抗生素不良反应现状探析
抗生素应用现状分析
XX医院抗生素应用现状分析【关键词】抗生素不合理应用现状分析应对举措近年来，随着医疗事业的不断进步以及市场经济的持续繁荣，抗生素作为治疗及预防各种细菌感染或致病微生物感染的药物，其品种不断翻新、增加。
抗生素的使用日益广泛，已成为各级医疗单位最常用的药物之一，由此导致的抗生素的不合理应用、甚至滥用正威胁着人类的健康，并带来严重的后果。
由于抗生素的不合理应用所导致的耐药病原菌的增加不仅使医疗费用增高，而且由于滥用抗菌药物,使耐药菌株、毒性反应、过敏性反应以及二重感染等不良反应增多,其结果贻误正确治疗,出现了较强耐药的“超级恶菌”和多重耐药性病菌,甚至到了无药可医的地步或酿成药疗事故。
抗生素的不合理应用已经成为一个广泛的社会问题，笔者通过认真调查研究对XX医院就诊病人抗生素应用现状分析如下：一、不合理用药多种形式并存1.无指征用药。
《抗菌药物临床应用指导原则》要求，抗生素使用必须具有明确应用指征，医生应根据患者的全身情况、临床诊断、实验室证据、影像学证据、药物的抗菌性等，对患者进行全面的用药评估，正确使用和调整使用抗生素。
但是，在没有任何适应症的情况下，就盲目给予抗生素预防治疗，实际上是滥用抗生素。
通过临床调查发现：外科住院病人I类切口手术患者术后抗生素的应用存在明显的不合理，常多日应用抗生素，甚至应用抗生素到切口拆线，其他针对呼吸道感染、发热头痛患者使用抗生素也是比比皆是，病毒性感冒使用抗生素、足月自然分娩后使用抗生素等情况也屡见不鲜。
2.不合理联合用药。
2.1同类抗生素联用。
同类抗生素联用会增加毒性，如门诊处方中常常青霉素与氨苄西林联用，两者均作用于青霉素结合蛋白而发挥抗菌效应。
联用会竞争同一结合点而产生拮抗，甚至引起耐药菌的产生。
同类抗生素除繁殖期杀菌剂、磺胺药加TMP外均不能联合应用。
头孢呋辛钠、头孢噻肟钠与青霉素联用，属同类抗生素联用，不能明显提高疗效，会导致抗药性产生。
由于四环素类药物对体内各处敏感细菌抑制，而未被抑制细菌及真菌会大量繁殖，引起二次感染，药物竞争同一靶位而出现拮抗现象。
抗生素不合理使用的现状分析与对策
抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普遍。
这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。
因此，必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症，无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应证，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状，医生在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素，很容易破坏人体内的正常菌群，导致二重感染及其它不良反应，给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药，容易引起不良反应由于我院条件的限制，难以及时进行细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用，但也存在一些不合理现象。
抗生素不合理使用状况的调查分析
抗生素不合理使用状况的调查分析抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，然而，长期以来，抗生素不合理使用的问题已经成为全球关注的热点。
不合理使用抗生素不仅会导致药物耐药性的增加，也会给患者带来不必要的健康风险。
本文将从不合理使用抗生素的原因、影响以及如何解决这一问题等方面进行调查分析。
首先，不合理使用抗生素的原因主要有以下几点。
第一，医患观念不合理。
患者倾向于要求医生开具抗生素，而有些医生为了满足患者的要求或减少患者的不满意，往往会过度开具抗生素。
第二，医生对感染的诊断和合理使用抗生素的知识有限。
有些医生未能正确判断感染的类型，导致不合理使用抗生素。
第三，庞大的市场推动了抗生素的滥用。
有些药企为了推广抗生素，往往通过广告等手段夸大药物功效，使患者误以为抗生素能够治疗所有的感染。
第四，患者的自行用药也是不合理使用抗生素的一个重要原因。
接下来，不合理使用抗生素的影响主要有以下几点。
首先，抗生素滥用会导致细菌耐药性的增加。
由于细菌的遗传变异和选择压力的作用，不断出现耐药性较高的细菌株，使得原本有效的抗生素变得无效。
其次，不合理使用抗生素会增加患者的治疗成本。
不必要的抗生素使用会增加医疗费用，同时还增加了患者的心理和生理负担。
最后，滥用抗生素还会增加药物不良反应的风险，包括过敏反应、肝肾功能损害等。
针对抗生素不合理使用的问题，我国已经采取了一系列措施。
首先，加强人们的健康教育，提高公众对抗生素的正确认识。
其次，加强医生对感染诊断和抗生素的合理使用的培训，提高医生的专业水平和意识。
第三，加强抗生素的监管和管理，对滥用抗生素的医疗机构和个人进行处罚。
第四，加强抗生素的研发和创新，开发新的抗生素和替代方案，减少对传统抗生素的依赖。
综上所述，抗生素不合理使用已经成为全球关注的问题，其原因主要包括医患观念不合理、医生知识有限、市场推动和患者自行用药。
不合理使用抗生素会导致细菌耐药性的增加、增加患者的治疗成本和增加药物不良反应的风险。
抗生素不合理使用现状分析及对策[1]
![抗生素不合理使用现状分析及对策[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/855e59114431b90d6c85c740.png)
