重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理
重型颅脑损伤并发症的预防及救治
重型颅脑损伤并发症的预防及救治目的:了解重型颅脑损伤常见并发症的防治,降低病死率。
方法:通过观察及评估患者的临床表现、生化及影像等资料,及早发现和防治并发症。
结果:对重型颅脑损伤患者并发症进行早期预防,有效地降低了患者的死亡率,提高了患者预后质量。
结论:从积极预防到有效治疗,并发症的发生率明显降低,重型颅脑损伤患者术后治愈率显著提高,此法应在临床上得到重视并大力推广。
标签：重型颅脑损伤;并发症;预防;救治随着社会的高速发展和现代化产品的大量应用,交通、矿产、建筑等行业的机动化对人类造成的间接或直接的伤害高居不下,颅脑损伤的发生率呈逐年上升的趋势,其并发症多,致残率高,死亡率非常高。
近年临床工作者针对其并发症做了大量研究,取得了许多成果,现将我院近年来有关重型颅脑损伤患者并发症的防治进展归纳如下:1 资料与方法1.1一般资料我院2000年3月～2007年3月收治重型颅脑损伤患者210例,男性163例,女性47例;年龄最大67岁,最小7岁,平均37岁。
其中,急性硬膜下血肿42例,亚急性硬膜下血肿9例,硬膜外血肿34例,脑挫裂伤11例,脑挫裂伤并脑实质内血肿14例,脑室内血肿41例,开放性颅脑损伤17例,弥漫性轴索损伤7例,蛛网膜下腔出血17例,脑干损伤18例。
1.2 并发症及防治措施1.2.1上消化道出血上消化道出血因颅脑损伤后交感-肾上腺系统活动增加,体内儿茶酚胺分泌增多,胃黏膜血管强烈收缩,导致胃黏膜损害,大量使用皮质激素也可诱发。
除输血补充血容量、停用激素外,还应暂禁食。
治疗以质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)40 mg静脉注射,每8～12小时1次,直至出血停止,然后用H2受体拮抗剂雷尼替丁0.4 g或西咪替丁(甲氰咪呱)0.8 g静脉滴注,每天1次,连续3～5 d。
预防:密切观察患者有无呃逆、腹胀、呕吐、呕血、便血等[1]。
1.2.2 食管反流①选择管径适宜的胃管。
②管饲前应吸尽气道内痰液,以免管饲后吸痰呛咳、憋气,使腹内压增高,引起反流。
重型颅脑损伤患者常见并发症的预防和护理
祸伤 ３ 例 ， ５ 坠落伤 ｌ 例 ， ０ 殴打致伤 ２ 例 ， ２ 其它伤 ６ ； 例 闭合性损伤 ４ 例， ７ 开放性损伤 ２ 例 ； ６ 硬膜外血肿 １ 例 ， ３ 硬膜下血肿 ２ 例 ， 内 ４ 脑
血肿 ｌ ， ８例 原发性脑干损伤 ８例 ， 弥漫性脑水肿 １ ０例 ； 合并颅骨骨
高， 考虑发生感染 ， 应及时 留取引流标本并送验。
３ －有脑脊液漏者 ， 头抬高 １。 ， Ｉ３ ３ 将 ５ 维持 到脑脊液漏停止后 ３ 一 — ５； 日 ｄ 每 清洁 、 消毒局部两次 ， 棉球不可过湿 ， 以免液体逆流人颅 ； 不 可堵塞漏 口， 不可作耳鼻道填塞 、 冲洗、 滴药 ， 严禁经鼻插 胃管或行鼻 腔气管插管。
关键 词 ：颅 脑损 伤 ： 发 症 ； 防护 理 并 预
减 少 了 并发 症 的 发 生 ， 高 了 患者 的 生存 质量 。结 论 提
重型颅脑损伤是临床上严重的创 伤性疾病 ， 病情复杂， 院时间 住 长， 若护理不 当发生并 发症 ， 将会加重 患者病情 ， 响愈后 ， 影 甚至导 致死亡。我院从 ２ ０ 年 １ ００ ０月至 ２ ０ 年 ７ ０８ 月共收治 颅脑 损伤病人 ７ 例， ３ 通过我们的临床治疗护理 ， 取得了较好的疗效 ， 现报告如下 ：
医学信息 ２１ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄｃ ￣ｍ ｔｎ Ａ ｒ２１． ｏ ２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅｉ Ｉ ｒａｏ． ｐ．００ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｍｎ ｉ ． ４
重型颅脑损伤患者常见并发症 的预 防和护理
谢 小柳
（ 南省 永 州 市新 田县 人 民 医院 ， 南 永 州 ４ ５ ０ ） 湖 湖 ２ ７ ０
３． ．４常规进行 呼吸道湿化 。Ｑ ｈ气管 内滴药 ， ２ ２ 雾化吸人 Ｔｄ 湿化液 ｉ； 中可加入抗菌 、 消炎 、 化痰 的药物 ， 药物交替 使用。 ３３颅 内感染 ．
重型颅脑损伤术后常见并发症的护理
重型颅脑损伤术后常见并发症的护理总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理。
方法:对55例重型颅脑损伤病人入院后给予常规止血、脱水等基础治疗，急诊行手术治疗，同时加强术后常见并发症的护理。
结果:术后并发颅内再出血5例，应激性溃疡4例，肺部感染6例，泌尿系感染2例，高血糖4例，低钠血症2例，褥疮2例，深静脉栓塞3例，便秘2例；４０例好转出院。
５例死亡。
结论:加强重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理是手术成功的保证。
标签：重型颅脑损伤；并发症；护理重型颅脑损伤的病死率和致残率居各种外伤之首，占５０％以上。
颅脑损伤的临床分型，按昏迷时间，阳性体征及生命体征表现分为轻，中，重三型，重型中又分出特重型。
重型颅脑损伤病情危重且变化快、病程长、术后易出现并发症。
我科收治89例重型颅脑损伤病人，其中手术治疗55例。
现总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理如下。
1医疗与方法1.1临床资料: 2008年7月~2010年6月我科手术治疗重型颅脑损伤病人55例，男34例，女21例，年龄12岁~75岁，平均44岁；交通事故44例，坠落伤6例，打击伤5例；入院后均行头颅CT扫描确诊，入院后常规给予止血、脱水等基础治疗，同时积极行术前准备，急诊对55例病人行手术治疗。
