家校联系调查表 (2) - 360文档中心

家校教育问题调查问卷模板

尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解家校教育现状，提高家校合作质量，促进学生的全面发展，我们特开展此次调查。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男B. 女2. 您的年龄段：（）A. 20-30岁B. 31-40岁C. 41-50岁D. 50岁以上3. 您的职业：（）A. 教师B. 家长C. 其他4. 您的孩子就读年级：（）A. 小学B. 初中C. 高中D. 大学二、家校合作情况5. 您认为家校合作在孩子的成长过程中重要吗？（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要6. 您是否参加过学校组织的家长会或家庭教育讲座？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加D. 不清楚7. 您认为学校在家庭教育方面的指导作用如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差8. 您认为家长在家庭教育中应该承担哪些责任？（）A. 引导孩子养成良好的学习习惯B. 关注孩子的心理健康C. 培养孩子的兴趣爱好D. 以上都是9. 您是否经常与孩子沟通学习情况？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不10. 您认为家校沟通的主要障碍是什么？（）A. 时间冲突B. 信息不对称C. 沟通方式不恰当D. 以上都是三、家庭教育现状11. 您认为家庭教育在孩子成长过程中的主要问题有哪些？（）A. 学习成绩不理想B. 习惯养成问题C. 亲子关系紧张D. 心理健康问题E. 其他12. 您是否关注孩子的兴趣爱好？（）A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注13. 您认为家庭教育应该注重哪些方面的培养？（）A. 学习能力B. 社交能力C. 生活自理能力D. 创新能力E. 其他14. 您在家庭教育中遇到的最大困难是什么？（）A. 孩子不愿意沟通B. 孩子学习动力不足C. 家长自身素质不高D. 其他15. 您希望学校在家庭教育方面提供哪些帮助？（）A. 定期举办家庭教育讲座B. 建立家长交流平台C. 提供家庭教育资源D. 其他感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，工作顺利！。

家长学校调查问卷

府西小学家长检盘问卷敬爱的家长：您好，孩子的健康成长温顺利成才是我们共同的梦想，学校的各项工作离不开您的关怀和支持。

为更为全面的认识学生的状况，做好全面的教育工作，我们想经过检查研究相关家庭教育的一些问题，以便有针对性的进专家校合作，希望您能仔细填写。

政教处将仔细阅读每一份答卷并整理，此外将在此后的家庭教育讲座中尽可能地给您供给帮助。

谢谢合作！1、您的孩子所在的班级是级班，2、您孩子的班主任姓名是（若不著名，可只填写姓）3、您孩子的班主任联系电话是2、您对孩子在校学习的要求是：A.考学B.全力就行C.在学校不失事儿就行3、孩子回家后您过问他（她）在校的状况吗？A.每次回家都问B.有时间C.素来不问4、孩子回家后对您叙述在校生活学习状况吗？A.每次都说B.有时说C.不问不说D.问也不说5、您对孩子在学校的表现认识的程度怎样？A.如数家珍B.基本认识C.不想认识，那是老师的事6、孩子的家庭作业A.自己文化程度有限不可以指导B.工作忙素来不论C.有时看看D.每日监察7、孩子回家时您有没有跟孩子叮嘱要恪守学校规范？A.常常重申B.有时提C.没空说8、您跟孩子班主任沟通的联系方式A.打电话B.经过学生转告C.家访D.没联系过9、您多长时间主动与班主任或任课老师联系一次?A.一个月B.一学期C.有事才联系D.素来没有10、发现孩子的成绩降落后，您的做法是：A.帮助剖析原由，拟订举措B.训诫C.训骂D.充耳不闻11、在孩子的学习方面，您以为：A,把孩子送入学校，就是教师的责任B.家长不知道怎么教育，没方法管C.家长是孩子最好的老师，我们会全力帮助孩子D.家长与老师的协作特别重要，我们会踊跃与教师搞好协作12、当孩子在学校犯了错误或受了委屈时，您的做法是：A.训诫训骂B.诉苦学校、老师C.主动与老师联系，踊跃办理D.找其余孩子算账13、您以为教育孩子哪一种方法最有效？A.讲道理B.与孩子议论C.示意、提示D.严苛责备直到认错14、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？A.愿意B.不肯意C.愿意但没时间15、您对我校工作改良的可贵建议：家长署名;。

