中医虚与实的定义
?中医的虚实
中医的虚实中医的虚实青田维健2020-05-13虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。
虚指正气虚，实指邪气实。
一、虚证：即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。
如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。
治疗宜用补益法。
注意：1. 辨虚证必须结合身体脏腑及气血、阴阳，才能指导治疗。
如脾虚宜健脾，气虚宜补气，阴虚宜滋阴等。
均可从脉象中了解之。
2. 虚证常与寒证或热证同时存在，如阳虚生寒（即机能过度减退），故阳虚多兼有寒象（虚寒证）；阴虚生热（即阴虚液少，阳气偏盛而化热），故阴虚多兼有热象（虚热证）。
3. 相对地说，久病多虚证，老年人患病也多虚证。
二、实证：主要系指病邪过盛所产生的证候。
但病邪过盛，人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神与奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。
治疗实证宜用泻下法或消导法。
注意：1. 辨实证也要结合身体脏腑及气血、阴阳，以便指导治疗。
如气实（气滞）则行气破气；血实（瘀血）则宜活血化瘀或破血等。
2. “热”也属机能代谢亢盛的表现，故实证常与热证同时存在（实热证）。
3. 相对地说，新病多实证，壮年人患病也多实证。
三、虚实夹杂：临床上除单纯的虚证或实证外，常有虚中夹实或实中夹虚等虚实混杂的情况，如肝硬变腹水病人，由于病久身体已虚（正气虚），但又有腹水实证（邪气实）。
在治疗上对虚实夹杂的病证，应根据具体情况，分别采取先补后攻、先攻后补，或攻补兼施等不同治疗方法。
中医的实证与虚证
中医的实证与虚证
（一）虚证虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。
主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。
临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。
下面列表说明气虚、血虚、阴虚、阳虚的证候及治则。
脏腑的虚证在脏腑辨证中讨论。
气虚、血虚、阴虚、阳虚鉴别表分类共同证侯不同证侯治则常用方剂气虚面色白或萎黄精神萎靡，身疲乏力，声低懒言，自汗，纳少，舌淡胖，脉无力气短，乏力动则气急等症明显，脉虚无力益气四君子汤等阳虚畏寒，形寒肢冷，小便清长，下利清谷，脉迟补阳肾气丸、参茸丸等血虚消瘦，头晕，目眩，失眠，心悸，脉细面色苍白无华或萎黄，手足麻木，口唇指甲淡白，舌质淡，脉细弱无力养血四物汤等阴虚低热或潮热，颧红，五心烦热，口干，咽燥，盗汗，舌红绛，质瘦或有裂纹，无苔或少苔，脉细数滋阴六味地黄丸等。
中西医结合医师考试中医诊断学复习要点：虚实真假
虚实真假
虚证和实证，有真假疑似之分，辨证时要从错杂的证候中，辨别真假，以去伪存真，才不致犯“虚虚实实”之戒。
辩虚实之真假与虚实之错杂证绝不相同，应注意审察鉴别。
1。
真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。
如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。
若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。
导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。
此时治疗仍然应专力攻邪。
2。
真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。
如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。
若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。
导致这类似实之症脉的原因并不是实邪，而是身体虚弱的结果，故亦稳定之为假象。
古人所谓“至虚有盛候”，就是指此而言。
治疗应用补法。
虚实真假的鉴别，可概括为以下四点，作为辨别虚实真假的要点，指导临床辨证。
（l）脉象的有力无力，有神无神，浮候如何，沉候如何。
（2）舌质的胖嫩与苍老。
（3）言语发声的亢亮与低怯。
（4）病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗经过如何。
如何运用中医望诊评估体质虚实状态
如何运用中医望诊评估体质虚实状态中医望诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察患者的神、色、形、态等方面，来评估其体质的虚实状态。
这一方法简便易行，且能为中医的辨证论治提供重要的依据。
首先，我们来了解一下什么是体质的虚实状态。
体质的虚实，简单来说，就是人体正气的盛衰和邪气的强弱。
正气充足，邪气较弱，多为实证；正气不足，邪气较盛，多为虚证。
而中医望诊主要从以下几个方面来评估体质的虚实。
一、望神神是人体生命活动的外在表现，包括精神、意识、思维等方面。
望神可以了解人体正气的盛衰和病情的轻重。
实证体质的人，通常神志清晰，反应灵敏，目光明亮有神，表情丰富自然，动作矫健有力。
