脑卒中患者失眠原因分析及护理
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策【摘要】目的了解分析CCU患者失眠的诱发因素,从而采取一系列具有针对性的护理措施。
方法采用收纳意见及自定问卷的方式对79例患者的睡眠情况和失眠的原因进行调查分析。
结果影响睡眠主要原因有:心理因素、经济因素、环境因素、舒适度的改变、病情的影响等。
失眠表现:不能熟睡、入睡困难、早醒、睡眠时间短等。
结论通过分析和调查,更充分的帮助患者解决失眠带来的痛苦。
【关键词】CCU;睡眠障碍;护理对策CCU是冠心病重症监护病房,入住的全部是病情危重的心血管疾病患者,而保证充足的睡眠能够促进患者精神和体力的恢复,失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,严重影响心血管疾病患者的康复。
本研究调查了解了79例CCU 患者影响睡眠质量的类型及因素,从而采取针对性措施,使患者的睡眠得到不同程度的改善。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1 2009年3月至2009年8月入住CCU伴睡眠障碍的患者79例,男46例,女33例,年龄32~80岁。
其中急性心肌梗死35例,风湿性心脏病18例,扩张型心肌病16例,主动脉夹层10例;首次住院者49例,第2次住院者18例,有3次住院经历者12例。
文化程度文盲至本科。
患者入院前睡眠正常,无精神障碍病史。
1.2 调查方法责任护士采用问卷调查方法和自编的CCU患者睡眠状况调查表,每个患者均接受两次调查,第1次在入院后2~3 d进行,第2次在出院前1~2 d 进行。
资料选择与方法选择标准:在CCU病房进行监护治疗2 d以上者,患者神志清醒、智力正常、社会心理稳定。
采用自行设计的“CCU患者睡眠情况调查表”,该表分为自然状况、身体健康状况等项目;包括入院前(含在普通病房)睡眠质量、睡眠情况、失眠的原因及症状等。
2 结果2.1影响睡眠的主要原因通过调查分析CCU患者失眠原因多种多样,有的患者失眠同时由多个因素引起,常见原因见表1[1]。
表1影响睡眠的主要原因影响因素人数%心理因素2227.8经济因素1822.8环境因素1113.9舒适度的改变1012.7病情变化1822.82.1 失眠的表现2.1.1 入睡困难CCU内24 h随时发生抢救患者,紧急检查外院转入危重患者等紧急情况,因此不可避免患者入睡困难。
住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预
实际入睡时间超过 3 i。( ) 0mn 2 睡眠不稳 : 有轻微 的声 响便 醒 , 每夜达 2次 以上。( ) 3 早醒 : 早晨 觉醒时 间 比以往正 常时 间提 前 2h以上 , 醒后即不能再 度入睡。( ) 4 睡眠不 足 : 夜合计睡 一
—
3 讨论
3 1 睡 眠影 响因素分析 .
本次调查 结果显示 , 以各种 噪声、 陌
生环境及 医护人员查房 或夜 间操作 为主要 构成 的综合 环境 因 素是影响患者睡眠质量 的主要原 因。老年 人睡眠潜伏期 长、 深
4 d内和住 院后 1 3—1 受 问卷 调查 。睡眠质量 分为 好、 4d接
为 0分 , 1次/ 周为 1 , :周为 2分 , 30/ 分 20/ > I :周为 3分 , 总分
为 1 , 4分为好 , 2分 0— 5—9分 为一般 ,O一1 为差 , 分越 1 2分 得 高表示睡眠质量越差 。
项 目来 源 : 省 医学 科 学 研 究 重 点课 题 ( 号 :0 0 2 8 河北 编 2 10 4 )
较多, 多数存在两种及两种 以上 因素 。见表 1 。
表 1 影 响 住 院 脑 卒 中 患者 睡 眠的 相 关 因 素
身心健康及神经功能康复 过程 , 还会 加重 脑卒 中危险 因素 , 如
高血压、 糖尿病等疾病 的症状 , 至诱发 脑梗死 或脑 出血 的再 甚 发 。为此 , 通过对 10例住 院脑卒 中失眠 患者采取积极 治疗 2 脑卒 中的基础上进行失眠 的原 因分析并 给予有 针对 性的 护理 干预 , 以提 高其生存质量 , 得 良好效果 , 取 报告如下。
影响脑血管病患者睡眠的原因及护理
心理 一社会医学模 式为指 导 , 实施整 体护 理 、 用综合 方 采 伴有抑郁和焦虑脑血管 患者的失 眠均 与家
法, 提高 患者的睡 眠质量 。 4 1 心理护理 . 庭、 社会 、 心理 、 生理等方面 的因素密 切相关。护理人 员应主
脑血 管 病 患 者 失 眠 较 健 康 人 多 见。 有 调 查 显 示 ,
于 患 者 的 自然 觉 醒 时进 行 , 以免 减 少 被 动 觉 醒临床上 失眠常与焦虑 、 抑郁共存 , 长期失
眠可导致焦虑抑郁情绪 ; 同时失 眠也 是焦虑 、 郁等情 绪障 抑 碍 的常见症状 J 。患 者因疾病担心会遗 留残疾 , 子女及家 给
表 现 为 人 眠 困难 , 眠 时 间少 ,4小 时 总 睡 眠 时 间 少 于 5小 睡 2
家属参 与到患者 的康复活动 中去 , 患者处于一种 宽松和谐 使
的环境 , 以增强患 者 自信 心 , 好地 配合治疗 和护 理。对心 更 理护 理一 时解决不 了的问题 , 护士可指导其晚饭后 抽出半小
的宣 传 , 解除 患者 的思想 顾虑 , 避免刺 激 . 在精 神上 给予 安
慰, 消除患者的焦 虑和悲 观失望情 绪。加强 社会支 持 , 让 要
患者 明白他的亲朋好友都在关注他 , 是他们 的坚 强后盾。护 士与家人要关心体贴患者 , 使患者感受到 家庭 的温暖 。让
主要有 睡眠潜伏 期延 长、 眠持续性 缩短及 睡眠 紊乱 。 睡
时 时 问集 中思 考 , 后 学 会 短 期 遗 忘 , 时 消 除 脑 海 中 问 题 然 暂 的 干扰 J以 减 少 思想 顾 虑 过多 造 成 对 睡 眠 的影 响 。 ,
时或者表现为熟 睡困难 而易醒 , 每夜 醒来 4次以上 , 睡眠 但
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脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预
现代 护理
C h i n a & F o r e i g n M e d i c — a l T r e a t m e n t 口固 — — ■ 罾 ■ ■
脑 卒 中失眠患者影 响 因素调查及护理干预
杨 梅
郑州人民医院神经内科 ,河南郑州 4 5 0 0 0 3 【 摘 要 】目的 分 析 研 究 脑 卒 中失 眠 患 者病 理 因素 和 护 理 干 预 的方 法 。方 法 对 2 0 1 0 —2 0 1 2 年 该完 收治 的 1 1 0例 脑 卒 中失 眠患 者 的睡 眠 状 况及 影 响失 眠 的相 关 因素 进 行 调查 分 析 ,并 随 机 将 患 者分 为对 照 组 和 观 察组 。对 照 组 5 5
Ⅳ G
De pa r t me n t o f Ne u ol r o g y , Zh e n g z h o u P e o p l e ‘ S Ho s p i t a l , Z h e n g z h o u , He n a n P ov r i n c e 4 5 0 0 03 , Ch i n a ;
Me t h o d s f r o m 2 0 1 0 t o 2 0 1 2 I in f i s h e d r e l a t e d s l e e p s t a t e s a n d t h e i n lu f e n c i n g f a c t o r s o f t h e t r e a t e d 1 1 0 c a s e s o f s t r o k e p a t i e n t s
脑卒中患者失眠原因分析及护理
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H髫季黪豸爹露黪磐旁孽镬黪彰荔雾彰季黪辔绔嚣豢垂蠡辔菇籀黪旁诱螽雾稽爹磐爹雾黪缮露毵莓爹鳞辔彩髫凌参髫蚕蓼缓爹f护理园地脑卒中患者失眠原因分析及护理秦卫英丁海军辽宁省血栓病中西医医疗中心(辽宁沈阳l10101)【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)23—0139—02【摘要】目的笔者对42例脑卒中患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查,探讨减少脑卒中患者失眠的有效护理措施。
方法采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”进行问卷筛查。
结果入睡困难和早醒是失眠最常见的症状。
引起失眠的原因依次为抑郁、肢体痛、睡眠环境、病理生理因素和药物因素等。
