伤口敷料的选择
医用敷料分类及应用
医用敷料分类及应用医用敷料是一种用于治疗或保护创面的材料，广泛应用于医学领域。
根据不同的特性和应用，医用敷料可以分为多种类型。
以下是对医用敷料分类及应用的详细介绍。
1. 防水敷料防水敷料是一种能够防止水分渗透到创面的敷料。
它通常由防水材料制成，如聚乙烯薄膜或硅胶材料。
防水敷料广泛应用于需要避免创面受到水分侵入的情况，比如洗澡、游泳或需要经常清洗的伤口。
防水敷料可以保持创面的干燥，减少细菌感染的风险，并促进伤口愈合。
2. 透明敷料透明敷料是一种贴合性强且具有透明度的敷料。
它通常由透明的聚乙烯薄膜制成，可以直接贴在创面上。
透明敷料具有防水、透气和保护创面的功能，可以有效地保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合。
透明敷料还可观察伤口的愈合情况，方便医护人员对伤口进行监测。
3. 创面敷料创面敷料是一种特殊设计的敷料，适用于各种类型的创面，如切口、撕裂伤、烧伤等。
创面敷料通常由湿润敷料、膜敷料、海绵敷料等组成，可以提供相应的吸附、消毒、固定和保护功能，促进创面的愈合。
4. 膜敷料膜敷料是一种具有薄、透气、具有良好伸缩性和贴合性的材料。
它通常由聚乙烯薄膜或硅胶制成，可以贴合在皮肤表面，保护创面不受外界感染。
膜敷料能够保持创面的湿润环境，促进伤口的愈合，同时防止创面与环境的摩擦和感染。
5. 吸附敷料吸附敷料是一种能够吸收和保持大量体液的敷料。
它通常由海绵或纤维材料制成，可以吸收创面的渗出液和血液，保持创面的干燥。
吸附敷料还可以吸附创面中的细菌和污物，减少感染的风险，并促进创面愈合。
6. 渗透性敷料渗透性敷料是一种具有特殊渗透性的材料。
它通常由聚氨酯、羟基乙基纤维素等材料制成，可以在愈合过程中渗透气体和水蒸气，同时防止细菌的侵入。
渗透性敷料能够促进创面的新陈代谢，加速愈合过程，并为伤口提供足够的氧气和湿润环境。
7. 弹性绷带敷料弹性绷带敷料是一种用于固定和包扎创面的材料。
它通常由弹性纤维材料制成，具有良好的伸缩性和贴合性，能够有效地固定敷料，保护创面不受外界摩擦和感染。
新型敷料的特性及选择应用
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
伤口敷料的选择及糖尿病足处理案例分享
足部保护和鞋垫选择
通过合适的鞋垫和足部保护，防止糖尿病足再次受伤。
结论和总结
选择合适的伤口敷料和采取正确的糖尿病足处理方法对于伤口愈合和预防并 发症至关重要。
藻酸盐敷料
具有较强的吸附和渗透能力，适用于大量渗液的伤口。
伤口敷料的选择原则
1 根据伤口类型选择
不同类型的伤口需要相应的敷料，例如潮湿伤口需要选择吸水性敷料。
2 考虑渗液量
渗液多的伤口需要选择具有吸附能力的敷料。
3 个体差异
根据患者的健康状况和个体特点来选择合适的敷料。
糖尿病足处理的重要性
糖尿病足是糖尿病并发症的一种，容易引发严重的并发症和感染，处理不当可能导致截肢。
伤口敷料的选择及糖尿病 足处理案例分享
伤口敷料的选择对于伤口愈合至关重要，不同类型的伤口需要不同的处理方 法。同时，我们将分享一些糖尿病足处理的案例以及相应的策略。
不同类型的伤口敷料介绍
纱布敷料
透气性好，适用于轻度创伤。
水凝胶敷料
保持伤口湿润，减少疼痛，有助于温和清洁。
水胶体敷料
能促进伤口愈合，防止感染，适用于浅表和中度创伤。
糖尿病足处理的方法和策略
1
日常足部护理
保持足部清洁，保持适当的足部湿润度，每日检查足用合适的鞋子，避免刺激性物质对足部的损害。
3
血糖控制
保持良好的血糖控制，减少糖尿病足发生的风险。
糖尿病足处理案例分享
糖尿病足清洁护理
通过合适的足部清洁和干燥护理，成功防止感染。
伤口减压技术
医用敷料的临床选择及应用
医用敷料的临床选择及应用医用敷料的临床选择及应用文档本文旨在介绍医用敷料的临床选择及应用，其中包括以下章节：材料选择、临床应用、治疗方案、注意事项和常见问题解答。
一、材料选择医用敷料的材料选择是临床应用中的重要环节。
在选择医用敷料时，需要考虑以下因素：1、纱布类：适用于吸收和防止污染等一般性需求；2、胶贴类：常用于创面闭合和固定；3、聚氨酯类：透气性好，适用于伤口较深或需要较长时间敷料保护的情况；4、纤维素类：具有良好的渗透性和吸附性能，适用于渗液较多的伤口；5、胶原蛋白类：能促进伤口愈合和减少炎症反应，适用于慢性创口和糖尿病足等情况。
二、临床应用医用敷料的临床应用范围广泛，包括但不限于以下方面：1、创面敷料：用于外科手术后的创面保护和愈合；2、烧伤敷料：用于烧伤创面的保护和促进愈合；3、溃疡敷料：用于溃疡性疾病的创面护理，如胃溃疡、褥疮等；4、创伤敷料：用于外伤性创口的保护和修复，如刀伤、擦伤等；5、慢性创面敷料：用于长期存在的慢性创面的保护和促进愈合。
