家校联系调查表 (8)

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家校教育问题调查表

家校教育问题调查表孩子姓名_____________ 班级_______ 家长姓名___________1、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?2、目前针对您的孩子最需要解决的问题是:3、您认为家校合作最困难的是什么？4、您觉得您的孩子现在的学习如何？需要提高哪些方面？5、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的（）①身体健康②学习成绩③心理健康④行为习惯和做事方法⑤其它（请补充）：6、您的孩子完成月假作业的情况是（）①自己能安排时间，并能自觉按时完成。

②先看电视或玩，直到快要返校了才想到做作业。

③做作业很不自觉，是在家长的威逼之下，才勉强应付。

7、您对孩子的管教态度（）①很威严，以自己为中心②很友善，能把孩子当成朋友③看心情，但还是以自己为中心④看心情，但能在孩子的角度想问题⑤任其自然，儿孙自有儿孙福。

⑥溺爱，孩子犯错舍不得严厉批评。

8、对于犯错误屡教不改的孩子，老师以下的管教方法您是否认可？讲明道理，与全班学生一起制订可行的课堂、学习纪律。

同时选举成立班级执行委员会。

有违反者，由班级执行委员会讨论处罚意见，做到奖惩分明。

A、赞同B、反对C、中立态度。

D、你有更好的方法9、您认为老师在布置作业时，作业量应该多大？①尽量多些，因为孩子只听老师的②少而精③无所谓，只要对孩子好就行10、您对孩子学习的关心，常采用的办法（）①只关心考试成绩不太关心过程②很注重过程的培养③很少关心④帮助孩子分析成绩失利原因，教育其增强自信心③没有（没有时间、没有这方面经验、根本不去过问）。

11、在您看来，开展家校合作的意义是（）①家庭教育与学校教育和谐发展，形成合力，才有利于学生发展②更全面地了解孩子，因材施教；③增进亲子、亲师间的感情。

④了解孩子成长中的问题，有针对性地改进；12．在孩子的学习方面，您认为（）①把孩子送入学校，就是教师的责任，家长不用管了。

②家长不知道怎么教育，没办法管。

③家长是孩子最好的老师，我们会尽力帮助孩子。

家校合作德育调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了深入了解家校合作在德育工作中的作用，加强家庭与学校之间的沟通与协作，共同促进学生的全面发展，我们特设计此问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的最高学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中D. 高职或大专E. 本科F. 硕士及以上3. 您的职业：A. 公务员B. 企业职员C. 教师、医生、工程师、律师等专业技术人员D. 农民E. 军人或警察F. 个体职业者G. 其他4. 您孩子所在的年级：A. 小学B. 初中C. 高中二、家校合作德育现状5. 您认为家校合作在德育工作中重要吗？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 不重要6. 您是否了解学校德育工作的具体内容？A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解7. 您是否经常参加学校组织的德育活动？A. 经常参加B. 偶尔参加C. 很少参加D. 从不参加8. 您认为以下哪些方式有助于家校合作德育工作的开展？（可多选）A. 定期召开家长会B. 家长参与学校德育活动C. 教师定期家访D. 建立家校沟通平台E. 其他（请说明）9. 您认为学校在德育工作中存在哪些不足？A. 德育活动形式单一B. 德育内容与实际生活脱节C. 德育工作缺乏针对性D. 德育评价体系不完善E. 其他（请说明）10. 您认为如何加强家校合作德育工作？A. 建立健全家校沟通机制B. 加强教师德育培训C. 创新德育活动形式D. 提高德育工作实效E. 其他（请说明）三、其他建议11. 您对学校德育工作还有什么其他建议或意见？感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷，您的宝贵意见将对我们改进德育工作具有重要意义。

