血涂片图谱(最新课件)
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(医学课件)血涂片图谱
大血小板、巨血小板
84
请报告箭头所指细胞的名称
中幼红细胞
85
请报告箭头所指细胞的名称
颗粒缺失的嗜酸性粒细胞
86
请报告箭头所指细胞的名称
原幼淋巴细胞
87
请报告箭头所指细胞的名称
原单核细胞
88
请报告箭头所指细胞的名称
泪滴样红细胞
89
请报告箭头所指细胞内结构的名称
卡波氏环
90
请报告箭头所指细胞的名称
104
请报告箭头所指物的名称
细菌
105
请报告箭头所指细胞的名称
单核细胞
106
请报告箭头所指结构的名称
蓝细胞（涂抺细胞）
107
请报告箭头所指物的名称
Auer小体
108
请报告箭头所指细胞的名称
异型淋巴细胞
109
请报告箭头所指细胞的名称
中性分叶核粒细胞
110
请报告箭头所指细胞的名称
椭圆形红细胞
大血小板、巨血小板
91
请报告箭头所指物的名称
染料沉渣
92
请报告箭头所指细胞的名称
球形红细胞
93
请报告箭头所指细胞的名称
赛塞利细胞（淋巴肉瘤细胞）
94
请报告箭头所指细胞的名称
颗粒缺失的中性粒细胞
95
请报告箭头所指细胞的名称
中幼粒细胞
96
请报告箭头所指细胞的名称
毛细胞
97
请报告箭头所指细胞的名称
椭圆形红细胞
7
请报告箭头所指细胞的名称
淋巴细胞
8
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蓝细胞（涂抹细胞）
9
请报告箭头所指细胞的名称
血涂片图谱 ppt课件
请报告箭头所指细胞内结构的名称
血涂片图谱
豪若小体（Howell-Jolly）
请报告箭头所指细胞的名称 靶形血红涂细片图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 异型血淋涂巴片细图谱胞
请报告箭头所指细胞的名 称
大血小板血涂、片巨图血谱 小板
请报告箭头所指现象的名称 血小板大小不均
血涂片图谱
请报告箭头所指细胞的名称 嗜多色血性涂片红图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 血球涂片形图红谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 赛塞利细胞血（涂淋片图巴谱肉瘤细胞）
请报告箭头所指细胞的名称 颗粒缺血涂失片的图谱中性粒细胞
请报告箭头所指细胞的名称 椭圆形血红涂片细图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 淋血巴涂细片图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 蓝细胞（血涂涂片抹图细谱胞）
请报告箭头所指细胞的名称 大血小板血、涂片巨图血谱小板
请报告箭头所指细胞的名称 缗钱血状涂片红图细谱胞
请报告箭头所指细胞的名称
血涂片图谱
口形红细胞
请报告箭头所指细胞的名称 原幼血涂淋片巴图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 血原涂单片图核谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 血泪涂滴片图样谱红细胞
请报告箭头所指细胞内结构的名称 血卡涂片波图氏谱环
请报告箭头所指细胞的名称 大血血小涂板片图、谱巨血小板
请报告箭头所指物的名称 血涂染片料图谱沉渣
请报告箭头所指细胞的名称 血成涂熟片图嗜谱酸性粒细胞
请报告箭头所指细胞的名称 血成涂片熟图红谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 异血型涂淋片巴图谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 异型血涂淋片巴图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 大细胞高色血涂素片性图谱红细胞或巨红细胞
血涂片图谱
豪若小体（Howell-Jolly）
请报告箭头所指细胞的名称 靶形血红涂细片图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 异型血淋涂巴片细图谱胞
请报告箭头所指细胞的名 称
大血小板血涂、片巨图血谱 小板
请报告箭头所指现象的名称 血小板大小不均
血涂片图谱
请报告箭头所指细胞的名称 嗜多色血性涂片红图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 血球涂片形图红谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 赛塞利细胞血（涂淋片图巴谱肉瘤细胞）
请报告箭头所指细胞的名称 颗粒缺血涂失片的图谱中性粒细胞
请报告箭头所指细胞的名称 椭圆形血红涂片细图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 淋血巴涂细片图胞谱
请报告箭头所指细胞的名称 蓝细胞（血涂涂片抹图细谱胞）
请报告箭头所指细胞的名称 大血小板血、涂片巨图血谱小板
请报告箭头所指细胞的名称 缗钱血状涂片红图细谱胞
请报告箭头所指细胞的名称
血涂片图谱
口形红细胞
请报告箭头所指细胞的名称 原幼血涂淋片巴图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 血原涂单片图核谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 血泪涂滴片图样谱红细胞
