下为患者提供最有效的救治。
急诊医学重点笔记
名词解释：1。
心肺复苏（CPR）：是抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤矫正VF/VT，以及药物治疗等，目的是恢复患者的自主循环和自主呼吸。
2。
休克：是由于各种致病因素作用引起机体有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
3。
中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身损害。
4。
淹溺：常称为溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程。
由于罹难者气道入口在液体与空气的交界面之下，因而无法呼吸空气（窒息），引起缺氧和二氧化碳潴留。
5。
中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、机体散热功能衰竭而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
6。
电击伤：也称触电。
是一定量的电流通过人体而引起的机体损伤和功能障碍。
电能转化成热能还可造成电烧伤。
7。
多发伤：是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
8。
复合伤：是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体而造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂，是引起死亡的重要原因。
9。
昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
10。
晕厥：又称昏厥，是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控，其发生较快，并随即自行恢复。
11。
？植物状态：一种特殊的意识障碍，对自身及周围环境缺乏认识，能睁眼，有睡眠-觉醒周期，不能执行指令。
12。
？脑死亡：是深度不可逆性昏迷，无自主呼吸，需用呼吸机辅助呼吸，脑干反射全部消失。
脑死亡属于生物学死亡，无抢救意义。
急诊医学-复习资料-总结-重点-笔记
急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏•有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
急诊与急救的知识点总结
一、基本常识与原则应急医疗救护的基本知识和原则是掌握急救的钥匙。
在紧急情况下，保持镇定是最为重要的。
此外，也有一些通用原则需要牢记：1. 急救的优先顺序：危及生命的状况应该首先得到救治。
通常，呼吸和循环系统的问题将是最为紧急的，需优先处理。
随后是失血、外伤等。
2. 求救的方式：在面临意外事件时，首先要求救，然后进行急救措施。
拨打急救电话或寻求专业人员的帮助是非常重要的。
3. 不要轻易将伤者移动：在出现疑似骨折或颈部损伤的情况下，不要轻易将伤者移动，以免造成进一步的伤害。
4. 为伤者提供情绪支持：在进行急救的过程中，安抚伤者的情绪也是非常关键的，尽量让伤者保持安静和镇定。
5. 个人安全：在协助他人时，确保自己和他人的安全，特别是在发生火灾、事故等紧急情况时。
二、急诊状况与处理方法不同的急诊状况需要不同的处理方法。
在此，我们将按照常见的急诊状况进行介绍。
1. 心脏病急症：心脏病急症主要包括心梗和心律失常。
心梗时，需立即就近就医或拨打急救电话，并让患者保持安静，松解其领口，并尽量保持通畅呼吸。
2. 骨折与骨折急症：在发现骨折时，应尽快就近带患者去医院，且在送往医院的过程中不要移动患部，并用固定方法暂时固定伤部。
3. 中暑急症：中暑时，患者应立即转移到阴凉处，卧床休息，并给予适量清凉饮品，并及时就医。
4. 脑卒中：脑卒中，患者需要立即就医，并做好呼吸道通畅，保持空气流通。
5. 意外伤害：对于各种意外伤害如溺水、触电、窒息等，首先确保自己的安全，然后给予伤者人工呼吸和心脏按摩，并在呼吸道有异物阻塞时进行紧急处理。
6. 中毒急症：处理中毒急症时，需保障自身安全，迅速拨打急救电话，并根据中毒的类型，进行适当的急救措施。
以上仅是部分常见急诊状况。
在实际应对急症过程中，需根据具体情况进行处理，并利用手中的急救器材进行有效救护。
除了对各种急诊状况的应对，急救用品和急救技能同样是十分重要的部分。
1. 必备急救物品：急救包、医用手套、消毒纱布、止血带、救生毯等是在急救过程中必备的物品。
急诊医学-复习资料.doc
