纵隔神经鞘瘤怎么治疗呢
右上纵隔巨大神经鞘瘤一例
肝脏血
管平 滑 肌脂 肪 瘤 的
c
T
M
、
R
I
征 象 分 析 [ J ] ． 中华 放 射 学 杂 志 ， 2 0 0 1 ， 3 5 ( 1 1 ) ：8 2 卜 8 2 5 ．
[ 4 ] 查 广 盛 韩 ， 瑁 珊 ． 肝 脏 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 的 c T 诊 断 [ J ] ． 放 射 学 实
长 在 ， C T
上 其表现
可类似肺
内 肿 块 l_ 】。 ] ．
本例肿块位于右肺上
叶 区 。 主 要 c T 表 现 ：① 位 于 脊 柱 旁 ， 呈 圆 形 或 椭 圆 形 ；② 密 度
一 般 均 匀 ，c T 值 近 似 于 肌 肉 ，少 数 可 含 脂 类 物 质 、 囊 变 及 钙 化 ，
践
， 2 【)(] 7
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66—
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[5 ]
蒋力
明
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肝脏血
管平 滑肌 脂 肪瘤 的
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表
现 与 手 术 病 理 对 照 研 究 [ J ] ． 中 国 肿 瘤 临 床 ， 2 [)(]5 ， 3 2 ( 1 7 ) ： 1 (】()4 —
100 7 ．
A p p e a r a n c e 0 f H e p a t i c A n g io m y l i p o m a s in P e d i a t r ic a n d A d u l t
[ ] P a t i e n t s w i t h T u b e r o u s s c l e r o s i s J ． A J R ， 2 0 0 4 ， 1 8 2 ( 4 ) ： 1 0 2 7 一
阴囊纵隔神经鞘瘤超声表现一例
强扫描呈不均匀增强 。考虑肿瘤性病变。术后病 理诊断 ： 阴 囊纵隔神经鞘瘤 。 讨论 神经鞘瘤是来源于神经 鞘膜细胞 （ 旺细胞 ） 雪 的 良性肿瘤 ， 阴囊及外 阴部少见 。肉眼观 ， 神经鞘 瘤有完 整 的包膜 ， 大小不 一 ， 质实 ， 圆形或结节状 ， 呈 常压迫 邻近组织 ， 但不发生浸润 ， 与其生发神经粘连在一起 。临床表现 随其 大 小与部位而异 ， 小肿瘤可无症 状 ， 大者 因受累神 经受压 而 较
或多发 ， 大小不等 。超声表现 ： 脂肪瘤 内回声强弱不 一 ， 以稍 高 回声 多见 ， 界尚清。Ｃ Ｆ ： 边 Ｄ Ｉ大多数脂肪瘤 无明显血流信 号 ， 有少 数脂 肪瘤 内见少许 点状血 流信号 。（ ） 仅 ３ 皮脂腺囊
肿是 由于皮脂腺孔堵塞 ， 皮脂腺分 泌物不能排 出而逐渐膨 大 形成 的。多位 于皮下或 突出于皮肤 表面 ， 圆形 ， 呈 可连带 皮 肤活动。超声表现 ： 皮脂腺囊肿呈低 回声肿块 ， 边界清 ， 包 有 膜， 内回声不均匀 ， 可见散在细小点状强 回声 ， 后方 回声 稍增 强。Ｃ Ｆ ： Ｄ Ｉ肿块 内无 血流 信号 。超 声检 查可 探及 肿 物 的大
１ Ｎｕ ｔ １ ｍａ ａ Ｋ，Ｏｋ Ｈ，Ｍｏ ｉ ｔ Ｍ ， ｔ １ ａ ｒｍｏｏ ｅ ａ ．Ｄｉ ｅ ｅ ｔ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｆ ｉ ｆ ｒｎｉ ｌ ａ ａ ｎ ｓｓ ｏ
（ 收稿 日期 ：０ １１－６ ２ １ —２０ ）
（ 文编辑 ： 静 ） 本 曹
罗渝昆． 超声造影在胆 囊息 肉样病 变诊 断中的应 用［／ Ｄ］ 中华 医学超声杂志： ＪＣ ． 电子版 ，０ ２９ １ ：＿ ２ １ ，（ ）２４
Ｓ ｒ ， ０ ７， １ ５ ：７ －８ ． ｕｇ ２ ０ ｌ （ ） ６ １ １ ６
纵隔肿瘤 病情说明指导书
纵隔肿瘤病情说明指导书一、纵隔肿瘤概述纵隔肿瘤（mediastinal tumors）是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿，常见症状包括咳嗽、胸痛、畏寒、发热及气急等。
纵隔区肿瘤种类繁多，既有原发，也有继发。