这是因为实证患者体内邪气虽盛，但正气尚未大虚，仍能与邪气抗争，故精神状态较好。
虚证体质的人，往往神志萎靡，反应迟钝，目光暗淡无神，表情淡漠，动作迟缓无力。
这是由于正气亏虚，不能充养心神和形体，导致精神不振。
二、望面色面色也能反映出体质的虚实。
正常的面色应该是红黄隐隐，明润含蓄。
实证体质者，面色多红赤。
比如外感风热或实热证的患者，面色会出现满面通红；肝郁气滞的人，可能会面色青黑。
这些都是体内邪气亢盛，气血运行不畅的表现。
虚证体质者，面色多苍白或萎黄。
气血不足的人，面色苍白无华；脾胃虚弱、气血生化无源的人，面色萎黄。
三、望形态人的形态包括体型、姿态等，也能反映体质的虚实。
实证体质的人，身体多壮实，肌肉丰满，动作有力。
比如痰湿内阻的人，体型多肥胖；肝火亢盛的人，动作多急躁有力。
虚证体质的人，身体多瘦弱，肌肉松软，动作无力。
像气血亏虚的人，往往体型消瘦；肾气虚的人，动作多迟缓、无力。
四、望舌舌诊是中医望诊中的重要内容。
通过观察舌头的形态、色泽、舌苔等，可以判断体质的虚实。
实证体质者，舌质多红，舌苔厚腻。
比如实热证的人，舌质红绛，舌苔黄燥；食积内停的人，舌苔厚腻。
虚证体质者，舌质多淡嫩，舌苔薄白或少苔。
如气血两虚的人，舌质淡白；肾阴虚的人，舌质红少苔。
中医“虚实”有7重含义（一）
中医“虚实”有7重含义（一）虚、实，到底是什么意思？虚实，是就病变的性质言，它在辨证中是极其重要的一环。
因此，虚则补，实则泻，为辨治的不易大法；补则实，泻则虚，乃辨治确切的必然结果。
然而，病变的虚实，治法的补泻，粗略识之，自较易易，若欲辨之准而施之的，亦属大难。
兹就阅读文献及临床经验所得，就虚实诸义汇辑如次，以资研究，或有助于辨证论治之参考。
辨证时分析病变的虚实，具有多种不同的含义，不能把它们混淆起来，而影响辨证的准确性。
细而析之，约有下列几种：1正气盛衰分虚实《伤寒论·平脉法》云：“初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。
初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
”周澂之在《辨平脉章句》卷下解释说：“来去者，脉之出入也；出入者，阴阳血气之内外也。
来疾去迟，是出多入少，则气聚于外，故外实，来迟去疾，是出少入多，则气聚于内，故内实。
外实者，阴之吸力微，故内虚，内实者，阳之鼓力微，故外虚也。
”脉气之出入，无论其为阴气为阳气，统属于正气的范畴。
因此，这里所言的虚实，都是指的正气，而不包括邪气。
2邪盛正衰分虚实《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”张志聪在《素问集注》卷四解释说：“邪气者，风、寒、暑、温之邪，精气者，营、卫之气也。
盖邪气有微盛，故邪盛则实，正气有强弱，故精夺则虚。
夺，失也。
或为邪所夺也。
”日人丹波元简在《素问识》卷三中说：“邪气之客于人身，其始必乘精气之虚而入。
已入而精气旺，与邪俱盛则为实，如伤寒胃家实证是也。
若夫及邪入而客，精气不能与之相抗，为邪气所夺则为虚，如伤寒直中证是也。
”凡有邪气之存在，无论其微与盛，皆为实证；凡无邪气之存在，只是精气之亏损，无论其属气、属血、在脏、在腑，皆为虚证。
这一概念，在临床运用上是较广泛的。
3病与不病分虚实病与不病分虚实，这有两种情况。
一、以病为实，不病为虚如《难经·四十八难》说：“外痛内快，为外实内虚，内痛外快，为内实外虚。
中医讲虚症、实症是怎么回事2篇
中医讲虚症、实症是怎么回事2篇第一篇：中医讲虚症、实症是怎么回事中医讲虚症和实症是中医理论中非常重要的概念。
虚症和实症是指人体内在的阴阳失衡状态所造成的不同疾病表现，它们相互依存、相互转化，是中医诊断和治疗的基础。
在中医理论中，阴阳学说是核心概念之一。
阴阳是指一切事物存在的两个互补、相对而又统一的方面。
在人体内，阴阳也存在着相互依存、相互制约的关系。
阴虚和阳虚是虚症的两个方面，实症则是指阴阳失衡的不同表现。
虚症主要表现为气血虚、阴虚、阳虚等。
气血虚是指人体气血不足，主要表现为心悸、疲乏无力、面色苍白等。
阴虚是指阴气不足，主要表现为口干、咽干、五心烦热等。
阳虚是指阳气不足，主要表现为畏寒、乏力、精神不振等。
虚症多由于长期劳累、营养不良、过度疲劳等原因引起。
实症主要表现为气实、血实、痰实、湿实等。
气实是指气的运行过于旺盛，主要表现为胸闷、胃胀等。
血实是指血液的流通异常，主要表现为血瘀、瘀滞等。
痰实是指体内积聚了太多的痰湿，主要表现为咳嗽、胸闷等。
湿实是指体内湿气过重，主要表现为水肿、腹胀等。
实症多由于饮食不当、环境潮湿、病毒感染等原因引起。
虚症和实症在中医诊断中具有不同的治疗方法。
对于虚症，中医注重补益的治疗方法，主要通过补充气血、调理阴阳来调节身体的平衡。
常用的治疗方法包括中药补益、针灸、推拿等。
实症则侧重疏通的治疗方法，主要通过排痰、化湿、活血来改善体内的状况。
常用的治疗方法包括中药清热解毒、针刺、艾灸等。
总而言之，虚症和实症是中医理论中重要的概念，是中医诊断和治疗的基础。
虚症和实症是人体内在的阴阳失衡状态所造成的不同疾病表现，它们相互依存、相互转化。
中医通过补益和疏通的方法来调节身体的平衡，以实现治疗的效果。
第二篇：中医如何诊断虚症和实症中医诊断虚症和实症是通过望、闻、问、切等四诊合参的方法来确定的。
通过详细了解病人的症状、询问其身体状况、观察舌苔和脉搏等指标，中医医师可以判断出病人是否属于虚症或实症。
中医的虚症实证