2011年《急诊医学》复习资料第一章绪论院前急救的技术指标有：1. 急救反应时间：从接到求救电话到出车抵达伤病现场的平均时间，国际目标要求为5-10分钟2.急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类：1)急需心肺复苏或生命垂危患者：刻不容缓地进行立即抢救2)有致命危险的危重患者： 5-10分钟内接受病情评估和急救措施3)暂无生命危险的急诊患者： 30分钟内经急诊检查后给予急诊处理4)普通急诊患者：可在 30分钟到 1小时内给予急诊处理5) 非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治第二章心肺脑复苏1. 心脏骤停：各种原因所致心脏射血功能突然终止，最常见的心脏机制为心室颤动（VF），无脉性室性心动过速（ VT），其次为心室静止及无脉心电活动2.心脏性猝死：未能预料的于突发心脏症状 1小时内发生的心脏原因死亡。
心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接原因。
3.心肺复苏（ CPR）：抢救生命的最基本医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正 VT/VF，以及药物治疗等，其目的是使患者自助循环恢复和自主呼吸，恢复与保护神经功能4.引起心脏骤停的原因：一：心源性：冠心病．心肌病等二：非心源性：神经源性．循环源性．呼吸源性.中毒 .代谢等5.病生机制：脑是最容易受缺血损害的器官，其次是心脏；肾脏、胃肠道、骨骼肌耐受缺血能力较心脑强。
正常体温情况下，心脏停搏 5分钟后，脑细胞开始发生不可逆损伤；心脏骤停10 分钟内未行心肺复苏，神经功能极少恢复到发病前水平6.心脏骤停的临床表现及诊断要点:★★★★★心脏骤停的典型表现包括：意识突然丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失的“三联征”，诊断要点：1)意识突然丧失，面色可有苍白迅速呈现发绀2)大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动3呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止4)双侧瞳孔散大5)可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软6)心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动7.基本生命支持（ BLS）：包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法。
急诊医学知识点
急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系，EMSS：院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者：要刻不容缓地立即抢救；（2）有致命危险的危重患者：应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施；（3）暂无生命危险的急症患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；（4）普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急诊处理；（5）非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
3、急诊危重症监护病房，EICU4、急诊医学专业的特点：①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停，SCA：各种原因所致心脏射血功能突然终止，其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT，其次为心室静止及无脉电活动PEA。
2、心肺复苏，CPR：抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，以及药物治疗等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。
3、心脏骤停的原因：5“T”和6“H”☆5“T”：中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型：室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下，心脏停搏5分钟后，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制，按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。
