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甲亢健康宣教
演讲人:
目录
1. 什么是甲亢? 2. 甲亢的症状有哪些? 3. 如何诊断甲亢? 4. 甲亢的治疗方法有哪些? 5. 生活方式的管理与预防
什么是甲亢?
什么是甲亢?
定义
甲亢,全名为甲状腺功能亢进症,是一种由于甲 状腺分泌过多甲状腺激素而导致的疾病。
常见症状包括心悸、体重下降、出汗增多等。
影像学检查有助于评估甲状腺的结构和功能。
甲亢的治疗方法有哪些?
甲亢的治疗方法有哪些? 药物治疗
常用的药物包括抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧 啶(PTU)和美托洛尔等。
药物治疗通常需要持续数月到数年。
甲亢的治疗方法有哪些?
放射性碘治疗
放射性碘可用于破坏过度活跃的甲状腺组织 。
这种治疗方法相对安全且有效,适用于大多 数甲亢患者。
早期发现并调整治疗方案是管理甲亢的关键。
生活方式的管理与预防 心理支持
提供心理支持和咨询,帮助患者应对情绪和心理 压力。
心理健康是整体健康的重要组成部分。
谢谢观看
什么是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亢?
病因
甲亢的病因主要有格雷夫斯病、自身免疫性甲状 腺炎、甲状腺腺瘤等。
不同病因需要不同的治疗方式。
什么是甲亢?
流行病学
甲亢在女性中更为常见,通常在20至50岁之间发 病率较高。
甲亢的发病率在某些地区可能更高,特别是碘摄 入量不足的地区。
甲亢的症状有哪些?
甲亢的症状有哪些?
常见症状
包括心悸、失眠、焦虑、体重减轻、食欲增 加等。
临床评估
医生会通过询问病史和体检来初步评估是否可能 有甲亢。
详细的病史可以揭示潜在的风险因素。
如何诊断甲亢?
实验室检查

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详细的病史可以帮助识别潜在的病因。
如何诊断甲亢?
实验室检查
血液检查可测定甲状腺激素水平及甲状腺刺激激 素(TSH)的水平。
通常,甲状腺激素水平升高,而TSH水平降低。
如何诊断甲亢?
影像学检查
在必要时,可能会进行超声检查或放射性碘摄入 测试。
这些检查可以帮助确定甲状腺的结构和功能。
甲亢的治疗方法
格雷夫斯病是最常见的类型,通常与自身免疫有 关。
什么是甲亢?
流行病学
甲亢在女性中更为常见,通常发生在20至50岁之 间。
根据统计,女性的发病率约为男性的5-10倍。
甲亢的症状有哪些?
甲亢的症状有哪些?
典型症状
常见症状包括心跳加速、出汗、焦虑、失眠 等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作 。
手术通常适用于药物和放射性碘治疗无效的 患者。
甲亢的日常管理
甲亢的日常管理
饮食调整
建议甲亢患者注意饮食,避免过量摄入碘。
多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于提高免 疫力。
甲亢的日常管理
心理疏导
保持良好的心理状态,学会减压和放松技巧。
心理健康对甲亢患者的恢复至关重要。
甲亢的日常管理
定期随访
定期回访医生进行检查,确保病情稳定。
甲亢的症状有哪些?
体征
体检时可能发现甲状腺肿大及甲状腺功能亢 进的体征。
眼球突出也是甲亢患者常见的特征,尤其是 格雷夫斯病患者。
甲亢的症状有哪些?
心理影响
患者可能会出现情绪不稳定、易怒等心理问 题。
这些心理症状可以进一步影响患者的社交和 工作能力。
如何诊断甲亢?
如何诊断甲亢?
临床评估
医生会通过演讲人:

甲亢课件(PPT演示)

甲亢课件(PPT演示)

