尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤：附7例经验

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贝伐单抗靶向治疗胶质瘤全面解读

贝伐单抗靶向治疗胶质瘤全面解读脑胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤之一。

其中胶质母细胞瘤（ＧＢＭ）的发病率最高，占全部胶质瘤的一半，年发病率约为3.20/10万。

GBM主要影响年龄＞50岁的成年人，男性发病率高于女性。

从临床表现来看，GBM通常病情凶险且复杂。

这类肿瘤生长迅速，并具有高度侵袭性，常累及生存所必需的脑组织部分。

肿瘤细胞浸润入正常脑组织，极难实现完整的手术切除，且术后易复发。

组织学分析发现，这类肿瘤存在高度的异质性和复杂性。

在过去50年间，GBM的治疗策略发生了一系列演变，从上世纪60年代以单纯手术治疗为主，发展至目前以术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）同步并辅助化疗（Stupp方案）为新诊断GBM患者的标准治疗方案。

虽然治疗策略上有所进展，但在过去30年间，新诊断GBM患者的生存改善并无突破。

几乎所有的GBM患者在一线治疗后都会复发，复发时疾病状态往往发生显著的临床变化，包括神经症状和体征的不断恶化，大多数复发性GBM患者的预期寿命不足1年。

复发性GBM的治疗选择包括再次行手术、放疗以及辅助系统治疗，包括细胞毒化疗、血管生成抑制剂和免疫治疗，但目前尚无针对复发性GBM的标准治疗方法。

手术在复发性GBM患者中的作用有限，仅适用于局部复发的患者。

临床数据证实化疗药物治疗复发性GBM的效果也很有限。

靶向治疗是在分子水平上，应用针对明确的生物标志物设计的药物，瞄准和杀伤肿瘤细胞。

这种治疗方式是识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因、基因谱或蛋白，以此确定针对特异性靶点的一种治疗方法。

在胶质瘤综合治疗过程中，分子靶向治疗是临床研究的热点。

这些分子靶向通路主要涉及肿瘤细胞的生长、抗凋亡、促侵袭等重要的生物行为。

通过研究证实分子通路中与肿瘤进展有关的核心基因，进而设计对应的靶向抑制分子药物，是实现抗肿瘤的有效方法。

目前，被应用的分子通路主要包括：Ｐ１３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ，ＲＡＳ／ＭＡＰＫ，Ｎｏｔｃｈ，Ｒｂ和脱乙酰化等。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的观察与护理

贝伐单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的观察与护理【摘要】目的观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理效果。

方法以本院2020年5月～2021年4月期间，采用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤11例患者为研究对象，4例直肠癌和5例结肠癌患者采用贝伐单抗联合FOLFIRI方案(5-氟尿嘧啶 +亚叶酸钙+伊立替康)化疗，2例乳腺癌采用贝伐单抗联合TC方案(多西他赛+环磷酰胺)化疗，化疗每21天为1周期。

化疗2周期按照WHO推荐的评价标准评定疗效。

结果全部患者均未因贝伐单抗引起的严重不良反应而终止用药，顺利完成治疗计划。

结论贝伐单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤时，配合一定的护理措施可有效预防和减轻贝伐单抗不良反应的发生。

【关键词】贝伐单抗；化疗；恶性肿瘤；护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占女性恶性肿瘤的首位，且患者在确诊时有5％～15％已达晚期。

贝伐珠单抗(avastin)是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(human vascular endothelial growth factor，VEGF)的单克隆抗体，它以血管内皮生长因子为靶点，与内源性的VEGF竞争性地结合VEGF受体，抑制内皮细胞的有丝分裂，增加血管通透性，减少新血管的生成，从而阻断肿瘤生长所需的血液、氧气及其他营养供应，延缓肿瘤的生长和转移，发挥抗癌作用。

贝伐珠单抗可用于治疗Her-2阴性的复发或转移的乳腺癌患者，该药与化疗联合，可明显提高该类患者的治疗疗效，且不良反应增加不明显。

2020年5月～2021年4月期间，本院采用贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者，疗效显著，现将临床观察与护理报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组11例患者，男6例，女5例，年龄46～68岁，中位年龄56岁；其中直肠癌4例，结肠癌5例，乳腺癌2例，均为IV期，KPS评分≥70分，预计生存期≥12周。

1.2 治疗方法4例直肠癌和5例结肠癌患者采用贝伐单抗联合FOLFIRI方案(5-氟尿嘧啶 +亚叶酸钙+伊立替康)化疗，2例乳腺癌采用贝伐单抗联合TC方案(多西他赛+环磷酰胺)化疗，化疗每21天为1周期，贝伐单抗剂量为5mg/kg，用100ml的0.9%氯化钠注射液稀释静滴,每2周给药1次，直到病情进展或出现不能耐受的不良反应为为止。

贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤36例临床分析

广东医学
２０１７年１月第３８卷第１期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎ￣Ｊａｎ．２０１７，Ｖｏ１．３８，Ｎｏ．１
贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤３６例临床分析
杨群英，郭垮睁，林富华，陈银生，张继，陈正和，王翦，赛克，牟永告，陈忠平
Байду номын сангаас
Ｃｈｅｎｇ—ｃｈｅｎｇ， ⅣＦｕ—ｈｕａ，ＣＨＥＮＹｉｎ—ｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉ，ＣＨＥＮＺｈｅｎｇ —ｈｅ，ＷＡＮＧＪｉａｎ，ＳＡＩＫｅ，ＭＯＵＹｏｎｇ—
ｇａｏ，ＣＨＥＮＺｈｏｎｇ— ｐ，ｚｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ／ｎｅｕｒｏ —ｏｎｃｏｌｏｇｙａｔｔｈｅＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒｆｏＳｕｎＹａｔ — ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙｉｎＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，ＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒｆＯｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００６０，Ｃｈｉｎａ
ｍａｌｉｇｎａｎｔｇｌｉｏｍａｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｓｓｔｕｄｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅ —

贝伐单抗治疗复发胶质母细胞瘤的研究进展

贝伐单抗治疗复发胶质母细胞瘤的研究进展
宋贵东;高之宪
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2015(20)10
【摘要】手术切除、术后放疗以及同步替莫唑胺化疗是治疗初发胶质母细胞瘤的
标准治疗方案。

对于经过标准化治疗后肿瘤进展的病人,可以采用继续手术、化疗、放疗等方法,但现在仍没有统一的治疗方案[1]。

胶质母细胞瘤是一种高度血管化的
肿瘤,高度表达血管表皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）。

贝伐单抗可以高度选择性的作用于VEGF,从而达到阻断肿瘤生长的作用。

最新美国国立综合癌症网络指南,已经将贝伐单抗作为临床一线药物治疗复发胶质母细胞瘤。

【总页数】3页(P638-640)
【关键词】胶质母细胞瘤;复发;贝伐单抗;研究进展
【作者】宋贵东;高之宪
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的研究进展 [J], 陈卫峰;莫立根;吴倩岚
2.贝伐单抗单药或联合伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤的Meta分析 [J], 王昀;辛海;党木仁;
3.贝伐单抗单药或联合伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤的Meta分析 [J], 王昀;辛海;党木仁
4.贝伐珠单抗联合替莫唑胺胶囊治疗复发胶质母细胞瘤 [J], 李庆岗;刘锐;张剑宁
5.替莫唑胺+贝伐单抗+肿瘤电场治疗MGMT启动子未甲基化的复发性胶质母细胞瘤一例 [J], 杨博成;蒋理;石全红;詹彦;孙晓川;谢延风
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贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察

2023-10-30contents •引言•患者与方法•实验结果•讨论•结论目录01引言研究背景与意义•肿瘤相关性脑水肿是恶性肿瘤常见的并发症之一，其发生机制复杂，严重影响患者的生活质量和预后。

近年来，随着肿瘤治疗手段的不断发展，肿瘤相关性脑水肿的治疗也成为了研究热点。

贝伐珠单抗是一种重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体，已被广泛应用于肿瘤治疗，但其对难治性瘤周脑水肿的疗效尚不明确。

因此，本研究旨在观察贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效，为临床治疗提供参考。

研究目的与方法研究目的观察贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效，探讨其临床应用价值。

研究方法收集难治性瘤周脑水肿患者，给予贝伐珠单抗治疗，观察治疗前后的症状、体征、影像学表现及血清学指标变化，评估其疗效及安全性。

研究伦理与保障研究伦理本研究所涉及的研究方案均符合伦理学要求，所有参与研究的患者均签署知情同意书。

在研究过程中，尊重患者的隐私权和合法权益，确保研究过程的规范性和合法性。

保障措施在研究过程中，对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化和不良反应情况，给予必要的干预和治疗措施，确保患者的安全和健康。

02患者与方法选取2018年1月至2021年1月期间收治的150例难治性瘤周脑水肿患者为研究对象。

所有患者均经病理学检查确诊为恶性肿瘤，并伴有不同程度的瘤周脑水肿。

纳入标准：年龄18-75岁；经手术、放疗、化疗等规范治疗后，肿瘤仍呈进行性生长或出现复发转移；伴有中度以上瘤周脑水肿，即肿瘤周围脑组织受压明显，颅内压增高明显，出现头痛、恶心、呕吐等临床症状。