☆6、现代复苏的三个阶段：基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素：心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现：（“三联征”：意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失）①大动脉搏动消失（颈、股）；②呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；③心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离；④双侧瞳孔散大；⑤意识突然丧失；⑥面色可由苍白迅速呈现发绀；△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。
急诊重点知识点总结
急诊重点知识点总结一、基本生命支持（BLS）1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是急救中的紧急措施，用于恢复心脏和呼吸功能。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
要求医生熟练掌握正确的按压和呼吸技巧，以及对不同人群的适用。
对于成人、儿童和婴儿，抢救方案也有所不同。
2. 自动体外除颤器（AED）使用AED是急救中使用的一种电器设备，用于识别心跳失常并进行电击治疗。
医生在急诊中需要熟悉AED的使用方法，包括放置电极、操作步骤和安全注意事项等。
3. 窒息的处理窒息是一种威胁生命的急症，医生需要熟练掌握窒息的急救措施，如抬高患者下颌、施行胸部冲击、进行气道引流等。
二、高级生命支持（ALS）1. 呼吸道管理包括气道通畅、人工气道建立和气管切开等处理方法。
2. 心电监护心电监护是急诊中常用的一种监测手段。
医生需要了解心电波形的解读和分析，及时发现心跳异常并进行处理。
3. 血流动力学监测包括血压、心率、脉搏等生命体征的监测。
4. 药物应用医生需要熟悉常用的急救药物，如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等，了解其适应症和用药剂量。
5. 各种急救设备的使用如呼吸机、除颤仪、输液泵等，医生需要熟悉这些设备的操作方法和维护保养。
三、常见急诊病症处理1. 心肌梗塞心肌梗塞是一种急性心血管疾病，医生需要根据患者的症状和心电图等检查结果，及时给予抗栓治疗和支持性治疗。
2. 中风中风是一种常见的急性脑血管疾病，医生需要进行脑部影像学检查，评估患者的病情严重程度，并给予溶栓治疗或手术干预。
3. 外伤儿童的外伤如头部损伤、骨折、烧伤等，医生需要进行疼痛控制、创面处理和伤口愈合等处理措施。
4. 呼吸道急慢性病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等急诊处理方法。
5. 严重感染如败血症、重症肺炎等感染性疾病的抗感染治疗和支持性护理。
6. 中毒对于各种中毒的处理方法，如药物中毒、酒精中毒、化学品中毒等。
四、急诊护理措施1. 意识状态评估医生需要熟悉意识状态的评估方法，包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）等。
急诊知识点资料整理总结精选全文
可编辑修改精选全文完整版急诊知识点资料整理总结选择20 填空20 名词解释20（5）大题（10+10+20）第一章绪论急诊医学：是一门临床医学，是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独立的综合性学科。
（p1）急诊医学的范围包括：（p1）1.院前急救：是指到达医院前急救人员对各类急危重患者及灾害伤员所采取的现场和转运途中的医疗救治。
包括现场急救和安全转运。
2.复苏学3.危重病医学4.创伤学5.急性中毒6.灾害医学7.急诊医疗体系急诊医学的特点（p2）急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成，这三部分是紧密联系又各有特点，在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。
（p3）检伤CRASHPLAN1.循环C2.胸部R3.腹部A4.脊柱S5.头部H6.骨盆P7.四肢L8.周围动脉A9.周围神经N第二章心肺脑复苏心肺复苏（CPR）：针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。
（p6）心肺脑复苏（CPCR）：复苏是指一切挽救生命的医疗措施，复苏的最终目的不仅是挽救生命，而是促使患者神志清醒和脑功能恢复。
（p6）了解：心搏骤停后开始复苏的时间是成功的关键。
心搏骤停后3秒,会感到头晕;10~20秒可发生晕厥或抽搐;30~45秒可出现昏迷;60秒后呼吸停止;4~6分钟脑组织开始发生不可逆损害。
4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4~6分钟开始进行复苏者,10%的患者可以救活;超过6分钟开始进行复苏者存活率仅4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活的可能性更小,因此,心肺复苏应力争在心搏停止后4分钟内的黄金时间进行。
