伤口敷料种类
医用敷料分类
医用敷料分类医用敷料是指用于保护和治疗创面的各种材料。
医用敷料广泛应用于医院、家庭、急救和日常医疗等领域。
根据材料和用途的不同，医用敷料可以分为以下几类：1.纱布敷料：纱布敷料是最常见的医用敷料之一，它通常是用纯棉或合成材料制成的。
纱布敷料可以用于吸收污水和脓液、促进伤口愈合和防止感染。
它通常用于轻微的伤口、烧伤或擦伤等伤口。
2.粘贴敷料：粘贴敷料是一种可贴于皮肤上的可塑性敷料。
它通常有一层透明的贴膜和一层吸收体。
粘贴敷料可以用于包扎小面积伤口、切口和手术后的缝合伤口。
3.活性敷料：活性敷料是一种能够产生生物反应并促进伤口愈合的敷料。
它通常包含有药物、激素、抗生素、细胞因子和生长因子等。
它广泛应用于慢性创面、烧伤、压疮和溃疡等伤口的治疗。
4.防水敷料：防水敷料是一种可以被浸泡在水中而不破裂的敷料。
它通常用于水中活动的伤口保护，而不会弄湿患处。
防水敷料通常是成分为防水材料的乳胶或聚酯材料制成的。
5.弹性敷料：弹性敷料是一种可伸展的敷料，它可以使伤口周围的皮肤紧贴，避免空气进入创面，环境侵犯伤口，也有助于减轻疼痛。
它通常用于垫上胶带或纱布时增加支持或固定。
6.一次性敷料：一次性敷料是指仅用于一次的敷料，通常用于手术后或治疗传染病的患者。
这些敷料的消毒性能更高，可以有效控制伤口的感染，并且避免重复使用的交叉感染。
7.硅凝胶敷料：硅凝胶敷料是一种半透明的凝胶，它能够吸收部分污水和脓液，并具有保护伤口和促进愈合的作用。
硅胶敷料还具有良好的止痛作用。
综上所述，医用敷料在医疗护理中扮演着非常重要的角色。
不同类型的医用敷料的用途不同，根据患者的需要，医疗专业人员可以选择最适合的敷料，从而更好地保护和治疗伤口。
传统、水凝胶类、水胶体类、泡沫类、银离子、硅胶泡沫等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围选择
传统敷料、水凝胶类敷料、水胶体类敷料、水胶体类敷料、泡沫类辅料、银离子敷料、硅胶泡沫敷料等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围、优点缺点及选择传统敷料主要成分：棉质或合成纤维制作合成，如纱布、棉垫、绷带等。
分为粗网状纱布、细网状纱布。
作用机制：此类敷料对创面的愈合无明显作用，又称惰性敷料。
适用范围、优点及缺点：案例分享：无菌纱布用于腹部巨大疤痕术后的切口。
水凝胶类敷料主要成分：为纯水（70%～90%）、羧甲基纤维素及其他一些附加成分。
作用机制：在湿润环境中依靠伤口自身渗出液中的胶原蛋白降解酶来分解坏死物质，以达到自溶清创的效果。
案例分享：乳腺癌术后 5 月，切口延迟愈合，放疗前。
局部使用水凝胶敷料自溶清创，外层用泡沫敷料固定。
一天后，切口结痂已溶解，局部使用银离子泡沫敷料+水胶体敷料固定。
藻酸盐类敷料主要成分：为羧甲基纤维素钠、藻酸钙，是一类从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维敷料。
作用机制：1、伤口渗液中的钠离子和水分与敷料中的钙离子进行接触性的离子交换，使藻酸钙变成凝胶，提供湿润愈合环境，促进伤口细胞增生、加速伤口愈合；2、巨噬细胞受凝胶和藻酸钙的纤维激发而活化，去除感染组织和痂皮；3、促进生长因子的释放，促使成纤维细胞/角质层细胞的增生，加快愈合；4、与渗出液接触后发生钠离子与钙离子交换，释放出钙离子，起到止血和稳定生物膜作用；刺激血小板的黏着/凝集及活化内在凝血因子，达到止血的效果。
适用范围、优点及缺点：案例分享：乳腺癌术后放疗后，切口局部红肿，皮下积液外渗，重新缝合。
内层用银离子藻酸盐敷料，外层用泡沫敷料固定。
4 天后的伤口，见红肿消退，渗液减少。
水胶体类敷料主要成分：是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料。
敷料中最常见的凝胶为羟甲纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12 倍。
作用机制：水胶体含内源性的酶，能促进纤维蛋白和坏死组织的溶解；可活化多形核白细胞及巨噬细胞，有效地发挥清创作用。
敷料类 分类界定
敷料类分类界定
敷料是医疗常用品中的一种，常被用于伤口处理和预防感染。
敷料可分为多种类型，下面我们就进行一次分类界定。
一、按材质分类
1.纱布敷料：多为纯棉制成，透气性良好，质地柔软舒适，可用于伤口、压疮等皮肤创伤的敷贴。
2.胶布敷料：一般为塑料或织物基材，黏着剂为正丁基酚树脂，可用于固定敷贴、止血等。
3.非织造敷料：即无纺布，由化学纤维和植物纤维经过粘合或机械定向形成，可用于手术创口敷贴、湿敷等。
二、按功能分类
1.吸附型敷料：常用于吸收伤口渗出物、减少疤痕组织形成，如高分子敷料。
2.保护型敷料：常用于保护伤口、减少感染，如橡皮绷带、透气胶布等。
3.湿敷型敷料：能够保持伤口湿润，促进创面愈合，如羟基乙基纤维素敷料。
4.固定型敷料：能够有效固定伤口、器械等，如胶布、绷带等。
三、按形状分类
1.片状敷料：有不同的尺寸和形状，主要用于创口敷贴。
