高血压合并阵发性房颤的超声诊断分析

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替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果研究

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第64期141·药物与临床·替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果研究刘秀妍（河北省武强县医院内科，河北武强 053300）摘　要：目的对替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果进行研究和判定。

方法我院将2012年3月至2014年2月收治的60例高血压伴阵发性房颤的患者进行随机分组为观察组与对照组，各30例，对照组患者在以胺碘酮为的常规治疗的基础上予以患者氨氯地平的治疗，观察组在常规治疗的基础上予以替米沙坦进行治疗，我院调遣医护人员进行1年的随访，观察并记录2组高血压伴阵发性房颤患者接受治疗前后的血压情况、左心房内径及复发概率情况。

结果观察组高血压伴阵发性房颤患者接受治疗前后的血压情况、左心房内径情况及复发概率均优于对照组，P ＜0.05。

结论对高血压伴阵发性房颤的患者予以替米沙坦治疗效果较为可观，如配合其他药物一同治疗，则效果更加显著，值得在临床上推广并实施。

关键词：替米沙坦；高血压；阵发性房颤；心左房内径中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.1160　引言高血压为常见的慢性疾病[1]，伴随患者终身，而阵发性质的心房颤动是高血压心律失常较为常见的并发症[1]。

阵发性房颤具有难根治、危害大的特点，如不及时治疗，病情将会发展为心力衰竭，严重危及患者生命。

临床上采取常采取药物治疗方案来维持患者的正常心律，为了改善阵发性房颤患者的生活质量，我院将2012年3月至2014年2月收治的60例高血压伴阵发性房颤患者进行研究，具体情况见下：1　资料和方法1.1　基线资料。

选取我院2012年3月至2014年2月收治的60例高血压伴阵发性房颤患者作为研究对象，采用计算机分组，随机分对照组与观察组，各30例。

对照组：男性20例，女性10例，年龄范围在43~77岁，平均年龄为（61.28±10.12）岁。

福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤患者的疗效观察

况，现报告如下。
１资料与方法
辛普利口服，首先给予１０ｍｇ／ｄ，观察３ｄ，血压全部控制在１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ－０．１３３ｋＰａ）以下，服药后２周血压不达标则药物加倍至２０ｍｇ／ｄ。对照组仅给予常规降压治疗，未给
中国现代药物应用２０１３年１１月第７卷第２２期
ＣｈｉｎＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｎｏｖ２０１３，Ｖｏｌ７，Ｎｏ．２２
・
１Ｏ９・
Байду номын сангаас
２．３观察组患儿出现１例皮下血肿现象，参考组患儿治疗中未出现严重并发症，数据比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。
３讨论
ＭＡＳ量化评分亦明显优于参考组＜Ｏ．Ｏ５），差异有统计学意
痉挛型脑瘫是未成熟大脑在多种因素作用下发育不全下
义，由此可知，Ａ型肉毒素在纠正患者异常姿势，改善步态方面有着重要作用。本次研究显示，在常规治疗的基础上给予痉挛型脑性瘫痪患者Ａ型肉毒素能够有效改善患者运动功
国康复医学杂志，２０１１，２６（０４）：３１３ — ３１８．
福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤患者的疗效观察
陈思光【摘要】目的探讨福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤的Ｉ｝缶床疗效及安全性。方法将８０例高血压病合并阵发性房颤患者根据治疗适应证和家属意见分为两组，治疗组（４０例）患者在常规降压治疗基础上给予福辛普利治疗，对照组（４０例）患者仅予常规降压治疗。结果治疗组患者服药前与服药后６个月相比，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ｐｒｏＢＮＰ－Ⅱ 和ｈｓ — ＣＲＰ明显降低＜０．０５）。结论福辛普利治疗高血压病合

高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义

ＲＤＷ、ＬＡＤ为高血压并发心房颤动的预测因子。线性相关分析发现，ＬＡＤ及收缩压均与ＲＤＷ呈明显正相关
（ｒ分别为０．３６和０．４６，Ｐ均＜０．０５）。ＲＤＷ预测高血压患者并发阵发性房颤的ＲＯＣ曲线下面积为０．６２８，９５％
【摘要】目的
探讨检测高血压合并阵发性房颤患者红细胞分布宽度的临床意义。方法
选择２０１３ —
２０１５年在黄石市中心医院心内科住院的高血压患者３４３例，根据是否合并阵发性房颤分为高血压组（单纯
Ｃ／０．５６０－０．６９６，最佳ｃｕｔ — ｏｆ值为１３．１４，敏感度和特异度分别为６２．６％和６１．６％，Ｐ＜０．０ｌ。结论
ＲＤＷ水平升高可能与阵发性房颤的发生密切相关。
高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义
周明敏陈志强刘紫燕朱定君金道群李振龙
作者单位：４３５０００湖北省黄石市，鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科
通讯作者：陈志强，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｚｈｉｑｉａ “ ｇｈｓ＠１６３．ｃｏｍ
Ａ
文章编号
１６７２ — ５３０１（２０１６）１１ — １０１ａｌｖａｌｕｅｏｆｒｅｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈ（ＲＯＷ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点分析