三、治疗方案医用敷料的治疗方案应根据不同病情和创面特点制定。
常见的治疗方案包括以下几种：1、湿敷法：将医用敷料浸湿后贴合在创面上，有助于创面的湿润环境和愈合；2、干敷法：将医用敷料干燥后贴合在创面上，适用于需要干燥环境和愈合的创面；3、敷料更换频率：根据不同创面和患者的情况，制定合理的敷料更换频率，以保证创面的干净和敷料的有效。
四、注意事项在使用医用敷料时，需注意以下事项：1、创面清洁：在更换敷料时，要保证创面的清洁，避免污染和感染；2、敷料选择：根据创面特点选择合适的医用敷料，以达到最佳的治疗效果；3、个体差异：患者的体质和个体差异可能会对敷料的选择和治疗效果产生影响，应充分考虑。
常见问题解答1、问：医用敷料是否可以复用？答：医用敷料一般不建议复用，为了避免交叉感染和敷料效果的损失，每次更换敷料时应使用新的敷料。
2、问：医用敷料需要避免的情况有哪些？答：使用医用敷料时，应避免敷料的过紧或过松，避免与伤口周围皮肤摩擦，防止拉伤创面。
伤口敷料的选择及糖尿病足处理案例分享课件
伤口分泌物
多与少、清晰与混浊，对敷料 的吸收能力要求。
患者需求
舒适感、便利性、经济性等。
糖尿病足处理的基本原则
1 血糖控制
维持良好的血糖水平，有 助于伤口愈合。
2 压力缓解
减少对足部的压力，预防 足底溃疡。
3 足部护理
清洁、保湿、修剪趾甲， 定期检查足部。
糖尿病足处理中的伤口敷料选择考虑因素
渗出程度
伤口敷料的选择及糖尿病 足处理案例分享课件
患有糖尿病的人们需要特别关注伤口的处理和康复。本课件将介绍选择合适 的伤口敷料以及成功的糖尿病足处理案例。
伤口敷料的作用和重要性
1 加速伤口愈合
提供适宜的环境促进细胞再生和新生血管生长。
2 保护伤口
形成防护层，防止感染、外界污染和物理刺激。
3 吸收分泌物
控制伤口分泌物，帮助保持湿润但不湿烂。
选择敷料以及是否需要进行加 压治疗。
感染风险
选择具有抗菌特性的敷料，预 防感染。
缺血程度
选择能促进血管生成的敷料， 提高血液循环。
糖尿病足处理的成功案例分享
1
患者A
通过治疗和合适的敷料，成功治愈顽固性足部溃疡。
2
患者B
通过足部护理和创新敷料，避免截肢并恢复行走能力。
3
患者C
严密观察伤口变化并及时调整敷料，促进伤口愈合。
总结和提醒注意事项
选择合适的敷料
根据伤口特点和患者需求选择合适的伤口敷料。
注意糖尿病足处理原则
严格控制血糖、减轻压力、保持足部卫生。
定期检查和治疗
及时检查足部状况并根据需要进行治疗。
遵循医生建议
始终遵循医生的建议，注意个人健康。
常见的伤口敷料材料
伤口敷料的选择及应用
能够黏附于皮肤，防止感染，并加速新组织生长。
凝胶敷料
具有吸附性，可促进湿润愈合环境。
选择伤口敷料的重要性
选择适当的伤口敷料有助于提供必要的环境，促进伤口愈合，减少感染风险，并提供舒适和便捷性。
透气敷料与防水敷料
透气敷料
允许空气和湿气通过，帮助伤口呼吸，促进愈合。
防水敷料
具有防水功能，适合需要保持干燥的伤口。
伤口敷料的选择及应用
伤口敷料是指应用在创伤或手术伤口上的材 Nhomakorabea，用于保护伤口并促进愈合。 了解不同种类的敷料及选择合适的敷料非常重要。
什么是伤口敷料？
伤口敷料是被应用于创伤或手术伤口上的材料，用于保护伤口，防止感染并 促进愈合。
不同种类的伤口敷料有哪些？
纱布敷料
适用于吸收伤口排出物，提供保护，并定型伤口。
生物敷料
优点：促进愈合；缺点：成本较高。
透明敷料
优点：轻便、舒适；缺点：无法吸收大量排出物。
敷料片
适用于大面积的伤口，提供全面的保护和舒适度。
选购伤口敷料的注意事项
1 伤口种类和大小
选择适合伤口种类和大小的敷料。
2 适应环境
根据使用环境（如潮湿、干燥、高温等）选择相应的敷料。
3 个人过敏史
确保敷料材料不会引起过敏反应。
常用敷料的优缺点
抗菌敷料
优点：减少感染风险；缺点：可能会导致耐药性。
全透明敷料
全透明敷料是一种透明的、防水的敷料，允许观察伤口以进行监护，而不需 要更换敷料。
传统膏药与现代敷料的区别
1 传统膏药
主要用于小伤口，提供基本的保护作用。
2 现代敷料
具有更多功能，如吸附排出物、促进愈合和防水等。
伤口护理和敷料选择
伤口护理和敷料选择
伤口敷料的主要功能是提供适宜的环境来加强并促进伤口愈合。
对于医务人员来说，试图掌握快速增加的新产品和新技术是一个挑战。
1、选择生理盐水清洗伤口
生理盐水是最常被推荐的清洗液，因为生理盐水对健康组织来说没有细胞毒性。
在压疮护理中，去除失活组织和减少细菌数量通常是被推荐的局部伤口处理原则。
当创面中有大量细菌存在时，就会延迟愈合。
在清洗时要注意选择不会对创面组织造成损伤的清洗方法。
2、使用透明薄膜敷料固定
透明薄膜敷料是薄的聚氨酯膜，不具备吸水的能力但是会传输蒸气并对气体具有半透性。