祝您生活愉快，工作顺利！[问卷结束]注意事项：1. 本问卷采用匿名方式，请您放心填写。

2. 每个问题只有一个正确答案，请您根据实际情况选择。

家长学校调查问卷

府西小学家长检盘问卷敬爱的家长：您好，孩子的健康成长温顺利成才是我们共同的梦想，学校的各项工作离不开您的关怀和支持。

为更为全面的认识学生的状况，做好全面的教育工作，我们想经过检查研究相关家庭教育的一些问题，以便有针对性的进专家校合作，希望您能仔细填写。

政教处将仔细阅读每一份答卷并整理，此外将在此后的家庭教育讲座中尽可能地给您供给帮助。

谢谢合作！1、您的孩子所在的班级是级班，2、您孩子的班主任姓名是（若不著名，可只填写姓）3、您孩子的班主任联系电话是2、您对孩子在校学习的要求是：A.考学B.全力就行C.在学校不失事儿就行3、孩子回家后您过问他（她）在校的状况吗？A.每次回家都问B.有时间C.素来不问4、孩子回家后对您叙述在校生活学习状况吗？A.每次都说B.有时说C.不问不说D.问也不说5、您对孩子在学校的表现认识的程度怎样？A.如数家珍B.基本认识C.不想认识，那是老师的事6、孩子的家庭作业A.自己文化程度有限不可以指导B.工作忙素来不论C.有时看看D.每日监察7、孩子回家时您有没有跟孩子叮嘱要恪守学校规范？A.常常重申B.有时提C.没空说8、您跟孩子班主任沟通的联系方式A.打电话B.经过学生转告C.家访D.没联系过9、您多长时间主动与班主任或任课老师联系一次?A.一个月B.一学期C.有事才联系D.素来没有10、发现孩子的成绩降落后，您的做法是：A.帮助剖析原由，拟订举措B.训诫C.训骂D.充耳不闻11、在孩子的学习方面，您以为：A,把孩子送入学校，就是教师的责任B.家长不知道怎么教育，没方法管C.家长是孩子最好的老师，我们会全力帮助孩子D.家长与老师的协作特别重要，我们会踊跃与教师搞好协作12、当孩子在学校犯了错误或受了委屈时，您的做法是：A.训诫训骂B.诉苦学校、老师C.主动与老师联系，踊跃办理D.找其余孩子算账13、您以为教育孩子哪一种方法最有效？A.讲道理B.与孩子议论C.示意、提示D.严苛责备直到认错14、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？A.愿意B.不肯意C.愿意但没时间15、您对我校工作改良的可贵建议：家长署名;。