2.卷状敷料：通常为连续的一卷，用于绑、捆等操作。
3.成型敷料：敷贴部分已经成型，可轻松贴合伤口形状，如铝架网格敷料、眼罩敷料等。
以上是敷料的分类界定，不同类型的敷料适用于不同的伤口处理和保护，选择合适的敷料可以提高治疗效果。
同时，在使用敷料时要注意是否适合自己的皮肤，避免引起过敏或其他不适症状。
功能性敷料类别及特点
功能性敷料类别及特点1.渗透性敷料渗透性敷料透明，具有贴合性和透明性，能有效观察伤口的愈合情况。
它的主要作用是保持伤口的湿润环境，促进创面表皮细胞的再生，有助于伤口愈合。
这类敷料能够形成一个气体和水分透过的屏障，避免湿润环境流失，并且能促进创面上的微管生长，提供氧气和营养物质。
2.吸附性敷料吸附性敷料主要用于吸收伤口渗出液。
它具有强大的吸取能力，能够快速吸附伤口分泌物，保持伤口的清洁和干燥，促进伤口的愈合。
这类敷料通常由纱布、海绵等材料制成，能够吸附伤口分泌物，并防止感染和细菌繁殖。
3.抗菌敷料抗菌敷料是为了预防或减少伤口感染而设计的。
它具有抑制和杀灭细菌的能力，可以预防细菌繁殖，保持伤口的清洁和干燥。
这类敷料通常含有抗菌成分，如银离子和碘等。
抗菌敷料可以治疗各种类型的伤口，包括刀伤、烧伤、割伤等。
4.温热敷料温热敷料是一种能够提供持续温热作用的敷料。
它能够促进伤口血液循环，减轻疼痛和肿胀，并加速伤口的愈合。
温热敷料通常使用约40至45℃的温热介质，如热敷贴或温热湿敷布等。
温热敷料还可以用于治疗肌肉疼痛、关节炎等疾病。
5.吸收性敷料吸收性敷料是一种能够吸收或排出伤口分泌物和污染物的敷料。
这类敷料通常由纱布、海绵或含有吸水保持剂的材料制成。
吸收性敷料可以减少伤口分泌物的滞留，防止细菌滋生。
它还可以帮助伤口愈合，提供湿润环境和营养物质。
总之，功能性敷料可以根据其特定功能和材料特点分为渗透性敷料、吸附性敷料、抗菌敷料、温热敷料和吸收性敷料。
不同的敷料适用于不同类型的伤口，根据病人的具体情况和医生的建议选择合适的敷料非常重要。
在使用功能性敷料时，需要注意正确的敷料选择和操作，以达到最佳的治疗效果。
同时，敷料的无菌和清洁也是很重要的，可以减少感染和其他并发症的风险。
伤口敷料的种类及作用ppt课件
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口敷料的概念
伤口敷料的概念伤口敷料是指应用于伤口表面的一种材料，旨在保护伤口、促进伤口愈合并减轻疼痛。
伤口敷料可以是片状、膏状、粉状或者其他形状的材料，根据不同伤口类型和愈合阶段选择不同材料和方式进行敷用。
伤口敷料的主要功能包括以下几个方面：1. 保护伤口：伤口敷料的首要目标是保护伤口免受外界的污染和感染。
通过覆盖伤口表面，阻挡细菌、灰尘和其他污染物的侵入，减少感染的风险。
2. 吸收排出物：伤口敷料应具备一定的吸附液体和排出液体的能力，特别适用于存在大量渗出液和温度升高的伤口。
这种吸收排出物的作用可以帮助维持伤口湿润环境，加速愈合过程。
3. 促进愈合：某些伤口敷料具有促进伤口愈合的特性。
例如，一些含有抗菌药物或防粘附剂的敷料可防止伤口细菌感染和粘连，从而减少伤口愈合时间和减轻疼痛。
4. 减轻疼痛：伤口敷料能够在一定程度上缓解伤口疼痛和不适感。
某些敷料具有弹性、柔软和温和的性质，可有效减少疼痛和不适。
根据伤口类型和愈合阶段的不同，有多种材料和类型的伤口敷料可供选择。
1. 胶带型敷料：胶带型敷料通常由一层粘合剂和易撕开的无纺布或透气材料组成。
胶带型敷料适合于小面积的创伤和皮肤擦伤，通过黏附在伤口表面，保护伤口免受外界刺激。
2. 塑料膜敷料：塑料膜敷料是一种透明薄膜，可盖在伤口表面，起到防水、防尘和保持伤口湿润的作用。
它适用于浅表性伤口，如烧伤、切口和贴有导管的伤口。
3. 片剂型敷料：片剂型敷料含有抗菌药物或促进伤口愈合的其他有益成分，以帮助减轻疼痛和促进伤口愈合。
这种敷料适用于中度和重度创伤，如手术切口、大面积烧伤和腐蚀伤。
4. 纱布敷料：纱布敷料是一种多孔敷料，适用于中度创伤和有渗出液的伤口。
它能够吸收伤口渗出的液体，并为伤口提供保护。
纱布敷料可与液体药物一起使用，以促进愈合和防止感染。
此外，根据伤口愈合过程的不同，还可以选择不同类型的伤口敷料。
1. 术后敷料：术后敷料通常使用弹性材料，以减少手术切口的张力，并帮助固定伤口边缘。
敷料的分类与选择
敷料的分类与选择1. 介绍敷料是指用于覆盖或包裹伤口的材料，既可以保护伤口，防止感染，也可以促进伤口愈合。
敷料的种类繁多，不同的敷料适用于不同类型的伤口，并有不同的特点和优缺点。
本文将介绍敷料的分类和选择。
2. 分类敷料可以根据其使用目的、成分、结构等方面进行分类。
2.1 使用目的据使用目的可分为：1. 吸收性敷料：适用于需要吸收伤口渗出液体的情况，如创面出血、排泄物和渗出液等；2. 非粘贴性敷料：适用于粘性伤口的情况，如肿瘤切除伤口和烧伤后颗粒状伤口；3. 粘性敷料：适用于容易被污染的创口，如接受外科手术的患者；4. 保护性敷料：适用于保护不容易受伤的皮肤，如面部和手部。
