【9A文】急性会厌炎患者的护理
急性会厌炎病人的护理
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护理 ・
急性会厌炎病 人的护理
（ 四川邻水县人民医院 耳鼻喉科 ，四川 邻水 ６ ３ ８ ５ ０ ０ ）
聂 惠
摘要 急性会厌 炎是耳鼻喉科常见的 急危 重症之一 ， 可导致严重 的呼吸 困难 ， 其发病 率有逐年增 多的趋势。 本病起 病急骤 ， 病情发展 迅速 ，可在 ２— ３ ｈ内咽喉疼 痛剧烈 ，吞咽 困难 ，发声 困难 ，会厌 充血水肿 阻塞 声门，发 生上呼吸道梗 阻而 突然窒息死亡。 因此 医护人 员要有 高度 责任 感严 密观察 呼吸情况 ，早期诊 断 ，及时治疗 ，预后 良好 。如 呼吸 困难及吞 咽 困难加 重 ，应立 即行 气管切 开 ，确保 患者呼吸道通畅 ，在 治疗急性会厌 炎的过程 中护理 尤为 重要 ，现将 护理体会总
水 肿 的症 状 减 退 。
２ ． ２ 病情 观察
严密 观察病 人 的意识 、面色 ，呼 吸频 率 、深浅 与血氧饱 和 度 ，对 患 者 的呼 吸 困难 的程 度要 有 清楚 的认 识 ，有 呼 吸 困难 与 病 情 程度 进 展 快 的患 者应 尽 早 行气 管 切 开或 会 厌 脓 肿 切 开 ，保 持 呼吸 道 的通 畅。本 病 有 可 能会 病 情 反复 ，炎 症 在未 得 到 缓解 之 前 ，对 患 者 的 呼吸 情况 要 做 好 监测 ，对 气管 切开要 做好 充足 的准备 ，以 防不 测 。
食 ，应 向患 者讲 明进 食 的重 要 性 。疼 痛剧 烈 者 可 向咽 部 喷 少许 １ ％ 地卡 因表 面麻 醉后 再进食 。饮 食宜清 淡 ，营养要 丰 富 ，吃流质或 半流质 的食 物 ，禁 止吃粗硬 及刺激 性 的食 物 。
【实用】-急性会厌炎护理常规
急性会厌炎急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。
【护理评估】1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。
评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。
2.身体状况2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。
急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。
2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。
一般无声嘶。
急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。
2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。
3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。
必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。
对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。
【常见护理诊断/护理问题】1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。
3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。
【护理措施】1.预防窒息按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎是一种严重的儿童呼吸道感染疾病，会导致会厌部肿胀和呼吸受 限。本文将介绍该疾病的概述、病因和临床表现，并提供诊断、治疗方法以 及护理措施。
急性会厌炎概述
定义
急性会厌炎是一种病原感染引起的会厌黏膜和组织的急性炎症反应。
流行病学
多见于儿童，常由于Haemophilus influenzae type b (Hib)感染引起。
排异反应
对于进行手术治疗的患者，可能出现排异反 应。 Nhomakorabea误吸
由于呼吸困难，容易导致误吸食物或口腔分 泌物。
多器官功能障碍综合征
病情严重时，可能导致多器官功能障碍。
家庭护理
1 宣教
2 食物禁忌
为家属提供急性会厌炎的相关知识，帮助 其更好地护理患者。
指导家属提供易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物。
3 日常保健
活动。
3
药物治疗管理
4
监测药物剂量和疗效，避免不良反应。
5
病情观察
6
密切观察病情变化，及时调整护理措 施。
生命体征监测
密切监测患者体温、呼吸频率和氧饱 和度。
营养支持
合理调整饮食，提供易消化、高热量 的食物。
物理治疗
如胸部敲击、吸痰等物理治疗手段。
并发症介绍
吸氧过度
过度吸氧可能导致氧中毒和高碳酸血症。
可显示会厌肿胀和基质浓度增加，辅助会厌炎诊断。
治疗方法
非药物治疗
包括保持通气道通畅、保持 体液平衡和鼓励休息。
药物治疗
a.抗感染药物 b.抗炎药物 c.镇痛药物 d.抗过敏药物 e.其他药物
手术治疗
对于病情严重的患者，可能 需要紧急气管切开手术。
急性会厌炎护理课件
目录 急性会厌炎简介 急性会厌炎的护理 预防与注意事项
急性会厌炎简 介
急性会厌炎简介
什么是急性会厌炎：急性会厌 炎是一种病毒感染引起的会厌 黏膜炎症。
主要症状：喉咙痛、咳嗽、吞 咽困难、发热等。
急性会厌炎简介
常见传播途径：接触传播和飞沫传播。
急性会厌炎的 护理
急性会厌炎的护理
时用纸巾遮住鼻口 - 戴口罩：在公共场所佩戴
口罩
预防与注意事项
注意事项： - 避免接触患者的口鼻分泌物 - 不分享餐具、毛巾等个人物品 - 定期消毒常用物品
谢谢您的观 赏聆听
隔离措施： - 佩戴口罩 - 避免与他人亲密接触 - 避免前往公众场所
急性会厌炎的护理