结论对脑卒中伴失眠惠者有效的护理干预措施应以生物一心理一社会医学模式为指导,采用个体化的综合方法,可减少镇静催眠药的使用,提高患者的睡眠质量和生活质量。
【关键词】脑血管意外入睡和睡眠障碍护理失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍。
…急性脑卒中患者因残存各种功能障碍(偏瘫、失语及情感障碍等)。
易产生躯体和心理的不适而致失眠。
睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。
B o 整日卧床的脑卒中患者机体免疫多低下,若睡眠质量差,极易并发呼吸道感染,严重影响机体的修复和运动功能康复的速度。
为提高脑卒中患者的睡眠质量和生活质量,笔者对我科2000年4月一2001年4月期间42例住院脑卒中患者失眠情况进行调查,分析可能产生的原因,探索减少失眠产生的有效护理措施,为专科临床护理1二作提供指导。
1资料与方法1.1一般资料本组42例,男28例,女“例,年龄42—87岁。
脑梗死30例,脑出血i2例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准,病情稳定,无昏迷。
1.2方法1.2.1采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”对患者及陪护员进行问卷筛查。
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策【摘要】目的探讨脑卒中患者的失眠原因以及护理对策。
方法收集脑卒中失眠患者142例,调查其失眠原因,患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规对症治疗及护理,观察组在此基础上实施中医护理。
结果观察组实施中医特色护理后效果显著优于对照组,患者的睡眠质量显著改善。
结论脑卒中患者受多种因素的影响容易失眠,在常规对症治疗及护理的基础上实施中医护理,可改善患者的失眠症状,疗效显著,值得推广应用。
【关键词】失眠;脑卒中;中医;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.012文章编号:1004-7484(2013)-07-3516-02脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻为主证的常见急性病症。
据相关统计资料显示,约有95%的脑卒中患者有失眠以及睡眠结构紊乱等症状,因而睡眠障碍是脑卒中后最常见的并发症之一。
患者的睡眠障碍不仅会影响其身心健康以及生活质量,还将加重脑卒中的发生危险因素[1-2]。
本研究探讨了脑卒中患者的失眠原因以及护理对策,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年12月1年期间,我院收治的脑卒中患者142例作为研究对象,符合全国第4届脑血管病学术会议的各类脑血管病诊断标准。
纳入标准:经临床与ct或mri 检查明确诊断为脑卒中;急性发病,意识清楚并且生命体征平稳,第一次发病或既往有脑卒中病史但没有后遗症者;能独立完成各种问卷和量表;脑卒中前无明显的失眠症状。
其中,男86例,女56例;年龄在44-83岁之间,平均为(62.3±6.8)岁;其中,99例脑梗死,43例脑出血。
患者随机分为观察组和对照组,各71例,两组一般资料无明显的差异(p>0.05)。
1.2研究方法采用自制睡眠状况调查表对患者及其家属进行调查,调查患者的睡眠情况,调查内容主要包括患者开始失眠的时间、失眠环境、失眠形式以及影响睡眠的因素等,即患者的情绪及精神状况、环境状况、是否有疼痛、用药因素以及各类躯体疾病等。
脑血管病患者失眠原因分析及护理
随 着 生 活 节 奏 的 日趋 加 快 , 来 越 多 的 人 被 失 眠 所 困扰 , 越 长 期 失 眠严 重 影 响 着 人们 的 工 作 效 率 和 身 心 健 康 。 尤 其 是 急 性 脑
32 躯 体 化 因素 :许 多 躯 体 化 疾 病 可 伴 随 着 失 眠症 状 , 心 脏 . 如 病 、 瘤 、 血压 、 结 核 、 病、 肿 高 肺 肝 尿频 及 各 种 疼 痛 等 均 可 引 起 失 眠 , 体 性 疾 病 的某 些 阶 段 可 出 现 失 眠 . 因疾 病 严 重 而 影 响 睡 躯 或 眠 。随 着 疾 病 好 转 . 眠 症 状 可有 所 减 轻 。 梗 死 是 常 见 的 脑 血 失 脑 管病 , 在高血压 、 脉硬化的基础上发生 , 于局部组织缺血 、 多 动 由
生躯体和心理不适导致失眠 。 对我科 20 现 05年 3月 ̄ 05年 1 20 O
月 期 间 收 治 的 6 例 存 在 不 同 程 度 失 眠症 的 脑 血 管 病 患 者 进 行 1
调 查 分析 , 针对 不 同原 因 。 取 一 系列 有 效 措 施 , 失 眠 患 者 提 采 为
供帮助。
脑 血 管 病 患 者 失 眠 的有 效 措 施 。 法 : 用 上 海 惠 诚 一 人 心 理 测 验 综 合 软 件 系统 。 果 : 眠 潜 伏期 长 、 眠 持 续 性 短 和 睡 眠紊 乱 为 方 采 成 结 睡 睡 主要 失 眠 症 状 ; 引起 失 眠 原 因依 次 为焦 虑 、 郁 、 体 化 因 素 、 境 和药 物 因 素等 。 论 : 止 失 眠 不 能 单 纯依 赖 药物 。 必 须 根据 引起 抑 躯 环 . 本 1例 , 3 男 8例 , 2 女 3例 , 龄 4 ̄ 8岁 : 年 68 脑梗死 3 2例 , 出 血 1 例 , 脑 1 脑供 血 不 足 1 5例 。 网 膜 下 腔 出 血 蛛
脑卒中患者失眠的护理
Nu sn r fS r k t nt H t n o n a S mp o r i g Ca e o t o e Pa i s 噎h I s m i y e t ms
W ANG ioa M a to
(e ate tf u uiueadMo iut n G ag ogPo c l sil C G ashu 5 0 2 , h ̄) D p r n oAcp r tr n xb so , un dn r i pt T M, unzo , 1 10 C i m c i v a Ho a o f
me ho sworhyofp om o i t d i t r ton.
【 y wo d 】 S o e Is mna C ieeme iie Nu s gc r Ke r s r t k ; o i; hn s dcn ; ri ae n n
脑 卒 中 (t k )是指 由于急性 脑循 环障 碍所致 的局 限或 12 肢 体痛 s oe r . 全面性脑 功能缺损综合 征或称急性脑血管病事件 _。在我 国脑 r
方法。结果 经作者临床观察 ,采用 中医特 色护理方法 ,能显著提 高脑卒 中患者的睡眠质量 。结论 中医在对脑卒 中患者的护理过 程 中,有其独特的疗效 ,值得推广。
【 关键词 】 脑卒 中;失眠;中医;护理
中 图分 类号 :R 4 . 2 81 文献 标 识 码 :A di 03 6 /i n17 — 6 92 1.916 o: .9 9 .s.64 4 5 . 20 .5 7 l js 0
②饮食调护 :宜补益心脾为 主 ,如北 芪 、党参 、山药 、红 ③ 情志 调护 :本症 多 因心脾两 虚 ,气 血不 足 ,不 能 养心
①入 院时向家属及患者做好疾病的建康教育 ,使患者能 够 枣等益气生血 ,养心安神之品。
护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1.循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4.神经外科危重病人人工气道的护理研究5.脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6.护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7.医院专职陪护人员压力因素的分析8.腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9.论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10.急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11.医院供应室护士职业危害与自我防护措施12.新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13.护士在护患纠纷中的心理应激与对策14.对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15.化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16.