患者入院标准程序
病人办理出入院标准
病人办理出入院标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:病人办理出入院标准随着医疗水平的不断提高,医院出入院流程也变得更加规范化和便利化。
病人办理出入院手续是整个医疗过程中至关重要的一环,它不仅关系到患者的健康状况,也涉及到医院的管理和服务质量。
规范病人办理出入院手续具有重要意义。
下面将从病人办理出院和病人办理入院两方面,介绍相关的办理标准和流程。
1. 出院申请患者或家属在确诊病情好转或达到出院条件时,应主动向医院提交出院申请。
在提交申请前,患者应与医生充分沟通,了解出院后的注意事项和治疗方案。
2. 医生评估医生应对患者的病情进行评估,确认病情稳定并达到出院条件。
医生需要填写出院申请单,注明患者的基本情况、诊断结果、治疗过程以及出院建议等信息。
3. 护理评估护士需要对患者进行护理评估,确保患者在出院后能够自理或得到必要的照顾。
护士还需要向患者和家属介绍出院后应该注意的事项,确保患者能够顺利康复。
4. 财务结算在确定患者可以出院后,需要及时进行财务结算。
医院财务部门应与患者或家属协商结算方式,核对费用清单,确保费用明细准确无误。
5. 安排出院医院应为患者安排出院时间和方式。
患者或家属需要提前与医院沟通,确定出院日期,并做好回家或转院的准备工作。
6. 出院带药医生应开具合理的处方,确保患者出院后能够按时服药。
患者在带药时应自备药箱和药单,避免漏带或混淆用药。
7. 出院指导医院护士或医生应向患者和家属提供出院指导,包括饮食调理、注意事项、康复锻炼等方面的建议。
患者在出院后应积极配合治疗,并定期复诊。
1. 住院申请患者或家属在就诊时,如医生建议需要住院治疗,应向医院提交住院申请。
医院须收集患者的基本信息、病史资料以及相关证明文件。
6. 入院登记患者入院时,需到医院门诊部或住院部办理入院手续。
患者需准备好身份证件、医保卡以及其他证明文件,完成入院登记和资料录入。
7. 门诊转住院部分患者在就诊时可能需要由门诊转为住院治疗,医院应根据医生建议和患者需要,协助患者顺利完成门诊转住院手续。
出入院流程
出入院流程一、入院手续(流程)患者到病房后1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。
让患者或家属在宣教单上签字。
6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。
7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。
8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。
9、做好各种护理记录。
二、出院手续(流程)1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。
2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。
3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。
4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。
5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。
6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。
必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。
健康宣教制度随着时代的进步和发展,人民生活水平不断提高,群众对医疗护理服务的需求日益增加,对健康的理解也在逐步加深。
在我国,医院是健康教育的主体,承担着对住院患者健康教育工作。
通过健康教育,增加人们对疾病的认识和自我保健的知识。
因此,病房和门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。
一、健康宣教的形式:1 、个别指导:根据患者的个体情况进行宣教,内容包括:个人公共卫生、饮食卫生、患者所患疾病的相关知识。
2 、集体宣教:门诊利用患者候诊的时间,向患者宣教就诊科室相关疾病知识及根据季节性发生的常见病的防治知识。
一般病人住院流程图
目录一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/急重病人住院流程图6病人转床/科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8静脉取血―――――――――――――――――――――――--――――9口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――-—―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――-—―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――—-―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――--――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――-――18心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1。
