关于静脉用药滴速的要求与建议
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)注射剂药物说明书提到有滴速要求的,临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴?输液皮条厂家不同滴速不同,约在15-20滴/毫升左右,精密输液器为15滴/毫升,普通输液器20滴/毫升,压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物,如头袍类、红霉素等药物后,药液变浓稠,液滴张力随之变大,液珠变小,这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明:规格0.7mm的针头,滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间(滴速)有要求的药物:一、抗菌药物1左氧氟沙星(扬子江药业)每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星(拜耳先灵医药)静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素(V IANEXSA)以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后,静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁(杭州默沙东)剂量W500mg,给药时,静脉滴注时间应不少于20〜30分钟;剂量>500mg,给药时,应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态,可减慢滴注速度5阿奇霉素(辉瑞制药)配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时;配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B(华北制药)浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴,每次滴注时间6小时以上7伏立康哇(PharmaciaUpjohn)浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦(科益药业)不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净(MerckSharpDohme)静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素(惠氏制药)成人:静脉滴注时间约30〜60分钟;儿童:静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨(江苏豪森)30分钟2注射用奥沙利钻(赛诺菲)2〜6小时3白消安注射液(浙江大冢制药)2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液(石药集团)起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应,以后的滴注可在60分钟完成。
内科常用注射剂滴速要求
内科常用注射剂滴速要求药名滴速奥硝唑氯化钠注射液每瓶(每瓶(100ml 100ml 100ml,,0.5g 奥硝唑)滴注时间≥奥硝唑)滴注时间≥3030分钟。
注:快速容易引起静脉炎参芎葡萄糖注射液静脉滴注速度不宜过快。
长春西汀葡萄糖注射液缓慢滴注单硝酸异山梨酯注射液1~2 mg/h 开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10 mg/h 10 mg/h。
多索茶碱注射液1.静推:.静推:200mg 200mg 应20分钟以上。
2.静滴:缓慢静脉滴注,呋塞米注射液1。
滴注速度每分钟不超过4mg 4mg。
2.静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 4mg。
甘露醇注射液 1.1.利尿。
利尿。
利尿。
11~2g/kg,2g/kg,尿量维持在尿量维持在3030~~50m1/h 50m1/h。
2.2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
0.250.250.25~~2g/kg ,302g/kg ,30~~60分钟内静脉滴注。
3. 3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
0.2g/kg 0.2g/kg 0.2g/kg,, 3 3~~5分钟内静脉滴注。
4.预防急性肾小管坏死。
先给予12.512.5~~25g 25g,,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g 50g,,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%5%溶液溶液静滴。
5.治疗药物、毒物中毒。
.治疗药物、毒物中毒。
50g 50g 以20%20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在溶液静滴,调整剂量使尿量维持在100100~~500ml/小时。
6.6.儿童滴速详见用法用量。
儿童滴速详见用法用量。
甘草酸二铵注射液缓慢滴注康艾注射液缓慢静脉注射或滴注。
1.老人、儿童2020~~40滴/分为宜。
2.成年人一般4040~~60滴/分。
静脉用药滴注时间及注意
甲硝唑
滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过1h。
奥硝唑
5%GS,10%GS,0.9%NS
不少于30分钟
浓度为2.5-5mg/ml
替硝唑
0.9%NS本品滴注速度宜缓慢,每瓶滴注时间应不少于2小时
缓慢滴注,浓度为2mg/ml时,40~90分钟,浓度大于2mg/ml时,滴注时间宜再延长1~2倍。