抗生素不合理使用现状分析及对策李金勤，程艳清，马跃军（包头市第三医院，包头市 014040）摘要目的：了解抗生素的基本原理，掌握适应征，使抗生素发挥应有的良好作用。
方法：分析抗生素不合理使用的现状，提出解决对策。
结果与结论：目前，抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象，无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病，应合理使用抗生素。
关键词抗生素；不合理；使用目前，抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象，无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病，不合理使用状况有以下几种：杀菌剂与抑菌剂合用，如青霉素与大环内酯类合用都是常见的，青霉素、头孢菌素类属大环内酯类抑菌剂。
目前认为不宜将杀菌剂与抑菌剂联用，以避免抑菌药抑制细菌活性，杀菌药不能很好地发挥杀菌作用。
当头孢唑啉与螺旋霉素联用时，螺旋霉素主要作用于革兰氏阳性球菌，而头孢唑啉对革兰氏阳性球菌有迅速的杀灭作用。
从抗菌谱上看，只有头孢唑啉一种即可，如加螺旋霉素则由于其快速抑菌作用而阻断细菌蛋白质的合成，使其泡浆不增大，胞壁的合成自溶现象也不发生。
从而使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。
酸碱度不适宜配伍，如青霉素加入葡萄糖溶液中静滴，青霉素水溶液在pH6.5时较稳定，高于8或低于5时水解加速极易不解失效，葡萄糖溶的PH一般低于5.0，所以二者配伍是不妥的，青霉素与维生素C配伍使用，维生素C是较强的还原剂，有较强的酸性可使青霉素迅速失效。
同类药物或作用相似的药物作用。
如庆大霉素与卡那霉素（或丁胺卡那霉素）联用。
一天内使用多种抗菌物，如氨苄青霉素，苯唑青霉素，先锋霉素，这些抗生素联合作用增加，副作用同时也增加。
抗生素联合使用的现象往往造成抗生素的严重浪费及导致大量的副作用产生，使人体遭受更大的危害。
随着世界医疗事业的发展，制药工业的新的进展，为临床提供了较多新的药物，这对医疗质量提高无疑有很大的帮助。
但是，随之而来的各种诸如耐药性、副作用、相关作用、药物配伍不尽合理也必然存在。
抗生素应用过程中出现的不良反应情况调查分析
【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ Ｃ 一 ０ ０ ６ ８ — ０ ２
计量资料采用 ｔ 检验 ；计数 资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为
差异有统计学意义 。
２ 结 果
抗生素能有效增 强人类 治疗感 染性疾 病 的能力 ，对 机体
应发生率高 于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后 ，差 异有统 计学 意义 （ ｘ ＝１ ０ ． ２ ６ ，Ｐ
作者单位 ：４ ３ ０ ０ ６ １湖ｊ ￡ 省武汉市 ，湖北省 中医院
＜ ０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ）患者年龄 ：本研究 中 ２ ４ ０例发生不 良反应 的患
反应 的病 例为研究对象 ，探 讨分析 抗生 素不 良反应 的特 点 以 及发生规律 ，为临床防治提供参 考依据 。
１ 资料与方法
１ ２ ． ９ ％ ；四环 素 类 不 良反 应 发 生 ｌ ７例 ，不 良反 应 发 生 率 ２ ４ ０例出现抗 生 素不 良反应 的病 例 中男 １ ４ ５
１ ８ ６例 ，占 ７ ７ ． ５ ％ ，均为静脉给药患者 ，３ ０ ｍ ｉ ｎ以上发生不 良 反应的 ｌ ３例 ，占 ５ ． ４ ％ ，均为静脉 给药 患者 。３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内不 良反
表 ｌ 各抗生素应用中不 良反应发生种类 比较 ［ 例 （ ％） ］
注 ：与皮疹 比较 ，ｘ ＝ １ ５ ． ６ ０ ， ’ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ；与腹泻 比较 ，Ｘ ２ ： ６ ． ８ ８ ， Ｐ（ ０ ． ０ ５
素发生 的不 良反应较 多，患者临床，患者不 良反应发生率 和给药方
式 、时间 以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论 者的用药监测工作 。
分析抗生素滥用现状及其对策
分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展，抗生素成为了人们最常用的药物之一，其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。
然而，由于种种原因，抗生素滥用现象日益严重，这不仅危害了病人的健康，也加剧了全球抗生素耐药问题，成为世界范围内的公共卫生难题。
本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。
据统计，我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家，甚至高于美国等发达国家。
一项调查显示，在中国城市居民口服用药中，抗生素的使用率约为56%。
2、病人自我用药滥用抗生素。
