个体化封管液对血液透析留置导管的应用及护理
个体化封管液在血液透析留置导管中的应用
畅或存 在 缺血 现象 、 上 机后静 脉压 增加 或有 出血 现 象 等， 应 及 时做 出调 整 ， 进 一 步 观察 并 选 取 合 适 的封 管 液 。而最适 合 封管 液 是 以相 对 低 浓度 的肝 素 封 管 液 封管时 ， 下 次上 机 前 回抽 通 畅无 血 块 形 成 ， 上 机 后 静 脉 压稳 定 、 血流 正 常且没 有发 生局 部或 全身 性 出血 。 １ ． ２ ． ４ 封 管方法 对 照组给予 １ ２ ５ ０ ０ Ｕ肝 素 ２ ｍｌ 生 理盐 水 １ ２ ｍ ｌ 配成 １ ： １肝 素盐 水封 管 液 封 管 ， 而 实
随 机 分 为 实验 组 和 对 照组 各 ５ ０例 ， 实验 组 患 者 采 用 个 体 化 封 管 液 封 管 ， 对照组 患者则 采用 １ ： １的 肝 素 盐 水 封 管 液 封 管 。 结 果 ：
实验组患者使用导 管出现通 畅情况明显优 于对照组 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并发症 总发 生率 明显低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 血 液透 析留置导管行 个体化封 管液封 管 ， 能有效地 防止导管相关并发症发 生， 且延长 了导管使 用寿命 ， 值得在临床上推广应 用。
【 关键词 】 血液透析 ； 留置导管 ； 个体化 ； 封管液
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ６—０ ０ ４ ３— ０ ２
使用寿命 ， 还会造成患者严 重 的精神 压力及经 济负
血液透析患者中心静脉置管个性化封管与护理
血液透析患者中心静脉置管个性化封管与护理发表时间：2015-08-14T17:14:05.963Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：凌燕程臖[导读] 安徽省第二人民医院肾内科血透室对于维持性血液透析患者，充分血透的前提条件就是要建立能够长期重复使用的血透通路。
凌燕程臖（安徽省第二人民医院肾内科血透室安徽合肥２３００００）【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３４３－０１【摘要】目的通过对中心静脉长期置管的血液透析患者采用不同封管方法，减少感染率和血栓率的观察。
方法１０例深静脉置管行血液透析引起的导管相关性感染患者，均使用有效抗生素＋肝素混合液封管；１０例深静脉置管行血液透析治疗老年患者分为两组，一组使用２５００Ｕ／ｍｌ尿激酶＋肝素溶液封管，二组常规使用肝素溶液封管，两组患者连续观察６个月。
结果１０例感染患者中，治愈８例，反复感染２例，给与继续静脉抗感染后治愈；使用尿激酶组患者导管通常度明显高于常规肝素封管组，两组患者凝血功能无明显影响。
结论肝素加抗生素凤冠对中心静脉置管行血液透析并发的导管相关性感染有良好的治疗效果；尿激酶加肝素封管对透析导管血栓形成，改善导管功能无明显并发症。
【关键词】血液透析中心静脉置管导管相关感染抗生素尿激酶对于维持性血液透析患者，充分血透的前提条件就是要建立能够长期重复使用的血透通路。
国际上推荐自体动静脉内瘘，但自身造瘘条件困难使其受到限制。
中心静脉置管引起的导管相关性感染和置管后血栓至导管失功是插管的常见并发症。
国内外学者认为肝素加抗生素封管对防止导管相关性感染有较好疗效；尿激酶加肝素对导管血栓形成至导管失功有较好疗效。
２０１４年２月至２０１４年８月，我科采用这两种封管方法治疗２０名患者，报告如下：１资料与方法１．１临床资料（１）在我院血液透析中心进行深静脉置管血液透析治疗并发导管相关性感染患者１０例，患者表现为血透时接通血路后不久即寒战、发热。
血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析
手 中，让 患者明白在这个科 室中需要注意 的一些问题 ，让 患者能 够更快 的融 入其中，配合 医护人员的工作 ，更好 的进行病症 的治 疗； 在治疗 期间，熟练的操作和精湛 的技术都能够让患者切身的 感受 到安心 ，良好的沟通让 患者能够第一时 间表 达 自身 的需求 ， 并且能够让患者拥有一个 良好的心态 去接受治疗。 就两年的护理满 意度调查结果显示 ，在实施 “ 优质 护理 服务 示范工 程”之后的患者满意度相 较 ２ １ ０ ０年有着 明显的进步，在 调查 中笔者可以看到患者对于规范化管理 由衷地喜欢，甚至在问 卷中能够看到患者 自发的为科室管理提出意见 。说 明科学的实施 规 范化护理管理 ，能够有效的提升患者 的护理满意度，更好 的为 患者的健 康做出服务。
在 ３个月以上。所有患者均进行血液常规及凝血功能 、肝肾功能
检查，均无合并严重并发症及多器官功能衰竭患者，其凝 血机制
置导管所 致血栓 形成或感 染 的发生 ，临床上 采取定 期使用 肝素 盐 水封 管。 目前 临床 上 尚无统一 的封管 频率与封 管肝素盐 水的 浓度 及用量标准 。笔者所在 医院血液净化 中心于 ２ ０ ０ ８年始 ，通 过 临床 的不懈探 索，使用个 性化封 管液来进行 封管，疗效 明显，
留置导管行血液透析患者 ６ Ｏ例，随机分成观察 组和对照组 ，各 ３ 例。对照组采用肝素 １ ｌ ２ｍ ． Ｎ Ｃ 配制成 ２０ ／ ｌ Ｏ ＋ ｌ ９ ａ １ ｍ Ｏ ％ １０ ｍ 的肝素盐水 封管液 ； Ｕ
观察组根据具体情况变化采用个 体化肝素盐 水封管液 。观察两组的凝血指标 、置管留置时间及相关 并发症 。 结果 ： 观察组与对照组的凝血指标 比较差
一
参 考 文 献
［ １刘春香，熊靖，赖 碧霞 ，等 ． 院 《 １ ］ 我 温馨服务案例规范 ５ 则 》的做法 ０ 与成效 ｆ ． Ｊ 中华护理杂志，２ ０ ，４ （ ： ９ — ９ ． １ ０ ５ ０９ ６ ３ ６ ４ ）
血液透析患者中心静脉留置导管的护理