术后并发颅内再出血5例，应激性溃疡4例，肺部感染6例，泌尿系感染2例，高血糖及低钠血症6例，压疮2，深静脉栓塞3例，便秘2例，４０例好转出院。
５例死亡。
2并发症的护理2.1颅内再发出血的护理: 颅内再发出血是重型颅脑损伤病人术后最严重的并发症，颅内再出血多发生在术后6h~24h，常与术中止血不彻底和凝血机制障碍等因素有关，护理措施为①观察生命体征变化，严格控制血压，保持血压80~140mmHg。
降低颅内压，减轻脑水肿；②保持患者安静状态，防止患者躁动引起血压升高而导致再出血。
2.2应激性溃疡的护理:其是机体的一种应激反应，常表现为咖啡色呕吐物、柏油样便，重者休克，甚至死亡。
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
脑外伤严重并发症的预防及护理
２１ ０ ０年 ９ 月第 １ 卷第 ２ 期 ７ ５
护理研ห้องสมุดไป่ตู้
脑外伤严重 并发症 的预 防及护理
李海 燕 ． 马文斌
（． １深圳 市宝 安 区龙华 人 民医 院急诊 科 ， 东深圳 广
５ ８ ０ ；． １ １ ０ ２深圳 市松 岗人 民 医院神 经外 科 ， 广东 深圳
５８ ０ ） １ １５
【 摘要】目的 ： 探讨 颅脑 损 伤早期 严重 并 发症 的预 防及 护 理要 点 。方 法 ： 回顾性 分 析本 院 １ ３例 重度 颅 脑损 伤患 者早 ５ 期严 重并 发症 治疗 及 护理 的临床 资料 。结果 ： 组脑 外伤 经 过并发 症 的预 防 、 本 治疗 及 护理 后 ６个月 格 拉斯 哥结 果 分 级 Ｉ级 ２ ８例 ， Ⅱ级 ５例 ， １ Ⅲ ７例 ， Ⅳ级 ２ ５例 ， Ｖ级 ７ ８例 。结 论 ： 掌握 颅脑 外 伤早 期 可能 出现 的 严重 并发 症 ， 采取 并
Ｃ ｉａ ｈｎ ）
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｒｖｎｉ ｎ ａｅｅｅ ｎｓ ｅｏ ａｌ ｅ ｅｅｃ ｍ ｌ ａｉｎ ｆ ｒｉ ｎｕｙ Ｍｅｈ ｄ ： Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙｐｅｅ ｔ ｎ ａ ｄｃｒ ｌｍｅｔ ｈ ｆｅ ｙｓｖ ｒ ｏ ｐｉ ｔ ｓｏ ａｎｉｊｒ． ｔｏ ｓ ｖ ｕ ｏ ｔ ｒ ｃ ｏ ｂ Ｒ ｔ ｓ ｅｔ ｅａ ａ ｓｓｏ ５ ａｉ ｔ ｉ ｕ ｏｐｔ ｉ ｅｅｅｈ ａ ｎｕｙｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ａｌ ｓｖｒ ｌ ｉ ｏ ｌ ａ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ｉ ｆ１３ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｏｒｈ ｓｉ ｗｔ ｓｖｒ ｅｄｉｊｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｙ ｅｅｅｃｉ ｃ ｃｍｐｉ － ｏ ｖｎ ｙ ｅ ｌ ａ ｈ ｉ ｈ ｒ ｎａ ｌ ｃ
重症颅脑损伤及其并发症的康复护理
重症颅脑损伤及其并发症的康复护理摘要】目的重症颅脑损伤主要是指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，是颅脑损伤中死亡率、致残率极高的疾病，做好重症颅脑损伤及其并发症的护理，对改善大脑缺血缺氧，挽救患者生命、预防病发症，提高患者生存质量具有重要意义。
结合多年来护理体会，现总结如下一、一般护理患者绝对卧床休息，在发病后24～48小时内尽量不要搬动患者，头部用冰袋持续冷敷，以降低脑组织耗氧量，迅速开通静脉，必要时使用浅静脉留置针，以减少多次穿刺给患者带来的痛苦，各项护理操作集中进行，避免多次刺激。
给患者翻身时，动作要轻、稳、慢，保护头部避免振动，同时做好病情的动态观察，如瞳孔大小，对光反应，角膜反射及框上压痛反应，全身及神经体征变化，通过病情动态观察，可掌握病情变化，做出相应的处理，每30～60分钟巡视病房一次，同时做好记录，如发现患者昏迷加深，瞳孔有变化，呼吸不规则，脉搏细弱，快速，血压不稳，或有抽搐等情况，除采取相应措施以外，并及时通知医生，给予处理，观察有无脑疝的形成，因脑组织缺血、缺氧易发生脑水肿，致颅内血压升高，形成脑疝，危机生命，预防和控制脑水肿的有效措施是及时大量应用脱水剂，可采用20%甘露醇250ml，6～8h一次静脉滴入，在30min内滴完，以达到快速脱水，降低脑水肿的目的，病室保持安静、舒适、避免一切引起颅内压升高的不利因素。
二、昏迷患者的护理将昏迷患者安放在空气清新、温度适宜、便于抢救的病室，取仰卧位，头偏向一侧，以使口腔内的分泌物从口角流出，以防误入呼吸道引起窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，氧流量以2～4L/mim为宜，观察是否出现上消化道应激性溃疡，如果出现，先吸尽口鼻腔内分泌物后留置胃管，给予鼻饲饮食，注意饮食温度适宜，食物新鲜，无污染，勿过量，烦躁患者要加床档，以防坠床摔伤。
三、皮肤护理及高热护理颅脑损伤患者要求休息4～6周，故生活不能自理，因皮肤血液循环和营养障碍易发生褥疮，故预防褥疮的发生尤为重要。
重型颅脑损伤并发症的预防与护理
延 安 大学 学 报 （ 学 科 学 版 ） 医 Ｊｕ ａ ｏ ａ ａ ｎｖｒｉ （ ｄＳｉ ｏｒ ｌ ｆ ｎｎＵ ｉ ｓｙ Ｍｅ ｃ） ｎ Ｙ ｅ ｔ
Ｖ０ ０ Ｎｏ Ｌ １ ．３ Ｓ ｐ． ０１ ｅ ２ ２
重 型颅 脑 损伤 并 发症 的预 防与 护理