一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素，这种情况在农村尤为突出，其中不乏些人为自己主治医生，不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。
为了促进动物生长，一些养殖场会将抗生素添加到饲料中，这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁，也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。
4、过度依赖抗生素。
现代医学技术的进步，许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。
但一项研究结果显示，超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择，这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。
二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。
许多医学研究表明，医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。
医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素，如病情的轻重、病人的生命体征等，但在药物处方中，这些因素滑稽锋利，因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道，抗生素不可避免成为很多医生第一选择。
此外，一些患者对医师的处方持有过度期望，对于没有开药方的会反复催促医生，这也增加了医生使用抗生素的压力。
2、非法销售的药物。
一些制药公司通过非法销售药物，以追求更高的利润和市场优势。
这导致了一些非法销售的抗生素进入市场，滥用抗生素的情况比较严重，而国家监管的力量受限，难以及时发现和遏制这些行为。
抗生素不良反应现状
抗生素不良反应现状探析【关键词】抗生素；过敏反应；毒性反应；二重感染抗生素药物的不良反应是临床用药中的常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
①抗菌药物是临床上常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类以及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多，抗生素挽救了无数生命，但其临床应用中也引发了一些不良反应。
②抗生素药物不良反应的临床危害后果是极为严重的，常见的有过敏性休克、药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再障，严重者甚至会引起患者死亡。
③因此加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素减少。
临床不良反应的发生具有重要的意义。
本文首先论述了帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的不良反应及临床危害结果。
抗生素药物的不良反应可以控制和预防，应重视患者用药中的监护、结论，引起临床医生的高度重视，从而减少抗生素药物不良反应的发生率。
1过敏反应：抗生素引起的过敏反应最为常见，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异，发现过敏反应的患者多有变态反应性疾病。
少数为特异高敏体质。
1.1过敏性休克：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应，所有的给药途径均可引起，因此在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2溶血性贫血：其表现为各种血细胞减少，如头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢俊素类可引起溶血性贫血。
1.3血清病、药物药：其症状为给药第7-14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴发热、胃肠道黏膜溃疡等，如青霉素、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
滥用抗生素的现状与思考
滥用抗生素的现状与思考2023-11-10•滥用抗生素的现状•思考与探讨•案例分析•相关政策与法规•结论与展望目录01滥用抗生素的现状全球范围内的滥用现象抗生素在医疗领域广泛应用，无论是医院还是诊所，都存在抗生素的滥用现象。
全球范围内，抗生素的处方量和使用量逐年增加，尤其是在发展中国家，这种现象更为普遍。
抗生素的滥用现象不仅存在于人类医疗领域，在畜牧业和农业中也存在广泛的使用。
抗生素滥用也会对人体的肠道菌群和免疫系统产生负面影响，增加人体感染疾病的风险。
长期使用抗生素还可能导致药物不良反应和过敏反应的发生，对患者的身体健康造成危害。
抗生素的滥用导致细菌耐药性的增加，使得抗生素失去疗效，出现“超级细菌”等耐药性强的细菌。
医生对抗生素滥用的危害认识不足，为了方便治疗，不按适应症和药物敏感试验结果用药。
医院和诊所的管理不严格，对抗生素的使用没有进行有效的监控和管理。
患者对抗生素的认知不足，认为抗生素是万能药，常常要求医生开抗生素处方。
畜牧业和农业中抗生素的滥用，导致食品中抗生素残留，进而影响到人类健康。
02思考与探讨如何减少抗生素的滥用避免不必要的使用患者和医生都应避免不必要的使用抗生素，如普通感冒等自限性疾病。