请报告箭头所指细胞内结构的名称 血卡涂片波图氏谱环
请报告箭头所指细胞的名称 大血血小涂板片图、谱巨血小板
请报告箭头所指物的名称 血涂染片料图谱沉渣
请报告箭头所指细胞的名称 血成涂熟片图嗜谱酸性粒细胞
请报告箭头所指细胞的名称 血成涂片熟图红谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 异血型涂淋片巴图谱细胞
请报告箭头所指细胞的名称 异型血涂淋片巴图细谱 胞
请报告箭头所指细胞的名称 大细胞高色血涂素片性图谱红细胞或巨红细胞
血涂片红细胞形态ppt课件
外周血细胞形态学检验
1
1.血涂片的制备：手工推片法 2.血涂片的染色：瑞氏染色法 3.红细胞的形态检查
2
将血标本均匀地涂抹在清洁干燥的载玻 片上，经染色后在显微镜下检查，是血液细 胞形态学检查的基本方法，临床应用广泛， 特别是对于各种贫血及血液病的诊断和鉴别 诊断具有重要价值。
3
1.新玻片上有游离碱质，须清洗后使用。 2.用过的载玻片须用肥皂水或乙醇除去 染料和油污。 3.使用时切勿用手触及玻片表面。
4ห้องสมุดไป่ตู้
＊ 手工推片法
薄血涂片法 灰白层涂片法 厚血涂片法
＊ 自动血液涂片法
5
手工薄血推片法
推片
手持玻片推制血膜
用推片从血滴前方接触血滴
吸附血液成一线
推完血片，迅速干燥
6
推片角度
厚薄适宜，头体尾分明， 细胞分布均匀，边缘整齐， 两边和两端留有一定空隙。
7
血滴越大，推片角度越大，速度越快， 血液粘度越高，则血膜越厚。 血滴越小，推片角度越小，速度越慢， 血液粘度越低，则血膜越薄。
27
大红细胞 巨红细胞
28
红细胞大小异常
4．红细胞大小不均(anisocytosis)：指红细 胞之间直径相差一倍以上。见于严重的增 生性贫血的血涂片中。巨幼细胞性贫血尤 为明显，与骨髓造血紊乱有关。
29
红细胞大小不均
30
红细胞大小异常
小红细胞( microcyte ) 大红细胞( macrocyte) 巨红细胞(megalocyte) 红细胞大小不均(anisocytosis)
2 .嗜碱性颗粒和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性美兰 结合，染成紫色或蓝色，称为嗜碱性物质。
3.中性颗粒呈等电点状态与伊红美兰均可结合，染成 紫红色，称为中性物质。
1
1.血涂片的制备：手工推片法 2.血涂片的染色：瑞氏染色法 3.红细胞的形态检查
2
将血标本均匀地涂抹在清洁干燥的载玻 片上，经染色后在显微镜下检查，是血液细 胞形态学检查的基本方法，临床应用广泛， 特别是对于各种贫血及血液病的诊断和鉴别 诊断具有重要价值。
3
1.新玻片上有游离碱质，须清洗后使用。 2.用过的载玻片须用肥皂水或乙醇除去 染料和油污。 3.使用时切勿用手触及玻片表面。
4ห้องสมุดไป่ตู้
＊ 手工推片法
薄血涂片法 灰白层涂片法 厚血涂片法
＊ 自动血液涂片法
5
手工薄血推片法
推片
手持玻片推制血膜
用推片从血滴前方接触血滴
吸附血液成一线
推完血片，迅速干燥
6
推片角度
厚薄适宜，头体尾分明， 细胞分布均匀，边缘整齐， 两边和两端留有一定空隙。
7
血滴越大，推片角度越大，速度越快， 血液粘度越高，则血膜越厚。 血滴越小，推片角度越小，速度越慢， 血液粘度越低，则血膜越薄。
27
大红细胞 巨红细胞
28
红细胞大小异常
4．红细胞大小不均(anisocytosis)：指红细 胞之间直径相差一倍以上。见于严重的增 生性贫血的血涂片中。巨幼细胞性贫血尤 为明显，与骨髓造血紊乱有关。
29
红细胞大小不均
30
红细胞大小异常
小红细胞( microcyte ) 大红细胞( macrocyte) 巨红细胞(megalocyte) 红细胞大小不均(anisocytosis)
2 .嗜碱性颗粒和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性美兰 结合，染成紫色或蓝色，称为嗜碱性物质。
3.中性颗粒呈等电点状态与伊红美兰均可结合，染成 紫红色，称为中性物质。
血细胞图谱大全ppt课件
81
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
85
巨型血小板 （末梢血）
86
87
六、Niemann--Pick 细胞
88
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
90
七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
92
93
八、 海蓝细 胞
94
95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
17
（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
20
产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
22
裸核
23
裸核
24
血小板
25
（五）淋巴细胞
26
原淋
27
幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
30
成熟淋巴细胞
31
96
97
九、寄生虫
98
1. 疟 疾
99
滋养体
100
101
102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