2.2 成分据成分可分为：1. 消毒性敷料：含有抗菌成分，可杀死伤口中的病菌，预防感染；2. 粘力敷料：由胶类和纤维类材料制成，与皮肤接触后能够有效粘附，不易脱落；3. 非粘力敷料：由纤维类材料制成，与皮肤接触后不会粘附，易于更换；4. 吸收性敷料：由纤维类或泡沫类材料制成，可以吸收环境中的液体。
2.3 结构据结构可分为：1. 薄膜敷料：由聚乙烯或聚氨酯等材料制成，具有良好的透气性，形状可依照伤口的形状任意裁剪；2. 泡沫敷料：可以吸收伤口分泌物，透气性好，但需要频繁更换；3. 毛绒伞敷料：由玻璃纤维纱织成，用于包裹四肢伤口；4. 填充性敷料：用于填充大面积伤口，促进创口愈合。
3. 选择敷料的选择需要根据伤口类型、伤口的位置和大小、患者病情、使用环境等因素进行综合考虑。
以下是一些常见伤口的敷料选择：3.1 静脉溶血性溃疡适用敷料：吸收性敷料、抗菌敷料。
3.2 糖尿病足部溃疡适用敷料：保护性敷料、吸收性敷料。
3.3 常规创口适用敷料：吸收性敷料、非粘性敷料、保护性敷料。
3.4 烧伤或撕裂伤口适用敷料：填充性敷料、毛绒伞敷料。
3.5 包扎手和脚的伤口适用敷料：填充性敷料、吸收性敷料。
总之，敷料的选择应该根据患者的病情及伤口类型而确定。
常见敷料的种类及特性
常见敷料的种类及特性常见的敷料种类有：纱布敷料、无纺布敷料、胶布敷料、透明贴膜敷料、海绵敷料、复合敷料、药膏敷料。
1.纱布敷料：是由天然纤维或合成纤维制成的网状材料，具有透气性和吸水性，常用于包扎创面或吸收血液等分泌物。
纱布敷料柔软，具有一定的弹性，适合于贴合创面及各种形状的部位，方便操作。
但纱布的纤维很容易与创面粘连，需要谨慎处理以防粘连。
2.无纺布敷料：是由融合纤维或化学纤维制成的非织造材料。
无纺布敷料具有一定的透气性和吸水性，能够保持创面的湿润环境。
与纱布相比，无纺布敷料的纤维较为均匀，减少了纤维残留的可能性。
无纺布敷料柔软，能够贴合创面，适用于各种形状的创面或是需要经常更换敷料的部位。
3.胶布敷料：是一种带有胶黏剂的敷料，能够粘贴在皮肤表面。
胶布敷料具有结构紧密、不易渗水的特点，能够有效保护创面免受感染。
胶布敷料贴合度好，能够紧密覆盖创面，不易脱落。
另外，胶布敷料还能够阻挡外界的污染物和细菌，对于一些轻微的擦伤或划伤有很好的效果。
4.透明贴膜敷料：是一种由聚脂或聚胺酯制成的透明薄膜，能够覆盖在创面表面。
透明贴膜敷料具有透明度高、柔软、透气的特点，能够观察创面状态并阻止细菌侵入。
透明贴膜敷料能够贴合创面，不易掉落，减轻患者的疼痛感。
另外，透明贴膜敷料对水的蒸发限制较强，有助于保持创面的湿润环境。
5.海绵敷料：是一种由多孔材料制成的敷料，具有良好的吸水性。
海绵敷料能够吸收大量分泌物，并保持创面的湿润。
海绵敷料柔软，贴合度好，能够适用于各种形状的创面。
此外，海绵敷料具有一定的缓冲作用，能够有效减少外部冲击对创面的影响。
6.复合敷料：是由多种不同材料层叠而成的敷料。
复合敷料结构复杂，多层次的材料提供了多种功能。
例如，一种常见的复合敷料可由纱布层、海绵层和透明贴膜层组成，既能吸收分泌物，又能保持湿润环境，并且能够覆盖创面，防止感染。
7.药膏敷料：是一种在敷料上添加了药物成分的材料，能够在敷料贴合创面的同时，释放药物来治疗创面。
新型敷料种类、特点及适应症
新型敷料种类、特点及适应症新型敷料是指在传统敷料的基础上，经过技术创新和材料改良，具有更好的功能和适应性的敷料产品。
新型敷料种类繁多，各具特点，在不同的适应症下有着广泛的应用。
1. 超吸水敷料：超吸水敷料是一种具有高吸水性能的敷料，可以迅速吸收和固定大量的分泌物，保持伤口的湿润环境。
其特点是具有较高的吸水速度和吸水量，可以减少伤口周围的渗液，促进伤口愈合。
适应症包括各种慢性创伤、手术创伤、溃疡等。
2. 抗菌敷料：抗菌敷料是在传统敷料的基础上添加了抗菌剂，具有抑制和杀灭细菌的功能。
其特点是可以减少细菌感染的风险，促进伤口的愈合。
适应症包括各种感染风险较高的伤口、烧伤、术后创伤等。
3. 渗透敷料：渗透敷料是一种可以调节伤口水分蒸发和气体渗透的敷料，可以保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
其特点是可以防止伤口过度干燥或过度湿润，提供适宜的愈合环境。
适应症包括干燥性创伤、糖尿病足溃疡、接受放疗的伤口等。
4. 渗出液管理敷料：渗出液管理敷料是一种可以有效管理伤口渗出液的敷料，可以吸收和锁定渗出液，并保持伤口的湿润环境。
其特点是可以减少渗出液的外溢，降低伤口周围的潮湿程度，促进伤口的愈合。
适应症包括各种大面积创伤、烧伤、慢性溃疡等。
5. 透明敷料：透明敷料是一种由透明材料制成的敷料，可以使医务人员观察伤口的愈合情况，便于定期更换敷料。
其特点是具有良好的透明性和粘附性，可以有效保护伤口，并方便观察。
适应症包括浅表创伤、手术创面、各种皮肤损伤等。
6. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料，可以在伤口表面形成保护膜，促进伤口的愈合。
其特点是具有良好的黏附性和柔软性，可以有效减轻疼痛，促进伤口的修复。
适应症包括各种浅表创伤、烧伤、割伤等。