左氧氟沙星
每100ml不得少于60分钟
阿奇霉素
5%GS,0.9%NS250ml或500ml
至少1小时
最终阿奇霉素浓度为1~2.0mg/ml
克林霉素磷酸酯
5%GS,0.9%NS
每100ml滴注时间不少于30分钟
稀释成浓度≦6mg/ml。小于4个月的新生儿慎用
硫酸妥布霉素注射液
5%GS,0.9%NS
30~60分钟内滴完(滴注时间不可少于20分钟
4-5小时
复方氨基酸注射液(18AA)
250ml
至少2小时,约每分钟30~40滴
复方氨基酸注射液(15AA)
每分钟不超过20滴
复方氨基酸注射液(9AA)
滴速不超过每1分钟15滴。
门冬氨酸钾镁注射液
5%GS
缓慢滴注
硫酸镁注射液
缓慢滴注
氯化钙溴化钠注射液
静脉注射(每分钟不超过2ml)。
葡萄糖酸钙注射液
10%GS
作用系统
药品通用名
商品名
说明书指定溶媒
静脉注射/滴注时间
备注
感染疾病用药
阿莫西林钠舒巴坦钠
0.9%NS 100ml
不少于30分钟
哌拉西林钠他少30分钟
哌拉西林钠舒巴坦钠
头孢地秦钠
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点:
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟,儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿,以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人,输液速度应谨慎调节,速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人,输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为:每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数。
请注意,不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同,一般为20滴或15滴,需细心观察。
中药注射剂说明书中对滴速的规定
1、使用前,在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑 浊,则不得使用。 2、使用本品时,注意观察不良反应。 3、尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
静脉滴注。一次20ml(2支),以5%葡萄
糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀
释后静脉滴注,滴速为30-60滴/分钟,1次
/日,疗程三天。或遵医嘱。
1、使用前应先做皮试(皮试方法见注意事项4),皮 试呈阳性反应者,禁用。皮试呈阴性者,在用药过程
中也应密切观察患者,如果出现任何类型的过敏反应 或病人主诉与过敏相关的不适,应立即停药并进行积
极救治。
2、本品应该在医生指导下应用。
每次5mg/kg体重,静脉滴注(加5%葡萄 3、本品为慢性心衰的辅助用药,需在配合其它常规
1、首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/ 静脉滴注。成人一次50-100ml,加入0.9% 分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 。 400-450ml中静脉注射,一日1次;与放、 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术 用时,艾迪注射液用量从20-30ml开始,加入0.9%氯 前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml,同时 天为一疗程;单独使用15天为一周期,间 可加入地塞米松注射液5-10mg。 隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病 3、因本品含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部 人,连用30天为一疗程,或视病情而定。 位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡
功能失常综合征时,在控制原发病的基础上联合使用 本品。 2. 本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生理盐水 间隔,不宜混合使用。 3. 本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用 。 4. 在使用本品前,如发现本品性状发生改变如出现浑
静滴速度的控制
输液速度的控制与外渗静脉滴注简称为“静滴或打点滴”,有人认为,静滴时药液的滴速快慢几乎没什么关系,只要把药液输进血管就行。
有的患者在医护人员不在场时,随意加快或减慢药液的滴速,这是很危险的。
(1)儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴,否则会因短时内输入大量液体,使心脏负担过重,甚至导致心力衰竭。
(2)因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者,静滴的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静滴(多通道输液),以尽快增加血容量,促使病情好转。
(3)患严重心、肺疾病和肾功能不良者,尽量不宜静滴,以免加重心肺的负担。
非用不可时应谨慎,使药液呈小滴,滴速要慢,同时密切观察心、肺、肾功能。
(4)不同药的滴速也不一样,如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时,滴速应快,一般要求在15~30分钟滴毕20%甘露醇注射液250ml,否则起不到降低颅压的作用。