原发性肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。
纵隔实际上是指胸骨与脊椎之间的胸腔，上连颈部，下止于膈肌。
纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。
为了便于纵隔病变的解剖定位，通常将纵隔划分为上、下两部。
下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。
英文名称：mediastinal tumors。
其它名称：无。
相关中医疾病：肺积、咳嗽、胸痹。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：纵隔,胸部。
常见症状：咳嗽、胸痛、畏寒、发热。
主要病因：病因不明。
检查项目：X线、CT、MRI、超声检查、肿瘤标志物检测、活检穿刺检查。
重要提醒：若患者在体检时发现胸部存在异常肿块或平时感觉胸部不适，应尽快到医院接受进一步的诊治。
临床分类：常见的纵隔肿瘤包括：1、神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。
这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。
以单侧多见。
肿瘤较小时无明显症状，较大可压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
纵隔神经源性肿瘤可分成两大类：（1）自主神经系统肿瘤：大多起源于交感神经。
恶性的有神经母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤，良性的有神经节细胞瘤。
尚有少数发生于迷走神经的神经纤维瘤。
（2）起源于外围神经的肿瘤：良性的有神经鞘瘤和神经纤维瘤。
临床上这两类肿瘤表现相似，故有人统称为神经纤维瘤。
多发生于脊神经根或其近侧段，亦有少数来自肋间神经。
恶性者有恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。
2、畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。
根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤（含外、中、内三种胚层组织）三种类型，但其发生学相同。
Castleman病治疗
Castleman病治疗Castleman病，又称纵隔大淋巴结增生症，是一种罕见的淋巴体系疾病，其特征是淋巴结的进行性肿大和病理形态特异性。
目前，对于Castleman病的治疗尚无统一的标准方案，治疗方法主要包括手术切除、化疗和免疫治疗等。
手术切除是Castleman病的主要治疗方法之一。
对于患有局灶性Castleman病的患者，手术切除可以完全去除淋巴结病灶，减轻患者的症状并提高生存率。
但对于多中心型Castleman病，手术切除则不太可行，因为多中心型的淋巴结增生往往累及到多个淋巴结和其他器官，手术切除风险较大。
化疗是治疗Castleman病的另一种常用方法。
化疗可以通过抑制异常增生的淋巴细胞分裂和增殖，达到减轻症状、缩小淋巴结肿大和控制病情的目的。
一些化疗药物，如顺铂、长春花碱和前列腺素合成酶抑制剂等，常被用于治疗Castleman病。
然而，由于Castleman病是一种罕见病，临床研究较少，因此对于化疗方案的选择和疗效评估仍面临很多挑战。
免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗方法，针对Castleman病也取得了一定的疗效。
免疫治疗主要通过激活或增强机体免疫系统的反应，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
近年来，抗CD20抗体和免疫调节药物等的应用在Castleman病的治疗中逐渐引起重视。
例如，利妥昔单抗是一种抗CD20抗体，可以选择性地杀死CD20阳性的B淋巴细胞，被广泛应用于多种B 细胞淋巴瘤和自身免疫性疾病的治疗中。
由于Castleman病中淋巴细胞也是B细胞的一种，因此利妥昔单抗也被尝试用于Castleman病的治疗，取得了一些积极的临床疗效。
除了上述治疗方法，Castleman病的治疗还可以辅助使用其他方法，例如放疗和靶向治疗。
放疗可以通过高能辐射杀死肿瘤细胞，起到控制病情的作用。