7. 防水敷料：防水敷料是一种具有防水功能的敷料，可以在伤口上形成防水隔离层，保持伤口的干燥。
其特点是具有良好的防水性和透气性，可以避免伤口受到水的浸泡和感染。
适应症包括需要经常接触水的伤口、手术创面等。
各种医用伤口敷料的特性
各种医用伤口敷料的特性一）天然纱布（棉垫）这是使用最早、最为广泛的一类敷料，其主要优点有：1、强大而快速吸收创面渗出液2、材料经济3、生产加工过程简单主要缺点有：1、通透性太高，容易使创面脱水2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会高4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用高分子材料（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。
二）合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。
然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
三）多聚膜类敷料（Polymeric Film）这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
因此这类敷料具有以下诸多优点：1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况其主要缺点是：1、吸收渗液能力差2、成本相对较高3、创面周围皮肤浸渍机会大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。
代表产品有：Opsite (Smith & nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。
四）发泡多聚体类敷料（Polymeric Foam）这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。
主要优点有：1、快速而强大的渗出液吸收能力2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染4、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位5、隔热保温、缓冲外界冲力缺点有：1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程2、成本相对较高3、因不透明，不方便观察创面这类产品的主要代表有：康惠尔渗液吸收贴（Coloplast）、Allevyn（Smith & nephew）、Tielle（Johnson & Johnson）等。
常见敷料种类及应用
常见敷料种类及应用敷料是指用于覆盖创面或皮肤损伤的一种材料，可以对伤口进行保护、促进愈合和减少感染。
根据不同的伤口类型和治疗需求，有多种不同的敷料种类可供选择。
以下是常见的敷料种类及其应用。
1.敷料的分类：（1）传统敷料：如纱布、绷带等，主要用于固定与压迫，透气透湿性差。
（2）先进敷料：如透明薄膜敷料、硅胶敷料、透气敷料等，具有较好的渗透气性、吸湿性和保湿性，能够促进伤口愈合。
2.透明薄膜敷料：透明薄膜敷料是一种透明、弹性良好的敷料，通常由聚乙烯薄膜、胶粘剂等组成。
透明薄膜敷料具有较好的渗透气性和防水性能，可以覆盖在浅表损伤表面，保持创面的湿润，促进创面愈合。
此外，透明薄膜敷料还可以评估伤口的愈合情况和观察有无感染。
3.硅胶敷料：硅胶敷料是一种柔软、粘性好的敷料，内部由交联的硅胶组成。
硅胶敷料贴合性好，可以调节伤口湿度，保持细胞渗透形态，有助于伤口界面愈合。
此外，硅胶敷料还具有长时间使用、不与伤口黏连、具有良好的生物相容性等优点。
4.透气敷料：透气敷料是一种多孔敷料，能够允许创面与环境气体交换，有利于更好的愈合。
透气敷料一般采用防水性好的材料制成，聚合物膜、三层膜和微孔膜等。
透气敷料具有吸湿透气、透明可见、加速创面愈合等特点，适用于多种伤口类型。
5.抗菌敷料：抗菌敷料是一种添加了抗菌剂的敷料，具有抑制细菌生长的作用。
抗菌敷料可以用于感染风险较高的伤口，如烧伤、压疮和创口。
6.凝胶敷料：凝胶敷料主要由水、膨胀性胶原蛋白、纤维素等物质组成。
凝胶敷料具有吸湿保湿、保持创面湿润、透明可见等特点，适用于烧伤、慢性溃疡等湿润愈合伤口。
7.水凝胶敷料：水凝胶敷料是一种由水、胶体和稳定剂组成的凝胶状敷料。
水凝胶敷料具有保湿、润滑、防止感染、吸附坏死组织等作用，适用于烧伤、慢性伤口等。
8.氢凝胶敷料：氢凝胶敷料是一种含有氢化胶原的凝胶敷料。
氢凝胶能够吸收大量的水分，形成凝胶状态，保持伤口湿润，促进细胞的再生和愈合。
医用敷料的种类
医用敷料是医疗领域中不可或缺的一部分，用于覆盖伤口、吸收分泌物、保护受损组织以及促进伤口愈合。
根据其材质、功能和用途，医用敷料可分为多种类型。
首先，天然纱布是最早且广泛使用的敷料之一。
它由天然纤维制成，如棉、麻等，具有较强的吸液能力，经济实用，且加工过程简单。
然而，天然纱布的通透性较高，可能导致伤口脱水，且在更换时可能粘连伤口，造成二次损伤。