家校l联系调查问卷

家校沟通方式调查问卷尊敬的家长：您好！首先，感谢您接受我们的问卷调查。

目前，心理健康状况越来越受到家长和老师的关注，家长也普遍反映在心理教育上需要学校更多的指导。

为了了解学生家庭心理教育的现状和需求，调整家庭教育策略，学校组织了这次问卷调查。

问卷中凡涉及到个人想法和意见的，均没有对错之分，您只需按照您的真实情况和想法如实填写。

谢谢您的配合！（）1您的孩子目前就读于几年级？A七年级 B八年级 C九年级（）2您的孩子听力情况如何？A全聋 B有残余听力（）3您的学历是？A初中学历 B高中学历 C大专或本科学历 D研究生学历E其他________ __（）4您是否关注孩子的心理健康状况？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）5您是否了解孩子的心理发展及心理健康程度？A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（）6您是否了解孩子心理健康教育方面的需求？A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（）7 您对于孩子个性人格方面心理发展及问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）8 您对于孩子同伴关系、人际关心方面心理发展及问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）9 您对于孩子社会适应能力方面心理发展及问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）10您对于孩子由学业引起的心理问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）11 家中是否有实施与孩子心理健康相关的教育？A有 B无（）12你认为家庭心理健康教育应该包括哪些内容？（可多选）A孩子个性发展 B孩子人际交往 C孩子社会适应D学业引发的心理问题 E其他___（）13 在实施家庭教育过程中，您和孩子的沟通方式是？（可多选）A口头言语 B书面言语 C手语D其他肢体动作及面部表情 E其他________ __（）14 您倾向于以哪种方式实施家庭教育？A教导式 B谈心式 C其他______ __（）15您通常会在哪种情境下实施家庭教育？A日常生活 B父母与孩子遇到矛盾 C孩子遇到重大问题D其他___ __（）16您进行家庭心理教育的频率如何？A每天一次或多次 B每周3-5次 C每周一次 D数周一次 E只有重大事件时才教育（）17实施家庭心理健康教育时，您的态度一般是？A严厉而强硬 B温和而耐心 C态度冷淡 D非常关心（）18孩子在接受家庭心理健康教育时的态度？A认真配合 B反抗 C不理不睬（）19家庭心理健康教育的效果如何？A积极作用：对孩子心理健康发展有帮助 B消极作用：引起孩子不满与反抗C无影响（）20在家庭心理健康实施过程中，您遇到了哪些问题？A对孩子心理不了解，不知从何入手教育B缺乏教育策略，不知以何种合适的方式实施教育C没有问题 D其他_______。

幼儿园家校联系表格：教师家访记录表

教师家访记录表幼儿体检异常情况反馈表班级：填表时间：园所录取通知书（2）亲爱的先生/女士祝贺您的孩子被我园录取，顺利进入我园班，成为我们大家庭的宝贝！幼儿园希望成为您宝贝健康成长的乐园！请按以下通知要求做好各项入园准备：1、服装准备：请您为孩子准备两套柔软、宽松、方便的衣服，并在衣服上绣上名字，同时为宝宝准备一条隔汗用的毛巾，方便孩子出汗多时擦汗。

2、床上用品：请为孩子准备被子与枕头。

如果您没有准备，也可以直接在幼儿园内购买，其他日常生活用品由幼儿园提供。

3、沟通：当孩子入园时，请您将孩子的生活习惯、个性特点提前与本班老师进行沟通，以便老师掌握孩子的特点，让孩子能够尽快适应幼儿园集体生活。

幼儿园年月日幼儿园20 ——20 学年家园联系记录表班级：记录人：园所录取通知书（1）亲爱的先生/女士我们荣幸地通知您，您的孩子已经被我园接受为学年的新生。

请于月日，持此通知书，前来报到。

请签署后于月日前寄回。

我们期待您的回复并欢迎您的家庭能成为我们幼儿园中的一员。

如果您有任何问题请致电我园。

电话:招生办主任：年月日家长抱怨、投诉记录表幼儿园整体满意度调查表(B1)幼儿班级:年月日各位家长：你们好!为了共同教育好您的孩子，幼儿园特拟定此问卷，了解您的看法，请您认真、仔细、如实填写，以便我们更加完善管理，提高办园质量。