中医的虚症实证中医医理说病分虚实，何谓虚、实证？虚证就是脏腑没发生阳性病变，只是功能下降或变弱。
实证是指脏腑已经有阳性病变，如肝上长出肿瘤，有了实实在在的东西，这时的肝病就是实证。
而乙肝就是虚证，此时肝上并没有肿块硬化等阳性病变。
虚实之分就在于有没有真实的阳性病变。
中医是最擅长治虚证的。
现代许多所谓难治愈的病，对中医而言是虚证,如糖尿病、乙肝、高血压、肾病等,找到病根用中药都能治愈。
而治疗实证如肿瘤中医比较费力,西医治疗只需把肿瘤切除,不过病根仍留在体内,还可能再长或在别处长,但表面是没有了。
并不是医学无能，是医学研究方向不同，认识也不同的结果。
西医治表,虚症是病根已侵入人体，西医用仪器检查不出真正原因，但病人有不舒服的感觉，尤其是老年人、癌症病人，元气虚损，一旦病根侵入，就感觉特别不舒服或疼痛难忍。
若是年轻人元气盛，就感觉不到，即使感觉到也容易治好，所以一般疾病要看病人的元气是否足。
比如高血压老年人比较多，病根就在头上。
西医不治病根，只是控制血压缓解症状。
以前有一个患者他总说自己是高血压，我说“你有风湿病邪在头上导致的高血压，驱除了风湿血压就不会高了”。
经过中药治疗，他的风湿去除了，血压也正常了。
我没有治疗他的高血压，但他血压正常了。
这说明高血压不是病根，是病根导致的病变反应。
这许许多多的西医不能治愈的疾病，其实都是虚症是中医最擅长治疗的。
古人总结了疾病有虚实之分，而现代医学也分功能性病变和器质性病变，只是不知道病变的原因，而古人对虚证即功能性病变的原因也有论证。
疾病的本质还分阴阳，虚证是单一性的病变只有阴性病变，癌症是实证，实症是阴阳双性病变，所以两个医学治疗二种不同的病变才是人类的福祉。
尿毒症是虚证是阴性病，只治一个阴性，所以容易治愈。
同样糖尿病也是虚证、阴性病，就是胰腺机能运行受阻。
而乙肝正是病邪侵入肝脏，肝脏机能运行受到阻碍，导致功能下降。
都是脏腑运行机能受到阻碍，造成的病变，只要去除病邪，脏腑的运行机能一般很快就能恢复，所以容易治愈的。
中医实的名词解释
中医实的名词解释
在中医中，“实”主要有两层含义。
首先，从能源调度的角度来看，“实”代表多余、积压，这与中医中邪气亢盛的概念相似。
例如，当人体摄入的食物未及时排出并在体内堆积时，就会形成胆结石、肾结石、囊肿、肿瘤等，这些都是体内“多”了东西的实症。
其次，“实”也可以指正气足，即人体抵抗疾病的能力强。
这是以正气充盛为矛盾主要方面的一种病理变化。
以上信息仅供参考，如果需要更多关于中医的“实”的信息，建议咨询中医专家或查阅相关文献资料。
中医诊断：虚证与实证的关系
1、虚实错杂
患者同时存在着正虚和邪实的证候，称为虚实错杂。
包括实证夹虚、虚证夹实、虚实并重。
若结合病位则有表里虚实错杂以及上下虚实错杂。
兹将实证夹虚、虚证夹实、虚实并重三种情况分述如下：
（1）实证夹虚是指以实邪为主、正虚为次的证候。
此证常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于体虚而新感外邪者，或实证误治失治，邪气未除，正气已伤的病人。
例如本来是壮热、口渴、大汗出、心烦、舌红苔黄的里热证，由于里热炽盛，损伤气阴，又出现口干舌燥、背微恶寒、脉浮大无力等气阴两伤症状，这就是实热兼气阴两虚，属实中夹虚之证。
（2）虚证夹实是指以正虚为主、邪实为次的证候。
此证多见于实证日久，正气大伤而余邪未尽的病人，亦可见于素体大虚而复感外邪的患者。
例如温病的肝肾亏虚证，出现于疾病晚期，症见低热不退、手足心热、口干、舌干绛无苔。
这是邪热灼烁肝肾之阴，而呈现邪少虚多的证候。
（3）虚实并重是指正虚和邪实均严重的证候。
此证一般表现病情严重，正气虚和邪实均明显。
常见于严重实证，迁延日久，正气大伤而实邪不减或持续增加者，亦可见于原来正气甚虚，又感受较重邪气。
例如臌胀之病，出现腹胀满如鼓、腹壁青筋暴露、二便不通等实邪盛于内，同时又出现形体羸瘦、不能食、精神萎靡等正气大伤症状，此属虚实并重证候。
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八钢辩证之虚实辨证
八钢辩证之虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰，博粹堂中医讲。
"邪气盛则实，精气夺则虚。
"和"虚实者，有余不足也。
"实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。
所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。
由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所以分析疾病中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求，有"百病之生，皆有虚实"之说。
通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。
早在长沙马王堆西汉古墓出土的帛书中就有"治病者，取有余而益不足"的记载，实证宜攻邪，即取其有余，虚证宜补正，即益其不足，虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯实实虚虚之误。
虚证虚证是对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。
虚证反映人体正气虚弱、不足而邪气并不明显。
人体正气包括阳气、阴液、精、血、津液、营、卫等，故阳虚、阴虚、气虚、血虚、津液亏虚、精髓亏虚、营虚、卫气虚等，都属于虚证的范畴。