高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点分析发布时间：2021-11-09T06:37:26.108Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：万曦[导读] 目的对临床高血压合并出现阵发性房颤的患者临床心超检查的结果情况进行观察，万曦中国人民解放军陆军特色医学中心重庆 400042摘要：目的对临床高血压合并出现阵发性房颤的患者临床心超检查的结果情况进行观察，并与单纯高血压的群体加以对比，分析有无明显的临床特点差异。

方法在本院所有所收治的高血压合并阵发性房颤的患者中抽取35例设定观察组，选择同期同等例数的住院且为单纯原发性高血压的患者设定更为对照组，人数一样的情况下仅有疾病情况的差异。

对心超检查结果之中的左室舒张末期内径（LVEDd）、左房内径（LAD）、室间隔/左室后壁（IVSd/LVPWa）和舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A），着重观察，了解有无临床特点方面的区别之处。

结果结果对照发现，观察组患者的LAD和E/A比值明显增大（P＜0.05），但LVEDd和IVSd/LVPWa比值则彼此高度接近（P＞0.05），未呈现出鲜明的差异之处。

结论目前临床对于高血压合并阵发性房颤的患者通过心脏超声检查发现其左心房内经显著增加，且E/A比值明显增大，是可以通过超声影像学检查发现的明显病理改变，与阵发性房颤的发生呈现高度的关联性。

关键词：高血压；阵发性房颤；临床表现；分析；引言：高血压在具体开展相关疾病防治的过程中，很多家长病程患者伴有不同程度的其他心血管系统疾病最为常见的一种就是阵发性房颤，对于其正常的心脏功能和循环系统功能带来严重的威胁，影响其现有的综合健康情况[1]。

阵发性房颤的出现一般都是通过心电图检查能够检出，普遍患者会出现气急气促和心前区的不适感，但是这样的症状不典型，也就为临床疾病诊断和相关的治疗带来了一定的困难，而相比之下，心脏超声的方法则可以发现，出现此类疾病的高血压患者与常规高血压患者的不同之处。

高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察

高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察摘要目的：探讨高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声特征。

方法：收治高血压合并阵发性心房颤动患者90例，同时收集同期住院的单纯高血压患者90例作为对照组，均进行心脏超声检查。

结果：观察组左房内径和e/a与对照组比较差异有显著性（p0.05）。

结论：高血压伴发心房颤动阶段，除高血压本身引起的心脏形态结构改变外，还发生了不同程度的生理指标变化和左心房扩大的形态学重构。

关键词高血压病阵发性心房颤动心脏超声特征为探讨高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声特征，对2011年6月～2012年10月收治的高血压（高血压）合并阵发性心房颤动（心房颤动）患者90例临床资料进行回顾性分析。

现报告如下。

资料与方法2011年6月～2012年10月收治高血压合并阵发性心房颤动患者90例，其中男56例，女34例，年龄41～76岁，平均56.8岁。

同时收集同期住院的单纯高血压患者90例，无心律失常、心、脑、肾等靶器官受损者，其中男54例，女36例，年龄40～77岁，平均58.6岁。

两组均有完整的超声心动图检查资料，年龄、性别、体重指数和高血压病程等一般资料比较无显著性差异。

检查方法：超声诊断仪，经胸探头型号p4-2，频率范围2.5～3.6mhz，扫描速度50mm/秒，按美国超声心动图学会推荐的测定法，取胸骨旁左心室长轴做m型连续扫描，测得左房内径（lad）、左室舒张末期内径（lvedd）、室间隔（ivsd）及左室后壁（lvpwa），经心尖四腔观察二尖瓣血流多普勒分析，测量二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度（e）和舒张晚期心房收缩峰值速度（a），计算e/a 比值。