家校l联系调查问卷

家校沟通方式调查问卷尊敬的家长：您好！首先，感谢您接受我们的问卷调查。

目前，心理健康状况越来越受到家长和老师的关注，家长也普遍反映在心理教育上需要学校更多的指导。

为了了解学生家庭心理教育的现状和需求，调整家庭教育策略，学校组织了这次问卷调查。

问卷中凡涉及到个人想法和意见的，均没有对错之分，您只需按照您的真实情况和想法如实填写。

谢谢您的配合！（）1您的孩子目前就读于几年级？A七年级 B八年级 C九年级（）2您的孩子听力情况如何？A全聋 B有残余听力（）3您的学历是？A初中学历 B高中学历 C大专或本科学历 D研究生学历E其他________ __（）4您是否关注孩子的心理健康状况？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）5您是否了解孩子的心理发展及心理健康程度？A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（）6您是否了解孩子心理健康教育方面的需求？A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（）7 您对于孩子个性人格方面心理发展及问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）8 您对于孩子同伴关系、人际关心方面心理发展及问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）9 您对于孩子社会适应能力方面心理发展及问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）10您对于孩子由学业引起的心理问题的关注程度？A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（）11 家中是否有实施与孩子心理健康相关的教育？A有 B无（）12你认为家庭心理健康教育应该包括哪些内容？（可多选）A孩子个性发展 B孩子人际交往 C孩子社会适应D学业引发的心理问题 E其他___（）13 在实施家庭教育过程中，您和孩子的沟通方式是？（可多选）A口头言语 B书面言语 C手语D其他肢体动作及面部表情 E其他________ __（）14 您倾向于以哪种方式实施家庭教育？A教导式 B谈心式 C其他______ __（）15您通常会在哪种情境下实施家庭教育？A日常生活 B父母与孩子遇到矛盾 C孩子遇到重大问题D其他___ __（）16您进行家庭心理教育的频率如何？A每天一次或多次 B每周3-5次 C每周一次 D数周一次 E只有重大事件时才教育（）17实施家庭心理健康教育时，您的态度一般是？A严厉而强硬 B温和而耐心 C态度冷淡 D非常关心（）18孩子在接受家庭心理健康教育时的态度？A认真配合 B反抗 C不理不睬（）19家庭心理健康教育的效果如何？A积极作用：对孩子心理健康发展有帮助 B消极作用：引起孩子不满与反抗C无影响（）20在家庭心理健康实施过程中，您遇到了哪些问题？A对孩子心理不了解，不知从何入手教育B缺乏教育策略，不知以何种合适的方式实施教育C没有问题 D其他_______。

2017学年第一学期“家校共育”信息调查表

孩子早上上学、下午放学方式
（）1、家长接送（）2、自已走路（）3、自已坐车
（不搭食学生家长填写）
学生中午放学、下午上学方式
（）1、家长接送（）2、自已走路（）3、自已坐车
表格二：亲子义工课程之“家长上讲台”报名表（请在相应括号内打“√”）
参与家长姓名
兴趣特长
工作单位
家长报名参加“家长上讲台”活动
（）
表格三：亲子义工课程之“亲子义工服务项目”Байду номын сангаас名表（请在相应括号内打“√”）
参与家长姓名
兴趣特长
工作单位
1、校园绿化净化服务
（）
2、美好班级建设服务
（）
**小学2017学年第一学期“家校共育”信息调查表
（填写时间：2017年9月）
学生姓名：________所在班级：____年____班家长签名：________
尊敬的家长朋友：
您好！为了全面提升素质教育，增强家校沟通，更深入真实地了解学生及家庭情况，请家长如实、认真填写下列表格内容：
表格一：学生上学、放学方式调查表（请在相应括号内打“√”）

幼儿园家校联系表格：家长义工记录表

家长义工记录表家长对教师工作认可情况调查表班级：主班老师：年月日说明：1.为了解教师的情况，总结经验，提高教育，保育质量，特组织本调查。

2.本表采用无记名形式，反映情况要真实。

3.请家长对每一项要确定等级，填在评价打分栏内，不要空缺。

幼儿体检异常情况反馈表班级：填表时间：幼儿体检信息反馈表尊敬的家长：为了您的孩子健康快乐地成长，特将本次体检结果予以反馈，若有异常，请及时就诊。

一、营养状况：□正常：定期体检□消瘦、低体重: 1、合理膳食，增加肉、蛋、奶及新鲜蔬菜、水果的供给；2、保证充足的睡眠3、持续消瘦、低体重者考虑各种慢性病，请及时到医院就诊。

□肥胖： 1、合理膳食，防止饮食过度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品；2、加强体育运动。

二、听诊情况：□(心、肺)正常□(心、肺)异常；及时医院就诊。

三、龋齿情况□无：保持口腔清洁，预防性氟化治疗，适时窝沟封闭。

□有：1、加强口腔清洁，饭后漱口，早晚涮牙；2、控制糖及含糖食物、饮料的摄入；3、局部氟化治疗；4、严重者及时口腔科就诊。

四、听力筛查情况：□通过(左耳、右耳)；1、定期复筛；2、远离强声或噪音环境，避免使用耳机；3、避免使用耳毒性药物4、避免头部外伤及异物进入。

□未过(左耳、右耳)：1、请到我站儿保科复筛，必要时转上级医院就诊；2、若有耳部疾病及时治疗。

五、视力情况：□正常定期视力检测，注意用眼卫生，预防眼病及眼外伤。

□异常：(视力低下、斜视、弱视)，及时到眼科就诊。

六、血红蛋白检测；(正常值：110-160g/1)□正常； g/l□异常 g/1 l、注意食物的均衡和营养，纠正偏食、挑食2、食用含铁丰富的食物，如：肝、瘦肉、鸡蛋、豆制品、黑木耳、海带等。