（p7）心搏骤停（CA）：指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。
（p7）心源性心搏骤停（p7）1.冠心病：约占心血疾病的80%2.非粥样硬化性冠状动脉病3.心肌疾病4.主动脉疾病5.瓣膜性心脏病6.其他：心脏肿瘤、心脏压塞、高血压性心脏病非心源性心搏骤停（p7）1.意外事件2.各种原因引起的休克和中毒3.严重酸碱失衡及电解质紊乱4.麻醉和手术及其他临床诊疗技术操作5.其他急性重症胰腺炎，脑血管意外心搏骤停的临床表现：意识突然丧失、大动脉波动消失、呼吸停止，称心搏骤停“三联征”心搏骤停的诊断要点（p8）1.意识突然丧失，呼之不应2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或异常呼吸或呈叹气样4.瞳孔散大5.面色苍白或转为发绀6.心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动基本生命支持BLS（p8-11）1.评估、判断意识和呼吸2.呼救并启动EMSS3.安置体位（平整坚实的地面或硬板床上）4.检查脉搏（检查时间限定在5~10秒内完成）5.人工循环（部位：两乳头连线与胸骨交界处频率：100~120次/分深度：成人5~6cm 按压/通气比30：2）6.开放气道（仰头抬颏法、托颌法）7.人工呼吸8.除颤（两电极分别置于右侧锁骨下区和左乳太外侧腋中线处）高级生命支持ALS（p11）1.人工气道（气管内插管、气管切开术）2.机械通气（呼吸机）药物治疗（p12）1.肾上腺素（首选）2.胺碘酮（属Ⅲ类抗心律失常）3.碳酸氢钠（心搏骤停和复苏期间产生的酸中毒）脑复苏：是为防治心搏骤停后缺氧性脑损伤，以保护神经功能为目的所采取的救治措施（p13）脑复苏低温治疗原则：降温早、速度快、程度够、时间足（p14）脱水疗法：控制脑水肿和降低颅内压（p14）复苏有效指标（p14）1.大动脉恢复2.皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润3.瞳孔由散大到缩小，对光反射存在4.神志改善，患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动，肌张力恢复5.自主呼吸出现终止复苏指标：经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后，仍无任何心电活动、自主循环不能恢复（p15）第三章休克休克：是由各种病因引起的有效循环血容量锐减，器官和组织微循环灌注不足，组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
急诊医学_急救医学_复习资料_总结_重点_笔记
急诊医疗服务体系院前急救医院急诊危重病监护急诊医学专业的特点及观念急诊救人治病的原则逻辑反应因果关系，急诊发展过程理念要求强调救人治病，即把抢救生命作为第一目标，和“治病救人”不同，治病救人意味着首先要明确诊断，在采取相应的治疗措施，而急诊工作中患者最突出的表现就是急性症状，因为病情多变复杂，往往一时间难以诊断明确，如病情危急时重点应放在抢救生命、稳定病情上。
急症抢救有很强的时限性，要尽可能减少院前或医院救治的时间延误。
黄金时间更要强调从致伤发病起计算时间，缩小时间窗。
只有生命体征稳定才能赢取确定诊断和针对病因治疗的时机，要在医疗制度和抢救流程上规定救命优先的原则，可以说急诊救治真正反映一个医院的综合医疗水平，也折射出一个社会对生命的尊重的文明程度。
特点综合分析注重功能逆向思维时限紧迫心肺复苏的机制脑心脏等很容易受缺血损害，4~6分钟大脑不可逆性损害，骤停前期、骤停期、复苏期（心泵理论和胸泵理论）及复苏后期新的急救指南的与旧的的急救指南的不同点（1）顺序为C A B D（2）生命链增加了第五环——综合的心脏骤停后治疗（3）按压每分钟至少100次，成人胸骨按下至少5cm（4）不推荐常规使用阿托品（5）建议在围停搏期为插管患者持续使用二氧化碳波形图进行定量分析。
应用包括确认气管插管位置以及根据呼气末二氧化碳 (PETCO2) 值监护心肺复苏质量和检测是否恢复自主循环电除颤的电压用多少焦耳单相360J，双相150J或200J心肺复苏的药物、盐水静脉、气管和骨髓给药①血管加压药肾上腺素 1MG，每隔3~5分钟可重复一次，还有血管加压素②阿托品③抗心律失常药胺碘酮无反应型VF.T；利多卡因代替胺碘酮；镁剂尖端扭转型室性心动过速④碳酸氢钠心脏猝死的概念未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
心脏骤停不治是心脏猝死最常见的死因。
休克的概念各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少导致器官和组织微循环灌注不足致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。