随着科技的发展，合成纤维类敷料应运而生。
这类敷料以高分子材料为基础，具有与天然纱布相似的优点，但同样存在通透性高和对外界环境颗粒性污染物无阻隔的问题。
为了克服这些缺点，多聚膜类敷料被开发出来。
这类敷料具有氧气和水蒸气可以自由通透，而环境中的颗粒性异物如灰尘和微生物等不能通过的特点。
它们为伤口提供了一个相对封闭且湿润的环境，有利于伤口愈合。
此外，发泡多聚体类敷料也是一种常见的医用敷料。
这类敷料由高分子材料发泡而成，表面常覆盖一层多聚半透膜，具有自粘性。
它们能够吸收大量伤口渗出液，保持伤口湿润，同时防止细菌侵入。
除了上述传统敷料外，还有一些新型医用敷料，如藻酸盐类敷料、动物类敷料和矿产类敷料等。
这些敷料具有独特的生物相容性和功能性，如止血、抗炎、抑菌和促进创面修复等，为伤口治疗提供了更多选择。
总之，医用敷料的种类繁多，每种敷料都有其独特的优点和适用场景。
在选择敷料时，应根据伤口的类型、位置、大小以及患者的具体情况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
伤口敷料的特点,分类,应用
康惠尔水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）
康惠尔水胶体敷料（溃疡贴透明贴） 产品成分与功能
组成成分
功能
羧甲基纤维素钠（） 吸收渗出液形成凝胶
合成粘胶剂
产生粘性，低敏性，形成凝胶
合成塑型剂 合成弹性剂
产生膨胀 产生弹性，可伸缩
表面（聚氨酯）半透 •保证气体交换，阻隔大分子物质和微生物入侵；
膜
•保护创面，隔离伤口异味
康惠尔水胶体敷料（溃疡贴透明贴）的作用机理
• 研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在天 内从降至，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后 ，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形 成。
•
——摘自《创伤修复学》
电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况
许伤口与环境进行 自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴
不受干扰
（）藻酸盐类敷料
成份： 从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸 钙盐成分。
优点： 提供湿性愈合环境 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量倍 填充腔隙、瘘管、窦道等 缺点: 不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
需要二级敷料固定纯化水水合伤口的坏死组织启动机体自溶性清创过程快速有效地清创高内聚性便于涂抹和去除高吸收性降低渗漏和浸渍的危险手风琴式涂抹器单手操作容易控制便于观察使用量天然成分无添加剂温和但有效清创通过水合伤口的坏死组织启动机体内源性清创过程可彻底无痛地清除坏死组织当坏死组织被彻底清除后伤口看上去会比原始创面要大这是正常现象康惠尔清创胶清创作用康惠尔清创胶清创作用康惠尔清创胶清创作用泡沫海绵类敷料优点
自身具有活性或能促进有活 生长因子敷料 性物质及杀菌的银离子释放， 银离子敷料（Silver dressing） 从而使伤口愈合速度加快。
敷料种类与对比
棉纱布
合成纤维 类（改进 型）
藻酸盐纤维 1.高吸收性,可吸收自身重量的 17-20倍； 2.促进血液凝固,发挥止血作 用； 3.形成凝胶,保持伤口湿润,促进 自溶清创；保护暴露的神经末 梢,减轻疼痛； 4.纤维能生物降解,无毒；顺应 伤口床的轮廓,可无创性取出； 5.可填充腔隙、窦道等。
1.保持伤口湿润,创造低氧、微酸的环境,加 速伤口愈合 2.具有自溶性清创作用,有溶解血纤维原的作 用 3.吸收少量到中量吸收渗液 4.形成凝胶,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛, 不会造成再次机械性损伤 5.防水防菌保温
1.不能用于渗液多的伤口,将导致皮肤浸渍； 2.揭除时易损伤周围皮肤,不适用于周围皮肤 脆弱的伤口； 3.吸收伤口渗液后敷料变成乳白色凝胶,有异 1.无隔离作用,不能阻 味易与感染伤口相混淆,不能用于感染的伤 碍细菌入侵； 口； 2.涂抹过多易造成伤 4.边缘易卷曲； 口周围皮肤浸渍； 5.不主张用于深部潜行和渗液多的伤口； 3.需二级敷料固定； 6.不透明,不主张用于需密切观察的伤口； 7.大多数是密闭状态,限制气体交换,不推荐 用于怀疑为厌氧菌伤口； 禁忌：感染的伤口；骨骼、筋膜、肌腱等暴 露的伤口；深部潜行和渗液多的伤口；