结果两组心脏超声检查比较：观察组左房内径和e/a与对照组比较差异有显著性（p0.05）。

见表1。

讨论心房颤动是心内科最常见的心律失常，60岁以上人群中心房颤动发生率为3%，并随着年龄增长而增加，85岁以上高达10%以上[1]。

有关研究发现[2]，高血压患者心房颤动发生率高于血压正常者，可能与高血压本身所致的形态学及生理学改变有关。

替米沙坦对高血压病伴阵发性房颤患者的P波离散度的影响

率减少，差异不显著（＞００）结论高血压合并阵发性房颤患者ＰｘＰ但Ｐ．５。ｍａ，ｄ较正常人增大，米替沙坦可减少Ｐｘ和Ｐ，少阵发性房颤发生率，左房内径有缩小趋势，能改变心房的结构异常和ｍａｄ减使并
Ｎｏｍａｒｕｎ一２）ｗａｅａｄｄａｏｔｏ．ＷｅａｓｂｅｖｄｔｅｆｅｕｎｙｏｆｈＷＯｇｏｐｒｌｇｏｐ（９ｓｒｇｒｅｓｃｎｒ１ｌｏｏｓｒｅｈｒｑｅｃｆＡＦｏｅｔｒｕｓｔ
时限（ｍａ）左房内径及复发的影响，讨替米沙坦的抗心律失常效应。方法Ｐｘ，探
将５８例高血压痛并
阵发性房颤患者随机分成治疗组（９）对照组（９例）另设正常人２２例和２，９例为正常组。治疗组给替米
ｗｅｅｄｖｄｄｉｔＷＯｇｏｐｔｒｎｏ：ｔｓｒｕｎｏｔｏｒｕｎ一２ｎｅｃｒｕ）Ｗｅｍｅｓｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓａａｄｍｅｔｇｏｐａｄｃｎｒｌｏｐ（ｇ９ｉａｈｇｏｐ．ａ — ｕｅｈｍａ、ｄ、ｒｄｔｅＰｘＰＬＡＤｆｂｓｄｏｈｏａｅｎｔｅＥＣＧｔｔｅｂｇｎｉｇａｄｔｅｔｉｎｈａｔｒｔｋｎｅｉｉｅａｈｅｉｎｎｎｈｈｒｍｏｔｆｅｉｇｍｄｃｎ．ｄａ

超声心动图评估阵发性心房颤动患者左心房功能早期改变

超声心动图评估阵发性心房颤动患者左心房功能早期改变纵婷雨，李勇，孟媛媛,唐国璋，于涛，王志斌青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛266003$摘要】目的探讨二维和三维超声心动图（2DE和3DE）指标在评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心房早期重构中的价值。

方法选取PAF患者48例,正常者40例。

采集常规超声心动图参数及三维图像，应用2DE/3DE和三维斑点追踪成像技术（3D-TI）测定左心房相关容积和应变指标，比较两组间的差异（结果2DE和3DE提示PAF患者左心房各期容积均增大（P<0.05）。

2DE测定的容积相关指标提示左心房三相功能均受损（P<0.05）；3DE测定的应变指标提示左心房应变受损（P<0.05）。

结论2DE和3DE指标评估左心房结构与功能改变可帮助发现PAF患者左心房功能的早期改变。

$关键词】心房颤动,阵发性;超声心动描记术;三维斑点追踪技术中图分类号:R541&R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）03时418-04Assessment of left atrial early remodeling in patients with paroxysmal atrial fibrillation using two-dimensional and threedimensional echocardiographyZONG Ti&gyu,LI Yong,MENG Yua&yua&,TANG Guozha&g,YU Tao,WANG ZhibinDepartme&t of'Echocardiography,A fi—ated Hospitotal of'Qingdao University,Qingdao266003,P.R.China)Abstract]Objective To explore the value of two-dimensional and three-dimensionai echocardioyraph/(2DE and3DE)in e-vvluating left atriai earlo remodeling in patients with p aroxysmal atriai fibrillation(PAF).Methods48PAF patients and40normai subjects were selected.The left atriai vvlume and strain parameters were assessed by2DE,3DE and011X0-10611501111speckling tracking imaging(3D-STI).We compared the ddferencc between the two groups.Reselts2DE and3DE indicated that the left atrium vvlume of patients with PAF increased in each phase(P<0.05).The vvlume-related indicators measured by2DE indicated that the three-phase function of the left atrium was impaired(P<0.05)；the strain parameters measured by3DE indicated that the strain of the left atrium was impaired(P< 0.05).Conclusion Assessment of left atriai structurai and functional changes by2DE and3DE parameters are helpfui to detect early change of left atriai function in PAF patients.)Key worls]Atriai fibrillation,paroxysmai；Echocardioyraphy；Three-dimensionai speckling tracking imaaing心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常类型，根据发作的时间和特点可分为首诊房颤、阵发性房颤（paroxysmai atwai fibrillation,PAF）/持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤［1］（PAF在成人中非常普遍且可无症状，但心房已经发生早期改变。

