护士资格证考试要点总结

第一章基础护理知识和技能
★重要考点：护理程序的概念
1. 护理程序的理论基础为：系统论 ( ☆ ) 。

★重要考点：护理程序的步骤
1. 关于护理评估的说法，正确的是( ☆ ) ：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。

在护理程序实施的过程中，应对病人进行随时评估。

评估贯穿于整个护理过程之中。

考点点拨：尽管评估是护理程序的第一步，但是随着病人病情发生不断变化，护士要随时进行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。

2. 如何区分主观资料和客观资料( ☆☆☆ )
(1) 主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。

如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

(2) 客观资料是护士经观察，体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。

如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。

考点点拨：主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆，理解即可。

主观资料即为患者所讲的，客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。

口诀：资料分为主客观，主观即为你 ( 病人 ) 所讲，客观即为我 ( 护士 ) 所见。

如：患者女性， 45 岁，因高血压入院，护士作入院评传时收集到以下资料：头晕头痛、食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力，其中属于客观资料的是：咽喉部充血。

患者女， 54 岁。

患“肝硬化” 6 年，现呕血 600ml ，病人诉心慌乏力。

体检：脉搏细速、精神委靡，皮肤干燥。

体温℃，脉搏 108 次 / 分，呼吸 24 次 / 分，血压80/60mmHg 。

上诉资料中属于主观资料的是；心慌乏力。

3. 健康资料的直接来源是：病人本人 ( ☆☆ ) 。

4. 收集资料的方法 ( ☆☆ )
(1) 视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情等。

(2) 触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物哩特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小等。

(3) 听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。

(4) 嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味。

考点点拨：视觉观察是指护士看到的；触觉观察是护士用手摸到的；听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的；嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。

如：患者男， 50 岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后护士评估时发现患者呈“二尖瓣面容”
5. 下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题( ☆☆ ) ：①针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护壬应事先了解病人的资料、准备交谈提纲，按顺序引导病 ^ 交谈，一般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题。

对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结。

6. 资料的记录原则( ☆☆ )：①主观资料的记录应尽量用病人自己的语言；②客观资料的记录。

应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题。

避免
护士的主观判断和结论。

7. 潜在的护理诊断：是指现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险” ( ☆ ) 。

8. 护理诊断的陈述方式即 PES 公式： P- 护理诊断的名称； E- 相关因素； s- 症状和体征 ( ☆☆ ) 。

9. 合作性问题的陈述方式：“潜在并发症：……” ( ☆ ) 。

10. 护理问题的主要排序原则：优先解决直接危及生命。

需立即解决的问题 ( ☆☆☆ ) 。

如：患者男性， 76 岁。

以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。

护士在收噪资料时认为目前存在以下问题：营养不良、知识缺乏、恐惧、清理呼吸道无效、疼痛。

护士应优先解决：清理呼吸道无效 ( 在上述五个护理问题中，清理呼吸道无效可导致病人窒息，对病人生命威胁最大，因此应优选解决 ) 。

考点总结
常见首优问题：
1. 支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息 ( 病人出现咯血时 ) 。

2. 心肌梗死：疼痛。

3. 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。

4. 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。

5. 肺炎链球茵肺炎：高热。

6. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症：有窒息的危险。

★重要考点：护理病案的书写
是指： P ：表示病人的健康问题； I 麦示护理措施； O 表示护理后的效果 ( ☆ ) 。

考点总结
英文缩写含义知多少？
1. 护理诊断的陈述方式 (PEs 公式 ) ： P(problem) 即护理问题， E(etiolgy) 即相关因素，
s(signsandsymptoms) 即症状和体征。

2. 护理记录单 (PIO 格式 ) ： P(problem) 即护理问题， I(inter-vention) 即护理措施，0(outcome) 即效果。

3. 心肺复苏的 ABC ： A(airway) 即开放气道， B(breath) 即人工呼吸， C(circulation) 即胸外心脏按压。

4. 护理管理中的 PDCA 循环： P(plan) 即计划， D(do) 即实施， C(check) 即检查，
A(action)即处理。

★重要考点：
1. 医院的任务是：以医疗工作为中心 ( ☆ ) 。

2. 一级医院 ( ☆ ) ：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。

如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

★重要考点：门诊部
1. 对前来就诊的患者、门诊护士首先应进行：预检分诊 ( ☆☆☆ ) 。

考点点拨：很多同学觉得病人来门诊就医，护士应首先指导病人挂号。

事实上，病人到达
门诊后，应先由门诊护士进行初步的检查，即预检，然后再根据检查结果指导病人挂相应
科室的号。

口诀：病人就诊，先去分诊；分诊护士，询问病人；初步判断，指导就诊。

如：患者男性， 55 岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的病人，门诊护士首先应进行：预检分诊。