血液透析患者中心静脉留置导管的护理(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除血液透析患者中心静脉留置导管的护理摘要：随着现代医学的发展，社会医疗保障的发展，血液透析患者日益增多，透析治疗日益完善，使得透析患者生命延长。
中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管在临床上的应用也随之增加，如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视，因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤其重要关键词：血液透析；中心静脉导管；患者护理0.前言随着现代医学的发展，社会医疗保障的发展，血液透析患者日益增多，透析治疗日益完善，使得透析患者生命延长。
中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管在临床上的应用也随之增加，如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视，因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤其重要，现将几年来的护理体会报道如下。
1.新置导管护理新置的中心静脉导管应观察1h，查看局部有无渗血、血肿及其他导管相关并发症。
检查导管的缝线有无断开，夹子是否关闭，导管有无部分脱出，置管部位皮肤有无红肿及分泌物等。
消毒、换药，检查导管内血液，用5ml一次性注射器从导管的动静端分别抽取5ml含封管液的血液，推注在纱布上，查看有无血凝块。
测试导管内血流，用20ml一次性注射器分别抽吸导管内血液，3～5s血液充满注射器，视为导管通畅、血流量饱满，接血液透析管路上机，导管用治疗巾覆盖。
使用时按常规消毒导管，用无菌注射器抽出导管内的肝素液体及血液，然后用生理盐水进行推注。
如抽吸不畅，应调整导管方向，尽量抽出可能形成的血栓，保持导管通畅。
固定时，先对患者的皮肤进行消毒使用一张敷贴覆盖，再用一块无菌纱布包好皮肤外漏部分，最后用胶布固定好。
嘱患者做好导管的自我维护，穿宽松的衣服，保持局部皮肤清洁、干燥，不要随意去掉固定导管的敷料，避免剧烈的运动。
血液透析导管的应用及护理
血液透析导管的应用及护理血液透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，透析效果受到血液透析导管的质量和护理的影响。
下面将详细介绍血液透析导管的应用及护理。
一、血液透析导管的应用1. 血液透析导管是连接血液透析机器和患者血管的管道，用于将患者的血液引出体外进行透析。
它广泛应用于慢性肾衰竭患者、急性肾损伤患者、尿毒症患者等。
2. 质量好的血液透析导管具有以下特点：a. 材质耐用: 导管需要经受长时间的使用，因此选择高质量的材质制成，如玻璃纤维、聚四氟乙烯等。
b. 透明度好: 透明导管可以观察到管道内部情况，便于判断是否有血栓、悬浮物等。
c. 双腔结构: 导管应具有双腔结构，以便同时引出静脉血液和返回血液。
3. 血液透析导管的选择原则：a. 血液透析导管的选择应根据患者的病情、透析需求和静脉条件等因素综合考虑。
b. 血液透析导管的长度和直径应根据患者的身高、体重和透析需求等因素确定。
二、血液透析导管的护理血液透析导管的护理是确保血液透析的安全和顺利进行的关键。
下面是血液透析导管的护理要点：1. 导管使用前的准备：a. 洗手：护士在进行导管护理前，必须严格进行洗手并戴好手套，以避免交叉感染。
b. 细菌培养：使用导管前，首先应采取适当的血液标本进行细菌培养，以确认是否存在感染。
2. 导管插入及固定：a. 导管插入：导管插入过程中，导管尖端应插入靠近心脏的大静脉中。
b. 导管固定：导管插入后，需要用透明固定片将导管固定在皮肤上，以防止导管的脱落。
3. 使用前后导管朔管：a. 使用前朔管：每次使用导管之前，护士应用生理盐水进行朔管，可防止导管内的血液凝结和阻塞。
b. 使用后朔管：每次使用完导管后，应及时用生理盐水进行朔管，将透析机器中的血液从导管内排除出来。
4. 导管位置监测：a. 导管的位置应定期进行监测，以确保导管处于正确的位置，避免导管移动或穿刺血管壁。
b. 可通过X光检查等方式确定导管位置，并及时调整导管位置。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过透析机帮助患者将血液中的废物和多余的水分去除，达到稳定体液平衡、维持酸碱平衡和电解质平衡的治疗目的。
在血液透析过程中，患者需要进行血管内置管手术，以便将静脉导管插入患者体内，通过这个导管进行透析治疗。
静脉导管需要定期更换，并且在更换过程中，患者容易受到细菌感染的威胁。
对于静脉导管的维护与保养就显得尤为重要，其中封管液的使用就成为了一项重要的举措。
本文将从静脉导管封管液的种类、作用和应用进行探讨，并基于相关研究对其进行进一步的分析和研究。
一、静脉导管封管液的种类静脉导管封管液主要分为肝素溶液和乙酸盐溶液两类。
肝素溶液是一种抗凝剂，可以预防血栓形成，因此适用于长期置管的患者。
而乙酸盐溶液则是一种抗菌溶液，可以抑制细菌和真菌的生长，从而预防导管感染。
根据不同的厂家和生产工艺，静脉导管封管液还可以分为单瓶装和多瓶装，满足不同患者的需求。
静脉导管封管液的主要作用有三个方面：抗凝、抗菌和预防导管堵塞。
由于静脉导管置管后会聚集血凝块，使用肝素溶液可以有效抑制血栓形成，降低导管堵塞的风险。
使用乙酸盐溶液可以预防导管感染，保持导管通畅。
静脉导管封管液还可以在一定程度上预防导管的胶质形成和沉淀，保持导管畅通。
静脉导管封管液的应用方法一般分为两种，即注射法和灌注法。
注射法是将封管液注入到导管内，保持一定的浓度和时间，以达到抗凝和抗菌的效果。
而灌注法是将封管液通过导管外固定的三通管灌入导管内，也是一种常用的应用方法。