依那普利治疗高血压并阵发性房颤的超声改变和疗效

关键词：依那普利；高血压；心房颤动
文章编号：１０—０４（０８２０５—３０８０７２０）０ —１２０中图分类号：Ｒ４．５４１文献标识码：Ａ
ＥｆｅｔｆＥｎｌｐｉｏａｏｙｍａｔｉｌｉｒｌｔｎｉａｉｎｓｗｉｓｅｔｌｙｅｔｎｉｎＰＹｎｇｆｃａａｒｌｎｐｒｘｓｌｒａｆｉａｉｎｐｔｔｔｅｓｎｉｐｒｅｓ０／Ｕａ —ｕ，ＨＵｉ。ｉｇ／ｉｏａｂｌｏｅｈａｈＪａｔ／Ｃｈ－ｎ
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１２５
血管康复医学杂志２００８年４月第１卷第２期ＣｉＪＣｒｉｖｓｈｂｌｄＡｐ０８Ｖｌ７Ｎｏ２７ｈｎａｄｏａｃＲｅａｉＭｅ，ｒ０，ｏ．２１
依那普利治疗高血压并阵发性房颤的超声改变和疗效
濮艳姑，胡家庭
摘要：目的：讨依那普利对原发性高血压并阵发性房颤患者的干预作用并观察Ｐ波最大时限（ … ）Ｐ波离散度探Ｐ、
（ｄ左心房内径（Ａ的变化。方法：疗组给予依那普利５／，用１周，效者在第２周开始将依那普利加Ｐ）、ＬＤ）治ｍｇｄ服无大剂量至１～１ｍｇｄ患者出院后，１门诊随访１次，６个月；照组给予吲达帕胺２５／，访同上。用药Ｏ５／，每周共对．ｍｇｄ随期间及用药后观察患者的临床症状及体征变化，录房颤的发作次数和持续时间，观察生化指标的改变，记并服药６个月后复查１２导联同步ＥＧ及心脏彩超。结果：１治疗后两组有显著的降压效果，无显著差异（＞Ｏ０）（）Ｃ（）但Ｐ．５；２治疗６月后，窦性心律时，达帕胺组治疗前后Ｐ，ｄ无显著性差异（＞Ｏ０）依那普利组则Ｐ，ｄ均显著降个 ① 吲 … ＰＰ．５； … Ｐ低（＜Ｏ０） ② ＬＤ：达帕胺组较治疗前明显扩大（Ｐ．５；Ａ吲Ｐ＜Ｏ０）而依那普利组则无明显改变（＞Ｏ０）（）随访．５，Ｐ．５；３在的６月中，那普利组平均每例房颤发作次数显著少于吲达帕胺组（．士２５次：７６２８次，＜Ｏ０；个依６１．）（．士．）Ｐ．５平均每次房颤发作的时间（ｎ明显短于吲达帕胺组（４．士３．）ｎ：（９．士４．）ｎＰ＜Ｏ０。结论：那普利ｍｉ）１６８９４ｍｉ１７２３７ｍｉ，．５依治疗房颤优于吲达帕胺，可能机制为降低交感神经张力，善心房重构。其改

心房颤动案例分析两例(附答案)

心房颤动/案例分析两例男性，67岁。

反复发作心悸2年，加重1个月。

患者2年前晨练时出现心悸，持续约2小时后自行缓解，以后类似发作反复出现。

近1个月心悸发作较前频繁，伴胸闷，持续时间延长至4～6小时方能自行缓解，发作时多次查心电图均提示左室肥厚。

既往高血压病史10余年，最高血压160/100mmHg，坚持服药治疗，血压控制尚可。

吸烟30年，15～20支/日。

无遗传病家族史。

查体：T36.2℃，P98次/分，R18次/分，BP156/96mmHg。

神志清楚。

口唇无发绀，甲状腺无肿大。

双肺未闻及干湿性啰音。

心界不大，心率112次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

请根据上述案例，回答下列问题：1. 初步诊断及诊断依据?2. 采用什么治疗措施?1.【答案】初步诊断：(1)心律失常：阵发性心房颤动。

(2)高血压2级(高危)。

诊断依据：(1)心律失常：阵发性心房颤动：①老年男性，慢性病程，反复发作心悸2年，加重1个月，数小时后可自行缓解;②查体：血压升高，心率112次/分，P98次/分，心率>脉率，脉搏短绌，且律不齐，双肺未闻及干湿性啰音，下肢无水肿;③实验室检查：心电图均提示左室肥厚;④既往高血压病史10余年，服药后血压控制尚可。

吸烟30年，无遗传病家族史。

(2)高血压2级(高危)：①患者最高血压160/100mmHg，属于2级高血压(收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg);②危险因素：患者年龄>55岁;吸烟。

靶器官损害包括：左心室肥厚。

综上所述，患者血压为2级，有两个危险因素，存在靶器官受损，故为危险分层属于高危。

2.【答案】治疗措施：(1)一般治疗：嘱患者休息，停止活动，必要时吸氧。

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，这是房颤治疗的基本原则。

(2)对症处理：心悸主要由于心律失常所致，故需转复并维持窦性心律。

β1-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及P波最长时限的影响

朱翔，李千青（南华大学附属第二医院心内科，南衡阳４１０）湖２０１
摘要：目的：探讨受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者Ｐ波最大时限（ｍａ）Ｐ波离散度（ｄ的影响。方Ｐｘ及Ｐ）法：高血压伴阵发性房颤患者６例被随机分为美托洛尔治疗组（ＯＡ组，Ｏ例）３和对照组（Ｂ组，Ｏ）两组高血压降３例，
ＺａｇＩＱａ — ｉｇＨＵＸｉ，Ｌｉｎｑｎｎ（ｐｒｍｅｔｆＣｒｉｌｇＮｏ２ＨｏｐｔｌｆＮａｈａＵｉｅｓｙ，ｎａｇ４１０，ｈｎ）Ｄｅａｔｎａｄｏｏｙ，ｓｉｎｕｎｖｒｉＨｅｙｎ２０１Ｃｉａｏａｏｔ
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实用临床医学２００７年第８卷第２期
பைடு நூலகம்
Ｐａｔａｌｉｌｄｃｅ２０，ｏ，ｏｒｃｃｌｉｃｉｎ，０７ＶｌＮ２ｉＣｎａＭｅｉ８
Ｉ受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者ｊｌ一Ｐ波离散度及Ｐ波最长时限的影响
压治疗基本相同，使用钙阻抗剂或ＡＣＩ药。Ａ组加用美托洛尔２￣５／。在治疗前、疗后６个月分别都Ｅ类５０ｍｇｄ治测量Ｐｘ和Ｐ波最短时间（ｍｉ）计算出Ｐ（ｄＰｘＰｎ。结果：疗前两组Ｐｘ和ＰｍａＰｎ，ｄＰ — ｍａ — ｍｉ）治ｍａｄ比较无显著差异（＞Ｏ０）治疗６月Ａ组的ＰｘＰ显著降低，Ｂ组相同时间比较差异有非常显著性（＜００）Ａ组治Ｐ．５；个ｍａ、ｄ与Ｐ．１；疗前与治疗后６月比较ＰｘＰ个ｍａ、ｄ相差有显著性（Ｐ＜Ｏ０）而Ｂ组间相差不显著（Ｏ０）．１；Ｐ＞．５。Ａ组房颤发作次数明显减少，Ｂ组比较差异有非常显著性（Ｏ０）与Ｐ＜．１。结论；受体阻滞剂治疗高血压伴阵发性房颤患者可明显降低ＰｘＰ，少房颤发作次数。ｍａ、ｄ减关键词：受体阻滞剂；高血压；阵发性房颤；Ｐ波最大时限；Ｐ波离散度中图分类号：５１３Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ８９（０７Ｏ —００ —００９１４２０）２０９２