透明薄膜敷料可用于多种不同类型的伤口，也可以作为二层敷料封闭固定内层敷料。
3、选择合适的敷料
伤口护理的一个首要目标是预防伤口相关性感染的发生。
而感染是所有开放性伤口的常见并发症之一。
细菌严重定植的伤口可以使用抗生素或抗菌敷料进行处理，可以持续性释放多种物质，如银离子敷料。
可以视渗液情况3～7天更换。
临床医用敷料及护理辅助用品的选择和使用
品种繁多
市场上存在大量的医用敷料及护理 辅助用品，品种繁多，规格各异。
竞争激烈
由于市场进入门槛相对较低，生产 厂家众多，市场竞争激烈。
市场趋势
1 2
个性化需求
随着消费者对医疗用品的个性化需求增加，临床 医用敷料及护理辅助用品市场将更加注重产品的 多样性和个性化。
智能化发展
随着科技的进步，临床医用敷料及护理辅助用品 将越来越智能化，如智能敷料、智能护理垫等。
解决方案
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染，使用抗菌敷料等。
粘贴问题
粘贴问题原因
01
皮肤潮湿、毛发多、油脂分泌旺盛等。
症状表现
02
敷料粘贴不牢、易脱落。
解决方案
03
清洁皮肤并保持干燥，使用粘性较强的敷料或固定带等辅助用
品。
针对问题的解决方案
个性化选择
根据患者的具体情况和需求， 选择适合的敷料和护理辅助用
多样性
随着医疗技术的不断进步，敷料 及护理辅助用品的种类越来越多 ，功能和性能也各不相同，因此 正确选择和使用十分关键。
敷料及护理辅助用品的定义和分类
定义：敷料是用于覆盖和保护伤口的 材料，而护理辅助用品则是在医疗护
理过程中使用的辅助性产品。
分类
根据用途：可分为伤口敷料、造口护 理用品、导管固定装置等。
不同类型的医用敷料具有不同的特性和适用范围，如无菌 纱布、水胶体敷料、泡沫敷料等，应根据伤口情况和患者 需求进行选择。
护理辅助用品的作用
护理辅助用品如消毒液、棉球、棉签等在伤口护理过程中 起到重要作用，正确使用可以协助医护人员提供优质的伤 口护理服务。
研究不足与展望
研究局限性
目前关于医用敷料及护理辅助用品的研究多集中于产品性能和应用效果方面，对 于患者使用体验和长期影响的研究相对较少。
敷料的选择
伤口敷料是压疮护理的中心组成部分。
敷料的选择必须基于伤口床的情况、伤口周围皮肤情况以及压疮患者的目标。
一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，维持伤口床湿润是最佳的，可促进伤口愈合或闭合。
有很多保湿敷料可供选择。
不过，随着压疮的愈合或恶化，敷料的种类和选择可能会随时间而变化。
更多关于各种敷料类型的完整叙述，以及使用的临床指征和禁忌症，请参考《临床实践指南》。
常规建议1．每次更换敷料时评估压疮，以确保目前使用的敷料是合适的。
（证据强度=C）2．应遵循生产商的建议，尤其是更换敷料的频率。
（证据强度=C）3．护理计划应提示一般的敷料粘贴时间，并应包括必要时更换敷料的备用方案，如在敷料污染和松动时（对家属、患者和医务人员）。
（证据强度=C）4．选择使伤口床保持湿润的敷料。
（证据强度=C）5．选择与伤口床底部保持接触或隔离皮肤的敷料，来保持伤口周围干燥，防止浸渍。
（证据强度=C）水胶体敷料1. 对于清洁的II期压疮患者，可在不会导致敷料卷边和融化的某些身体部位使用水胶体敷料。
（证据强度=B）2. 未感染、浅表的III期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料。
（证据强度=B）3. 如果粪便渗到敷料下，应更换水胶体敷料。
（证据强度=C）4. 对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用填充敷料，用于来填补伤口内的死腔。
（证据强度=B）5. 考虑使用水胶体敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。
（证据强度=C）6. 在皮肤脆弱部位小心去除水胶体敷料，以减少对皮肤的损伤。
（证据强度=B）透明膜类敷料1. 考虑使用透明膜敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。
（证据强度=C）2. 当患者无免疫力低下时，考虑使用透明膜敷料用于自溶性清创。
（证据强度=C）3. 当使用藻酸盐敷料或其他填充伤口填充物，并需要在伤口中保留一段时间（如3-5天）时，可考虑把透明膜敷料作为二层敷料使用。
（证据强度=C）4. 在皮肤脆弱部位要小心去除透明膜敷料，以减少皮肤损伤。
伤口护理与敷料选择实践规范与标准
根据伤口情况和敷料性能，定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥。
出血预防与处理
评估出血风险