规范停药在症状缓解后，应按照医生的建议逐步停药，避免过早停药导致耐药性。
严格控制抗生素处方医生应谨慎开具抗生素处方，只有在必要情况下才使用。
政府和医疗机构应加强对抗生素使用的监管，确保抗生素的合理使用。
加强监管培训和教育监测和评估对医生和公众进行抗生素使用的培训和教育，提高对抗生素的认识和使用技巧。
定期对抗生素使用情况进行监测和评估，及时发现并解决不合理使用问题。
03抗生素管理的有效措施02011公众对抗生素的正确认识23公众应了解抗生素的作用和副作用，以便正确使用抗生素。
了解抗生素的作用和副作用公众应避免自行购买和使用抗生素，尤其是非处方药。
避免自行使用抗生素当需要使用抗生素时，应及时就医并遵医嘱使用抗生素。
抗生素的药物不良反应分析
抗生素的药物不良反应分析摘要：英文摘要：关键词：前言抗生素在疾病治疗方面发挥出了重要的作用，但是由于广泛使用，抗生素在使用过程中出现不良反应（adverse drug reaction，ADR）的现象也是逐渐增多。
管理部门和医学研究人员也是非常关注，怎样安全的使用抗生素是社会舆论的关注焦点。
根据相关数据显示，我国住院患者在治疗期间出现药物不良反应的概率在20%左右，其中，就有1/4药物不良反应是由抗生素引起。
抗生素的大量使用也使得人体的耐药性显著上升，由于耐药菌感染导致的患者治疗延长，以及相关的经济损失每年高达百亿元。
为了让医护人员对抗生素的不良反应有深入的了解，提高抗生素使用的合理性，笔者翻阅大量的文献资料，希望从多个角度探究抗生素不良反应的产生原理，反应症状，感染路径等多个方面形成机理。
并在过敏反应、双重感染、特异性反应、毒性反应、联合用药引起或加重患者的抗生素不良反应等方面论述其特点和危害。
抗生素类药物的使用需要医护人员在用药过程中对患者进行更加密切的监护，以预防不良反应的出现。
不良反应在临床用药中非常常见，它不仅是指用药过程中出现的副作用，也包括特异反应、药物毒性、过敏、继发性反应等。
抗生素在疾病治疗方面有着显著的治疗效果，但是引起的不良反应也造成了不小的危害。
其发生的时间段因人而异，有的在抗生素使用后的几十分钟内就出现不良反应，有的则是几十个小时候才出现不良反应。
固定型药疹、过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿、再生障碍性贫血、胃肠道反应等症状都是抗生素不良反应的常见症状，严重的不良反应有可能会导致患者死亡。
由此，加强抗生素使用的监管对于减少和预防患者出现不良反应有着极为重要的意义。
1 过敏反应的分析过敏反应是人体对某种外来物质已经有了抗体，当外来物质再一次进入人体内部或人体再一次接触这类物质时，人体的保护机制为抵抗外来物质导致的内分泌紊乱或是组织损伤的生理反应。
主要特点是反应强烈、发作时间短、消退快等。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选抗生素是目前医疗领域中广泛使用的一类药物，对治疗细菌感染具有重要作用。
然而，由于抗生素的滥用和误用，不良事件频发，给患者的健康带来了严重威胁。
本文将就抗生素误用的不良事件进行分析，并提出相应的整改措施。
首先，抗生素误用的不良事件主要表现为药品的滥用和不恰当使用。
一方面，患者存在自行购买抗生素、过量服用、过长使用等问题。
另一方面，医生也存在滥用抗生素的现象，包括错误开具抗生素处方、未经临床必要性评估等。
这些行为都导致抗生素的误用，增加了抗生素耐药性的风险，严重影响了治疗效果。
针对抗生素误用的不良事件，采取以下整改措施来提高抗生素的合理使用。
一、加强患者教育通过加强对患者的教育，提高他们对抗生素的正确认识和使用意识。
可以采取以下措施：1.增加宣传力度：医院可以利用各类媒介，如宣传栏、宣传册、健康教育讲座等，向患者普及抗生素的使用原则和注意事项。
二、加强医生培训医生是抗生素合理使用的关键环节，因此必须加强对医生的培训，提高他们的用药水平和意识。
具体措施包括：1.建立培训机制：医院可以设立抗生素使用相关的培训课程，提高医生的药物知识和用药经验。
2.强化规范意识：医院应制定明确的抗生素使用规范，并加大对医生的执行力度。
三、加强监管和评估通过对抗生素使用情况的监管和评估，及时发现和纠正不良行为，推动合理使用。
可以采取以下举措：1.建立用药审核机制：医院可以设置药师审核系统，对医生开具的抗生素处方进行审核，避免不必要的使用。
2.开展不良事件监测：建立抗生素不良事件的监测系统，对不良事件进行统计和分析，及时采取改进措施。
四、加强合作与宣传通过加强各方合作与宣传，共同推动抗生素合理使用。
具体做法包括：1.加强国家政策指导：鼓励政府出台相应的政策，推动合理使用抗生素的法规制度。
2.加强学术交流与宣传：组织相关学术会议、座谈会等，推广合理使用抗生素的理念和经验。
综上所述，抗生素误用的不良事件给患者的健康带来了严重影响，必须采取相应的整改措施。
抗菌药物的不良反应及不合理应用现状
二、抗菌药物常见不良反应
（七）、赫氏反应和治疗矛盾 用青霉素类治疗梅毒、钓端螺旋体病或 其他感染时，可有症状加剧现象，称赫氏反应, 系大量病原体被杀灭引起的全身反应。治疗矛 盾也见于梅毒病人，系由于治疗后梅毒病灶消 失过快，而组织修补较慢，或纤维组织收缩， 妨碍器官功能所致。
二、抗菌药物常见不良ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应