对于静脉导管封管液的研究，随着医学技术的发展和临床需求的增加，相关研究也在逐渐深入。
一方面，目前研究主要集中在封管液的成分和浓度对预防导管感染和堵塞的影响上。
一些学者也开始关注封管液的应用方法和频次对患者导管保养的影响，提出了一些新的观点和建议。
针对不同类型的导管和患者群体，也有不同的研究成果，以期为临床治疗提供更为有效的支持和保障。
血液透析用中心静脉导管不同封管液的临床应用及护理进展
陈金庄 许宏皎 何雯雯中日友好医院肾内科血液净化中心 北京 100029关键词:血液透析 中心静脉导管 封管液 护理近年来，慢性肾脏疾病发病率呈现不断上升趋势。
血液透析是临床上治疗慢性肾脏病的最常用治疗手段，患者在进行血液透析前必须建立一条通畅的血管通路，它包括自体动静脉内瘘（AVF）、移植血管（AVG）和中心静脉导管(CVC)。
在美国和英国的透析患者中导管的使用率分别达18%和24%[1,2]。
导管血栓和感染是造成导管失功的重要原因，中心静脉导管血栓发生率高达25%[3]。
研究表明，合适的封管液不仅可以预防血栓形成，而且还可以降低导管相关感染，降低患者感染发病率和住院天数，增加导管使用时间[4]。
导管液的选择是治疗的关键，现将不同的封管液的应用与研究报道如下：1 封管液1.1 肝素肝素是血液透析患者最常用封管液，它干预凝血过程的多个环节[5]，作用于抗凝血酶，使其活性增强1000倍，影响内源性凝血过程。
张颖 等对68例股静脉置管凝血功能正常的血液透析患者进行了研究，用纯肝素液封管与含1562.5—3125u/ ml的肝素盐水比较，纯肝素组导管堵塞率仅为5.9%，较对照组20.6%显著降低，导管感染率由24.5%下降至5.5%。
两组的凝血功能均正常，无出血倾向。
此项研究显示纯肝素液封管对导管通畅性及感染率具有控制和预防作用。
目前关于哪种浓度效果最佳，尚无统一定论。
国内学者对于肝素浓度的选择千差万别，肝素的封管浓度由625U/ml到6250U/ml不等，美国同样未对肝素封管液浓度做出明确规范，肝素从1000U/ml到10000U/ml不等。
美国肾脏病诊断及治疗学会（ASDIN）推荐对于带涤纶导管，1000U/ml肝素是比较合适的选择。
肝素最主要的并发症是出血，不同的封管液浓度对凝血机制的影响差异很大。
肝素相关血小板减少症与肝素的使用有关，其发生率为4%-5%，与肝素使用量有一定相关性关系。
有文献指出，1000～1250 U/ml浓度的封管液具有与高浓度肝素封管液同等的效果，且血栓并发症的风险无明显差异。
血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析
血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析作者：刘满意来源：《中外医学研究》2012年第10期【摘要】目的：观察血液透析留置导管个体化封管液的临床护理。
方法：选取笔者所在医院血液净化中心2008年1月-2011年1月，采用中心静脉留置导管行血液透析患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例。
对照组采用肝素1 ml＋2 ml 0.9%NaCl配制成2100 U/ml 的肝素盐水封管液；观察组根据具体情况变化采用个体化肝素盐水封管液。
观察两组的凝血指标、置管留置时间及相关并发症。
结果：观察组与对照组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组导管留置时间平均为(28.3±5.1)d，对照组平均时间为(27.5±3.7)d，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组相关并发症比较，观察组出现2例导管内血栓，对照组出现12例，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论：血液透析患者留置封管液应根据其具体情况实行个体化的肝素盐水封管，能明显减少血栓的发生，临床值得推广应用。
【关键词】血液透析；中心静脉置管；个体化肝素盐水封管中图分类号 R459.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)10-0092-02建立良好的中心静脉留置管是慢性肾衰竭患者可以长时间的进行血液透析及提高生存质量的关键条件[1]。
目前广泛应用在各种血液净化治疗中，而留置导管常因使用时间过长，患者本身的血液及血管状况、药物用量不当或留置导管受外压及扭曲等因素，而有血栓形成及感染的危险。
血栓形成不仅缩短了留置导管的使用寿命，也给患者带来了精神压力并增加了治疗费用。
为防止留置导管所致血栓形成或感染的发生，临床上采取定期使用肝素盐水封管。
目前临床上尚无统一的封管频率与封管肝素盐水的浓度及用量标准。
笔者所在医院血液净化中心于2008年始，通过临床的不懈探索，使用个性化封管液来进行封管，疗效明显，现报告如下。
个体化封管液封管在血液透析留置导管患者护理中的应用
164医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·健康管理·作者简介：林羽（1994.04—），女，贵州遵义人，本科，护师，研究方向：血液透析护理。
个体化封管液封管在血液透析留置导管患者护理中的应用林羽（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）【摘要】目的：研究个体化封管液封管在血液透析留置导管患者护理中的应用效果。
方法：随机挑选我院2020年1月-2021年2月收治的70例血液透析留置导管患者，且分为对照组和观察组，每组35例。
对照组使用生理盐水2…ml+肝素钠2…ml 配制成的肝素盐水封管液封管，观察组使用个体化封管液封管，对两组患者导管留置时间、护理满意率、并发症发生率、凝血功能进行观察。
结果：观察组患者导管留置时间为（32.40±2.58）d，对照组患者导管留置时间为（26.75±2.97）d，观察组患者导管留置时间要明显短于对照组（P ＜0.05）。