105
106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫 状
111
50
51
6.组织嗜酸细胞
52
组织嗜酸
53
组织嗜酸
54
7.成骨细胞
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
85
巨型血小板 （末梢血）
86
87
六、Niemann--Pick 细胞
88
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
90
七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
92
93
八、 海蓝细 胞
94
95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
17
（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
20
产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
22
裸核
23
裸核
24
血小板
25
（五）淋巴细胞
26
原淋
27
幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
30
成熟淋巴细胞
31
96
97
九、寄生虫
98
1. 疟 疾
99
滋养体
100
101
102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
105
106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫 状
111
50
51
6.组织嗜酸细胞
52
组织嗜酸
53
组织嗜酸
54
7.成骨细胞
血涂片制备和染色ppt课件
该法计数误差较大，费时、费力，已不能适应大批量 标本的测定，将逐渐被血细胞分析仪所取代。
Xingyue
【试剂】 各种不同的专用稀释液或染色稀释液。 【器材】 （1） 显微镜 （2） 微量吸管：Hb吸管：10、20μl两刻度
★毛细玻璃吸管：10、20μl两刻度 一人一管，定期用水银称重法进行校正 误差应< ±1% （3）计数板：血细胞计数板，常用改良Neubauer计数板
适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）
3. 血液标本检验后的处理
血源性污染是医源性污染的主要来源之一，检验后 的血液标本处理不当，其危害极大。对于检验完毕的 血液标本首先要进行高压灭菌，然后再进行无害化处 理。带有血液的检验器材要用消毒液浸泡。采血用的 注射器要进行毁形、消毒并进行无害化处理。
混匀后30s后灌板,静置2～3min后
以低倍镜计数四角4个大方格内WBC数 （计数原则）
计算
WBC数/L =四个大方格细胞数/4×10×20×106/L =四个大方格细胞数×0.05×109/L
Xingyue
当 2、血液凝固 3、稀释倍数不准 4、充液不当 5、识别错误 6、器材不符合要求
四： 血液涂片制备
血涂片的显微检查是血液细胞学检查的基本方 法，临床上应用极为广泛，特别是对于各种血液 病的诊断具有重要的价值，近年来血细胞分析仪 的广泛应用，血涂片的观察也可作为判断仪器结 果的简易方法。
血涂片的用途：血细胞形态学检验、网织红、
寄生虫检验。
1：玻片的清洁
将载玻片放入肥皂或洗衣粉水中煮沸20分钟， 再用热水将肥皂、血膜洗去，自来水反复冲洗， 必要时用95%的乙醇浸泡1小时，擦干备用。
解倒入容器中，未溶解完的继续加入甲醇研磨，重 复多次，最后把染液加至500ml。
Xingyue
【试剂】 各种不同的专用稀释液或染色稀释液。 【器材】 （1） 显微镜 （2） 微量吸管：Hb吸管：10、20μl两刻度
★毛细玻璃吸管：10、20μl两刻度 一人一管，定期用水银称重法进行校正 误差应< ±1% （3）计数板：血细胞计数板，常用改良Neubauer计数板
适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）
3. 血液标本检验后的处理
血源性污染是医源性污染的主要来源之一，检验后 的血液标本处理不当，其危害极大。对于检验完毕的 血液标本首先要进行高压灭菌，然后再进行无害化处 理。带有血液的检验器材要用消毒液浸泡。采血用的 注射器要进行毁形、消毒并进行无害化处理。
混匀后30s后灌板,静置2～3min后
以低倍镜计数四角4个大方格内WBC数 （计数原则）
计算
WBC数/L =四个大方格细胞数/4×10×20×106/L =四个大方格细胞数×0.05×109/L
Xingyue
当 2、血液凝固 3、稀释倍数不准 4、充液不当 5、识别错误 6、器材不符合要求
四： 血液涂片制备
血涂片的显微检查是血液细胞学检查的基本方 法，临床上应用极为广泛，特别是对于各种血液 病的诊断具有重要的价值，近年来血细胞分析仪 的广泛应用，血涂片的观察也可作为判断仪器结 果的简易方法。
血涂片的用途：血细胞形态学检验、网织红、
寄生虫检验。
1：玻片的清洁
将载玻片放入肥皂或洗衣粉水中煮沸20分钟， 再用热水将肥皂、血膜洗去，自来水反复冲洗， 必要时用95%的乙醇浸泡1小时，擦干备用。
解倒入容器中，未溶解完的继续加入甲醇研磨，重 复多次，最后把染液加至500ml。
常见血液学图谱(课堂PPT)