靶向治疗则是通过针对Castleman病相关的特定信号通路介导的分子进行干预，达到抑制病变细胞生长的目的。
纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验
例 ；年龄 ６～７２岁 ，平 均 ４０岁 ，７９％患 者 年 龄 ＜５０ 鞘瘤 ２６例 ，神经纤 维瘤 ２０例 ，神经节 细胞 瘤 ５例 ，
岁 。３３例患者无 临床症状 ，系查 体或 因其它 不适 行 神经纤 维 肉瘤 ２例 ，神 经 母 细胞 瘤 、恶 性 神 经鞘 瘤
胸部 ｘ线或 ＣＴ检查 偶 然发 现纵 隔 阴影 ；２３例表 现 和嗜 铬 细胞 瘤 各 １例 。５例 纵 隔恶 性 神 经 源性 肿
５１例 肿 瘤 完 全 切 除 ，３例 肿 瘤 大 部 分 切 除 ，２
手术切除肿瘤。作者对 １９９０年 １月至 ２０１０年 １月经 例开 胸 探 查 活 检 。手 术 切 除 肿 瘤 大 小 ２．３ｅｒ ａ ×
手术治疗和病理检查证 实且资料 完整 的纵隔神 经源 １．８ｃｍ Ｘ １．７ｃｍ ～１４．６ｃｍ Ｘ １１．８ｃｍ×１０．２ｃｍ，平 均
ｅｘｃｉｓｉｏｎ，３ ｔｏ ｐａｒｔｉａｌ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ａｎｄ ２ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａ ｌｉｖｅ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｎ ５ １ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｅｎｉｇ ｎ ｔｕｍｏｒｓ，１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｅ，ａｎｄ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｄｉｅｄ ｗｉｔｈｉｎ ２ ｙｅａｒｓ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｕｒｇｉｃａ ｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ．Ｂｅｎｉｇｎ ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ ｔｕｍｏｒｓ ｒａｒｅｌｙ ｒｅｃｕｒａ＇ｆｔｅｒ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｍａｌｉｇｎｍｌｔ ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ ｔｕｍｏｒｓ ｈａｖｅ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．
纵隔肿瘤的外科治疗分析121例
… Ｎ＃Ｓ Ｆ ＿ （
床 论
坛
Ｍ ｌＮｌ Ｖ １ ） ｛’Ｒ＃ ＿ １ （ ｃ
纵 隔 肿 瘤 的 外 科 治 疗 分 析 １ １例 ２
重症 肌无力 １ ２例 ， 咳皮 脂样 物 和毛发 ３
林涛 胡述提 金冰 金 哲 给 予抗 胆碱 酯 酶 药 物 或 激 素 ， 症 状 控 制 使 到 满 意 状 态 ， 考 虑 手 术 治 疗 ； 并 上 冉 合 腔 静 脉 综 合 征 ， 尽 量 缩 短 术 前 准 备 时 应 间， 以免 延 误 手 术 Ⅱ 机 ； 于 巨大 纵 隔 肿 寸 对
主 要 行 Ｆ ｒ ｙ 管 取栓 ， 察 到 血 液 从 近 ｏ￣ 导 观
塞 的 早 期 诊 断及 外 科 治 疗 方 法 。 方 法 ： 对 １ ３例 急 性 肠 系膜 上 动 脉 栓 塞 患 者 的 临 床 资料 进 行 回 顾 性 总 结 分 析 。结 果 ：３例 １ 患 者 术 前 确 诊 ５例 ， 余 经 手 术 证 实 ， 其 全 部 病 例 均在 全麻 插 管 下 行 手 术 治 疗 ， 后 术 死 亡 ６例 ， 愈 ７例 。 结 论 ： 烈 腹 痛 而 治 剧
分离 ， 可使操 作简 便 ； ｆ巨人 的实 质性 对
肿瘤 ， 块 切除有 困难 ， 采用 分块 逐步 整 可 切 除 的 方 法 ； 纵 隔 哑 铃 型 神 经 源 性 后 肿瘤 ， 离时不 能强行 牵拉 ， 免 引起脊 游 以 髓 损 伤 ； 计 肿 瘤 与 食 管 关 系 密 切 ， 前 估 术