急诊急救的知识点总结
急诊急救的知识点总结一、常见的急性疾病1. 心脏病心脏病是一类严重的急性疾病，当患者出现心绞痛、心肌梗塞等症状时，需要立即采取急救措施。
常见的心脏病急救措施包括：让患者保持安静、争取给予氧气、及时拨打急救电话、进行心肺复苏等。
2. 中风中风（脑卒中）是一种常见的急性疾病，需要及时进行紧急处理。
患者出现中风症状时，应该立即将患者平卧、松解衣物、保持呼吸道通畅，并尽快就医。
3. 呼吸系统疾病如哮喘、窒息等疾病，患者需要在发病时迅速给予氧气、采取呼吸道开放措施，必要时进行人工呼吸等急救措施。
4. 突发性疾病如糖尿病昏迷、过敏反应、高热等，需要对症处理，保持呼吸道通畅，采取相应的急救措施。
5. 意外伤害意外伤害常见于日常生活中，如刀伤、烫伤、跌倒等。
在这种情况下，我们需要及时做好创可贴、纱布、止血带等伤口处理。
以上是急诊急救的一些常见急性疾病，急救人员需要根据不同的病情采取相应的急救措施。
二、意外伤害处理方法1. 创伤止血当患者受伤出血时，需要根据不同的出血部位和出血量，采取正确的止血方法。
对于动脉出血，可以采用直接压迫止血、提高伤肢、用止血带等措施进行急救。
2. 骨折处理在发生骨折时，需要首先给患者固定伤肢，然后进行包扎，在急救车到来之前，最好不要擅自移动伤者。
3. 烧伤处理烧伤患者需要立即用凉水冲洗烧伤部位，并及时送医院进行进一步治疗。
4. 跌打损伤处理在发生跌打损伤时，患者需要休息、抬高受伤部位，并及时进行冷敷等处理。
以上是常见的意外伤害的处理方法，急救人员需要根据不同的伤害情况采取相应的处理措施。
三、基本急救技能1. 人工呼吸在呼吸骤停或窒息的情况下，需要进行人工呼吸。
人工呼吸的方法包括头后仰、鼻子捏住、口对口进行人工呼吸。
2. 心肺复苏心肺复苏是一种针对心脏骤停病患的紧急救治措施。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸，需要在医疗人员到达之前进行。
3. 创伤处理包括止血、包扎、固定伤部等创伤处理技能。
急诊急救知识点总结归纳
急诊急救知识点总结归纳急诊急救是指在突发的疾病或意外情况下，及时采取正确的救治措施，挽救患者生命，以及减轻病情的严重程度。
急诊急救是一项重要的医疗技能，掌握急诊急救知识可以在紧急情况下救助他人，保护自己和他人的生命安全。
急诊急救知识点可以分为多个方面，包括急救常识、心肺复苏、外伤处理、中毒处理、溺水救护、烧伤处理等。
在这里，我们将针对这些知识点进行总结归纳，以便更好地掌握急救技能。
一、急救常识1.紧急情况下的自我保护- 在发生紧急情况时，首先要保护好自己，避免危险。
- 对于电击伤、火灾等情况，首先要切断电源或逃生，确保自己的安全。
2.紧急情况下的呼救- 在发生紧急情况时，要立即呼叫急救电话（如120）或寻求帮助。
- 在呼叫急救电话时，要清楚地描述情况，包括发生地点、伤情、患者身份等信息。
3.对于心脏骤停的判断- 心脏骤停时患者会立即失去意识、呼吸和脉搏，需要进行心肺复苏。
- 心脏骤停的发生率很高，及时进行心肺复苏是挽救患者生命的关键。
二、心肺复苏1.心肺复苏的基本原则- 心肺复苏是一种通过外力来模拟心脏和肺部功能的过程，可以维持患者的生命体征。
- 心肺复苏的基本原则包括：检查环境安全、呼叫急救电话、确认患者意识状态、检查呼吸和脉搏、进行胸外按压和人工呼吸等步骤。
2.心脏按压的方法- 心脏按压是心肺复苏的核心环节，可以通过按压胸部来模拟心脏的收缩。
- 心脏按压的方法包括：将患者平躺在坚硬的地面上、双手交叉放置在胸骨下部、身体向下压实并松开、每分钟进行100-120次按压等。
3.人工呼吸的操作方式- 人工呼吸是心肺复苏的另一重要环节，可以通过人工呼吸来模拟肺部的呼吸功能。
- 人工呼吸的操作方式包括：将患者头部向后仰、用一只手紧压住患者的额头、用另一只手捏住患者的鼻孔、吹气进入患者口腔等。
三、外伤处理1.处理外伤的基本原则- 当患者遭受外伤时，要及时进行伤口处理，防止感染和出血的继续扩大。
- 处理外伤的基本原则包括：停止出血、保护伤口、避免移动患者、清洁伤口等。
急诊复习要点
急诊复习要点1、心脏骤停的诊断、治疗答：心脏骤停的诊断要点：（1）意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀；（2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动；（3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；（4）双侧瞳孔散大；(5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；（6）心电图表现：①心室颤动；②无脉性室性心动过速；③心室静止；④无脉心电活动。
20-30度，糖相继皮肤、毛发和指甲。
2.洗胃。
3.导泻。
4.血液净化治疗。
（二）特效解毒药物：1.应用原则：早期、足量、联合、重复用药。
