医院抗肿瘤药物治疗操作中的防护现状
综合医院护士接触抗肿瘤药物职业防护的管理现状
抗 肿 瘤 药 物 大 多 数 是 细 胞 毒 制 剂 ， 有 致 突 具 变 、 癌 、 畸 性 ， 杀 伤 癌 细 胞 的 同时 ， 人 体 致 致 在 对 的正 常 组 织 细 胞 也 具 有 杀 伤 或 抑 制 作 用 。在 使 许多肿瘤患者延长生命 ， 高生活质量 的同时 ， 提 如
作 者单 位 ： 北 煤 炭 医 学 院 附 属 医 院 （ 山 ） 华 唐 邮 编 ０ ３ ０ ６００ 收稿 日期 ２ ０ —０ —０ ０７ １ ５
果 防 护 不 当 ， 会 对 接 触 抗 肿 瘤 药 物 的 护 士 的 健 也 康 产 生危 害 。我 们 对 ３ ３名 接 触 抗肿 瘤 药 物 的综 ６ 合 医院护士进行 问卷调 查 ， 了解 综 合 医 院 护 士 接 触 抗 肿 瘤 药 物 职 业 防 护 管 理 现 状 ， 便 引 起 相 关 以 人 员 的重 视 ， 强 职 业 防护 管 理 ， 少 职 业 性 健 康 加 减 损害 。
瘤药物职业防护的管理存在问题。结论
康。
应 加 强 综 合 医 院 护 士 接 触 抗 肿 瘤 药 物 职 业 防 护 的 管 理 ， 全 健
管理 制度 和操 作规 程 。 备 必 要 的 防 护 物 品 和 设 施 ； 强 职 业 培 训 。 便 减 少 职 业 危 害 ， 证 护 士 的 健 配 加 以 保
３ １ ４ 陪 伴 患者 身 边 ， 别 是 更 年期 的老 年 人 ， ． ． 特 协 助脱 去患 者 的裤 腿 ， 注意 保护 患者 的 隐私 ， 手术 开 始 后， 不断 安慰患 者 ， 导做 深 呼吸等 。 指 ３ １ ５ 条 件许 可 ， 让 患 者 听轻 音 乐 ， 会 患 者 放 ．． 可 教 松术 ， 如数 数握 住患者 的 手 ， 患者 在 愉 快 的清 洁 的 让 轻松 的环境 中完 成手术 。
抗肿瘤药物的应急预案
一、应急预案1. 防范措施（1）给药前防护：采取积极主动的静脉治疗程序，根据药物特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
（2）给药过程中防护：严格执行无菌操作，确保给药过程安全。
（3）患者教育：向患者详细介绍药物的不良反应及预防措施，提高患者的自我保护意识。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，用注射器回抽2ml血液后再拔针。
（2）及时通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）用利多卡因、0.9%生理盐水、地塞米松等药物进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）根据患者病情，给予相应的对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
二、处理流程1. 防范措施（1）给药前：评估患者病情，选择合适的药物及给药途径。
（2）给药过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者反应。
（3）给药后：观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予相应治疗。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，回抽血液。
（2）通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）给予对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理。
三、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行抗肿瘤药物应急预案培训，提高医护人员对药物外渗和不良反应的应急处置能力。
2. 制定应急预案操作手册，明确各项操作流程，确保应急预案的顺利实施。
3. 定期开展应急预案演练，检验应急预案的实际效果，及时发现并解决问题。
4. 加强与患者的沟通，提高患者对药物外渗和不良反应的防范意识。
通过以上应急预案的实施，确保抗肿瘤药物在临床应用中的安全性，为患者提供优质、安全的医疗服务。
化疗护士的职业防护现状及管理措施
化疗护士的职业防护现状及管理措施【摘要】目的：了解临床护士接触化疗药物的职业暴露情况，积极树立防护意识，完善防护措施，加强肿瘤专科建设，以达到职业防护作用。
因此，护士必须掌握化疗药物职业危害的危险因素、途径、主要临床表现、了解防护现状，严格执行防护措施。