排除标准：合并严重心、肝、肾功能不全；合并其他部位肿瘤；对贝伐珠单抗过敏或曾使用过该药物治疗。

研究对象研究方法将150例患者随机分为两组，对照组和实验组。

对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用贝伐珠单抗。

常规治疗包括脱水降颅压、抗炎抗感染、营养支持等。

贝伐珠单抗用法用量：静脉滴注，每次10mg/kg，每2周给药一次，共给药6次。

贝伐单抗联合替莫唑胺对复发恶性脑胶质瘤患者疾病控制率及生存周期的影响

贝伐单抗联合替莫唑胺对复发恶性脑胶质瘤患者疾病控制率及生存周期的影响梁璐【摘要】目的:探究贝伐单抗联合替莫唑胺对复发恶性脑胶质瘤患者疾病控制率及生存周期的影响.方法:选取2011年12月—2015年12月我院复发恶性脑胶质瘤患者84例,依据随机数字表法分为两组,各42例.对照组采取贝伐单抗(5 mg/kg,静注,2周/次)治疗,于此基础上观察组联合替莫唑胺(150 mg/m2,qd,口服,连用7 d,停用7 d)治疗.比较两组疾病控制率、中位无进展生存时间、6个月无进展生存率、毒副反应发生情况,并比较两组治疗前、治疗后6个月生活质量评分.结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存时间、6个月无进展生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神状态、社会功能等生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组上述生活质量各维度评分均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:予以复发恶性脑胶质瘤患者贝伐单抗联合替莫唑胺治疗可显著提高疾病控制率,延长患者生存周期,提高生活质量,且安全性高.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】4页(P57-60)【关键词】复发恶性脑胶质瘤;贝伐单抗;替莫唑胺;疾病控制率;生存周期【作者】梁璐【作者单位】[1]商丘市第一人民医院肿瘤科,河南商丘,476000【正文语种】中文【中图分类】R73脑胶质瘤为中枢神经系统多发肿瘤，发病率占据全部颅内肿瘤的40%以上，且其中恶性胶质瘤占胶质瘤77.5%左右[1]。

恶性脑胶质瘤的生物学行为呈现浸润性生长，侵袭性强，采取根治性切除术治疗后，正常组织内仍可能残留肿瘤细胞，预后不良，复发率较高，复发后中位生存期仅为3～9个月，极大威胁患者的生命安全[2-3]。

尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的临床效果观察

对治疗之后，缓解恢复，无死亡患者。结论：对复发恶性胶质瘤患者采用尼莫司汀治疗，临床效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，可以作为常规的化疗手段，值得在临床上推广使用。
【关键词】尼莫司汀；复发性；恶性胶质瘤
Ｎｉ１１１１１０ＳｔｉＢｅＣＩｉｎｉｃａＩｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｒｅｃｕｒｒｅｎｔｎｌａＩｉｇｎａｎｔｇＩｉｏｍａＸｕＪｉｎｓｏｎｇＧａｏＹｕｋａｉＬｉｕＨｏｎｇＹａｎｇＨｕｉＩＨｉａｎＺｈｅｎＢｉｎｚｈｏｕＣｅｎｔｒａＩＨｏｓｐｉｔａＩｏｆＳｈａｎｄｏｎｇｐｒｏｖｉｒｉｃｅ２５１７００
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓ９Ｏ％；ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ６８％，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）ｃｏｎｔｒａｓｔ．
论著
尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的临床效果观察
徐劲松高玉凯刘红杨会利
２５１７００源自韩贞山东省滨州市中心医院【摘
要】目的：研究分析尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的Ｉ】盘床效果。方法：选取２０１０年１月至２０１４年１月期间，本院收

贝伐珠单抗联合化疗治疗术后复发性脑胶质瘤的效果及对生活质量的影响

贝伐珠单抗联合化疗治疗术后复发性脑胶质瘤的效果及对生活质量的影响摘要目的：探究贝伐珠单抗联合化疗治疗术后复发性脑胶质瘤的效果及对患者生活质量的影响。

方法：收集2021.1-2022.1[1]期间我院神经外科、肿瘤科收治的的94例复发性脑胶质瘤患者临床资料，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组均47例。

对照组采取替莫唑胺化疗方案，观察组采取贝伐珠单抗联合替莫唑胺化疗方案，对比两组患者中位无进展生存期(DFS)与客观缓解率（ORR），同时比较两组患者的生活质量与不良反应情况。

结果：对照组患者中位无进展生存期为8.5个月，观察组为11.5个月，观察组显著大于对照组（P＜0.05）。

观察组患者SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：贝伐珠单抗联合化疗能有效延长复发性脑胶质瘤患者无进展生存期且治疗效果显著，其对改善患者生存质量的作用明显。

关键词：贝伐珠单抗；化疗；生活质量；复发性脑胶质瘤脑胶质瘤为一种临床常见的颅内原发性肿瘤，我国脑胶质瘤年发病率为5~8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。

脑胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。

此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。

[2]研究发现，脑胶质瘤具备恶性程度高、浸润性生长、术后易复发、生长速度快等特点，且复发性脑胶质瘤发病迅速、侵袭性更高，多难以采取手术方式控制[1]。

基于此，脑胶质瘤患者术后多需采取化疗方案辅助治疗，杀灭并抑制病灶细胞持续浸润性增长。

贝伐珠单抗是一种靶向治疗药物，可直接作用于肿瘤细胞血管内皮阻断其血供抑制其生长，既往研究发现贝伐珠单抗应用于复发性脑胶质瘤患者的效果可观[2]。

本文对贝伐珠单抗联合化疗治疗术后复发性脑胶质瘤的效果及对患者生活质量的影响进行了分析，详情如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集2021.1-2022.1期间我院神经外科、肿瘤科收治的的94例复发性脑胶质瘤患者临床资料，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组均47例。