老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18.手术室护理人员的职业危害及防护19.外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20.急诊护士工作压力源及相关因素分析21.护士长非权力影响力在护理管理中的应用22.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23.影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25.陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26.维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27.妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28.预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29.肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30.循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31.肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32.运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33.手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34.血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35.PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36.手术室护理记录常见问题的分析及对策37.术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38.内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39.血液透析患者的生活质量调查及护理对策40.脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41.手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42.外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44.产科护士工作压力源与应对方式调查45.大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46.风险管理在急诊护理管理中实施体会47.手术室护理带教工作存在的问题及对策48.循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49.严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50.直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51.护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52.家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53.全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54.沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55.剖宫产率上升的原因调查及干预56.高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58.GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60.中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61.重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62.手术患者发生文化休克的原因及护理对策63.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64.护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65.CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66.不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67.胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68.产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69.护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70.护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71.护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72.护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73.下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74.肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75.护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76.舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77.脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78.对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79.术前清洁肠道方法的观察和探讨80.护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81.GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82.临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83.住院老年患者失眠原因分析及护理干预84.我国社区护理发展的必然性和存在的问题85.肝性脑病患者的预见性观察与护理86.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87.精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88.护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89.早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90.分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91.脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92.新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94.中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95.胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96.护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97.行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98.护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100.