(5)治疗脑血栓常用药的渗透压较高,输入体内后,会在短时间内使患者的血容量快速增多,导致心脏负担过重,甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
因此,滴速每分钟多少滴为宜,是一个比较复杂的问题。
一般来说,成人以每分钟40~60滴的滴速较安全,但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制,患者不宜随意自行调整滴速。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
静脉注射速度的控制及处理对策
静脉注射速度的控制及处理对策静脉输液是临床上最重要的治疗、抢救措施之一。
在静脉输液过程中,护理人员的输液操作对输液质量影响很大。
静脉注射速度不当不仅可导致输液反应,而且严重影响输液药物的治疗效果。
因此,护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果。
1 静脉注射速度控制1.1速度控制的重要性输液反应是静脉注射治疗中经常出现的情况,其中注射速度不当(包括过慢或者过快)是一个非常重要的因素,故在日常注射治疗过程中护理人员因根据医嘱及实际情况合理调整注射速度,避免输液反应的发生。
注射速度过慢,血药浓度低于应有的治疗浓度,达不到抢救和治疗效果。
对很多药物而言,血药浓度是药物起效与否,是否产生不良反应或毒性反应的决定因素。
注射速度过快可导致药物的血药浓度升高过快,超过安全范围后则会产生毒性作用。
注射速度过快还可使循环血量急剧增加,加重心脏负担,引起心力衰竭和肺水肿,可成为致死的严重反应。
1.2 常见药物的注射速度控制要求高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
治疗脑血栓常用药的渗透压较高,输入体内后,会在短时间内使患者的血容量快速增多,导致心脏负担过重,甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
过快输入高渗等液体又可能引起渗透性利尿造成脱水;过快地输入低渗等液体有可能导致肺水肿或充血性心衰。
异丙肾上腺素、氨茶碱、多巴胺等过快输入,一旦血浆浓度达到中毒水平时,可引起休克和心跳骤停。
治疗脑出血、颅内压增高的疾病时,滴速应快,一般要求在15-30分钟滴完20%甘露醇注射液250ml。
否则起不到降低颅压的作用。
抗心律紊乱、抗癌药、肝素、钾、血管活性药和催产素等,当速度太慢时,患者不但不能获得有效的药物浓度或液体的量,还可能导致输液针管被血凝块堵塞。
1.2.1 抗菌药物的静脉滴注速度(1)过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗效果。
常用药物的滴速
常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中,成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min,但这不是一成不变的原则,必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度,如果滴速过快,可能产生毒副作用,甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉,休克患者静滴升压药,则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分,年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看,以250毫升的液体为例,以最快的60滴/分计算:250 (毫升)*20 (输液器滴系数)/60 (滴/分)=83(分钟)。
就是说参照这个标准,250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看,成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完,换算成滴速应该是80-100滴/分,远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常,病人也没有出现过不良反应。
概念:半衰期(t1/2 )又称半寿期,是指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
—、青霉素类半衰期在1h左右,头抱菌素(第三代的个别品种和第四代除外)的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物,为了达到药物在体内的有效浓度,这类药物要求在1h内滴完(250ml),快速杀菌,避免药效降低,速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1)林可霉素:250ml 1-2小时,不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2)克林霉素:250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1)门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星:100ml瓶装不少于60分钟2)帕珠沙星:100ml 30-60分钟3)依诺沙星、加替沙星:不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上,滴速过快易出现静脉刺激症状(皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状)和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)四、氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)五、大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml,滴速控制在40滴/分。