（一）、不良反应发生的原因： 抗菌药物不良反应的发生与血药浓度过高有密 切关系，主要原因有四个方面： 1 、超剂量或增加给药次数，均可导致血药浓 度增高，药物蓄积而产生不良反应。 2 、联合用药：同类药物联合应用，除抗菌作 用相加外，毒性也是相加的。如氨基糖苷类同 类药物联合应用，常导致耳、肾和神经肌肉阻 滞等毒性增加。氨基糖苷类和头孢菌素类联合 应用可导致肾毒性增强。
一、概述与定义
抗生素的滥用已造成我国的细菌耐药性问题尤 为突出： 我国临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性 已居世界首位。除了耐青霉素的肺炎链球菌， 耐甲氧西林的金葡萄，肠球菌真菌等多种耐药 菌外，喹诺酮类抗生素进入我国仅 20 多年，其 耐药率已达 60% 一 70% 。据调查，上海人群感 染的金葡萄中，80%已经产生了对青霉素G的耐 药性。并且，头孢三嗪等第三代的头孢类抗生 素的应用已日趋普遍，其品种选用明显超前。
美国哈佛大学的研究人员针对 46477 份儿童病 的一项调查表明，当前抗生素使用的频繁度极 高，平均每个儿童一年间接受 3 次抗生素处方， 其中有一半的抗生素是用于处理中耳炎等细菌 感染的疾病的正常使用，而有12%是用在感冒 等并不需要使用抗生素的感染治疗。 法国每年大约有 900万一1000万人次患咽炎， 其中90%的人在患病期间服用抗生素，而实际 上只有约 22.2% 的咽炎属于细菌感染，其他均 为病毒感染，此外，医生常对鼻炎、支气管炎 等多为病毒感染的疾病错用抗生素药物治疗。
抗生素所致不良反应及临床合理用药分析
抗生素所致不良反应及临床合理用药分析摘要：目的：探讨分析抗生素所致不良反应及临床合理用药情况。
方法：选取2021年5月至2022年8月我院接诊的98例抗生素所致不良反应患者作为研究对象，分析回顾所有患者临床抗生素不良反应发生情况，并比对致不良反应的抗生素药物。
结果：98例研究对象经分析比对，61~70岁患者，不良反应发生率高达33.67%，与其他年龄段患者相比，用药风险更大。
抗生素药物中头孢菌素类用药导致不良反应概率最高，其次为青霉素类。
结论：抗生素药物临床运用不当会导致诸多不良反应，必须要结合患者病情，合理用药，控制用药剂量，严禁滥用药物。
关键词：抗生素；不良反应；头孢菌素类；合理用药前言近年来，在临床医学不断提升的背景下，抗生素治疗药物逐渐得到广泛运用，并借助其抗菌杀菌，抑制细菌滋生的优势，有效提升了多种疾病的临床治疗效果。
但抗生素药物同时也会给机体自身带来一些不良作用，使得患者在用药后出现不良反应，影响身心健康。
尤其市面上越来越多的抗生素类药物，使得抗生素滥用问题频繁发生，导致严重后果[1]。
为有效解决这一问题，提高抗生素药物运用的安全性，我院特选取98例抗生素所致不良反应患者进行临床研究，分析比对不良反应发生情况，以及所使用的抗生素药物，为后续临床用药提供参考意见，现将详细分析结果汇报如下：1一般资料和方法1.1一般资料本次研究所选的98例抗生素所致不良反应患者，包含男性患者60例，女性患者38例，最高年龄70岁，最低年龄12岁，平均年龄（45.8 ± 5.8）岁。
所有患者入院前均有抗生素药物服用史，且发生不良反应，不良反应表现包含皮肤瘙痒红肿，恶心呕吐，腹胀，头晕，心悸，呼吸困难，咳嗽等，累及患者皮肤、消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统。
1.2方法将98例研究对象基本资料及临床病情资料，统一进行收集，并采用回顾分析方法进行分析回顾。
重点了解患者发生抗生素不良反应情况，包含不良反应的发生症状，不良反应发生部位，以及临床抗生素用药情况。
浅析我国抗生素滥用现状及危害
浅析我国抗生素滥用现状及危害长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。
近年来，频见报道抗生素引发的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。
究竟该如何解决滥用抗生素引发的危机，是个值得充分关注的问题。
1 我国抗生素滥用现状及原因分析我国是抗生素应用大国，滥用程度触目惊心，多种因素导致了抗生素的滥用。
1.1 抗生素滥用现状世界卫生组织资料显示，我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%这一国际水平，而在英美发达国家的使用率仅为22%～25%。
另据不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10 种是抗生素，而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上，远高于国外的水平(15%～30%)。
我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应1/3是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。
特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
在我国，超范围、无针对性地使用抗生素的现象越来越普遍。
1.2抗生素滥用的原因1.2.1 医方因素医师作为处方权的拥有者，无疑是抗生素合理使用的关键因素。
由于医师对药物的有关专业知识不够全面，专业信息更新不及时等原因，特别是缺乏较完整、系统的抗生素用药知识，往往出现下列不合理用药的情况：⑴缺乏试验依据，主观用药：医师较多不追求病原菌诊断，不依据药敏试验用药，在临床选用抗生素时缺乏具体的实验依据，主观或臆断性用药过多。
部分医师的业务素质不高，对药物知识(如药物的成分、疗效特性、体内过程、适应证、毒副作用、配伍禁忌等)了解较少，导致对适应证把握不严或品种选择失当。