根据正气虚损的程度不同，临床又有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡脱之类模糊定量描述。
虚证的形成，可以由先天禀赋不足所导致，但主要是由后天失调和疾病耗损所产生。
如饮食失调，营血生化之源不足；思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦等，耗伤气血营阴；房室不节，耗损肾精元气；久病失治、误治，损伤正气；大吐、大泻、大汗、出血、失精等致阴液气血耗损等，均可形成虚证。
在此，仅介绍虚证中两大类常见的表现：阳虚证、虚证阳虚证【临床表现】经常畏冷，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，可有自汗，小便清长，大便溏薄，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力，并可兼有神疲、乏力、气短等气虚的证候。
阳虚证多见于病久体弱者，病势一般较缓。
【证候分析】虚证的病机主要表现在伤阴及伤阳两个方面。
伤阳者，以阳气虚的表现为主。
中医真虚假实的名词解释
中医真虚假实的名词解释中医学作为中国古代医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的理论体系。
其中，一个常用的名词是“真虚假实”，它是中医学用来描述疾病表现和病情变化的一个术语。
本文将围绕这个名词展开解释，探索其含义和应用。
中医学的基本理论是以阴阳学说和五行学说为核心，通过辨证施治来调节和恢复人体的平衡状态。
其中，真虚假实是一种诊断和判断病情的方法和手段。
所谓真虚假实，是指根据病情表现来判断病虚实盛衰的状态。
它是中医诊断中重要的分类标准之一。
首先，我们来解释一下“真”和“虚”的概念。
真指的是病情的实质，即病变本身的病理过程。
虚则是指病理过程中的虚弱状态，即人体的气血阴阳失衡或功能减退等情况。
真表示是实实在在的病变，而虚表示是缺乏健康状态下所必需的能量或物质。
在中医理论中，虚常见于体力虚弱、营养不良、体质较弱等病情。
另一方面，“假”和“实”是指病情的表现和病人的主观感受。
假即病情或症状的表面现象，而实指的是真正的病理变化。
在中医理论中，假常见于疾病的外部表现，如疼痛、发热、头晕等症状。
而实则是病变的内在原因和机制，如炎症、损伤、病毒感染等。
在中医诊断中，医生会通过四诊合参的方法来判断病情的真虚假实。
四诊分别是望诊、闻诊、问诊和切诊，通过观察、听诊、询问和脉诊等手段来获取病情的信息。
而合参则是通过综合和分析这些信息来得出诊断结果。
在此过程中，真虚假实的判断是非常关键的。
例如，一个中医医生对于一个带有头痛、乏力、失眠等症状的患者进行诊断，首先他会望诊患者的面色是否苍白、闻诊患者的呼气是否有异味、问诊患者的饮食睡眠是否正常，最后通过切诊来观察和分析患者的脉搏。
通过这些诊断手段，医生可以判断病情的真虚假实，进而制定相应的治疗方案。
中医的治疗方法是基于真虚假实的诊断结果进行的，针对不同的病情和状态采取不同的治疗手段。
例如，对于真病假症的患者，中医着重调理气血，平衡阴阳；对于虚病实症的患者，中医则注重补益气血，调理体质。
中医虚实辨证方法
何谓虚实辨证方法 ? 虚实辨证方法适用范围如何 ?其具体内容、辨证时的注意事项，以及各部内容的临床意义各是什么 ?虚实证辨证方法，是指辨别疾病邪正盛衰的一种辨证方法。
虚，是就正气而言，指正气虚，即人体的正气 ( 包括精、气、血、津液等 )不足。
实，是就邪气而言，即邪气亢盛有余，凡正气虚所产生的证候属虚证，邪气亢盛有余所产生的证候为实证。
二者诊断依据及区别为病程的长短、体质的强弱、精神的好坏、声息的强弱、疼痛喜按拒按、热势的高低、恶寒的轻重、舌质的老嫩、舌苔的多少厚薄及脉象有力无力。
一般来说，虚证时邪气也不亢盛，实证时正气尚未虚弱，但临床上也常见虚实错杂及转化，如实证夹虚、虚证夹实、虚实并重。
虚实还与表里寒热相联系，形成多种证候，常见有表虚证、表实证、里虚证、里实证、虚热证、实热证、虚寒证、实寒证，应注意鉴别。
本法可用于对各种疾病的辨证。
辨寒证热证与表证里证的关系寒证热证与表证里证的关系有表寒证、表热证、里寒证、里热证等多种证候。
( 一 ) 辨表寒证表寒证指寒邪袭表所表现的证候。
【临床表现】恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，舌淡苔薄白润，脉浮紧。
【机制分析】寒为阴邪，易伤阳气，其性收引凝滞，所以寒邪侵袭肌表皮毛，气机收敛，肌肤汗孔关闭，体表失温，所以病人恶寒重，发热轻，无汗出。
肌表经脉因寒收引而不畅，故头身疼痛。
舌淡苔薄白，脉浮紧均为表寒应有的症状。
【辨证要点】 临证分析时要掌握以下要领：①本证以寒邪袭表，卫气被郁，腠理郁闭为主要病机。
②以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧等症状为辨证依据。
( 二 ) 辨表热证表热证是指风热病邪侵犯肌表所表现的证候。
多见于春夏外感病。
【临床表现】发热，微恶风寒，头痛，或有汗，口干微渴，舌边尖红，脉浮数。
【机制分析】因热为阳邪，具有开泄、升散之性，所以症见发热而微恶风寒，有汗出之症。
舌边尖红，脉浮数均为表热证特有症状。
【辨证要点】对本证的辨识要掌握以下要领：①本证以风热袭表，肺卫失宣为主要病机。
中医虚症实症详解