住院患者静脉输液治疗标准
住院患者静脉输液治疗标准
住院患者静脉输液治疗标准主要包括以下几个方面:
1. 输液速度:成人每分钟输液量不应超过250ml,儿童每公斤体重不应超
过20ml。
如果输液速度过快,可能会导致患者出现胸闷、气短等不良反应。
2. 输液剂量:根据患者的年龄和病情的不同,输液的剂量也有所不同。
例如,儿童患者需要按体重计算剂量,而老年患者需要根据病情和药物性质适当减量。
3. 输液时机:患者病情只有在口服药物或肌肉注射药物效果欠佳的情况下才考虑静脉输液,静脉输液不能作为疾病治疗的首选。
4. 特殊情况的处理:对于禁饮食的青壮年患者,每日需要补充大约毫升的液体才能维持机体正常需求。
对于老年患者,静脉输液一定要控制输液速度和输液量,一般选择40滴/分钟,1500毫升液体/日,较为适合。
此外,在给住院患者进行静脉输液治疗时,还需要注意以下事项:
1. 严格执行无菌操作和消毒制度,防止交叉感染。
2. 注意药物的配伍禁忌,避免药物之间的不良反应。
3. 定期检查患者的生命体征和病情变化,及时调整输液速度和输液量。
4. 注意观察患者是否有过敏反应或不良反应,一旦发现应及时处理。
5. 做好患者的心理护理,缓解其紧张、焦虑的情绪。
总之,住院患者静脉输液治疗标准需要根据患者的具体情况制定,并注意安全、有效、合理地使用静脉输液。
静脉输液的常见输液速度及其调节
静脉输液的常见输液速度及其调节随着现代医疗技术的发展,静脉输液在临床治疗中广泛应用。
静脉输液通过静脉途径将药物、营养液、水分等输送到人体内,起到治疗或补充体液的作用。
根据患者的需要和病情,合理选择输液速度十分重要。
本文将介绍静脉输液的常见输液速度及其调节。
一、常见的静脉输液速度1. 微量输液速度(KVO)微量输液速度是静脉输液中的最低速度,通常用于维持静脉通畅,避免输液管堵塞。
一般情况下,微量输液速度为每小时 10-20 滴,这个速度对患者的身体几乎没有影响,但可以保持血管通畅。
2. 保持输液速度保持输液速度指根据患者的需要,在补液、输液或慢性输液过程中,保持一个较为固定的输液速度。
这个速度通常为每小时 60-120 滴,通过控制输液滴数和滴管压力来调节。
3. 快速输液速度快速输液速度通常用于紧急情况下的补液,如休克、重度脱水等病情。
这个速度一般为每小时 200-500 滴,可以迅速补充体液和维持患者的生命体征。
4. 调整输液速度除了上述常见的输液速度外,还有根据患者具体情况调整的输液速度。
例如,对于肾功能不全的患者,需要降低输液速度,以减轻肾脏的负担;对于容量过负荷的患者,需要减少输液速度,以防止液体超负荷。
因此,在具体的临床情况下,医生需要根据患者的病情和身体需要来调整输液速度,以达到最佳治疗效果。
二、调节静脉输液速度的因素1. 患者的病情患者的病情是决定输液速度的重要因素。
不同的疾病和病情需要不同的输液速度。
例如,对于严重脱水的患者,需要快速输液以迅速补充体液;而对于慢性病患者,可以采用较为缓慢的输液速度,以维持身体功能。
2. 输液的药物或溶液药物或溶液的组成也会影响输液速度。
某些药物需要以较慢的速度输液,以确保患者的安全和药物的有效性。
另外,某些药物或溶液可能会引起过敏反应或不良反应,因此也需要以较慢的速度输液,以便及时观察和处理任何不良症状。
3. 患者的年龄和体格特征患者的年龄和体格特征也会对输液速度的选择产生影响。
静脉输液中的输液速度控制
静脉输液中的输液速度控制在静脉输液治疗中,输液速度的控制是至关重要的。
恰当地控制输液速度可以确保药物或液体顺利输送至患者体内,避免给患者带来不良反应或不必要的并发症。
本文将重点讨论静脉输液中的输液速度控制问题,并提供一些常用的控制方法。
1. 基本原则在控制输液速度时,需要遵循以下基本原则:1.1. 个体化:根据患者的具体情况和病情选择合适的输液速度。
不同患者对药物或液体的代谢和排除能力有所不同,个体化的输液速度控制可以最大限度地减少不良反应的发生。
1.2. 缓慢起始:开始输液时应以较低的速度注入,逐渐加快到预定的输液速度。
这有助于观察患者的反应情况,及时发现并纠正任何不良反应。
1.3. 定期监测:在输液过程中,应持续监测患者的生命体征、液体平衡和药物浓度等指标,及时调整输液速度以确保患者的安全。
2. 控制方法2.1. 滴定法:滴定法是常用的输液速度控制方法之一。
通过调整滴液速率,将药物或液体以适当的剂量输送至患者体内。
使用滴计或输液泵进行滴定,可以更准确地控制输液速度,避免输液过快或过慢。
2.2. 时间控制法:有些药物或液体需要在一定的时间内输完,如化疗药物等。
在这种情况下,可以根据需要的输液时间和剂量计算出每分钟需输液的量,然后设定滴液速率,确保在规定的时间内输液完成。
2.3. 重力控制法:重力控制法适用于无需精确定量的输液情况下。
通过调整输液袋与患者的相对高度,控制液体的下垂速度,从而达到控制输液速度的目的。
这种方法简单易行,但准确度相对较低,需要根据患者的反应情况及时进行调整。
3. 注意事项3.1. 药物性质:不同药物或液体具有不同的输液速度要求,应仔细阅读药物说明书或咨询医生,确保按照正确的输液速度给药。
3.2. 患者病情:患者的病情可能会影响输液速度的选择,例如肾功能不全患者需要调整药物的输液剂量和速度。
3.3. 不良反应:在输液过程中,应密切观察患者是否出现不良反应,如过敏反应、呼吸困难等。
静脉输液中的输液速度调节技巧
静脉输液中的输液速度调节技巧静脉输液是临床治疗中常用的一种方法,通过静脉通道将药物、补液或营养液等溶液输入患者体内,以达到治疗或辅助治疗的目的。
在进行静脉输液时,合理的调节输液速度可以确保治疗效果的最大化,提高患者的疗效和生活质量。
本文将介绍一些静脉输液中的输液速度调节技巧,帮助临床医务人员更好地进行输液管理。
1. 输液设备选择在进行输液之前,选择合适的输液设备至关重要。
不同的输液设备具有不同的输液速度调节能力。
通常,输液滴速可通过滴液滴数来调节,滴数越多输液速度越快。
一般而言,滴数是每分钟20至60滴为宜,可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