【关键词】化疗药物；护士；职业危害；防护措施【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0397-011 职业危害1.1 职业危害的危险因素化疗药物的准备过程中，玻璃瓶破裂，安瓶打开时药液向外飞溅，稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒导致药液外溢而使之造成危害；操作过程中针头脱落，药液溢出；护士在注射过程中意外损伤自己；细胞毒性废弃物处理不当、污染工作环境、手、食物等造成职业危害。
1.2 职业危害途径操作者在接触化疗药物的过程中可通过皮肤接触、呼吸道吸入和消化道摄入3种途径而受到低剂量药物的影响。
1.3 职业危害主要表现1.3.1 白细胞下降：抗肿瘤药物对人体最严重的毒性作用是骨髓抑制。
主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响。
1.3.2 机体免疫力下降：化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体免疫功能有不同程度抑制。
1.3.3 月经异常，脱发：有文献报道，随着护士在肿瘤科工作时间的延长，月经异常和脱发发生率明显增加。
1.3.4 致畸：护士在怀孕期间接触化疗药物，可通过胎盘运转造成胎儿发育异常，导致畸形。
1.3.5 皮肤黏膜过敏反应1.3.6 器官的损伤：心、肺、肝、肾都有不同程度损伤。
2 防护现状2.1我院是一所三级甲等综合性医院，在化疗药物防护措施落实情况方面，具有一定的代表性，以下是我院化疗药物防护措施落实现状：我院设有肿瘤专科，负责大部分肿瘤化疗，其它内、外、妇、儿也有少量的化疗。
我院肿瘤专科护士能严格执行化疗药物的操作规程：穿隔水防护衣98% ，戴口罩帽子100% ，双层手套100% ，防护眼镜31% 。
抗肿瘤药物防护管理制度
抗肿瘤药物防护管理制度
一、宗旨
本制度旨在建立完善的调整抗肿瘤药物管理机制，加强抗肿瘤药物使用安全管理，确保抗肿瘤药物使用的合法性、安全性、有效性，保证抗肿瘤药物的使用符合《药品管理法》、《药品管理条例》及其它有关法律法规。
二、保护范围
本制度所涉及的范围是抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物指能阻断癌细胞的生长/增殖，及或具有抗肿瘤作用的药物，包括但不限于抗癌的药物、放射治疗药物、移植用药物等。
三、管理规定
1、购进抗肿瘤药物
（1）购进抗肿瘤药物时，应当优先考虑药品质量。
（2）除体外药物外，其他抗肿瘤药物应当购进有效期在1年以内的药品。
（3）抗肿瘤药物的购进由医疗机构的受托人拍卖买入，并及时办理入库手续。
2、配药抗肿瘤药物
（1）抗肿瘤药物的配药由医疗机构特许发药员按照药品质量标准发放。
（2）严格按照药品标准，认真检查药品分装，提高药物质量确保。
3、收发抗肿瘤药物
（1）抗肿瘤药物的收发须建立完善的登记和监控制度，采用有效的药品保管方法确保药品的安全性。
抗肿瘤药物临床应用的安全管理问题及对策
抗肿瘤药物临床应用的安全管理问题及对策抗肿瘤药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，其应用可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，提高患者生存率和生活质量。
然而，抗肿瘤药物的使用也存在一定的安全风险，包括药物毒性、不良反应、药物相互作用、误用等问题。
因此，抗肿瘤药物的临床应用需要进行安全管理，以确保患者的安全和有效治疗。
一、抗肿瘤药物的毒性和不良反应抗肿瘤药物的毒性是其治疗作用的基础，但也是其安全应用的主要障碍。
抗肿瘤药物的毒性涉及多个器官和系统，如造血系统、心血管系统、消化系统、肝肾等，不同药物的毒性也有所不同。
抗肿瘤药物的不良反应也是其应用中常见的问题，包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮疹等，严重的不良反应还可以导致出血、感染、休克等危及生命的后果。
为了减轻抗肿瘤药物的毒性和不良反应，临床应用中需要注意以下几点：1. 根据患者的情况选择合适的药物和剂量。
不同的患者对抗肿瘤药物的敏感度不同，因此需要根据患者的年龄、性别、身体状况、病情等因素来选择合适的药物和剂量。
2. 检查患者的肝肾功能和造血功能。
抗肿瘤药物主要通过肝肾代谢和排泄，因此肝肾功能不良的患者需要调整药物的剂量和使用频率。
抗肿瘤药物还可以抑制造血功能，因此需要定期检查患者的血常规和血液生化指标。
3. 规范化使用药物。