康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101.腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102.腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103.临床护士对基础生活护理认知情况的调查104.门诊护理投诉原因的思考及对策105.护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107.尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108.急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109.护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110.影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111.早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112.卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113.人工流产疼痛干预的效果观察及护理114.急诊科护生实习带教方法的探讨115.脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116.经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118.心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119.在手术室护理中运用舒适护理的体会120.高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121.大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122.手术室护士压力源分析与对策123.性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124.临产妇的心理状态分析与护理干预125.产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126.精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127.经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128.护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129.腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130.妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131.胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132.影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133.妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134.脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135.护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136.护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137.乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138.神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139.慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140.胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141.舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142.新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143.剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144.气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145.病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146.护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147.康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148.住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149.ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150.心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151.产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
脑卒中患者失眠原因分析及对策
文章 编号 :0 5一B 8 (0 7 0 O 3 10 4 6 2 0 )4一 4 O一0 2
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经 验交 流 ・
脑 卒 中患者 失 眠原 因分 析 及对 策
王 秀兰 , 刘晓 云 , 孙 怡
( 宁夏 医学院 附属 医院护理部 , 川 700 ) 银 50 4 摘要 : 为了解脑卒 中患者的睡眠状 况及失 眠原 因, 探讨减 少脑卒 中患者失 眠的有效 措施 , 选择本 院神 经 内科 2 0 年 3月 6月期 间住院治疗 的 3 06 o例脑卒 中患 者 , 用 自行 设计 的“ 采 脑卒 中患 者睡眠情 况调查 表” 进行 问 卷调查。结果 , 入睡 困难 和早 醒是失 眠最 常见 的症状 。引起失眠 的原 因依次为烦躁 、 郁 、 痛 、 理生理 因 抑 疼 病 素、 睡眠环境 和药 物因素等。对脑卒 中伴失 眠患 者有效 的干预措施应 以生物 一心理 一社 会医学模式 为指导 ,
梗死 4例 , 均符合 19 95年全 国第 四届脑血管病学 术会议通 醒 、 睡眠 中 断 、 后 难 睡 及 醒后 不适 。 以入 睡 困难 (00 醒 6.
过的《 各类 脑血 管疾 病诊 断要 点 》 标准 , 经 或 Ml % ) 并 i l 及早醒多见 。
收 稿 E期 :0 7—0 l 20 2—0 1
2 0 32 . 0 5.4
介 J. 人 而造成血管弥漫性狭 窄 的假 象。同样剂 量掌握也 很重要 , [] 李 麟 松 . 入 放 射学 []北 京 : 民卫 生 出版 社 , 2
冠状动脉造影与 临床 [] 沈 阳: J. 辽宁科学技 无血管夹层 , 更不利于对远端小血管及其血流状态的显示。 [ ] 李 占全 . 3
术出版社 ,0 118 20 .6 . 生出版社 ,006 . 20 .8
护理学本科专业毕业论文参考题目
护理学本科专业毕业论文参考题目以下题目仅供参考,可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
护理干预脑卒中患者睡眠障碍的影响
【 关键词 】 护理干预 ; 脑卒 中; 睡眠障碍
睡 眠 障碍 是 脑 卒 中患 者 常 见 的并 发 症 之 一 ,其 不 仅 影
两组患者 PQ 评分见表 1 SI 表 1 组 患 者 干 预前 后 P Q 评 分表 比较 ( , ) 两 SI 分 s
参 考 文 献
[] 1林志雄 , 邹晓波 , 晓东 ・ 罗 脑卒中睡眠障碍患者 心理状 况调查分 析・ 神经疾病与精神卫生 20 ,3 1 ) 0 5 3 ( 2
3 护 理 干 预 措 施
大 负 担 , 了改 善 脑 卒 中 睡眠 障碍 患 者 的 睡 眠质 量 , 为 我科 对 脑 卒 中睡 眠 障碍 患者 加 强 护 理 干 预 , 得 良好 效 果 , 报 道 取 现 如下 :