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。

方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。

比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。

结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。

关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。

随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。

患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。

随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。

当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。

因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析目的探究高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床特征。

方法以该院收治的80例高血压合并心房颤动患者为研究对象，并以同期的80单纯高血压患者为对照，两组患者均给予心脏超声检查，对比临床效果。

结果观察组患者的E/A比值及左房内径与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的LVEDD及IVS/LVPW对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论高血压合并阵发性心房颤动的患者，除了由于高血压导致的心脏结构形态改变外，也出现了程度各异的生理指标改变与左心房扩大的现象。

标签：高血压；阵发性心房颤动；心脏超声高血压是一种发病率较高的慢性心血管疾病，病程较长，能够使心脏结构出现重塑性肥大、脑卒中、心力衰竭、心功能下降等症状。

相当部分的高血压患者伴随有心律失常，最常见的为伴随心房颤动（即AF），这使得重塑后心脏的形态再次出现显著的血液动力学变化[1]。

该研究对2011年2月—2012年6月间高血压伴随阵发性心房颤动患者进行心脏超声分析，并以同期的单纯高血压病患者为对照，探讨两者间的相关性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治高血压伴随阵发性AF患者80例，其中男48例，女32例，年龄40～77岁，平均年龄（53.53.2）岁。

收集同期住院治疗的80例单纯高血压患者为对照，所有患者均无心脑器官受损，均未伴随心律失常，其中男51例，女29例，年龄41～76岁，平均（56.62.4）岁。

高血压诊断参照2004年WHO 制定的诊断标准，阵发性AF诊断由患者心电图检查结果确认，排除继发性高血压、心肌病、风心病、严重肾肝疾病等。

1.2 检查方法超声诊断仪选用西门子X-300，经胸探头的型号为P4-2，频率设定2.5～3.6 MHZ，扫描速度为50 m/s。

参照ASE（美国超声心动图学会）推荐的测定方法，选取胸骨旁的左心室长轴作M型持续扫描，测出LAD（左方内径），LVEDD（左室舒张末期的内径），LVPWA（左室后壁）及IVSD（室间隔），经由心尖四腔察看二尖瓣血流的多普勒分析，测出二尖瓣早期舒张心室快速充盈的峰值速度（E）与舒张后期心房收缩的峰值速度（A），算出E/A比值。

厄贝沙坦对高血压并阵发性房颤患者P波离散度及心率变异性的影响

房颤组，据是否应用厄贝沙坦分为用药组及未用药组，别测定用药前及用药１年后的Ｐ波离散度及心率变异性，与３健康体根分并７例检者的指标作比较。结果高血压患者Ｐ波离散度高于对照组，率变异性低于对照组。房颤组Ｐ波离散度高于无房颤组，异有统心有差计学意义（Ｐ＜００）用药组Ｐ波离散度低于未用药组，异有统计学意义（．５。差Ｐ＜００）有房颤组的房颤复发次数减少，药后用药组．５。用心率变异性明显升高。结论应用厄贝沙坦可降低Ｐ波离散度，善心率变异性及自主神经功能。改关键词：贝沙坦；厄高血压；阵发性房颤；离散度；率变异性Ｐ波心中图分类号：９９４Ｒ７４Ｒ６．；９２．文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２１）４—０３０１０４３（０２１０７— ３
ｗｔｈｐｒｎｉｎａｏｙｍｌａｉｂｉａｏ（Ａ）Ｍｅｏｓ９ａｉｔｗｔｈｐｒｎｉｎｖｒｉｄｄｉｔ４ｇｏｐ．ＡｉｙｅｔｓｎａｄｐｒｘｓａｔａｆｒｌｉｈｅｏｒｌｉｌｔｎＰＦ．ｔｄ５ｐｔｎｓｉｙｅｔｓｒｅｄｖｅｎｏｒｕｓＰＦｈｅｈｅｏｅｉ
ＨｅＴｏＴｎｉａ，ｈｎＹｎＬａｇ，ａｉｎｏｇａ，ａｇＹｊＣｅａｇ，ｉＧｎＴｏＪａｈｎｉ