中医虚症实症详解要问中医有多少种疾病？回答是两种，一种叫虚证，一种叫实证。
虚证是内病，即体内阴阳失衡引起的。
实证是外病，即宇宙间负能量引起的。
中医总是在讲虚证、实证，很多人都不明白这两者有什么区别，或者自己到底属于那种情况。
其实这些情况在《黄帝内经》里早已告诉我们，《黄帝内经》讲：'邪气盛则实，精气夺则虚。
'这里举一个例子来说一下。
比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。
如果是体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒！“证”和“症”这两个字看似一样，实则不同。
“症”是症状，而“证”则是各种症状所反映出来的人体内部动态平衡变化的根源和实质。
比如，感冒时会恶寒发热、鼻塞流涕、头痛咳嗽、脉浮等症状，而这些症状综合在一起就称为“风寒表证”。
“辩证”是根据中医学理论，对症状等病理信息进行分析，认识其病位、病性等本质，并作出病名诊断的思维认识过程。
人体内部的动态平衡往往由两个因素组成。
一是人体的各种基本物质，如气、血、元阴、元阳、津液等。
二是各脏腑功能状态，各脏腑之间能相互协调工作，就能完成复杂的生命活动。
当人体的基本物质出现亏损或脏腑功能紊乱，就会出现各种疾病。
所以，对疾病的本质分为两大类：一类是以人体基本物质亏损为主要原因的疾病，“精气夺则虚”，称为“虚证”。
另一类就是以内外邪气扰乱脏腑功能为主要原因的疾病，“邪气盛则实”，称为“实证”。
中医的虚证中医有虚证、实证之分。
中医的虚实与我们生活中感觉到的虚实没关系。
中医的虚证全是内在的，是体内阴阳失衡造成的。
实证全是外因引起的。
“久病必虚”“虚则补之”青少年很少有虚证。
（31）中医的虚证和实证是什么
（31）中医的虚证和实证是什么中医的虚证和实证是人体的酸碱度的PH值。
当pH值为7时溶液为中性，小于7时为酸性，值越小，酸性越强；大于7时呈碱性，值越大，碱性越强。
人体在正常生理状态下，血液的pH值精确保持在7.35～7.45之间，为弱碱性。
这个pH值是人体细胞完成生理功能的最佳酸碱度，少一分或者多一分都不行。
人体酸碱平衡非常重要，如果人体血液pH值低于7.35，会发生酸中毒，而pH值高于7.45则是碱中毒。
无论酸中毒或者碱中毒，严重时会有生命危险。
人体血液pH 值低于7.35，表示人体为虚。
而pH值高于7.45则是表示人体为实。
中医的虚证和实证不是某两类具体的病,而是判断病症的两个纲领.虚证指人体的正气不足,实证指邪气盛实.用普通话来讲,就好比打仗,虚证指我军的实力太弱,敌人不用太强就能把我军击败;实证指敌人太强,我军尽管不弱,但还是败了.虚证的病因主要是先天不足或后天失调,多数人属于后者,如饮食失调,劳累过度,房事不节,久病失治等,损伤了人体的正气.虚证主要包括气,血,阴,阳等不足及脏腑各种不同情况的虚损.实证指邪气盛所表现的证候,形成原因有病邪入侵人体和脏腑功能失调,临床表现太多,很难在这一一详细阐述,见谅.邪气盛则实，精气夺则虚。
虚证指的是：疲乏无力、懒言倦怠虚怯状，虚证一般无痛感。
实证一般有急迫、痛感。
中医临床用以概括疾病过程中不同阶段和不同类型的病机（含病因、病位、病性、病势等）的诊断范畴。
简单的证仅指病情的某一方面，如就病位而言的表证或里证，就病性而言的寒证或热证，就邪正盛衰而言的虚证或实证。
这些不同方面可以并存，因而有表实、里热等组合。
进一步的分析则常超越表里之分而将病情归属于具体脏腑或气血津液，如肾气虚证。
病因亦为重要考虑因素，因而有寒邪束肺、痰迷心窍等证名。
后一类复杂的证名实际上概括了整个病机，包括了病因、病位、病性、病势等各方面。
证与具有特定病因和特定演化模式的疾病不同，一种病可因具体条件不同而在不同人身上表现为不同的证；一种病对于同一个人也可在不同阶段表现为不同的证，而且这种证的转化顺序还常常表现出某种规律性。
中医之虚实的基本原理
中医之虚实的基本原理虚实的基本原理虚以正气不足，邪气不一定盛为主要矛盾表现；实以邪气盛，正气尚未虚衰为主要矛盾表现。
虚与实是相对的而不是绝对的。
1、实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。
实所表现的证候称之为实证。
发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。
实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。
一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。
就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。
此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。
2、虚：所谓虚，是指正气不足，抗病能力减弱，以正气不足为主要矛盾的一种病理变化。
虚所表现的证候，称之为虚证。
或体质素虚，或疾病后期，或大病久病之后，气血不足，伤阴损阳，导致正气虚弱，正气对病邪虽然还在抗争，但力量已经显示出严重不足，难以出现较剧烈的病理反应。
所以，临床上出现一系列的虚损不足的证候。
虚证必有脏腑机能衰退的特殊表现，一般多见于疾病的后期和慢性疾病过程中。
如大病、久病，消耗精气，或大汗、吐、利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现阴阳气血虚损之证。