从护理满意率方面来看，观察组是97.14%，对照组是71.43%，使用个体化封管液封管的观察组患者护理满意率更高一些（P ＜0.05）。
从并发症发生率方面来看，观察组是11.43%，对照组是28.57%，使用个体化封管液封管的观察组患者并发症发生率更低一些（P ＜0.05）。
观察组患者PT 为（12.95±2.50）s、TT 为（12.44±2.29）s、APTT 为（32.10±4.49）s、Fg 为（3.20±0.31）g/L，对照组患者PT 为（12.86±2.48）s、TT 为（12.50±2.31）s、APTT 为（32.21±4.38）s、Fg 为（3.17±0.28）g/L，两组患者凝血功能情况比较无显著差异（P ＞0.05）。
结论：在血液透析留置导管患者护理中应用个体化封管液封管可以有效延长导管留置时间，降低并发症发生率，具有较高患者护理满意率，值得临床推广。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究引言血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段之一，在透析过程中，血液需要通过血管通路与透析器相连，而这一过程需要使用中心静脉导管。
而在透析中，为了避免导管被感染，需要使用封管液来保持导管的通畅性和清洁度。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究对于提高透析质量和患者安全性具有重要意义。
一、中心静脉导管封管液的作用中心静脉导管封管液是一种特殊的液体，它可以在透析过程中保持导管的通畅性，防止导管的堵塞和血栓的形成，同时具有抗菌作用，可以降低导管感染的风险。
在透析过程中，患者的血液需要通过导管和透析器进行循环，导管的通畅性对于透析的顺利进行是非常重要的，而封管液的作用就是保持导管的通畅，预防各种意外发生。
二、现有中心静脉导管封管液的局限性目前市场上已经有多种中心静脉导管封管液，但是这些封管液存在一些局限性。
部分封管液的抗菌作用不够强，无法很好地降低导管感染的风险；一些封管液的成分可能对患者的皮肤和导管造成刺激，会引起不适和过敏反应；一些封管液的价格较高，增加了患者的经济负担。
研究一种新型的中心静脉导管封管液，提高其抗菌效果、减少对患者的刺激和降低成本，具有积极的意义。
三、血液透析专用中心静脉导管封管液的研究现状目前，国内外对于血液透析专用中心静脉导管封管液的研究仍处于起步阶段。
国内一些大医院和科研机构已经开始研究相关的封管液配方和效果，但是大多数研究还停留在实验室阶段，临床数据和临床评价相对不足。
而国外一些发达国家在这方面的研究相对较为深入，已经取得了一些令人瞩目的成果，如研发出更加安全、有效的中心静脉导管封管液配方，或者开发出新型的导管材料等。
国内的相关研究还需要加强，才能更好地满足患者的需求。
四、未来的研究方向未来，我们可以从以下几个方面来开展血液透析专用中心静脉导管封管液的研究：1. 寻找更有效的抗菌成分：可以针对导管感染的常见菌种，开展广泛的药物筛选和抗菌试验，寻找更加有效的抗菌成分，提高封管液的抗菌效果。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究血液透析是一种通过机器代替肾脏进行血液净化的治疗方法。
在血液透析过程中，需要使用静脉导管来连接透析机和患者的血液循环系统。
导管在使用完毕后需要封管，以防止感染和血栓形成。
近年来，针对血液透析专用中心静脉导管封管液的研究得到了广泛关注。
封管液的主要目标是保持导管通畅，预防感染和血栓形成。
现有的封管液多为含有抗菌剂和抗凝剂的溶液，但仍存在一些问题，如药物浓度和维持时间的稳定性。
针对这些问题，研究人员进行了一系列实验，以探索新型的血液透析专用中心静脉导管封管液。
研究人员通过有限元分析模拟了导管内血流的变化，并确定了合适的流体流速和压力。
随后，研究人员制备了一种含有纳米材料的封管液，并评估了其抗菌和抗凝能力。
实验结果显示，纳米材料封管液在提高导管通畅性和抑制细菌生长方面表现出了明显的优势。
其抑菌率高达90%以上，并且对多种常见致病菌均具有较强的抗菌能力。
纳米材料封管液还能显著延长导管的使用寿命，减少导管的更换次数。
在动物实验中，纳米材料封管液组的导管平均使用寿命为10天，而对照组仅为7天。
研究人员还发现纳米材料封管液具有较好的生物相容性和安全性。
对实验动物的肝肾功能和血液指标进行监测发现，纳米材料封管液并未对其产生明显的不良影响。
这为纳米材料封管液的临床应用提供了重要的支持。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究取得了一定的进展。
纳米材料封管液具有较高的抗菌和抗凝能力，能有效延长导管的使用寿命。
该研究仍存在一些局限性，如实验结果仅在动物模型中获得，临床应用仍需进一步研究和验证。
希望今后能有更多科研人员加入到血液透析专用中心静脉导管封管液的研究中，为临床实践提供更好的技术支持。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究血液透析是治疗慢性肾脏疾病最常用的方法之一。
在血液透析治疗中，患者需要插入中心静脉导管作为血液输注和血液透析的通道。
然而，长期使用中心静脉导管容易造成血栓形成、感染等并发症，需要进行封管处理。
本文旨在探讨血液透析专用中心静脉导管封管液的研究。
一、中心静脉导管封管的必要性中心静脉导管的长期留置对患者的生命安全和身体健康都有一定的风险。
导管通道内侵入的细菌和微生物易引发感染和导致败血症，因此每次使用前都需要进行严格的消毒和洗手操作。
但即使如此，导管内部也会产生一定程度的感染。
此外，中心静脉导管通道也易于形成血栓，导致输液受阻或不能按时完成针对性治疗。
因此，封管处理已成为中心静脉导管留置后不可避免的要求。
中心静脉导管封管液是一种常用的处理方式，有效避免了导管内部的细菌和微生物增殖，防止了由导管通道引起的并发症。