瘤， 长期压迫 气管 致气 管软化 ， 或麻 醉 诱
导 过 程 中 肿 瘤 压 迫 气 管 或 心 脏 ， 管 困 插 难 ， 生 窒息 或 循 环 障 碍 ， 要 时 可 行 座 产 必 位插管或清醒插管 ； 如果 畸 胎瘤 或囊 肿 向
纵隔肿瘤切除术手术配合
观察手术部位有无出血、渗血等 情况，及时发现并处理。
感染预防
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
肺栓塞预防
鼓励患者早期活动，预防下肢深静 脉血栓形成，降低肺栓塞风险。
康复指导与随访
康复锻炼指导
指导患者进行适当的康复锻炼， 如肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼
等，促进术后恢复。
饮食指导
根据患者的病情和手术情况，提 供个性化的饮食指导，促进营养
REPORTING
麻醉与体位
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉 等。
体位安排
确保患者在手术过程中保持舒适且安全的体位，通常采用侧卧位肿瘤的位置和大小，选择合适的 手术切口，以充分暴露手术区域。
暴露手术区域
通过切开皮肤和组织，暴露出肿瘤所 在的纵隔区域。
通过切除肿瘤，达到治愈疾病、 缓解症状、延长生存期的目的。
手术适用范围
良性肿瘤
对于良性纵隔肿瘤，如胸腺瘤、畸胎 瘤等，若体积较大或引起压迫症状， 可考虑行纵隔肿瘤切除术。
恶性肿瘤
对于恶性纵隔肿瘤，如胸腺癌、淋巴 瘤等，若患者身体状况良好，且无远 处转移，可考虑行纵隔肿瘤切除术， 以缓解症状、延长生存期。
特殊器械
根据肿瘤类型和手术需要，准备相应的特殊器械，如胸腔镜、纵隔镜等。
手术室环境准备
消毒
对手术室进行严格的消毒 ，确保手术环境无菌。
仪器检查
检查手术室内的仪器设备 ，确保正常运行。
人员配置
合理安排手术室的人员， 包括手术医生、麻醉师、 护士等，以确保手术顺利 进行。
2023
PART 03
手术过程
REPORTING
纵隔神经源性肿瘤的影像诊断及治疗
本 组６７例 中神 经鞘瘤２８例 ，神经 纤维瘤 ２３例 ， 恶 性神经 鞘膜 瘤４例 ，节 细胞神 经瘤９例 ，神经 母细 胞 瘤３例 。全 组无手 术 中死 亡 ，发生并 发症４例 ，合 并 症包 括霍 纳综合 征 １例 、声 带麻痹２例 、出现上 肢 乏 力感 觉迟钝 １例 （３ｍｏ后 恢复 ）。随访 ５～ｌＯａ以上 ， 良性肿瘤 无 复发 。７例纵 隔恶性 神经源 性肿 瘤患 者 ， ４例 术后 分别 存 活６ｍｏ、 １ｌｍｏ、２３ｍｏ和 ３４ｍｏ；３例 已分别存 活 １、 １．５、２ａ，仍在 随诊 中 。
ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍ ｅｄ ｏｎ ａｌｌ ｃａｓｅｓ，ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ ｒａｄｉｃａｌ ｔｕｍｏｒ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｉ ｎ ６３ ｃａｓｅｓ，ｉｎｄｕｌｇｅｎｔ ｅｘｃｉｓｉｏｎ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ２ ｃａｓ ｅｓ．Ｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｕｒ ｇｉｃａｌｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ａ１ｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎｅｕ ｒ ｏｇｅｎｉｃ ｔ ｕｍｏｒｓ ｗａｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎ ｏｓｉｓ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈ ｅ ｃｈａ ｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔ ｈｅ ｔ ｕｍｏｒｓ ａ ｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｏ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎ ｄ ｔｈｅｉｒ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｓ ｖｅｒｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｋ ｅｙ ｗ ｏｒｄｓ：ｍ ｅｄｉａｓｔｉｎａｌ ｔｕｍ ｏｒ；ｓｃｈｗ ａｎｎｏｍ ａ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ；ｐｒｏｇ ｎ ｏｓｉｓ