症状缓解： - 口腔护理：勤漱口以清除感染物 - 温水漱口：缓解喉咙痛和咳嗽 - 休息：保持充足的睡眠和休息
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防措施： - 勤洗手：使用肥皂和流动
水洗手 - 使用纸巾：打喷嚏或咳嗽
急性会厌炎病人的护理
临床表现
１、全身症状 起病急骤，出现畏寒、乏力
和高热等全身症状(体温多在38-39℃)。儿童
及老年人症状则更为严重。病情进展迅速， 有精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下 降，甚至可发生晕厥或休克。
２、局部症状 多数病人喉痛剧烈 ，且在 吞咽时加重，致咽下困难。 3、若治疗不及时，可出现不同程度的吸气性 呼吸困难，严重者短时间内可发生窒息。病 人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。语 声因会厌肿胀而含糊不清。
急性会厌炎病人护理目标为；①能 保持正常呼吸，无窒息发生．②喉痛减 轻，能正常进食．③病人及家属了解急 性会厌炎的相关知识．
护理措施 〈一〉潜在并发症：窒息 1、绝对卧床休息 取半卧位或坐位， 有呼吸困难者切忌平卧，以免加重 呼吸困难而引起窒息。 2、用药指导 及时、足量的抗生素 和皮质激素联合应用，是治疗本病 的主要措施。如：超声雾化吸入， 静脉输入抗生素及皮质激素。
2、进食困难者应给予清淡、高 热量、营养丰富、易消化的流质饮 食，以保证生理需要，忌食辛辣、 硬、刺激性食物，并注意进食前后 用含漱剂漱口 。
〈三〉知识缺乏 1、开展队本病有关知识的讲
座，提高病人及家属对本病的认 识。
2、告诉病人有一定的危险性， 应予重视，一旦复发应及时到医 院诊治。
护理评价 经过治疗和护理、评价病人 是否达到：①病人喉部疼痛症状 明显减轻，吞咽顺畅，体温恢复 正常，未发生并发症。②病人能 适应目前的生活环境，在医护人 员和家属的帮助下能完成日常生 活，保持身体清洁，心情放松。 ③病人及了解本病的有关知识。
健康教育 １、提高患者对本病的认识，了 解其严重性。 ２、本病易复发，应避免感冒， 一旦复发要及时就医治疗。 ３、积极治疗，防止会厌周围邻 近器官的感染。 ４、预防颈部外伤。
急性会厌炎
急性会厌炎
是一种发生于声门上区，以累及会厌为主的急性炎症，分为急性感染性会厌炎及急性变态反应性会厌炎
【危险因素】
感染、变态反应、各种创伤、刺激、内镜检查、高温饮品、有害刺激性气体【饮食指导】
进温凉流质，吞咽痛减轻后，逐渐进半流质，软食，直至普食，选择清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，不饮浓茶，咖啡等高温食品，多饮水【日常护理】
1、保持口腔清洁，多漱口。
2、患者多卧床休息，切勿擅自离开病房，防止会厌肿胀过度引起窒息。
3、病情好转后逐渐增加活动量，若出现咽部不适，呼吸困难，颈部有压迫感，发热等症状时，及时告知，采取合适体位，避免倾诉过度紧张，使病情进一步恶化，如果会厌肿大过明显，产生窒息现象，可行气管切开术，予以配合。
4、根据病情取舒适体位，如有呼吸困难，可取半卧位或者坐位，适当扣肺，利于痰液咳出。
【用药指导】
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素.具有抗菌谱广、抗菌作用强。
主要不良反应：过敏反应，常见皮疹、荨麻疹、药疹等。
严重者发生过敏性休克。
使用药物期间，禁止酒精的摄入。
【康复指导】
1、注意保暖，预防上呼吸道感染
2、避免烟酒，辛辣刺激性食物
3、保持乐观情绪，避免精神紧张
4、如有吞咽疼痛，饮水呛咳，口中有含物音时要及时就医。
急性会厌炎护理常1
急性会厌炎护理常规
1．体位及活动：(1)半卧位有利于呼吸，休克患者平卧位床栏拉起。
（2）以卧床休息为主，保持空气流通。
2．保持呼吸道通畅：严密观察呼吸情况，必要时吸氧，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
床边备气切包、气管插管用物、负压吸引装置等。
3．生命体征检测：观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温等措施。
4．饮食:食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物，严禁烟酒。
由于吞咽时梗阻感且疼痛加剧，可进食少量流质（如牛奶、果汁等）进食少的情况下，应遵医嘱加大补液量以满足机体需求。
疼痛剧烈者，可先向咽部喷少量的利多卡因表面麻醉后再进食。
5．用药护理:（1）遵医嘱静脉给予大量抗生素和激素（目前认为头孢菌素为首选）。
(2)采用超声雾化吸入以减轻症状(激素雾化治疗后督促患者漱口及洗脸，避免激素沉积)
6．口腔护理：由于炎症影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素导致口腔不结加重。
患者应注意保持口腔清洁，用生理盐水或硼酸溶液漱口。
7．心理护理:患者因剧烈喉痛及呼吸困难而产生焦虑甚至对死亡恐惧，应向其解释虽起病急剧有危及生命的可能，但经过及时有效的治疗可以痊愈；而对部分为引起足够重视而忽略治疗的患者应告知疾病的相关知识，尤其需了解有窒息的危险性，必须密切配合治疗。
8．已施行气管切开术的患者，按气管切开术后护理常规。
2急性会厌炎的护理
2、气管切开术：如患者有呼吸困难，静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他：如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下，以药物治疗为主。
2、严密观察病情变化，合理氧疗 本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消 肿同时加强治疗原发性疾病。其次急性会厌 炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低 无显著相关性。对起病急，特别是会厌高度 充血_肿胀的患者，不管其体温或白细胞是否 升高，均应密切观察至少24小时。因此，只 有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的 观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低 病死率，获得满意疗效。