禁忌症
药物过敏、严重肝损害 等
注意事项
定期监测甲状腺功能, 调整药物剂量
放射性碘治疗
01
02
03
04
原理
利用放射性碘释放的β射线破 坏甲状腺组织,减少甲状腺激
素的产生
适应症
中度甲亢患者,对抗甲状腺药 物过敏或无效者
禁忌症
妊娠、哺乳期妇女,近期有心 肌梗塞、严重肝肾功能不全等
注意事项
治疗前需评估甲状腺大小和摄 碘率,治疗后需定期监测甲状
面的困扰。பைடு நூலகம்
甲亢的治疗与管理
详细介绍甲亢的治疗方法,如药 物治疗、手术治疗和放射性碘治 疗等,以及治疗过程中的注意事
项和自我管理技巧。
心理干预与辅导技巧
心理评估
了解患者的心理状态和需求,评 估其焦虑、抑郁等情绪问题,为
后续的心理干预提供依据。
心理疏导
运用倾听、共情、安慰等技巧,帮 助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪 ,增强其信心和勇气。
随着基因测序技术的发展和精准医疗的推进,未来甲亢的 治疗将更加个性化,根据患者的基因型和病情制定针对性 的治疗方案。
新型治疗技术的研发
预测未来将有更多创新性的治疗技术应用于甲亢领域,如 细胞治疗、基因编辑等,这些技术有望为甲亢患者带来更 为有效的治疗方法。
综合管理模式的建立
未来甲亢的管理将更加注重综合治疗和多学科协作,包括 内分泌科、外科、心理科等多学科的联合诊断和治疗,以 提高患者的治疗效果和生活质量。
等,这些药物在提高疗效和减少副作用方面取得了显著进展。
02
甲状腺疾病的基因研究
探讨了甲亢与基因的关系,介绍了基因测序技术在甲状腺疾病研究中的
应用,为个性化治疗提供了可能。

甲亢演示 ppt课件

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2020/11/13
2ห้องสมุดไป่ตู้
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
2020/11/13
8
甲亢眼症
(一)单纯性突眼(非浸润性突眼) • ①轻度突眼:突眼度19~20mm; • ②Stellwag征:瞬目减少,炯炯发亮; • ③上睑挛缩,睑裂增宽; • ④von Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑
不能随眼球下落,显现白色巩膜; • ⑤Joffroy征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱
Graves病病因和发病机制
目前公认本病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。它与自身免疫 甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases,AITD)。 (一)遗传 本病有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关:白种 人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关;非洲人种与HLA-DQ3相关;亚洲人种与 HLA-Bw46相关。 (二)自身免疫 GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,称为TSH受体抗 体(TSH receptor antibodies,TRAb),也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白(TSHbinding inhibitory immlmoglobulin,TBII)。TRAb有两种类型,即TSH受体刺激性抗 体(TSHR stimulation antibody,TSAb)和TSH受体刺激阻断性抗体(TSHR stimulation-blocking antibody,TSBAb)。TSAb与TSH受体结合,激活腺苷酸环化酶 信号系统,导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。所以,TSAb是GD的 致病性抗体。 (三)环境因素 环境因素可能参与了GD的发生,如细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生和发 展有影响。

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药物治疗的缺点在于疗程较长,需要 持续数月至一年甚至更长时间,且复 发率较高。
药物治疗的优点在于方便、无创、适 应症广,尤其适用于轻症患者。
药物治疗过程中需定期监测甲状腺功 能,以便及时调整药物剂量。
手术治疗
手术治疗是甲亢的重要治疗方式之一,通过切除部分或 全部甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生。
手术治疗的缺点在于创伤较大、术后并发症较多,且术 后可能需要长期服用甲状腺素进行替代治疗。
手术治疗的优点在于治愈率高、复发率低,适用于中度 及重度甲亢患者。
手术治疗前需进行严格的评估和准备,确保手术的安全 性和有效性。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射性碘治疗、中医中药治疗等。
放射性碘治疗是通过口服放射性碘剂来破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。 适用于中度及重度甲亢患者,尤其是不宜手术或药物治疗的患者。
中医中药治疗主要通过调节机体免疫功能、改善内分泌失调等途径来缓解症状,但 治愈率较低,复发率较高。
04
甲亢的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行甲状腺功能检 查,以便早期发现甲亢