2. 如遇高热、剧痛、呼吸困推、出血、休克等病人，门诊护士应：安排握前就诊 ( ☆☆ ) 。

3. 对传染病或疑似传染病病人，护士应将病人：分诊到隔离门诊 ( ☆☆☆ ) 。

如：护士在候诊室巡视时，发现一女性病人精神不振，诉乏力，询问病人既往有肺结核病史，未治愈。

护士应：将患者转至隔离门诊。

4. 抢救物品的“五定”是指：定数量品种、定点安置、定入保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 ( ☆ ) 。

5. 护士该如何配合抢救
(1) 实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，给予紧急处理 ( ☆☆☆ ) ，如测血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。

考点点拨：这一部分经常出 A2 型题，考生应结合题干信息进行判断优先采取哪些紧急处理措施。

如病人骨折合并大出血，护士应紧急止血，如病人出现极度呼吸困难，护士应立即给氧，如病人出现休克，护士应迅速建立静脉通道，如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即开放气道，进行胸外心脏按压。

如：患者男性， 37 岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应：止血、测血压、建立静脉通道。

(2) 严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行 ( ☆☆ ) ；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。

6. 留观室留观时间一般为： 3 ～ 7 天 ( ☆ ) 。

★重要考点：病区
1. 病室中两床之间的距离为：不少于 1m ( ☆ ) 。

2. 白天病区较理想的声音强度为： 35 ～ 40dB ( ☆☆ ) 。

3. 病室的温度和湿度 ( ☆☆☆ ) ：一般病室适宜的温度为 18 ～ 22 ℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调至 22 ～ 24 ℃为宜。

室沮过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，易受凉。

室温过高时，机体散热受到影响。

病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。

病室相对湿度为 50 ％～ 60% 为宜 ,湿度过高时，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏负担。

湿度过低时，空气干燥，永分大量蒸发，可致口舌干燥、咽痛、烦渴。

温度与湿度：
1. 温度：中暑病人灌肠溶液的温度为 4 ℃，一般病室的温度为 18 ～ 22 ℃，足月儿病室的温度为 22 ～ 24 ℃，中暑病人病室的温度为 20 ～ 25 ℃，早产儿病室的温度为24 ～ 26 ℃，新生儿沐浴时病室的温度为 26 ～ 28 ℃，鼻饲液的温度为 38 ～40 ℃，通常情况下灌肠液的温度为 39 ～ 41 ℃。

床上洗头的水温为 40 ～ 45 ℃，肛门坐浴的水温为 43 ～ 46 ℃，温水擦浴的水温为 50 ～ 52 ℃，热水袋的温度为60 ～ 70 ％。

2. 湿度：病室相对湿度为 50 ％～ 60 ％，甲醛熏蒸时相对湿度为 70 ％～ 80 ％。

4. 病室每次通风的时间为： 30 分钟左右 ( ☆ ) 。

5. 病室通风的目的包括 ( ☆☆ ) ：降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧
含量，保持空气清新，调节温湿度，使病人心情愉快、精神振奋，增力舒适感。

6. 铺备用床目的是 ( ☆ ) ：保持病室整洁，美观，准备接收新病人。

7. 铺备用床应注意 ( ☆☆：
(1) 移床旁椅至床尾正中，距床尾约 15cm ，放用物于床旁椅上。

(2) 将枕头平放于床头盖被上，开口背门。

8. 铺暂空床的目的是：保持病室整洁，迎接新病人；一供暂时离床的病人使用 ( ☆ ) 。

9. 橡胶单铺在床中部时，上端距床头： 45 ～ 50cm ( ☆☆ ) 。

10. 铺麻醉床的目的是：保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染 ( ☆☆ ) 。

11. 铺麻醉床的注意事项 ( ☆☆ )
(1) 擞除原有枕套、被套、大单。

(2) 根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部。

(3) 将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。

(4) 将枕头横立于床头，开口背门。

★重要考点：入院病人的护理
1. 门诊进行卫生处置的做法正确的是：对急、危、重症病人或即将分娩者可酌情免浴。

对传染病病人或疑似传染病病人，应送隔离室处置 ( ☆☆ ) 。

2. 在护送病人入病区的过程中：必要的治疗 _( 如输液、吸氧等 ) 不能中断 ( ☆☆☆ ) 。

如：患者男， 55 岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意：继续输液、吸氧，避免中断。

3. 病区护士接住院处通知后如何准备床单位：将备用床改为哲空床 ( ☆ ) 。

4. 住院病历的排放顺序：体温单 ( ☆ ) 、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

5. 急诊病人如何准备床单位：如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应准备好麻醉床 ( ☆ ) 。