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裂红细胞
指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病 性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学 中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
23
大红细胞
24
小红细胞
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点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多 色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红 细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再 生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时 红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒 病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。
50
单核细胞系
51
原单核细胞
胞体：直径15-20 μ 胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细胞大小2/3。居 中或稍偏一旁。染色质纤细疏松，网点排列，或较模糊不清。染色较其它 原始细胞淡。核膜不清楚，核仁1-2个较大，不太清楚，淡兰色。 胞浆：较其它原始细胞稍多，边缘不规则，有伪足状，灰兰色，着色不均 匀，不透明，云雾状，无核周界，无颗粒。在急性单核细胞型白血病时 Auer's小体。
红系统
1
红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
2
早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色，染 色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形 成，出在核周围，无颗粒。
《血涂片的制作和》课件
瑞氏染色法
适用于观察细胞的细微结构，如核仁、胞质颗粒等，染色后细胞呈现不同的颜色和层次感。
吉姆萨染色法
常用于鉴别细胞的来源和功能，如粒细胞、巨噬细胞等。
碱性磷酸酶染色法
03
CHAPTER
血涂片制作和染色的应用
血涂片制作和染色是诊断血液系统疾病的重要手段之一，通过对血涂片进行显微镜检查，可以观察到红细胞、白细胞和血小板的形态和数量，从而协助诊断贫血、白血病、血小板减少症等疾病。
随着人工智能和机器学习等技术的快速发展，未来有望开发出血涂片自动制作和染色技术，实现全自动化流程。这将大大提高血液分析的效率和质量，减少人为误差和主观性，为临床诊断和治疗提供更加精准和可靠的支持。同时，随着新材料的不断涌现和应用，未来血涂片的制作和染色材料也可能会发生变化，进一步提高血液分析的灵敏度和特异性。
THANKS
感谢您的观看。
自动化染色技术通常采用计算机控制和机器人技术，实现染色过程的自动化和标准化。这种技术可以大大提高染色的一致性和重复性，减少染色结果的不确定性。
随着医学研究和临床诊断的需要，新型染色方法也在不断研发中。这些新型染色方法可以提高染色效果和特异性，更好地满足临床诊断和科研需求。
新型染色方法通常基于传统的染色方法进行改进或创新，例如采用新型的染料、优化染色条件等。这些新型染色方法可以更好地揭示细胞结构和功能，提高诊断的准确性和可靠性。
《血涂片的制作和染色》PPT课件
目录
血涂片制作介绍血涂片染色介绍血涂片制作和染色的应用血涂片制作和染色的发展趋势结论
01
CHAPTER
血涂片制作介绍
通过对血涂片进行显微镜检查，医生可以诊断各种血液疾病，如贫血、白血病等。
诊断疾病
监测治疗效果
血涂片图谱专题知识讲座培训课件
大血小板、巨血小板
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血小板大小不均
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嗜多色性红细胞
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畸型血小板、大血小板、巨血小板
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血涂片、红细胞形态PPT课件
红细胞大小异常 红细胞形状异常 血红蛋白充盈度与着色异常 红细胞内出现异常结构 红细胞排列异常 有核红细胞
24
红细胞大小异常
1．小红细胞( microcyte )：直径<6μm。血 片中出现大量的染色过浅的小红细胞，提示血 红蛋白生成障碍，常见于缺铁性贫血（IDA）、 珠蛋白生成障碍性贫血。遗传性球形红细胞增 多症（HS），血红蛋白充盈良好，生理性中心 淡染区消失。
对胞浆和中性颗粒染色较差，对胞核和寄 生虫着色较好。
三、瑞氏-吉姆萨复合染色法
取二者之长，染色效果好。
12
瑞氏染色法
染料：酸性染料伊红和碱性染料美兰（亚甲蓝） 的复合染料。亚甲蓝氧化为次级染料天青。
溶剂：甲醇。溶解 + 固定。 磷酸盐缓冲液（PBS）：pH6.4～6.8
13
染色原理