请在（）内进行填写，谢谢您的支持和配合!一、班上老师：1、老师接待你的孩子时是否面带微笑、态度热情?（）A、是B、有时态度较冷淡C、不清楚2、老师与孩子的情感融洽，孩子喜欢班上的氛围，愿意上幼儿园。

（）A、非常喜欢B、一般C、不清楚3、孩子的成长进步明显。

（）A、是B、一般C、很小D、不清楚4、教师对家长热情，能听取家长合理的意见和建议，尽量满足需求。

（）A、经常B、偶尔C、很少D、没有5、老师对孩子照顾周到，没有体罚或变相体罚的现象。

（）A、从来没有B、偶尔C、经常D、不清楚6、当你嘱托教师事情时(如今天给孩子多喝水等)，老师的态度是（）A、均做到B、有时没有做到C、做不到7、当你来接幼儿回家时，幼儿是否仪表整洁?（）A、是B、否C、有时是8、当你的孩子两天以上没来园时，班级老师是否及时同你联系?（）A、是B、有时9、你认为班级教师最优秀的方面是：10、你认为班级教师最需要提高的方面是：二、班级工作：(可多选)1、您最关心孩子在园的哪些方面（）A、学习内容B、习惯培养C、生活情况D、情绪社交2、您对班级保育工作是否满意?（）A、很满意B、较满意C、不满意新生入园登记表编号：________填表日期：年月日幼儿园整体满意度调查表（A1）尊敬的家长朋友：您好!非常感谢您参与幼儿园满意度调查。

家校沟通调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解家校沟通的现状，优化家校合作模式，提高家校沟通效果，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子目前就读于哪个年级？（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级2. 您的孩子在哪个班级？（）（请填写班级名称）3. 您的性别是？（）A. 男B. 女4. 您的职业是？（）A. 企业员工B. 公务员C. 事业单位员工D. 自由职业者E. 农民F. 其他（请说明）二、家校沟通现状5. 您认为目前家校沟通的频率如何？（）A. 非常频繁B. 较频繁C. 一般D. 较少E. 非常少6. 您主要通过以下哪些方式与学校沟通？（可多选）A. 家校联系本B. 电话C. 微信、QQ等社交媒体D. 面谈E. 其他（请说明）7. 您认为目前家校沟通的效果如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差8. 您认为学校在哪些方面需要加强与家长的沟通？（可多选）A. 孩子的学习情况B. 孩子的身心健康C. 学校的教育教学活动D. 学校的管理工作E. 其他（请说明）9. 您认为以下哪些因素会影响家校沟通的效果？（可多选）A. 时间安排B. 沟通渠道C. 沟通方式D. 双方态度E. 其他（请说明）三、家校合作建议10. 您认为家校合作应重点关注哪些方面？（可多选）A. 孩子的学业成绩B. 孩子的兴趣爱好C. 孩子的身心健康D. 孩子的生活习惯E. 其他（请说明）11. 您认为学校应如何加强与家长的沟通？（可多选）A. 定期举行家长会B. 建立家校微信群、QQ群等沟通平台C. 设立家长接待日D. 邀请家长参与学校活动E. 其他（请说明）12. 您对学校的教育教学工作有哪些建议？（请简要说明）13. 您对家校沟通有何期望和建议？（请简要说明）再次感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的反馈将帮助我们不断改进家校沟通工作，为孩子们创造一个更加和谐、健康的成长环境。

家校沟通调查问卷(家长)

家校沟通调查问卷学校教育、家庭教育是孩子成长教育的两个严重组成部分，相当于是两股强大的力量，如何使两者的劲使到同一处，使教育的合力达到最大、出现最佳的效果，是每位家长和教师都急迫关心的问题。

