医务人员输血应知应会内容(全院用)

医务人员输血相关制度应知应会内容

1. 输血相关的法律、法规有哪些？

答：《中华人民共和国献血法》1998年10月 1 日施行

《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行

《临床输血技术规范》2000 年施行

2. 我国实行何种献血制度？

答：无偿献血制度

3. 我院临床输血管理委员会的组成和职责？

答：主任委员：李清志

副主任委员：李建桥、董会居、王金龙、李存良、陈志斌

成员：成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床

合理用血日常管理工作。

司运恋、王景花、周玉涛、高晓黎、贾进辉、林岩、范晓辉、王姣、范

秀霞、付晓红、闫广丽、王娜、张秀丽、张振坤

职责：

（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；

（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；

（6）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务；

（7）召开输血管理委员会工作会议每年二次以上，记录齐全，内容充分。

4. 输血科提供的成分血有哪几种？答：红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。

5. 临床用血前评估和用血后疗效评价

答：1、根据实验室检测指标进行用血评估

①、血红蛋白W 70g/L外科病人。

②、血红蛋白w 60g/L内科病人。

③、凝血因子缺乏病人。也可根据患者具体情况进行用血评估

2、用血后疗效评价

①、输血治疗后的效果：应包括症状体征及输血指征的复查结果。

②、是否有输血不良反应，类型、处理情况及转归。

6. 临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？答：临床用血申请分级管理制度：

同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800 毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

答：急救输血后按照以上规定在事后两个工作日内补办手续。

7. 输血前应该做些什么？答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、HBsAg\HCV-Ab\ HIV-Ab\TP-Ab）; 医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，是选择一次异体输血、多次异体输血或自体输血，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。

8. 采集交叉配血标本能同时采二人以上吗？答：不行，必需完成一人后再进行第二人的采集，做到“一人一次一管” ，不能同时进行，以防混淆。配血标本必需是三天内所采集，超过 3 天须重新采集血标本。

9. 医护人员到输血科领血时要查对哪些内容？答：医务人员到输血科领血时必须携带专用取血箱及取血单，取血者与发血者共同查对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、供（受）者血型、血袋编号、血液成分、血量有效日期，以及“输血科配血、发血报告单”内容、检查血液的外观质量等，准确无误后，双方签字方可发出。

10. 什么是输血前“三查八对”？答：三查：血液质量、血液的有效期、输血装置；八对：受血者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血液种类、血量；输血前核对必需两人共同完成。

11. 血液质量有哪些问题时不能输血？答：如发现血液质量有以下情况一律不得输血：

a）标签破损，字迹不清。

b）血袋有破损，漏血。

c）血液中有明显凝块。

d）血浆呈乳糜状或暗灰色。

e）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

f ）未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血。

g）红细胞层呈紫红色。h）过期或其他需查证的情况。

12. 输血时限是怎样的？

答：临床科室收到血液后应在30 分钟之内开始输注，血小板须立即输注，并在

20〜30分钟内输完；2单位红细胞须在4小时之内输完；血浆不可在室温放置超过30 分钟，10分钟内输完100ml。

13. 输注速度是怎样的？

答：输血过程应先慢后快，输血前15分钟要慢，2ml/min,若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般情况为5〜l0ml /min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，l〜2m/min；输血小板前15分钟如无不良反应，应以患者可以耐受的最快速度输注；急性大量出血失血性休克时需快速输血，输全血速度可达50-

100ml/min 。

14. 如有患者同时需要补充红细胞、血浆和血小板，输注顺序应该怎样？答：先输注血小板，再根据患者的具体情况，如患者以缺血缺氧为主，则先输红细胞，如以凝血功能障碍为主，则先输血浆。

15. 红细胞、血浆、血小板的保存温度和时间是多少？

答：红细胞的保存温度是4土2°C,保存时间为35天，血小板的保存温度是22± 2C,水平轻振荡条件下可保存5天，新鲜冰冻血浆-20 C以下可保存1年，解冻后的血浆必需在2小时之内输注，否则凝血因子将不断减少，超过2小时只能当作普通胶体液补充白蛋白，放置4C冰箱最长不超过24小时。

16. 临床科室可自行贮存血液吗？

答：不能，临床科室的冰箱是普通冰箱，达不到贮血的条件，如因故不能及时输注，应立即将血液送到输血科保存。

17. 血液输注前需要加温吗？答：一般情况下，输血不必加温血液，但大剂量输血、新生儿换血时可用“输血加温设备” 37C加温后输注。