泡沫敷料 1.透气防水,为伤口 提供湿性愈合环境, 保护创面； 2.阻隔外界细菌及颗 粒性异物； 3.可吸收中量渗液； 4.泡沫可均匀分散压 力,局部减压； 5.可以在压力下作用 使过长肉芽变平； 1.部分敷料吸收渗液 后回渗； 2.不透明,不便于观 察伤口； 3.需胶布或绷带固 定； 禁忌：干性伤口不能 促进自溶性清创,不 适用于焦痂伤口；感 染伤口严禁封闭,不 适用感染伤口。
ห้องสมุดไป่ตู้特点：
防粘连； 可溶性； 用量大，经济性 可吸收； 纳米银；
伤口敷料种类及作用
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
软聚硅酮敷料-美皮康系列
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
软聚硅酮敷料
硅胶泡沫
1.3D树状发泡结构和SAP 超级吸水聚合物锁液技术 2.反复黏贴
银离子敷料
特点:
1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染 4.促进肉芽组织生长 5.溶解坏死组织 6.泡沫银离子吸收渗液
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
银离子敷料-优拓SSD
水胶体油纱
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。 1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出 2).减低粘性 3).移动时无创伤
需二层敷料
水胶体油纱-优拓
1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液， 保持伤口湿润，促进上皮爬行 2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛 3.聚酯纤维，吸收渗液 4.可裁剪，可填充
使用最早， 最广泛的敷料
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
传统油纱
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪
如何正确使用敷料
如何正确使用敷料敷料是医学中常用的一种治疗方法，它能够保护创面、促进愈合，并减少感染的风险。
然而，很多人在使用敷料时存在一些误区，导致效果不佳或者出现副作用。
本文将介绍如何正确使用敷料，帮助读者在日常生活中正确应对伤口。
一、选择合适的敷料类型不同类型的伤口需要选用不同的敷料，以便更好地满足伤口治疗的需求。
常见的敷料类型有：纱布敷料、透明敷料和水胶敷料。
纱布敷料适用于吸收较多渗出液的伤口，透明敷料适用于浅表性创面，而水胶敷料则适用于渗出较少的伤口。
在选择敷料时，应根据伤口的特点以及医生的建议进行选择。
二、保持创面清洁使用敷料前，应将伤口周围的皮肤清洗干净，以保证伤口及其周围的环境无菌。
可以使用温开水或者生理盐水进行冲洗，但不要使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗伤口。
清洗完毕后，用干净的纱布轻轻擦干创面周围的水分，并等待皮肤完全干燥后进行敷料。
三、敷料的正确使用方法1. 手部清洁：使用敷料前，应先清洗双手，以避免引入细菌导致伤口感染。
2. 敷料的剪裁：根据伤口的大小和形状，将敷料剪裁成合适的尺寸。
剪裁时要注意不要触碰到敷料内部，以免造成污染。
3. 敷料的贴合：将敷料贴合在伤口上，尽量避免出现皱褶或者松动，保证其充分覆盖创面，并且周边贴合紧密。
4. 固定敷料：根据需要，使用胶带或者绷带固定敷料，避免其松动或者脱落。
固定时应注意力度适中，不要过紧或者过松。
四、定时更换敷料敷料一般需要定时更换，以便清洗伤口、观察伤口愈合情况，并及时处理伤口渗出液。
一般来说，对于较小的伤口，敷料一般每隔1-2天更换一次；对于较大的伤口，特殊情况下可能需要每天或者隔天更换。
五、注意观察伤口情况在使用敷料的过程中，应密切观察伤口的情况。
如果出现以下情况，应及时就医：1. 伤口周围发红、肿胀或者有明显疼痛；2. 伤口渗出物增多或者颜色发生变化；3. 伤口出现恶臭或者有异常分泌物；4. 伤口表面出现溃疡、坏死等现象。
六、心理疏导和保护伤口伤口的治疗不仅仅是物理上的护理，更需要关注患者的心理需求。
敷料的类型及使用
缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上;不适 用于中到大量渗液的伤口； 片状敷料不适用于感染伤口； 需要二级敷料固定
水凝胶类敷料
适用于
Hydrosorb德湿舒―保赫曼
部分皮层或全皮层损伤 伤口；
有黄色腐肉或黑色坏死 的伤口；
少到中量渗液的伤口；
胶水状 美清佳――墨尼克 清得佳――施乐辉 清创胶――康乐保
敷料纤维易脱落，造成异物 反应
新型功能性敷料
半渗透薄膜敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐类敷料 海绵类敷料 亲水性纤维敷料
其他敷料
生物活性敷料 交互性湿疗伤口敷料 高渗盐敷料 银离子敷料
半渗透膜敷料
优点：