者 陪护 人员 禁止 探视 ； 者气 管套 管 口覆 盖湿 纱布 ， 患 不定 时用 生理盐 水 喷洒 ， 以保证 呼 吸道湿 润 ； 口处 切 每 Ｅ换 药 一次 ， ｔ 保持 切 口干净 清洁 ； 气管套 管小 气囊 每 日用 注射 器放 气一 次 ， 充气压 力要 适宜 ， 以避 免长 时 间压 迫气 管 内壁 ， 引起 粘膜缺 血坏 死 ， 重 时可导 严
昏迷及长期卧床， 尤其是各器官功能衰竭 的患
者 ， 发生压 疮 ， 防压 疮重 点要 做 到五勤 ： 翻身 、 易 预 勤
勤擦洗 、 勤按 摩 、 更换 、 整理 ， 时要 加 强 营养 ， 勤 勤 同 在病情 许可 下可 以给 高蛋 白、 维生 素易 消化饮 食 ； 高 对 体 重较重 者 ， 短 翻身次 数 的时 间间隔 ， 缩 消瘦 的患
化等；
脱水 剂 ， 一般 给予 甘露 醇 、 速尿等 药物 ； 瞳孔 的变 化 ，
一
般正 常 瞳孑直 径 ２— ｍ， Ｌ ４ｍ 对光 反 应 灵 敏 。注 意
１５ 引流管 的护理 ． 保 持引 流管通 畅 ， 做到 每 日更 换 引流袋 １ ， 次 认 真 观察 记 录引流 物 的性 状 、 色及 量 ， 颜 引流 袋要 妥善
ｌ 基 础 护 理
１１ 密切 观察 患者 意识 、 孔及 生命体 征 的变化 ． 瞳 密切 观察 患者 的 意识 变 化 ， 格 按 照 医 嘱 时 间或 不 严 定 时到 患者床 头 与患者 交流 ， 若患 者不 在监 护室 ， 可
重型颅脑损伤临床护理和并发症预防性护理
重型颅脑损伤临床护理和并发症预防性护理摘要】多余重型颅脑损伤患者，应根据病情做好病情观察、基础护理、症状护理、呼吸道护理、管道护理和早期康复护理等临床护理活动；同时做好呼吸道和泌尿系统感染、脑心综合征、眼部和口腔等部位并发症的预防性护理活动，减少并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复，不断提高治愈率水平。
【关键词】颅脑损伤；临床护理；并发症；预防性护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0236-02颅脑损伤是危及生命的常见疾病，重型患者具有复合创伤多、病情重、变化快、救治复杂、并发症多、病程较长、护理工作量和难度较大等特点，伤后常留有不同程度的运动、感觉、认知、语言和心理等功能障碍，严重影响生活质量。
颅脑损伤病情复杂多变，即使顺利手术也可致死。
在临床治疗过程中，护士应积极做好临床和并发症预防性护理工作，通过医务人员、患者及其家属的共同努力，不断提高生存质量，促使患者早日康复。
1.临床护理1.1 病情观察早期判断颅内血肿是降低重型颅脑损伤病死率的关键。
脑疝出现前要及时手术。
早期和术后24h内要系统观察记录并对照意识、瞳孔、生命体征是否发生异常变化。
要定时观察吞咽动作、咳嗽反射、角膜反射和疼痛刺激反应，据此判断意识障碍程度。
GCS评分是反映意识状态的客观指标，通过每天3次综合评定睁眼、语言和运动的情况，及早诊断和治疗脑水肿。
瞳孔变化的观察尤为重要，这是可靠的脑疝诊断依据，且随意识障碍而出现。
注意观察双侧瞳孔大小，对光反射是否存在。
如一侧瞳孔由小逐渐散大，光反射减弱，提示脑疝形成；如瞳孔完全散大，光反射消失，为后期脑疝。
要严密观察T、R、P、BP是否出现异常变化。
如有颅内压升高，可出现术后血压升高，脉搏洪大有力，呼吸进行性变慢变深；如颅内形成血肿，可出现一侧瞳孔散大，对侧肢体活动减弱或偏瘫；如有脑干损伤，可出现呈角弓反张，去大脑僵直伴有呼吸频率改变。
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人是指受到严重头部外伤或脑部损伤导致神经系统损害的病人。
例如车祸、坠落、跌倒等导致头部受到重创的患者。
其病情观察、并发症及护理需要专业护士和医生的协同作战，以下是该病人群体的一些特点与需要注意的地方。
病情观察：病人的心率、呼吸频率、血压等生命体征需要每小时记录，并比较以及对其异常情况及时处理。
另外，病人的神经系统也需要及时评估，包括：意识状态、抽搐、大小瞳孔、肢体活动度、病理反射等。
需要注意的是，病情往往会因为头部转动、刺激和感染等问题而发生剧烈的变化，需要随时掌握。
常见并发症：1. 脑水肿：指因脑组织内的血管通透性增加而引发的大量脑部水分渗出，然后扩大颅内压。
病人出现抽搐，精神障碍、惊恐、意识不清等症状。
这时需要在医生的指导下进行药物治疗。
2. 呼吸衰竭：由于病人颅内压变大导致呼吸系统神经衰竭，导致呼吸水平下降。
如持续时间超过6小时，需要进行机械通气。
3. 心脉逐渐逐步减弱、病人呼吸逐渐加快。
护理：1. 务必确保病人的头部处于最佳姿势。
需要使用软性枕头以及外部固定，保证头不侵袭。
2. 帮助病人转换体位，避免受压、减少扭伤等。
3. 定期更换病人的深静脉置管以避免感染。
4. 病人的营养需要特别强调，需要碳水化合物、蛋白质和脂肪等元素来维持其身体机能。
5. 需要使用防血栓药物来让血液迅速流动，避免血栓的形成，维持病人血液稠度在正常范围内。
6. 极其聚集病人的家属，让他们经常和医生护士反馈病人的情况，协助病人尽快恢复。
总之，一位重度颅脑损伤的病人需要在多方面接受高质量的护理。
护士和医生需要商讨，确保病人重症征象得到一定程度的缓解。
病人家属也扮演着重要角色，在医疗过程中的金钥匙，需要齐心协力打败病魔。
重度颅脑创伤术后主要并发症的预防及护理
①保持病房 内空气 的洁净 ， 保持室内温度在 ２ ～４ 湿 ２ ２ ℃， 度在 ６ ％左右。 ０ ②气管插管的患者需置 留胃管时避免损伤咽 喉部黏膜 。 ③保持肢体功能位 ， 防止肢体挛缩和畸形 ； 留置 ④
导尿 时 ， 严格 执 行无 菌 操作 。 应 必须 保 持尿 管 通 畅 ， 尿袋 放置 位 置 妥 当 ， 时观 察 记 录 尿 液 的量 、 等 ， 袋 要及 时倾 倒 ， 及 色 尿 导 尿 管 、 袋 要 每周 更 换 １次 。做好 会 阴部 护理 ． ０２ 尿 用 ．％碘 伏棉球擦拭 尿道 口， ２次／ ， 患 者 会 阴 冲洗 １次， ， 便 后 ｄ女 ｄ大 要擦 洗 会 阴部 。留置 导 尿期 间 ， 定 时夹 闭尿 管 ， 时 开放 ， 要 定 以训 练膀 胱储 尿 功能 。 留置 导 尿 时 间不宜 超 过 ３ ５ｄ 在病 情 ～ ，