七、谷丙转氨酶检测：(正常值：0-40u/L)□正常： u/L□异常： u/L：请及时做进一步检查。

八、骨碱性磷酸酶检测：(正常水平≦200u/L)□正常： u/L□异常； (预防水平250u/L) (医疗水平300u/L)1、〉250u/L提示维生素D缺乏和钙营养不良的可能性大；2、〉300u/L基本可以判断为维生素D缺乏和钙营养不良状态；3、建议到儿保科复查微量元素和骨密度。

家校合作调查问卷

家校合作调查问卷
尊敬的家长：您好！
父母是孩子的第一任教师，也是孩子教育顺利完成的重要保障。

开展家校合作活动则是顺利实现孩子接受良好教育的重要桥梁。

为了更好地关注我们孩子的成长，提高和改进教育教学质量，我们设计了以下问卷来征询您的意见和建议以更深入地了解孩子。

请您仔细阅读下面的内容，并根据自己的切身体会选择其中一项。

孩子的进步是我们共同的希望。

感谢您在百忙之中填写本问卷，你们的宝贵意见和建议是我不断前进的永恒动力。

1.目前您对孩子学习方面的表现满意吗？（）
A、满意,
B、比较满意,
C、不怎么满意,
D、不满意
★哪方面满意或不满意，说说原因：
2. 对于孩子的家庭作业您的态度是：
A.那是他自己的事，应该自己去做，不用管
B.孩子写完，装模做样地看一眼，不知对错
C.先让孩子说说有哪些作业，然后指导他安排时间完成，帮助他合理有效的利用时间.
3. 孩子对于英语的兴趣程度：（）
A.兴趣浓厚
B.较有兴趣
C.没什么兴趣
4. 孩子每天读英语的积极性和认真程度：（）
A. 十分积极且认真按老师要求朗读
B. 经家长催促才去读
C. 想起才应付差事地读一会儿。