控制情绪
保持情绪稳定,避免过 度焦虑、抑郁等不良情
绪刺激。
避免诱因
避免暴露于射线、碘等 诱发甲亢的因素。
遗传咨询
如有家族史,应进行遗 传咨询,了解家族遗传
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目录 CONTENT
• 甲亢概述 • 甲亢的诊断与检查 • 甲亢的治疗方法 • 甲亢的预防与保健 • 甲亢的并发症与注意事项
01
甲亢概述
定义与分类
定义
甲亢,全称为甲状腺功能亢进症 ,是指甲状腺腺体本身产生甲状 腺激素过多而引起的甲状腺毒症 。
分类

甲亢ppt课件(2024)

甲亢ppt课件(2024)
20
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧,如深呼吸、冥 想等,以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估,了解其心理 状态和需求,及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法,帮助患者改 变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程,提 供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系,及时反 馈患者情况,共同参与治疗决策。
22
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病,包括其常见的病因和发病机 制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状,如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作,包括内分泌科、外科、心理科 等,实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊 断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议,包 括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调 整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等 方面的建议,以帮助患者改善生活 质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展,以及心理干预在甲亢治 疗中的重要性。
25

甲亢-本科生PPT课件

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• 甲亢概述 • 甲亢的诊断与评估 • 甲亢的治疗方法 • 甲亢的预防与保健 • 甲亢的病例分享与讨论
01
甲亢概述
定义与分类
定义
甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是 指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过 多而引起的甲状腺毒症。
分类
根据病因,甲亢主要分为Graves病、 结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高 功能腺瘤等类型。
应来达到治疗目的。
常用药物包括抗甲状腺药 物(如丙硫氧嘧啶、甲巯 咪唑等)和β受体拮抗剂
(如普萘洛尔等)。
药物治疗周期较长,需 要持续数月至数年,且 复发率较高,但不良反
应相对较少。
手术治疗
手术治疗是甲亢的另一种重要治疗方法,适用于药物治疗无效或复发的情 况。
手术方法包括甲状腺次全切除术和全切除术,通过切除部分或全部甲状腺 来减少甲状腺激素的分泌。
THANKS
感谢观看
讨论
甲亢的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选 择合适的治疗方案。同时,甲亢的预防和早期发 现也至关重要。
经验总结与展望
经验总结
甲亢的治疗需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等因素,选择合适的治疗方法。同时,加强患 者的心理支持和健康教育也十分重要。
展望
随着医学技术的不断进步,甲亢的治疗方法和手段将更加丰富和多样化。未来,我们应进一步探索甲 亢的发病机制,为预防和治疗甲亢提供更多有效的方法和手段。
04
中医治疗主要采用中药、针灸等方法,调理身体,缓解症状,但效果 较慢。
04
甲亢的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
定期体检
合理安排作息时间,避免过度劳累和 精神压力过大,保持充足的睡眠和休 息。