1 资 料 与 方 法
可 以开壁灯或地灯 。 注意通风透气 , 护士应避免在患者有限 的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作。必须进行 的操 作 应 穿插 于患 者 自然 觉 醒 时进 行 , 以免 增减 其 被 动 觉
护理干预脑卒 中患者睡眠障碍的影响
李 丽
( 徐州市第六人 民医院神经内科 , 江苏
徐州 ,2 06 2 10 )
【 摘要 】 目的 探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍的效果。方法 将 8 例脑卒中伴 睡眠障碍患者随机分为对照组和干预组 , 0 每组各 4 例。对照组给予常规治疗 和护理 , O 干预组在此基础上给予心理护理, 改善环境 , 培养 良好睡眠习惯 , 合理用药等进行
品管圈在降低脑卒中患者失眠发生率中的应用
品管圈在降低脑卒中患者失眠发生率中的应用【摘要】目的:开展品管圈(QCC)活动,降低脑卒中患者失眠的发生率。
方法:成立品管圈,选定“降低脑卒中患者失眠的发生率”为主题,对陕西省人民医院神经内二科50例脑卒中失眠患者进行分析,得出心理因素、疾病因素及肢体疼痛是影响患者失眠的主要原因。
通过头脑风暴法、绘制甘特性图,找出要因及真因,并制定睡眠相关知识宣讲、应用中医适宜技术,贝多芬舒眠治疗仪针对性措施。
最后,对比品管圈前后脑卒中患者失眠发生率、护理人员相关知识及技能掌握情况、患者满意度等指标评价效果。
结果:脑卒中患者失眠发生率率从活动前的38%下降至 19%,护士在失眠相关理论知识及操作考核中,成绩均有提升,病人满意率从活动前的95%提升到98.6%,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对脑卒中病人实施品管圈护理,可极大降低病人出现失眠的情况,存在实施价值,值得普及。
【关键词】品管圈;失眠;基础护理;脑卒中由于失眠会对脑卒中病人的病情恢复有着不良影响,因此,为了分析对脑卒中病人实施品管圈护理对其失眠的效果,本文对2021年12月至2022年2月期间我科接收的脑卒中病人进行了相关研究,数据如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2021年12月至2022年2月期间我院接收的脑卒中失眠患者中,随机抽取50例病人当成试验对象,常规护理组中有26例男性,有24例女性;年龄最小和最大为50和80岁,年龄平均为(65.34±6.74)岁。
对2022年5月在实施品管圈对策实施中的50例脑卒中失眠患者有35例男性,有15例女性;年龄最小和最大为50和81岁,年龄平均为(65.43±6.66)岁。
所有病人基础病例信息之间不存在明显差异(P>0.05),可进行对比。
纳入标准:(1)经诊断为脑卒中者;(2)遵循自愿原则签署相关文件并参与研究;(3)生命体征稳定者;(4)审批通过。
排除标准:(1)重要器官受损严重者;(2)能正常交流者;(3)病历资料不完整者。
脑卒中患者睡眠障碍的原因分析及护理对策
1 资料 与方 法
1 一 般 资 料 1
本次研究对象共 5 , 6例 均来 自我院 2 0 0 9年 1 ~0 0年 1 月 21
月收治脑卒中后睡眠障碍患者 , 全部患者均经头颅 C T或 MR 扫 I 描证实 , 均符合全 国第四届脑血管病学术会议 制定 的诊断标准 ,
且均属首次发病 , 均无 意识 障碍及 言语 障碍 , 均未发 现心 、 、 肝 肾 疾病 。所有患者主要症状表现有 , 白天 睡眠超过 4 h者 2 3例 , 夜 间整夜 不睡者 l , 5例 夜问睡 眠不 足 2 h者 1 0例 , 睡眠频繁 觉醒
月收治的 5 例有 睡眠障碍 的脑卒 中患者 , 6 随机分为 干预组和对照组各 2 8例 , 全部患者均给予一般 常规护理 , 干预组在此 基础上采取有针对性 的整体护理干预 。 在护理 2 d 8 后评价两组睡眠障碍改善情况 , 并进行对 比分析 。 结果 干预组 2 例患 8
者痊愈 l 5例( 3 %)显效 6例 (86 , 5. 6 , 2. %)有效 5例 (79 , 1 .%)无效 2例 ( . , 71 总有效 率 9 .%, %) 29 对照组 2 患者痊愈 8 8例 例( 86 , 2 .%)显效 7例(5O , 2 .%)有效 6 ( 1 %)无效 7例 (50 , 例 2. , 4 2 .%) 总有效率 7 . 两组总有效 率 比较 , 50 %, 有显著 性差异
者 5例 , 晨醒过早 者 3 。且发病前无睡眠障碍 。全部患者以入 例 院顺序随机分 为干预组和对照组 , 干预组 2 8例 : 1 、 1 男 8例 女 0
例, 年龄最小 3 7岁 , 最大 6 , 8岁 平均年龄 5 1岁 , 脑梗死患者 1 9
察患者疼 痛情况 ,必要时依医嘱使用止痛药 ,从 而减 轻病 人疼 痛, 帮助睡眠。
护理论文题目大全
护理论文题目大全1.加强护理本科教育师资队伍建设的管理策略2.中美护理本科专业课程设置比较研究3.中韩护理本科教育理念及培养目标的比较4.对护理本科毕业生工作能力的调查及评价5.中美护理本科专业课程设置的比较研究6.护理本科人才培养模式探索7.中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究8.中美护理本科《护理学基础》课程设置的比较研究9.中美护理本科教育课程设置比较分析10.护理本科毕业生就业情况的调查分析11.对护理本科、大专实习生临床健康教育能力综合培训模式的探讨12.麻醉护理本科实习生压力源调查研究13.中医院校护理本科毕业生多站式考核的实践与研究14.护理本科新生职业认同感的量性及质性研究15.老年护理本科教学课程体系模块的构建与阶段性效果评价16.中国内地与加拿大护理本科人文社会科学课程比较研究与启示17.对21世纪护理本科人才培养的思考18.护理本科实习生临床能力的构建依据及其构成分析19.护理本科实习生核心能力的评价及影响因素研究20.96名护理本科男生自我接纳程度的调查研究21.护理本科实习生科研能力调查分析及对策22.我国护理本科教育专业课程设置中存在的问题及对策23.护理本科学生死亡态度调查与分析24.基于手术室带教教师对护理本科实习生能力评价的角度对学校手术室护理教学的反思与启示25.护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性26.护理本科实习生专业观调查与分析27.内蒙地区4所高校护理本科新生专业认同情况调查及影响因素分析28.客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索29.护理本科临床实践教学质量监控体系应用评价30.中美护理本科临床实践环节的比较研究31.护理本科男护士离职意愿的相关原因分析与对策32.护理本科教育中设置“护理临床推理与决策”课程的探讨33.国内外护理本科课程设置现状34.护理本科新生心理控制源与自我效能感及应对方式的关系35.护理本科实习生结构性授权与自我效能感的相关性分析36.“PBL-Seminar”教学法在护理本科教学中的应用37.英国4所大学护理本科成人护理课程的研究及思考38.护理本科临床实践教学方法的研究进展39.从人才结构理论看护理本科人才培养类型的定位40.美国护理本科课程设置的启示与借鉴41.护理本科专业课理论课堂教学满意度影响因素的调查分析42.我国护理本科教育课程设置的现状分析43.我国护理本科课程设置存在的问题及对策44.护理本科实习生评判性思维能力与专业承诺相关性研究45.我国高校护理本科人才培养方案的探讨与分析46.护理本科男生护理学基础实践技能操作学习的质性研究47.国外一流大学护理本科人才培养的优势及比较研究48.我国中西医护理本科课程设置比较研究49.护理本科实习生手卫生情况的调查分析50.PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响51.PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用52.丹麦护理本科课程设置分析及启示53.国内六所院校护理本科内外科护理学课程教学现状的调查54.导师制在护理本科实习生中的应用55.中美部分护理院校本科课程设置比较研究56.中医药院校护理本科教育培养目标研究57.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建58.护理本科教育兼职护理教师培养现状和需求调查59.护理本科调剂生专业认同度现状调查与分析60.护理本科毕业生应聘考核成绩分析61.护理本科教育教学方法与教学手段的与应用62.护理本科教育专业核心能力目标的初步探讨63.转专业政策对护理本科新生的影响及相应的对策64.护理本科课程体系交互效应的研究65.护理本科女生职业生涯规划影响因素分析66.护理本科教学质量保障长效机制的研究与实践,以内蒙古医科大学为例67.