７１ ．
必要 的术前健 康 教 育 ，提 高 患者 对 治疗 和 护 理 的顺 应性 ． 告 知 患者术 前禁 食 、 水 的 时 间及 重 要 意义 。 禁
２２ 重 症 颅 脑 创 伤 患 者 的 快 速 处 理 ．
对 急 性 脑 外 伤 特 别 是 伴 有 严 重 复 合 伤 的危 重 患 者 。 应
痰能力消失 ， 易发生误 吸； ③气管插管 的侵袭性操作易损伤
呼 吸道 黏膜 、 毛 ， 纤 毛 运动 减 弱 ， 管 内分泌 物 增多 。 绒 使 气
１２大 量 失 血 ．
手 术 大 量 失 血 消 弱 机 体 的 免 疫 力 ， 致 低 蛋 白血 症 ， 导 致 使 肺 间质水 肿 ， 泡 内分 泌物 增 多而 易诱 发 肺部 感染 。 肺
【 键词 】 关 颅脑 创 伤 ； 部感 染 ； 理 肺 护 【 中图分 类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．４ 【 献 标识 码】Ｃ 文 【 章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ （ － ９ － １ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ２ ａ）０ ９ ０
重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理
重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理目的：分析重型颅脑损伤合并常见并发症的因素，为临床提供护理依据。
方法：回顾性分析我院神经外科2006年4月～2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的患者，观察其预后的并发症。
结果：观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、应激性溃疡、脑脊液漏和癫痫。
结论：对重型颅脑损伤的常见并发症要细心观察和护理，对于提高患者生存率，改善预后具有重大意义。
标签：重型颅脑损伤；并发症；护理重型颅脑损伤是颅脑外科常见急、重症病，此类患者常需要气管切开和机械通气、营养支持等，由于需要多系统监护，患者身上常置有多个管道，破坏了原有的保护屏障；加之患者机体处于损伤应激状态，长期卧床，抵抗力低下，极易发生各种并发症，加速患者的死亡。
若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。
本文对我院神经外科2006年4月～2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的患者，经严密观察及时发现影响其预后的严重并发症，并提出相应的监护措施，使患者得到及时治疗。
1临床资料本组64例重型颅脑损伤的患者为我院神经外科2006年4月～2007年8月收治，其中，男38例，女26例，年龄13～68岁。
入院时均为GCS≤8分，并经头颅CT、MRI检查确诊。
致伤原因：车祸伤36例，坠落伤18例，跌打伤10例。
硬膜下血肿16例(40.0％)，硬膜外血肿11例(17.2％)，广泛性脑挫裂伤4例(6.3％)，多发性颅内血肿10例(15.6％)，颅内血肿3例(4.7％)，弥漫性脑肿胀7例(10.9％)，原发性脑干损伤4例(6.3％)，脑室内出血9例(14.1％)。
2结果本组手术治疗48例，非手术治疗16例。
出院时按格拉斯哥预后评分法(GOS)评定结果[1]：Ⅰ级为痊愈，21例；Ⅱ级为中残，10例；Ⅲ级为重残，l6例；Ⅳ级为植物样生存，1例；Ⅴ级为死亡14例，病死率为21.9％。
重型颅脑损伤常见并发症的预防及护理
重型颅脑损伤常见并发症的预防及护理四川绵阳四0四医院四川绵阳 621000重型颅脑损伤（SBI）由于患者昏迷时间长，自身代谢紊乱，易产生多种并发症，严重的并发症是导致患者死亡原因之一，是外科创伤中最严重的一种损伤。
该损伤近年来发生率逐渐上升，死残率居高不下，尤其是并发症的发生，对疾病的诊治带来一定的困难。
若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力。
1 基础护理1.1 密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化密切观察患者的意识变化，严格按照医嘱时间或不定时到患者床头与患者交流，若患者不在监护室，可嘱患者陪护人员定时与患者交流，以便于及时发现患者意识变化，治疗上遵医嘱按时按量准确地给予脱水剂，一般给予甘露醇、速尿等药物；瞳孔的变化，一般正常瞳孔直径2-4 mm，对光反应灵敏。
注意观察瞳孔是否等大等圆，有无瞳孔缩小。
严重颅脑损伤导致颅内压增高的患者，可突然发生致命的小脑幕切迹疝或颞叶沟回疝，应立即报告值班医师并协助抢救；如出现双侧瞳孔针尖样大小改变，表示患者存在桥脑损伤，此时病人多深度昏迷。
1.2 保持呼吸道通畅预防肺部感染的发生，给予患者头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时用负压吸引吸除，如患者仍有呼吸困难症状，应考虑是否有舌后坠，立即使用舌钳，防止舌咬伤，并备有口咽通气管，必要时建议医师行气管切开术。
1.3 气道护理保持病室温度及湿度适宜，湿式拖地，可以应用湿化器，将室内温度控制在22℃-23℃，相对湿度在60%-70%，病室内每日紫外线消毒2次，有条件者用适合比例的8. 4液拖地；有呼吸道感染的患者陪护人员禁止探视；患者气管套管口覆盖湿纱布，不定时用生理盐水喷洒，以保证呼吸道湿润；切口处每日换药一次，保持切口干净清洁；气管套管小气囊每日用注射器放气一次，充气压力要适宜，以避免长时间压迫气管内壁，引起粘膜缺血坏死，严重时可导致气管食管瘘；吸痰用物专人专用，每日消毒一次，吸痰时注意无菌操作。