5.孩子在家是否经常收看英语类节目（例如，希望英语，原声影院等）以培养语感。

A.经常看
B.偶尔看
C.从不看
6. 孩子在家是否经常读一些英语类课外书。

A.经常读
B.偶尔读
C.从不读
7.您对教师教学的意见或建议：
8.您对教师其他方面的意见和建议：。

家校沟通调查问卷表

家校沟通调查问卷表您的年龄性别职业户籍所在地（城市、农村）您的文化程度①小学②初中③高中（含中专）④大专⑤大学本科及以上⑥文盲）您的小孩所在年级年龄性别一、家庭教育环境调查（请选择相应的选项填写在括号里）（）1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起？A、长期与母亲或父亲生活在一起B、与爷爷奶奶或亲戚生活在一起C、与父母在一起（）2、当前，您有无能力和时间指导孩子的学习？A、完全有能力Ｂ、大部分没问题Ｃ、简单的知识还可以Ｄ、没有时间和能力（）3、对于您的教育，孩子的态度往往是：A、耐心听完Ｂ、很不耐烦Ｃ、顶撞（）4、夫妻间的矛盾是否经常在孩子面前表露出来？Ａ、经常Ｂ、偶尔Ｃ、从未（）5、您是否经常督促孩子的学习？Ａ、每天都检查指导Ｂ、有时候检查Ｃ、没有问过（）6、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗？A、经常B、偶尔C、没有（）7、您要求孩子在家里承担适当的家务吗？Ａ、经常B、偶尔Ｃ、从未（）8、孩子在家里做作业时，您一般都在：A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家（）9、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？A、了如指掌B、基本了解C、不想了解，那是老师的事（）10、您了解孩子学习情况的方式是：A、看考试成绩B、听孩子汇报C、到学校问老师D、没了解过（）11、你知道孩子每天的作业完成情况吗？A、知道B、不知道C、没过问二、家长教育观念调查（请选择相应的选项填写在括号里）（）12、您认为对孩子来说什么最重要？A、身体B、学业C、思想品德D、社会适应能力（）13、孩子不听话，不好管教的主要原因是：A、天生的性格B、学校或老师的原因C、社会环境太差，结交了不好的朋友D、父母的教育问题（）14、您对孩子常用何种教育方式？A、讲道理B、严厉批评C、打骂（）15、你们夫妻俩在教育子女的方法和态度方面是一致的吗？A、一致B、不一致C、有时一致（）16、在教育孩子方面，你最大的烦恼是什么？A、没时间教育孩子B、不知道教育方法C、夫妇意见不一致（）17、您经常有意识地学习各种教育孩子的方法吗？A、是B、否（）18、您认为孩子的教育问题应该是：A、学校的事情，家长不需要管B、学校管学习，家长管生活C、家校共同协作（）19、您在假期会给孩子请辅导吗？（）如果辅导，主要辅导什么内容？A、会B、不会C、文化课D、技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）三、对老师、学校的评价和建议（请选择相应的选项填写在括号里）（）20、班主任每月能保持保证与您沟通的次数是：A、1次B、2次C、3次及以上D、没有（）21、班主任与您沟通的方式是：A、家访B、电话访谈C、书信访谈（）22、孩子进入我校学习后哪些方面进步较大？A、身体健康B、生活、学习习惯和文明礼仪C、性格D、交往能力G、自理能力E、学习兴趣F、学习成绩（）23、您对我校哪些工作满意？A、教育思想和管理水平B、教职员工服务态度C、教学质量D、硬件设备及环境E、学生自理能力的培养F、对家长反馈的意见及时进行调整（）24、您认为学校有必要在课余时间对学生进行培训学习吗？A、有必要B、没有必要（）25、如果在课余时间对学生进行培训学习，您认为最好的方式是：A、全员参与B、只培训优生C、只辅导学困生D、培训优生和辅导学困生（）26、您赞同学校在学生自愿基础上参加培训适当地收取一定费用吗？A、赞同B、不赞同C、无所谓（）27、学生在学校出现伤害事故时，您认为责任划分应是：A、完全由学校承担全部责任B、无论情况如何，学校都应承担部分责任C、视具体情况而定（）28、您对我校特长培养方面的评价是。

家校沟通调查表

家校沟通调查表孩子姓名_____________就读学校__________班级_______家长姓名___________注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的严重资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写.1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往能力是否存在忧愁?A、没有忧愁,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友好,情感真挚,简易被人喜爱.B、态度残忍,比较自我,不简易被人接受.C、态度畏缩,简易跟随,缺乏自我和自信.D、态度横蛮,性情焦急,简易与人发生矛盾.E、态度冷落,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平易.C、不顾一切,非要得到,态度残忍,方式强横.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广博,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广博,早期培养较好,业余生活丰盛,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明明的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_____________14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很严重,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很严重,我有自己的一套,老师的话不严重.C、教育很严重,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很严重吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最严重的是什么?19、目前针对您的孩子最需要与学校配合解决的问题是:。