浅析护理本科教育课程68.我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案的构建69.护理本科实习生毕业论文回顾分析70.PBL在护理本科教学应用的优势与发展1、基础护理质量控制经验与体会2、基础护理新技术、新业务的进展3、护理记录书写中应注意的法律问题4、如何在基础护理操作中体现人文关怀5、健康教育在基础护理中的应用6、基础护理理论研究新领域的探讨7、产房及母婴同室的管理8、妇产科领域中的新技术、新进展9、陪伴分娩的探讨10、内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究11、内科新技术应用的观察与护理12、内科病人的心理护理13、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究14、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究15、内科病人新药使用的观察及护理16、精神疾病患者管理模式的'研究17、社区健康评估与方法的研究18、社区护理健康促进与健康教育管理的研究19、临终关怀的伦理学问题20、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会21、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价22、临床辨证护理要点23、儿科常见病的健康教育24、儿科护士的素质要求与特点25、护理教育管理的内容、特点探讨26、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨27、高等护理临床教学管理的创新28、住院病人后续服务的实践29、“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究30、护理教师的伦理道德规范31、护理心理的研究进展32、各种人员心理压力的调查与分析33、心理评估方法的研究34、健康教育在外科病人护理中的应用35、外科临床护理中的经济、伦理、法律问题36、外科护士在工作中的危险因素和安全防护37、外科病房陪护人员的管理38、护理管理研究(护理行政管理、领导方式、护理人才流动和合作安排、工作考核、护理质量控制)39、护理理论研究(发展有关的哲理、护理模式)40、临床护理研究(各专科的护理技术、特护措施、护患关系、应用新技术、新仪器等)题目1、内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究2、内科新技术应用的观察与护理3、内科病人的心理护理4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究6、内科病人新药使用的观察及护理7、精神疾病患者管理模式的研究8、社区健康评估与方法的研究9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究10、临终关怀的伦理学问题11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价13、临床辨证护理要点14、儿科常见病的健康教育15、儿科护士的素质要求与特点16、护理教育管理的内容、特点探讨17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨18、高等护理临床教学管理的创新19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理29、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理32、基础护理质量控制经验与体会33、基础护理新技术、新业务的进展34、护理记录书写中应注意的法律问题35、如何在基础护理操作中体现人文关怀36、健康教育在基础护理中的应用37、基础护理理论研究新领域的探讨38、产房及母婴同室的管理39、妇产科领域中的新技术、新进展40、陪伴分娩的探讨41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用43、在手术室护理中运用舒适护理的体会44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理46、手术室护士压力源分析与对策47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理48、临产妇的心理状态分析与护理干预49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会50、精神某某某症再复发相关因素分析及护理干预51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用66、护理干预对初诊某某某癌患者的睡眠质量的影响67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查72、门诊护理投诉原因的思考及对策73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理82、急诊科护生实习带教方法的探讨83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察89、术前清洁肠道方法的观察和探讨90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响91、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题95、肝性脑病患者的预见性观察与护理96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理97、精神某某某症患者住院依赖原因分析与护理干预98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预摘要:睡眠障碍是诱发脑卒中的独立危险因素,也是脑卒中发生后的常见并发症之一。
严重的睡眠障碍与脑卒中相互作用,形成恶性循环。
不仅影响患者认知、肢体功能及神经功能康复,而且还会增加脑卒中复发的危险,影响脑卒中患者预后及增加脑卒中死亡率。
因此需重视此类患者的护理干预工作,改善病情。
本文对脑卒中患者睡眠障碍的因素及护理进展进行探讨,以期为脑卒中患者提供一定帮助。
关键词:脑卒中;睡眠障碍;影响因素;护理进展脑卒中又称中风,是由脑动脉闭塞引起的脑组织梗死,伴有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的损伤,它是现代社会导致死亡和残疾的最重要的中枢神经系统血管事件[1]。
脑卒中是全球第二大死亡原因,近年来,中风已成为中国的第一大死因,也是中国成年人致残的主要原因[2]。
睡眠障碍是脑卒中的常见后遗症,这类患者睡眠质量较差,在此期间可能有异常行为[3]。
脑卒中后睡眠障碍患者可能有不同程度的负面情绪,这可能导致疾病复发[4]。
相关数据显示,95%以上的脑卒中患者存在睡眠结构问题,这与神经生物学、社会心理学等因素密切相关[5]。
本文就脑卒中后睡眠障碍、疾病影响因素及护理干预进行综述,有助于提高护理质量,促进患者康复。
1.卒中后睡眠障碍睡眠障碍是指睡眠的数量、质量或时间的紊乱,包括失眠、睡眠过度和睡眠异常。
良好的睡眠不仅是生理上的需要,也是维持生活能力的必要来源[6]。
然而,国内外许多研究表明,由于各种因素的影响,脑卒中患者睡眠障碍的发生率很高,约为80%~95%[7]。
失眠是脑卒中患者常见的精神症状。
诊断标准是至少存在以下四种症状之一:睡眠困难、持续性睡眠困难、早醒和非恢复性睡眠。
其发病率为20%~56%,发病率随卒中时间的延长而降低,急性期发病率较高,与卒中类型相关性不大[8]。
老年人和妇女的发病率相对较高。
失眠可降低脑血管反应性,增加首次中风患者的死亡率。
中风后失眠的机制尚未明确,这可能是多种因素共同作用的结果。
脑血管病患者失眠原因的分析及护理措施
容, 加强健康和指导 , 随入院宣教 向病人介 绍病 区环境、 制度 、 主管 医师 、 责任护士等 , 讲解有关疾病 知识 和可 引起 睡眠困难 的因素 , 对焦虑、 抑郁病人 , 增加病人与工作人员 的相互信任 ,
向病人解 释病情 、 治疗、 康复 、 使其安 心 , 病人喜 爱的故事 , 讲 歌曲、 音乐 , 日发放一 日清单 , 每 消除顾虑 , 加强 与病人 家属单 位的联系 , 充分调动患者 的积 极性 , 为病人 解除顾 虑 , 轻心 减
恐惧心理经一段时间的治疗 患者仍存在偏瘫或伴有失语 而不 能正常交流 , 生活不能 自理 , 而产生入睡 障碍 。
过度牵控 。1 9例病人认为 , 他们 的睡眠好转起 到 了促进作 对
用。
44 安 眠药应 正确应 用 .
