医务人员临床用血应知应会问答教学文案
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。
在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。
1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。
输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。
2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。
适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。
在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。
全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。
4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。
首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。
其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。
然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。
5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。
其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。
此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。
6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。
输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。
当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。
输血应知应会50问
德州市妇女儿童医院输血管理委员会临床输血应知应会50问1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么？答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成？答：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
3、临床用血管理委员会的职责是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
4、血站的血液都是100%安全的吗？答：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。
5、血袋标签核对的主要内容是什么？答：㈠血站的名称；㈡献血编号或者条形码、血型；㈢血液品种；㈣采血日期及时间或者制备日期及时间；㈤有效期及时间；㈥储存条件。
6、悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？答：悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。
7、血小板应如何贮存？其有效期是多长？答：血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋制备可保存5天。
应知应会第八章输血知识
第七章输血知识1《.三级综合医院评审标准》中“输血管理与连续改良” 要求 100% 的内容？（1）输血科和临床医务人员对输血制度了解率100%（2）有关科室执行输血管理制度的要求，实质工作与制度要求切合率100% （3）输血前检测率 100% （肝功能、乙肝五项、梅毒抗体）（4）输血治疗知情赞同书签订率 100 ％（5）成分输血率 100% 达至有关要求（6）输血前评估指征或检测指标 100% 切合规范要求（7）用血适应证合格率 100% 均达到有关标准（8）输血治疗病程记录100% 切合规范要求（9）输血申请单审查率为100%（10 ）大批用血报批审查率 100%（11 ）血液的进出库记录完好率 100%（12 ）血液有效期内使用率为 100%（13 ）输血不良反响回报单反应率100%（14 ）医务人员熟习输血严重危害（SHOT）方案、处理规范与流程，了解率 100% 。
（15 ）输血相容性检测报告内容完好性100 ％2.输血严重危害（ SHOT ）是指什么？输血严重危害（ SHOT ）包含：输血不良反响、输血传得病、血液输注无效。
3.用血申请是如何分级管理的？用血量超出多少毫升需要执行大批用血审批手续？（1）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上司医师赞同签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任赞同签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超出 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任赞同签发后，报医务部门赞同，方可备血。
急救用血，过后按规定补办。
4.《输血治疗知情赞同书》签订的注意事项输血前医师向患者、近家属或拜托人充足说明使用血液成分的必需性、使用的风险和利害及可选择的其余方法，并记录在病历中。
医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度？答：无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会的组成和职责？答：主任委员：xx副主任委员：xx成员：成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责：（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（6）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务；（7）召开输血管理委员会工作会议每年二次以上，记录齐全，内容充分。
4.输血科提供的成分血有哪几种？答：红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。
5. 临床用血前评估和用血后疗效评价答：1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。
也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后的效果：应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应，类型、处理情况及转归。
6. 临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？答：临床用血申请分级管理制度：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
等级医院评审(应知应会)：临床输血应知应会100问
临床输血应知应会100问山东省千佛山医院临床输血管理委员会二〇一二年八月二十七日第一章血液管理1、临床用血管理相关法律、法规、规章和诊疗规范主要有哪些？《中华人民共和国刑法》1997年10月1日起生效《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施行第二章无偿献血2、我国实行何种献血制度？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。
3、我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
《献血者健康检查要求》GB18467-2011第7.1.1条规定：既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。
4、国家对献血量是如何规定的？答：《献血者健康检查要求》GB18467-2011第9条规定：全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆；全年血小板和血浆采集总量不超过10L。
5、国家对献血间隔是如何规定的？答：《献血者健康检查要求》GB18467-2011第9条规定：全血献血间隔：不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于24次/年。
因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周单采血小板后与全血献血间隔：不少于4周；全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。
6、国家鼓励哪些人员率先献血？答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
7、无偿献血的血液用途是什么？答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。