在伤口处理前，应对患者的凝血功能、血管状况等进行评估，以预 测出血风险。
选择止血敷料
针对可能出血的伤口，选择具有止血功能的敷料，如止血海绵、止 血纱布等。
加压包扎止血
对于活动性出血，应采用加压包扎的方法进行止血，同时密切观察出 血情况。
02
01
加强多学科合作，提高护理
质量
03
强化医护人员培训，提高专 业水平
04
05
建立完善的护理记录制度， 便于跟踪和评估
THANKS.
1 2
案例一
采用先进敷料促进伤口愈合
案例二
个性化伤口护理方案的设计与实施
3
案例三
多学科合作在伤口护理中的应用
问题案例剖析
案例一
敷料选择不当导致伤口感染
案例二
缺乏个性化护理方案影响伤口愈合
案例三
医护人员沟通不畅引发护理问题
经验教训总结
重视伤口评估，选择合适的 敷料
制定个性化护理方案，关注 患者需求
03
提醒患者定期复诊，以 便及时发现并处理伤口 愈合过程中的问题。
04
提供心理支持，帮助患 者缓解因伤口带来的焦 虑、抑郁等不良情绪。
并发症预防与处理
05
感染预防与控制
严格执行无菌操作
在伤口处理和敷料更换过程中，必须遵循无菌操作原则，减少细 菌污染的风险。
选择适当的敷料
根据伤口类型、渗出液量和感染风险，选择具有抗菌、吸湿、透气 等性能的敷料。敷料选择原则与实03源自践根据伤口类型选择敷料
清洁伤口
选择具有保湿、促进愈合作用的敷料，如透明薄 膜敷料或水胶体敷料。
如何正确使用创口敷料进行包扎
如何正确使用创口敷料进行包扎在日常生活中，难免会遇到一些小的意外伤害，如擦伤、割伤、烫伤等。
正确使用创口敷料进行包扎，不仅可以保护伤口免受外界污染，还能促进伤口的愈合。
下面就来详细介绍一下如何正确使用创口敷料进行包扎。
一、准备工作在进行包扎之前，首先要做好准备工作。
1、清洁双手用肥皂和水彻底清洁双手，以避免将细菌带入伤口。
2、评估伤口仔细观察伤口的大小、深度、位置以及有无异物等情况。
如果伤口有大量出血、深度较深或者有异物嵌入，应立即就医，而不是自行包扎。
3、准备敷料和工具根据伤口的情况选择合适的创口敷料，常见的有纱布、创可贴、绷带等。
同时准备好剪刀、医用胶带等工具。
二、选择合适的创口敷料1、创可贴适用于较小、较浅、出血不多的伤口，如手指上的小割伤。
创可贴具有止血、保护伤口的作用，但使用时间不宜过长，一般不超过 24 小时，以免伤口不透气而发生感染。
2、纱布对于较大、较深或者有分泌物的伤口，纱布是更好的选择。
纱布透气性好，能够吸收伤口的分泌物，但需要用医用胶带或绷带固定。
3、绷带绷带主要用于固定敷料和保护受伤部位，如手腕、脚踝等关节处的伤口。
选择绷带时，要注意宽度和长度是否合适。
三、包扎的步骤1、清洁伤口如果伤口有污垢或异物，用生理盐水冲洗干净。
但不要用力擦拭，以免损伤伤口组织。
2、止血对于出血的伤口，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口，直到出血停止。
3、放置敷料将选择好的创口敷料覆盖在伤口上，确保敷料完全覆盖伤口，并且超出伤口边缘 1-2 厘米。
4、固定敷料（1）使用创可贴：将创可贴的两端分别粘贴在伤口两侧的皮肤上，注意不要过紧或过松。
（2）使用纱布和医用胶带：先用医用胶带在纱布的一端固定，然后将纱布缠绕在伤口上，每一圈都要稍微重叠，最后用胶带在另一端固定。
（3）使用绷带：先在受伤部位的远端开始缠绕绷带，然后逐渐向近端缠绕，每一圈都要覆盖上一圈的一半，注意保持适当的松紧度，既能固定敷料，又不会影响血液循环。
敷料的选择与应用 ppt课件.ppt
•保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤 口愈合 •吸收大量渗液，减少换药次数,降低成本 •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛 •支撑创面
17 March 2021
藻酸盐敷料适应症
1. 黄色期、红色期大量渗液的伤口； 2. 有深腔、窦道、潜行的伤口； 3. 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区； 4. PICC术后穿刺点止血。
➢泡沫为3D束状发泡式结构，吸 收渗液后，同时锁住水份，避 免渗液回渗至伤口，造成伤口 的过度湿润；
➢敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞 分裂处于最佳状态
粘贴泡沫敷料时，应当将手套摘下，以免泡沫敷料的粘胶 粘到手套上，造成浪费。
泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮：
泡沫敷料何时更换？
吸收渗液面积超过创面面积1公分后应及时更换； 无须打开观察，避免破坏了密闭的生长环境； 如果用来预防，3－5天更换；