入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内.对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等.(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱.(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等).(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3。
出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
急诊患者入院制度与流程
急诊患者入院制度与流程
根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)、《急诊室建设与管理指南(试行)》(卫医政发(2009)50号)文件修订。
一、患者来急诊室就诊,急诊分诊护士要求24小时在岗,并通知值班医师。
二、急诊室值班医师对患者进行病情评估并初步处置,对于不符合住院条件的患者,建议患者离院、留观或门诊随诊;对于需要住院治疗的患者,与临床科室沟通后办理入院。
三、病情稳定的需入院患者,经与临床科室沟通后,办理住院手续入住相关科室。
四、病情危重患者,接诊后立即进入绿色通道,同时请相关科室会诊,生命体征稳定患者,经会诊及对症治疗后,由会诊医师护送至相关科室;生命体征不稳定患者,应立即抢救,同时上报总值班,待生命体征平稳后再补办入院手续并缴费。
五、急诊室医护人员及其他相关工作人员对危重病人遵循先治病后付费原则,必须尽全力抢救,不得以任何理由推诿,延误病人的诊疗。
六、三无”患者(无姓名、无家属、无经费保证)、群体性(三人以上)伤、病、中毒情况,急诊医师应及时汇报科主任、医务科或总值班。
七、我院无条件救治的病人,立即转院治疗,转到其他有条件的医院治疗。
急诊患者入院流程。
出入院流程
出入院流程一、入院手续(流程)患者到病房后1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。
让患者或家属在宣教单上签字。
6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。
7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。
8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。
9、做好各种护理记录。
二、出院手续(流程)1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。
2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。
3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。
4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。
5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。
6、责任护士帮助整理携带物品,并送至电梯口。
必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。
健康宣教制度随着时代的进步和发展,人民生活水平不断提高,群众对医疗护理服务的需求日益增加,对健康的理解也在逐步加深。
在我国,医院是健康教育的主体,承担着对住院患者健康教育工作。
通过健康教育,增加人们对疾病的认识和自我保健的知识。
因此,病房和门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。
一、健康宣教的形式:1 、个别指导:根据患者的个体情况进行宣教,内容包括:个人公共卫生、饮食卫生、患者所患疾病的相关知识。
2 、集体宣教:门诊利用患者候诊的时间,向患者宣教就诊科室相关疾病知识及根据季节性发生的常见病的防治知识。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
患者入院护理流程
患者入院护理流程1.患者接待患者进入医院后,首先要由接待员进行登记,核实患者的个人信息、支付方式和医疗保险等相关情况。
接待员应该友好地向患者提供所需的信息,解答患者的疑问。
2.住院手续3.体格检查和评估完成住院手续后,患者会被护理团队引领至护理站,进行体格检查和评估。
护士会测量患者的身高、体重、血压、体温等生命体征,了解患者病情的程度和严重程度。
同时,护士还会询问患者有关病史、过敏史、家族病史等信息。
4.病区安排根据患者的病情和科室床位情况,患者会被安排到相应的病区。
根据医生的医嘱,护士会将患者带至病房,并介绍病房的环境和设施。
护士会向患者介绍他们的主治医生、护士和其他医护人员,并告知患者如何寻求帮助。
5.病区介绍和患者定位患者到达病区后,护士会向患者介绍病区的房间布局、洗手间位置、值班护士站等设施,并告知患者病区的日常护理流程和注意事项。
护士会带领患者参观病区,熟悉周围的环境。
6.个人卫生和换衣物为了防止院内感染,患者需要进行个人卫生和更衣。
护士会为患者提供清洁的衣物和个人用品,并指导患者如何进行基本的个人卫生,包括洗手、刷牙等。
7.入院知情同意患者需要签署入院知情同意书,表明了解和同意住院期间的医疗程序和治疗方案。
护士会解释住院期间可能进行的诊疗项目,以及可能的风险和并发症。
8.护理计划制定根据患者的病情和需求,护士会制定个性化的护理计划。
护士会综合患者的病情、医嘱、实验室检查结果等,确定患者的护理重点和目标,并制定相应的护理措施。
