手足口病的临床治疗分析

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50例手足口病的临床分析

ｗｓｆｃｖ．ｏｃｕｉｎＡ１ａｅｔｗｒｕｅｉｏｔｏｐｉｔｎｒｅｔ．ａｆｔｅＣｎｌｓ：］ｐｔｎｓｅｃｒｄｗｔｕｃｍｌａｉｓａｈｅｅｉ０ｉｅｈｃｏｏｄ
【ｙｗｏｄｈｎ。ｏｎｕｈｄｓａｅ（ＭＤ）ｅｔｒｖｒｓｉｆｅｉｎｃｉｒｎＫｅｒｓ］ａｄｆｔａｄｍｏｔｉｓＨＦｏｅ：ｎｅｏｉ；ｎｅｔ；ｈｌｅｕｏｄ
ＷＡＮＧＨｕａｐｎｉｉｇ
（ｅａｍｅｔｆｅｉｔｃ，ｏｐｔｆａａｏｎｙＤｙｏＹｎａ７４０Ｃｉ）ＤｐｒｎｏｄａｉｓＨｓｉｌｙｏＣｕｔ，ａａ，ｕｎｎ６５０，ｈｎｔＰｒａｏＤａ
［ｂｔｃ］ｊｃｉｅＴｘｌｅｔｅｃｎａｆｔｒｓｏａｄｆｔｎｕｈｄｓａｅ（ＦＡｓａｔＯｂｅｔ：ｏｅｐｏｈｌｉｌｅｕｅｆｎ，ｏｄｍｏｔｉｓＨＭＤ）ｆｒｏｔｓｉｔｉｒｇｎｔｇｉｒｖｒｉｃａｈｏａｅ，ｏｃｒｎｈｓｅｉａｄｏｏｏｎ
手足口病以新型肠道病毒７型（Ｖ１和柯萨１Ｅ７）
奇病毒Ａ６（Ａ１）染最为常见，Ｖ１染容１型Ｃ６感而Ｅ７感
１个月至３为２例（８，至７２例（０岁４占４％）３岁１占
４％）７１岁５（０。城市２例（６，２，至２例占１％）８占５％）农

120例手足口病临床诊疗分析

病毒口服液等口服；口腔糜烂处可用思密达散剂敷在溃烂处
（ＣｏｘＡ１６）、肠道病毒７ｌ型（ＥＶ７１）多见）引起的急性传染病』，是我国法定报告管理的丙类传染病。多发生于学龄前儿童，由以３岁以下年龄组发病率最高，主要症状为发热和手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，同时伴咳嗽、流涕、食欲不振等症状，严重者可并发脑炎及神经源性肺水肿而致死亡。现对我院２０１２年９～１２月住院的１２０例手足口病患儿
ｐａｉｎｗｉｔｈａｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃｌａｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｓｔｅｍ（ＤＲＸ９０００）．Ｃａｓｅ
ＲｅｐｏｒｔＵＳＭｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔｌａＲｅｖｉｅｗ，２００８，１４— １５．
球蛋白，并保持呼吸道通畅，给予吸氧，如继发感染时应给予
抗生素治疗。２结果
１．１一般资料
抽取２０１２年９—１２月中出院的诊断为手
足口病患儿病历１２０例，诊断符合卫生部制定的《手足口病诊疗指南》（２０１０年版）。其中男８４例，女３６例；年龄最小
病历临床诊疗进行分析。
１资料与方法
促进伤口愈合；对患儿体温＞３８．５＇ｔ２者如物理降温效果不佳，应给予布洛芬混悬液及ｄ，Ｊｂ柴胡退热颗粒口服；对持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动等重症病例，应给予甘露醇控制颅内高压，酌情应用糖皮质激素及静脉注射免疫