抗肿瘤药物的使用需要遵循一定的规范，包括药物的配制、使用方法、剂量和频率等。
严格遵守使用规范可以减少药物误用和不良反应的发生。
4. 监测不良反应。
抗肿瘤药物的不良反应需要及时发现和处理，包括对症治疗、药物剂量的调整、药物的暂停或更换等。
在使用抗肿瘤药物的过程中，需要定期检查患者的生命体征、血常规、肝肾功能和心电图等指标，以及观察患者的症状和体征。
二、抗肿瘤药物的相互作用许多患者同时接受多种药物治疗，这可能会导致抗肿瘤药物与其他药物之间的相互作用，影响其药效和安全性。
抗肿瘤药物的相互作用主要包括以下几种：1. 药物代谢酶的相互作用。
抗肿瘤药物和其他药物可能通过影响肝脏中的药物代谢酶而相互作用，影响药物的代谢和排泄。
配置抗肿瘤药物自我防护品管圈
对医院而言
提高了员工的岗位工作安全性，保证了人力
成本
对科室而言
在提高病人服务质量的同时，护士的幸福感
得到提高
对护士而言
护士长期接触化疗药可产生骨髓抑制、脱发、
胃肠道、过敏等多种疾病。化疗药物不但能抑制
肿瘤细胞的生长，对正常细胞也有一定杀伤能力。
化疗药物可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进
提高PICC置管率 5 5 5 3 3 3 24 2
提升低年资护士面 对肿瘤晚期患者的 5 5 5 5 3 3 26 1
心理应对力
提高肿瘤科低年资 护士接触化疗药过 5 5 5 5 5 3 28 2 程中的正确防护率
分数 院方政策 重要性
可行性
圈能力
评分办法
5 非常符合
3
符合
很重要 重要
很可行 可行
入护士体内，对护士的身心健康产生一定的影响。
Page 13
QCC活动的步骤
1.主题选定 22..拟拟定定活活动动计计划划书书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
处 置Action
Page 14 10.检讨与改进
提高肿瘤科低年资护士接触 化疗药过程中的正确防护率
Page 1
品管圈之运转 品质持续改善
Do Plan
Check Action
管理
改善
管理
改善
改善
管理
Page 2
一、圈的介绍
（一）圈的组成
1、圈的背景
化疗是肿瘤内科治疗的主要方法，而化疗药物的的毒副 作用大，有毒微粒的气溶胶或气雾可通过皮肤、呼吸道进入 人体，如不注意防护可危害健康人群。国外学者已通过大量 的研究证实抗肿瘤药物能治疗癌症，但在治疗过程在中也会 对操作者产生潜在的职业危害。职业防护知识的缺乏是影响 护士防护意识的一个重要因素，主要原因有职业防护教育未 受到重视，护士没有进行系统的防护知识教育。目前，中国 护理教育体系尚无有关课程；医院和社会对防护知识的宣传 和重视力度不够，中国护理届长期以来强调不怕脏、不怕累 的敬业精神而造成的职业防护落后现状。
太原市综合性三级甲等医院护士化疗防护现状调查
部门没有出 台完善 的防护制度 ， 医院在没 有装备 各 必要 防护设备的情况下 ， 自分散性 地进行 药物配 各 制、 输注 、 废弃 物处置等 ， 结果 使广大 护士严 重地暴 露 于化疗 药物的职业风 险 中。近 年来 ， 大量研 究 已
经证 实 ， 化疗药物对操作 人员 可能产生潜 在 的职业 危害 。常规 化疗 操作 时有 相 当数 量 的药物 污染 空
方面采取积 极措 施 ， 以期 达 到保 护环 境 、 进健 康 促
的 目的， 更好地体现“ 以人 为本 ” 的和谐理念 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 调查对象 ． １ ２ 调查方 法 ． 情况进行调查 。 １３ 调查 内容 ．
太原 市 ３所 综合性 三级 甲等 医院 采用 自行设计 的问卷调查 表及 实
维普资讯
家庭护 士 ２ ０ ０ ７年 ６月第 ５卷第 ６期下旬版 （ 总第 ７ ） ５期
・一 ，・
表１ ３所 医院 ６ ３个 科室化疗药物 职 业暴 露及防护情况 调查内容 个 结果
太原 市 综 合 性 三 级 甲等 医 院 护士 化 疗 防 护现 状 调查
０ １ ４ ２ ２ １ ０
的 ６ 个 临床 科 室 。 ３
地现场查看法 ， 对各科 室化疗 药物职 业暴露 及 防护 ① 有无 化疗药 物职 业暴 露 ； ②是
疗药物使用管理模式是科 学 的集 中式管 理 ， 由经 即 过培训 的专业 人员 在 防护设 备齐 全 的配 液 中心负 责化疗 药物 的配 制和 供应 。配制 化疗 药物 需 长期 吸入 含 有毒性 的气 体无论对 护士还是病人都 有很 大的危 害。另外 ， 操 作时药液溢 出、 溅出等意外 情况均 可增加 工作人 员 被化疗药物暴露 的危 险 。因此 ， 多发达 国家 已经 许
临床护士抗肿瘤药物的防护现状调查