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水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）
17 March 2021
（6）水胶体敷料
透明贴：
17 March 2021
I度压疮------压红
特点： 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
的肉芽组织
使用SeaSorb Ag 3周后， 肉芽组织生长良好
使用方法及注意事项
同普通藻酸盐敷料。 需要二层敷料，可使用水胶体敷料或泡沫敷料； 根据渗出的情况决定是否更换。最初可能会每天更
伤口敷料的类型及应用
伤口敷料的类型及应用伤口敷料是一种广泛应用于创伤修复和伤口保护的医疗产品，它可以在伤口愈合的过程中提供保护、吸收排泄物、促进愈合和减少感染的作用。
根据其材料的不同，可以将伤口敷料分为传统敷料、现代敷料和特殊敷料三类。
1. 传统敷料：传统敷料是指对创面进行简单包扎和清洁，主要有纱布、膏药、纱布胶带等。
纱布是最早期使用的渗透性敷料材料，它可以吸收伤口排泄物，起到保护创面、减轻疼痛和促进表皮再生的作用。
膏药常用于小面积创面，它可以保护伤口、防止感染和促进愈合。
纱布胶带主要用于固定敷料和固定骨折。
2. 现代敷料：现代敷料是指以新型材料制成的具有特殊功能的敷料，主要包括透明敷料、防水敷料、气孔敷料、疏水敷料等。
透明敷料是一种透明的胶质敷料，可以使伤口清晰可见，有利于医生观察伤口并及时治疗。
防水敷料则可以在洗澡、游泳等情况下保持伤口的干燥。
气孔敷料可以保持伤口的通风，促进愈合。
疏水敷料具有较强的排泄液吸收能力，可以吸收伤口排泄物并干燥创面，防止感染。
3. 特殊敷料：特殊敷料是指经过特殊处理或添加了活性物质的敷料，主要包括胶原蛋白敷料、生物敷料、抗菌敷料等。
胶原蛋白敷料是一种贴合性好、弹性适宜、具有较好生物相容性的敷料，它可以促进伤口愈合和重建组织结构。
生物敷料是利用动植物组织替代伤口筛选、创伤修复和器官再生的一种新型敷料材料，它具有形态相似、透气性好、表面无菌的特点。
抗菌敷料是在敷料中添加了抗菌药物的一种特殊敷料，它可以防止和抑制伤口感染，促进伤口愈合。
在伤口敷料的应用中，需要根据伤口的类型、大小、位置和深度等因素综合考虑。
一般来说，浅表伤口可以使用传统敷料进行简单包扎和固定；较深、较大的伤口可以选择现代敷料进行保护和排液；对于感染风险较高的伤口或对细菌抗性较弱的病人，可以选择抗菌敷料进行保护和预防感染。
总的来说，伤口敷料在创伤修复和伤口保护中起着至关重要的作用。
不同类型的敷料具有不同的特点和应用场景，在选择和应用敷料时应根据伤口情况和患者个体差异综合考虑，并在医生指导下进行正确使用。
伤口敷料的选择及应用ppt课件
压疮各期敷料选择
• 3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体
黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料 窦道： 渗液少，溃疡糊+泡沫敷料 渗液多，泡沫敷料+藻酸盐 感染伤口：银离子敷料 换药间隔根据伤口渗液情况确定换药
伤口处理步骤
•无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直 径大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦 拭 •若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗 液清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净 •用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 •根据伤口情况选用合适的敷料 •根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口2-3cm，以防伤口受 到污染 •固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固 性较好
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展
传统敷料 现代敷料 活性敷料
纱布 泡沫类敷料 银离子抗菌 人工合成纤 薄膜类敷料 敷料 维 水凝胶敷料 生长因子敷 藻酸盐敷料 料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
泡沫敷料