75例手足口病临床分析

膜炎及神经源性肺水肿等。个别重症患儿的病情发展较快，容易发生死亡。该病的第一周传染性最强，潜伏期通常是３～
６ｄ引发手足口病的肠道病毒２。０多种，较常见的病原体包括柯萨奇病毒Ａ组的１６型、４型、５型、９和１０型，Ｂ组的
手足Ｉ病是发生于儿童和婴儿时期一种常见的病毒性疾：１病．是具有特征性皮疹和口腔黏膜损害的临床综合征 Ⅲ 。引起手足Ｉ病的肠道病毒有２：１Ｏ多种Ｉ３２１－，其中柯萨奇病毒Ａ１６型（ｏｌ）肠道病毒７Ｃｘ６和ｌ型（Ｖ１最常见。少数患儿可引起Ｅ７）
例（４７）３．中性粒细胞较低，其余正常。血ＣＰ检查阳性％Ｒ
１６例。心电图检查２６例，其中３例（１％）Ｓ — １．５有ＴＴ段改变，２例（．有窦性心动过速，２例（．有偶发性室早。７％）７７７％）
７５例患者中，发热６７例（９３，其中３．～８０℃ ８．％）７５３．２１例（５８）３ — ９３．％，８３２４例（５８）３．％，＞９ ℃ ２３２例（２８）３．％，体温最高达４．，多在皮疹出现前后１２ｄ出１５℃ ～现，持续ｌ５ｄ～，热型不定。７５例患者分别于舌咽、软硬腭、颊黏膜、软腭、唇颊黏膜和舌侧缘可见口腔黏膜疱疹。所有患儿均有皮疹出现，多发生在手掌及指（）趾的屈面，圆形或椭圆形。直径１２ｍｍ，壁厚呈珠白色，内有少量疱～液，不易破溃，无明显痛痒感。其中６８例患儿（０７）９．％皮疹与口腔黏膜疱疹同时出现。６例同时在臀部和膝、肘关节周围出现稀疏散在性红斑或丘疹，５７ｄ消退，无色素沉～着。可伴有咽痛、食欲减退、拒食、流涎、咳嗽、腹泻、呕

手足口病临床分析

（８￣０．Ｕ；ＫＭＢ升高３３２ｔ１几）Ｃ — ４３例（８ｔ．ＵＬ；０例Ｂ３￣２３／）１Ｓ不同程
度升高（．２ｍｍ￣）８１．ｏＬ。￣４
２５脑脊液检查４．６例有神经精神症状的患儿进行了腰椎穿刺脑脊
异常。确诊病例需在临床诊断基上，Ｖ１Ｅ７核酸检测阳性、分离出
小儿共１０例，８．％。１占８７
２３血常规入院前或人院后全部患儿都进行了血常规，中ｌ６其ｌ例
外周血白细胞总数正常，中性粒细胞７８例降低，８例升高。全部病３
例ＷＢ７￣－ × Ｏ，Ｃ（．２）１札重症病例５例，Ｃ最高１ｘ０Ｌ最低８３４ＷＢ４１９，／４ｌ￣ＷＢ１．３）１９。３例血小板计数高于正常。．ｘ０Ｌ，Ｃ（２￣．ｘ０Ｌ３２２２／２－４血液生化入院后１４２例患儿进行了血液生化检查，Ｌ升高４ＡＴ例（６２．／）ＡＴ升高１例（１２．／）ＬＨ升高２５￣３ＵＬ；Ｓ３１６￣８１Ｌ；ＤＵ８例
皮疹８例（ｏ６，７７．％）咳嗽５例（５１％）易惊４例（３７，１６４．６，２３．％）腹８
泻２２例（７７％）抽搐１１．４，８例（４５％）呼吸困难１（４５％）１．１，８例１．１，口鼻白色或粉红色泡沫样痰２例（．１。１％）６
部分病例仅表现为手、、足臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。③重症病例可

1119例手足口病的临床表现与药物治疗分析

关键词：手足口病；临床表现；物治疗药中图分类号：５２５Ｒ２．；９８７Ｒ１．；７５１Ｒ７．文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２１）１— ０４— ２１０４３（０１２０８０
１１（０４％）并波及躯干、２例９．４，０四肢者为６例（．４。０５％）皮疹多在１内消退，皮疹多者一般状况可、情不重。症患者皮疹相对周且病重
少见
白细胞计数小于４０／１９Ｌ者８Ｘ６例（．９）４０／７６％， ×１９Ｌ～１０× ｌ。Ｌ者７６例（３９％）白细胞水平升高者３７例（８３％）０／ｌ６．９，１２．３；
程１，均２３ｄ —８平ｄ．。
徽阜阳地区暴发的手足口病，出现了死亡病例，而后在很多省出现
了流行，从２０故０８年５月２日起该病被纳入我国法定报告管理的丙类传染病。多数患者症状轻微，发热和手、、大以足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，数患者可出现无菌性脑膜炎、炎、少脑急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，别重症患儿病情进个展快，导致死亡。者对我院２０可笔０８年５月至２１００年７月１１９１例手足口病住院患者的临床资料进行回顾性分析，以进一步加深对该病的认识，报道如下。现