神经鞘瘤最佳治疗方法
神经鞘瘤最佳治疗方法
神经鞘瘤是一种恶性神经外皮肿瘤，治疗方法会因病情、患者年龄和身体状况而有所不同。
以下是一些可能的治疗方法：
1. 手术切除：手术是主要的治疗方法，通过手术可以将肿瘤完全切除。
对于小型和局限性的肿瘤，手术通常可以取得良好的效果。
2. 放射治疗：放射治疗可以在手术后或手术前使用，通过高能X射线或其他放射线来杀死肿瘤细胞。
放射治疗常常用于大型或难以手术切除的肿瘤。
3. 化疗：化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
对于神经鞘瘤，化疗通常是作为辅助治疗手段使用，可以在手术前或手术后进行。
4. 靶向治疗：一些先进的靶向药物可以针对神经鞘瘤中的特定变异基因进行干预，以抑制肿瘤生长和扩散。
5. 免疫疗法：免疫疗法可以通过增强患者的免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。
例如，使用免疫检查点抑制剂可以阻止肿瘤细胞抑制免疫系统的反应。
最佳的治疗方法会根据患者的具体情况而定，如年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等。
因此，建议患者咨询专业医生并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附112例报告)
死 亡 ，术后 并 发症 ３例 （２ ），其 中胸腔 积液 ２例 ，气 点 ，确 切 止 血 ，同时彻 底 切除 椎 管 内肿 瘤 ，否 则 效 果
胸 １例 。
不 佳 。本 组 ２例患者 术 中发 现肿 瘤 沿 脊神 经 进人椎
２．讨 论
管 内 ，切 开椎板 ，于其 根部 切除 ，效 果 良好 。对胸 腺瘤
术 ，其 中 １例何 杰 金 氏 病 患者 同时 行 双 侧 肺 上 叶及 则 不宜 强 行 牵拉 ，以免 瘤 蒂 血管 缩 至椎 管 内导 致 内
部 分心包 切除 ；１例恶 性 胸腺瘤 患者 行右肺 上 叶楔 形 出血 ，如果近 椎 问孔 瘤床 有 出血 ，则 切 勿盲 目压迫 止
切 除 及部分 上 腔 静脉 人工 血 管置 换 术。全 组患 者 无 血 ，须 清 除椎 闻 孔 周 围组 织 或 部 分 椎 体 ，找 到 出 血
胸 腺瘤 １４例 ，恶性胸 腺瘤 ２１例 ，台 并重 症 肌无 力 者 腔静 脉及其 属支 关系密 切者 ，更应 采用 正 中切 口。由
１０例 ）；畸 胎瘤 ２１例 （成熟 型畸 胎 瘤 １９例 ，恶 性 畸胎 于后 外 侧切 口便 于 处理 术 中遇 到 的各 种 困难 问题 和
瘤 ２例 ）；神经 源性肿瘤 １５例 （神 经鞘瘤 ８例 ，神经 纤 意 外 ，因此 可 适应 于其 他 部 位 的纵 隔肿 瘤 。我们 体
然 后用 电烙 或 碘酒 灭 活囊 内皮 细 胞 ；对实 性肿 瘤 ，如 倒 ，颈 部 切 口 ９例 ，胸 腔 镜 及 其 胸 腔 镜 辅 助 小 切 口
血供 不 丰富 ，可采 用 先部分 切 除 、再彻 底 清扫 的 方法 （ＶＡＭＴ）切 除 ６例 ，脊柱 旁切 口 ２例 。手术 切 除 １０２
神经鞘瘤的科普知识PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是神经鞘瘤？ 2. 谁容易得神经鞘瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗神经鞘瘤？ 5. 预防与生活方式
什么是神经鞘瘤？
什么是神经鞘瘤？
定义
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，通常起源于神经组织 的鞘膜。
么是神经鞘瘤？
定期体检
定期进行健康检查，尤其是有家族史的人群，能 早期发现潜在的问题。
及早发现可以为后续治疗提供更多选择。