⑵剂量过大，使用时间长：由于对大多数患者不做细菌敏感性试验，医生对所用抗生素是否高度敏感没有把握，因此使用量偏大。
抗生素不良反应分析
抗生素不良反应分析目的：探讨抗生素应用的不良反应，为临床工作提供依据。
方法：对2012年1月至2013年1月在我院应用抗生素应用出现120例的不良反应临床报告进行统计分析。
结果：经过统计分析发现，以β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占类居抗生素不良反应发生率前四位，发生不良反应表现皮疹、发热、恶心呕吐、腹泻症状发生率高，是常见的不良反应。
其中，皮疹，及恶心呕吐出现，所占比例分前四位。
结论：抗生素不良反应较多。
临床上应注意合理使用抗生素，减少不良反应的发生。
标签：抗生素；应用；不良反应；分析抗生素在临床医学中有着非常重要的地位，随着环境的污染及耐药菌的增加，抗生素应用更加广泛，种类也越来越多，在抗生素强大的治疗作用外，也存在很多的不良反应[1]。
这些不良反应表现形式很多，轻者有皮疹、发热，重者可出现休克死亡，且副作用发生的时间有前有后。
所以分析抗生素的不良反应发生情况，对于指导临床工作有较大的价值。
我们统计了我院近年来应用抗生素出现的不良反应事件并进行统计分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年1月在我院进行治疗120例抗生素应用出现不良反应患者临床资料。
120患者中，男性65例，女55例，年龄范围：2月-84.5岁，入院原因：肺部疾病42例、肠道疾病37例、泌尿系疾病23例、其他18例。
1.2方法：对120例患者的抗生素应用不良反应的临床资料进行统计分析，并结果加以总结归类，根据发生不良反应的种类所占的比率及不良反应的种类及各种抗生素在其中所占比例进行统计分析。
其中120例中并发一种不良反应者并多种不良反应者。
1.3统计方法数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05 有统计学意义。
2结果各类抗生素发生不良反应的例数的比例。
将120例抗生素应用不良反应的临床资料进行分析，各类抗生素不良反应的例数及比例具体见表1表1各类发生不良反应抗生素种类、例数及比例种类药物种类（n）例数（n）比例%β-内酰胺类 26 39 32.5喹诺酮类13 25 21氨基糖苷类8 18 14.7大环内酯类9 17 13.3四环素类 3 9 7.9林可酰胺类 3 9 7.8其他 2 3 2.8由（表1可见）β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占类居抗生素不良反应发生率前四位，β-内酰胺类所占比例与其他种类比较，P＜0.05，喹诺酮类所占比例与其他种类比较，P＜0.05，均有显著差异。
对于抗生素不良反应的临床研究
对于抗生素不良反响的临床研究药物的不良反响是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反响、过敏反响、继发性反响等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
抗生素药物不良反响的临床危害后果是严重的,在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反响。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反响、胃肠道反响、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡。
因此,加强临床用药过程中的监视和合理使用抗生素对减少临床不良反响的发生具有特别重要的意义。
过敏性休克,此类反响属Ⅰ型变态反响,所有的给药途径均可引起。
如:青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反响,头孢菌素类与青霉素类之间还可发生穿插过敏反响。
因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。
溶血性贫血,属于Ⅱ型变态反响,其表现为各种血细胞减少。
如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
血清病、药物热,属于Ⅲ型变态反响,病症为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。
头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。
过敏反响,这是一类属于Ⅳ型变态反响的过敏反响。
未分型的过敏反响,有皮疹(常见为荨麻疹)、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等。
抗生素药物的毒性反响是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化机能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。
对神经系统的毒性如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反响,严重[:]者可出现癫痫样发作。
青霉素和四环素可引起精神障碍。
氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。
临床抗生素常见不合理使用现状分析及有效管理对策分析