重症、危重症手足口病临床诊疗分析

治愈率为９％，９死亡率为１明显低于我闫台湾地区及国外报％，道ＩＩＩ。早期筛查出重症病例，Ｉ防止重症进展成危重症是降低病死率，高救治水平的关键。提
【考文献】参
［卫生部．道病毒（ＶＩ感染诊疗指南（０８版）Ｊ临床儿科杂志．１］肠Ｅ）２０年【ｌ＿
志改变、体无力、肢四肢抖动、搐、抽急性迟缓性麻痹、中枢性呼吸、瞳孔改变等神经系统受累时；出现呼吸困难神经源性肺水肿（Ｅ）；患儿突然出现高热、吸急促、ＮＰ时呼面色苍白、发绀、出冷汗、率快、白色或粉红色血性泡沫样痰，现心吐出肺部哕音增多，压短期内明显变化（升高后下降）胸片血先，
白（．支，２５同路生物制药有限公司，２０３３抑制炎症介质￥０６１９）释放。合理应用糖皮质激素，甲强龙（．５／，如０１支湖北制药有限２公司，４０１１冲击治疗，Ｈ２２２６）因为激素既可降低肺毛细血管通透性，减轻肺水肿，也可有效防治脑水肿，阻断肺水肿、脑水肿的恶
２３第卷６０年月２第期１２
・床研究・临
重症、危重症手足口病临床诊疗分析
张亚琴周清平申孟平贾冬梅
郑州市第＿人民医院儿科，南郑州４００河５０４
【要】目的探讨重症、摘危重症手足口病的临床特点及治疗。方法采用回顾性分析的方法对收治的重症、危重症手足口病病例进行分析。结果重症病例的临床特点是多发生于５岁以下患儿，病情进展快，重症患者可出现神经源性肺水危肿和循环衰竭；采用综合治疗措施目前治愈率为９％，９死亡率为１％。结论早期筛查出重症病例，防止重症进展成危重

小儿手足口病的临床诊治及疗效分析

或西瓜霜喷剂外用３／，次ｄ或将复合维生素Ｂ片碾碎涂抹于口腔部位用以缓解患儿疼痛。患儿诊疗期内应保证卧床休息时间，饮食须清淡易消化。②药物治疗：利巴韦林针、痰热清、水溶性维生素针等静脉输液治疗；并细菌感染者选择合适抗合
者治疗７～１４ｄ后治愈ｍ院。本组患者未发现后遗症，无死亡病例。结论４Ｊ，，Ｉ手足口病传染性强、传播途径多，须坚持
早发现、早诊断、治疗的原则，早加强早期干预和患儿病情观察，是降低ＨＭＤ患儿危重症死亡率及致残率的关键。Ｆ【关键词】手足口病；临床诊治；疗效观察【中图分类号】７５１Ｒ２．【文献标识码】Ｂ［文章编号］０５０１２１）９５ — ２２９ — ６６（０１１— ５０
特征表现为发热，手足、口腔部位疱疹，个别患儿可能诱发肺水
肿、肌炎、心无菌性脑膜炎等严重并发症，至死亡。由于该病甚的病原体可通过患者、隐性感染者的唾液以飞沫形式传播，或
经手或被污染物品感染，因此婴幼儿普遍易感，在短时间内易现聚集性疫情Ｉ，００年我国手足口病即爆发１・２１Ｉ９万例，死亡９４例。鉴于该病病程发展迅速、死率高，加强临床观察与治
２１１月第１第１期０１年０卷９
小儿手足口病的临诊床治及疗析效分
胡云芝冯陆
河南省焦作市人民医院儿科，河南焦作４４０５０２［摘要】目的探讨４Ｊ手足口病的临床诊疗方法及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院儿科２１，Ｌ００年４～８月收治的７０例ＨＦＭＤ患Ｊ床诊治及疗效资料。结果７例患儿经诊治，Ｌｌｒ￣０预后良好，６例轻症患儿７ｄ内治愈出院，４伴有并发症