泡沫敷料泡沫敷料源自泡沫敷料泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
创面敷料标准要求
创面敷料标准要求
创面敷料是用于覆盖和保护伤口，防止感染并促进愈合的医疗产品。
其标准要求主要包括以下几个方面：
1. 材料：创面敷料的材料应具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应或毒性反应。
同时，材料应具有足够的强度和耐久性，能够承受一定的压力和摩擦。
2. 吸收性：创面敷料应具有一定的吸收能力，能够吸收伤口渗出的液体，保持伤口的湿润环境，有利于伤口的愈合。
3. 透气性：创面敷料应具有良好的透气性，能够允许气体交换，防止伤口发生厌氧菌感染。
4. 抗菌性：创面敷料应具有一定的抗菌性，能够防止细菌和其他微生物的侵入，减少感染的风险。
5. 舒适性：创面敷料应尽可能减少对患者的不适感，如疼痛、瘙痒等。
6. 易于使用：创面敷料应易于使用，方便患者自行更换。
7. 安全性：创面敷料应符合相关的安全标准，不会对患者造成伤害。
8. 环保性：创面敷料在生产和处理过程中应尽可能减少对环境的影响。
以上就是创面敷料的标准要求，不同的创面敷料可能会有不同的特性和功能，需要根据具体的伤口情况和患者的需要来选择。
凝胶敷料技术要求
凝胶敷料是一种常用于伤口敷贴的创可贴，具有保湿、促进伤口愈合和减少疼痛的作用。
以下是凝胶敷料技术要求的一般指导：
1. 材料选择：选择符合医疗器械标准的材料，如无菌纱布、医用胶水等。
2. 无菌要求：凝胶敷料必须在生产过程中保持无菌状态，以避免伤口感染。
3. 透气性：凝胶敷料应具有良好的透气性，有助于促进伤口愈合并减少细菌滋生。
4. 吸水性：凝胶敷料需要具有一定的吸水性能，能够吸收伤口渗出的液体，保持伤口清洁干燥。
5. 黏附性：凝胶敷料应当具有适当的黏附性，能够牢固粘贴在伤口周围皮肤上，但又不会造成过度拉扯或损伤皮肤。
6. 柔软性：凝胶敷料应该具有柔软性，能够贴合伤口表面的曲线，提供舒适的佩戴体验。
7. 可撕裂性：凝胶敷料需要容易撕裂，便于用户使用时剪裁成合适
大小。
8. 药物添加：根据需要，凝胶敷料可以添加药物成分，如抗菌药物或促进愈合的药物。
9. 包装要求：凝胶敷料在包装时要符合相关医疗器械的包装要求，保证产品的质量和安全。
10. 质量控制：生产过程中需要严格控制质量，确保凝胶敷料符合相关标准和规定。
通过以上技术要求，生产的凝胶敷料可以更好地满足医疗需求，有效帮助伤口愈合和康复。
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水胶体敷料特性
吸收量+潮气透过量=液体处理总量
敷料吸收层
凝胶
伤口腔隙 伤口分泌物
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在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透 过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能 透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收 和处理伤口渗出液的能力。
水胶体敷料适应症
溃疡贴
低至中度渗出性伤口
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小敷贴 大作用
特性
1. 透明易于观察 2. 人的第二层皮肤 3. 辅助溃疡贴，泡沫 贴起固定防湿
适应症
1. 完整皮肤的骨突处、受 压处预防压起 2. 辅助溃疡贴起固定作用 3. 辅助泡沫贴起防湿作用
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保护膜 护皮肤
特性
1. 2. 3. 4. 5. 异丙醇配方 酒精变性剂成分 合成多肽成分 无色、无味 迅速干燥，形成可见保护膜
清创胶
内层敷料 ＋ 外层敷料
藻酸盐填充条 溃疡糊
溃疡粉 银离子抗菌敷料 泡沫敷料 溃疡贴 透明贴
溃疡贴 透明贴
30
NPUAP压疮分期（2007年）
31
NPUAP压疮分期（2007年）
32
Ⅰ期压疮的处理
• 首先去除作用于皮肤 上的压力和剪切力
定时翻身，使用各种 减压垫
• 清洁皮肤
选择中性肥皂溶液清洗局部皮肤
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Ⅲ/Ⅳ期压疮的敷料选择
黑色伤口
清创胶 半透膜
清创期
黄色伤口
清创胶 美盐
感染伤口
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银敷料 溶酶敷料 抑菌敷料
Ⅲ/Ⅳ期压疮的敷料选择
红色肉芽 肉芽期