中心静脉导管封管液是血液透析必备药品之一。
目前市面上的中心静脉导管封管液主要是以肝素为主要成分，其抗凝效果已得到广泛认可。
但肝素也有一定的局限性，如有致过敏反应等。
因此，研究人员开始寻求新的封管液以满足患者的需求。
现有的封管液研究主要包括以下几种：1.盐水：盐水在封管处理中的应用也得到了一定的验证。
研究表明，与肝素封管液相比，使用盐水进行导管封管后的感染发生率更低，但抗凝效果不如肝素。
3.碱性电解质：研究人员已经证明，使用碱性电解质处理导管具有清洗导管、防止导管内部附着物再进一步生长的作用。
三、总结中心静脉导管封管液是血液透析治疗中必不可少的药品之一，封管液的性能对于治疗效果和患者的健康都具有重要意义。
以肝素为主要成分的封管液经过多年的应用证实已得到了很好的效果。
但为了满足不同需求，研究人员已经探讨出多种新型的封管液制剂，如盐水、丹参制剂、碱性电解质等。
这些不同成分的混合物可以实现血管通畅、预防感染和血栓形成的重要作用。
但这些药物也存在一定的局限性，如过敏性反应、副作用等问题。
个体化封管液封管在血液透析留置导管患者护理中的应用
度尧护理技巧尧并发症等内容袁满分 员园园 分袁分值同满意度呈正
相关性遥 分别在封管前及封管结束后袁抽取患者肘静脉血 圆
皂造袁选择枸橼酸钠抗凝袁以 猿园园园 则 辕 皂蚤灶 速度离心 员园 皂蚤灶 后袁分
离血清袁圆 澡 内采用 杂赠泽皂藻曾悦粤 原 员缘园园 全自动凝血分析仪及配
套试剂对凝血酶原时间渊孕栽冤尧凝血酶时间渊 栽栽冤尧活化部分凝
患者将头偏向对侧袁将 导管 处 敷 料 取下袁 铺 无菌 巾袁 将导 管 放 于无菌巾上袁为 皮 肤 进 行 消 毒袁 并 对 局 部 分 泌 物 进 行 彻 底 清
除袁盖上无菌敷料后妥善固定遥 对导管夹及接管处导管予以
消毒袁将肝素帽取下后对接头螺纹处进行消毒袁将导管内肝素
封管液抽出袁检查是否存在血块遥 透析结束后袁需对管口进行
血活酶时间渊粤孕栽栽冤 予以测定遥 记录两组患者导管相关并发
症发生情况袁每次透析前对管腔内肝素盐水及残余血液进行 抽出袁若有明显血凝块提示导管内有血栓形成袁若反复抽不出 且改变体位后仍然无效袁则提示导管堵塞遥 患者血透后出现
发热尧畏寒且伴有恶心尧 呕 吐 等 全身 症 状袁导 管 内 血 液经 细 菌 学检查呈阳性袁表明存在导管相关性感染遥
摇 摇 血液透析是延长肾衰竭患者生存时间重要方法袁建立安 全尧有效尧可反复使用的血管通路袁是维持血液透析患者生命 的关键遥 中心静脉留置导管作为血液透析常见血管通路具有 诸多优点袁由 于 留 置 导 管 时 间 较 长袁 患 者 治 疗 期 间 呈 高 凝 状 态袁因此易出现导管内血栓等并发症袁影响导管功能袁缩短导 管留置 时 间袁 且 对 患 者 生 活 质 量 有 较 大 损 害遥 有 学 者 认 为咱员暂 袁合理选择封管液封管袁对留置导管质量具有较大影响遥 本研究探讨在血液透析留置导管患者护理中袁应用个体化封 管液的临床价值袁现报道如下遥 员摇 资料与方法 员援 员摇 临床资料摇 选取 圆园员缘 年 员 月 耀 圆园员远 年 员圆 月行中心静
血液透析患者长期留置导管的使用与维护
血液透析患者长期留置导管的使用与维护【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0382-02随着老年透析患者不断上升以及糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭病例的增多，这类人群的透析通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一，中心静脉留置导管已作为血液透析的血管通路在临床上的应用非常普遍，而经皮下隧道穿刺中心静脉留置涤纶导管在一部分患者中已作为永久性的通路使用。
我血透中心2009年12月—2012年8月病人用长期留置导管透析的有18例，通过对长期静脉留置导管的细心观察和精心维护，提高了患者的透析效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料。
本组18例病人，男性5例，女性13例，年龄46-85岁，8例为糖尿病肾病，5例慢性肾小球肾炎，4例为肾病综合征，因血管条件差无法建立动静脉内瘘或动静脉内瘘失功而采取长期留置导管术。
1.2导管留置方法。
我中心采用带cuff的涤纶套双腔导管长36cm，涤纶环距导管尖端19cm，首选右颈内静脉，采用经皮置管法，置管在相对无菌的手术间进行，患者取去枕仰卧位，在两侧肩胛骨之间垫高，两肩落下，头后仰15-30度，头转向穿刺部位对侧。
应用seldinger技术，先按常规颈内经脉插管方法放入导丝，采用撕脱型扩张导管置管法，在穿刺点切开皮肤，分离皮下，在锁骨上窝近锁骨中点1/3处切一小口，隧道针尾部带导管，拉动隧道针带导管从锁骨中点1/3小切口至穿刺部位切口，皮下隧道8-10cm以上，涤纶套距皮肤导管出口处约2-3cm，然后沿血管送入导管，调整导管位置与方向，防止局部成角，置管后检查管道是否通畅，用生理盐水冲洗导管腔内的血液，再在管腔内注入2∶1肝素生理盐水12500单位封管，穿刺部位切口缝线后与隧道口均以无菌敷料覆盖，动、静脉端用纱布包裹后固定于胸前。
插管后以影像学检查确定插管的深度，插管的顶端应达到腔静脉和心房连接处，以保证足够的血流量。
血液透析留置导管个体化封管液的临床护理
血液透析留置导管个体化封管液的临床护理摘要】目的：针对血液透析留置导管采用个体化封管液临床护理干预效果分析。
方法：选取2016年4月-2017年4月我院158例透析静脉留置导管患者为研究病例，随机分为观察组(79例,常规封管护理)与对照组(79例个体化管液封管护理)。
对比两组患者临床情况和导管使用情况。
结果：观察组并发症为12.6%，对照组49.3%，观察组患者临床不良症状发生率(12.6%)显著低于对照组(49.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组导管使用畅通率(81.1%)显著高于对照组(64.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：根据血液透析患者个体差异选用留置封管液应施行个体化封管，能明显降低血栓发生率，减少临床并发症，临床值得推广。