医疗应知应会定稿
医疗应知应会定稿医疗事务是每个人生活中都会接触到的重要组成部分，因此每个人都应该了解一些基本的医疗知识和技能。
不仅如此，紧急情况下的紧急救助手段也是非常关键的。
本文将介绍一些医疗应知应会的基本知识，以帮助大家更好地应对日常的医疗事务。
首先，了解基本的急救技能是非常重要的。
在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救生命。
例如，如何进行心肺复苏、如何处理创伤性出血、如何处理骨折等等。
当不幸发生事故或突发疾病时，正确的急救措施可以稳定病情并获得时间等待专业医疗救援。
其次，了解一些常见疾病和健康问题也是很有必要的。
了解常见的感冒、发热、腹泻等疾病的症状和处理方法，可以及时采取适当的措施来缓解病情。
此外，了解一些健康问题，例如如何预防感染疾病、如何保持良好的饮食习惯、如何进行体育锻炼等等，对于维持身体健康和防止疾病的发生也有很大的帮助。
另外，了解一些药品的常识也是很有必要的。
记住一些常见的药品的名称和使用方法，可以方便我们在生病的时候自行处理一些常见的病症。
但是需要强调的是，自行使用药物需要明确适应范围并严格按照药品说明进行使用，避免造成不必要的伤害。
此外，了解如何正确使用医疗设备也是很重要的。
例如，如何正确使用血压计、血糖仪、体温计等常见的医疗设备。
正确并准确地使用这些医疗设备可以帮助我们监测健康状况，并在需要时寻求专业医疗救助。
最后，建立一个健康档案也是非常有帮助的。
将自己的个人基本信息、疾病史、用药情况等有关健康的重要信息整理起来，可以在看医生时提供专业医疗救援给医生更全面的资料，从而更准确地判断病情和制定治疗方案。
总而言之，了解并掌握一些基本的医疗知识和技能是非常有帮助的。
它可以帮助我们更好地应对紧急情况，保障自己和他人的生命安全。
此外，它还可以帮助我们更好地管理和维持自己的身体健康，减少患病的风险。
所以，每个人都应该努力学习和掌握这些医疗应知应会的基本知识，以提高自己的医疗素质和自救能力。
临床输血相关知识应知应会
临床输血相关知识应知应会临床输血管理规定（一）输血申请前1、做好输血前检查，进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。
2、临床经治医师严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等。
3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务，征得病人或其直系亲属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案，并记入病历保存。
（二）输血申请1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字。
临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准方可申请备血，紧急及特殊输血除外。
2、为满足患者紧急输血需求，已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血，输血科人员详细记录，签名并存档备查。
临床输血申请人必须如实报告一下内容：申请时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。
3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科，更改预约或取消申请。
输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。
（三）受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血液标本。
2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样，应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集患者血样。
3、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科，紧急输血者除外。
（四）血液领取临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。
领血时要认真执行三查七对，核查合格后，双方签字。
需要特别注意的是：血液一旦出库，不能再退。
医务人员应知应会
二、医疗管理类
■ 7、住院患者需要转科时，应怎样做好交接？（医 生）
■ （1）凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会 诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持 会诊单联系好床位，方可转科。
■ （2）转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。 如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科 过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定 后，由转出科医师陪送至转入科。
■ （4）下乡到期后，下乡医生到医务部上交考勤表， 领取《基层服务鉴定表》，按要求填写，并经基 层卫生机构审核、签章后交医务部备案。
二、医疗管理类
■ 13、《执业医师法》中有哪两个核心制度 ■ 医师资格考试制度和执业注册制度，执业
医师必须取得资格并注册后才能执业。 ■ 14、医师定期考核主要内容是什么 ■ 医师定期考核每两年一个周期，分为一般
16、如何执行好查对制度？
临床医师开医嘱、处方时；护士执行医 嘱时；护士给药和注射前、 输血时要进 行“三查七对”；手术前核对患者身份、 手术部位；检 验科采取标本时，辅助科室 发报告时；医护人员进行各种治疗时的查 对
查对制度是最关键的最根本的执行制度。
一、核心制度类：
17、患者重点评估内容 ■ 根据病史、体检和辅助检查的结果，对患
■ 核实：科主任立即调查核实，确定为Ⅳ级事 件（临界错误事件）的，鼓励上报职能科 室。
■ 纠错：如发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级事件的，科主任应 及时采取措施，组织救治，同时上报行政 职能科室。减少对患者的损害。
■ 处理：职能科室根据分级情况，妥善处理 医疗不良事件，如引发纠纷的，由病人服 务中心根据相关医疗纠纷处理法律法规进 行处理。如事件紧急、复杂或重大，职能 科室及时汇报分管院长、卫生局、公安局 等。
医务人员临床用血应知应会问答
医务人员临床用血应知应会问答1. 我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》。
第二条明确规定，“国家实行无偿献血制度”。
2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
3. 临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
4. 医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的自体输血除外。
5.医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
6. 一般情况下如何进行临床输血申请？答：主治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
7. 签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历保存。
8. 无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
9. 临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时如何申请？答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时要履行报批手续，需经输血科（血库）主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
10. 如何采集输血前受血者的血液标本？答：⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
医院血库工作人员应知应会一百问答
医院血库工作人员应知应会一百问答1.我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。
2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁健康公民自愿献血”。
3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
4.无偿献血血液用途是如何界定？答：无偿献血血液必须用于临床，不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
5. 输血科（血库）质量控制由什么机构负责？答：中心血站承担供血区域范围内血液储存质量控制，对所在行政区域内中心血库进行质量控制。
6.临床输血管理委员会组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血教育和培训。