急性会厌炎注意事项
急性会厌炎注意事项急性会厌炎是一种常见的呼吸道感染，主要是由细菌或病毒引起的。
会厌是位于喉部顶端的一个组织，当感染发生时，会导致会厌组织肿胀和炎症，引起喉咙肿痛、困难吞咽和发热等症状。
以下是一些急性会厌炎的注意事项，以帮助患者更好地应对和预防这种疾病。
1. 休息：在发病期间，应尽量休息和减少活动。
充足的休息可以提高免疫系统的功能，有助于身体抵抗感染。
避免过度劳累和过度使用嗓子，以免加重症状。
2. 饮食：保持良好的饮食习惯对于增强免疫力至关重要。
建议增加摄入富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜，这些维生素对于加强免疫系统功能非常重要。
此外，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物和酒精等。
3. 充足饮水：喝足够的水有助于保持喉咙湿润和排除身体中的毒素。
建议每天喝六到八杯水，可以加入蜂蜜和柠檬来缓解喉咙疼痛。
4. 喉咙保健：保持喉咙的湿润和清洁非常重要。
可以用温盐水漱口来舒缓喉咙的不适感。
此外，龙胆泻肝丸是一种中药制剂，可以用于缓解喉咙肿痛和预防感染。
5. 避免吸烟和二手烟：吸烟会刺激呼吸道并增加感染的风险。
因此，患有急性会厌炎的患者应尽量避免吸烟和避免二手烟的环境。
6. 避免寒冷空气：寒冷和干燥的空气可能会加重会厌炎的症状。
所以，在寒冷的天气里，应该尽量避免待在寒冷的环境中，可以佩戴围巾或口罩来保护喉咙。
7. 加强个人卫生：急性会厌炎是一种传染性疾病，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。
因此，患者应该咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，并及时洗手，尽量避免与他人密切接触。
8. 定期锻炼：适量的锻炼有助于增强免疫力和减少疾病的发生。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
9. 规律作息：保持规律的作息时间有助于维持身体的健康和免疫系统的正常功能。
每晚睡眠七到八小时，并尽量保持每天固定的起床和睡觉时间。
10. 预防接种：一些会厌炎病毒的感染可以通过疫苗接种进行预防。
咨询医生并及时接种疫苗是预防急性会厌炎的重要措施之一。
医院急性会厌炎患者护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，又称急性声门上喉炎。
它起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病，以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】（一）病因1感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起，多由流感嗜血杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌裳的高度水肿，继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
（二）临床表现1.起病急骤，常在夜间突然发病，病史很少超过6〜12小时。
多数患者入睡时正常，睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
（1）全身症状：患者在发病前，常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40。
C以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛：咽喉疼痛影响进食，可反射性引起一侧或两侧颈痛，耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀，患者语言含糊不清，似口中含物。
(3)呼吸困难：表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难：因会厌肿胀，发生咽下困难。
重者饮水呛咳，口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查：间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，重者如球形，若有脓肿形成，可见会厌舌面的一侧肿胀发红，出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片，可见肿大的会厌，喉咽腔的阴影缩小，界线清楚，对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入，以保持气道湿润，稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
3.保持呼吸道通畅，如有明显呼吸困难，应及时行气管切开术。
护理查房急性会厌炎
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧，提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物，避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症，如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者，应遵医嘱进行相应 的补液治疗，同时注意调整电解质平衡。此外，对于高热患者，应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛，尤 其是吞咽时，疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀，患者可能出现 呼吸困难、气促等症状，严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮 食，以提高身体免疫力，减少感染的风险 。
