妇科疾病的中医内治——滋肾补肾法

慢性乳房湿疹
必须引起重视
■李晓宇乳房湿疹多见于哺乳妇女，但也可发生于年轻的少女。

患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疱，边界比较清楚，常常伴有渗液、糜烂，可出现少量鳞屑或结痂，并可伴有皲裂。

患者自觉有程度不同的瘙痒，出现糜烂、皲裂时还可有疼痛感觉。

与身体其他部位的湿疹一样，乳房湿疹的病因和诱发因素常不易确定。

—般而言，应尽量避免局部刺激，不要戴以化纤织物为面料的文胸，不要搔抓患处。

发病后拼命搔抓的刺激。

虽然暂时缓解了瘙痒，但却使病情更加严重、反复发作。

此外，要注意保持局部清洁。

如能在医师指导下选择一些皮质类固醇激素制剂外用，往往可取得令人满意的疗效。

乳房湿疹是皮肤科很常见的疾病，根本不必“因羞于见人而作罢”，相反，应该尽快去就诊。

因为慢性乳房湿疹，特别是单侧的慢性乳房湿疹久治不愈、反复发作，就应排除另外一种恶性疾病——乳房湿疹样癌。

这是一种特殊类型的乳房癌，其临床表现酷似湿疹。

而且，有些乳房湿疹样癌就是由未及时治疗的慢性乳房湿疹转化而来的。

不过，我们不必过分害怕，乳房湿疹样癌毕竟很少见，乳房湿疹也并非都会
演变成乳房湿疹
样癌。

乳房在女性
的性生活和哺乳
中担任着重要的
角色，如果不幸患
有上述所说的类
似症状，希望尽快
到医院确诊，早诊
断，早治疗，以免
影响今后的婚育。

苏竞梅。

生殖内分泌专业医
学博士，熟悉并掌握具有国际水
平的内分泌、不孕、不育诊断治
疗技术及理论，同时能熟练开展
全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科
技术，其中宫腔镜下子宫内膜电
切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除
术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平，在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。

目前开展的妇科微创手术主要包括：腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术、卵巢囊肿剥离术、宫外孕病灶清除术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶清除术等；宫腔镜、腹腔镜联合诊疗不孕症；超导可视无痛人流等。

妇科疾病的中医内治——
‘滋肾补肾法
■太原华晋医院院长、妇科专家苏竞梅中医对妇科疾病的治疗着重整体的调治，但当病变局限而全身症状不明显时，也可以采用局部治疗，或整体治疗的同时兼用局部治j羲扭睦翁Ⅱ对，必匆谴用四诊八纲、辨证施治的原则，结合妇科生理、病理的特点，分清寒、热、虚、实，在表、在里，属阴、属阳；在气、在血，属何脏何腑，然后定出治法。

如属全身病变，应以内治法为主；如属局部病变，可兼用外治法治疗，凡妇科疾病，均可辅以饮食疗法，务求疾病的及早痊愈。

妇科内治法是根据妇科疾病的病因病机而立的。

根据肾、肝、脾的功能失调而立滋肾补肾、疏肝养肝、趁脾和胃的治法；根据血气失调而立补益气血、活血化瘀、理气行滞的治法；根据易感的热、寒、湿邪而立清热凉血、温经散寒、利湿除痰的治法。

妇科常用的是这九大治法。

但临床上，往往多种病因夹杂、多个脏腑受累，或脏腑、气血同病，故立法当全面兼顾，如肝肾阴虚者，治宜滋养肝肾；脾肾阳虚者，治宜健脾补肾；肝郁脾虚者，治宜疏肝健脾等。

诸如此类，灵活运用，能奏效。

滋肾补肾是针对肾虚而立的治法。

偏于肾阴虚者，治
宜滋养肾阴；偏于肾阳虚者，治宜温补肾阳；肾气虚者，治宜补益肾气；肾阴阳俱虚者，治宜肾阴阳并补。

凡肾阴不足或肾精亏损者，治宜滋养肾阴，填精益髓。

常用中药有女贞子、旱莲草、熟地黄、桑寄生、山茱萸、枸杞子、阿胶、黄精、首乌等。

代表方有二至丸、六味地黄丸、左归丸、左归饮等。

如阴虚生内热，出现肾阴虚有热诸证者，宜在滋养肾阴的基础上加入干地、知母、黄柏之类养阴清热药。

如阴不敛阳致阳失潜藏，出现阴虚阳亢诸证者，可在滋养肾阴的基础上，加入龟板、龙骨、牡蛎、鳖甲之类滋阴潜阳药。

如肾阴不足而不能上济于心，出现心肾不交，心火偏亢诸证者，宜在滋养肾阴的基础上加入五味子、远志、夜交藤之类养屯《安神、交通心肾药。

因肝肾同源，肾阴虚无以涵养肝木，或肝血不足以充养肾精，均可致肝肾阴虚而出现诸证，治宜滋养肝肾，调补冲任，代表方有二至
丸、调肝汤、1量煎等。

凡肾阳虚衰者，治宜温补肾阳。

常用药有熟附子、肉桂、补骨脂、淫羊藿、鹿角霜、菟丝子、巴戟天、川续断等。

代表方有右归丸、右归饮、肾气丸等。

如肾阳虚
衰不能温煦脾阳，或脾虚日久伤及肾阳，而出现脾肾阳虚者，治宜补肾健脾，可在以上温补肾阳的基础上，合用四君子汤、举元煎、补中益气汤等方。

凡肾的功能虚衰，影响月经、生育及伴有其他肾虚之证候者，概称为肾气虚，治宜补益肾气，一般从肾阴肾阳两方面加以调补，避免使用过于滋腻或过于温燥的药物。

常用药有菟丝子、川续断、杜仲、桑寄生、女贞子、山茱萸、首乌、枸杞子等药。

代表方有寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸等。

凡肾阴阳俱虚者，宜肾阴阳并补，上药可参合使用，代表方如二仙汤、肾气丸等。

滋肾补肾法是治疗妇科疾病的一种常用治法，临证时除正确选用滋肾药或补肾药外，还须注意调节肾阴阳的平衡，做到滋阴不忘阳，补阳不忘阴。

因滋阴药多腻滞，故滋阴方中宜少佐温阳行气之药；而补阳药多温燥，故补阳方中宜佐以益阴之品。

正如《景岳全书新方八略》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，则生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，则泉源不竭。

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山西华晋医疗集团是由著名的海归双博士骨科专家纪斌平与妇科专家苏竞梅共同创建的一所集科研、医疗为一体的医疗集团。

由太原华晋医院、山西华晋生殖医学研究所、山西华晋骨科医院、山西华晋骨科医学科学研究所组成，是太原市医保、太原市新农合定点单位。

集团成立以来，以国内外先进的医疗技术为先导，吸引、汇集了一大批优秀
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研究和临床推广上均取得突为广大患者恢复健康、减轻：；
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