气体和水蒸气能够通过，使伤 口和周围皮肤呼吸
保护创面，减少摩擦，减轻伤 口疼痛
提供湿性环境，常与水凝胶合 用，促进黑痂及坏死组织的 溶解
敷料类型及特性
使用敷料的目的
止血 促进愈合 提供保护
传统敷料
纱布，合成纤维纱布，塑料膜性不粘纱布，湿 性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
传统敷料的优缺点
优点： 保护创面 透气性好 有吸收性 制作简单 价格便宜
缺点：
换药时易出血 吸收量少,换药次数频繁 容易干燥、创面粘连，造成
再次 损伤 浸透后，细菌容易入侵
烧伤和电疗引起的损伤。
泡沫（海绵）类敷料
成份：高分子材料（PU）发泡 而成
优点： 具有高吸收性能快速吸收大 量渗液 通透性低，保持创面湿润 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长，防止肉 芽水肿、增生 不浸渍周围皮肤
缺点:
无粘性产品需要二级敷料固 定;因不透明,不方便观察伤 口
泡沫（海绵）类敷料
多爱肤标准型敷料――施贵宝 Hydrocoll德湿可――保赫曼
医用敷料的分类管理
医用敷料的分类管理
医用敷料的分类管理通常基于敷料的功能、材料、使用部位和伤口类型等因素。
以下是一些常见的分类方法：
1. 按功能分类：
- 吸收性敷料：能够吸收伤口分泌物，如纱布、海绵等。
- 非吸收性敷料：不吸收伤口分泌物，如塑料膜、硅胶片等。
- 抗菌敷料：含有抗菌成分，可以抑制或杀灭细菌。
- 生物活性敷料：含有生长因子或其他促进伤口愈合的成分。
2. 按材料分类：
- 天然材料：如棉纱、羊毛脂、蜂蜜等。
- 合成材料：如聚乙烯醇、聚氨酯、聚丙烯酸酯等。
- 生物材料：如胶原、海藻酸盐、透明质酸等。
3. 按使用部位分类：
- 一般敷料：用于身体各部位。
- 特殊敷料：专为特定部位设计，如眼罩、耳塞等。
4. 按伤口类型分类：
- 急性伤口敷料：用于新近发生的伤口，如手术切口、烧伤等。
- 慢性伤口敷料：用于长期未愈合的伤口，如压疮、糖尿病足溃疡等。
5. 按更换频率分类：
- 一次性敷料：仅供一次使用，然后丢弃。
- 可重复使用敷料：可以清洗、消毒后再次使用。
6. 按形状分类：
- 平面敷料：如传统的纱布、绷带等。
- 三维敷料：具有一定的厚度和空间结构，如泡沫、海绵等。
7. 按是否粘附分类：
- 粘性敷料：可以直接粘附在皮肤上。
- 非粘性敷料：需要通过绷带或其他方式固定在位。
这些分类方法可以根据实际需要相互组合，以选择最适合特定伤口和患者需求的敷料产品。
在医疗机构中，通常会有专门的伤口护理团队或专业人员负责评估伤口情况，并选择合适的敷料进行管理。
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水胶体敷料
主要成分为羧甲 基纤维素钠 （CMC）
特点： 1.含羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增 塑剂、表层PU半透膜，可在压力下使用。 2.与伤口渗液相互作用形成软胶——分解血纤维蛋白的特性 3.吸收少到中量渗液的特性
有片剂、膏剂、粉剂三种（透明贴、溃疡贴、溃疡糊、溃疡粉）
水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
优点：
1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出 2).减低粘性 3).移动时无创伤
缺点：
需二层敷料
水胶体油纱-优拓
优点：
1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液， 保持伤口湿润，促进上皮爬行 2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛 3.聚酯纤维，吸收渗液 4.可裁剪，可填充
缺点：
1.涂抹过多容易造成伤口浸渍 2.不能涂抹在正常皮肤上 3.需要二级敷料固定 4.不主张用于渗液多的伤口和感染伤口
水凝胶敷料-康乐保清创胶
手风琴设 计
含有藻酸钙盐、CMC（羧 甲基纤维素，吸水膨胀） 吸收渗液及颗粒
美清佳
水凝胶敷料
（20%Nacl+黄原胶）
适用黑色干燥坏死组织 黄原胶亲水保水
水胶体敷料
优点：
1.提供湿性愈合环境，促进自溶清创 2.吸收少量渗液 3.防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行 4.取出敷料时不易损伤肉芽组织 5.片状具有自粘性，无需外固定
缺点：
1.不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 2.不能用于深部潜行和渗液过多的伤口 3.容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
使用最早， 最广泛的敷料
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
传统油纱
优点：