经常洗手，避免接触感染源。对于易感人 群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ，更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质，以减少 对呼吸道的刺激和感染。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征，有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
（1）密切观察呼吸型态，有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
（2）观察体温变化，必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物，以备抢救用。
已行气管切开术者，按气管切开术后常规护理。
2、用药护理：遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗，按医嘱及时给药，并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食：进清淡温凉流质或半流质饮食，多饮水，忌辛辣刺激性食物，进食后漱口，保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动：卧床休息，少讲话，轻咳嗽，不可随意离开病房。
5、健康宣教
（1）向病人宣传此病的危害及预防措施。
（2）本病易复发，应避免接触过敏原，防感冒，一旦复发及时医治。
（3）生活规律，不过度疲劳，戒烟酒，积极锻炼身体，增强抵抗力。
（4）积极治疗临近器官的疾病，发生吞咽痛时立即就诊。
急性会厌炎护理
电解质
饮食调整：选择易消
03 化、营养丰富的食物，
避免刺激性食物
药物治疗：根据病情，
04 使用抗炎、解热镇痛
等药物进行治疗
控制感染
保持口腔清洁，使 用漱口水或盐水漱
口
避免刺激性食物和 饮料，如辛辣、酸 性食物和碳酸饮料
保持充足的水分摄 入，以帮助稀释痰
液和减轻喉咙痛
遵医嘱使用抗生素， 以控制感染和减轻
吸氧的目的：提高血氧饱 和度，改善呼吸功能
吸氧的时间：根据病情需 要，一般持续24小时以 上
吸氧的方式：鼻导管吸氧、 面罩吸氧、无创呼吸机等
吸氧的注意事项：保持吸 氧管清洁，避免交叉感染； 注意观察患者呼吸情况， 如有异常及时通知医生
保持水、电解质平衡
补充水分：保持充足
01 的水分摄入，避免脱
水
电解质平衡：监测电
指标，及时发现异常
03
预防感染：保持口腔清
洁，避免细菌滋生
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加强营养支持：保证充
足的营养摄入，提高免
疫力
5
常见护理措施
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吸氧
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影像学检查： X线、CT等 检查，了解 会厌肿胀程 度和周围组 织情况
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诊断标准：根 据病史、体格 检查、实验室 检查和影像学 检查结果，综 合判断是否为 急性会厌炎
3
辅助检查和处理要点
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急性会厌炎患者护理
急性会厌炎患者的护理急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常有病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展快速，可在4～6h 内咽喉痛苦强烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状堵塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
所以医护人员要有高度责任感严实察看呼吸道状况，以丰富的临床知识和工作经验正确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立刻实行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤其重要，1.心理护理患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及惧怕感，此时护士要沉稳、沉着、快速、正确履行医嘱，并留守患者身边，增添其安全感，减少患者心理上的压力，患者可因缺氧出现浮躁不安、面无人色、出汗等，要让患者保持寂静以降低耗氧量，关怀体谅，赐予精神宽慰。
2.病情察看察看患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的成效，记录呼吸次数， R＞35 次/min 或 R＜5 次/min ，立刻报告医生，察看吸氧成效，察看口唇、甲床紫绀状况，监测血氧饱和度，如＜ 50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋空隙内陷等“三凹征”，立刻报告医生，同时准备急救物件如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理局部消肿举措，为减少咽部痛苦促使水肿汲取，局部每6h 用庆大霉素 8 万 u 加地塞米松 5mg加α糜蛋白酶4000u 及生理盐水 10ml 做超声雾化吸入，其目的是保持气道润湿、稀化痰液及消炎作用，同时赐予氧气吸入。