如崩漏，由于大量出血，其症状除了出血之外，同时伴有面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸、气短、舌淡、脉细等，称作“脾不统血”。
就邪正关系而言，心脾生理功能低下，既有脾虚之证，又有心血不足之候，属虚证。
中医辨证之：虚证与实证
中医辨证之：虚证与实证中医学中的“虚”与“实”是辨别邪正盛衰的两个概念。
虚指正气不足；实指邪气盛实。
虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。
实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。
虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。
只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。
一、虚证虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。
虚证的形成，有先天不足，后天失养和疾病耗损等多种原因。
【临床表现】各种虚证的表现极不一致，很难全面概括，常见有的：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。
【征候分析】虚证病机主要表现在伤阴或伤阳二个方面。
若伤阳者，以阳气虚的表现为主。
由于阳失温运与固摄无权，所以见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等现象。
若伤阴者，以阴精亏损的表现为主。
由于阴不制阳，失去濡养、滋润的功能，故同凶手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗现象。
阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故舌红干少苔，脉细数。
二、实证实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。
实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。
随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的症候表现。
【临床表现】由于病因不同，实证的表现亦极不一致，而常见的表现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。
【证候分析】邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。
痰盛者尚可见痰声漉漉。
实邪积肠胃则腑气不通，大便秘结，腹胀满痛拒按。
中医讲虚症、实症是怎么回事
中医讲虚症、实症是怎么回事简介：气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语；平日出汗多。
本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。
心气虚者：症状为面色苍白、忘记、心烧等。
肾气虚者：症状遗精、夜尿多。
脾气虚者：症状饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。
阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。
具体又分为：肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音沙哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。
脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。
肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。
肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。
值得一提的是，肝肾阴虚经常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。
阳虚症经常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。
阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。
脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食品，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。
肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳萎遗精，女性表现为不孕或黎明前脐四周作痛，肠叫腹泻，泻后痛减消失。
心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。
血虚症面色发黄或面白无光彩，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。