临 床 护 士抗 肿 瘤 药物 的 防 护现 状 调查
袁 琰琴 徐德 忠 王 ， ， 波 王 线妮 曲晓丽 孟祥 海 ， ， ，
Ｉｖ ｓｉａｉｎ ｏ ｅ ｏ ｃ ｐ ｔ ｎ ｌ ｒｔｃｉｎ ｓ ｔｓｏ ｌ ｉ ｌ ｕｓｎ ｔｆ ｅ ｐ ｓ ｄ ｔ ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｔ ｆ ｈ ｃ ｕ ａｉ ａ ｏｅ ｔ ｔ ｕ ｆｃｉ ｃ ｒｉｇ ｓ ｘ ｏ ｅ ｏ ａ ｔ ｇ ｏ ｔ ｏ ｐ ｏ ａ ｎ ａ ｎ ａ
现代肿 瘤医学
２ １ ７月 第 ２ ０ ２年 ０卷第 ７期
ＭＯ Ｅ Ｎ Ｏ Ｃ Ｌ Ｇ Ｊ１２ １ ， Ｏ ． ０ Ｎ ．７ Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ Ｏ Ｙ，ｕ ０ ２ Ｖ Ｌ ２ ， Ｏ ０ ． 状， 促进 了伤 口的愈合 ， 提高 了患者 的生活质量 。
・ ５ ３・ Leabharlann ２ 菌作 用效 果更 佳 Ｊ 。另外保 持房间通风 ， 内放置 活性炭 ， 室
２ ０ ０ ８：１ ３． ９
本组 ２例腰椎骨 肉瘤伴骶尾部转移 破溃患者 ， 出血 以及
渗 出 均 明 显 增 加 ， 伤 口的 表 面 覆 盖 藻 酸 盐 敷 料 ， 后 根 据 在 然
肿瘤 根部的大小裁剪造 口袋的底盘 ， 将肿瘤破 溃组织放 入造 口袋 中。把造 口袋用于此类伤 口护理 中 ， 使不 可控渗漏 变为 可控 的渗漏 ， 方便收集渗 出液 、 难闻的气味 ， 明显减少换 药 次数 ， 约 医疗 资源 。但 要注 意 观 察渗 出液 的颜 色 、 节 性 质、 量等 ， 并准确记 录 ， 测血 压 。对 于洞 型或造 口式 伤 口， 监 也 可尝试 使用造 口袋。 晚期 恶性肿瘤伤 口面积大 ， 进展 快 ， 迁延 不愈 ， 且常伴 随 出血 、 渗液 、 痛 、 疼 恶臭气味等 ， 患者生活质 量受到严 重影响 ， 护理难度 非常大 ， 给护理工作提 出了严峻 的考验。对于本组
医院感染化疗患者的特殊防护
医院感染化疗患者的特殊防护在医院中，化疗（化学治疗）被广泛应用于癌症患者。
然而，由于患者的免疫系统受损，他们更容易感染各种病原体，从而引发医院感染。
为了保护化疗患者的身体健康，特殊的防护措施是必不可少的。
本文将探讨医院感染化疗患者的特殊防护措施。
一、个人防护措施1. 医护人员必须进行严格的手卫生。
在接触化疗患者之前、之中和之后，医护人员应正确洗手或使用合适的酒精消毒剂，确保双手清洁。
2. 医护人员应佩戴合适的个人防护装备，例如一次性手套、口罩、护目镜或面罩。
这些装备可以有效阻止传播病原体，保护患者和医护人员的健康。
3. 建立良好的感染控制措施。
医院应提供合适的临床废弃物管理系统，确保化疗药物和其他感染性物质得到妥善处理。
二、环境防护措施1. 化疗患者的病房或治疗区域应进行定期的清洁和消毒，以减少病原体的滋生。
清洁剂应选择对病原体有效且对患者无害的产品。
2. 医院应提供良好的通风系统，以增加空气流动和室内空气质量。
可以使用高效过滤器，有效去除空气中的微生物。
3. 化疗患者的床位和家属区域应与其他患者分开，防止交叉感染的发生。
合理规划医院的空间布局，确保化疗患者的隔离和保护。
三、教育与培训1. 医护人员应接受相关的防护培训，掌握正确的个人防护措施和感染控制原则。
他们应了解化疗患者的特殊需求，并能正确使用个人防护装备。
2. 患者和家属也应该接受教育，了解化疗的风险和防护措施。
他们应该知道如何正确洗手，避免与感染源接触，并遵守医院的规定。
结论医院感染对患者的健康构成威胁，尤其是化疗患者这样的免疫系统受损者。
因此，采取特殊的防护措施至关重要，以保护患者的身体健康和生命安全。
个人防护措施、环境防护措施和正确的教育培训都是有效防止医院感染发生的关键。
只有全面贯彻执行这些措施，我们才能最大程度地保护化疗患者的特殊需求，提高他们的生活质量。
化疗职业暴露和防护
化疗职业暴露的危害
急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发
慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的 护士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物； ➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)， 环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面 上检测出环磷酰胺。