重型颅脑损伤患者常见并发症的临床防治
１ 杨赞礼 ， ｊ ２ 黄武斌 ， 郑宁． 老年股骨颈骨折合并槠尿病 丽手术期治
疗 ［ ］ 医学 信息（ Ｊ． 中旬刊） ２ １ ，（ ） １０ － ０ ． ， ０ ５ ７ ： ６１ ７ ０ ８ ８
３ — ｊ娜 。汪艳 丽． １｛ 三ｌ ｜ 『 老年股骨颈骨折患 青台Ｊ 糖尿病 嗣手术期瘸 ｝ 情观察与护理［ 巾嗣实用医药 ． ！６ ６） Ｉ８１９ Ｊ． ２ ．（ ：９ ．９ ． ＯＩ （ ０ ｌ１ ２ ２ １＿１ ８收褊 ； ｆ－ ４ ￣ ２ＯＩ） ０ ９修问）
孙 双州 ）
９ ８例 老 年糖 原 病 合 并 骨 折 患 者 术 相 关 并发 症 发 生 情 况 及 同 期 我 院 ５ ２例 老 年 非 糖 尿 病 骨 折 患 者 术 后 相 关 并 发 ０
症发生情况 比较 ， 表 ２ 老年糖 尿病合 并骨折患 者各种并 见 发症发乍率均高于同期老年非糖尿病骨折患者 。
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重 型 颅脑 损 伤 患者 常见 并 发 症 的临 床 防治
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［ 摘要］ 目的
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选取 ７ ６例重型颅脑损 伤患者 ＋ 随机分成 两
探 讨亚低温联合药物 防治重 型颅 脑损伤常 见并发症 的方法及效果 。方法
纰， 对照组 ４ ０例 ， 行常规药物治疗 ； 观察组 ３ ６例 ， 常规药物治疗联合 亚低温治疗 。随访 ２～３个月 ， 统计 中国卒中量表（ ｓ ） ｃ ｓ 神经功能缺损评分
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析
颅脑损伤属于原发性脑损伤，多是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。
根据格拉斯哥昏迷记分法确定，伤后昏迷＞6h或再度昏迷者为重型颅脑损伤。
患者临床表现为意识障碍、昏迷时间较长、神经功能出现紊乱等情况[1]。
如果临床护理不当，患者很可能会出现各种并发症，造成病情加重，给患者生命造成威胁。
2014年12月-2017年10月收治重型颅脑损伤患者40例，对其临床并发症的预防和护理进行分析，探讨减少重型颅脑损伤患者出现并发症的护理措施，具体内容如下。
资料与方法2014年12月-2017年10月收治重型颅脑损伤患者40例，男22例，女18例；年龄30～75岁，平均38岁；住院时间15～76d，平均26d。
重型颅脑损伤类型为硬脑膜外血肿4例，颅内血肿3例，脑干伤3例，脑挫裂伤有5例，硬脑膜下血肿4例，开放性颅脑创伤1例。
护理措施：①口腔黏膜炎症或溃疡的预防和护理：对患者舌面、硬腭进行擦洗，2～3次/d进行口腔黏膜擦洗，注意动作要轻柔，擦洗时不要进入太深，避免造成患者出现恶心的情况。
如果患者处于昏迷，使用开口器由臼齿放入口腔，使用湿棉球进行清洗，禁止冲洗口腔，避免误吸。
给患者涂一些口唇甘油避免出现口腔炎症或溃疡，使用生理盐水、双氧水(1%～3%)、碳酸氢钠溶液(1%～4%)、醋酸溶液(0.1%)等漱口液进行口腔清洁。
②泌尿系统感染的预防和护理：如果患者出现尿潴留、尿失禁等情况，根据患者实际情况留置导尿管。
保证操作的无菌性，动作要轻柔，避免给患者尿道黏膜造成伤害。
尿管留置后，每天使用0.02%呋喃西林液进行尿道口的清洗2次，定期更换尿袋，引流管每4h开放1次，这样有利于帮助膀胱功能恢复。
每天给患者清洗外阴，必要时进行尿液检查。
让患者多喝水，保证每天增加1500～2000mL的尿量，避免出现泌尿系统感染情况。
③压疮的预防和护理：重型颅脑损伤患者需要保持头抬高15°～30°的体位，这样是为了保证颅内静脉回流，避免患者出现脑水肿，预防患者出现颅内压升高。
颅脑损伤常见并发症的防治
颅脑损伤常见并发症的防治颅脑损伤是一种严重的疾病，它可以对人们的身体和心理造成严重的伤害，有时会给患者的家庭和社会带来不可估量的损失。
颅脑损伤后，患者有可能会面临一些常见的并发症，这些并发症通常会直接影响患者的恢复和康复。
颅脑损伤常见的并发症有很多种，包括颅内出血、脑血管病变、脑卒中、肺炎、营养不良等等。
这些并发症可能会导致患者的健康状况恶化，甚至会危及到患者的生命。
因此，对颅脑损伤后的患者来说，预防和治疗这些并发症是至关重要的。
首先，对于颅脑损伤后的患者来说，必须注重营养和饮食。
这些患者容易出现肠胃或消化道的问题，因此应该尽可能提供易于消化的食物。
应该供应大量的蛋白质，以帮助身体修复受损的组织。
另外，膳食中缺乏糖和能量也会影响患者的康复，因此应该适当提供。
此外，患者也需要足够的水分，并避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，以免影响患者的睡眠和康复过程。
其次，及时诊断并治疗颅内出血和脑血管病变等并发症。
这些并发症是颅脑损伤后最危险的并发症之一，因此，如果患者出现任何头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐等症状，应该及时向医生求助。
医生可能会采用影像学技术进行检查，包括脑电图、脑MRI、CT扫描等，以帮助诊断病情。
另外，对于颅脑损伤后的患者来说，抗炎和抗生素治疗也是非常重要的。
这些患者的免疫系统可能会受到损伤，使得感染和炎症的发生率增加。
因此，必须及时使用抗生素和抗炎药物进行治疗，以防止感染和炎症的发生。