手足口病临床观察与治疗分析

ｏｌｖｔｄｂｏｄｓｇｒｌｖｔｄＥＳｒｅｅａｅｌｏｕａ，ｅｅａｅＲ，ｃｅｔＸ— ｈｗｅａｃｙｓａｏ；ｗｈｌｌｔｅｃｉｒｎｉｅｔｄｈｓｍｙｓｏｄｐｔｈｈｄｗｓｉａｈｈｌｅｎｃｅ，ｍｏｔｏｈｍｅｌｄｆｓｆｔｅ
［词】关键手足口病；观察；疗；治分析【中图分类号】５１Ｒ１【标识码】Ｃ文献
［编号】１７ — ７１２１）１ｂ一６ — ２文章６４４２（０１１（）１７０
Ａｎｌｓｓｏｌｉａｂｅｖｔｏｎｒａｍｅｔａｏｔｈｎ】ｏｎｏｔａｙｉｆｃｉｃｌｏｓｒａｉｎａｄｔｅｔｎｂｕａｄ一ｆｔａｄｍｕｈｎｏ
２１１第８第２０年１１３１月卷期

蒋秀群
广西壮族自治区兴安县人民医院感染科。西兴安广
５１０４３０
【要】目的：手足口病进行临床观察与治疗分析，摘对以期早期诊断、早期治疗、提高临床治疗效果。方法：６对０例手足口病患儿进行临床症状、体征、辅助检查和治疗方法及其效果等进行观察，后将所得数据进行统计、予相应分然给析。结果：手足口病临床表现为发热、疹、心呕吐、疹、疱恶皮咳嗽咳痰、惊、体震颤、易肢下肢无力及血压增高等，辅而助检查示白细胞计数或正常或升高、血糖升高、酸激酶同工酶升高、肌丙氨酸转氨酶升高、血沉升高、片示斑片状胸阴影；同时所有患儿染病，由肠道病毒７多ｌ型（Ｖ１和柯萨奇Ａ１Ｅ７）６型（ｏＡ１）Ｃｘ６感染所致，病具有发展快、情者该病经积极治疗后均好转出院且无后遗症。结论：于手足口病应加强宣传教育、对积极预防才能有效防控该病的发生。

手足口病80例临床分析

可能是ＤＩ要的病理过程，应用钙离子拮抗剂治疗Ａ重故
［３］ＫｒｎａａＰｍａｉＫＭａｎｔｅｏａｃｍｇｇａｄｂａｎａａｔｎｓＡ，ａｒｋｓ．ｇｅｃｒｓｎｎｅｉａｉｎｒｉ— ｉｎ
ｓｍｉ＿ｒ．ｅｏｓｒ，００，２５：９８７ｔ１ｙＪＮｒｕｕｙ２０９（）８６— ９．ｅＩｕｊ
常认为ＤＩＡ预后和ＧＳ评分、Ｃ昏迷时间长短、瞳孔改变、年老
患者、损伤部位、后高血糖及并发症的发生密切相关。脑伤
参考文献
［］雷益，１邱德正，朱嘉英，脑弥漫性轴索损伤的ＭＲ表现．等．Ｉ中华
・
１０・０
生国医堂剑
年９月第７卷第２７期
Ｍｅｉｌｎｏａｉｆｈｎ，ｅｔｂｒ２１Ｖ１７Ｎ．７ｄａＩｎｖｔｎｏｉａＳｐｅｅ．００，ｏ．ｏ２ｃｏＣｍ
创伤杂志，０４，０４）２１２．２０２（１：２ —２２
手足口病８０例临床分析
王玉平
【摘要】目的
法
探讨手足口在近几年的进展特点及临床特征，病及时发现重症病例，为临床防治提供依据。方
对笔者所在医院２００８年３月～２１００年３月收治的８手足口患儿从症状、０例体征及实验室检查各方面进行回顾本组８Ｏ例手足口病，轻型５６例，０；占７％中型１６例，０重型８例，１％。合并支气管炎及占２％；占０