对于需要较快输入药物或液体的情况,可以选择具有较高滴速调节范围的输液器,以满足治疗需要。
2. 输液速度调节标准在进行输液过程中,正确合理地调节输液速度非常重要。
不同的药物或液体在输液过程中需要不同的速度调节标准。
一般来说,对于用药速度较快的药物,需要更高的输液速度,以确保给药剂量的有效性。
对于某些需要较慢药效释放或对患者有一定刺激性的药物,需要较低的输液速度,避免患者的不适反应。
此外,患者的年龄、病情、生理状况以及药物的特点等都需要纳入考虑范围,以确定最合适的输液速度调节标准。
3. 根据输液液体进行速度调节不同的输液液体需要不同的输液速度调节。
例如,对于补液的输液液体,一般可以使用较快的输液速度,以快速恢复水分平衡。
而对于包含营养成分的液体,由于营养成分的吸收需要时间,输液速度应较慢。
此外,对于含有药物的输液液体,需要根据药物的特性来进行相应的调节。
一些药物需要逐渐达到一定浓度才能发挥药效,此时需要较慢的输液速度。
4. 监测输液速度调节效果在输液过程中,应及时监测输液速度调节的效果。
通过仔细观察患者的症状反应和输液器的输液速度,可以判断输液速度是否适当。
如果患者出现过快或过慢的输液反应,应及时调整输液速度。
同时,还应密切关注患者的生命体征,并进行必要的监测和观察,避免发生输液速度调节引起的不良事件。
药物静脉滴注的速度
在临床查房时,发现一些患者随意加快静脉药液的滴注速度,这是很危险的。
一些医院就发生过因静脉滴速过快,如氨茶碱注射液静脉滴注过快,患者出现胸闷、心悸、头晕等严重不良反应的情况,现将静脉滴注快慢情况总结如下。
静脉滴速的计算1. 已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
例:患者需输入头孢曲松2.0g用100ml生理盐水配液,需1h输完,求每分钟滴数。
计算出:每分钟滴数=100×15/60=25滴/分。
例:患者需输入乳酸左氧氟沙星注射液250ml,需1h输完,求每分钟滴数。
计算出:每分钟滴数=250×15/60=62.5滴/分。
2.已知输液总量和每分钟滴数,计算每小时输入量每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。
例:每分钟滴数为60滴,计算每小时输入量。
计算出:每小时输入量(ml)=60×60/15=240(ml)。
需要快速静脉滴注的情况1.治疗脑出血、脑疝、颅内压增高的疾病时,使用甘露醇滴注速度一般要求在15至30分钟滴完20%甘露醇注射液250毫升,否则起不到降低颅内压的作用。
甘露醇的输入速度以10ml/min~15ml/min为宜,根据个体情况,适量调整。
2. 腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者,静脉滴注的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静脉滴注(多通道输液),以尽快增加血容量,促使病情好转。
注意有时候要根据治疗要求去调节滴速,如脱水患者补液应先快后慢,输注血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80-100/60-80mmHg)又不致使血压过分升高为宜,例如去甲肾上腺素滴速可维持在4-20μg/min,间羟胺维持在30-800μg/min等。
3.阿托品等抗胆碱药在用于治疗有机磷酸酯农药中毒时,为了迅速发挥作用,尽快实现阿托品化,需要加快滴速(严重心功能障碍或肾功能不全患者除外)。
静脉输液滴速的要点和技巧
静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下,60-80滴每分钟,老人50滴孩子,和有心脏病的人20-40滴!还有特殊的药物,比如硝普钠,一般都限制在每分钟10滴以内!一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8小时完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2小时内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24小时内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶解500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
二三级护理输液滴速与患者病情或医嘱要求相符
二三级护理输液滴速与患者病情或医嘱要求相符
摘要:
一、引言
二、二三级护理输液滴速的标准
三、如何确保输液滴速与患者病情或医嘱要求相符
四、输液过程中应注意的事项
五、结论
正文:
【引言】
在医疗护理工作中,输液是一项常见的治疗手段。
而二三级护理输液的滴速问题一直是医护人员关注的焦点,因为它直接影响到患者的病情恢复和治疗效果。
本文将详细阐述如何控制二三级护理输液的滴速,使其与患者病情或医嘱要求相符。
【二三级护理输液滴速的标准】
根据我国卫生部门的规定,二级护理输液的滴速范围为每分钟40-60滴,三级护理输液的滴速范围为每分钟60-100滴。
这个范围内的滴速既能满足患者治疗需求,又能保证药物的有效性。
【如何确保输液滴速与患者病情或医嘱要求相符】
1.详细了解患者病情,根据患者体质、年龄、药物性质等因素,调整合适的滴速。
2.严格按照医嘱要求执行,密切观察患者输液过程中的反应,如病情变
化、过敏等情况,及时调整滴速。
3.加强与患者的沟通,告知患者输液过程中可能出现的不适,让患者了解并配合护理工作。
【输液过程中应注意的事项】
1.注意观察输液管道是否通畅,避免液体滴空或堵塞。
2.观察患者局部皮肤有无红肿、疼痛等炎症表现,及时发现和处理输液反应。
3.定期检查输液泵等设备,确保设备正常运行。
【结论】
控制好二三级护理输液的滴速,使之与患者病情或医嘱要求相符,是护理工作中至关重要的环节。
只有密切关注患者病情变化,严格遵循医嘱,才能确保输液治疗的安全性和有效性,促进患者早日康复。
静脉用药滴注时间及注意
复方氨基酸打针液(9AA)
滴速不超出每1分钟15滴.