9.营养评估和膳食安排营养是患者康复的重要组成部分。
护士会评估患者的营养状况,并根据医生的建议为患者制定合理的膳食计划。
护士会介绍病区的饮食服务,以及如何选择和订购饮食。
10.病房环境整理和消毒护士会对患者的病房进行定期的清洁和消毒,以保持病房的整洁和无菌状态。
护士也会教育患者和家属如何保持个人和环境的卫生。
11.患者护理和监测护士会根据护理计划,为患者提供相应的护理和监测。
患者入院接诊流程
(一)一般患者入院
1、门诊医生开具住院通知单。
2、门诊护士协助患者办理住院手续,将缴费收据交还患者,嘱其妥善保存。
3、介绍医院环境,指引患者到达病房(必要时护送到病房并同病房护士进行交
接班)。
(二)患者到病房后
1、病房值班护士热情、主动接待患者,及时安排床位,建立住院病历。
2、责任护士准备床单位,将患者送到床旁。
3、带患者或家属熟悉病室环境及病区管理制度,按入院告知程序做好入院宣教,如病室内不准吸烟、饮酒,住院期间不准外出等;详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医师及责任护士等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、通知医生为患者做进一步检查(如为危重患者,到病房后立即通知医生)。
6、责任护士对新入院患者做入院评估,针对护理问题,采取相应护理措施。
7、做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者主动配合。
8、遵照医嘱为患者进行治疗护理。
患者入院接诊流程:
一般病人入院医生开具住院通知单
门诊护士协助患者持住院通知单到住院处办理住院手续介绍医院环境指引(护送)患者到病房
与病房护士交接
病房值班护士主动热情接待新入院病人
简单介绍病区环境测量生命体征
送病人入病室,通知医生
按入院告知程序做好入院宣教,遵照医嘱进行治疗和护理。
医院护理工作标准操作程序
临床护理工作流程(一)患者入院流程1.热情接待患者,核对住院信息,告知医保相关事项,填写腕带信息并正确配戴2.办理入科手续,进行入科登记3.建立病历4.磅体重、量身高5.通知责任护士6.通知管床或值班医生1.责任护士备好床单位(根据病情合理安排床位,准备好所需物品),安放床头卡,对急诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢救准备2.卫生处置,更换病员服,给老年、危重、行走不便的患者发放便器3.入院告知并签名,详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等,向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍4.四测和入院评估,了解病情及心理状态、生活习惯等,并进行相关疾病知识的教育5.执行医嘱,完成治疗,落实分级护理6.书写患者主要病情、处理情况,交班(二)患者出院流程(三)患者转床工作流程(六)患者外出检查流程(七)患者身份识别流程(八)处理医嘱流程(九)处理头医嘱流程(十)患者跌倒/坠床危险因素评估流程 病人曾跌倒 病人有两个或 两个以上诊断 留有静脉内置 管 行走时需要的辅助物 精神状况 与患者沟通,取得患者合作 无/卧床休息/护士辅助=0丁形拐杖/手杖/助步器=15 正常/卧床休息/轮椅=0 乏力=10 损伤=20 正常=0 过于自信=15(十一)压疮危险因素评估流程(十二)患者意外脱管后处置流程(十三)药物外渗处置流程(十四)护理不良事件处置流程(十五)护理投诉与纠纷处置流程(十六)护理会诊流程(十七)护理病例讨论、查房流程1.明确病例讨论、查房目的,确定查房的内容,做好查房的准备工作2.查房前,负责护士要与病人及家属沟通,取得理解与配合3.护理部组织的护理查房则由负责护士或护士长将查房病例报告到护理部,护理部通知相关人员参加,提前准备,查阅文献资料4.如护士长组织查房,查房科室全体护士(包括实习护士、进修护士)均要求参加;各级护理人员做好查房准备5.物品准备:查房车放有查房需用物品,置于床尾或其他适当位置6.查房人员由护理部主任或科护士长、相关科室护士长、本科室护士长、护士组长、负责护士及相关护士、进修护士、实习护生等人员组成7.参加查房的人员必须按时到位1.查房人员站位:以病人卧位分,右侧:主查人、护士长或护理部人员;左侧:负责护士、护士组长、高级职称护士、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士;床尾:配合护士2.先在护士办公室,由主持人报告查房的目的。
一般患者入院服务规范
一.一般患者入院服务规范1.规范要求:根据患者的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
2.规范程序:2.1.患者或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.2.门诊导医有必要电话通知病区,并根据患者病情,使用轮椅或平车推送病人入院。
2.3.铺好备用床,接待护士仪表端庄,热情礼貌,自我介绍,填写患者入院相关资料,建立住院病历,包括住院小卡(一览表)、床头卡。
同时为患者佩戴腕带,妥善安置患者于病床后,立即通知管床医生诊查。
2.4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、责任护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
2.5. 责任护士采集病史,包括患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