【关键词】人性化；保护性约束；效果观察中心静脉留置导管是目前血液透析中普遍采用血管通路途径［1］。
血管通路手段临床上可以缓解患者恐惧心理和痛苦感，而且血液透析效果更为理想。
但是，如果长时间使用、患者高凝状态，肝素不足或导管受压变形等因素都会引发血栓形成。
长期反复出现血栓，不但加大了患者精神和经济的压力还会引发感染症状，危及生命。
我院对血液透析留置导管采取个体化肝素浓度封管液，取得了一定的疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2016年4月-2017年4月我院透析静脉留置导管患者158例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各79例。
其中，男性患者89例，女性患者69例。
慢性肾小球肾炎39例，高血压病肾损伤46例，锁骨下静脉置管29例，颈内静脉置管17例，股静脉置管27例。
年龄在22-74岁之间，平均年龄(43.92±1.98)岁。
两组患者年龄、性别、病症等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组：采用常规封管护理手段。
观察组：个体化封管液护理手段。
首先，建立资料档案。
资料包括: 原发病类型、血红蛋白、血脂、凝血时间、以及药物种类、时间、用量等；记录上机前回抽时是否有块状血液及大小；记录下机时肝素浓度和患者临床症状及下次上机时静脉压、血流量指标；其次，封管液浓度、配比。
重症CRRT患者临时透析管不同封管液应用的研究进展
重症 CRRT 患者临时透析管不同封管液应用的研究进展关键词：血液滤过；封管液；Keywords: Hemofiltration ；locking solution；review连续性血液净化（continuous blood purification,CBP），又名CRRT，是通过体外循环血液净化方式，缓解清除水分及溶质的一种血液净化治疗技术，用以替代肾功能[1]。
有效而通畅的血管通路是进行血液净化治疗的基础和前提。
深静脉临时透析导管是紧急或短期CRRT治疗的一种常用血管通路，目前导管堵塞及导管感染已成为影响置管寿命的主要因素，也是困扰医务人员的一个严重问题。
临床普遍采用封管液进行封管，以保持导管通畅，但对封管液的选择并未达成一致意见。
现有研究报道临床上用不同方式的封管技术减少了导管堵塞率和感染率。
因此，本文就重症CRRT患者临时血滤管应用不同封管液封管进行综述，以为临床工作提供参考，现报道如下。
1.重症CRRT患者临时透析导管使用现状血管通路管理始终是透析患者管理的重要内容之一。
临床CRRT患者常用的血管通路类型包括自体动静脉内瘘、人造血管动静脉移植和中心静脉导管。
自体动静脉内瘘或人造血管动静脉移植从建立开始均需要数周或数月的成熟才能使用，但由于种种原因导致患者进入透析时尚未建立内瘘；以及随着透析时间延长，发生动静脉内瘘狭窄、栓塞、导管相关性感染等问题，使得临时性中心静脉导管的使用率较高[2]。
维持临时性中心静脉导管的通畅，降低导管栓塞，预防导管相关性感染等问题，是临床医护人员进行导管管理的重要内容。
2.封管的重要性及封管液的选择CRRT技术的最后一个操作环节是封管，采用安全有效的封管是维持导管开放的重要前提，通畅的血管通路是患者行CRRT治疗成功的关键，如何选择封管液进行封管防止导管堵塞，保持导管通畅、降低感染率、预防患者出血等是临床护理关注的重点。
2.1肝素液在临时透析导管中的应用肝素是目前临床使用最为广泛的封管液，它是一种硫酸化的糖胺聚糖，在体内外均能延缓或阻止血液凝固，也是血液透析常用的抗凝剂，其机制主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制Ⅶa、xIa、xa及凝血酶G的活性，达到抗凝的目的。
浅谈中心静脉留置导管在血液透析中的应用与护理
浅谈中心静脉留置导管在血液透析中的应用与护理发表时间：2017-12-18T12:10:37.237Z 来源：《航空军医》2017年第20期作者：杨丽[导读] 现通过全科护士努力，我院近2年来血液透析留置置管患者无一例感染，通过定期封管基本杜绝因血栓形成而拔管情况发生。
（中国人民解放军第二一一医院黑龙江哈尔滨 150080）摘要：血液透析是抢救和治疗各种急、慢性肾功能衰竭的重要手段，建立良好的临时血管通路是进行血液透析及等待永久性血管通路成熟以前的血液透析的关健，是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件。
关键词：中心静脉留置导管；并发症；护理；血液透析1 研究对象与方法1.1 对象：针对211医院血液透析室所有中心静脉留置导管患者。
现全科置管患者共28人，其中颈内静脉7人、锁骨下静脉16、股静脉5人；其中糖尿病肾病16人、高血压肾损害6人、慢性肾小球肾炎3人、狼疮肾2人、多囊肾1人；年龄41-82岁之间，平均年龄65岁。
1.2 材料：采用美国巴德医疗器械有限公司的深静脉留置导管，规格为12F×12.5cm和12F×15cm。
1.3 方法：通过十二年的护理、观察及与患者家属沟通，再通过分析、方法改进、总结经验等进行全面评估。
2 结果：通过对全科血液透析中心静脉留置导管患者多年临床工作总结，大大提高了中心静脉留置导管患者的护理质量。
3 中心静脉留置导管的置管部位及应用3．1中心静脉留置导管的置管部位通常有4个部位的中心静脉可供选择：颈外静脉、颈内静脉，锁骨下静脉、股静脉。
3．2中心静脉留置导管的应用3．2．1颈外静脉置管：颈外静脉是人体最大的浅静脉，体表投影清楚，可在直视下进行，血流比较充足，可达200-300ml，但因其静脉壁薄，管颈较小，操作比较复杂，插管有时不能顺利通过汇合处，易形成血肿，个别患者可发生上腔静脉破裂出血，临床较少用于血液透析，目前我科只用后三种类型。