小儿手足口病的临床分析

人，其中死亡病例达７例，这引发了全球对该病的高度重视。在８该病流行发生时，应当结合流行病学的临床特征对手足口病给予
诊断。在散发的情况下，还需要观察该病和水痘、丘疹性荨麻疹
１资料与方法
１１一般资料：５例患儿都满足手足口病的诊断标准。其中男．Ｏ２例，女２例，年龄８月～７，其中１岁４例，占全部患儿９ｌ个岁～４２的８％。３例为幼儿园及小学儿童，１例为在家散居儿童。４４６
往往会突然起病，发生发热，皮疹等症状，多见于手、足、口、臀等部位，同时，病毒会对心、脑等器官产生损害，甚至会有严重的并发症者，并引发死亡ｌ０７１～０９月间收治了】］０年月２０年６。２ｄＪ手足口病５例，对患儿的临床资料进行回顾，现报告如下。３ＬＯ
现斑丘疹和疱疹为特征。同时伴有上呼吸道感染症状。对于部分病例，通常表现为手足口部皮疹，或是疱疹性咽峡炎。对于重症
病例，往往会发生神经系统的受累、呼吸或循环衰竭等。通过实
等症状；在皮疹出现前１，会出现持续２的发热，全部 —２ｄ～３ｄ患儿都发生手、足、口疱疹，有２例患有臀部疱疹，数量从数个９
的感染交替出现。流行病学研究显示出，二者通常伴有流行性特征，导致手足口病暴发。和ＣＶ．比，Ｅ能促进中枢神经Ａ相Ｖ更系统的并发症发生，近ｌｆ来，亚太地区的暴发流行出现上升ｏ

重症手足口病155例临床治疗及分析

表２１５例手足Ｖ病并发脑炎患儿的其他神经系统受累表现Ｅ（］５Ｉｎ％）Ｔｂｅ２Ｃｌｉｌｎｆｓａｉｎｆｅｖｕｙｔｍｖｌｅｎｆ１５ｃｓｓｏａｄｆｏ— ｕｈｄｓａｅｗｉｎｅｈ１ｉ［（）ａｌｉｃｎａｍａｉｔｔｓｏｒｏｓｓｓｅｉｏｖｍｅｔ５ａｅｆｎ —ｏｔｅｏｎｎｏｈｍｏｔｉｓｔｅｃｐａｔｎ］ｅｈｉｓ
其中１２月前曾因ＨＦ例个ＭＤ（通型）普在本院住院
治疗６ｄ后痊愈出院，本次因系肠道病毒
（ｎｅｏｉｕｅ，ｅｔｒｖｒｓｓＥＶ）１型感染再次入院治疗；７３例因
例，～５为９，５为７；岁以下为ｌ例４岁例＞岁例３１６
患儿的临床治疗及分析结果，报道如下。
１资料与方法１１一般资料．选择２００９年１月至ｌ２月在本院确诊为ＨＦＤＭ
心、足心可见斑丘疹、疱疹；同时合并臀部、膝部斑丘疹和疱疹为４１例，臀部斑丘疹和疱疹为３８例，膝斑丘双疹和疱疹为２４例。全部病例均精神、食差，咳嗽饮伴
中华妇幼临床医学杂志（电子版）００年８月第６卷第４期２１
・
短篇论著・
重症手足口病１５临床治疗及分析５例
杜曾庆王美芬李凌媛廖亚彬刘晓梅王艳春

危重型手足口病142例临床治疗分析

【关键词】手足口；型；病危重高血压；经源性肺水肿；神治疗
Ｃｌｎｃｌｔｅｔｎｔａｎｌｓｓｏ４２ｃｉｉａｌｃｓｓｏｅｒｎｄ－ｏｔｍｏｈｄｓａｅｉｉａｒａｍｅａｙｉｆ１ｒｔｃａｅｆｓｖｅｅｈａｆｏ－ｕｔｉｅｓＤＵ一Ｚｅ
重型早期识别及治疗至关重要，本研究患儿均有高血压，均积极给予酚妥拉明及少部分改用硝普钠降压治疗控制
了高血压，积极治疗了神经源性肺水肿，高了抢救成功率，１提仅３例应用了呼吸机治疗，取得了满意疗效。早期发
现、断、诊治疗ＨＭＤ危重型，明显减少静脉丙种球蛋白治疗及机械通气的应用，Ｆ可是提高治愈率减少后遗症的关键。
杜曾庆王美芬柳琼王明英王艳春邓成俊廖亚彬罗云娇甘泉
【摘要】目的
探讨儿童手足口病（ＦＨＭＤ）危重型的临床特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆
１２例危重４
明市儿童医院２１００年６月至１住院的５８例重症患儿中的１２例危重型患儿的Ｉ资料。结果０月５４临床
Ｔｒｕｈｔｅａｔｅａｄｅｅｔｅｔａｎ，１ｐｐｒｙｉ）ｈｏｇｈｃｖｎｆｃｖｅｔｔ４ａｅｔ（ｎｌｄｎａｅｔａｕｅｌｃｄａａｓｉｆｉｒｍｅ１ｉｗｈａｌｓ
ｃｓｓｏｒｔｃｌＨＦＭＤｎ５ａｅｏｐｉｌｅｈｌｒｎｗｉｅｅｅＨＦＭＤｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄａｅｆｃｉｉａｉ５８ｃｓｓｈｓｔｉｄｃｉｄｅｔｓｖｒａｚｈｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅ

小儿手足口病的临床治疗与分析

３２患者预后：１３患儿全部治愈出院，均无后遗症。住院天．６例数在２１之间，平均住院天数为６３，发烧患儿平均退烧天０ｄ．ｄ５
数为１８．９ｄ
４讨论
首先该病的发病有明显的时间聚集性，大多集中在５８，～月占９．，这可能与肠道病毒在湿热环境下生存能力与传播能力１％４较强有关，其次该病还表现出较明显的空间差异，农村地区较城镇地区发病率要高出两倍多，可能与农村环境卫生条件较差、卫生观念不足及卫生保健机构不足都有一定关系。因此对于６以岁下特别是Ｉ岁的小儿应特别注意保持良好的个人卫生，同时医～３疗卫生人员也应该加强对农村地区的卫生知识教育。
同时短期应用激素和甘露醇；并发病毒性心肌炎的使用１一二，６磷酸果糖。在治疗的同时做好隔离并注意加强口腔和手足，臀部疱疹处皮肤护理预防继发感染。
传染病，养成良好卫生习惯，对患病８Ｊ早期隔离，流行季节对，ＬＡＪ的日常用品、玩具、餐具等及时消毒，可减少发病率。同时，Ｌ
【收稿日期：２１－９２编校：王军长］０００－８
毒性心肌炎的有９，表现为心肌酶谱均升高，心电图出现ｓ．例ＴＴ段病理改变。并发病毒性脑炎的有１例，有嗜睡，头疼，颈部抵７
抗等症状。

手足口病临床治疗分析162例

【键词】手足口病；防治；临床分析关中图分类号：Ｒ２．７５１文献标示码：Ｂ文章编号：１７— １４（００６０９ — ２６１６９２１）２— ０００
（０４５．％），３～９８３ ℃有５例（７６３３．％），３ ℃以上１例（２９７１％）ｌ热
岛细胞发生可逆的功能缺陷，即葡萄糖失敏感；长期的高糖刺激可使胰岛细胞发生不可逆的功能改变，即葡萄糖毒性。因此，速降低血迅糖，使胰岛细胞早期休息，保护胰岛细胞功能，延缓胰岛细胞功能衰竭，延长胰岛细胞寿命，其意义重大。本研究选择了初诊未经治疗血糖较高的２型糖尿病的患者，此时胰岛细胞功能尚未衰竭，分别给予胰岛素强化治疗和Ｖ服降糖药治Ｉ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２．４血脂、肝肾功能等
治疗前后血脂改变明显，下降快，尤其是胰岛素治疗组，一般应用２后，血脂基本降至正常（用降脂药），对照组血脂下降，但周未
糖，Ｉ服药组给予降糖药后也能降低血糖，但是改善胰岛功能较差，Ｓｌ
且半年随访多数需要口服药维持血糖。综上所述，应用胰岛素强化治疗１个月，可以有效改善胰岛细胞
程３以下３例（３￣、４７８４．／、８１ｄ０２．。所有ｄ３２．／４）～ｄ６例（８￣０２）￣ｌ例（８％）０４４
手足口病是一种常见肠道传染性疾病，可由２多种肠道病毒引０起，其中以肠道病毒７（Ｖ７）及柯萨奇ＡＩ（Ｏ１Ｅ１６ＣＸＡ１）型多６