高血压病所致心脏病的症状及超声诊断

高血压病所致心脏病的症状及超声诊断高血压所致的心脏病是我国最为常见的一种心脏病，由高血压引发的心脏功能和器质的损害。

通常认为理想血压应当小于120/80mmHg，根据世卫组织标准肱动脉压大于140/90mmHg则判定为高血压。

按照高血压的病理周期与阶段的不同，超声表现也各有差异。

高血压性心脏病包括左室肥厚、早期左室舒张功能减退等，随着不断的发展出现心肌收缩功能减退，最终导致心力衰竭。

高血压病所致心脏病的症状（1）高血压早期的症状并不是很明显，患者也不能及时发觉，有些时候会伴有轻度的不舒服，比如胸闷和头痛等，这些症状主要为高血压的一般症状，没有任何特殊性。

（2）进展期。

高血压患者因动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长时间内高负荷工作，容易导致心肌肥厚与僵硬度增加，最后致使进入心脏的肺静脉血受阻，从而形成肺淤血。

当心肌肥大时对氧气的需求量就会增加，这时就会出现血液供应不足的情况，经常诱发心衰等问题。

心衰分为收缩性心衰与舒张性心衰，而收缩性心衰又与舒张性心衰的临床症状相似，且不易鉴别。

高血压引起的心衰具有如下几个特点：首先，因左心室舒张或收缩功能出现异常，可造成肺淤血，主要症状为平卧时出现气急，坐起后好转，劳力性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸与咳嗽，并且咳粉红色泡沫状痰等。

其次，左心衰竭常常容易犯累、右心室功能有所下降，形成全心衰竭，主要症状为右上腹疼痛且肝大，劲静脉明显充盈，少尿，双下肢水肿，严重时出现全身水肿。

（3）代偿期。

在代偿期内左室壁B巴厚、心肌重量增加，由于缺血、心肌缺氧，往往患者会出现心绞痛、心悸以及劳力性呼吸困难等症状。

失代偿期出现心界左移与心尖部收缩期杂音。

此外，ECG显示左室肥厚或伴有心律失常。

X光胸片表现心影较大，主动脉迂曲扩张。

高血压病所致心脏病的检查与超声诊断（1）胸部X光片。

主动脉除了扩张之外，还有主动脉弓上缘可达或者超过胸锁关节水平、主动脉延伸迂曲、心腰显示凹陷、主动脉结明显向左突出等，成为典型的“主动脉型心脏”。

超声心动图用于检测房颤患者的收缩功能的诊断效果

●医学研究超声心动图用于检测房颤患者的收缩功能的诊断效果过姿芳（嘉兴市第二医院，浙江嘉兴３１４０００）［摘要］　目的：探究超声心动图（ＴＥＥ）用于检测房颤患者心功能的诊断价值。

方法：选取２０１７年１月至２０１８年１月在我院治疗的特发性房颤１２４例为实验组。

另选同期体检中心健康患者５０例为对照组。

结果：Ｉ组左心房前后径、左右径、左心耳血流最大排空速度（Ｌｅｖ）显著小于对照组（Ｐ＜０．０５），左心耳面积变化率、最大充盈速度（Ｌｆｖ）显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＩＩ组左心房前后径、左右径显著小于对照组（Ｐ＜０．０５），左心耳Ｌｅｖ、面积变化率、Ｌｆｖ显著小于对照组（Ｐ＜０．０５）；同时，ＩＩ组左心房前后径、左右径显著小于Ｉ组（Ｐ＜０．０５），左心耳Ｌｅｖ、面积变化率、Ｌｆｖ显著小于Ｉ组（Ｐ＜０．０５）；结论：利用ＴＥＥ检测特发性房颤可有效对左心房、左心耳功能进行评估，对临床治疗具有较好的辅助意义。

［关键词］　超声心动图；阵发性房颤；持续性房颤；预后效果ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０１．０７１［中图分类号］　Ｒ４４５［文献标识码］　Ａ［文章编号］　１００２－１７０１（２０２０）０１－０１３７－０２房颤是临床常见的心脏病，属心率失常一类［１］。