临床抗生素常见不合理使用现状分析及有效管理对策分析摘要:目的:分析抗生素的药理特性和适应证，在传染病的防治中发挥作用。
方法:对临床常见抗生素不合理使用情况进行分析，提供解决方案。
结果:通过严格执行抗生素分级管理制度，加强抗生素采购和使用管理，将抗生素使用率和使用强度控制合理。
结论:临床抗生素使用较多，病程较长，而且抗生素的使用会引起很多药源性疾病，需要必须合理使用抗生素。
关键词:抗生素；药理学特点；药源疾病抗生素是用于治疗不同细菌感染的特定药物，出现在20世纪，它的应用使人类摆脱了传染病的威胁，平均预期寿命至少延长了10年。
但目前，抗生素的不合理使用增加了细菌耐药的产生，药物不良反应增多，引发了多种药源性疾病，不仅导致资源的浪费，还增加了患者的经济负担。
本文对抗生素的不合理使用进行了总结，并提出了有效对策。
1临床常见抗生素不合理使用情况1.1繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用β-内酰胺类(育种杀菌剂)和大环内酯较为常见，如青霉素、头孢菌素杀菌剂、阿奇霉素、罗红霉素抑制剂等。
抗压药和杀菌剂不宜一起使用，防止抑菌剂的抑菌作用抑制细菌活性，杀菌剂不能起到很好的杀菌作用。
如头孢唑林和阿奇霉素合用时，阿奇霉素主要针对革兰氏阳性需氧球菌，而使用头孢唑啉能够有效杀灭革兰氏阳性球菌。
根据抗菌特性，只能使用一种头孢唑啉。
例如，添加阿奇霉素，由于其快速抗菌作用，阻碍了细菌蛋白质的合成，使泡浆不增大，没有细胞壁的合成和自溶，使头孢唑啉的快速杀菌作用受到抑制。
1.2酸碱度不合理配伍青霉素在葡萄糖溶液中溶解后静脉滴注，在pH 6-7的溶液中稳定，在酸性和碱性溶液中分解加速。
因此不宜与pH值为3.2- 5.5的葡萄糖注射液混用，相互配伍会影响药效。
以0.9%氯化钠注射液为溶剂，青霉素与维生素C相容，维生素C是一种强还原剂，且强酸，会导致青霉素迅速失效。
1.3作用相似或同类药物相配伍如果庆大霉素和丁胺卡那霉素合用，肾毒性增加。
氨苄青霉素、苯并唑啉、头孢唑啉等多种抗生素的联合使用，增加了药物不良反应。
抗生素不良反应分析
临床经验88在临床用药的过程中，经常会出现药物不良反应现象，这涉及着药物所产生的不良反应，同时还涉及着药物所具有过敏性、特异性、毒性以及继发性反应等[1]。
在临床所应用的诸多药物中，抗生素是经常使用药物之一，但是其也存在着一些无法避免的不良反应，严重影响药物的治疗效果。
不良反应有时发生在用药后几秒钟、几分钟后，有时会在停止用药之后，常见的不良反应有神经性水肿、荨塞疹、过敏反应、胃肠道反应等，情况严重者会给患者带来极大的影响，甚至会危及患者的生命安全。
因此，科学使用抗生素，降低不良反应发生率具有重要的意义。
现选取我院从从2013年3月到2014年2月这段期间应用抗生素产生不良反应的患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，具体分析结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2013年3月到2014年2月这段期间应用抗生素产生不良反应的患者100例，其中男性患者56例，所占的比例是56%，女性患者44例，所占的比例是44%；年龄最小的是2岁，最大的是87岁，平均年龄（59.1±2.8）岁；其中2-20岁患者29例，所占的比例是29%， 21-40岁患者31例，所占的比例是31%， 41-60岁患者12例，所占的比例是12%，60岁以上患者8例，所占的比例是8；体质量最轻的是52.1kg,最重的是75kg,平均体质量是（58.9±4.1）kg；其中消化系统疾病患者41例，所占的比例是41%，呼吸系统疾病患者39例，所占的比例是39%，生殖泌尿系统疾病12例，所占的比例是12%，其他疾病患者8例，所占的比例是8%。
1.2 方法统计本组患者的临床资料，统计内容包括患者的性别、年龄、疾病名称、给药途径抗生素不良反应分析李茂凯黔西南民族职业技术学院医药系 贵州省黔西南布依族苗族自治州 562400【摘 要】目的：分析抗生素不良反应现象，以降低抗生素不良反应的发生率，科学、合理用药。
方法：选取我院从2013年3月到2014年2月这段期间应用抗生素产生不良反应的患者100例，对其临床资料进行回顾性分析。
抗生素不良反应分析及合理应用
抗生素不良反应分析及合理应用摘要：目的分析临床应用抗生素的不良反应及合理应用措施，为临床使用抗生素提供参考。
方法回顾性分析我院在2015年8月至2016年8月收治的发生抗生素不良反应的80例患者的病例资料，了解其抗生素的使用情况，统计分析其不良反应。
结果所有纳入本次研究的80例患者中，发生不良反应所涉及的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、多肽类等8种，其中以头孢菌素类（41.3%）、青霉素类（18.8%）、喹诺酮类（16.3%）所引起的不良反应最多，患者所发生的不良反应主要是对皮肤（52.5%）、消化系统（8.8%）的损害或全身性损害（11.3%）。
结论抗生素类药物易引起各种不良反应的发生，要合理使用抗生素，切实保障患者身体健康。
关键词：抗生素；不良反应；合理应用抗生素是由细菌、真菌等微生物或高等动植物所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢物，这种化学物质能干扰其他生活细胞发育功能。