手足口病288例临床分析

７２疾病监测与控制杂志３
２０年ｌ第２卷第１０８０月０期
ＪｄｓａｅｍｏｉｒｃｎｒｌＤｃ２０．ｖ１Ｎｏ１ｉｓａｎｏ＆ｏｔｅ．０８ｏ．ｅｔｏ２．１
例，有效率达９％８以上。在激素减量过程中，有２例血小板下降，调整剂量后恢复正常。随访时间，最长９，最短１，无复发，无死亡病例。ｗｗ
志，０８２（）１５２０．４２：９『收稿日期：２０ — ９２］０８０２
手足口病２８临床分析８例
侯春梅
（内蒙占医学院附属人民医院儿科，内蒙古呼和沽特００１）１００
Hale Waihona Puke 中图分类号：Ｒ５２５１．
［］中华医学会血液学学会．栓学组．２血ｊＩ血几种出血性疾病诊断（及疗效）标准的修订．中华学液学杂志，９５１（）３１１９，６６：３［］冯丽梅．发性血小板减少性紫癜８例治疗体会．３特９职业与健康杂
例特异性Ｅ７Ｖ１抗体阳性。１４物理学检查．１４１胸片表现为双肺纹理增多，网格状、点片．．状、大片状阴影。１４２脑电图部分病例表现为弥漫性慢波，少数．．可出现棘（）波。尖１４３心电图部分病例可出现窦性心动过速或．．过缓，Ｓ — ＴＴ改变及Ｔ波改变。１５治疗一般治疗主要是注意隔离，避免交叉感．染，适当休息，合理饮食，做好口腔和皮肤护理。药物治疗以抗病毒、营养脑细胞、心肌细胞，结合对症、支持疗法等综合治疗。２讨论手足口病主要表现口腔粘膜溃疡性疱疹及四肢末端水痘样皮疹，要病原为柯萨奇病毒Ａ组ｌ主６型（Ａ６Ｃ１）和肠道病毒７ｌ型（Ｖ１。手足口病的Ｅ７）病原最早发现是Ｃ１，以后发现柯萨奇病毒Ａ组４Ａ６型、５型、９型、１０型以及Ｂ组２型和５型等肠道病毒也可引起手足口病。白１６９９年美国加利福尼亚分离到Ｅ７病毒后，人们逐渐认识到Ｅ７病毒Ｖ１Ｖｌ是手足口病的主要病原。近年来Ｅ７Ｖ１的流行呈上升趋势，１９９８年台湾报道有１手足口病患者，３万病原学证实Ｅ７和Ｃ１Ｖ１Ａ６是主要病原，二者的比例

小儿手足口病的临床分析

小儿手足口病的临床分析【摘要】目的：对笔者所在医院医治的手足口病56例患儿的临床病例作回顾性分析。

方法：对56例小儿手足口病的临床特征和治疗转归进行分析总结。

结果：56例中治愈率为89.28%，死亡率为3.57%，死亡原因均为中枢神经系统损伤引发呼吸衰竭。

结论：手足口病需要及时、尽早进行治疗，一般预后良好。

【关键词】手足口病；小儿；临床分析中图分类号 r725.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0118-01手足口病（hand-foot-mouth disease，hfmd）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等。

重症病例还有神经系统、呼吸系统和循环系统的表现。

现将我院收治的56例重症hfmd的相关资料分析总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院56例小儿手足口病患者的临床资料，其中男35例，女21例。

男女之比为1.67∶1。

年龄最小3个月，最大6岁，平均年龄（23.03±9）个月。

其中<1岁8例（14.29%），1～2岁33例（58.93%），2～3岁7例（12.50%），3～6岁8例（14.29%），其中小于5岁51例（91.07%）。

患儿平均体重（12.1±2.3）kg。

1.2 诊断标准根据卫生部制定的《肠道病毒（ev71）感染诊疗指南（2011年版）》标准[1]进行诊断，手足口病多在流行季节发病，多见于学龄前儿童及婴幼儿。

手足病的潜伏期多为2～10 d，平均3～5 d。

临床诊断依据：（1）发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

（2）极少数重症病例皮疹不典型，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

（3）临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：①肠道病毒（coxa16 、ev71等）特异性核酸检测阳性；②分离出肠道病毒，并鉴定为coxa16、ev71或其他可引起手足口病的肠道病毒；③急性期与恢复期血清coxa16、ev716或其他可引起手足口病的肠道病毒有4倍以上的升高。