贝伐珠单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的临床观察

ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｈｉｇｈ⁃ｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｒｅｃｅｉｖｅｄＢｅｖｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＭＺ（ｎ＝５）ｏｒＣＰＴ⁃１１（ｎ＝５）ｔｈｅｒａｐｙ．Ｂｅｖ５ｍｇ／ｋｇ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｉｎｆｕｓｉｏｎｅｖｅｒｙｔｗｏｗｅｅｋｓｏｒ５⁃７．５ｍｇ／ｋｇ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｅｖｅｒｙｔｈｒｅｅｗｅｅｋｓ；ＴＭＺ１５０⁃２００ｍｇ／ｍ２ｏｒａｌｌｙ，ｄ１ ⁃ｄ５，ｏｒ１００ｍｇ／ｍ２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ（Ｂｅｖ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ
（ＴＭＺ）ｏｒｉｒｉｔｅｃａｎ（ＣＰＴ⁃１１）ｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｈｉｇｈ⁃ｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪｕｌｙ２０１７ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１８，１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔ
例患者中２例临床症状明显改善。全组中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为４．０个月（９５％ＣＩ：２．８～５．２个月）。Ｂｅｖ联合ＴＭＺ方案
与Ｂｅｖ联合ＣＰＴ⁃１１方案的中位ＰＦＳ分别为未达到和４０个月。治疗期间未出现３级及３级以上不良反应，观察到２级骨髓
ｄｏｓｅ⁃ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｒｅｇｉｍｅｎ，ｄ１ ⁃ｄ７，ｄ１５ ⁃ｄ２１；ＣＰＴ⁃１１１００⁃１５０ｍｇ／ｍ２ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ，ｄ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

贝伐单抗联合放化疗对脑胶质瘤的临床疗效分析

贝伐单抗联合放化疗对脑胶质瘤的临床疗效分析HUA Xia;LI Guang-xing;LIU Zhong-tao【摘要】目的探讨贝伐单抗联合放疗对脑胶质瘤的临床效果及预后改善.方法选择2014 年8月—2017年12月收治的60例脑胶质瘤患者,根据术后治疗方案不同分为对照组(30例)和贝伐单抗组(30例).对照组采用单纯放疗联合替莫唑胺治疗,贝伐单抗组在对照组的治疗基础上再联合贝伐单抗治疗.两组患者均进行1个月治疗,治疗后观察近期临床疗效.治疗前、后检测血T淋巴细胞水平.治疗后对患者进行随访3年,比较两组患者的预后.结果贝伐单抗组的近期有效率为46.7%,高于对照组的26.7%(P＜0.05).两组治疗后血CD+3 、CD +4 、CD+4 ／CD+8 水平均高于治疗前(均P＜0.05);CD+8 水平低于治疗前(均P＜0.05).贝伐单抗组治疗后CD+3 、CD+4 、CD+4 ／CD+8 水平均高于对照组(均P＜0.05),CD+8 水平低于对照组(P＜0.05).两组连续治疗1个月的毒副反应(骨髓抑制、胃肠道反应、高血压、出血、乏力及感染)发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).贝伐单抗组患者的中位无进展生存时间为(6.85 ±1.21)个月,中位总生存期为(9.89 ±2.41)个月,均分别长于对照组的(4.12 ±0.89)个月和(7.27 ±2.08)个月(均P＜0.05).结论将贝伐单抗联合放疗用于治疗脑胶质瘤,有助于提高近期疗效,改善机体免疫水平,不增高毒副反应发生率,能延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广应用.%Objective To investigate the clinical effect and outcome improvement of bevacizumab combined with radiotherapy in neuroglioma.Methods A total of 60 neurological glioma patients admitted to hospital from August 2014 to December 2017 were selected and divided into control group ( n＝30) and experimental group ( n＝30) according to treatment options.The control group was treated with radiotherapy combined with temozolomidealone.The experimental group was treated with bevacizumab on the basis of the control group.Both groups were treated for 1 month.After the treatment, patients were followed for 3 years.Clinical efficacy and prognosis of the two groups were compared.Results The short-term efficacy rate was 46.67%in the experimental group treated with bevacizumab combined with radiotherapy for 1 month, which was higher than that in the control group(26.67%) ( P＜0.05).CD+3 , CD +4 , and CD +4 were obtained 1 month after the treatment in the experimental group and control group.The level of CD +8 was higher than before treatment(P ＜0.05) and the level of CD +8 was lower in the experimental group and control group at 1 month after treatment than that before treatment ( P ＜0.05 ).CD +3 , CD +4 , and CD +4 were measured at 1 month after treatment in the experimental group.The levels of CD +8 were significantly higher in the experimental group than in the control group ( P ＜0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of hypertension , bleeding, fatigue, and infection between two groups(P＞0.05).In the bevacizumab group , the median progressive survival time was (6.85 ± 1.21) months, and the total median survival time was (9.89 ±2.41) months.They were longer than the co ntrol group (4.12 ±0.89 ) months and (7.27 ±2.08 ) months ( all P ＜0.05 ). Conclusion The combination of bevacizumab and radiotherapy in brain glioma is helpful to improve the short-term efficacy, improve the immune level of the body , not increase the incidence of toxic side effects, and prolong the progressive survivaltime and the total survival time of the patients .It is worth popularizing and applying in clinic.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】5页(P254-258)【关键词】脑胶质瘤;贝伐单抗;放疗;近期疗效;免疫水平;毒副反应【作者】HUA Xia;LI Guang-xing;LIU Zhong-tao【作者单位】Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003, China;Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003,China;Department of Neurosurgery, Ningxia Medical University General Hospital, Yinchuan 750003, China【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是神经外科临床常见的疾病，可扩散到临近或远离原发灶的脑组织；恶性脑胶质瘤占成人颅内原发性恶性肿瘤的50.0%[1-2]。

贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析项威;陈东;胡继良;陈成;罗伟坚;万勇;李文斌【摘要】目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性。

方法回顾性分析2011年3月～2013年12月符合入选标准的11例复发高级别胶质瘤患者，接受贝伐单抗联合替莫唑胺（TMZ）化疗方案治疗。

化疗效果按照肿瘤可计算 MRI 增强范围评价疗效，并观察患者治疗前至再次进展之间 KPS、QOL 评分改变。

不良反应参照 WHO 抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。

结果11例患者全部完成2个周期以上的化疗。

疗效评价，总体完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，病情稳定（SD）1例，病情进展（PD）0例，缓解率（RR）为90．9％（10／11），DCR 为100％（11／11）；中位 PFS 为5．4个月，中位 OS 为6．5个月。

贝伐单抗联合 TMZ 所致不良反应以胃肠道反应（66．3％）、骨髓抑制（43．2％）、肾损伤（39．0％）、高血压（27．3％）常见，本组多为Ⅰ、Ⅱ级（35．93％），很少Ⅲ级（2．60％），无Ⅳ级；治疗后患者 KPS 评分及 QOL评分均较治疗前均有改善（均 P ＜0．05）。

结论贝伐单抗联合 TMZ 化疗对复发高级别胶质瘤的治疗有良好的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率，安全性较高，是一种可优先选择的治疗方法。

%Objective To explore the efficiency and safety of bevacizumab combined with chemotherapy for patients with recurrent high-grade gliomas.Method According to selected standard,11 recurrent high grade glioma patients accepted bevacizumab combined with temozolomide (TMZ)from March 2011 to December 2013 were analyzed retrospectively .The effect of chemotherapy was evaluated according to tumor MRI enhanced image range and KPS and QOL scorebetween treatment and recurrent progression.Side effects were determined according to WHO anti-cancer drugs acute and subacute toxic reaction criterion.Result All of the 11 cases were accepted more than 2 circle chemotherapy,there were 4 cases with complete response(CR),6 cases with partial response (PR),1 case with stable disease(SD)and 0 case with progressive disease(PD).And the objective response rate(RR)was 90.9%,and disease control rate was 100%.The PFS was 5.4 months and OS was 6.5 months.The most commonly adverse events of bevacizumab combinded with TMZ were gastrointestinal adverse reactions (66.3%),bone marrow suppression (43.2%),kidney injury (39%),hypertension (27.3 ),and most were grade Ⅰ-Ⅱ (35.93%)and grade Ⅲ wer e rare (2.6%),no grade Ⅳ.The KPS and QOL score were improved significantly after treatment compared to them before treatment (all P <0.05).Conclusion Bevacizumab combined with TMZ treatment shown an effective anti-high grade gliom and good control rate and safety.It is a prior alternative treatment method for recurrent high-grade gliomas.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】5页(P269-273)【关键词】贝伐单抗;高级别胶质瘤;联合化疗【作者】项威;陈东;胡继良;陈成;罗伟坚;万勇;李文斌【作者单位】518000 深圳市人民医院神经外科;518000 深圳市人民医院神经外科;518000 深圳市人民医院神经外科;518000 深圳市人民医院神经外科;518000深圳市人民医院神经外科;518000 深圳市人民医院神经外科;首都医科大学附属世纪坛医院肿瘤治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R734.2作者单位:518000深圳市人民医院神经外科(项威，陈东，胡继良，陈成，罗伟坚，万勇) ;首都医科大学附属世纪坛医院肿瘤治疗中心(李文斌)Key words: bevacizumab; high-grade glioma; combined chemotherapy随着胶质瘤规范化治疗的推广，胶质瘤的总生存期延长，尤其对低级别胶质瘤效果尤为显著，且患者健康相关生活质量(quality of life，QOL)评分得到应有的重视和保障。

贝伐珠单抗治疗复发胶质母细胞瘤疗效和预后分析

贝伐珠单抗治疗复发胶质母细胞瘤疗效和预后分析崔润;郭琤琤;郭颖;吕晓飞;胡婉明;陈忠平;牟永告;杨群英【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2022(49)21【摘要】目的:探讨贝伐珠单抗治疗复发胶质母细胞瘤的疗效及预后因素。

方法:回顾性分析2011年12月至2020年7月中山大学肿瘤防治中心接受贝伐珠单抗治疗的81例成人复发胶质母细胞瘤患者的临床资料,评价其疗效和不良反应,以总生存期为预后指标进行单因素和Cox比例风险模型多因素分析。