3．2．2颈内静脉置管：使用时间长，活动不受限，穿刺技术难度中等，易于保护，不易感染，颈内静脉压力较低，容易压迫止血，并发症少。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究血液透析是一种治疗慢性肾脏病和肾功能衰竭的重要方法。
通过透析，可以有效地清除患者体内的代谢废物和多余液体，从而维持患者的生命。
在透析过程中，静脉导管的功能至关重要，它是连接透析机器和患者的重要通道。
为了维持导管的通畅和避免感染，需要使用专门的导管封管液来进行护理。
本研究旨在探讨血液透析专用中心静脉导管封管液的配方和应用效果，为临床提供科学依据和指导。
一、血液透析导管封管液的作用和意义静脉导管在血液透析中的作用十分重要，它不仅是透析机器和患者之间的桥梁，还是患者长期静脉通路的一部分。
导管的护理十分重要，而封管液就是导管护理中不可或缺的一环。
静脉导管封管液的主要功能包括保持导管通畅、防止导管内凝血、预防导管感染等。
在透析过程中，导管封管液可以有效地延长导管的使用寿命，降低导管相关血流感染的风险，提高透析治疗的安全性和效果。
1. 配方原料血液透析导管封管液的主要成分包括明胶、碳酸氢钠、甘露醇、乙醇等。
明胶可以形成一层保护膜，防止导管内凝血和细菌的感染；碳酸氢钠可以调节导管内的酸碱平衡，预防导管内钙化；甘露醇可以提供营养物质，促进导管的愈合和修复；乙醇可以起到杀菌作用，预防导管感染。
2. 制备工艺将明胶、碳酸氢钠、甘露醇、乙醇按一定比例混合溶解，经过过滤灭菌后，即可得到血液透析导管封管液。
在制备过程中，需要严格控制各成分的比例和质量，确保导管封管液的稳定性和有效性。
1. 维持导管通畅血液透析导管封管液可以形成一层保护膜，降低导管内的摩擦阻力，避免血液凝固和管腔堵塞，保持导管通畅。
2. 防止导管内凝血3. 预防导管感染导管封管液中的抗菌成分和杀菌成分可以有效地预防导管感染，降低导管相关血流感染的发生率。
4. 促进导管愈合和修复导管封管液中的营养成分可以促进导管的愈合和修复，降低导管损伤和脱落的风险，延长导管的使用寿命。
血液透析导管封管液在临床应用中具有重要的作用和意义。
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究
血液透析专用中心静脉导管封管液的研究血液透析是一种治疗慢性肾衰竭的重要方法，通过一台称为透析机的设备将患者的血液引出体外，经过特殊的滤器进行过滤和净化，然后再将净化后的血液输回患者体内，达到排除体内废物和维持电解质平衡的目的。
透析过程中需要使用静脉导管来连接患者和透析机，但使用时间过长会产生污染和感染的风险。
为了减少感染的发生，研究人员开发了一种专用的中心静脉导管封管液。
中心静脉导管封管液是一种用于封闭中心静脉导管的液体，它可以防止导管内部产生血液堆积和细菌滋生，从而减少感染的风险。
这种封管液通常由抗凝剂、抗菌剂和溶液组成。
抗凝剂可以防止血液在导管内部凝结，抗菌剂可以杀灭导管内的细菌，溶液可以提供血液所需的营养物质和电解质。
近年来，研究人员对中心静脉导管封管液进行了广泛的研究，旨在改善其抗菌效果、抗凝效果和营养效果。
研究结果表明，添加了较高浓度的抗菌剂和抗凝剂的封管液具有更好的抗菌和抗凝效果，可以有效预防导管相关感染和血栓形成的发生。
通过添加适量的营养物质和电解质，可以提供患者所需的营养支持，改善透析效果。
中心静脉导管封管液的安全性和有效性仍存在一些问题。
一方面，较高浓度的抗菌剂和抗凝剂可能对患者的血液系统造成不良影响，导致出血和感染等严重并发症。
营养物质和电解质的添加可能导致透析机的故障和导管堵塞等问题。
研究人员需要进一步研究中心静脉导管封管液的安全性和有效性，以提高透析治疗的质量和安全性。
中心静脉导管封管液是血液透析治疗中不可或缺的一部分，它可以预防导管相关感染和血栓形成的发生。
目前对封管液的研究还存在一些问题，需要进一步探索和改进。
未来的研究应该重点关注如何提高封管液的抗菌效果、抗凝效果和营养效果，同时兼顾其安全性和有效性，为患者提供更好的血液透析治疗。
探讨个性化封管液选择方案在中心静脉置管血透患者中的应用 效果
探讨个性化封管液选择方案在中心静脉置管血透患者中的应用效果摘要：目的研究个性化封管液选择方案在中心静脉置管血透患者中的应用效果。
方法累计在2018年2月到2019年12月间抽取中心静脉置管血透患者80例，根据患者的自身意愿进行分组，将常规封管液封管下的40例患者划分为对照组，余下40例患者使用个性化封管液封管，将其划分为观察组。
结果对比两组患者的有效置管时间观察组明显较长，对比两组患者出现导管并发症的情况观察组明显较少（P<0.05）。
结论个性化封管液的使用满足了患者的各项需求，能够很大程度上延长导管留置时间，对于预防并发症也具有重要意义，值得推广。
关键词：个性化封管液；中心静脉置管；血液透析；应用效果肾病患者的治疗中，血液透析占据重要地位，与患者的生存时间存在密切联系。
中心静脉留置导管并作为血液透析通路，具有留置时间长、不良反应少等优点，对于发挥导管功能，提高血液透析治疗具有重要意义【1】。
中心静脉置管过程中，封管液的选择一直是饱受争议的问题，本文就个性化封管液和常规封管液封管的作用效果展开研究，采用对比分析的方法总结应用价值，方法及结果如下。
1资料与方法1.1一般资料累计在2018年2月到2019年12月间抽取中心静脉置管血透患者80例，根据患者的自身意愿进行分组，将常规封管液封管下的40例患者划分为对照组，组内男女比为21:19，年龄分布在28-64岁之间，平均值为（48.3±5.4）岁；余下40例患者使用个性化封管液封管，将其划分为观察组，组内男女患者各20例，年龄分布在27-65岁之间，平均值为（47.6±4.7）岁，数据间差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法按照同样的方法进行中心静脉置管，整个置管工作在无菌条件下完成，对照组使用常规封管液（生理盐水2毫升+肝素钠2毫升制成的肝素盐水）进行封管，观察组则使用个性化封管液封管，具体内容如下：首先询问患者病史并进行凝血功能检查，了解患者的基本身体情况，在此基础上将封管液分为以下几种【2】。