此外，患者还可以进行一些物理疗法，如按摩、物理治疗等，以促进身体的康复和修复。
在治疗颅脑损伤的过程中，家属和社会的支持也非常重要。
患者需要得到家人和朋友的心理支持，以帮助他们恢复自信和积极的生活态度。
此外，家人们还可以帮助患者进行一些日常活动和锻炼，以帮助患者恢复失去的功能。
综上所述，颅脑损伤后的并发症是非常危险和严重的，必须及时预防和治疗。
对于患者来说，注重饮食营养、定期检查、合理用药和日常锻炼等都有助于缓解症状和促进恢复。
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析摘要：目的：探讨重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预。
方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的重型颅脑损伤患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，评估其可能发生的并发症情况，期间对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。
结果：观察组患者在治疗有效率，护理满意度比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：对重型颅脑损伤患者实施并发症预防优质护理，可显著增强疾病的治疗效果，提高患者对治疗护理工作的满意程度，治疗后患者预后更好。
关键词：重型颅脑损伤；并发症预防；优质护理重型颅脑损伤的发生原因多是因为直接或间接暴力直接作用于颅脑导致的颅脑组织损伤。
伤后患者出现昏迷，意识障碍，神经功能紊乱等异常表现。
在治疗期间做好护理工作，对于保证治疗效果有重要意义[1]。
本文主要研究了重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预，现进行报道：1资料与方法1.1一般资料全部入组患者最小年龄22岁，最大年龄60岁，其中35例为男性，25例为女性，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行有效对比。
全部入组患者均确认为重型颅脑损伤，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与本研究，期间对于研究人员的问题能正面准确回答，除重型颅脑损伤外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。
在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.2护理措施全部患者在接受相同的基础治疗的同时，对照组行常规护理，如皮肤消毒，呼吸道消毒等，观察组行并发症预防优质护理，具体为：1.2.1口腔黏膜炎症或溃疡的预防和护理：每日早晚为患者擦洗舌面及硬腭，擦洗口腔黏膜，擦洗时动作轻柔，不要过分深入口腔，以免引发患者恶心。
浅析重症颅脑外伤患者并发症的预防和护理措施
浅析重症颅脑外伤患者并发症的预防和护理措施摘要：目的：总结重症颅脑外伤患者预防和减少并发症的护理方案，从而提高重症颅脑外伤患者的护理效果。
方法：选择我院2017年6月-2018年8月期间收治治疗的重症颅脑外伤患者（n=74），进行1：1比例分组（试验1组、试验2组）。
试验1组重症颅脑外伤患者接受常规护理，试验2组重症颅脑外伤患者加行综合护理干预，对比2组重症颅脑外伤患者护理满意度评分、并发症发生率以及护理效果。
结果：试验2组重症颅脑外伤患者护理满意度评分、护理效果均优于试验1组，并发症少于试验1组，P<00.5。
结论：重症颅脑外伤患者治疗期间配合综合护理干预可以提高护理效果与患者安全性，从而促进患者康复。
关键词：重症颅脑外伤；并发症；综合护理干预；护理效果ABSTRACT：Objective：To summarize the nursing plan for preventing and reducing complications in patients with severe craniocerebral trauma，so as to improve the nursing effect of patients with severe craniocerebral trauma.METHODS：Severe craniocerebral trauma patients（n=74）treated in our hospital from June 2017 to August 2018 were divided into 1：1 ratio group（test group 1 and test group2）.The patients in the first group received routine nursing care，while the patients in the second group received comprehensive nursing intervention.The nursing satisfaction score，complication rate and nursing effect of the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction score and nursing effect of the two groups were better than those of the first group，and the complications were less than those of the first group，P < 0.5.Conclusion：Comprehensive nursing intervention duringthe treatment of severe craniocerebral trauma patients can improve the nursing effect and patient safety，thus promoting the rehabilitation of patients.Key words：severe craniocerebral trauma；complications；comprehensive nursing intervention；nursing effect临床工作中颅脑外伤情况较为常见，疾病主因是外界暴力作用于头部，患者尽早急救治疗是提高救治成功率、预后的关键。