结果:81例患者的客观有效率为62.9%,疾病控制率为80.2%,90.1%的患者生存质量状况(KPS)评分和神经症状有改善。

中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)和中位总生存期(median overall survival,mOS)分别为4.4个月(95%CI:4.0~4.8)和7.8个月(95%CI:6.8~8.8)。

单因素分析显示用药时机(首次或≥2次复发时用药)、剂量(5 mg/kg,6~9 mg/kg,10 mg/kg)和是否联合化疗对mOS无影响,多因素分析显示KPS评分和MGMT启动子甲基化状态是影响mOS的独立预后因素。

不良事件主要为1~2级。

结论:贝伐珠单抗可以改善成人复发胶质母细胞瘤患者的生存质量,治疗耐受性好。

KPS评分和MGMT启动子甲基化状态是影响mOS的独立预后因素,贝伐珠单抗在复发后的用药时机、剂量、是否联合化疗对mOS无影响。

【总页数】6页(P1088-1093)【作者】崔润;郭琤琤;郭颖;吕晓飞;胡婉明;陈忠平;牟永告;杨群英【作者单位】中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的临床疗效分析2.贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性\r卵巢癌治疗的疗效和安全性分析3.比较替莫唑胺联合阿帕替尼与替莫唑胺联合贝伐珠单抗治疗复发或进展性脑胶质瘤得疗效分析4.贝伐珠单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效分析5.再程放疗联合贝伐珠单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效与安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

贝伐珠单抗联合替莫唑胺用于复发性高级别脑胶质瘤的有效性及安全性分析

贝伐珠单抗联合替莫唑胺用于复发性高级别脑胶质瘤的有效性及安全性分析杨东艳;林华;张宇箫;赵昆颖;向丽蓉;杨淑达;胡炜彦【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的探讨贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)单用及贝伐珠单抗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的近期疗效、安全性及影响复发性高级别脑胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的预后因素。

方法按照脑胶质瘤治疗效果评估(response assessment in neuro oncology,RANO)标准,以客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)为指标,回顾性分析云南省肿瘤医院2020年8月至2023年7月31例复发性HGG患者的临床病历资料,分为对照组(BEV)和治疗组(BEV+TMZ),评价2组近期疗效。

采用Cox单因素和多因素分析方法分析组别(对照组与治疗组)、性别、年龄、疾病分级、入院评分、组织病理型分类等对31例复发性HGG患者OS的影响;通过χ^(2)检验比较2组不良反应(adverse reactions,ADR),评价安全性。

结果治疗组ORR=63.16%,对照组ORR=16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.419,P=0.011);治疗组DCR=89.47%,对照组DCR=75.00%,DCR比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.320,P=0.571)。

对照组中位生存期(mOS)为7个月(95%CI:3.605~10.395),治疗组中位生存期(mOS)为14个月(95%CI:3.853~24.147),2组mOS差异无统计学意义(χ^(2)=0.829,P=0.363)。

31例复发性HGG患者Cox单因素分析入院评分和组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析组织病理型分类差异有统计学意义(P<0.05)。

经颈动脉灌注尼莫司汀和依托泊苷医治脑恶性胶质瘤164例

经颈动脉灌注尼莫司汀和依托泊苷医治脑恶性胶质瘤164例傅相平李安民张志文查炜光易林华杜程钢赵明【摘要】目的评判经颈动脉灌注尼莫司汀（ACNU）+依托泊苷（VM26）联合对复发性脑胶质瘤的疗效及平安性。

方式医治组为幕上颈内动脉供血范围的复发性脑胶质瘤164例，肿瘤同侧颈总动脉ACNU、VM26联合灌注化疗。

对照组为复发性脑胶质瘤26例，口服司莫司汀（CCNU）医治结果颈动脉灌注医治的CR、PR高于对照组（P<）；生存期也擅长对照组（P<）。

结论。

经颈动脉灌注ACNU、VM26医治复发性脑胶质瘤疗效高，副作用小，平安靠得住，可作为常规化疗手腕。

【关键词】脑胶质瘤颈动脉化疗尼莫司汀依托泊苷Abstract： Objective To explore the efficacy of ACNU and VM26 via carotid infusion on recurrent gliomas and some related A group of 164 patients of recurrent gliomas within carotid blood supply area were selected as trial group that was treated with combined chemotherapy of ACNU and VM26 via lateral carotid artery. Another group of 26 patients withrecurrent gliomas, to whom CCNU was orally applied, were selected as control group. The efficacies of the two groups were compared. Results CR and DR of the trial group were higher than that of the control group. NC and PD of the trial group were lower than that of control group. The survival duration of the trial group was longer than that of the control group, and there was a statistically significant difference between the two groups. Conclusion Combination chemotherapy of ACNU and VM26 via carotid artery infusion has the merit of higher efficacy and fewer side effects, and is reliable as a routine chemotherapeutic method.Key words：brain glioma; transcarotid artery chemotherapy; ACNU; VM26脑恶性胶质瘤的术后复发率之高是其他肿瘤无法比拟的，但传统的经颅外放疗及经静脉和口服化疗因受较多因素的阻碍，而致使患者疗效不佳，副作用大，生存期短等，2001—2006年，我科采纳经颈动脉灌注尼莫司汀（ACNU），依托泊苷（VM26）医治复发性幕上脑胶质瘤164例，取得较好疗效，报告如下。