考点点拨：当病人下肢手术接受手术时，护士应在床尾加铺橡胶单和中单。

6. 特别护理和一级护理的适用对象和护理内容见表 1-1( ☆☆☆ ) 。

表 1-1 分级护理
护理级别适用对象护理内容
特别护理严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧
①安排专人 24 小时护理，严密观察病情及生命体征；②严格执行各项诊疗护理措施；伤等③备齐急救物品及用物；④做好基础护理，预防并发症
一级护理各种大手术后、休克，昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等①每 15 ～ 30 分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征；②严格执行各项诊疗护理措施；③按需要准备抢救物品；④做好基础护理
考点点拨：分级护理的适用对象和护理内容较难记忆，考生只要记住特别护理和一级护理的适用对象即可。

至于不同护理级别的护理内容，主要体现在巡视时间的不同。

如：患儿，男， 6 岁，因家中起火后造成大面积烧伤，护士应为患儿提供的护理级别为：特别护理。

★重要考点：出院病人的护理
1. 出院病历的排列顺序 ( ☆ ) ：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史和体格检查
单、病程记录、各种检查及检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

2. 病人出院后，床垫、床褥、棉胎、枕芯等该如何消毒：在日光下暴晒 6 小时 ( ☆☆ ) 。

如：患者女性， 25 岁，因支气管肺炎入院治疗。

痊愈出院后，病人使用过的毛毯应如何消毒：日光暴晒 6 小时。

3. 传染病病人的病室及床单位该如何进行终末消毒法处理：先消毒，再清洗，最后再次消毒( ☆☆ ) 。

★重要考点：运送病人法
1. 轮椅运送病人的注意事项 ( ☆ ) ：推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车，随时观察病人病情。

下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。

2. 平车运送病人时挪动病人的顺序 ( ☆☆ ) ：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

3. 平车搬运病人时，护士推车至床尾，使平车头端与床尾呈：钝角 ( ☆ ) 。

4. 两人或三人搬运病人 ( ☆ ) ：①两人搬运时，甲一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝；②三人搬运时，甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部。

丙托住病人腘窝和小腿部。

5. 颈椎骨折的病人搬运时应采用：四人搬运法 ( ☆☆ ) 。

如：患者男性， 29 岁，从高空坠落后导致颈椎骨折，搬运患者时应选择：四人搬运法。

6. 平车运送过程中的注意事项 ( ☆☆ ) ：①病人头部应卧于大轮端；②护士应站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上下坡时、病人头部应在高处，④有引流管及输液管时，一要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，车上需垫木板。

并固定好骨折部位；⑥进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。

★重要考点：卧位：
1. 全身麻醉术后未清醒的病人应取：去枕仰卧位。

2. 腰椎穿刺后病人应：去枕平卧 6 ～ 8 小时。

3. 腰椎穿刺后去枕平卧 6 ～ 8 小时的目的是：防止颅内压降低而引起头痛。

4. 休克病人应取：中凹卧位 ( ☆☆ ) 。

考点点拨：在判断病人是否应取中凹卧位时，考生应首先根据题干中提供的信息判断病人是否处于休克状态。

一般来讲，只要题干中提示病人血压低于 90/60mmHg ，就可判断为休克。

如：患者男性， 28 岁。

因车祸后出现面色苍白、全身湿冷。

查体：脉搏 124 次 / 分，血压80/50mmHg 。

目前患者需采取的合适卧位为：中凹卧位。

5. 肌内注射时病人应取：侧卧位，上腿伸直、一下腿弯曲。

如：患者男性， 20 岁。

因结核性脑膜炎入院治疗。

护士进行臀大肌注射键霉素时，最适宜的体位是：侧卧位，上腿伸直。

下腿稍弯曲。

6. 半坐卧位的适用范围及目的 ( ☆☆☆ )
(1) 心肺疾患引起呼吸困难的病人。

(2) 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

原因：①腹腔渗出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

(3) 腹部手术后病人：原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

如：患者男性， 45 岁。

椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第 2 天患者无不适症状，护士协助患者取半坐卧位，其目的是：减轻腹部切口疼痛。