本次研究采用ＴＥＥ检测特发性房颤患者的左心室，并对不同类型房颤的左心室、左心房的超声参数进行分析，记录其对临床治疗的辅佐效果，详情如下。

一、对象与方法（一）研究对象。

选取２０１７年１月至２０１８年１月在我院治疗的特发性房颤１２４例为实验组。

实验组男６９例，女５５例，年龄３５～７６岁，平均（５９．６４±１１．２３）岁。

实验组中阵发性房颤１０１例，为Ⅰ组；持续性房颤２３例，为Ⅱ组。

另选择同期体检中心健康志愿者５０例作为对照组。

两组患者性别、年龄无统计学差异（Ｐ＞０．０５），受试者均签署自愿同意书，该试验已获我院伦理委员会批准。

复方厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤中的多普勒超声监测

ｗａｆｅｔｅｔｉｅｌｏｆｖｎｒｌｌｌｃ．Ｍｕｃｅｎｅｆｅｔｅｔｉｅａｄｅｔｎｆｃｉｎｏｆｖｎｒａｗｅｅｃｌｌｔｄａｅｒｎｐｄｖｌｅｓｌｉｄｘｏｆｖｎｒｌｎｊｉａｔｆｅｔｅｔｉｌｒａｕａｅ．ｂｓ。Ｔｉｓｉａｖｓｌｃｅｏｒｏｌｃｃｅ
ｃｒｉｎｒｍｎｈｅｏｅａｄｌｔｒｔｅｔｅｔｎ，ｐｒｍｅｅｓｉｃｕｉｇｅｄｄａｔｌｉｍｅｅｆｌｆｒｒａ，ｅｄｄｓｏｉａｄｏｇａ６ｍｏｔｓｂｆｒｎａｅｈｒａｍｅｔａａｔｒｎｌｄｎｎｉｓｏｉｄａｔｒｏｅｔａｔｉｍｃｎｉｔｌｅｄａｔｒｏｅｔｅｔｉｌ，ｅｄｄａｔｌｉｍｅｅｆｅｔｅｔｉｌ，ｔｉｋｅｓｏｔａｅｔｉｕａｅｔｍｎｈｃｎｓｆｏｔｒｒｉｍｅｅｆｆｖｎｒｅｎｉｓｏｉｄａｔｒｏｆｖｎｒｃｅｈｃｎｓｆｎｒｖｎｒｌｒｓｐａａｄｔｉｋｅｓｏｓｅｉｌｃｃｌｉｃｐｏ
ｉｇ。ＴｎＡＮｉＭｎ。ＬＨａｙｎｔ１ｅａｔｅｔｏｌａｏｎｉｕ。ｅａ．ｐｒｍｎｆＵｔｓｕｄ，ＳｅｚｅｕｈｓｉｔｎｌａｄＣｉａｅＤｒｈｎｈｎＬｏｕＤｉｒｔＭａｅａｎｈｌＣｒｔｃｒｄ
【键词】多普勒超声检查；血压；关高房颤

高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析

高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析摘要：目的：对高血压合并阵发性房颤（PAF）患者的心脏超声特征进行探析。

方法：将2017年2月~2018年2月我院诊治的55例高血压合并PAF患者纳入研究组，选取同期60例单纯高血压患者纳入对照组，均接受心脏超声检查，对比分析两组心脏超声表现。

结果：研究组二尖瓣返流（MR）发生率为52.7%，高于对照组的8.3%（P＜0.05）；研究组患者的收缩期左房内径（Lad）、室间隔厚度（IVSd）及舒张早期心室快速充盈峰值速度比舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A）均显著高于对照组（P＜0.05），但两组右房上下径（Rad）、舒张期左室内径（LVIDa）及左室射血分数（LVEF）无显著性差异（P＞0.05）。

结论：高血压合并PAF患者心脏超声表现为左房内径、E/A及室间隔厚度增大，且MR发生几率高，应加以重视。

关键词：高血压伴阵发性房颤；心脏超声；临床特征高血压是临床常见的一种慢性心血管病症，往往易引发多种并发症，阵发性AF是较为常见的一个并发症，病程较长，病情迁延，对患者健康和生活质量造成极大影响[1]。

近年来，伴随高血压发病率上升，高血压患者的PAF发病率也呈升高趋势，在临床治疗应特别重视。

当前，心脏超声技术在临床上有着广泛应用，在房颤检查和诊断中也逐步应用开来。

本文主要对高血压合并PAF患者的心脏超声检查情况进行研究，剖析临床表现和特征，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料以我院2017年2月~2018年2月接治的55例原发性高血压合并PAF患者作为研究组，均经心电图、心动图等检查确诊，符合PAF诊断标准[2]。

其中，男患者29例，女患者26例，43~67岁，平均（51.3±2.4）岁，高血压病程3~14年，平均（6.4±1.5）年。

排除肝肾功能不全、慢性心衰、恶性肿瘤、先天心脏病、永久性AF等患者。

将同期自愿参与研究的60例单纯性原发性高血压患者作为对照组，男患者31例，女患者29例；46~65岁，平均（52.7±2.6）岁；病程3~12年，平均（6.1±1.2）年。