抗生素类药物在20世纪初被发明和大批量生产，在战争年代得到广泛应用，该药物对治疗细菌感染或致病微生物感染类疾病具有显著疗效，临床中常用到的抗生素有头孢呋辛、头孢他啶、阿莫西林、青霉素钠、罗红霉素、阿奇霉素等多种，我国抗生素的使用率达到百分之八十以上[1]，远超欧美国家，但真正需要使用抗生素的不到百分之二十，滥用抗生素已经成为全社会广泛关注的一个严重问题，滥用抗生素会提高病菌的耐药率，增加病菌的感染机率，抗生素的不合理使用还会增加不良反应的发生，引发一系列过敏反应、毒性反应、特异质反应等，严重威胁到人们的身体健康[2]。
本文就抗生素的不良反应和合理应用进行分析研究，现阐述如下。
1资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院在2015年8月至2016年8月收治的发生抗生素不良反应的80例患者的病例资料，其中男性49例，女性31例；年龄10—68岁，平均年龄（33.8±7.5）岁。
1.2方法回顾性分析我院收治的发生抗生素不良反应的80例患者的病例资料，总结出患者所用抗生素种类、常用抗生素名称、所出现的不良反应及相关症状，分析出发生不良反应的原因，并提出合理用药的对策。
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抗生素不良反应现状探析
【关键词】抗生素；过敏反应；毒性反应；二重感染
抗生素药物的不良反应是临床用药中的常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
①抗菌药物是临床上常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类以及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多，抗生素挽救了无数生命，但其临床应用中也引发了一些不良反应。
②抗生素药物不良反应的临床危害后果是极为严重的，常见的有过敏性休克、药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再障，严重者甚至会引起患者死亡。
③因此加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素减少。
临床不良反应的发生具有重要的意义。
本文首先论述了帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的不良反应及临床危害结果。
抗生素药物的不良反应可以控制和预防，应重视患者用药中的监护、结论，引起临床医生的高度重视，从而减少抗生素药物不良反应的发生率。
1过敏反应：抗生素引起的过敏反应最为常见，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异，发现过敏反应的患者多有变态反应性疾病。
少数为特异高敏体质。
1.1过敏性休克：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应，所有的给药途径均可引起，因此在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2溶血性贫血：其表现为各种血细胞减少，如头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢俊素类可引起溶血性贫血。
1.3血清病、药物药：其症状为给药第7-14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴发热、胃肠道黏膜溃疡等，如青霉素、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
1.4过敏反应：如经常接触青霉素或链霉素常在3-12个月内发生。
1.5未分型的过敏反应：有皮疹、日光性皮炎、红皮病、支气管哮喘、过敏性肝炎等，常见于青霉素、链霉素、四环素、林可霉素、复方新诺明。
2毒性反应：抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官组织的直接损害造成抗体生理及生化抗能的病理变化，通常与给药剂量与持续时间相关。
2.1对神经系统的毒性：如青霉素类、氨苄西林、万古霉素多糖菌素类、氯霉素、利福平、红霉素、四环素均可引起N系统毒性反应。
2.2肾脏毒性：如氨基糖苷类、多糖菌素类、万古霉素等，在肾功能不全患者中，第三代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药的高度重视。
2.3肝脏毒性：如林可霉素、两性毒素B、大剂量四环素、头孢噻头孢噻吩、头孢噻啶及青霉素、链霉素等均可造成肝脏毒性。
2.4对血液系统的毒性：如氯霉素可引起再障，大计量使用青霉素偶可致凝血机制异常等。
2.5免疫系统的毒性：如两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素对肌体免疫系统有毒性作用。
2.6胃肠道毒性：如口服四环素、青霉素等，其中大环内脂类及氯霉素类即使注射给药也可引起胃肠反应。
2.7心脏毒性：大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。
3特异性反应：特异性反应是少数患者使用药物后，患者对药物作用完全不同的反应，其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。
4二重感染：常见的二重感染的症状有：肠炎、肺炎、尿路感染、败血症。
5抗菌药物与其它药物合作时可引发或加重不良反应。
如一些慢性病［3］杨利平再谈抗菌药物的合理运用医学理论和实践2004.17（2）229
［4］张克义赵乃才临床药学不良反应大典沈阳辽宁科学技术出版社2001.96
［5］程悦联合用药致变态反应探析现在中西医结合杂志2004.13（13）1739。