谢谢观看
症状表现
患者可能会出现疼痛、麻木、刺痛或肌肉无力等 症状。
这些症状通常与肿瘤压迫神经有关。
何时需要就医？
检查方式
医生通常会通过影像学检查（如MRI）来确诊神 经鞘瘤。
有时需要进行活检以排除其他类型的肿瘤。
何时需要就医？
定期监测
对于某些无症状的神经鞘瘤，医生可能建议定期 监测而非立即治疗。
这取决于肿瘤的大小和生长速率。
病因
神经鞘瘤的确切病因尚不清楚，但与遗传因素和 神经损伤有关。
一些患者可能有神经纤维瘤病，这是一种遗传性 疾病。
什么是神经鞘瘤？
类型
神经鞘瘤主要分为两种类型：施旺细胞瘤和神经 纤维瘤。
施旺细胞瘤是最常见的类型，通常生长缓慢，症 状不明显。
谁容易得神经鞘瘤？
谁容易得神经鞘瘤？ 高风险人群
神经鞘瘤可以发生在任何年龄段，但在20至 50岁之间更为常见。
药物治疗在神经鞘瘤中通常不适用。
预防与生活方式
预防与生活方式
健康生活
保持健康的生活方式有助于提高机体免疫力，减 少疾病的发生。
均衡饮食、适量运动以及良好的心理状态都是重 要因素。
预防与生活方式
避免神经损伤
纵隔肿瘤是什么？怎么诊治？
纵隔肿瘤是什么？怎么诊治？纵膈在人的两侧肺部之间，看来很像是两个屋子中间的墙壁，胸骨和胸椎是纵膈的前后界限。
纵膈内有很多器官，包括大血管、主支气管、心包等组织。
如果纵横的发育过程出现异常，或者患者在后天患上了囊肿，出现了肿瘤，则可以诊断为纵膈肿瘤。
在纵膈肿瘤出现后，患者应该及时到医院接受治疗，那么纵膈肿瘤到底是什么，又该如何治疗呢？下面针对这个问题为大家进行简单的科普介绍。
纵膈肿瘤的常见症状有哪些？纵膈肿瘤主要有5种比较常见的症状：第一种，呼吸道症状。
患者通常会出现胸闷、胸痛的感觉，这种感觉普遍出现在胸骨后方或者病侧胸部。
如果患者得的是恶性肿瘤，并且已经入侵到骨髓、神经，那么患者会出现十分剧烈的疼痛感。
患者的器官、肺部组织可能会受到压迫，进而出现咳嗽的症状，也有一些患者会咯血，但这种情况比较少见。
神经系统症状。
肿瘤会对神经系统造成压迫或进行侵犯，进而引发各类症状。
具体来说，如果侵犯膈神经则容易引发呃逆、膈肌运动麻痹的症状；如果侵犯喉返神经，则患者的声音会受到影响，通常比较嘶哑；如果交感神经受到影响，则患者可能会出现霍纳氏综合征；如果肋间神经被侵犯，则患者会出现胸痛的感觉；如果脊髓神经被压迫，则患者很可能会瘫痪。
感染症状。
如果脓肿溃破或者肿瘤受到感染甚至对支气管、肺组织产生影响，那么患者会出现各种感染症状。
压迫症状。
患有纵膈肿瘤的患者经常会出现上腔静脉受压的情况，这种情况经常出现在恶性胸腺瘤和淋巴性恶性肿瘤中。
食管、气管受到压迫，则很容易出现气急、下咽梗阻等症状。
特殊症状。
一些患者会出现畸胎瘤，如果畸胎瘤进入支气管，则患者在咳嗽时可能会出现皮脂物和毛发。
支气管囊肿破裂会和支气管联通，进而出现支气管胸膜瘘的症状。
一些甲状腺肿瘤患者可能会出现甲状腺机能亢进，但是这种症状的出现概率较低。
胸腺瘤患者通常会出现重症肌无力的情况。
纵膈肿瘤的常见类型有哪些？常见的纵膈肿瘤主要有3种：第一种，神经源性肿瘤。
这是一种比较常见的纵膈瘤，约占25%-50%左右，通常出现在肋间神经处或者出现在脊神经根部。
左后纵隔巨大神经鞘瘤伴囊性变1例并文献复习
３ 讨 论 ３．１ 临床特 点 本 例 后 纵 隔 神 经 鞘 瘤，是 以 咳 嗽、 咳痰入院，症状不典型，肺 部 ＣＴ检 查 提 示 无 明 显 炎 症依 据，后 纵 隔 巨 大 占 位。 行 ＣＴ引 导 经 皮 穿 刺 活 检 ，抽 取 均 为 液 态 组 织 ，病 理 性 质 不 明 确 。 再 结 合 肿 块大小及增强 ＣＴ情况，后 行 胸 腔 镜 肿 块 切 除 术，病 理报告为神经鞘瘤伴有囊性变。
１ 病例资料
患者男性，３３岁，因“咳嗽、咳痰 １周余”入院。患 者无胸痛咯 血，无 胸 闷 气 急，无 畏 寒 发 热，无 吞 咽 困 难 等病史。查体：口 唇 无 紫 绀，全 身 浅 表 淋 巴 结 未 触 及， 气管居中，肋 间 隙 无 增 宽 及 变 窄，语 颤 无 增 强 及 减 弱， 双侧叩诊清音，两肺呼 吸音粗，未闻 及明 显干湿性 音。实验室检查：血常规、凝血功能、甲状腺功能、术前 检查、风湿检验、肿瘤指标未见明显异常，肺炎支原体、 结核菌抗 体、过 敏 原 测 定 均 为 阴 性。 胸 部 平 扫 及 增 强 ＣＴ：左侧后纵隔脊柱旁见一大小约 ５．７×６．０ｃｍ类圆形稍 低密度影，ＣＴ值约 ２０ＨＵ，边缘光整（图 １）。