1 .血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性物质，与酸性伊红 结合染成粉红色，称为嗜酸性物质。
27
大红细胞 巨红细胞
28
红细胞大小异常
4．红细胞大小不均(anisocytosis)：指 红细胞之间直径相差一倍以上。见于严重 的增生性贫血的血涂片中。巨幼细胞性贫 血尤为明显，与骨髓造血紊乱有关。
29
红细胞大小不均
30
红细胞大小异常
小红细胞( microcyte ) 大红细胞( macrocyte) 巨红细胞(megalocyte) 红细胞大小不均 (anisocytosis)
2 .嗜碱性颗粒和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性美兰 结合，染成紫色或蓝色，称为嗜碱性物质。
3.中性颗粒呈等电点状态与伊红美兰均可结合，染 成紫红色，称为中性物质。
14
pH对细胞染色的影响
在酸性环境中染色偏红；在碱 性环境中染色偏蓝。因此要求用磷酸 盐缓冲液，使染色环境维持在6.4～ 6.8之间，以达到满意的染色他血液系统疾病时红 细胞除有数量变化外，往往伴有形态改 变，表现在红细胞大小、形状、染色性 质和内涵物的异常。因此，红细胞形态 检查对贫血的诊断和鉴别诊断有重要的 临床价值。
24
红细胞大小异常
1．小红细胞( microcyte )：直径<6μm。血 片中出现大量的染色过浅的小红细胞，提示血 红蛋白生成障碍，常见于缺铁性贫血（IDA）、 珠蛋白生成障碍性贫血。遗传性球形红细胞增 多症（HS），血红蛋白充盈良好，生理性中心 淡染区消失。
对胞浆和中性颗粒染色较差，对胞核和寄 生虫着色较好。
三、瑞氏-吉姆萨复合染色法
取二者之长，染色效果好。
12
瑞氏染色法
染料：酸性染料伊红和碱性染料美兰（亚甲蓝） 的复合染料。亚甲蓝氧化为次级染料天青。
溶剂：甲醇。溶解 + 固定。 磷酸盐缓冲液（PBS）：pH6.4～6.8
13
染色原理
1 .血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性物质，与酸性伊红 结合染成粉红色，称为嗜酸性物质。
27
大红细胞 巨红细胞
28
红细胞大小异常
4．红细胞大小不均(anisocytosis)：指 红细胞之间直径相差一倍以上。见于严重 的增生性贫血的血涂片中。巨幼细胞性贫 血尤为明显，与骨髓造血紊乱有关。
29
红细胞大小不均
30
红细胞大小异常
小红细胞( microcyte ) 大红细胞( macrocyte) 巨红细胞(megalocyte) 红细胞大小不均 (anisocytosis)
2 .嗜碱性颗粒和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性美兰 结合，染成紫色或蓝色，称为嗜碱性物质。
3.中性颗粒呈等电点状态与伊红美兰均可结合，染 成紫红色，称为中性物质。
14
pH对细胞染色的影响
在酸性环境中染色偏红；在碱 性环境中染色偏蓝。因此要求用磷酸 盐缓冲液，使染色环境维持在6.4～ 6.8之间，以达到满意的染色他血液系统疾病时红 细胞除有数量变化外，往往伴有形态改 变，表现在红细胞大小、形状、染色性 质和内涵物的异常。因此，红细胞形态 检查对贫血的诊断和鉴别诊断有重要的 临床价值。
血涂片、红细胞形态ppt课件
血涂片、红细胞形态
22
正常红细胞 形态
血涂片、红细胞形态
23
异常红细胞形态
红细胞大小异常 红细胞形状异常 血红蛋白充盈度与着色异常 红细胞内出现异常结构 红细胞排列异常 有核红细胞
血涂片、红细胞形态
24
红细胞大小异常
1．小红细胞( microcyte )：直径<6μm。血片 中出现大量的染色过浅的小红细胞，提示血红 蛋白生成障碍，常见于缺铁性贫血（IDA）、 珠蛋白生成障碍性贫血。遗传性球形红细胞增 多症（HS），血红蛋白充盈良好，生理性中心 淡染区消失。
对于严重贫血患者，应如何推制血片？
血涂片、红细胞形态
8
推制适当的血膜
角度大, 速度快, 太厚, 太短
推片不光滑，呈毛刷状
用力不均，呈搓板状
血量过多，无尾 血涂片、红细胞形态 玻片油腻，有空泡
9
1.灰白层涂片法 抗凝血离心，取灰白层涂片。 用于白细胞减少者的白细胞分类和红斑 狼疮细胞(LEC)检查。
血涂片、红细胞形态
3
1.新玻片上有游离碱质，须清洗后使用。
2.用过的载玻片须用肥皂水或乙醇除去 染料和油污。 3.使用时切勿用手触及玻片表面。
血涂片、红细胞形态
4
＊ 手工推片法
薄血涂片法 灰白层涂片法
厚血涂片法
＊ 自动血液涂片法
血涂片、红细胞形态
5
手工薄血推片法
推片
手持玻片推制血膜
用推片从血滴前方接触血滴
吸附血液成一线
推完血片，迅速干燥 血涂片、红细胞形态
推片角度
6
厚薄适宜，头体尾分明， 细胞分布均匀，边缘整齐， 两边和两端留有一定空隙。
血涂片、红细胞形态
血涂片制作与染色PPT幻灯片课件
白细胞
中性粒细胞：体积略大于红细胞，细胞核被染 成紫色分叶状，可分1-5叶。直径10-12微米。 嗜酸性粒细胞：略大于嗜中性白细胞，细胞核 染成紫色，通常为2叶，胞质充满嗜酸性大圆 颗粒，被染成鲜红色。直径10-15微米。 嗜碱性粒细胞：体积略小于嗜酸性白细胞，细 胞质中有大小不等被染成紫色的颗粒，颗粒数 目较嗜酸性白细胞的颗粒少，核1-2叶，染成 淡蓝色。直径10-11微米。
7
红细胞
8
淋巴细胞
9
单核细胞
10
嗜中性粒细胞
11
嗜酸性粒细胞
12
嗜碱性粒细胞
13
14
15
16
17
18
6
淋巴细胞：可观察到中、小型两种。小淋巴 细胞与红细胞大小相似，圆形，核致密，染 成深紫色。周围仅一薄层嗜碱性染成淡蓝的 细胞质。中淋巴细胞较大，核圆形。直径6-8 微米。