溃疡糊
水肿肉芽
美盐
41
Ⅲ/Ⅳ压疮的敷料选择
肉芽高出 皮面 泡沫敷料 小敷贴 半透膜＋ 小纱布 油纱
上皮期
渗液少干燥 伤口
普通愈合
42
Ⅲ /Ⅳ期压疮的清创
14
透明贴
少量渗出液伤口 促进上皮生长
水胶体敷料
便于测量
便于评估
15
泡沫贴敷料特性
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3-D发泡高分子材料 快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍 原位保留渗液，保持伤口湿润 自粘性，透气防水，方便使用 CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合 向内膨胀，更服帖伤口表面 可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
水胶体敷料
溃疡贴 透明贴
银离子敷料
9
清创胶
传统敷料
纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱 布，湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石 蜡油纱布等)
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传统敷料
优点
•保护创面 缺点 •有吸收性 •制作简单 •价格便宜 •可无副作用
缺点
•换药时易出血 •吸收量少,换药次数频繁
•易创面粘连，造成再次损伤
• 更换敷料原则：待敷料发白 、鼓起、移位时
• 局部减压同Ⅰ期压疮
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Ⅱ期压疮的敷料选择
1.泡沫减压敷料 2.水胶体片剂
泡沫贴
溃疡贴
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Ⅲ/Ⅳ期压疮的处理
Ⅲ/Ⅳ期压疮创面通常会覆盖较多的坏死组织 那要如何处理？
38
Ⅲ/Ⅳ压疮的处理
1. 伤口创面的清创处理 2. 控制感染 3. 伤口渗液的管理 4. 伤口潜行与窦道的处理 5. 关节伤口的护理 6. 足跟部伤口的处理
伤口敷料的选择与应用
课程目标
一．了解伤口敷料选择的思路
二．熟悉伤口敷料的种类、特性及适应症
三．掌握不同压疮分期敷料的选择
2
敷料选择的疑惑
1. 理想敷料是什么样的 2. 到底哪种敷料最好 3. 要怎么选敷料才合适
3
思路---敷料选择的步骤
① 准确评估伤口 • • 确定伤口护理需求 了解各种产品的特性
•浸透后，细菌容易入侵
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水胶体敷料特性
特 性 意 义
CMC水胶体吸收渗出液， •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； 形成凝胶
•保持创面适宜的温度和湿度。
良好的粘性 薄，柔软，有弹性
• 粘贴牢固，却易于去除，低敏性。 •贴合紧密；活动自如;病人舒适。
透明表面有1cm2小方格
•便于伤口测量和描记，记录换药时 间。
6
敷料选择的小提示
1. 没有哪种敷料具备所有理想敷料的特点
2. 没有哪种敷料适用于一个创面的各个阶段 3. 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
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伤口敷料的发展史
传统敷料
•纱布
•人工合成纤维
现代敷料
•薄膜类敷料
•水凝胶敷料 •藻酸盐敷料 •泡沫类敷料
活性敷料
•银离子敷料
•生长因子敷料
8
科室常用敷料
酵母菌：
白色假丝酵母菌
24
银离子如何杀灭细菌
与细菌的DNA结合，抑制细菌 的分裂------ 阻止克隆形成
银离子与细胞壁结合，-----细胞膜破裂，细胞渗漏
与细菌细胞内的酶或者其他 重要活性蛋白质结合影响呼 吸系统和传递物质系统-----细菌缺乏营养
25
银离子抗菌敷料适应症
1. 2. 3. 4. Ⅱ度烧伤 供皮区 急慢性感染伤口 预防伤口感染：污染伤口、手术伤口 引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。
16
泡沫贴敷料特性
柔软泡沫垫 表面PU半透膜
3D发泡结构
可与绷带同用
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泡沫贴适应症
各类高渗出性伤口
1、下肢静脉性溃疡
2、II-IV期褥疮
3、糖尿病足溃疡
4、供皮区伤口
5、擦伤