护 士对 患者 睡眠 的帮 助 , 除进行
32 肢体疼痛 .
1 9例病人因瘫痪 , 肢体活 动受 限 , 产生持续
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
16・ 5
Chn s o r a fEtn me iiea d Etn p ama y ieeJu lo h o dcn n h o h r c n
Nu sn s a c r i g Re e r h
脑 血管 病 患 者 失 眠原 因的分 析及 护理 措 施
【 文章编号 】 10 — 57 20 )6 05 一 1 07 81(09 0 — 16 o
进行有效 的护理干预 , 高睡眠和生活质量。 提
均符合 19 9 5年全 国第 四届 脑血管病会议 制度的诊
4 1 加强心理护理 , 少病 人思想 顾虑 . 减
增加 心理护理 内
21663848_音乐护理联合艾司唑仑对脑卒中患者睡眠障碍的改善效果分析
2020年4月第7卷第4期April.2020,Vol.7,No.4世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine691 基金项目:佛山市卫生健康局医学科研课题(20200096)———音乐护理干预对脑卒中患者睡眠和生命质量的影响音乐护理联合艾司唑仑对脑卒中患者睡眠障碍的改善效果分析李凤霞(广东省佛山市第五人民医院康复科,佛山,528211)摘要 目的:观察音乐护理联合艾司唑仑对脑卒中患者睡眠障碍的改善效果。
方法:选取2019年1月至2019年6月佛山市第五人民医院收治的脑卒中睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。
其中对照组口服艾司唑仑治疗,观察组在此基础上采用配合音乐护理治疗,记录并比较2组患者的睡眠质量及临床疗效。
结果:对照组患者治疗总有效率(73 33%)明显低于观察组总有效率(96 67%);2组患者治疗后睡眠质量评分均较治疗前明显下降,且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论:音乐护理联合艾司唑仑可以显著提高脑卒中患者治疗效果,改善其睡眠质量,值得临床借鉴和推广。
关键词 音乐护理;艾司唑仑;脑卒中;睡眠障碍;改善效果EffectofMusicNursingCombinedwithEstazolamonSleepDisordersinStrokePatientsLIFengxia(DepartmentofRehabilitation,FifthPeople′sHospitalofFoshanCity,GuangdongProvince,Foshan528211,China)Abstract Objective:Toobservetheeffectofmusicnursingcombinedwithestazolamonsleepdisordersinstrokepatients Methods:FromJanuary2019toJune2019,60patientswithsleepdisorderswhoweretreatedinFifthPeople′sHospitalofFoshanCity,wereselectedastheresearchobjects Theyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertablemeth od,30ineachgroup Thecontrolgroupwastreatedwithestazolam,andthestudygroupwastreatedwithmusicnursing Thesleepqualityandclinicaleffectofthetwogroupswererecordedandcompared Results:Thetotaleffectiverateofthecontrolgroup(73 33%)wassignificantlylowerthanthatofthestudygroup(96 67%);thesleepqualityscoreofthetwogroupsaftertreatmentwassignificantlylowerthanthatbeforetreatment,andthedecreaseofthestudygroupwasmoresignificant,thedifferencewassta tisticallysignificant(P<0 05) Conclusion:Musicnursingcombinedwithestazolamcansignificantlyimprovethetherapeuticeffectandsleepqualityofstrokepatients,whichisworthyofclinicalreferenceandpromotion.Keywords Musicnursing;Estazolam;Stroke;Sleepdisorder;Improvementeffect中图分类号:R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.055 脑卒中(CerebralStroke)又称脑中风,是由于各种原因导致的脑血管破裂或阻塞血液进入机体大脑引起脑组织缺氧、功能损伤的疾病之一,严重威胁患者的生命健康[1]。
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医 学 创 新 研 究
20 0 8年 8月 第 5卷
第2 3期
ME II EI N V TO E E R H D CN N O A I N R S A C
嚣 重垂爹 。 董 。
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症 状及 原 因等 。
对 于 脑 卒 中失 眠 患 者 护 理 应 以 生 物 一心 理 一社 会 医 学 模 式 为 指 导 , 用 综 合 方 法 , 高 患 者 的 睡 眠 质量 。 采 提
4 1 强化心理疏导 , 、 增进正性情感
从本组 4 2例患者 因抑郁导
122 选用汉密顿抑郁量 表( A . H MD) 进行测评 , 大于 1 为入 7分
会 议 制订 的诊 断标 准 , 情 稳 定 , 昏 迷 。 病 无
12 方 法 .
