个性化护理对改善心内科老年住院患者睡眠质量的效果评价

个性化护理对改善心内科老年住院患者睡眠质量的效果评价
目的：探讨个性化护理干预对心内科老年住院患者睡眠质量的影响。

方法：将214例伴有睡眠障碍的老年心内科患者随机分为对照组（n=107）和观察组（n=107），对照组采用心内科常规护理，观察组在常规护理基础上给予个性化护理，比较两组患者干预前后的睡眠潜伏时间和睡眠时间。

结果：观察组经护理干预后睡眠潜伏时间和睡眠时间为（26.54±8.36）min和（281.42±33.74）min，明显优于对照组的（43.36±14.28）min和（198.73±37.61）min（P＜0.05）。

结论：个性化护理干预可有效改善心内科老年住院患者的睡眠质量。

标签：个性化护理；心内科；老年；睡眠质量
近些年，随着我国经济的迅猛发展，人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式随之亦发生巨大变化，加之老龄化社会后老年人群增多，老年人群中原发性高血压病（EH）、冠状动脉粥样硬化（CAHD）等心血管疾病的发病率逐年升高[1-3]。

在我国45.5%的人群出现不同程度的睡眠质量下降，而老年人约占56.7%，且多伴有EH和CAHD等疾病，进而影响患者的生活质量及治疗效果[2-5]。

本研究中笔者对107例伴有睡眠障碍的心内科住院患者实施个性化护理干预，旨在探讨个性化护理干预对其睡眠质量的影响。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2013年7月笔者所在医院心内科收治的伴有睡眠障碍的EH或CAHD患者214例，所有患者均符合EH或CAHD的诊断标准；男116例，女98例；年龄60～78岁，平均（68.36±7.42）岁；其中EH患者151例，CAHD患者63例；采用随机数字表法分为对照组（n=107）和观察组（n=107），两组患者均意识清楚，无语言障碍，无精神疾病史及家族史，无严重的心肺功能障碍，两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法
两组EH或CAHD患者均给予心内科常规护理，观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预，具体护理措施如下，（1）心理护理干预：由经验丰富、语言沟通能力较强的护士专职负责接待新入院的患者，通过沟通交流了解患者的心理需求，并给予尽量满足。

在交流过程中态度要诚恳热情，对患者的倾述要耐心倾听并给予安慰、鼓励和支持，对患者提出的问题给予耐心解答[6-8]。

（2）EH 或CAHD的健康宣教：发放健康宣传手册，病房张贴宣传画。

护士利用宣传图片以通俗易懂的方式向患者耐心讲解EH或CAHD的相关知识，以及睡眠障碍对生活质量和疗效的影响。

组织专家定期进行EH或CAHD的相关知识讲座，邀请EH或CAHD治疗效果较好及睡眠质量改善显著的患者与病友进行讨论，通过“现身说法”的形式进行宣教[9-11]。

（3）睡眠指导：病房光线适宜，定期开
窗通风保持空气新鲜，温度控制在22 ℃～25 ℃，治疗车车轮及时润滑，避免噪音影响患者睡眠。

向患者讲解睡眠卫生，良好规律的睡眠习惯有助于提高睡眠质量，以及睡眠障碍对EH或CAHD疗效的影响。

告知睡前避免剧烈活动，避免看电视等容易引起兴奋的事情；睡前热水泡脚、喝温热牛奶有助于缩短睡眠潜伏时间[5，12]。

1.3 观察指标
采用本研究小组自行设计的“患者睡眠质量调查表”，由专人负责调查两组患者入院后1天及出院前1天的睡眠潜伏时间和睡眠时间，调查表由患者本人自行详实填写。

1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
观察组护理干预后的睡眠潜伏时间较干预前和对照组显著短（P＜0.05），睡眠时间显著长（P＜0.05），而对照组干预前后比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论
随着年龄增长和机体生理机能逐步减退，睡眠质量会出现不同程度的下降。

老年人群中睡眠障碍普遍存在，尤其是伴有EH或CAHD等心身疾病者，睡眠质量与EH、CAHD相互影响[1，3]。

文献[3，9]报道心理因素是影响老年人睡眠质量的重要因素之一，EH、CAHD患者因缺乏对疾病的认知、担心医疗费用等而产生焦虑心理，影响睡眠质量；而睡眠质量下降又可导致血压波动和心肌缺血等，两者相互影响，甚至形成恶性循环。

常规护理中护士主要是机械执行医嘱，忽视了患者心理感受，观察组在常规护理基础上实施心理护理、健康宣教和睡眠指导等个性化护理干预，与对照组比较睡眠潜伏时间明显缩短，睡眠时间明显延长。

由此可见，个性化护理干预可有效改善心内科住院患者的睡眠质量，值得临床推广应用。

参考文献
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