单核细胞：体积最大，细胞圆形。胞质染成 灰蓝色。核呈肾形或马蹄形，染色略浅于淋 巴细胞的核。直径14-20微米。
血小板
血小板为不规则小体，直径2 - 3微米。其周 围部分浅蓝色，中央有细小的紫红色颗粒， 聚集成群。
血涂片制作与染色
1
推片
取一块边缘光 滑的载片做推片。 将其一端置于血滴 前方，向后移动到 接触血滴，使血液 均匀分散在推片与 载片的接触处。然 后使推片与载片呈 30°～40°角，向 另一端平稳地推出， 如右图所示。涂片 推好后，迅速在空 气中摇，使之自然 干燥。
2
3
4
5
观察
红细胞
淡红色，无核的圆形细胞，因红细胞为双凹形， 故边缘部分染色较深，中心较浅，直径7-8微 米。
中性粒细胞：体积略大于红细胞，细胞核被染 成紫色分叶状，可分1-5叶。直径10-12微米。 嗜酸性粒细胞：略大于嗜中性白细胞，细胞核 染成紫色，通常为2叶，胞质充满嗜酸性大圆 颗粒，被染成鲜红色。直径10-15微米。 嗜碱性粒细胞：体积略小于嗜酸性白细胞，细 胞质中有大小不等被染成紫色的颗粒，颗粒数 目较嗜酸性白细胞的颗粒少，核1-2叶，染成 淡蓝色。直径10-11微米。
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红细胞
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淋巴细胞
9
单核细胞
10
嗜中性粒细胞
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嗜酸性粒细胞
12
嗜碱性粒细胞
13
14
15
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淋巴细胞：可观察到中、小型两种。小淋巴 细胞与红细胞大小相似，圆形，核致密，染 成深紫色。周围仅一薄层嗜碱性染成淡蓝的 细胞质。中淋巴细胞较大，核圆形。直径6-8 微米。
单核细胞：体积最大，细胞圆形。胞质染成 灰蓝色。核呈肾形或马蹄形，染色略浅于淋 巴细胞的核。直径14-20微米。
血小板
血小板为不规则小体，直径2 - 3微米。其周 围部分浅蓝色，中央有细小的紫红色颗粒， 聚集成群。
血涂片制作与染色
1
推片
取一块边缘光 滑的载片做推片。 将其一端置于血滴 前方，向后移动到 接触血滴，使血液 均匀分散在推片与 载片的接触处。然 后使推片与载片呈 30°～40°角，向 另一端平稳地推出， 如右图所示。涂片 推好后，迅速在空 气中摇，使之自然 干燥。
2
3
4
5
观察
红细胞
淡红色，无核的圆形细胞，因红细胞为双凹形， 故边缘部分染色较深，中心较浅，直径7-8微 米。
血涂片制作ppt课件
11
血片的染色 （一）染液的种类及染色原理
染液种类：目前所用的血片染色液，虽然名称 很多，但都是从罗门诺夫斯基氏创造的染液 变化过来的。总的可分为水溶液和酒精溶液 两大类，前者包括罗氏、西氏（Simon)、 J.S.B氏染液等，后者包括利氏 (Leishman)、瑞氏和吉氏染液等。这些染 液中的主要染剂都包含美兰、伊红和由美兰 氧化所成的天青，所以称多色性染剂。
伊红在水溶液内遇到美兰或天青，即可互相化合而产生沈 淀从而失去染色力，因此，吉氏母液绝对不能进水。
15
血片的染色
（二）吉氏染液母液配置方法
取吉氏粉0.5克置于研钵中，
加少量甘油充分研磨，再加再磨，
至25毫升加完为止，倒入60或 100毫升带有玻塞的有色玻瓶中。
材料：
在研钵中加少量甲醇，洗去甘油 1、吉氏粉0.5克
10
制作血膜的注意事项
3. 血膜让其自然干燥，切忌用太阳晒或 火烤，干透后才能用甲醇固定薄血膜。 夏天标本尽可能24~48小时内固定染色； 冬天也不能超过72小时。放置时间越久， 厚血膜越不易脱血，染色效果也差。若 不能及时染色，膜血膜宜先用甲醇固定 （1~3分钟）然后用过滤清水对厚血膜 溶血，晾干固定后装入盒内盖严，待以 后染色。
23
影响染色效果的因素
（6）染色用水 染液的稀释用水和染色后冲洗用 水应选择Ph7.0~7.2清洁水，通常使用的新鲜 的蒸馏水或过滤的冷开水，以及自来水、井水、 河水、泉水和雨水等。如果偏酸或偏碱，可用缓 冲蒸馏水调整。染色后发现血膜颜色偏蓝（偏碱） 或偏红（偏酸）时，可用与之相反的酸、碱度水 冲洗血片予以纠正。
涂2个厚血膜1个薄血膜，以
标标签签
防血膜脱落而影响检查；
标本片
血片的染色 （一）染液的种类及染色原理
染液种类：目前所用的血片染色液，虽然名称 很多，但都是从罗门诺夫斯基氏创造的染液 变化过来的。总的可分为水溶液和酒精溶液 两大类，前者包括罗氏、西氏（Simon)、 J.S.B氏染液等，后者包括利氏 (Leishman)、瑞氏和吉氏染液等。这些染 液中的主要染剂都包含美兰、伊红和由美兰 氧化所成的天青，所以称多色性染剂。
伊红在水溶液内遇到美兰或天青，即可互相化合而产生沈 淀从而失去染色力，因此，吉氏母液绝对不能进水。
15
血片的染色
（二）吉氏染液母液配置方法
取吉氏粉0.5克置于研钵中，
加少量甘油充分研磨，再加再磨，
至25毫升加完为止，倒入60或 100毫升带有玻塞的有色玻瓶中。
材料：
在研钵中加少量甲醇，洗去甘油 1、吉氏粉0.5克
10
制作血膜的注意事项
3. 血膜让其自然干燥，切忌用太阳晒或 火烤，干透后才能用甲醇固定薄血膜。 夏天标本尽可能24~48小时内固定染色； 冬天也不能超过72小时。放置时间越久， 厚血膜越不易脱血，染色效果也差。若 不能及时染色，膜血膜宜先用甲醇固定 （1~3分钟）然后用过滤清水对厚血膜 溶血，晾干固定后装入盒内盖严，待以 后染色。