45例重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理
45例重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理姚瑞珍【摘要】[目的]总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理.[方法]对45例重型颅脑损伤病人入院后给予常规止血、脱水等基础治疗,急诊行手术治疗,同时加强术后常见并发症的护理.[结果]术后并发颅内再出血3例,肺部感染4例,上消化道出血2例,泌尿系感染2例,高血糖4例,低钠血症1例,肾衰竭3例,压疮1例,便秘2例;40例好转出院,5例死亡.[结论]加强重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理是手术成功的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)001【总页数】2页(P27-28)【关键词】重型颅脑损伤;并发症;护理【作者】姚瑞珍【作者单位】033400,山西省中阳县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.74颅脑损伤占全身损伤的15%～20%[1],仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率和致死率均居首位;颅脑损伤多见于交通、工矿作业等事故,其他为自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒、各种锐器、钝器对头部的伤害等。
颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独或合并存在,其中脑损伤根据病情轻重分为轻型、中型、重型。
重型颅脑损伤病情危重且变化快、病程长、术后易出现并发症,病死率高。
2002年5月—2008年5月我科收治65例重型颅脑损伤病人,其中手术治疗45例。
现总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月—2008年5月我科手术治疗重型颅脑损伤病人45例,男29例,女16例;年龄18岁～68岁,平均43岁;交通事故34例,打击伤6例,坠落伤5例;入院后均行头颅CT扫描确诊,其中脑挫裂伤3例,脑挫裂伤合并颅内血肿28例,脑干损伤合并脑内血肿17例,并发脑疝6例。
1.2 治疗方法入院后给予常规止血、脱水等基础治疗,同时积极行术前准备,急诊对45例病人行手术治疗。
1.3 结果 45例病人术后并发颅内再出血3例,肺部感染4例,上消化道出血2例,泌尿系感染2例,高血糖4例,低钠血症1例,肾衰竭3例,压疮1例,便秘2例;40例好转出院,5例死亡(主要原因为颅内再出血3例,肾衰竭2例)。
重型颅脑外伤患者手术后常见并发症的观察及护理
重型颅脑外伤患者手术后常见并发症的观察及护理发布时间：2021-11-10T01:52:55.913Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：何芙蓉[导读] 研究重型颅脑外伤患者手术常见并发症的护理方法。
何芙蓉成都医学院第一附属医院，四川成都610500【摘要】目的：研究重型颅脑外伤患者手术常见并发症的护理方法。
方法：共选取我院于2020年5月~2021年6月收治的68例重型颅脑外伤患者为主要对象，根据随机数字表法的原则将其分为两组，各34例。
对照组接受常规护理，观察组开展预防并发症护理，比较护理效果。
结果：经比较并发症的发生情况，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著；护理后观察组与对照组患者的BI指数均提高，而观察组护理后的BI指数显著大于对照组，差异显著。
结论：重型颅脑外伤患者接受预防性护理干预对于降低并发症发生风险、改善生活自理能力均有积极意义，可推广。
【关键词】重型颅脑外伤；并发症；护理重型颅脑外伤患者的病情危急且严重，并发症发生风险高，这在一定程度上增加了患者残疾和死亡的风险，危及生命安全。
目前临床上主要以手术治疗为主，但受到患者病情严重程度和年龄等多重因素的影响，患者术后容易发生多种并发症，影响治疗效果[1-2]。
因此，在治疗的同时还需要加强预防性护理，预防并发症的发生，保障治疗的安全性，进而改善预后。
现将我院收治的68例病患作为研究对象，旨在进一步评价预防性护理的干预效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料共选取我院在2020年5月~2021年6月期间内收治的重型颅脑外伤患者共68例，用随机数字表法分组，34例/组。
观察组：男24例，女10例；年龄27~64岁，平均（48.13±2.34）岁。
对照组：男22例，女12例；年龄26~65岁，平均（48.18±2.39）岁。
通过比较，两组的基础资料无显著差异，说明观察组与对照组有可比性。
1.2研究方法对照组实施常规护理：对围手术期的生命体征进行密切监测，向患者讲解术后身体恢复的相关注意事项，并对患者进行饮食指导和用药指导。