– 保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）；
化疗职业暴露防护
防护操作规程
– 配药前洗手，穿防水性防护衣、佩戴口罩帽 子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；
– 操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换；
– 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后 打开；
化疗职业暴露防护
– 溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底， 待药粉浸湿后再搅动；
化疗职业暴露防护
化疗职业防护的两个基本原则
– 工作人员尽量减少与抗癌药物的 不必要接触；
– 尽量减少抗癌药物污染环境。
化疗职业暴露防护
操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
手套
➢建议使用双层手套（内层PVC、外层 无粉乳胶）
化疗职业暴露的污染来源
•与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等 有关
配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出； 注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出； 操作时：污染手或操作台； 给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面； 患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。
抗肿瘤药物研究的现状与趋势
抗肿瘤药物研究的现状与趋势一、前言癌症一直以来都是困扰人类的头号杀手，尽管当前针对癌症的治疗手段越来越多，但其治愈率仍然相当有限，且存在一些副作用，如化疗所带来的毒副作用依然影响着患者的生命质量，因而寻找更有效且副作用更小的抗肿瘤药物成为了关注的焦点之一。
本文旨在介绍抗肿瘤药物研究的现状与趋势。
二、抗肿瘤药物的研究现状目前，抗肿瘤药物的研究方向主要包括:免疫治疗、靶向治疗、抑制蛋白降解治疗等。
1.免疫治疗免疫治疗是指通过激活或抑制自身免疫系统来抵抗肿瘤的治疗方法。
研究表明，通过激活T细胞免疫反应可以有效杀灭肿瘤细胞，被誉为肿瘤治疗的革命性突破。
免疫治疗中常见的方法包括：check point免疫疗法、car-T细胞疗法、DC疫苗等。
其中，check point免疫疗法是目前最为成熟的免疫治疗方法，它通过发现与癌症免疫逃逸有关的molecule，再通过单克隆抗体将其靶向抑制，从而使T细胞免疫反应得以启动。
在临床试验阶段，check point免疫疗法有望成为一种高效的治疗方法。
2.靶向治疗靶向治疗是指以癌症细胞的特殊特点为靶点的治疗方法。
靶向药物可以选择性地靶向癌症细胞上的特定蛋白，抑制癌症细胞的生长和扩散并减少抗药性。
目前已有多种靶向药物用于临床，如EGFR抑制剂、HER2 抑制剂等。
值得关注的是，近年来人工智能技术的发展，为靶向药物的开发提供了新的思路。
研究人员通过数据挖掘和计算机模拟等手段，可快速找到与肿瘤病变相关的关键蛋白靶点，并研发出高度靶向的肿瘤治疗药物。
3.抑制蛋白降解治疗蛋白是生命体内必需的基础分子，是细胞功能重要组分，但某些疾病如癌症等可导致蛋白信息产生异常，因此研究蛋白质稳定化是近年来的研究热点之一。
抑制蛋白降解治疗是指利用化合物抑制细胞内的蛋白降解，从而增加有活性的蛋白含量。
现有的抑制蛋白降解药物都是基于底层分子生物学机理设计的，因此研究人员也日益认识到了蛋白质在细胞稳态中的作用，并开始探索新的靶标，如细胞内环境、镇静剂等等，期望能够研发出能够精确调控蛋白质稳定性的靶向药物。
医院药剂师在抗肿瘤药物管理中的实践与总结
医院药剂师在抗肿瘤药物管理中的实践与总结《篇一》医院药剂师在抗肿瘤药物管理中的实践与总结作为一名医院药剂师，我有幸参与并见证了抗肿瘤药物管理的全过程。
在这个过程中，我深刻体会到了药剂师在抗肿瘤药物管理中的重要性，也总结了一些经验教训。
一、基本情况抗肿瘤药物管理是医院药剂师工作的重要组成部分。
在这个过程中，我主要负责抗肿瘤药物的采购、储存、配制、发放和监测等工作。
这些工作虽然繁琐，但却对患者的治疗效果和生命安全至关重要。
二、工作重点抗肿瘤药物管理的工作重点主要包括以下几个方面：1.合理选择抗肿瘤药物：根据患者的病情和体质，选择合适的药物和剂量，以提高治疗效果和减少不良反应。