35 药物 因素
本 组有 1 3例 患者入 院前 曾长 期服用 安定 。安
定有催眠作用 , 但它有一定 的成瘾性 和耐药性 , 长期 服用减 弱催
眠效果 , 卒中后突然停药可致反跳性失眠 。 脑
4 护 理 对 策
1 资 料 与 方 法
动, 如偏瘫侧肩关节过度牵拉而 造成扭 伤 、 关节脱 位等 。本组 1 3 例 患者 均因夜 间肩痛影响睡眠 。 3 3 病理 生理 因素 患者 因脑 卒 中后 大小便 失禁 或 合并 糖尿 . 病、 前列腺肥大夜尿增 多造成 睡眠 中断 , 留置尿 管的刺 激 , 秘 、 便 腹 泻引起 的腹胀 、 腹痛等使患者入睡 困难或易 醒。本组 3例吞 咽 障碍 的患者 , 因进食较少造成夜 间的饥饿 , 导致睡眠 中断 。 34 睡眠环境 因住 院环境 陌生 , 邻床 病人夜 间排 尿或鼾 声太 响, 治疗护理操作 ( 服药 、 液 、 血压 、 输 测 翻身 ) 干扰 , 的 因持 续输
1 1 一般资料 .
本组 4 2例 , 2 男 8例 , 1 女 4例 , 年龄 4 2~8 7岁。
液或身上带 有各种 导管而限制体位等妨碍睡眠 , 使患者 睡后易醒
及 醒 后 难 以入 睡 , 组 1 例 , 2 % 。 本 1 占 62
脑梗 死 3 0例 , 脑出血 1 , 2例 均符合 19 9 5年全 国第 四届脑 血管病
选 抑 郁 组 。 由医 学 心 理 博 士 和 主 管 护 师 5人 组 成 调 查 组 , 查 前 调 进 行 量 表 和 诊 断 标 准 一 致 性 检 验 。于 入 院 7 d内进 行 调 查 。
2 结 果
致 失 眠 患 者 的原 因分 析 中可 见 , 会 、 理 因素 在 脑 卒 中后 抑 郁 社 心 的 发 生 中起 很 大 作 用 。护 理 人 员 应 及 时 了解 患者 的 心 理 反 应 , 给 予 安慰 和 关 注 。 采 用 图 片 、 范 等 形 式 向 家 属 宣 教 照 看 脑 卒 中 患 示 者 的 基 本 知 识 及 技 巧 。增 加 家 属 与 患 者 相 处 的 时 间 , 早 晨 如 7 0~ : 0 开 放 探 视 , 护 士 的 指 导 下 让 家 属 直 接 参 与 患 者 的 :0 8 0 在 功 能 锻 炼 , 患 者 感 受 到 亲 情 的 温 馨 , 加 正 性 情 感 , 除 不 良 使 增 消
【 关键词 】 脑血 管意外 入 睡和 睡眠障碍
护理
眠 。 产 生肢 体 痛 的原 因 为 偏瘫 肢 体 过 分 静 止 引 起 血 运 瘀 滞 , 期 早 缺 乏 运 动引 起 关 节 囊 、 带 、 肉及 肌 腱 的挛 缩 , 正 确 的被 动 运 韧 肌 不
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍。 …急性脑卒 中患者 因残 存各种功能障碍( 偏瘫 、 失语及情 感障碍 等 ) 易产 生躯体 和心理 , 的不适而致失 眠。睡眠质量 的好坏对 确保 身心健康十分重要 。 ] _ 2 整 日卧床的脑 卒中患者机体 免疫多 低下 , 若睡 眠质量差 , 易并 极 发呼吸道感染 , 严重影响机体的修复和运动功能康复 的速度 。为 提高脑卒中患者的睡 眠质量 和生 活 质量 , 笔者 对我 科 2 0 0 0年 4 月 ~20 年 4月期间 4 01 2例住 院脑卒 中患者失 眠情 况进行调 查 , 分析可能产生 的原 因 , 探索 减少失 眠产生 的有效护 理措 施 , 为专 科临床护理工作提供指 导。
12 1 采 用 自行 设 计 的 “ 卒 中患 者 睡 眠 情 况 调 查 表 ” 患 者 .、 脑 对
及 陪护员进行 问卷筛查 。该 表分为二 部分 , 第一 部分为 “ 般情 一 况调查表 ” 包括 自然状 况 、 体健康 状况等 2 个 项 目。第二 部 , 身 1
分 为 “ 眠情 况 调 查 表 ” 包 括 入 院 前 后 睡 眠 状 况 , 别 是 失 眠 的 10 0 ) 辽 1 1 1
笔 者对 4 脑卒 中患者的睡眠状况及失眠 的原 因进行调 查, 讨减 少脑卒 中患者 失眠的有 效护理措施 。方法 2例 探
用 自行 设 计 的 “ 卒 中患 者 睡 眠情 况调 查表 ” 行 问卷 筛查 。结 果 脑 进
郁、 肢体痛 、 睡眠环境、 病理 生理 因素和 药物 因素 等。结论
对脑卒 中伴失 眠患者有效 的护理干预措 施应 以生物 一心理 一 会 医学模 社
式 为 指 导 , 用个 体 化 的综 合 方 法 , 减 少镇 静 催 眠 药 的使 用 , 高 患 者 的 睡 眠 质 量 和 生 活 质 量 。 采 可 提
脑 卒 中 患 者 失 眠 原 因 分 析 及 护 理
秦卫英
【 中图分类号 】 4 37 R 7 .4 【 摘要 】 目的 【 文献标识码 】 A
丁 海 军
【 文章编号 】6 1— 8 1 20 )3— 19— 2 17 7 2 (0 8 2 0 3 0 采
入 睡 困难 和 早 醒是 失 眠 最 常 见 的 症 状 。 引起 失 眠 的 原 因依 次 为 抑