为此我们设计以下关于家庭与学校沟通的调查问卷，请根据实际情况认真填写，它将有利于我们工作的改进与协调，加强家庭教育与学校教育的融合，促进孩子的个人发展。

1、您认为加强家校联系，把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育的作用是（）A作用很大B、作用大凡C、作用不大D、没有作用2、您觉得加强家校联系，以下哪种方式你适合你：（）A、家访B、电话访C、信访D、家长会E、家长到校面谈F、其它3、您是否主动到校找老师面谈，了解或反映子女的情况：（）A、经常B、偶尔C、几乎没有4、您是否主动打电话给老师了解或反映子女的情况：（）A、经常B、偶尔C、几乎没有5、您对子女在校的作息时间是否了解：（）A、很清晰B、不太了解C、不了解6、您对子女参加学校组织的各项活动是否了解：（）A、很清晰B、不太了解C、不了解7、当与子女的意见发生冲突时，您将如何处理：（）A、他（或她）考虑事情不周到，我要替他（或她）拿主意B、听取子女的看法后，一同协调冲突C、为了不让子女生气，尽量满足他（或她）D、其它8、您认为孩子除学习外，是否要参加一些其他活动（）A、其他活动不应参加B、课余可参加一些有益身心的活动场所C、其它9、对于孩子的将来，您的期望是：（）A、有很大的期望，希望其将来能出人头地，有一番自己的事业。

B、期望不大，只希望其将来能自食其力，不再需要父母的供养。

C、没什么期望，只希望其将来不要学坏，做违法乱纪的事。

10、在教育孩子过程中，你最大的苦楚是什么？孩子太贪玩，不自觉学习。

11、孩子的哪些行为你无法理解？比如：孩子喜欢玩网络游戏。

孩子一上网就玩游戏，而不是利用网络进行有益的学习。

12、在教育孩子过程中，你最想知道什么？孩子的真实想法。

幼儿园家校联系表格：家委会成员情况登记表

家委会成员情况登记表1.请确信息填写的真实可靠。

2.“能提供给学校的教育资源”栏目家长可根据自己的能力在条件允许的情况下填写，例如能给学生提供某个方面的讲座，组织某个方面的活动等，也包括可以提供的志愿服务。

特别欢迎家长委员会成员们发挥自己的智慧，自发组织家委会各项活动。

家园共育栏满意度调查表(2)5.对家园联系栏各版块内容更新的时间，你的建议是？6.家园联系栏对你的帮助是？7.你还想从家园联系栏中了解的内容是？家长抱怨、投诉记录表幼儿请假单幼儿生病及意外事故处理授权书家长问卷调查表(1)尊敬的家长:您好!为了进一步推动幼儿教育保育工作的开展，我们希望能了解您的需求，从而共同努力培养健康快乐的幼儿。

因此，请你根据实际情况和自己内心的需求，认真完成问卷，做出独立的评价。

在此表示感谢!1、您的年龄是 ( )A. 25-30B. 30-35C. 35-40D. 40 以上2、您孩子目前就读( )A、小班B、中班C、大班D、托班3、您的学历是( )A、高中及以下B、大学专科/本科C、研究生以上4.您最关注孩子哪方面的发展?(多选题) （）A、身体发展B、心理发展C、社会交往D、艺术才艺E、生活习惯F、认知发展(包括阅读能力、数学学习等认知领域的内容)H、语言学习 G、其他(请注明)5、有没有为孩子找过家教或报课外兴趣班? ( )A、从来没有B、有过(如果有，（请说明）6、会经常与孩子交流吗?（）A、每天交流B、有空交流C、很少有时间交流7.孩子在业余时间做的最多的事情是什么?（）A、看书B、看电视C、打游戏D、跟别的孩子玩E、其他8、您每学朋为孩子买过几本儿童读物?（）A、0本B、2--5本C、5--10本D、10本以上家委会成员情况登记表3.请确信息填写的真实可靠。