2.严格遵守药物配伍原则：在配制药物时，要注意药物之间的相互作用，避免发生不良反应。
3.监测药物不良反应：及时发现并处理患者在使用抗肿瘤药物过程中出现的不良反应，以保障患者的生命安全。
4.定期评估药物疗效：根据患者的治疗效果，调整药物的剂量和方案，以实现最佳治疗效果。
三、取得成绩和做法在抗肿瘤药物管理的过程中，我取得了一些成绩，也总结了一些有效的做法：1.建立了完善的抗肿瘤药物管理制度：通过制定严格的药物采购、储存、配制、发放和监测流程，确保了药物的质量和安全。
2.加强了与医生的沟通和协作：与医生密切合作，共同制定合理的抗肿瘤药物治疗方案，提高了治疗效果。
3.提高了患者用药的安全性：通过严格的药物监测和不良反应处理，降低了患者用药的风险。
4.不断学习和更新知识：积极参加各类学术活动，了解最新的抗肿瘤药物治疗方案和研究成果，不断提高自己的专业水平。
四、经验教训及处理办法在工作中，我也遇到了一些困难和挑战，但通过不断的总结和反思，我找到了一些解决问题的办法：1.遇到药物短缺问题时，及时与供应商沟通，寻找替代药物，确保患者的治疗不受影响。
2.在药物配伍过程中，遇到不确定的问题，及时查阅相关文献，或向经验丰富的同事请教，确保药物配伍的安全性。
医院抗肿瘤药物临床应用专项整治活动方案
医院抗肿瘤药物临床应用专项整治活动方案1.背景随着现代医学技术的发展，抗肿瘤药物在肿瘤治疗中扮演着重要的角色。
然而，由于一些医院存在不规范和不合理使用药物的现象，导致了一些问题的出现，如药物过度使用或滥用、质量不合格、临床应用时存在的安全隐患等。
为了规范医院抗肿瘤药物的临床应用，提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量，本文档制定了医院抗肿瘤药物临床应用专项整治活动方案。
2.目标本活动方案的主要目标是整治医院抗肿瘤药物临床应用中存在的问题，确保药物的合理使用和患者的安全，提高治疗效果。
具体目标包括：1. 减少抗肿瘤药物的过度使用和滥用情况；2. 提高抗肿瘤药物的质量，确保合格药物的供应；3. 发现并排除临床应用中存在的安全隐患。
3.活动措施为了实现上述目标，我们将采取以下措施：3.1 宣传教育通过开展宣传活动和组织培训，向医务人员普及抗肿瘤药物的正确使用方法和规范操作，以提高他们的专业知识和技能。
3.2 审查与监管建立健全的抗肿瘤药物使用审查与监管机制，对医院的抗肿瘤药物使用情况进行定期审查，并对存在问题的医务人员进行指导和纠正。
3.3 质量管理加强对抗肿瘤药物质量的管理与监督，确保供应的抗肿瘤药物符合质量要求，并防范假冒伪劣药物的进入。
3.4 安全监测建立抗肿瘤药物临床应用的安全监测机制，及时发现和排除安全隐患，保障患者的用药安全。
4.评估与总结实施本专项整治活动后，将根据临床应用的实际情况进行定期评估与总结，以便进一步完善活动方案和提高抗肿瘤药物的临床应用管理水平。
5.预期效果通过本专项整治活动的实施，预期将达到以下效果：1. 减少抗肿瘤药物的过度使用和滥用；2. 提高抗肿瘤药物的质量，确保合格药物的供应；3. 提升抗肿瘤药物的临床应用安全性。
6.实施时间本专项整治活动计划自即日起开始实施，持续时间为六个月。
7.责任分工本活动方案的责任分工如下：- 医务部门负责组织宣传教育和培训；- 质量管理部门负责抗肿瘤药物的质量管理与监督；- 抗肿瘤药物临床应用管理部门负责建立安全监测机制；- 监察部门负责审查与监管活动的实施情况。
抗肿瘤药物安全防护制度
抗肿瘤药物安全防护制度一、防护根本原则〔一〕工作人员尽量削减不必要的化疗药物的接触，防止药物由任何途径进入人体；〔二〕尽量削减化疗药物对环境的污染，医院应设置配制抗肿瘤药物的专用房间，在专用层流安全柜内，由专人集中完成药物配制。
二、安全防护治理〔一〕环境安全治理：办公室和化疗配置间应有明确的分区,配备淋浴房。
配制间为限制区,须有单独的洗手设施。
在配置间入口应有醒目的标记,说明只有授权人员才能进入。
操作中不要在工作区内外走动，尽量避开频繁的物流及人员进出,避开将生物安全柜中的药物带入四周环境；在储存药物的区域设置适当的警告标签，提示操作者应留意的防护措施；在药物配置区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化装和储存食物。
操作人员不得将个人防护器材穿戴出配制间。
〔二〕生物安全柜的安全治理（1）生物安全柜的选择：依据我国卫生行业标准(ＷＳ233-2023),生物安全柜分三级：Ⅰ级生物安全柜气流从前方进,从前方流经顶部高效空气过滤器(ＨＥＰＡ)滤片出，仅保证工作人员不受侵害，但不能保证明验对象不受污染。
Ⅱ级生物安全柜为垂直层流,进出气体均经ＨＥＰＡ滤片滤过,工作状态下对人员、环境、产品均供给保护。