(4) 某些面部及颈部手术后的病人：原因：减少局部出血。

如：患者女性， 31 岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是：减轻局部出血。

7. 端坐位的适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

如：患者男性， 60 岁。

3 天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。

应采用的体位是：端坐位。

8. 头低足高位的适用范围
(1) 肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

(2) 十二指肠引流，以利于胆汁引流。

(3) 妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂 ( ☆☆ ) 。

(4) 跟骨及腔骨结节牵弓 l 时 _ ，利用人体重力作为反牵引力。

考点点拨：胎膜早破、空气栓塞患者除取头低足高位，还须取左侧卧位。

9. 头高足低位的适用范围
(1) 颈椎骨折进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

(2) 减轻颅内压，以预防脑水肿。

(3) 开颅手术后病人。

如：患者女性， 30 岁。

全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是：头高脚低位。

10. 矫正子宫后倾和胎位不正时应取：膝胸位。

11. 法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。

考点点拨：关于骨折病人的卧位，考生可简单地记为：上半身骨折头高，下半身骨折脚高。

12. 更换卧位的注意事项 ( ☆☆ )
(1) 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。

(2) 协助病人翻身时，不可拖拉。

以免皮肤擦伤。

(3) 病人身上带有多种导管时，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等，以保持导管通畅。

(4) 特殊病人
1) 协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。

2) 颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只能卧于健侧或平卧。

3) 进行骨牵弓 l 的病人 . 翻身时不可放松牵引。

4) 石膏固定、伤口较大的病人，翻身后应注意将患处置于合适位置，以防受压。

考生除掌握上述卧位以外，还需熟练掌握下列卧位：
1. 左侧卧位：结肠造口术后患者。

2. 右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠时取右侧卧位，以提高治疗效果。

3. 健侧卧位：全肺切除的病人术后取 1 ， 4 健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位，有利于切口的愈合。

4. 患侧卧位：气胸、胸痛患者，结石碎石术后患者，咯血、胸痛患者、颅底骨折患者等。

5. 转运病人时，病人头朝后，防止脑部缺血。

★重要考点：保护具的应用
1. 为预防昏迷躁动的病人坠床，可使用：床档。

2. 为固定双肩，限制病人坐起，应使用：肩部约束带。

3. 烧伤病人暴露疗法丑于应使用：支被架 ( ☆ ) 。

4. 使用保护用具的注意事项 ( ☆☆ )
(1) 严格掌握保护具的应用指征，使用前向病人及家属介绍使用保护用具的必要性，以取得其理解。

(2) 制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带；同时注意病人躯体应处于功能位。

(3) 使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜。

并经常观察局部皮肤颜色，必要时按摩局部，以促进血液循环。

如：患者男性， 25 岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是：局部皮肤颜色。

★重要考点：医院内感染
1. 医院内感染是指：住院病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得雨在院外
考点总结病原体来自医院，不管患者在哪里发病都属于医院内感染，病原体不来自于医院，不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。

发生的感染 ( ☆ ) 。

2. 内源性感染是指：病原体来自于病人自身所引起的感染 ( ☆ ) 。

★重要考点：清洁、消毒和灭菌
1. 消毒是指 ( ☆ ) ：用物理或化学方法清除或杀灭芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。

2. 灭菌是指 ( ☆ ) ：用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。

3. 被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的敷料、纸张应采用的消毒方法为：燃烧法 ( ☆☆ ) 。

如：患者男性， 19 岁，左下肢外伤后，未得到正确处理而导致破伤风。

为该患者左下肢伤口更换教料后，其敷料处理方法是：送焚烧炉焚烧。

4. 煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠的作用：提高沸点，去污防锈 ( ☆☆☆ ) 。

5. 煮沸消毒的注意事项 ( ☆☆☆ ) ：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴节打开，空腔导管预先灌水，各种相同大小的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中教人；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放人；④如中途加人其他物品，需等水再次沸腾后开始计时；⑤一般海拔每增高 300m ，消毒时间增加 2 分钟。