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重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理创伤性颅脑损伤发生率最近几年来慢慢上升，死残率居高不下。
是神经外科面临的重要问题之一，尤其术后并发症［1］的发生，对疾病的诊治带来必然的困难。
假设能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。
1 肺部感染
颅脑损伤病人肺部感染是最多见的并发症之一，除给予抗生素来预防应侧卧位或平卧位，头侧向一侧或维持在头颈部稍后仰的位置。
维持呼吸道通畅，把握吸痰指征，及时有效的吸痰。
每2h翻身叩背，改善肺泡通气量。
舌后坠严峻患者应使颈部举高，必要时置口咽通气。
每日口腔护理2次，雾化吸入，增进痰液稀释，假设有频繁呕吐者，应行胃肠减压，避免误吸及胃液的反流。
若是痰多不易吸出，应初期气管切开，病人应单人房间，严格消毒隔离。
病室维持必然温度和湿度。
吸痰时严格无菌操作，杜绝一管多用，并观看痰液性质、颜色、量、有无臭味等，按期做痰培育。
气道内持续滴入湿化药液［2］，增加雾化次数。
维持切口周围清洁干燥，及时改换局部敷料，避免交叉感染。
2 颅内感染
颅脑损伤病人术后显现高热时［3］，要分析缘故。
一样急性期可达到38℃~42℃，通过5~7天慢慢下降。
如体温持续不退，或下降后又上升，可考虑伤口及颅内感染。
护理中应周密观看热型及持续时刻，及时通知医生，给予物理降温，头部枕冰袋或冰帽，腋下夹冰块，温水擦浴，同时可利用退热药物，必要时用冰毯降温。
协助医生进行腰椎穿刺，标本及时送检。
3 体液平稳失调及高血糖症
颅脑损伤及其处置进程中，由于脑损伤的阻碍，使机体的正常生理平稳和代谢发生障碍，病人常发生水电解质平稳紊乱。
在护理中，周密监测尿量，合理调整输液速度，准确记录24h出入量。
观看有无尿崩症现象，每日监测尿钠、尿密度及电解质。
依照监测结果及时补充输液量及鼻饲量，以保证出入量及电解质的平稳。
另外，由于创伤的冲击，体液和营养的失衡，麻醉对代谢的阻碍，使肾上腺素水平增高，代谢加速，致使血糖增高［4］。
在紧密监测血糖、尿糖的同时，要正确利用胰岛素的剂量。
静脉用药注意血管的爱惜及输液时要把握滴入浓度及速度。
药液启瓶后应放于3℃~8℃的冰箱内，可寄存60天平安利用。
并把握正确测量血糖的方式，对高血糖、低血糖的反映有必然的了解，做到早发觉、及时处置。
4 消化道出血
重型颅脑损伤，专门是丘脑下部损伤的病人，可并发神经原性应激性胃肠道出血。
应激性溃疡一旦发生，有较高的病死率。
出血之前多数病人有呼吸异样、缺氧、呃逆等病症。
护理中应观看上述情形外，紧密观看病人的大便及呕吐物，昏迷吞咽困难者应24~48h后给予鼻饲。
鼻饲量把握从少到多，少量多次的原那么，注入鼻饲温度适宜，同时给予预防性药物。
如显现出血情形，可暂禁食，抽出胃内溶液，行胃肠减压，每4~6h冰盐水洗胃，同时注入云南白药、凝血酶等止血药物，紧密观看血压及脉搏的转变，观看有无面色惨白、冷汗，烦躁不安等失血性休克的表现。
5 脑脊液漏
脑脊液漏是脑蛛网膜和硬膜处有破损，以致脑脊液可经此破损处漏至硬脑膜外，显现脑脊液漏现象，一样颅骨骨折最多见。
要紧病症从鼻腔、耳道及伤口流出澄清无色的液体。
术后应常常观看伤口及耳道、鼻腔部位。
如有脑脊液漏者可采取头高卧位，头部垫一次性无菌巾，以维持清洁，及时改换外表敷料，鼻腔及耳道漏液者禁止填塞，以防逆行感染。
清醒者幸免擤鼻、咳嗽和使劲，大便干燥者用缓泻剂。
脑脊液漏多于数日内愈合，假设超过一个月以上仍不愈合应考虑修补术。
6 癫痫
外伤性癫痫是颅脑损伤常见并发症之一，是继发于脑损害引发的癫痫性发作的一种临床综合征。
初期发作多显现伤后一周内，晚期可3个月后。
癫痫的频繁发作，可致脑缺氧而加重脑损害，使伤情恶化。
发作时应注意避免误吸及窒息，专人守护，将病人头偏向一侧，病人上下臼齿间放置牙垫或用纱布包裹的压舌板垫，预防舌咬伤及舌后坠，并当即清除口内分泌物，维持呼吸道通畅，吸氧。
床旁应有床档、平安腰带等爱惜装置，避免坠床和碰撞伤。
按时服用抗癫痫药物，发作停止后紧密观看病人呼吸、心率、血压、用药后反映等，准确记录发作的类型与频度，用药种类与剂量都要详细记录。
7 褥疮
褥疮是急性期最容易显现的并发症。
预防的要求应勤翻身，采取单人分位三步翻身法［5］。
幸免皮肤持续受压太长。
维持皮肤清洁干燥，床单平整，大小便浸湿后随时改换。
利用气垫褥或海绵垫，受压及骨隆突处，利用气圈或用50%红花酒精按摩，以增进血液循环。
另外可静脉或胃肠给予高营养，提高机体抗击力，幸免褥疮的发生。
8 尿路感染
留置尿管期间，应严格无菌操作，天天需改换集尿袋，尿道口用%
碘伏棉球消毒2次/d，膀胱冲洗，维持引流通畅，避免逆流。
每周留中段尿监测有无感染，一样术后3天开始行膀胱夹闭训练，以便及早拔除尿管，自行排尿，减少感染机遇。
9 讨论
颅脑损伤术后要严格观看伤情演变之外，踊跃防治并发症更为重要，在过渡期，通过血肿清除减压术与脱水疗法等医治，脑部伤情初步趋向稳固，而并发症上升为要紧矛盾。
护理中对有可能发生的并发症采取针对有效的预防护理方法，使并发症取得操纵，周身情形好转，脑部伤也才能顺利恢复，达到有效医治目的，并提高了病人的生活质量，降低了死亡率与致残率。
【参考文献】
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2 孔响方.气管切开患者气道持续湿化与中断湿化的比较研究.中华有效护理杂志,2005,21(7)：47.
3 赵丽,王俊岭.颅血管瘤切除术后并发症的护理36例.中华有效
护理杂志,2005,21(9)：47.
4 只达石.重型颅脑损伤救治标准.北京：人民卫生出版社，2002,91.
5 刘晓辉.褥疮护理防治新进展.中华医药研究杂志，2006,4(3)：430.。