4.“能提供给学校的教育资源”栏目家长可根据自己的能力在条件允许的情况下填写，例如能给学生提供某个方面的讲座，组织某个方面的活动等，也包括可以提供的志愿服务。

2017学年第一学期“家校共育”信息调查表

孩子早上上学、下午放学方式
（）1、家长接送（）2、自已走路（）3、自已坐车
（不搭食学生家长填写）
学生中午放学、下午上学方式
（）1、家长接送（）2、自已走路（）3、自已坐车
表格二：亲子义工课程之“家长上讲台”报名表（请在相应括号内打“√”）
参与家长姓名
兴趣特长
工作单位
家长报名参加“家长上讲台”活动
（）
表格三：亲子义工课程之“亲子义工服务项目”Байду номын сангаас名表（请在相应括号内打“√”）
参与家长姓名
兴趣特长
工作单位
1、校园绿化净化服务
（）
2、美好班级建设服务
（）
**小学2017学年第一学期“家校共育”信息调查表
（填写时间：2017年9月）
学生姓名：________所在班级：____年____班家长签名：________
尊敬的家长朋友：
您好！为了全面提升素质教育，增强家校沟通，更深入真实地了解学生及家庭情况，请家长如实、认真填写下列表格内容：
表格一：学生上学、放学方式调查表（请在相应括号内打“√”）

家校交流调查问卷

家校交流调查问卷学校教育、家庭教育是孩子成长教育的两个重要组成局部，相当于是两股巨大的力量，如何使两者的劲使到同一处，使教育的合力达到最大、出现最正确的效果，是每位家长和教师都迫切关心的问题。

为此我们设计以下关于家庭与学校沟通的调查问卷，请根据实际情况认真填写，它将有利于我们工作的改进与协调，增强家庭教育与学校教育的融合，促动孩子的个人发展。

1、您认为增强家校联系，把学校教育与家庭教育结合起来对学生实行教育的作用是（）A作用很大 B、作用一般C 、作用不大D、没有作用2、您觉得增强家校联系，以下哪种方式你适宜你：（）A、家访B、访 C 、信访 D、家长会 E 、家长到校面谈 F、其它3、您是否主动到校找老师面谈，理解或反映子女的情况：（）A、经常B、偶尔C、几乎没有4、您是否主动打给老师理解或反映子女的情况：（）A 、经常 B、偶尔 C、几乎没有5、您对子女在校的作息时间是否理解：（）A 、很清楚 B、不太理解 C、不理解6、您对子女参加学校组织的各项活动是否理解：（）A、很清楚B、不太理解C、不理解7、当与子女的意见发生冲突时，您将如何处理：（）A、他（或她）考虑事情不周到，我要替他（或她）拿主意B、听取子女的看法后，一同协调冲突C、为了不让子女生气，尽量满足他（或她）D、其它8、您认为孩子除学习外，是否要参加一些其他活动（）A 、其他活动不应参加 B、课余可参加一些有益身心的活动场所C、其它9、对于孩子的将来，您的期望是：（）A、有很大的期望，希望其将来能出人头地，有一番自己的事业。

B、期望不大，只希望其将来能自食其力，不再需要父母的供养。

C、没什么期望，只希望其将来不要学坏，做违法乱纪的事。

10、在教育孩子过程中，你最大的苦恼是什么？11、孩子的哪些行为你无法理解？比方：孩子喜欢玩网络游戏。

12、在教育孩子过程中，你最想知道什么？祝：您与学校及子女的沟通更加和谐、顺畅！谢谢您的支持与合作！。

幼儿园家校联系表格：家长义工记录表

家长义工记录表家长对教师工作认可情况调查表班级：主班老师：年月日说明：1.为了解教师的情况，总结经验，提高教育，保育质量，特组织本调查。

2.本表采用无记名形式，反映情况要真实。

3.请家长对每一项要确定等级，填在评价打分栏内，不要空缺。

幼儿体检异常情况反馈表班级：填表时间：幼儿体检信息反馈表尊敬的家长：为了您的孩子健康快乐地成长，特将本次体检结果予以反馈，若有异常，请及时就诊。

一、营养状况：□正常：定期体检□消瘦、低体重: 1、合理膳食，增加肉、蛋、奶及新鲜蔬菜、水果的供给；2、保证充足的睡眠3、持续消瘦、低体重者考虑各种慢性病，请及时到医院就诊。