纵 隔 内 组 织 和 器 官 较 多 ，胎 生 结 构 来 源 复 杂 ，因 此纵隔内肿瘤种类繁多。神经源性肿瘤为常见的纵 隔原发性肿瘤，约占全部纵 隔 肿 瘤 的 １４％～２５％，其 中 ９０％位于 后 纵 隔 椎 旁 间 隙，也 有 少 数 肿 瘤 偏 前， 极少部分起源于迷走神经和膈神经的神经鞘瘤可位 于中纵隔 。 ［１］ 巨大神 经 鞘 瘤 伴 有 囊 性 变 报 道 极 少， 本文对 １例左后纵隔巨大神经鞘瘤患者临床资料进 行分析并复习相关 文 献，以 提 高 对 后 纵 隔 神 经 源 性 肿 瘤 的 临 床 特 点 、诊 断 及 治 疗 进 展 的 认 识 。
纵隔肿瘤的病理分类与手术治疗选择
纵隔肿瘤的病理分类与手术治疗选择纵隔肿瘤是指发生在纵隔部位的肿瘤，其中包含多种类型的病理分类。
纵隔肿瘤的治疗通常需要进行手术干预，手术方法的选择一般取决于肿瘤的病理类型和患者的临床情况。
本篇文档将介绍纵隔肿瘤常见的病理分类以及手术治疗的选择。
纵隔肿瘤的病理分类1. 胸腺肿瘤（Thymoma）胸腺肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种类型，通常发生在胸腺上皮细胞中。
根据肿瘤的组织学特点和临床行为，胸腺肿瘤可以分为A、AB、B1、B2、B3、C六个不同的病理类型。
其中，A、AB、B1型为良性肿瘤，B2、B3、C型为恶性肿瘤。
对于良性胸腺肿瘤，手术切除通常是首选治疗方法。
恶性胸腺肿瘤的治疗则需要结合术后放疗或化疗进行综合治疗。
2. 胸壁肿瘤（Chest wall tumor）胸壁肿瘤是发生在胸壁组织中的肿瘤。
根据肿瘤的来源和病理特点，胸壁肿瘤可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性胸壁肿瘤通常为良性或恶性的肿瘤，如骨源性肿瘤（如骨肉瘤、软骨瘤等）和非骨源性肿瘤（如纤维肉瘤、神经源性肿瘤等）。
继发性胸壁肿瘤则是指来自胸腔内其他器官的肿瘤转移至胸壁。
对于胸壁肿瘤，手术切除是常见的治疗方法，根据肿瘤的性质和患者的情况，可能需要进行相应的术前或术后辅助治疗。
3. 神经源性肿瘤（Neurogenic tumor）神经源性肿瘤主要源自纵隔内的神经组织，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤等。
神经源性肿瘤通常为良性肿瘤，但也有恶性变化的可能性。
对于神经源性肿瘤的手术治疗，常常需要注意保护周围神经组织和血管，以减少手术后的并发症发生。
4. 淋巴瘤（Lymphoma）纵隔淋巴瘤是一种常见的纵隔肿瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
手术切除在治疗纵隔淋巴瘤中并不是首选方法，而是通常选择化疗和放疗联合治疗。
手术切除主要用于病理类型明确、肿瘤单发、且无系统转移的患者，以及对纵隔淋巴瘤伴有血管、心脏或气管食管受压症状的患者。
手术治疗选择对于纵隔肿瘤而言，手术治疗是一种常见的治疗方法。
纵隔神经鞘源性肿瘤的科普知识
谁会得这种肿瘤？ 与环境的关系
一些研究表明，暴露于特定化学物质或电磁场可 能与肿瘤的发展有关。
然而，这些因素的具体影响仍需进一步研究。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状， 具体表现取决于肿瘤的位置和大小。
有些患者可能无明显症状，肿瘤在影像学检查中 意外发现。
纵隔神经鞘源性肿瘤科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是纵隔神经鞘源性肿瘤？ 2. 谁会得这种肿瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗纵隔神经鞘源性肿瘤？ 5. 生活方式与预防
什么是纵隔神经鞘源性肿瘤？
什么是纵隔神经鞘源性肿瘤？
定义
纵隔神经鞘源性肿瘤是指生长在纵隔区域的神经 鞘来源的肿瘤，通常包括神经纤维瘤和神经鞘瘤 。
早期发现和治疗可以显著改善预后。
生活方式与预防
生活方式与预防
健康生活方式
保持健康的饮食和规律的锻炼有助于增强免疫力 ，降低肿瘤发生的风险。
避免烟酒等不良生活习惯也非常重要。
生活方式与预防
定期体检
定期进行健康检查可以帮助早期发现潜在的健康 问题，包括肿瘤。
特别是有家族史或高风险因素的人群应更加重视 。
治疗方法
根据肿瘤的类型和大小，治疗方法可能包括手术 切除、放疗或化疗。