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究杨寿艳;杨坤;潘波;代静澜;牟海刚;梁伟;覃策【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】Objective To investigate the correlation of plasma N‐terminalpro‐B‐type natriuretic peptide (NT‐proBNP) level with echocardiographic indicators and P wave terminal force of lead V 1 (PtfV1) in the patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation(PAF) .Methods Fifty‐six outpatients and inpatients with hypertension were divided into the PAF group (n=26) and the sinusrhythm group (n=30) .Thirty age‐matched and gender‐matched healthy volunteers were taken as the control group . The plasma NT‐proBNP level was determined .Left ventricular enddiastolic diameter (LVEDD) ,left atrial diameter(LAD) and left ventricular ejection fraction(LVEF) were examined by echocardiography .the 12‐lead electrocardiogram was routinely performed Pt‐fV1 was calculated .Results The plasma NT‐proBNP level in the PAF group was higher than that in the sinusrhythm group and the control group ,the difference was statistically sig nificant (P<0 .05) .The plasma NT‐proBNP level in the PAF group was de‐creased significantly after successful cardioversion .The plasma NT‐proBNP level in the PAF group was positively correlated withLVEDD(r=0 .543 ,P<0 .05) and LAD (r=0 .606 ,P<0 .01) .Th e plasma NT‐proBNP level was negatively correlated with LVEF (r= -0 .750 ,P<0 .01) and positively correlated with the PtfV 1 absolute value (r= 0 .513 ,P<0 .01) .Conclusion The plasma NT‐proBNP level can better reflect the heart structure and function in the patients with atrial fibrillation .Detecting the plasma NT‐proBNP level combined with echocardiographic indicators and PtfV 1 is conducive to comprehensively assess the heart function in the patients with hypertension and PAF .%目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。

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５０・
中国现代药物应用２０１５年３月第９卷第５期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｍａｒ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．５
１资料与方法．
性瘤者； ⑤ 重症糖尿病者； ⑥痛风患者； ⑦风湿性疾病患者；选取本院内科２０１１年３月～２０１２年８月收 ⑧ 服用可能引起血尿酸升高的药物者。１．４诊断标准１．５测量方法男性和绝经后女性血尿酸＞４２０Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ，绝详细询问病史、服药史，进行身高、体重
用率（％）表示，采用。检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２结果
１．２纳入标准
①冠心病符合 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医诊断者； ② 自愿参入本
研究者； ③配合相关检查者。
１．３排除标准 ① 严重肝、肾功能障碍者； ②严重心脑血管病并发症者， ③可引发核酸代谢异常的血液系疾病； ④恶
两组高尿酸血症检出率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
见表１。
表１两组高尿酸血症检出率分析（ｎ，％）
注：与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５
３讨论
降脂、改善胰岛素抵抗等综合治疗。高尿酸血症患者应当及
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体中尿酸８０％来源于内源
时实施药物干预，尽可能将血尿酸控制在正常水平。
参考文献
性嘌呤代谢，２０％来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，一般而言尿酸随年龄的增加而增高，尤以女性绝经期后更明显，尿
酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过减少、。肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少。另外由于嘌
活血小板与凝血过程，促进动脉硬化 ’ ，成为冠心病危险因素，促使冠心病发生，Ｂｒａｎｄ等发现许多高尿酸血症者最终发生冠心病，并以心肌梗死为主。综上所述，无论男性或女性冠心病患者，高尿酸血症的
２５（１）：３９－４２．１３ＪＨｏｅｇＪＭ．Ｅｘｐａｎｄｉｎｇａｎｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．ＪＡＭＡ，１９９７，２７７（１７）：１３８７．
均身高（１６３－Ｉ－７．２）ｃｍ；体重５８ — ８５ｋｇ，平均体重（７２ ±８．２）ｋｇ。
对照组８０例，男４５例，女３５例，年龄４１～７６岁，平均年龄（５１．３± ４．３）岁；身高１５２１７８ａｍ，平均身高（１６２±６．２）ｃｍ；体重５６ — ８５ｋｇ，平均体重（７１．８ ±７．２）ｋｇ。两组在性别、年龄、身高、体重方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
检查，采集外周静脉血进行血尿酸检测，每位受检者，空腹
１２ｈ后，清晨采取静脉血５ｍｌ，用统一标准生化测定仪进行血液检测。１．６统计学方法运用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行处理。计
量资料用均数 ± 标准差（ ± ）表示，采用ｆ检验，计数资料
［１］王孝铭，王宪衍，钱文琪，等．原发性高血压患者的高尿酸血症．中华内科杂志，１９８５，２４（１２）：７０９．
呤合成代谢过程中酶的缺陷如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增１２ＪＫａｍｅｌｌｉｓＪ，ＫａｎｇＤＨ．Ｕｒｉｃａｃｉｄａｓａｍｅｄｉａｔｏｒｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉａ１．ｄｙｓ — ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｎｌａｆｍｍａｔｉｏｎ，ａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．ＳｅｍｉｎＮｅｐｈｏｄ，２００５，高，磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高，次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏等。原发性高尿酸血症与高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症聚集发生 ” ，尿酸沉积于动脉壁而损伤内膜，生成自由基，促进脂蛋白氧化，诱发炎症反应，激
经前女性＞３５８ｐｍｏｌ／Ｌ。
１．１一般资料
治的８０例冠心病患者为观察组，另选择同期到本院进行健康体检者８０例为对照组。观察组８０例，男４３例，女３７例，年
龄４３～７６岁，平均年龄（５０．４± ４．８）岁；身高１５０～１８０ｅｍ，平
［４］田小草，逢增昌，鲍国春，等．青岛市居民高尿酸血症患病及
影响因素分析．中国公共卫生，２００８。２４（３）：３６０ — ３６２．