2.胆碱酯酶复活剂3.抗胆碱药：阿托品、长托宁。
（三）对症治疗：保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时应用机械通气；发生肺水肿时应以阿托品治疗为主；休克者给予血管活性药物；脑水肿者应予甘露醇和糖皮质激素脱水；根据心律失常类型选用适当抗心律失常药物；病情危重者可用血液净化治疗；重度中毒者刘元观察至少3-7日以防止复发。
5、环境理化因素损伤重点考中暑临表、分型（其他不考）答：临表：1、先兆中暑：出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中等，体温正常或略高；2、轻症中暑：面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓等，体温轻度升高；3、重症中暑：分型：（1）热痉挛：多见于健康青壮年。
因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，是血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌；（2）热衰竭：多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕，头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷；（3）热射病：又称中暑高温，为中暑最严重的类型。
在早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍、体温高达40—42度或更高，严重者可出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿等；也可出现混合型。
6、创伤急救多发伤、复合伤、挤压综合征定义（名解），看一下绪论，基本生命支持包括的内容及院前急救。
急救医学必备知识汇总第二章常见急危重症
第二章常见急危重症第一节心脏骤停【病史采集】1. 心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状；2. 有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。
【检查】1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况；2. 心电图检查及进行心电监护。
【治疗原则】1. 院前急救（第一期复苏）（1）畅通气道：输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。
每次按压和放松时间相等。
2. 院内急救措施（第二期复苏）（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。
（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。
2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
3.重症监护室处理（第三期复苏）心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。
（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。
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急诊医疗服务体系院前急救医院急诊危重病监护急诊医学专业的特点及观念急诊救人治病的原则逻辑反应因果关系，急诊发展过程理念要求强调救人治病，即把抢救生命作为第一目标，和“治病救人”不同，治病救人意味着首先要明确诊断，在采取相应的治疗措施，而急诊工作中患者最突出的表现就是急性症状，因为病情多变复杂，往往一时间难以诊断明确，如病情危急时重点应放在抢救生命、稳定病情上。
急症抢救有很强的时限性，要尽可能减少院前或医院救治的时间延误。
黄金时间更要强调从致伤发病起计算时间，缩小时间窗。
只有生命体征稳定才能赢取确定诊断和针对病因治疗的时机，要在医疗制度和抢救流程上规定救命优先的原则，可以说急诊救治真正反映一个医院的综合医疗水平，也折射出一个社会对生命的尊重的文明程度。
特点综合分析注重功能逆向思维时限紧迫心肺复苏的机制脑心脏等很容易受缺血损害，4~6分钟大脑不可逆性损害，骤停前期、骤停期、复苏期（心泵理论和胸泵理论）及复苏后期新的急救指南的与旧的的急救指南的不同点（1）顺序为C A B D（2）生命链增加了第五环——综合的心脏骤停后治疗（3）按压每分钟至少100次，成人胸骨按下至少5cm（4）不推荐常规使用阿托品（5）建议在围停搏期为插管患者持续使用二氧化碳波形图进行定量分析。