23
影响染色效果的因素
（6）染色用水 染液的稀释用水和染色后冲洗用 水应选择Ph7.0~7.2清洁水，通常使用的新鲜 的蒸馏水或过滤的冷开水，以及自来水、井水、 河水、泉水和雨水等。如果偏酸或偏碱，可用缓 冲蒸馏水调整。染色后发现血膜颜色偏蓝（偏碱） 或偏红（偏酸）时，可用与之相反的酸、碱度水 冲洗血片予以纠正。
涂2个厚血膜1个薄血膜，以
标标签签
防血膜脱落而影响检查；
标本片
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2020-11-19
球形红细胞
49
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
原幼淋巴细胞
50
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
棘形红细胞
51
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
巨多分叶中性粒细胞
52
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
椭圆形红细胞
53
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
淋巴细胞
39
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
低色素性大红细胞
40
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
早幼粒细胞
41
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
单核细胞
42
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
口形红细胞
43
请报告箭头所指细胞的名称
大血小板、巨血小板
10
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
缗钱状红细胞
11
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
口形红细胞
12
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
泪滴形红细胞
13
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
嗜碱性粒细胞
14
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
异型淋巴细胞
25
请报告箭头所指细胞内结构的名称
2020-11-19
卡波氏环（Cabot ring）
26
请报告箭头所指物的名称
2020-11-19
畸型血小板、大血小板、巨血小板
27
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
晚幼红细胞
28
请报告箭头所指细胞内结构的名称
2020-11-19
豪若小体（Howell-Jolly）
2020-11-19
嗜碱性粒细胞
54
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
嗜酸性粒细胞
55
请报告箭头所指细胞的名称
靶形红细胞
2020-11-19
56
请报告箭头所指细胞内结构的名称
2020-11-19
中性粒细胞核鼓槌（核突起）
57
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
早幼粒细胞
58
2020-11-19
棒状（Auer)小体
68
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
成熟嗜碱性粒细胞
69
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
嗜碱性点彩红细胞
70
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
早幼红细胞
71
请报告箭头所指现象的名称
2020-11-19
血小板卫星现象
72
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
毛细胞
73
请报告箭头所指细胞的名称
单核细胞
2020-11-19
74
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
成熟嗜酸性粒细胞75请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
成熟红细胞
76
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
异型淋巴细胞
77
29
请报告箭头所指现象的名称
2020-11-19
血小板聚积
30
请报告箭头所指胞浆内结构的名称
2020-11-19
Auer小体
31
请报告箭头所指物的名称
2020-11-19
细菌
32
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
裂片红细胞
33
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