甲亢PPT演示课件

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疗效与副作用
抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素合成,控制甲亢症状。但可能引起皮疹、发热、关节痛等 副作用,长期使用还可能导致肝功能损害和粒细胞减少。
适用人群
适用于轻、中度甲亢患者,孕妇、高龄或其他严重疾病不宜手术者,以及手术前和放射性 碘治疗前的准备。
放射性碘治疗
原理
放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射 线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激 素的产生。
疗效与副作用
手术治疗可迅速解除甲亢症状,治愈率高。但可能导致永久性甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退,需终身服用甲状 腺激素和钙剂替代治疗。此外,手术还可能引起喉返神经损伤、出血等并发症。
适用人群
适用于中、重度甲亢患者,长期服药无效或不愿长期服药者,以及甲状腺巨大或有压迫症状者。孕妇、 高龄或其他严重疾病者手术风险较高,需谨慎评估。
适用人群
适用于中度甲亢患者,对抗甲状腺药 物过敏或无效,以及不愿或不能坚持 长期服药者。孕妇和哺乳期妇女禁用 。
疗效与副作用
放射性碘治疗具有简便、安全、有效 、经济等优点,治愈率高。但可能导 致永久性甲状腺功能减退,需终身服 用甲状腺激素替代治疗。
手术治疗及适应症
手术种类
常用手术方式为甲状腺次全切除术和全切除术。
复发风险预测和干预措施
复发风险因素
识别导致甲亢复发的风险 因素,如治疗不规范、抗 体水平持续升高等。
预测模型
建立复发风险预测模型, 根据患者的病史、治疗情 况、检查结果等信息,预 测患者的复发风险。
干预措施
针对复发高风险患者,采 取积极的干预措施,如加 强随访、调整治疗方案等 ,以降低复发风险。
THANKS
流行性,且随着年龄的增长,发病率
逐渐上升。
地域分布

甲亢

甲亢

典型表现
高代谢 表现
甲状腺 肿大
突眼症
特殊表现
甲状腺危象 甲亢性心脏病
淡漠型甲亢 胫前黏液性水肿
临床表现
❖ 甲状腺毒症
❖ 高代谢综合征 疲乏无力 、怕热多汗、多食善饥 体重下 降
❖ 精神神经系统 多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不 安、记忆减退、思想不集中、手和眼脸震颤
甲状腺毒症
❖ 心血管系统 轻者心悸、胸闷、气促;重者心律失常、心 脏扩大、心功能不全
突眼;胫前粘液性水肿; TRAb 、TSAb、TPOAb阳性
鉴别诊断
❖ 甲亢病因鉴别 131I Uptake and scan B超 ❖ 单纯性甲状腺肿 ❖ 嗜铬细胞瘤 ❖ 神经官能症 更年期综合征 抑郁症 ❖ 其他:结核、肿瘤、糖尿病、慢性结肠炎、 ❖ 心脏病、眶内肿瘤
药 物 治 疗 (ATD)
❖ 机理: 抑制甲状腺激素的合成 抑制外周T4向T3转化
剂量与疗程
❖初治期: MTU / PTU 300 mg - 450 mg /d
MM I/ CMZ 30 mg – 40 mg / d 甲亢症状缓解,T3、T4恢复正常
❖减量期: 每2–4 周减一次,
每次MTU / PTU 50 mg - 100 mg MMI / CMZ 5 mg – 10 mg 甲亢症状完全消失,体征明显好转
❖ ⒈弥漫性毒性甲状腺肿( Graves病 )
❖ ⒉桥本甲亢 ❖ ⒊新生儿甲状腺功能亢进症 ❖ ⒋多结节性毒性甲状腺肿 ❖ ⒌甲状腺自主高功能腺瘤 ❖ ⒍碘致甲状腺功能亢进症 ❖ ⒎垂体TSH腺瘤
❖ 非甲状腺功能亢进类型
❖ ⒈亚急性甲状腺炎 ❖ ⒉无症状型甲状腺炎 ❖ ⒊桥本甲状腺炎 ❖ ⒋产后甲状腺炎 ❖ ⒌外源甲状腺激素替代 ❖ ⒍异位甲状腺激素产生(卵巢甲