2.6.完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。
解释相关的病房管理制度,介绍患者入院须知。
3.结果标准:3.1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
3.2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
3.3.及时、准确的护理记录。
一般患者住院流程图附1:患者入院即刻服务规范流程目的:提升服务质量和患者的满意度;树立良好的第一印象。
注意事项:1.注意得体的称呼。
在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。
2.注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。
3.使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”。
4.尊重患者的生活习惯,从细微处着手。
5.恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。
二.急、危重患者入院服务规范1.规范要求:保证急、危重患者能及时、准确地得到治疗和护理。
科室患者入院标准流程
科室患者入院标准流程如下:
医生判断患者是否需要住院治疗→医生开具入院医嘱→医院登记处开立病历号码和住院号码→患者提供个人身份证明和医保信息→医院登记处将患者信息录入系统并打印住院通知单→患者在等候区等待床位安排→医院根据患者病情和床位情况安排床位→责任护士核查患者住院证和腕带信息并佩戴腕带→责任护士引领患者至病床旁并协助安置所带物品→责任护士进行入院介绍→测量并记录患者各项数据→护理首次问诊及评估→根据评估结果提供护理措施→告知患者及家属现存护理风险。
患者入院、出院管理制度和标准
中医医院患者入院、出院、转科服务管理制度和标准一、入院制度(一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院票、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到住院处办理住院手续.急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。
(二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
(三)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。
(四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
(五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。
入院标准:1.符合本专业收治范围、标准;2.需要进一步明确、完善诊疗;3.其他情况。
二、出院制度(一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。
(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。
(三)出院前,护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收.(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署自动出院协议书。
应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。
(五)病人用过的物品要及时换洗消毒。
病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
出院标准:1.达到临床治愈者;2.临床症状消失或改善、病情稳定者;3.其他情况.三、转科制度(一)病人转科须经转入科会诊同意。
由转出科室医师下达转科医嘱,护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
(二)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室.(三)转出科室须派人陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况.专科标准:1.患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病);2.患者所患他科疾病比本科疾病更为严重;3.患者及家属坚持要求转入其他科室;4.其他情况。
患者出入院制度
患者转科
一、患者转科制度 1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请
有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医 师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3.主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有 诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
• 5.对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。任 何科室不得拒收需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患
者,必须先进行抢救,后补款。