7.医疗机构输血科（血库）职能是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病诊断、治疗与科研”。
《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施执行”。
8.医疗机构如何确定临床用血计划？答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
9.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定血站供给。
医疗机构开展患者自身储血、自体输血除外。
10.医疗机构成分用血来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准血站负责医疗机构成分用血制备和供给。
医院输血应知应会(修订版)
输血质量管理与持续改进中全院（临床医护）应知应会（2021年修订版）1、问：医院供血情况如何，符合相关法律法规吗？答：医院除自体血外所有临床用血均由衢州市中心血站供应，有供血协议。
我院无违反《中华人民共和国献血法》，无私自组织血源、采集血液、单采血浆的行为。
2、问：献血者及直系亲属在医院用血能直接减免报销吗？答：我院从2018年7月份开始献血者及直系亲属院内用血，可享受院内一站式减免报销政策。
目前院内实行的报销对象是浙江省范围内献血者本人或直系亲属用血。
3、问：红细胞输血指征？答：内科输血指南中Hb﹤60g/L或Hct﹤0.20考虑输血；外科输血指南中Hb﹤70g/L或Hct﹤0.22考虑输血。
活动性失血可不按此标准。
4、问：输血前九项检查？时效？答：乙肝三系（五项）、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT，采血样具体时间应体现在输血前。
每个住院号均要检测，同一住院号多次入院均需重新检测。
长期住院患者建议三个月复查一次。
5、问：医院哪些患者应进行输血相容性的检测检查？检测哪些项目？答：手术患者、需要输血的患者、待产孕妇和有创诊疗操作患者均应进行输血相容性检测的检查，项目至少包括血型ABO正反定型、RH（D）、肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体及不规则抗体等。
6、问：临床患者输血治疗前，医生如何与患方签署输血治疗知情同意书，方能实施输血治疗？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的目的和风险（包括输血不良反应如过敏、发热等、窗口期感染传染病及输血无效的可能性等），征得患方或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，才能实施输血治疗。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或行政总值班签字同意。
7、问：申请用血资质我院是如何规定的？答：1）主治及以上职称才可申请普通用（备）血（急诊用血除外）；2）同一病人同一天内申请RBC<4U或血浆<800ml或RBC+血浆<800ml时，主治+上级医师（副高以上或科主任签名即可）；血小板或冷沉淀按此要求申请。
临床应知应会问答
临床应知应会问答1、“四合理”指的是什么？答：“合理检查”、“合理用药”、“合理治疗”、“合理收费”。
2、“三好一满意”指的是什么？答：“服务好”、“质量好”、“医德好”、“群众满意”。
3、病历、处方保存的期限规定有哪些？答：病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。
处方保存期限：普通处方l年，精神类处方2年，麻醉处方3年。
4、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些？答：情节轻微的，给予警告，并可处以1000元以下的罚款、有下列情形之一者，处以500元以上1000元以下的罚款（出具虚假证明文件造成延误诊治的：出具虚假证明文件给患者精神造成伤害的；造成其他危害后果的）。
5、“三基三严”是什么？答：“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严肃作风。
6、医疗十三项核心制度有哪些？答：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、手术安全核查制度、分级护理制度。
7、患者的权利、义务有哪些？答：患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。
（2）知情同意权。
（3）隐私保密权。
（4）监督权。
（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。
（6）免除一定的社会责任和义务的权利。
患者的义务：（1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。
（2）提供准确、真实、洋细的病情资。
（3）交纳医疗费用。
（4）尊重医护人员。
（5）遵守医院规章制度和提出改进意见。
（6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。
8、《2009年患者安全目标》的十个目标是哪些？答：（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
（2）提高用药安全。
（3）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
（4）建立临床“危急值”报告制度。
（5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
临床合理用血应知应会知识
临床合理用血应知应会知识莆田学院附属医院临床合理用血管理应知应会知识一、《医疗机构临床用血管理办法》(主要内容摘要)(新版)2012年8月1日起施行。
第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
第十六条医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。
血袋标签核对的主要内容是:(一)血站的名称;(二)献血编号或者条形码、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间或者制备日期及时间;(五)有效期及时间;(六)储存条件。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
第十八条医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6?，血小板的储藏温度应当控制在20-24?。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。
储血环境应当符合卫生标准和要求。
二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
第二十一条在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关得法律、法规有哪些?答:《中华人民共与国献血法》１９98年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》20１2年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度？答: 无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会得组成与职责？答:组长:张天峰副组长:邓超干成员:成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗得主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责:(１)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范与标准,制订本机构临床用血管理得规章制度并监督实施;(2)评估确定临床用血得重点科室、关键环节与流程;(3)定期监测、分析与评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;(4)分析临床用血不良事件,提出处理与改进措施;(５)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(6)承担医疗机构交办得有关临床用血得其她任务;(７)召开输血管理委员会工作会议每年二次以上,记录齐全,内容充分。
4、输血科提供得成分血有哪几种？答:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。
5、临床用血前评估与用血后疗效评价答:1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70ｇ/Ｌ外科病人、②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。
也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后得效果:应包括症状体征及输血指征得复查结果、②、就是否有输血不良反应,类型、处理情况及转归。