对呼吸安稳者采纳自由体位，呼吸困难者予以半卧位，常常帮助病人拍背，拍背时使劲适量，自上而下叩击 3～5 次，有益痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理因为咽部痛苦，特别吞因时加重，患者常常拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，痛苦强烈者可向咽部喷少量10ml/L 地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜平淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食品，不行进粗硬及刺激性食品。
最新急性会厌炎患者的护理
急性会厌炎患者的护理急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤为重要，1.心理护理患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
2.病情观察观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
5.口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
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急性会厌炎患者的护理
急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤为重要，
1.心理护理
患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
2.病情观察
观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理
局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u
及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理
由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许
10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
5.口腔护理
由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
病因：
1、感染为常见的病因多由病毒或细菌引起，最常见的细菌是流感嗜血杆菌，另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、类白喉杆菌等
2、变态反应全身性变态反应也可引起会厌、杓会厌襞的高度水肿，并可发生继发感染而引起，
3、外伤异物刺入、喉部外伤及内窥镜检查或气管插管时损伤，刺激性有害气体、刺激性食物和饮料、放射性损伤等都可以引起会厌粘膜的炎性病变。
4、邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部，
5、会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起此病。
临床表现。
1、发病情况：起病急，全年可发病，冬春季多见。
2、全身症状：畏寒发热，全身不适
局部症状：剧烈咽喉痛，吞咽疼痛加重有时饮水呛咳。
说话含糊不清，呼吸困难（吸气性呼吸困难），窒息，很少声嘶，危及生命的严重感染可引起喉阻塞窒息死亡。
护理诊断/问题：
1.发热与会厌感染有关。
2.咽部疼痛与会厌充血、肿胀有关。
3.潜在并发症窒息。
治疗原则：
1.选择有效抗生素。
控制感染，
2.激素治疗：用于病情严重者。
3.脓肿形成时局部切开排脓。
4.有呼吸困难时给氧，严重者作气管切开。
5.支持及对症治疗。
6.气管切开后的护理
6.1.患者术后由于空气不经鼻咽部的过滤而直接进入
肺部，故空气消毒很重要，应将患者安置予安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温在22℃左右，相对湿度达到60%～70%，每日用消毒液擦地，紫外线空气消毒，密切观察病情，注意呼吸的变化。
6.2.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将管拔出。
6.3.保持气道通畅，气道内分泌物及时吸出，吸痰时动作要轻柔，避免损伤气管黏膜，吸痰管用柔软的硅胶管，每次吸痰前先用盐水试吸并冲洗吸痰管，一则起润滑作用，二则可防止粘稠的痰液使气管内结痂造成堵塞，用后浸泡在0 25%新洁尔灭溶液中消毒。
每次吸痰时间不超过15s，定
时向气管导管处滴湿化液，达到稀化痰液局部消炎的作用。
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6.4.注意观察伤口有无出血、气胸、皮下气肿等并发症，保持伤口清洁干燥，每天更换伤口敷料2次，如果伤口渗血较多随时更换敷料。
6.5.气管套管的护理，严格套管的清洁是防止并发症的关键，内套管每天1～2h取出清理1次，每日煮沸1～2次，每次煮沸5～10min，套管口覆盖双层湿盐水纱布，保持气道内湿润，外管要固定牢固，防止脱落。
若患者突然出现烦躁不安、呼吸急促，应立即检查气管套管有无堵塞、脱落并及时报告医生。
6.6.病情稳定后，可试行堵管24～48h，无呼吸困难者可将气管套管拔出。
拔管后要观察1～2天，创口不用缝合，拔管后的瘘口用75%酒精消毒后以蝶形胶布拉紧皮肤覆盖无菌纱布即可。
健康指导：1.加强体育锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒。
2.注意避免饮食过冷、过热或过硬的食物，减轻对会厌的刺激。
3.注意口腔清洁，防止继发感染，继续用朵贝尔液漱口，必要时门诊复查。
防止窒息。