贝伐单抗治疗复发性恶性胶质瘤的临床研究进展

贝伐单抗治疗复发性恶性胶质瘤的临床研究进展梁晨;郭世文【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2012(11)4【摘要】恶性胶质瘤是最常见的恶性原发性颅内肿瘤,尽管目前手术联合放疗及替莫唑胺辅助化疗的标准治疗方案使得患者预后得到一定改善,但仍不容乐观,以胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）为例,患者在接受手术＋放疗＋化疗的标准治疗后,中位生存期仅为12～15个月[1]。

而对于治疗后肿瘤复发的患者,目前尚无更加有效的治疗方法,其中位生存期小于6个月[2]。

此外,恶性胶质瘤患者往往同时存在由肿瘤导致的脑水肿所引起的神经功能障碍,作为减轻胶质瘤患者脑水肿的重要药物,皮质类固醇激素存在许多副作用,对患者生存质量造成一定影响。

【总页数】3页(P382-384)【作者】梁晨;郭世文【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,陕西西安710061;西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.贝伐单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床研究 [J], 任莉;王焱2.贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的临床观察 [J], 孙东斌3.贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的研究进展 [J], 陈卫峰;莫立根;吴倩岚4.贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤:附12例经验 [J], 李刚;高国栋;贺世明;高立;金天博;杨海霞;王梁;李宝福;冯富强;冀培刚5.贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌临床疗效的Meta分析 [J], 祖逸峥;马少寒;李茹月;王芳;杨玉娥;苏育欣;靳雁;哈春芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的临床效果观察

尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的临床效果观察目的：研究分析尼莫司汀对复发恶性胶质瘤的临床效果。

方法：选取2010年1月至2014年1月期间，本院收治的复发恶性胶质瘤患者100例，通过随机数表法将全部患者分为对照组与观察组，各组患者50例，对照组患者采用单纯三维适形放疗，观察组患者在此基础上联合灌注尼莫司汀进行治疗，对比分析两组的治疗效果。

结果：经分析可知，观察组总有效率为90.00%；对照组总有效率为68.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

观察组不良反应患者接受相应的针对治疗之后，缓解恢复，无死亡患者。

结论：对复发恶性胶质瘤患者采用尼莫司汀治疗，临床效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，可以作为常规的化疗手段，值得在临床上推广使用。

[Abstract]Objective：clinical observation of nimustine in recurrent malignant glioma. Methods：the patients were divided into control group and observation group，the control group using a simple three-dimensional conformal radiation therapy，the observation group based on the combined perfusion nimustine therapy，compared two groups of treatment effect. Results：the total effective rate of observation group was 90%；the control group the total effective rate was 68%，two groups had significant difference （P＜0.05）contrast. Conclusion：the recurrence of malignant glioma patients using the Nimmo Stine treatment，a significant clinical effect，low incidence of adverse reactions，safe and reliable，can be used as a means of conventional chemotherapy，worthy of promotion in clinical use.[key words]Nimmo Stine；Recurrent；Malignant glioma人脑胶质瘤是一种常见的中枢神经系统原发肿瘤，根据相关调查研究，在我国颅内肿瘤中脑胶质瘤占了35.50～61.00%[1]。

尼莫斯汀等持续灌注化疗治疗复发性胶质母细胞瘤的临床探析

药物研究76尼莫斯汀等持续灌注化疗治疗复发性胶质母细胞瘤的临床探析田　璟山西省肿瘤医院神经外科山西省太原市 030013【摘　要】目的：评估复发性胶质母细胞瘤患者采用尼莫斯汀联合顺铂持续灌注化疗的应用前景。

方法：回顾性分析2014年5月到2015年11月间复发性胶质母细胞瘤的补救性化疗病例，分为尼莫斯汀（CDDP）联合顺铂（ACNU）组和替莫唑胺（TMZ）组，评估两组近期疗效、生存率及不良反应的差异性。

结果：联合组缓解率为52.6%，单药组缓解率为7.2%，联合组远期疗效高于单药组（P<0.05）；联合组一年生存率为26.3%，单药组为23.3%，两组生存率对比无统计学意义（P<0.05）；单药组不良反应发生情况低于联合组（P<0.05）。

结论：复发性胶质母细胞瘤患者采用尼莫斯汀联合顺铂持续灌注化疗可提高生存率和缓解率，但骨髓抑制情况严重。

【关键词】顺铂；尼莫斯汀；替莫唑胺；复发性胶质母细胞瘤1 对象和方法1.1 对象资料选取2014年5月到2015年11月间复发性胶质母细胞瘤的补救性化疗病例，所有患者均实施手术治疗，共计73例，均经术后病理证实为胶质母细胞瘤，且无化疗禁忌症，所有患者进行平扫+强化MRI。