心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，忘记，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。
中医虚与实的定义
实则泄之虚则补之在中医里有虚实之辩。
虚实两纲,主要辨别机体强弱与病邪盛衰。
虚指正气虚，实指邪气实.大凡机体功能衰退、低下和不足，或维持生理活动的物质缺损所引起的一类证候，均称为虚证;凡邪气较盛而正虚不明显的病证,均可称为实证.《素问·通评虚实论》“邪气盛则实,精气夺则虚”,即是虚实定义的本源。
虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。
其症状为:精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。
其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足,或由后天失养所致.如饮食失调，脾胃受损；或七情劳倦，内伤脏腑；或房室过度,耗伐真元，以及久病损伤正气等。
临床以后天致虚为多见.阳气虚，则不温，且不固，故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调；阴血不足以制阳，则阴虚而内热生，是以五心烦热、盗汗；气血两虚，气不足以鼓脉行，血不足以充脉道,故脉细弱；舌淡苔少,则是由于气血津液亏虚,不能濡养于舌。
通常，阳虚生寒（即机能过度减退，阳虚多由五脏气虚发展而来，多因久病、受寒,过服寒凉或疲劳、营养不良所致.），故阳虚多兼有寒象（虚寒证.症见畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清长、大便溏薄、少气乏力、舌淡苔白润、脉微。
）如肾阳虚其主要特点是：腰冷、腰以下发凉、手足发凉、头晕乏力、小便清长、夜尿频多、阴冷、男子精冷、女子带凉，舌淡苔白、脉沉无力.解释：肾阳虚则肾阴实，即肾固化多于分解。
人体供能不足,故头晕乏力。
肾为水脏，水多则寒，故腰冷,足凉。
肾藏精，故肾固化多，则精多，冷。
保健方法：可用金匮肾气丸。
平时多吃核桃、山药、羊肉、狗肉.心阳虚特点：稍累则心慌气短、头昏乏力、前胸自汗,舌淡苔白、脉弱无力。
保健方法:用人参3克、上好肉桂3克或人参3克、黄芪3克泡水饮.或服生脉饮口服液。
肺阳虚特点：动则气喘、气少不足以息、咳嗽乏力、背凉自汗、舌淡苔白。
中医诊断学八纲辨证之虚实辨证
中医诊断学八纲辨证之虚实辨证中医诊断学八纲辨证之虚实辨证虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。
《素问·通评虚实论》说："邪气盛则实，精气夺则虚。
"《景岳全书·传忠录》亦说："虚实者，有余不足也。
"实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。
所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。
由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所以分析疾病中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求，因而《素问·调经论》有"百病之生，皆有虚实"之说。
通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。
早在长沙马王堆西汉古墓出土的帛书中就有"治病者，取有余而益不足"的记载，实证宜攻邪，即取其有余，虚证宜补正，即益其不足，虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯实实虚虚之误。
（一）虚证虚证是指人体正气不足所表现的证候。
虚证人体正气虚弱明显，但邪气并不太盛，临床表现以不足、松弛、衰退为基本特点 , 多见于慢性疾病或疾病的后期 , 病程较长。
虚证形成的原因，有先天不足和后天失调两个方面，但以后天失调为主，如饮食失调，后天之本不固；七情劳倦，内伤脏腑气血；房室过度，耗伤肾脏元真之气；或久病失治误治，损伤正气等，均可成为虚证。
正气虚弱包括阴、阳、气、血、精、津、髓以及脏腑虚损。
各种虚证的表现极不一致，各脏腑虚证的表现也不尽相同，因而很难用几个症状全面概括。
临床一般是以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证，故《难经·四十八难》有“缓者为虚”、“出者为虚”的说法，《类经·疾病类》亦说：“内出之病多不足，加七情伤气，劳倦伤精之类也。
”根据正气虚损的程度不同，临床可有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡脱之类模糊的定量描述。
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实则泄之虚则补之
在中医里有虚实之辩。
虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。
虚指正气虚，实指邪气实。
大凡机体功能衰退、低下和不足，或维持生理活动的物质缺损所引起的一类证候，均称为虚证；凡邪气较盛而正虚不明显的病证，均可称为实证。
《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”，即是虚实定义的本源。
虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。
其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。
其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足，或由后天失养所致。
如饮食失调，脾胃受损；或七情劳倦，内伤脏腑；或房室过度，耗伐真元，以及久病损伤正气等。
临床以后天致虚为多见。
阳气虚，则不温，且不固，故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调；阴血不足以制阳，则阴虚而内热生，是以五心烦热、盗汗；气血两虚，气不足以鼓脉行，血不足以充脉道，故脉细弱；舌淡苔少，则是由于气血津液亏虚，不能濡养于舌。
通常，阳虚生寒（即机能过度减退，阳虚多由五脏气虚发展而来，多因久病、受寒，过服寒凉或疲劳、营养不良所致。
），故阳虚多兼有寒象（虚寒证。
症见畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清长、大便溏薄、少气乏力、舌淡苔白润、脉微。
）如肾阳虚其主要特点是：腰冷、腰以下发凉、手足发凉、头晕乏力、小便清长、夜尿频多、阴冷、男子精冷、女子带凉，舌淡苔白、脉沉无力。
解释：肾阳虚则肾阴实，即肾固化多于分解。
人体供能不足，故头晕乏力。
肾为水脏，水多则寒，故腰冷，足凉。
肾藏精，故肾固化多，则精多，冷。
保健方法：可用金匮肾气丸。
平时多吃核桃、山药、羊肉、狗肉。
心阳虚特点：稍累则心慌气短、头昏乏力、前胸自汗，舌淡苔白、脉弱无力。
保健方法：用人参3克、上好肉桂3克或人参3克、黄芪3克泡水饮。
或服生脉饮口服液。
肺阳虚特点：动则气喘、气少不足以息、咳嗽乏力、背凉自汗、舌淡苔白。
保健方法：沙参、人参、黄芪水煎服或泡水饮或平时用燕窝、虫草炖鸡。
脾阳虚特点：食少腹胀、大便稀溏、腹部喜温喜按、四肢不温，舌淡苔白、脉沉而弱。
保健方法：可服人参健脾丸、附子理中丸等药物。
肝阳虚特点：易疲倦、生机不振、情绪低落、怕冷乏力、面色晦暗，舌淡苔白，脉弱无力，关脉尤甚。
保健方法：可服西洋参类以振奋生机。
阴虚生热（即阴虚液少，阳气偏盛而化热），故阴虚多兼有热象（虚热证。
症见潮热盗汗、消瘦、五心烦热、血燥咽干、舌红少苔、脉细数。
）。
如肾阴虚主要表现为腰酸膝软，头晕耳鸣，五心烦热（双手心、双足心、胸心）、咽干颧红、消瘦盗汗、男子梦遗、女子带下，舌质偏红、脉细数。
解释：肾阴虚则肾阳实，固化少，而分解多。
人体供能过多，大量能量冲击，人体出现头晕耳鸣，五心烦热的现象。
肾藏精，分解则失精，故消瘦盗汗，男子梦遗，女子带下。
保健方法：可服六味地黄丸，平时用枸杞、生地泡水饮或黑木耳炖肉。
心阴虚特点：心慌心跳、失眠多梦、心烦口干，舌红苔少、脉细数。
保健方法：用麦冬、百合、莲子、桂圆肉、小枣、小米、茯苓泡水饮或煎汤，或熬粥做羹均可。
肺阴虚特点：盗汗、咳嗽、痰干而稠、午后潮热、咽干颧红、五心烦热，舌质红少苔、脉细数。
保健方法：常吃百合、银耳、杏仁、藕、沙参、麦冬，或服养阴清肺丸。
如果不行，请到医院做胸透等检查。
脾阴虚
特点：口干唇裂、食少善饥、腹热便干，舌红唇红、苔少脉细数。
保健方法：可常服玉竹、石斛、麦冬、山药、薏苡仁、白扁豆等。
肝阴虚特点：头晕目涩、胁肋灼热、五心烦热、眼花、筋脉不舒，舌红口干、苔少、脉弦细数。
保健方法：可服杞菊地黄丸或用枸杞泡水，或生地15克、白芍10克水煎服。
而从五脏六腑看，脾虚（面白，少气，懒言）宜健脾，气虚宜补气，阴虚宜滋阴等。
实证，多是邪气亢盛所表现的证候，实证虽然邪气盛，但正气犹能抗邪，未至亏损的程度，故往往是邪正相争的激烈阶段，多为外邪侵入人体，或内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。
其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。
其病因病机为：无论是外邪侵入，还是由于痰饮、水湿、瘀血等所致，皆属邪气过盛。
正与邪争，甚则发热；热扰神明、或浊邪蒙蔽心窍，皆可令人神昏、烦躁、谵语。
邪阻于肺，则宣降失常而胸闷、喘促；痰湿重者，必痰涎多而声漉漉，实邪积于胃肠、传导失调，故腹胀满，痛而拒按、大便秘结。
水湿内停，气化不行，则小便不利。
正邪交争，搏击于脉，则脉实有力；湿浊蕴结，内蒸于舌，故苔见厚腻。
实热，即热邪炽盛。
症见壮热烦渴、神昏谵语、腹胀满痛拒按、尿赤、大便干燥、苔黄厚而干、脉洪数滑实。
实寒，即寒邪过盛、阳气被遏。
症见恶寒肢冷、腹痛拒按、大便秘结、痰多喘咳、苔白厚腻、脉沉伏或弦紧有力。
治疗实证宜用泻下法或消导法。
虚实夹杂，有六种临床表现： 1.表虚里实：素体卫阳不足，感受外邪后又伤食。
症见汗出、恶风(表虚)；腹胀满痛拒按、大便秘结、苔黄厚(里实)。
2.表实里虚：表邪未解、里气已虚；或素体脾胃气虚而受外感。
症见：发热、恶寒、无汗(表实)；神倦、肢疲、纳呆或食后腹胀痛、喜按(里虚)。
3.上实下虚：痰浊壅肺、肾虚不纳。
症见咳喘、痰涎壅盛、胸闷脘胀、不得平卧(上实)；腰膝酸痛无力、形寒肢冷、吸气短少、眩晕(下虚)。
4.上虚下实：心虚于上，湿热下注。
症见心悸、怔忡、失眠(上虚)；腹痛、下利脓血、里急后重(下实)。
5.虚中夹实：脾肾阳虚、水湿泛滥。
症见膝冷痛、食少便溏、小便不利、面浮足肿、腹大如鼓。
6.实中夹虚：气血郁结，正气已虚。
症见腹胀满痛、肝脾肿大、二便不利、腹露青筋、面晦舌紫、形瘦、纳差、少气乏力、脉细。