6. 临床用血申请分级管理制度?急救输血怎么办?答:临床用血申请分级管理制度:同一患者一天申请备血量少于８00毫升得,由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至16０0毫升得,由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血、同一患者一天申请备血量达到或超过1６0０毫升得,由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
临床输血应知应会
临床输血手册前言临床输血管理是医疗质量与平安管理的重点环节，包含21个条款，其中4个核心条款，为了便于学习和掌握临床输血的相关知识，保证输血的平安，特根据?等级医院评审实施细那么?和?临床输血管理方法?的相关规定，制定本小册子，分为公共、医疗、护理三局部，根本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会内容。
缺乏之处，敬请指正。
4个核心条款：1、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程3、控制输血严重危害〔SHOT〕的方案与实施情况记录4、血液贮存质量监测与信息反响公共篇一、临床输血管理委员会：主任委员张开刚院长每年至少召开两次会议，会议内容：1、制定审议输血规章制度2、调查输血不良事件3、审议年度用血方案4、推动输血新技术〔成分输血、自体输血〕二、输血培训：每年至少1次2021年10月31日四楼礼堂集中授课，科室二次培训，科室自己考试三、培训内容：1、输血严重危害包括：输血不良反响〔溶血反响、过敏反响、发热反响、细菌污染、〕、经血传播疾病、血液输注无效等处理程序：〔1〕输血不良反响：但凡发现疑似输血不良反响者，除积极抢救治疗外，还应1〕发现疑似输血反响应立即报告主管医师和输血科，输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。
2〕抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验3〕严重输血不良反响应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参与调查，并将调查结果通过OA上报医疗平安科。
〔2〕经血传播疾病：1〕向本科室主任报告，同时报告输血科、医院感染管理科、医疗平安科。
2〕查找感染原因，采取有效控制措施。
〔3〕血液输注无效：1〕严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血2〕选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
3〕尽可能防止在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反响、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
4〕紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。
2、紧急用血：处理程序：1〕告知输血科，有合血者必须明确患者的唯一性标识，且申请单、合血管、取血单信息一致2 〕“A级〞用血无需合血，输血科在10-15分钟内发出第一袋〔2U〕经过血型验证的O型红细胞，并注明“未经配血〞。
临床合理用血应知应会知识
莆田学院附属医院临床合理用血管理应知应会知识一、《医疗机构临床用血管理办法》（主要内容摘要）（新版）2012年8月1日起施行。
第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
第十六条医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。
血袋标签核对的主要内容是：（一）血站的名称；（二）献血编号或者条形码、血型；（三）血液品种；（四）采血日期及时间或者制备日期及时间；（五）有效期及时间；（六）储存条件。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
第十八条医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。
储血环境应当符合卫生标准和要求。
二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
第二十一条在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
一百问答(医师)
输血应知应会一百问答（医师）1.我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。
2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
4.无偿献血的血液用途是如何界定的？答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
5.如何进行临床输血申请？答：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
6.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历保存。
7.无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
8.临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？答：临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
9.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件？答：⑴边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；⑵危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；⑶具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。
医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。
10.如何采集输血前受血者的血液标本？答：⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
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医务人员临床用血应知应会问答医务人员临床用血应知应会问答1. 我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》。
第二条明确规定，“国家实行无偿献血制度”。
2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
3. 临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
4. 医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的自体输血除外。
5.医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
6. 一般情况下如何进行临床输血申请？答：主治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
7. 签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历保存。
8. 无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
9. 临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时如何申请？答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时要履行报批手续，需经输血科（血库）主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
10. 如何采集输血前受血者的血液标本？答：⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。
⑵要防止血样稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。
⑶不允许从输液管中抽血，遇紧急情况时，用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。
⑷若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明，同时通知输血科。
⑸右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。
11. 最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？答：红细胞血型系统目前有29个。
最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh血型系统。
12.患者输血前必须做哪些检查项目？答：输血前必须检查的检验项目有：血常规、血型、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、血凝常规等。