7、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如 年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者, 提供轮椅、翻译等帮助。
出院后终末处置
撤除床单元用物、床头卡 通知保洁员打扫 床单元消毒机消毒30-60分钟 铺备用床
特殊感染(包括传染病人)按院内感染要求进行终末 消毒: 污染被服双层黄色垃圾袋扎紧并标记感染类别; 床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,余同一般病人 终末处置要求
做好口头、书面交班
患 者 出 院 流 程 图
状态以及是否存在创面、切口、引流管等)。
5、在病区入院登记本上登记转入日期,填写日报表,将病 历夹入病历夹中,处理医嘱,并督促执行。
6.转入前未完成治疗,得到管床医生确认后方可执行,并 在一般护理记录单上详细记录,与下一班做好严格交接
二、患者转科工作流程指引
转出流程: 1、与管床医生确认将转出的患者,整理相关病历资料、床
通知病人出院时间,向病人介绍出院程序,必要时协助病人办理出院手续 (小张,由于您的积极配合,您康复的很快,计划在明天就可以出院了,请您在××时间,带上出院小结、
小项清单、住院缴费单到出院处办理出院手续。) 鼓励病人表达自己的心理需求,做好心理护理 根据医嘱执行单核对病人出院带药: 病人姓名、住院号、药名、用量、用法 结账后,护士将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人并双方确认 健康教育 出院后注意事项(活动、饮食、功能锻炼等) 出院带药指导 复诊地点、时间 征求病人住院期间的意见和建议 (感谢您对我们工作的支持,请提出宝贵意见) 确认病人联系电话 提醒病人别遗忘物品,必要时协助病人整理 发放科室出院患者健康宣教单 (请将您的物品收拾齐全,不要遗漏,宣教单上有我们的联系方法,请出院后有事及时与我们联系。) 根据病人情况,及时提供轮椅、平车等,必要时帮助联系交通工具 送病人出院 (护士面带微笑,送病人至电梯口,挥手道别,右手举起,不超过头顶左右摆动,“回去好好休息,请多保重”。)
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患者入院标准程序入院是指患者办理入院手续后进入病区的过程患者入院包括办理入院手续和安全护送,以及到达病区后的初步过程。
一.患者入院护理目的
1.提供方便快捷的入院服务,教师患者等候,缩短办理入院时间。
2.协助患者了解和协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
3.观察和评估患者的情况,满足患者合理的需求。
二.患者入院管理制度
1.建立患者入院信息化管理平台,为入院患者进行科学的信息
化管理。
2.使用文明礼貌用语,热情接待患者,耐心解答患者提出的询
问,向患者进行入院相关指导。
3.核对患者有无既往的助于信息,保证患者每次住院均使用相
同的住院号。
4.配对手腕标识带,标识带应标明患者姓名、科室、年龄、性
别、住院号等信息,确保患者身份标识的唯一性及准确性。
5.为危急重症患者入院提供快速绿色通道,危急重症患者有医
生和护士护送到病床科室,转运过程中,应密切观察病情,保证患者安全。
6.病房护士接到入院患者通知后,合理安排床位,对急诊手术
或重症患者,做好手术前或紧急抢救的准备。
7.责任护士应热情接待并评估患者,通知医生接收患者,主动
对患者进行入院健康宣教,责任护士应在8小时内完成对患者的首次护理评估及记录。
三.患者入院管理规程
1.患者凭医生开具的住院卡,携带有效证件,如身份证、医保
卡、医疗证、记账单等,到入院处置室办理入院手续。
2.协助患者填写入院信息登记表,主要内容包括患者姓名、性
别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业等。
护士与患者核对登记资料信息,确认无误后输入医院信息管理系统,打印手腕标识带,并协助患者佩戴。
3.建立患者住院号并记录在住院卡上,如既往有住院记录,则
调出以往住院号,以确保同一患者使用唯一住院号。
4.处置室护士评估患者,观察患者神志、意识、测量生命体征、
身高、体重,如发现患者病情危急,立即通知医生及收治科室护士,准备床单位及抢救物品。
5.指导患者携带现金或银行卡、医保或医保资料到入院收费处
窗口缴纳住院押金,并告知患者妥善保管好押金单
6.指导患者带齐住院病历、物品到相应病区办理住院,如患者
病情危重或行动不便应有医护人员协助护送患者到入院科室并与病房护士做好交接班。
7.患者到达病区后,护理人员热情接待患者,核对患者身份(包
括姓名、性别、年龄、住院号或ID号、医保卡或公费医疗证),与护送人员共同做好患者病情及相关资料的交接(如病历、住院证、检查检验报告单等)。
8.护士根据患者病情安排床位,危重患者尽量安排在监护室或
靠近护士站的病室,并积极实施抢救。
9.责任护士通知主管医生接收患者。
10.责任护士对患者进行评估和初步处理。
(1)观察患者的症状及体征,了解患者的需求,属于急需处理的问题给予优先解决。
(2)8小时内完成对患者的首次护理评估及记录,填写首次护理记录单。
重点关注患者的安全问题:如过敏史、跌
倒风险、压疮风险、自伤、自杀、走失危险等。
(3)入院宣教:①介绍主管医护人员、医院及病室环境、医院管理规定(包括探视陪护时间、作息时间、医生查房
时间、治疗护理、病房设施的安全使用方法等)。
②安全
告知:提醒患者做好自我保护、注意保管自身物品等。
③饮食护理:根据病情及患者营养情况,做好饮食护理。
11.完善患者住院资料的登记:填写患者入院登记本、一览表卡、床头卡、书写护理记录。