巨（中性）晚幼粒细胞
2020-11-19
5
请报告箭头所指细胞的名称
嗜多色性红细胞
2020-11-19
6
请报告箭头所指细胞的名称
椭圆形红细胞
2020-11-19
7
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
淋巴细胞
8
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
蓝细胞（涂抹细胞）
9
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
63
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
泪滴样红细胞
64
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
赛塞利细胞（sezary cell)
65
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
颗粒减少的血小板
66
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
中性晚幼粒细胞
67
请报告箭头所指结构的名称
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
异型淋巴细胞
78
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
浆细胞
20
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
单核细胞
21
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
22
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
多分叶核中性粒细胞
23
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
嗜碱性粒细胞
24
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
原幼淋巴细胞
59
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
镰形红细胞
60
请报告箭头所指细胞的名称
单核细胞
2020-11-19
61
请报告箭头所指细胞排列状况的名称
2020-11-19
缗钱状结构
62
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
毛细胞
请报告箭头所指细胞内结构的名称
2020-11-19
豪若小体（Howell-Jolly）
1
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
靶形红细胞
2
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
异型淋巴细胞
3
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
大血小板、巨血小板
4
请报告箭头所指现象的名称
血小板大小不均
嗜酸性粒细胞
15
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
异型淋巴细胞
16
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
单核细胞
17
请报告箭头所指物的名称
2020-11-19
染料沉积物
18
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
颗粒减少的血小板、大血小板、巨血小板
19
请报告箭头所指细胞的名称
34
请报告箭头所指细胞核上结构的名称
2020-11-19
中性粒细胞核鼓槌（核突起）
35
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
靶形红细胞
36
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
幼单核细胞
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请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
中性分叶核粒细胞
38
请报告箭头所指细胞的名称
异型淋巴细胞
2020-11-19
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2020-11-19
豪若小体（Howell-Jolly）
45
请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
含中毒颗粒的中性粒细胞
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请报告箭头所指细胞的名称
正常血小板
2020-11-19
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请报告箭头所指细胞的名称
2020-11-19
浆细胞
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请报告箭头所指细胞的名称