6. 手提式压力蒸气灭菌器和卧式压力蒸气灭菌器的灭菌参数 ( ☆ ) ：压力 103 ～137kPa ，温度121 ～ 126 ℃，保持 20 ～ 30 分钟。

7. 预真空压力蒸气灭菌的灭菌参数：压力 205kPa ，温度 132 ℃，保持 4 ～ 5 分钟( ☆ ) 。

8. 压力蒸气灭菌法的注意事项：①物品灭菌前洗净晾干；②灭菌包不宜过大、过紧，卧式压力蒸汽灭菌器物品包大小不超过 30cm × 30cm × 25cm ，预真空压力蒸气灭菌器物品包不超过30cm × 30cm × 50cm ；③灭菌物品放置合理：布类物品放在金属、搪瓷类物品的上方 ( ☆☆ ) ，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿。

9. 病人使用过的床垫、毛毯应使用的消毒方法为：日光暴晒 6 小时 ( ☆☆ ) 。

10. 臭氧照射消毒后多长时间人员方可进入： 30 分钟 ( ☆ ) 。

11. 微波消毒灭菌法适用于：食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒 ( ☆ ) 。

12. 化学消毒剂的使用原则 ( ☆☆ )
(1) 消毒液中一般不放置纱布、棉花等物品，以免降低消毒效力。

(2) 消毒物品应全部浸没在消毒液中，器械的轴节、套盖需打开，空腔管内灌满消毒液。

(3) 浸泡消毒后的物品使用前先用无菌生理盐水冲洗。

13. 空气消毒时常用消毒剂的用量 ( ☆ ) ：① 2% 过氧乙酸： 8ml/m3；②纯乳酸： m3，加等量水；③食醋： 5 ～ l0ml/m3。

加 1 ～ 2 倍。

考点总结
碳酸氢钠的作用：
％ ~2 ％的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

％ ~4 ％的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

％ ~4 ％的碳酸氢钠可用于外，阴阴道假丝酵母茵病的阴道灌洗。

％的碳酸氢钠可用于鹩口疮患儿口腔的清洗。

5. 美曲膦酯 ( 敌百虫 ) 农药中毒者禁忌使用 1 ％～ 4 ％的碳酸氢钠洗胃。

6. 急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

14. 适用于内镜的消毒方法为： 2 ％戊二醛浸泡 ( ☆☆☆ ) 。

15. 传染病病人排泄物的消毒方法为： 5 份排泄物加 1 份含氮消毒剂 ( ☆ ) 搅拌，放置2 ～ 6 小时。

★重要考点：无菌技术
1. 操作中的无菌原则 ( ☆☆ )
(1) 操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平 I 以上或操作台面以上，不跨越无菌区，不触及无菌物品。

(2) 取用霉菌物品须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内；无菌物品疑有污染或已被污染时不可再用；一套无菌物品仅供一位病人使用。

2. 无菌物品在未被污染情况下有效期为： 7 天 ( ☆ ) 。

3. 无菌持物钳的存放：将无菌持物钳 ( 镊 ) 浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上 2 ～ 3cm 或摄子 1/2 处 ( ☆☆ ) 。

如：长度为 14cm 的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为： 7cm 。

4. 无菌持物钳 ( 镊 ) 的使用方法，正确的是 ( ☆☆ ) ：无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。

始终保持无菌持物钳前端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流至钳手柄后再向下反流污染钳端。

使用后立即闭合钳端，垂直向下放圊容器内，并打开轴节浸泡消毒。

5. 无菌持物钳使用的注意事项 ( ☆☆☆ )
(1) 无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取未经消毒、灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

(2) 取放无菌持物钳时，手指不可触及其浸泡消毒部分。

(3) 取远处无菌物品时，应将无菌持物钳放入容器一同搬移使用。

(4) 使用完无菌持物钳后立即放回容器内。

(5) 无菌持物钳及其容器应定期消毒。

浸泡存放时，一般病房每周更换一次，手术室、一门诊换药室、注射室等应每日更换一次。

6. 取用无菌溶液时，应首先核对：标签 ( ☆ ) 。

7. 取用无菌溶液的注意事项 ( ☆☆☆ )
(1) 倒溶液时，溶液瓶应与无菌容器保持一定距离，一不可触及无童菌容器；也不可将无菌
敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液，或伸人无菌瓶内藏取溶液。

(2) 翻转盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。

(3) 无菌溶液一经倒出，即使没有使用，也不能倒回瓶内。

8. 开启后的无菌溶液有效期为： 24 小时 ( ☆ ) 。

9. 打开后的无菌包有效期为： 24 小时 ( ☆ ) 。

10. 铺好的无菌盘有效期为： 4 小时 ( ☆ ) 。

考点总结
有效期：
1. 铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为 4 小时。

2. 开启后的无菌包、无菌溶液有效期为 24 小时。