应用包括确认气管插管位置以及根据呼气末二氧化碳 (PETCO2) 值监护心肺复苏质量和检测是否恢复自主循环电除颤的电压用多少焦耳单相360J，双相150J或200J心肺复苏的药物、盐水静脉、气管和骨髓给药①血管加压药肾上腺素 1MG，每隔3~5分钟可重复一次，还有血管加压素②阿托品③抗心律失常药胺碘酮无反应型VF.T；利多卡因代替胺碘酮；镁剂尖端扭转型室性心动过速④碳酸氢钠心脏猝死的概念未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
心脏骤停不治是心脏猝死最常见的死因。
休克的概念各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少导致器官和组织微循环灌注不足致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。
辅助检查如CVP、PAWP、CO.4~8L/min ＜2提示心功不全，CI2.5~4.1L/minm²＜1.3伴周围循环血量不足提示为心源性休克。
休克的治疗原则稳定生命体征，保持重要器官的微循环灌注和改善细胞代谢，并在此前提下进行病因治疗。
药物血管活性药多巴胺多巴酚丁胺和异丙肾上腺素、去甲肾上腺素及肾上腺素（过敏性休克首选）、间羟胺；其他糖皮质激素、纳洛酮各型休克的特点及急救低血容量补液；心源性抗心失和强心药血管活性药糖皮质激素心肌保护药限制补液量；感染性液体疗法和控制感染糖皮质激素纠正酸碱和水电解质失衡改善细胞代谢和防治并发症；过敏性肾上腺素和糖皮质激素升压药和脱敏药吸氧补液等有效循环血量的概念单位时间内通过心血管系统进行循环的血量SIRS的临床特点及诊断体温＞38或＜36心率＞90次/分呼吸＞20次/分或PACO2＜32mmhg白细胞计数大于12或＜4X10九次方每升MODS的概念原发性MODS 是指严重创伤和大量多次输血等明确的生理打击直接作用的结果，器官功能障碍由打击本身造成，损伤早期出现多个器官功能障碍，发病过程SIRS未起主导作用。
休克复苏高代谢状态和器官功能衰竭二次打击的机制机体受严重损害因素打击，激发防御反应，若反应过度释放大量细胞因子和炎性介质损伤细胞组织导致器官功能障碍启动了MODS 。
缺血再灌注和SIRS，两次打击所致的炎症反应失控时最重要的病理生理基础。
脓毒症的概念感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和或循环衰竭。
低钠血症＜135 大量胃肠液丢失，大量饮水输液稀释和心肾功能不好，药物及抗利尿激素过多疾病等原因补钠量 142 –患者血钠 X体重 X0.6低钾血症＜3.5 摄入不足及排出过多，分布异常及缺镁心电图致T波低平，ST段下降和QT延长和特征性U波补钾口服见尿补钾速度＜40 禁忌静脉快速推注高血钾肾功不足及代谢性酸中毒对称 T波高峰心室颤动或停止大于6就透析葡萄糖酸钙和胰岛素β2受体激动剂碳酸氢钠及血液净化急性中毒吸收、代谢、排出，中毒机制。
胃肠呼吸道皮肤等途径吸收，肝脏代谢和肾脏排出中毒机制局部腐蚀和刺激，缺氧和麻醉、抑制酶活力和干扰细胞代谢及受体竞争有机磷中毒急诊处理原则①清除毒物立即脱离中毒现场和清洗污染皮肤毛发；洗胃敌百虫禁忌碳酸氢钠，对硫磷禁忌高锰酸钾；导泻硫酸镁；血液净化治疗②特效解毒药原则早期足量联合重复胆碱酯酶复活剂氯或碘解磷定抗胆碱药阿托品阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的M受体的作用，改善M样症状和中枢呼吸抑制长托宁对M2受体不明显作用，优势较强的抗M作用改善平滑肌痉挛和腺体分泌过多，抗N作用解除肌纤维纤颤症状，中枢和外周双重抗胆碱效应，不引起心动过速和半衰期长及每次用量小不易中毒治疗措施（血液净化治疗的适应症血液透析小于500D水溶性强；血液灌流500~40000D，水溶脂溶均可；血浆置换溶血性毒物）反跳中间型综合征氨基甲酸酯类中毒的治疗要点应用阿托品但忌用胆碱酯酶复活剂了解各种老鼠药的中毒机制及治疗药物溴鼠隆广泛出血用VK1毒鼠强癫痫痉挛抗惊厥治疗地西泮等氟乙酰胺昏迷乙酰胺磷化锌蒜臭味硫酸铜多发伤遭受一个致病因素，同时造成两个或以上解剖部位的损伤多发伤的救治原则①生命支持呼吸道的管理心肺复苏抗休克治疗②急救颅脑损伤降颅压失血为主快速补液各部位损伤视为整体处理③进一步处理颅脑损伤防治脑疝胸腹部损伤和四肢骨盆脊柱损伤的处理④多发伤手术处理顺及一期手术治疗（胸腹颅脑四肢泌尿系统）⑤营养支持⑥预防感染彻底清除和预防院内感染复合伤同时或相继遭受两种或以上致伤因素作用于人体造成的损伤，病情更复杂更严重。