依据美国ＮＳＦ49 号标准依构造、气流速度及气流循环方向废气排放又分为Ａ型、Ｂ(Ｂ1、Ｂ2、Ｂ3)型。
Ａ型：70%气体循环,30%气体排出室内或通过管道排到室外，风扇在下方，形成正压舱，适用于不具挥发性有毒化学物质或放射性物质；Ｂ型〔Ｂ1 型气体30%循环，Ｂ2 型为全排型，Ｂ3 型70%循环〕都需由管道排放至废气通道，且含有负压舱，再加上向内的气流速度到达0.5ｍ/ｓ，适用于具挥发性或毒性、放射性物质。
Ⅲ级生物安全柜四周封闭,有手套箱式操作口,其供给空气流经一层ＨＥＰＡ滤片，排气流经两层ＨＥＰＡ滤片,对人员、环境、产品供给最高防范效能。
化疗配制室宜使用Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜。
（2）定期检查生物安全柜：1年～2 年全面检查1 次。
接触化疗安全防护制度
接触化疗安全防护制度（一）接触抗肿瘤药物操作规程1.备药前洗手、佩戴一次性口罩、帽子，工作服外套一次性防渗透隔离衣。
操作过程中从呼吸道吸入抗肿瘤药物的危险性较大，因此必须戴有效的一次性防护口罩。
2. 操作时戴手套，有些抗肿瘤药物对皮肤有刺激作用并通过接触皮肤直接吸收，如阿霉素能与皮肤上的蛋白质结合而被吸收，不能从皮肤上洗去，因此备药前必须正确选择适宜手套。
要求戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外戴一副乳胶手套。
在操作中一但手套破损应立即更换，使之保持有效的防护效果。
3.操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以防因操作不慎药液溢洒台面，便于清理，减少药液污染。
一旦污染或备药完毕应即刻更换。
4. 在备药操作室内禁止进餐、饮水，减少药物对人体的损害。
5. 严格执行无菌技术操作原则，以防药液污染而给病人造成不良后果。
6. 准备药液在割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底。
掰开安瓿时应垫以纱布，可避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。
掰开粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行摇动，防止粉末逸出。
瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。
从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌棉球或纱布裹盖住药瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。
7.在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液方法，以排出瓶内压力防止针栓脱出或药液溢出而造成的污染。
8.抽取药液应采用一次性注射器，并应注意抽出药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓脱出。
药物备好在标签上注明药物名称、剂量后应放在采用一次性防渗透无菌巾铺成的无菌盘中备用。
在完成全部药物配制后，需用75%酒精擦拭操作台表面。
9. 备药过程中所用一切废弃物统一放于污物专用袋中集中封闭处理。
操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
（二）静脉给药:1.抗肿瘤药物应由经过专门培训的注册护士给药。
2.核查医嘱保证正确的给药。
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职工劳动保护知识 ． 生保健 意识 的宣 传教育 及 临床 医生 的劳 卫
动 卫 牛 和 职 业 病 防治 知 识 的 培 训 ， 做 好 职 业 病 防 治 的 重 要 措 是 施 ， 避免 类 似 事 件 的 发 生 。 “
ｔ 由开 封 市 生 防疫 站 职 业病 防治 所 刘莲 翠 医师 指 导 ）
社会 各界 的支持 ， 因此 ， 开展劳 动卫生和职业 病 防 工作 中， 在
必 须 做 好 以 下 几 个 方 面 的工 作 。
２４ １ 专 业 部 门 不 能 忽 视 开 发 领 导 层 的 工 作 ， 施 行 政 干 预 ． 实
发挥 权威功 能 ． 展职业病 的防治工作 ， 开 需要人 力 、 力和财力 物
有可能引起全身反应 。 ２ ２ 上 述 ２例患 者 均有 确 切 的 硫 酸 二 甲酯 接 触 史 ， 据 当 时 的 根