门冬氨酸钾镁打针液
5%GS
缓慢滴注
硫酸镁打针液
缓慢滴注
氯化钙溴化钠打针液
静脉打针(每分钟不超出2ml).
葡萄糖酸钙打针液
10%GS
缓慢滴注,每分钟不超出5ml.
打针用果糖
打针用水,0.9%NS 500-1000ml
缓慢
浓缩为5%-10%的溶液使用
30分钟~2小时
头孢哌酮钠舒巴坦钠
5%GS,0.9%NS 50-100ml
30~60分钟
氨曲南
5%GS,10%GS,0.9%NS,林格氏液
30~60分钟
浓度不得超出2%
阿米卡星
5%GS,0.9%NS或其他灭菌浓缩液
30~60分钟内缓慢滴注
奈替米星
5%GS,0.9%NS
1.5~2小时内
环丙沙星
很多于30分钟
静脉滴注请求15~60分钟内滴完.溶解和浓缩后必须在3小时内用完
妊妇及哺乳期妇女禁用.
盐酸雷尼替丁打针液
5%GS
Iv:50mg,超出10分钟
Ivdrip:缓慢静滴(1~2小时)
法莫替丁
0.9%NS 5%GS
30分钟以上
妊妇、哺乳期妇女禁用.
醋酸奥曲肽打针液
0.9%NS 5%GS
毫克/小时
静脉滴注限于食道-胃静脉曲张出血,且最多医治5天
浓缩成浓度为1mg/ml(0.1%)溶液
甲硝唑
滴注速度宜慢,一次滴注时间应超出1h.
奥硝唑
5%GS,10%GS,0.9%NS
很多于30分钟
替硝唑
0.9%NS本品滴注速度宜缓慢,每瓶滴注时间应很多于2小时
常用药物静脉滴注时的滴速要求知多少?请收藏
常用药物静脉滴注时的滴速要求知多少?请收藏
护士用心按说明书计算滴速
临床用药,特别是静脉给药说明书中要求一定浓度量的滴速,如果某些药物滴速过快会引起心律失常,出现严重的不良反应,甚至发生过敏性休克,过慢,也会降低药效。
本人曾在深圳龙岗区一家三甲医院工作过,一患者在门诊静脉输液盐酸左氧氟沙星注射液100ml:0.2g后,突发心脏卒死,抢救无效,导致医闹纠纷长达半年,最终以盐酸左氧氟沙星注射液滴过快(护士在30分钟内滴完,说明书滴速为1小时)败诉。
因前车之鉴,小编才想起写它的重要性及必要性。
依据说明书要求对常用药静脉给滴进行了汇总。
上图是临床常用静滴品种
(一次性输液器上面标注为1ml≈20滴,以此来计算结果得出新的参考滴速)
(原创:来源于临床实践)
希望在临床实践中对您有所帮助!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
关于静脉用药滴速的要求与建议
一、规定
1、一般要求静脉用药写明滴速。
医师在病历医嘱中注明滴速,护士在执行转抄的医嘱单中注明滴速,并严格执行。
2、输液过程中,告知患者和家属不可擅自调整输液速度。
3、告知患者和家属有些药物输注时的特殊注意事项和可能出现的不良反应,如氯化钾的不适,阿奇霉素的不适等,避免护患纠纷。
万一渗漏应先将输液器开关关闭再马上叫护士处置。
二、滴速的概念
一般指某种药物或某几种药物混合静脉用单位时间内的输入量,一般以ml/min为单位。
毫升与滴的换算关系是:等渗溶液1ml≈20d,高渗溶液略多。
三、滴速一般参照的因素
1、患者体质:如老年人50d/min,小孩20-40d/min;
2、病情需要:如高渗脱水剂宜快,心脏病宜慢20-40d/min;
3、药物特点:如果糖不避光超过30分钟会逐渐氧化;
4、药品副作用:如氯化钾快则中毒。
四、成人滴速分类
1、一般速度:一般约5ml/min,即80d,如β-内酰胺类抗菌药、维生素等;
2、快速:一般约10 ml/min,如心肺功能良好的严重脱水病人的补液;降颅压或急性肾衰早期使用甘露醇等。
快速滴注主要增加心肺负荷,必须监测呼吸次数与心率。
3、慢速:一般约2-4 ml/min以下,如颅脑、心肺疾患者或老年人等;