□肥胖： 1、合理膳食，防止饮食过度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品；2、加强体育运动。

二、听诊情况：□(心、肺)正常□(心、肺)异常；及时医院就诊。

三、龋齿情况□无：保持口腔清洁，预防性氟化治疗，适时窝沟封闭。

□有：1、加强口腔清洁，饭后漱口，早晚涮牙；2、控制糖及含糖食物、饮料的摄入；3、局部氟化治疗；4、严重者及时口腔科就诊。

四、听力筛查情况：□通过(左耳、右耳)；1、定期复筛；2、远离强声或噪音环境，避免使用耳机；3、避免使用耳毒性药物4、避免头部外伤及异物进入。

□未过(左耳、右耳)：1、请到我站儿保科复筛，必要时转上级医院就诊；2、若有耳部疾病及时治疗。

五、视力情况：□正常定期视力检测，注意用眼卫生，预防眼病及眼外伤。

□异常：(视力低下、斜视、弱视)，及时到眼科就诊。

六、血红蛋白检测；(正常值：110-160g/1)□正常； g/l□异常 g/1 l、注意食物的均衡和营养，纠正偏食、挑食2、食用含铁丰富的食物，如：肝、瘦肉、鸡蛋、豆制品、黑木耳、海带等。

七、谷丙转氨酶检测：(正常值：0-40u/L)□正常： u/L□异常： u/L：请及时做进一步检查。

八、骨碱性磷酸酶检测：(正常水平≦200u/L)□正常： u/L□异常； (预防水平250u/L) (医疗水平300u/L)1、〉250u/L提示维生素D缺乏和钙营养不良的可能性大；2、〉300u/L基本可以判断为维生素D缺乏和钙营养不良状态；3、建议到儿保科复查微量元素和骨密度。

家长与学生沟通调查表

家校沟通调查表孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.D、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节, 过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.。

家校沟通调查问卷表

家校沟通调查问卷表您的年龄性别职业户籍所在地（城市、农村）您的文化程度①小学②初中③高中（含中专）④大专⑤大学本科及以上⑥文盲）您的小孩所在年级年龄性别一、家庭教育环境调查（请选择相应的选项填写在括号里）（）1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起？A、长期与母亲或父亲生活在一起B、与爷爷奶奶或亲戚生活在一起C、与父母在一起（）2、当前，您有无能力和时间指导孩子的学习？A、完全有能力Ｂ、大部分没问题Ｃ、简单的知识还可以Ｄ、没有时间和能力（）3、对于您的教育，孩子的态度往往是：A、耐心听完Ｂ、很不耐烦Ｃ、顶撞（）4、夫妻间的矛盾是否经常在孩子面前表露出来？Ａ、经常Ｂ、偶尔Ｃ、从未（）5、您是否经常督促孩子的学习？Ａ、每天都检查指导Ｂ、有时候检查Ｃ、没有问过（）6、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗？A、经常B、偶尔C、没有（）7、您要求孩子在家里承担适当的家务吗？Ａ、经常B、偶尔Ｃ、从未（）8、孩子在家里做作业时，您一般都在：A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家（）9、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？A、了如指掌B、基本了解C、不想了解，那是老师的事（）10、您了解孩子学习情况的方式是：A、看考试成绩B、听孩子汇报C、到学校问老师D、没了解过（）11、你知道孩子每天的作业完成情况吗？A、知道B、不知道C、没过问二、家长教育观念调查（请选择相应的选项填写在括号里）（）12、您认为对孩子来说什么最重要？A、身体B、学业C、思想品德D、社会适应能力（）13、孩子不听话，不好管教的主要原因是：A、天生的性格B、学校或老师的原因C、社会环境太差，结交了不好的朋友D、父母的教育问题（）14、您对孩子常用何种教育方式？A、讲道理B、严厉批评C、打骂（）15、你们夫妻俩在教育子女的方法和态度方面是一致的吗？A、一致B、不一致C、有时一致（）16、在教育孩子方面，你最大的烦恼是什么？A、没时间教育孩子B、不知道教育方法C、夫妇意见不一致（）17、您经常有意识地学习各种教育孩子的方法吗？A、是B、否（）18、您认为孩子的教育问题应该是：A、学校的事情，家长不需要管B、学校管学习，家长管生活C、家校共同协作（）19、您在假期会给孩子请辅导吗？（）如果辅导，主要辅导什么内容？A、会B、不会C、文化课D、技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）三、对老师、学校的评价和建议（请选择相应的选项填写在括号里）（）20、班主任每月能保持保证与您沟通的次数是：A、1次B、2次C、3次及以上D、没有（）21、班主任与您沟通的方式是：A、家访B、电话访谈C、书信访谈（）22、孩子进入我校学习后哪些方面进步较大？A、身体健康B、生活、学习习惯和文明礼仪C、性格D、交往能力G、自理能力E、学习兴趣F、学习成绩（）23、您对我校哪些工作满意？A、教育思想和管理水平B、教职员工服务态度C、教学质量D、硬件设备及环境E、学生自理能力的培养F、对家长反馈的意见及时进行调整（）24、您认为学校有必要在课余时间对学生进行培训学习吗？A、有必要B、没有必要（）25、如果在课余时间对学生进行培训学习，您认为最好的方式是：A、全员参与B、只培训优生C、只辅导学困生D、培训优生和辅导学困生（）26、您赞同学校在学生自愿基础上参加培训适当地收取一定费用吗？A、赞同B、不赞同C、无所谓（）27、学生在学校出现伤害事故时，您认为责任划分应是：A、完全由学校承担全部责任B、无论情况如何，学校都应承担部分责任C、视具体情况而定（）28、您对我校特长培养方面的评价是。