甲亢的科普知识PPT课件

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4. 甲亢的诊断
甲亢的诊断主要通过甲状腺功能检查, 包括血液中甲状腺激素的测定。 医生可能还会进行甲状腺彩超、核素扫 描等辅助检查来确定甲亢的程度。
5. 甲亢的治 疗
5. 甲亢的治疗
药物治疗:抗甲状腺药物可以抑制 甲状腺激素的合成和释放,帮助控 制甲亢的症状。 放射性碘治疗:通过口服放射性碘 摄取,破坏甲状腺的功能细胞,降 低甲状腺功能。
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目录 1. 什么是甲亢? 2. 甲亢的症状 3. 甲亢的原因 4. 甲亢的诊断 5. 甲亢的治疗 6. 甲亢的预防和注意事项 7. 结语
1. 什么是甲 亢?
1. 什么是甲亢?
甲亢是指甲状腺功能亢进症,是一 种慢性的内分泌性疾病。 甲亢的主要特点是甲状腺功能过度 ,导致甲状腺激素水平异常升高, 进而影响整个机体的代谢和功能。
2. 甲亢的症 状
2. 甲亢的症状
心悸、多汗、体重下降、手颤、焦虑、 易怒等。 甲亢还可引起眼睛突出,眼眶肿胀、眼 球对光反射异常等眼部问题。
3. 甲亢的原 因
3. 甲亢的原因
自体免疫是甲亢最常见的原因 之一,即免疫系统攻击甲状腺 。 其他原因包括甲状腺结节、甲 状腺炎、甲状腺功能异常等。
4. 甲亢的诊 断
5. 甲亢的治疗
甲状腺切除手术:对于无法通过药物或 放射性碘治疗控制的重度甲亢患者可以 考虑手术切除甲状腺。
6. 甲亢的预 防和注意事项
6. 甲亢的预防和注意事项
饮食均衡:保证摄取足够的碘 元素,同时避免过量摄取。 控制精神紧张:减轻精神压力 ,保持心情愉快。

6. 甲亢的预防和注意事项
定期体检:定期进行甲状腺功能检查, 及时发现问题并进行治疗。
7. 结语
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临床表现
女性多见,男女之比为1:4-6,
20-50岁为多。多数起病缓慢。 临床表现不一,典型表现有高代 谢综合征、甲状腺肿及突眼征。
临床表现
高代谢综合征:怕热、多汗、多食、体重下降、乏力、 皮肤潮湿等 精神神经系统:多言好动、易怒、失眠、双手震颤等 心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性 心脏病。心动过速、心音增强、心律失常、心脏扩大、 脉压差增大 消化系统:多食易饥、大便次数增多,重者可有肝损害 肌肉骨骼系统:甲亢性肌病、周期性瘫痪、重症肌无力 造血系统:血淋巴细胞增多,白细胞总数偏低 生殖系统:月经减少或闭经,阳痿
抗状腺药物
咪唑类:他巴唑 30~45mg 硫脲类 :PTU 300~450mm 治愈率 50%~60% 复发率20%~40% 疗程: 2~2.5年

初治期:10~15mg/日 6~8周 减量期:2.5~5mg/2~4周 3~4月 维持期:5~10mg/日
抗甲状腺药物

不良反应: 粒细胞减少 10% 皮疹 2~3% 肝损害 黄疸
放射性碘

并发症: ①甲状腺功能减退: 一年内发生率 4.6%~5.4% (1%~2% /年) ②放射性甲炎;(7~10天) ③诱发甲危、加重浸润性突眼。
手术治疗

适应症: ①中、重度甲亢,长期服药无效,或停 药复发,或不能坚持服药者; ②甲状腺肿大显著,有压迫症状;
③胸骨后甲状腺肿; ④结节性甲状腺肿伴甲亢。

停药指标:症状消失、甲状腺肿消失、 TSAb转阴、T3抑制试验恢复正常
放射性碘

适应症: ①中度甲亢; ②年龄〉25岁; ③经ATD治疗无效或对ATD过敏; ④不宜手术或不愿手术者。
放射性碘

禁忌症: ①妊娠、哺乳期; ②年龄〈25岁; ③严重心、肝、肾衰竭; ④活动性肺结核; ⑤血白细胞〈3×109/L或 粒细胞〈1.5×109/L; ⑥重症浸润性突眼; ⑦甲状腺危象。
分类
垂体性甲亢 伴瘤综合征和(或)HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
Graves病
Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,占 甲亢的80-85%,临床主要表现为甲状腺 毒症、弥漫性甲状腺肿、突眼症、胫前 黏液性水肿。 Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、 产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状 腺病(autoimmune thyroid disease AITD)
— —