了解灾害流程现场急救、分检与运送和院内急救损伤控制原则意识障碍的临床表现（嗜睡、昏睡、昏迷）昏迷的急诊处理呼吸道通畅和吸氧维持有效循环血量急诊查常规血气肝肾功能降颅压控制高血压和过高体温预防感染和控制癫痫发作纠正水电解质紊乱给予脑代谢促进剂及促醒药物稳定病情后送入ICU病房确诊和治疗格拉斯昏迷量表睁眼反应4分语言5分动作 6分我国脑死亡脑干反射消失深昏迷和自主呼吸停止，脑电图和观察12小时无变化WHO的脑死亡标准对外界刺激无反应，无反射活动，无自主活动，必须依靠持续的人工机械维持呼吸，脑电图长时间静息了解脑出血基底节豆纹动脉脑梗死缺血性卒中动脉粥样硬化中老年呼吸困难的表现吸气性和呼气性、混合性和潮式呼吸间停呼吸治疗原则保持呼吸道通畅，纠正缺氧和CO2潴留，纠正酸碱平衡失调，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间哮喘诊断反复发作的病史，突发喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，双肺弥漫哮鸣音排除气胸和急性左心衰，重度治疗无效，缺氧加重心率变快烦躁不安等治疗原则①迅速控制哮喘给氧控制哮喘症状沙丁胺醇和抗胆碱药②药物治疗糖皮质激素吸入抗胆碱能药物和胃肠道外使用β能肾上腺素茶碱类心衰的急诊处理体位坐位，改善氧供减轻心肌缺血，建立静脉通道和注射吗啡，利尿剂，血管扩张药（硝酸甘油和硝普钠），氨茶碱，正性肌力药，血流动力学监测和其他主动脉内球囊反博吗啡颅内出血，神志障碍和慢性肺部疾病忌用，纳洛酮解除呼吸抑制洋地黄房颤伴室率增快，重度二尖瓣狭窄伴窦性心律忌用，不可先强心后利尿肺栓塞病因：血栓或其他如空气、羊水和脂肪、寄生虫等。
临床特点①猝死型肺动脉主干②急性肺源性心脏病两个肺叶以上肺血管③急性心源性休克型血管堵塞50%以上④肺梗死型外周肺血管堵塞⑤不可解释的呼吸困难型常见，梗死面积较小诊断要点危险因素临表突发呼困、胸痛和咯血、晕厥，D二聚体，＜500ug/L基本排除急性肺栓塞，肺动脉造影最准确处理原则绝对卧床休息和吗啡镇静，抗休克及纠正心律失常等溶栓和抗凝治疗溶栓的适应证两个以上肺叶大面积肺梗死；PE伴休克；原有肺心病次大块PE致循环衰竭；血流动力学稳定和无右心室运动障碍和循环血流障碍者不主张溶栓，主要并发症颅内出血。
ARDS与ALI诊断标准有什么不同，了解治疗氧合指数PAO2/FIO2≤200为ARDS，≤300就是ALI；治疗用呼气末正压通气PEEP可能的名词解释心脏猝死的概念是指未能预料的发生于突发心脏症状1小时内的心脏原因死亡。
心跳骤停未治是主要死因。
有效循环血量的概念单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
MODS的概念，原发性MODS 多种疾病导致机体内环境的失衡，器官不能维持自身正常功能而出现一系列病理生理改变和临床表现，包括早期的多器官功能障碍到晚期的MOF。
脓毒症的概念感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和或循环衰竭。
复合伤的概念两种或以上致伤因素导致的同时或相继作用与人体所造成的损伤。
反跳急性有机磷中毒口服者经抢救临床症状好转后达稳定期几天到一周左右病情突然恶化，再次出现胆碱能危象甚至昏迷肺水肿猝死。
中间型综合征急性有机磷中毒引起的，介于胆碱能危象和迟发型多发性神经病之间发生的一组以肌无力为突出表现的综合症迟发性多发性神经病少数危重中毒症状者症状消失后2~3周发生感觉和运动型多发性神经病变，表现为肢体末梢烧灼感、麻木感和下肢肌无力肌萎缩等，多是由于毒物的重吸收和停药过快等。
老师确认了的大题1、有机磷中毒胆碱酯酶抑制导致乙酰胆碱的蓄积，轻 M样50~70%，中M、N样30~50%，重M、N样和脑水肿和肺水肿、呼衰等＜30%。
清除毒物脱离现场和洗胃、导泻、硫酸镁；特效解毒药早期足量联合重复①清除毒物立即脱离中毒现场和清洗污染皮肤毛发；洗胃敌百虫禁忌碳酸氢钠，对硫磷禁忌高锰酸钾；导泻硫酸镁；血液净化治疗②特效解毒药原则早期足量联合重复胆碱酯酶复活剂氯或碘解磷定抗胆碱药阿托品阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的M受体的作用，改善M样症状和中枢呼吸抑制长托宁对M2受体不明显作用，优势较强的抗M作用改善平滑肌痉挛和腺体分泌过多，抗N作用解除肌纤维纤颤症状，中枢和外周双重抗胆碱效应，不引起心动过速和半衰期长及每次用量小不易中毒——6点治疗措施（血液净化治疗的适应症血液透析小于500D水溶性强；血液灌流500~40000D，水溶脂溶均可；血浆置换溶血性毒物）2、肺栓塞各种栓子阻塞肺动脉临床特点猝死型主干阻塞；急性肺源性心脏病型两个肺叶以上；急性心源性休克 50%以上肺血管阻塞；肺梗死型外周肺血管阻塞；不可解释的呼吸困难诊断危险因素临表血浆D二聚体肺动脉造影3、新的急救指南的与旧的的急救指南的不同点顺序CABD；增加心跳骤停后治疗为第五环；不推荐常规使用阿托品；成人心肺复苏频率至少达到100次/分，按压深度至少5cm；建议在围停搏期为插管患者持续使用CO2波形图进行定量分析，可检查插管深度和根据呼气末CO2值观察心肺复苏效果和检测是否有自主呼吸4、论述题第一张绪论出救人治病逻辑决定因果关系，救人治病强调把抢救生命当做第一目标，而治病救人要求医生必须先明确诊断再采取救治措施，但是急诊患者最突出的表现是急性症状，病情重且多变，往往难以立即明确诊断，故应先采取救治措施稳定病人生命体征，才能赢得更多确定诊断和针对病因治疗的时间，因此要在医疗制度和救治过程上规定生命优先的原则，急诊救治反应一个医院的综合治疗水平，也反映了社会对生命尊重的文明程度。