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１ ． ２ ． １ 建 立患者 档案 血 液透析 患者个 人资料 包括 ：原发病 类型 ， 血红 蛋 白， 红细 胞压积 ，血脂凝 血 时间等实验 室检 测结果 。 抗凝 药物 的 使用 种类 、方法 、 时间 、剂量 。检 查每 次上 机前 回抽
导管 内残 存 的血液 、肝 素盐 水 时是否 通 畅，有 无血 块和 血块 的大 小；检 查下机 时封 管液肝 素的浓 度和 是否 出血 等 。 上 机后静 脉压 ，
成２ ｌ Ｏ Ｏ ｕ ／ｍ ｌ 肝素 盐水封 管液 。 １ ． ２ ． ３封管 液的选择 根据患者血 红蛋 白、红细胞 压积及凝血 时间等 来选取初次封 管液 。最适 合封管液 是 以相对浓度 低的肝素封
抓 好血液透 析患者血 管通路 的建 立和维护 是确保患者 生命安全
的中心环节 。如 何避免导 管形 成血栓最大 限度地减轻 导管功能不 良
时加 强导管 的护 理 ，可延长 导管使用 时间，降低导管堵塞 及导管相
关感 染等并发症 的发生且不增加 出血相关并发症 的风险 。
用碘 伏 由 内向外消毒 ，直 径大 于 ｌ Ｏ ａ ｍ ，彻底 清 除局部 分泌 物 ，然 参 考文献 后盖 上无 菌 敷料 ，胶布 固 定 。然 后 消毒接 管 处导 管及 导管 夹 ；消 【 １ 】 陈海平 ． 舒适 护理模 式改善 维持 血液 透析 患者生 活质量效 果 Ⅱ 】 ｌ
护 理 研 究
个体化封 管液对 血液透析 留置导 管的应用及 护理
陈银 杏
福建 省泉州南安市医院血透科 【 摘 ３ ６ ２ ３ ０ ０
要 】目的 ：观察 个体化封 管液对血液 透析 （ ＨＤ）患者留置导 管的影响及护理 。方法 ：将 ６ ０例 深静 脉 留置 导管维持
血液透析 患者 随机分 为 实验组 和对照组各 ３ ９例 。实验组 患者采用 个体 化封 管液封 管，对照组采 用 １ ：１的肝 素盐 水封 管 液封 管。结果 ：实验组 患者采用导 管通 畅优 于对照组 患者。结论 ：血液透析 患者 留置导 管个体化 封管液封 管，能有 效的防 止导 管相 关并发 症 ，延长 了导 管使 用寿命 。 【 关键词 】血液透析 ；留置导管 ；个体化 ；封管液
１资 料与方 法 １ ． １一般 资料 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月我 院接 受深 静 脉置 管 的血 液 透析 患者 ６ Ｏ例 ，男 ３ ６例 ，女 ２ ４例 ，年龄 ２ １～ ７ ４岁 。原发病 分为慢 ２ 结果 ２ ． １两 组封管效 果 比较 观 察 组导 管堵塞 、血 流量 不足 明显 低于 对照 组，观 察组 导管
管液封 管时， 下 次上机前 回抽通 畅无血块形 成， 上机 后静脉压稳 定，
血液正 常且没有发 生局部或全 身性出血 。对 于稳定长期 透析导管 患 者定期进行 综合评价 一次 ，如果 发现 异常即 时进 行调整 。 １ ． ２ ． ４ 封 管方法 严格执 行无菌 操作规 程 。要 求患 者头偏 向 对侧 ，不 要 说话或 者给 患者 一 次性 口罩 ，取 下导 管处 的敷料 ，导 管处 铺无 菌 巾 ，将 导 管放 于无菌 巾上 ， 以导 管及周 围皮 肤 为 中心
反应 ，延长 导管 使用时 间，而 封管液选择 极其正确使用 则十分关键
。
临床上一般 采取肝素 进行封管 ，是血液透析 中最常用 的抗凝方
法 。本文显示 ，实验组采用个 体化封管液封 管。结果显 示，实验组
导管通畅情况 明显优于对照 组；实验组 导管堵塞 ，血流量 不足例数 明显低于对照组 。 由此说 明血 液透析 留置 导管期 间个体 化封管 ，同
血液 透 析是 目前 挽救 和延 长尿 毒症 等终 末期 急、慢 肾功能衰 凝 血酶时 间 （ Ｔ Ｔ ） ，纤维 蛋 白原 （ Ｆ ｇ ）等 ，每次透析前 会抽管腔 中 竭患 者 的一种 。 肾脏 有效 替代 疗法 “ Ｊ 。 因此 ，对于 血液透 析 患者来 残 余血液和肝 素盐水时 ，若回抽通畅 ，无 显著血块 则为通畅 ，若 能 说， 建 立有 效 ， 能反复使 用 的血 管通路 是其维 持生命 的基本 保证 ， 够顺 利抽 出，有 凝血块者 ，则为观察调整 ，反复抽不 出并改变体位 则 为堵管 。 观 察和记录两 组患者导管局 部是否有 出血情况 。 深静 脉置 管 建立血 液通 路 具有 简便 ，快捷 的特 点 ， 已广 泛应 用于 仍 无效， 急性 肾衰 、慢 性 肾衰 内瘘成 熟前 、各 种类 型 中毒抢 救等 血液 透析 治疗 。在 留置导 管期 间 ，为 了防止导 管堵 塞 ，需要肝 素盐 水进 行封 管 。我科 对近 ２ 年 的血 液透 析置 管 患者采 用个 体化 肝素 盐水 封管进 行临床 观察 研究 ，效果满 意 。
留置 时间 明显 高于对 照组 ，两 组其 他部 位 出血差 异不 明显 。具体
见表 ｌ 。
表 １ 两组封管效果 比较
性肾病 ３ ２ 例 ，糖尿病 肾病 ｌ ０ 例 ，高血压 。 肾病 １ １ 例 ，多囊 肾 ５ 例，
系统性 红斑 狼疮 ２例 。
１ ． ２ 方法
２ ． ２ 两组凝 血指标 比较 两组 患者 的凝 血酶 原 时间 、凝血 酶时 间、活 化部 分凝血 酶 时 间及 纤维蛋 白原等凝 血指标 无 明显 差异 。具体见表 ２ 。
血流 量等参 数。
１ ． ２ ． ２ 封 管液 浓 度及 备 置 方法 依 据 患 者所 需 ，配 制 不 同
３ 结语
中心静 脉 留置导 管是 近年 来血 液净 化 中通 路 的一纯肝 素封 管液 。② 按照 １ ：１ 的 比例进 行配 置 ，即 ２ ｍ ｌ 肝 素 加 生理 盐 水 ２ ｍ ｌ 。③ ｌ ｍ ｌ 肝 素加 生 理 盐水 ２ ｍ ｌ 配