家校沟通调查表

家校沟通调查表孩子姓名_____________就读学校__________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的严重资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往能力是否存在忧愁?A、没有忧愁,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友好,情感真挚,简易被人喜爱.B、态度残忍,比较自我,不简易被人接受.C、态度畏缩,简易跟随,缺乏自我和自信.D、态度横蛮,性情焦急,简易与人发生矛盾.E、态度冷落,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平易.C、不顾一切,非要得到,态度残忍,方式强横.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广博,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广博,早期培养较好,业余生活丰盛,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明明的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_____________14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很严重,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很严重,我有自己的一套,老师的话不严重.C、教育很严重,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很严重吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最严重的是什么?19、目前针对您的孩子最需要与学校配合解决的问题是:。

家校联系问卷调查表

1. 您是孩子的：[单选题]父亲母亲（外）祖父/母其他2. 您的孩子是：[单选题]男孩女孩3. 孩子今年：[单选题]一年级二年级三年级四年级五年级六年级初一初二初三高一高二高三大一大二大三大四4. 您了解孩子在学校的表现么？[单选题]非常了解。

能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现基本了解。

知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体不了解。

不知道孩子在校的学习及其他情况5. 您主要会通过什么方式了解？[单选题]通过老师了解通过孩子的同学了解通过其它途径了解6. 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单选题]交流很好。

孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己交流一般。

孩子有时把自己在校的表现告诉自己没有交流。

孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己7. 你对孩子的期望值如何？[单选题]很高。

希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀一般。

有期望但不高，顺其自然没有什么期望。

一般不对孩子提什么要求8. 您关注孩子在家的学习情况么？[单选题]非常关注。

能够为孩子学习创造较好的条件和环境一般。

有时能关注、了解孩子学习情况较差。

基本上不关注孩子的在家学习状况9. 您的孩子在家学习表现如何？[单选题]非常好。

能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高一般。

有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况较差。

有时靠家长的督促勉强学习甚至不学不了解自己孩子的状况10. 您指导过孩子学习么？[单选题]经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业偶尔，有时给予孩子一定的指导没有11. 如果您没有指导孩子主要是因为？[单选题]没有时间没有这方面经验根本不去过问12. 您的学历是：[单选题]初中或以下高中或中专大学或大专研究生或以上13. 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单选题]非常愿意一周联系一次两周联系一次一个月联系一次无所谓不愿意14. 您希望通过何种方式与老师交流？[单选题]到校问访老师手机联系其他熟悉的人联系网络联系[填空题]。