良性肿瘤通常以手术切除为主，恶性肿瘤可能需 要综合治疗。
如何治疗纵隔神经鞘源性肿瘤？ 术后康复
术后患者需要进行适当的康复，以恢复身体功能 和提高生活质量。
康复过程可能包括物理治疗和心理支持。
如何治疗纵隔神经鞘源性肿瘤？
预后
良性肿瘤的预后通常较好，恶性肿瘤的预后则取 决于多种因素，包括肿瘤的分期和患者的整体健 康状况。
后纵隔神经源性肿瘤的外科治疗
后纵隔神经源性肿瘤的外科治疗李志刚;陈和忠;金海;杨立信;赵铁军;单正翔;陈岭【期刊名称】《中国胸心血管外科临床杂志》【年(卷),期】2009()5【摘要】目的探讨后纵隔神经源性肿瘤的临床特点和外科治疗策略,提高手术疗效。
方法回顾性分析2003年8月至2008年8月收治的26例后纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料,男16例,女10例;年龄12~68岁,平均年龄41.8岁。
其中9例患者行常规开胸手术,17例在胸腔镜辅助下完成手术。
累及椎管的哑铃型肿瘤5例,4例经后路椎管和侧胸两切口完成切除手术,1例直接经后胸径路手术。
结果肿瘤位于纵隔右侧15例,左侧11例。
肿瘤平均直径4.9 cm。
神经鞘瘤19例（73%）,其中包括1例神经纤维瘤病,节细胞神经瘤6例（23%）,原始神经外胚层肿瘤1例（4%）。
无手术死亡,其中2例哑铃型肿瘤患者因有轻微脑脊液漏,出现不同程度的头痛,2例患者因损伤一侧T4以上交感神经干,出现一侧上肢无汗。
随访26例,随访时间2个月~5年,所有患者随访期间影像学检查未见肿瘤复发,无不适,恢复正常工作、生活。
结论多数后纵隔神经源性肿瘤可经胸腔镜辅助完整切除,但对累及椎管内和胸廓出口处肿瘤应注意术前仔细评估,并进行有针对性的手术设计。
【总页数】3页(P409-411)【关键词】神经源性肿瘤;纵隔;胸腔镜手术【作者】李志刚;陈和忠;金海;杨立信;赵铁军;单正翔;陈岭【作者单位】第二军医大学附属长海医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R734.5【相关文献】1.后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的诊断和外科治疗 [J], 张毅;魏翔;潘铁成2.后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的病理特征鉴别诊断及外科治疗 [J],3.双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤 [J], 李志华;麻成方;李绍鹏;汪礼旭;洪琼川4.电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤 [J], 罗爱国;轩永波;唐开维;展宇飞;左艳;潘禹辰5.后纵隔哑铃形神经源性肿瘤双孔胸腔镜联合后正中切口治疗观察 [J], 陈雯辉;杨皛皛;真德智;赵业志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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纵隔神经鞘瘤怎么治疗呢
导语：我们大家知道现在疾病的种类繁多，各种各样的专家也是多的多不胜数，那么大家知道不知道我们现在这么多的肿瘤里面，大家知道不知道纵隔神经
我们大家知道现在疾病的种类繁多，各种各样的专家也是多的多不胜数，那么大家知道不知道我们现在这么多的肿瘤里面，大家知道不知道纵隔神经鞘瘤是怎么回事？那么大家了解纵隔神经鞘瘤么？纵隔神经鞘瘤怎么治疗呢？关于纵隔神经鞘瘤怎么治疗，下面我们就来和大家说说吧。
一起来为大家解答解答。
病情分析：
精神很好吃的多睡觉不好，夜尿多体重增加一点。
指导意见：
建议你试用食疗加中药。
一高：
高蛋白的饮食，要以粗粮，豆类，各种蛋的蛋白为主食，把精米精面的摄入控制在全天主食的30%左右。
二高：
高纤维素蔬果，天天有蘑菇，木耳
三高：
高抗氧化食品，许多慢性病的发病，和体内自由基过多有关。
抗氧化食物能清除自由基，抗氧化食物大PK，红小豆豆浆第一，芸豆第三，胡萝卜西红柿榜位很高。
建议你每天喝几杯自家制的红小豆豆浆，或芸豆豆浆，或胡萝卜汁和西红柿汁。
四高：
高亚麻酸（欧米茄3）食物。
自从发现亚麻酸是人体必需脂肪酸以
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