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪
缺点：
1.不能用于大量渗液的伤口 2.需要外敷料
水胶体油纱-优妥
水胶体油纱-德湿妥
水胶体油纱
适用： • 浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植 • 更换频率：12—24h
透明膜敷料
优点：
1.可渗透气体和水蒸汽，细菌和液体不能通过 2.提供湿性环境，促进自体溶解清创 3.透明容易观察伤口 4.可作内敷料或外敷料用 5.有弹性，顺应性好
不能用于趾甲处
美诺佳
（0.9%Nacl+黄原胶）
适用干燥肉芽及腐肉伤口
水凝胶敷料-片状水凝胶
含60%水分 最长可使
用7天
水凝胶敷料
水凝胶敷料
适用：
•部分皮层和全皮层损伤伤口 •有黄色腐肉或黑色坏死伤口 •烧伤和电疗的伤口
使用注意事项：
1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上 2.在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快吸收,加快 溶痂速度 3.尽量外盖密闭敷料,加快自溶性清创 4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底， 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞 5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合
水胶体敷料-安普贴HP
透明，可监测伤口，裁 剪,线性纹理，可引流渗液
水胶体敷料-安普贴薄膜
1.透明 2.可观察伤口 3.可裁剪 4.线性纹理，可引流渗液 5.柔软舒适，可4-7天更换
水胶体敷料-康惠尔透明贴
1.便于观察伤口及评估记录 2.延展性好 3.可裁剪
水胶体敷料-康惠尔溃疡贴
优点：
1.含有藻酸钙，有止血作用 2.坡型可防止边缘卷曲 3.吸收渗液后变色指示更换
银离子敷料
优点：
特点:
1.提供湿性愈合环境
2.保护创面，减轻伤口疼痛
3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染
4.促进肉芽组织生长
5.溶解坏死组织
6.泡沫银离子吸收渗液
缺点：
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
银离子敷料-优拓SSD
缺点：
1.不能吸收渗液，易造成浸渍 2.可渗透气体和细菌 3.需外敷料固定 4.在伤口上停留太久会造成干燥,取 出敷料时引起创伤
传统油纱
适用： •1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤 •2).皮肤移植的供皮区、植皮区 •药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌 •注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱
伤口敷料的目的是创造一个有助于伤口愈合的环境。
伤口敷料种类
目录
传统纱布
传统油纱 水胶体油纱 透明膜敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 银离子敷料 藻酸盐敷料
泡沫敷料 软聚硅酮敷料
高渗盐敷料 交互性活性敷料
亲水性纤维 岛状敷料 液体敷料 绷带类、其它
传统纱布类敷料
优点：
1、中量吸收能力 2、湿纱有清创作用 3、纱条可填塞腔隙 4、覆盖及保护伤口 5、外固定敷料 6、制作及应用简单、价格便宜
伤口敷料种类及作用
二病区
敷料种类的演变
传统敷料
新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合
有粘性的 半透膜
缺点：
1.吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤 2.不能用于感染伤口 3.取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
透明膜敷料
适用：
•1).保护伤口免受外来污染，如静脉留置针位 •2).表浅伤口渗液少或无时 •3).1、2期压疮 •4).也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑色坏死 或黄色腐肉伤口
缺点：
1.不可裁剪 2.延展性差，不适合关节部位
水胶体敷料
适用：
•表浅和部分皮层损伤的伤口，2期压疮 •少到中量渗液的伤口 •黄色腐肉和黑色坏死伤口 •可作为外用敷料使用
水凝胶敷料
主要成分为水， 适合干性伤口
优点：
1.保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创 2.无粘性、容易清除 3.可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等 4.柔和性，减轻疼痛