18
泡沫贴应用于尾骶部
19
自制渗液吸收贴
20
藻酸盐类敷料特性
1. 提供湿性愈合环境 2. 感染伤口 3. 止血 4. 保护创面，减轻伤口疼痛 5. 促进肉芽组织生长 6. 溶解坏死组织
7. 吸收渗液量是自身重量17-20倍
8. 填充腔隙、瘘管、窦道等
21
藻酸盐类敷料适应症
1. 中至大量渗液的伤口 2. 中至深度的伤口 3. 有深腔、窦道、潜行的伤口 4. 感染的伤口（藻酸盐银敷料）
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银离子抗菌敷料特性
1. 2. 3. 4. 5. 6. 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌,控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液
52
敷料粘贴技巧---足跟部
53
感谢聆听
欢迎指正
54
• 保护创面
进行湿润和无创性治疗
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减压装置
三角垫
胶圈
水袋
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减压垫
Ⅰ期压疮的敷料选择
溃疡贴 泡沫贴
1. 泡沫减压敷料 2. 水胶体片剂 3. 薄膜类敷料等
薄膜敷料 小敷贴
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Ⅱ期压疮的处理
• 清洁伤口：伤口红润无明显 分泌物，用NS • 封闭伤口：待伤口边缘皮肤 稍干后用水凝胶封闭敷料封 ⅡⅡ 闭伤口
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Ⅲ/Ⅳ期压疮的敷料选择
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难以分期压疮的处理
1. 当伤口覆盖焦痂或坏 死组织时，应先清除 伤口内焦痂和坏死组 织，再确定分期
2. 伤口处理：同Ⅲ/Ⅳ期 压疮
45Βιβλιοθήκη 难以分期压疮的敷料选择难以分期压疮时应根据患者的具体情况
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可疑深度组织损伤的处理
原则
1. 解除局部皮肤压力和剪切力，减少摩擦力 2. 观察局部皮肤颜色变化，有无水疱、焦痂
•
决定选用产品种类
4
思路---敷料选择的考虑因素
① 根据伤口大小选择敷料尺寸 ② 根据伤口深度选择填充敷料种类 ③ 根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎
④ 根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度
5
思路---敷料选择的考虑因素
⑤ 伤口渗出量多少 ⑥ 伤口的解剖部位 ⑦ 坏死组织的多少 ⑧ 伤口有无感染 ⑨ 伤口有无死腔或者窦道等
处理
1. 皮肤完整：减压同时避免大力按摩 2. 有水疱：按Ⅱ期压疮处理 3. 有焦痂：按焦痂伤口处理 4. 有坏死组织：行伤口清创，按Ⅲ/Ⅳ期压疮处理
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敷料粘贴技巧---膝关节
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敷料粘贴技巧---手指与脚趾
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敷料粘贴技巧---手掌
50
敷料粘贴技巧---耳朵与腋窝
51
敷料粘贴技巧---尾骶部
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银离子抗菌敷料---抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
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保护膜作用
1. 保护皮肤，减小皮肤在受到由 于粘合、摩擦时带来的损伤 2. 保护皮肤免受大小便浸渍或伤 口渗出液浸渍带来的损伤 3. 不会使皮肤开裂、剥落或产生 污迹 4. 防水 5. 适合在各种气候和条件下使用 6. 节约操作时间
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不同伤口分期敷料的选择
渗出液
伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期