家校合作调查表

家校合作调查表您是孩子的①父亲②母亲③爷爷④奶奶⑤亲戚1、您的职业：（）①工人②农民③公职人员④经商2、您的文化程度：（）①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科3、您的家庭结构：（）①四代同堂②三代同堂③核心家庭（父母与子女）④其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是：（）①父亲②母亲③父母④祖父母5、您最关心孩子哪一方面的事情：（）①学习成绩②身体健康③品德修养6、您家里订了报刊杂志没有：（）①订了②以前订过③没有7、您家中是否有电脑：（）①有②没有8、您家里有几个人上网：（）①孩子②父亲和孩子③母亲和孩子④都上⑤没有9、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（）①有，孩子能执行②没有明确规定③有、但孩子不能执行10、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：（）①有②偶尔有③从来没有11、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（）①经常②很少③没有，不必花那个钱12、您与自己孩子的关系如何：（）①很亲密②一般化③很紧张13、您在孩子心目中的形象是：（）①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆14、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：（）①愉快②宽松③紧张④无奈15、您是怎样与自己的孩子沟通的：（）①命令式②平等式③哀求式④任由式16、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（）①在共同活动中②餐桌上③谈心④其他17、在家里和孩子谈得最多的话题是：（）①孩子感兴趣的事②孩子的为人处事③学校里发生的事④社会新闻18、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（）①耐心听、细致问②用心听,因为是好的教育机会③只听,不问,不发表意见19、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：（）①经常问②问过一次③没问过20、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（）①了如指掌②基本了解③不了解，老师应该可以教好21、您了解孩子学习情况的方式是( )①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过22、当孩子心情不好时，您给予的关心和帮助是（）①让他(她)自己调整②希望他(她)说给你听,趁机教育③告诉他(她)别害怕,你在他(她)身边④小孩的事不需要怎么管23、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（）①我②他（她）爸（妈）③老师④同学⑤其他人24、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：（）①经常②偶尔③没有25、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）①经常②偶尔③没有26、当孩子在学校犯了错误时，您：（）①训斥打骂②抱怨学校、老师③与老师联系，积极处理27、您打过自己的孩子吗：（）①从来没有②偶尔③经常28、您认为批评孩子哪种方法最有效？（）①摆事实讲道理②与孩子讨论、允许申辩③暗示、提醒④批评直到孩子认错29、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？（）①敢当面指出②敢，但很婉转③不敢30、您怎样对待孩子的家庭作业？（）①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问31、孩子在家里做作业时，您一般都在：（）①在家里陪着，不干扰②在旁边看电视③不过问④一般不在家32、您要孩子做家务事吗？（）①经常②固定几件小事③孩子太小，从不要他（她）做33、您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（）①当农民②考上大学③打工④没考虑过34、您认为读书对孩子的影响是：（）①决定性的②非决定性的③尽父母的义务④很难说35、您认为孩子的成才主要是靠：（）①家长②学校老师③亲属④孩子自己⑤其他人36、您认为影响孩子学习的最大因素是：（）①家庭环境②学校环境③社会环境37、您认为自己的孩子成长得如何？（）①最优秀的②一般化③总不如别人的孩子38、孩子每次考试后，您是否过问？（）①每次询问、讨论并订措施②偶尔问一下③从来不问39、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（）①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问40、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？（）①好多道理讲不清②父母的意见孩子不愿接受③不知道怎样告诉孩子去适应社会41、您带孩子去过一些激发求知欲的场所（书店、科技馆、名胜古迹、大学校园）吗？（）①经常②偶尔③从来没有42、您认为孩子的教育问题应该是（）①学校的事情，家长不需要管②学校管学习，家长管生活③家长与学校共同管43、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（）①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一④孩子不听话44、您认为凭现在已有的知识有把握将孩子培养成您理想的人才吗？（）①有把握②没有把握③不清楚45、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗？（）①经常②偶尔③不沟通46、你对学校发展有哪些建议？怎样实施？。

家校沟通表

家校沟通调查表孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节, 过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_____________14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?19、您能为孩子和孩子的班级做些什么?20、目前针对您的孩子最需要解决的问题是:。