43例采用CDDP与ACNU持续灌注化疗（联合组），男28例，女15例，年龄29～63岁，平均年龄（41±2.5）岁。

39例患者于手术后一年内复发，4例1年后复发，手术后至复发时间为3～13个月，平均（6.9±3.3）个月；30例采用4-6周期的TMZ化疗（单药组），男19例，女11例，年龄25～64岁，平均年龄（42±2.7）岁。

27例患者于手术后一年内复发，2例为1年后复发，手术后至复发时间为4～12.5个月，平均（6.5±2.8）个月，两组患者排除治疗方法，其他临床数据均保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法联合组：化疗前1天给予患者利尿、补液水化、5%碳酸氢钠碱化等预处理。

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ＧａｎｇＬｉ，Ｓｈｉ — ｍｉｎｇＨｅ，Ｔｉａｎ — ｂｏＪｉｎ，Ｇｕａｎｇ — ｂｉｎＣｕｉ，ＬｉＧａｏ，ＮａＬｉａｎｇ，
ＬｉａｎｇＷａｎｇ，Ｂａｏ — ｆｕＬｉ，Ｆｕ — ｑｉａｎｇＦｅｎｇ，
探索复发性高级别胶质瘤新的治疗策略十分必要。本文总结我们应用尼莫司汀（ｎｉｍｕｓｔｉｎｅＡＣＮＵ）联合贝伐珠单
．
抗（ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ，Ｂｅｙ）治疗７例复发性高级别胶质瘤的临床经验，探讨其安全性与近期疗效方法：７例复发性高
次）。患者均可评价客观疗效，完全缓解（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉＳＳｉｏｎ，ＣＲ）２例（２８．６％），部分缓解（ｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎＰＲ）３
，
例（４２．９％），微效（ｍｉｎｉｍａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＭＲ）１例（１４－３％），进展（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）１例（１４＿３％）。疾病控制率
客观反应率（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ，ＯＲＲ）、６个月无进展生存率（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ — ｆｒｅｅＳＵｌＷｉｖａ１．ＰＦＳ）仍然较低。因此．
例次（１０．７％）、 Ⅱ度疲乏２例次（７．１％）、高血压２例次（７．１％）。结论：ＡＣＮＵ联合Ｂｅｖ治疗复发性高级别胶质瘤患
者是安全的．疗效也令人较满意
关键词：胶质瘤，高级别；尼莫司汀；贝伐珠单抗：化疗中图分类号：Ｒ７３９．４１文献标识码：Ａ文章编号：１７２６ — ８１９２（２０１３）０Ｊ一００３９ — ０８
（１．第四军医大学唐都医院神经外科，陕西西安７１００３８；２．西北大学生命科学院，
陕西西安７１００３８；３．第四军医大学唐都医院神经外科放射科．陕西西安７１００３８）
【摘要】背景与目的：多项荟萃分析（Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ）及研究显示，复发性高级别胶质瘤即便后续综合治疗．其
《中国神经肿瘤杂志》２０１３，１１（１）：３９
尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤
附７例经验
李刚，贺世明，金天博２崔光彬３，高立，梁娜，王梁，李宝福，冯富强，冀培刚，高国栋
级别胶质瘤均行ＡＣＮＵ联合Ｂｅｖ治疗。化疗方案的选择基于肿瘤组织ＤＮＡ甲基转移酶（０ — ｍｅｔｈｙｌｇｕａｎｉｎｅ－ＤＮＡ
ｍｅｔｈｙｈｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＭＧＭＴ）的免疫组织化学检测结果以及甲基化特异ＰＣＲ（ＭＳＰ — ＰＣＲ）检测ＭＧＭＴ启动子甲基化
ＮｉｍｕｓｔｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢｅｖａｃｉｚｕｍａｂｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｃｕｒｒｅｎｔＨｉｇｈ－ＧｒａｄｅＧｌｉｏｍａｓ：ＥｘＦｐｅｒｉ＂ｅｎｃｅｓｏＯｆｔ７Ｃａｓｅｓ
程度。ＭＧＭＴ阴性表达或ＭＧＭＴ启动子甲基化程度高者，给予ＡＣＮＵ，８０１００ｍｇ／（ｍ２．ｄ），ｄ。，静脉输注，四周方案；
Ｂｅｖ用法：５ｍｇ／，静脉输注，每两周一次。结果：７例患者共接受ＡＣＮＵ联合Ｂｅｖ治疗２８次，中位３次（３～６
收稿日期：２０１３－０ｌ — Ｏ１通讯作者：高国栋
（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）办８５．７％。中位ＰＦＳ为４．２月（９５％ＣＩ：３～７月）．６个月的ＰＦＳ为４１．６％最严重不良反应是 Ⅳ 度粒
细胞减少症与白细胞减少症，各１例次（３．６％）， Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症各２例次（７．１％）最常见的轻至中度不良反应包括 Ⅱ度脱发１０例次（３５．７％）、 Ⅱ度粒细胞减少症与白细胞减少症各４例次（１４－３％）、腹泻３