13. 何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本？答：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
14. 哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。
15. 输注单采血小板需要交叉配血试验吗？答：输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO血型同型或相容输注。
16. 医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容？答：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（血站名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
17. 血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？答：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
18. 血液在什么情况下不能发出？答：血液发现有下列情况之一的，不能发出：⑴标签破损、漏血；⑵血袋有破损、漏血；⑶血液中有明显凝块；⑷血浆呈乳糜状或暗灰色；⑸血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑹未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑺红细胞层呈紫红色；⑻过期或其他须查证的情况。
19. 医疗机构输血前必须履行的程序？答：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。
20. 对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献血（储）血？答：《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定，“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”。
21. 贮存式自身输血分别由哪些科室或专业人员实施？答：术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
22. 手术室的自身输血由哪个科室负责？答：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
23. 对于亲属互助献血有哪些规定？答：亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
24. 稀有血型患者申请输血的原则是什么？答：对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
25. 对新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？答：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液。
换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
26. 决定输血后，从采集血样到送达输血科（血库）的过程中需要注意哪些问题？答：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方逐项核对。
27. 输血前，临床医护人员要核对哪些内容？答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
28. 血液输注过程中有哪些注意事项？答：⑴取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
⑵输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
⑶血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
⑷连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
⑸输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
29. 出现输血反应时应采取哪些措施？答：⑴出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
⑵得到报告后，输血科值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
30. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？答：应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：⑴核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
⑵核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
⑶立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
(4) 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
(5) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
(6) 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
(7) 必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。
31. 关于填报输血反应回报单有哪些规定？答：输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血科（血库）保存。
输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
32. 成分输血的定义是什么？答：血液由不同血细胞和血浆组成。
将献血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。
33. 成分输血有哪些优点？答：成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。
34. 输注少白细胞红细胞的适应证有哪些？答：⑴由于输血或妊娠产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；⑵预防产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。
35. 输注洗涤红细胞的适应证有哪些？答：⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；⑵自身免疫性溶血性贫血；⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症；(4) 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
36. 输注血小板的适应证有哪些？答：⑴血小板数量减少所致的出血；⑵血小板功能障碍所致的出血。
要求ABO血型相合，一次足量输注。
37. 输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有哪些？答：⑴补充凝血因子；⑵大面积创伤、烧伤。
要求与受血者ABO 血型相同或相容，37℃摆动水浴融化。
38. 贮存式自身输血有哪些要求？答：⑴只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。
⑵按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
⑶每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。
⑷在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用促红细胞生成素）等治疗。
⑸血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。
⑹对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
39. 什么是急性等容血液稀释（ANH）？答：ANH是指一般在麻醉后、手术主要步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。
然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者40. 急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？答：⑴患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。
⑵手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。