现 场 泄 漏 情 况 结 台 近 几 年 来 的 临 床 表 现 ， 市 职 防科 诊 断 为 经 硫 酸二 甲 酯 中 毒后 遗 症 ” 。 ２ 患 者 因 吸＾ 硫 酸 二 甲 酯 有 毒 气 体 ， 成 咳 嗽 、 气 、 例 造 闷 肺 纤 维 化 等 症 状 。 固此 ． 肪 护 和 治 疗 上 应 予 以 岛度 的重 视 ： 在 ２ ３ 从 上 事 件 处 理 的 全 过 程 来 看 ， 管 开 封 市 郊 区 政 府 、 卫 尽 区 生 局 领 导 高 度 重 视 ， 临 现 场处 理 ， 由 于卫 生 防 护 知 识 和其 他 亲 但
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匪 业 与健 康 》 ２０ ０２年 ５月男 Ｉ 第 ５期 ８卷
Ｏ Ｃ Ｐ ＴＯ Ｎ Ｅ Ｔ ．８Ｎ ａ．０２ Ｃ Ｕ Ａ Ｉ Ｎ Ａ Ｄ Ｈ ＡＬ Ｈ ｖ Ｉ ０５ Ｍ ｙ２Ｏ
例 ２ 患 者 田 × ×， ， 年 ５ ： 男 现 ４岁 职 业 为 郊 区卫 生 局 局 长 ． １９ ９６年 １ ０月 ２ 日 ， 于 吸 人 硫 酸 二 甲酯 脂 毒 液 ， 成 双 眼 红 ０ 由 造 肿 ． 泪 ， 力 下 降 ， 物模 糊 ， 色能 力减 退 ， 流 视 视 辨 同时 自觉 气 急 、 气 短、 闷、 痛、 胸 胸 咳嗽 等 症状 。 于 １９ ９６年 １ ０月 ２ 日住 开 封 市 郊 ９ 区人 民医 院 。 体 查 ： ８ｃ 双 跟 睑 结 膜 充 血 水 肿 ， 及 两 肺 布 Ｔ３ ｃ， 闻 满 干罗 音 及细 湿 罗 音 诊 断 为 ： 硫 酸 二 甲酯 刺 激 性 中毒 ② ① 硫 酸二 甲 酯吸 人性 中 毒 并 发 气 管 炎 ， 对症 治疗 ． 状 缓 解 。 住 经 症 院 １ 后 出 院 近 年 来 ． 然 是 经 常 服 药 治 疗 ． 症 状 反 复 发 ０ｄ 虽 但 作 ， 响 正 常 的 工 作 和 生 活 。２０ 影 ００年 １ ０月 报 之 我 站 后 ， ２例 一 并 报 开 封 市站 诊 治 。 确 诊 为 “ 酸二 甲酯 中毒 后 遗 症 ” 硫
作 保 证 没 有 合 格 的 专 业 人 员 ， 有 与 时 代 发展 相 适 应 的仪 器 、 没 设 备 ， 无 法 完 成监 督 监 测 工 作 因 此 ， 须 向领 导 汇 报 工 作 的 就 必 意义 、 工作 范 围 、 作 目的 和实 际 困难 ， 得 领 导 的 支 持 挥 领 工 求 发 导 的主 导 作 用 ， 以求 工作 的顺 利 发 展 。 ２４ ２ 加 强 专 业 队伍 建 设 和 专 业 发 展 同 题 加 强 基 层 专 业 队 伍 建 设 ， 做 好专 业 工作 的 基 本保 障 ． 是 目前 基 层 防 疫 部 门在 职 业 病 骑 治 方 面 存 在 着 严 重 的 人 才 资 源 问 题 。 业 务 素 质 参 差 不 齐 专 业 』 员 匮 乏 ， 想 适 应 新 形 势 下 的 监 督 、 测 实 有 困 难 急 需 、 要 监 改 革 陈 旧 的工 作 模 式 和 体 制 。 ２４３ 积极 面 向 社 会 做 好宣 传 工 作 ． 采取 多 种 形 势 开 展 对 广 太
２ 讨 论 殛建 议
有 通 知 卫 生 防疫 部 门 现 场 处理 。 现 在 回 顾 起 来 ， 果 在 事 件 发 如 生 后 ， 及 时 通 知 卫 生 防疫 部 门 ， 职 业 病 防 治 部 九 ， 能 及 即可 及 时 采 取 相 应 的安 全防 护 措 施 ， 对 性 的急 救 措 施 。则 可避 免 和减 针 轻 类 似 上述 病 例 的发 生 。 ２４ 近 年来 ． 会 上很 多人 对 职 业 病 防治 工 作 不 认 识 、 理 解 、 社 不 影 响 监督 部 门 的 正 常 监 督 监 测 工 作 劳 动 卫 生 和 职 业 病 防治 工 作 ， 任 何 一 种 工 作 一 样 ， 不 开 各 级 顿 导 和 行 政 部 门 的 支持 ． 和 离
２ １ 硫 酸二 甲酯 属 刺 激 性 气 体 ， 人 体 、 和 呼 吸 道 粘 膜 有 刺 对 眼 激作 用 。 常 以局 部 损 害 为 主 。 但 在 刺 激 作 用 过 往 时 ， 可 ｆ 全 起 身 反 应 如 ： 痉 挛 、 肿 、 气 管 炎 ， 至肺 炎 ， 水 肿 ， 此 ． 喉 水 支 甚 肺 固 急性 中 毒 可 遗 留 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎 等 。 上 述 ５ｔ 酸 二 甲 酯 硫 太量 泄 漏 事 件 ， 仅 对 直接 接 触 者 有 过 强 的局 部 刺 激 作 用 ， 且 不 而