4、随时调速:如脱水病人补液先快后慢、调整血压与心率的药物宜随时调速。
五、部分常用药物的推荐滴速
氨基糖苷抗菌素类:
每次滴注时间为1.5 - 2h。
大环内酯类抗菌素:
阿奇霉素,静脉滴注时间不少于60min,滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉素类:
盐酸万古霉素,浓度5mg/ml(最高不超过10mg/ml),给药速度不高于10mg/min。
盐酸去甲万古霉素,每0.4-0.8g应至少用200ml溶液稀释,滴注时间大于1h。
克林霉素类:
克林霉素,每0.6g - 1.2g药物需用100ml以上溶液稀释,滴注时间不少于1h。
氟喹诺酮类:
左氧氟沙星注射液,每0.5g滴注时间至少1h。
莫西沙星注射液,0.4g滴注时间为90min。
环丙沙星注射液,每0.2g滴注时间至少在30min以上。
硝基咪唑类:
甲硝唑,滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过1h。
替硝唑,浓度为2mg/ml时,每次滴注时间不少于1h;浓度大于2mg/ml时,滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑,浓度为2.5-5mg/ml,滴注时间不应少于30min。
抗真菌类:
氟康唑,浓度2mg/ml,滴速不宜超过10ml/min。
伊曲康唑,静脉滴注每次1h。
伏立康唑,速度最快不超过3mg/(Kg.h),稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。
两性霉素B,宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6h。
两性霉素B脂质体,不可用生理盐水溶解,应以5%葡萄糖注射液溶解后6h内静脉滴注,且速度宜缓慢,滴速不得超过30滴/min,滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
卡泊芬净,需要约1h的时间缓慢静脉输注。
消化系统:
鸟氨酰门冬氨酸,配制浓度不应大于6%,滴注速度不超过5g/h。
门冬氨酸钾镁,滴注速度过快时,可引起高钾血症和高镁血症,出现恶心,呕吐,面部潮红,胸闷,血压下降等。
精氨酸,用于肝性脑病时,一次15-20g,以5%葡萄糖注射液500 - 1000ml稀释后缓慢滴注,至少滴注4h。
心脑血管系统:
多沙普仑,滴注速度宜慢,以免引起溶血。
小牛血去蛋白提取物,滴注速度每分钟小于2ml。
三磷酸胞苷二钠,滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢。
脑苷肌肽,缓慢滴注,每分钟2ml。
抗肿瘤:
高三尖杉酯碱,每1-4mg滴注时间应在3h以上。
依托泊苷,浓度每ml不超过0.25mg,静脉滴注时间不宜少于30min。
替尼泊苷,不可滴注过快,以免发生低血压。
异环磷酰胺,每200mg溶解于500ml溶液中滴注3h-4h。
帕米磷酸二钠,浓度不得超过15mg/125ml,滴速不大于15-30mg/2h,缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸,滴注时间不少于2h。
血液系统:
氨甲环酸,0.5g滴注时间不少于40min。
中成药:
一般滴速控制在40-50d/min。
如:参麦注射液,严格控制滴速,每分钟滴速不应超过40滴,否则可能导致胸闷,气急等不适症状;川芎嗪,缓慢滴注,3h-4h滴完。
临床药学室
2011年8月13日。