垂体性甲减
Graves病的治疗
不能对Graves病进行病因治疗 抗甲状腺药物:抑制甲状腺合成甲
状腺激素 放射性碘:破坏甲状腺组织减少甲 状腺激素的产生 手术:破坏甲状腺组织减少甲状腺 激素产生
抗甲状腺药物

适应症: ①病情轻、中度患者; ②甲状腺轻、中度肿大; ③年龄〈20岁; ④妊妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者; ⑤手术前准备; ⑥碘治疗前准备; ⑦手术后复发且不适宜放射性碘治疗者。

其他检查
131I摄取率:用于甲状腺毒症与甲炎甲亢
的鉴别诊断。 甲状腺放射性核素扫描:用于甲状腺结 节和肿瘤的鉴别诊断,也可用于甲状腺 毒症与甲炎甲亢的鉴别诊断。
TT3
TT4
FT3
FT4
TSH
— — — — — — — — —
— — — — —
诊断 甲亢 垂体性甲亢 T3性甲亢
T4性甲亢 亚临床甲亢 TBG升高 TBG降低 甲减 亚临床甲减

病因和发病机制
1. 与自身免疫有关,系器官特异性自身免疫疾 病: Graves病患者血清中存在针对甲状腺细胞 TSH受体的特异性自身抗体,称为TSH受体抗 体( TSH recepter antibodies,TRAb)。 TRAb分为三种类型(TSAb、TSBAb、TGI); 50-90%的Graves病患者还存在其他针对甲状腺 的自身抗体TPOAb、TgAb、NIS。 2. 遗传 : 中国人与HLA-Bw46、HLA-B5相关 3. 环境因素:细菌感染、精神创伤。
甲亢讲座
甲状腺功能亢进症
珠海市拱北医院甲状腺强化治疗中心 硕士 刘小鹏
甲 状 腺 轴 激 素 调 节 示 意 图
下丘脑→TRH
垂体→TSH
甲状腺→TH
分类

甲状腺性甲亢 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见 多结节性毒性甲状腺肿(多结节性甲状腺肿伴 甲亢) 毒性甲状腺腺瘤(Plummer病) 多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢 滤泡状甲状腺癌 新生儿甲亢 碘甲亢(Iod-Basedow病) TSH受体基因突变致甲亢
手术治疗

禁忌症: ①伴严重浸润性突眼; ②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受 手术; ③妊娠前3个月和第6个月以后。
手术治疗
术前准备
①ATD控制症状、甲功正常、 HR<80次/ 分 ②术前7~10天口服碘剂 3~5滴 3/日、 减少术中出血
甲状腺激素测定:TT3、TT4、FT3、FT4、rT3。 99.96%的T4、99.6%的T3与蛋白结合,其中 80%~90%与TBG结合,血清TBG量和蛋白与激 素结合力会影响测定结果。目前TT3、TT4已 基本被FT3、FT4所取代。 TSH:血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指 标。 甲状腺刺激抗体(TSAb)是诊断GD的重要指 标。

临床表现
弥漫性、对称性甲状腺肿大,左
右叶上下极可听到血管杂 音,有 的可触及震颤 眼征: Graves病眼征分为单纯性 突眼和浸润性突眼。
甲亢患者
l
– Stellwag征 瞬目减少 炯炯有神
特殊的临床表现和类型



甲状腺危象 甲状腺功能亢进性心脏病 淡漠型甲状腺功能亢进症 T3和T4型甲亢 亚临床甲状腺功能亢进症 妊娠期甲状腺功能亢进症 胫前黏液性水肿 Graves眼病
亚临床甲状腺功能亢进症
患病率 2%~16% T3 、T4正常 TSH 一般无症状 不需治疗 随诊 亚临床甲亢——临床甲亢 4%—10%/年

妊娠期甲状腺功能亢进症
应依赖FT3、FT4、TSH做诊断 一过性妊娠呕吐甲亢(HCG) 新生儿甲亢 产后甲亢、产后甲炎

实验室检查
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