家校社共育调查问卷模板

尊敬的家长、老师、社区代表：您好！为了更好地推进家校社共育工作，构建和谐育人环境，促进孩子全面发展，我们特开展此次调查问卷。

本问卷旨在了解您对家校社共育工作的看法、需求和建议，所有信息将严格保密，请您根据自身实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 教师或教育工作者B. 公务员或事业单位员工C. 企业职员D. 自由职业者E. 农民F. 其他4. 您的孩子所在的年级：A. 小学B. 初中C. 高中D. 大学E. 其他二、家校社共育现状5. 您认为当前家校社共育工作在以下方面表现如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差6. 您认为家校社共育工作中存在的主要问题有哪些？（可多选）A. 家校沟通不畅B. 社区参与度低C. 教育资源分配不均D. 教育理念和方法不一致E. 其他__________7. 您认为学校在推进家校社共育工作中起到了什么作用？A. 组织协调B. 资源整合C. 信息传递D. 其他__________8. 您认为家庭在推进家校社共育工作中应承担哪些责任？A. 关注孩子成长B. 积极参与学校活动C. 配合学校教育D. 其他__________9. 您认为社区在推进家校社共育工作中应发挥哪些作用？A. 提供教育资源B. 开展亲子活动C. 组织志愿服务D. 其他__________三、家校社共育需求10. 您希望学校在以下方面提供哪些支持？（可多选）A. 举办家长讲座B. 组织亲子活动C. 建立家长委员会D. 其他__________11. 您希望家庭在以下方面得到哪些帮助？（可多选）A. 提供家庭教育指导B. 举办家长互助小组C. 建立家长交流平台D. 其他__________12. 您希望社区在以下方面提供哪些支持？（可多选）A. 举办亲子活动B. 提供教育资源C. 组织志愿服务D. 其他__________四、意见和建议13. 您对家校社共育工作还有什么意见和建议？____________请您在认真填写问卷后，将问卷提交。

家校协同教育情况调查问卷 (家长问卷)模板

家校协同教育情况调查问卷（家长问卷）您好，为更好的了解家庭教育情况，也为家校协同教育工作的开展提供更详尽的参考材料，以进一步提高家校协同教育的水平，特向您进行问卷调查。

谢谢您的配合，请您按照真实情况选择有关内容。

此调查为不记名调查，不会给您带来任何不利影响，关键在于如实回答！1、学生姓名【填空题】________________________2、您与孩子的关系是？【填空题】________________________3、您的年龄是？【单选题】○ 21-30岁○ 31-40岁○ 41-50岁○ 51岁以上4、您的家庭经济收入来源主要是？（可多选）【多选题】□ 工资性收入□ 出租房子□ 村里分红□ 其他收入5、您的文化程度是？【单选题】○ 小学○ 初中○ 高中或者中专○ 大专○ 大学本科或以上6、您的家庭属于？【单选题】○ 完整健全的家庭○ 离异后单亲家庭○ 离异后再婚家庭○ 隔代教育家庭（由于夫妻在外，孩子由爷爷奶奶或者外公外婆等祖辈或者亲戚代为监管教育）7、您的孩子是否独生子女？【单选题】○ 是○ 否8、在家里对孩子进行教育的主要人员是？【单选题】○ 父亲○ 母亲○ 父母双方○ 爷爷奶奶或外公外婆○ 其他人9、您的家庭特别关注孩子的？（可多选）【多选题】□ 思想品德方面（如何做人）□ 学习习惯和学习方法方面□ 学习成绩以及排名□ 生活习惯方面□ 身体素质状况□ 文明礼仪的培养10、您教育孩子的主要方法是？（可多选）【多选题】□ 讲道理□ 表扬□ 批评□ 打骂□ 其他11、孩子对您的教育的态度常常是？【单选题】○ 都接受○ 认为对的接受○ 对他（她）有利的才接受○ 表面顺从但实际未接受○ 不听家长的○ 当面顶撞家长12、您觉得自己和孩子的关系最符合以下哪种描述？【单选题】○ 关系平等，相互理解尊重，经常沟通交流○ 比较亲密，孩子经常和自己分享想法，自己也主动和孩子沟通○ 孩子能尊敬自己，但不能主动和自己谈心里话○ 关系一般，孩子基本能够听从自己○ 关系疏远，孩子很少和自己谈话○ 关系紧张，经常顶撞吵架13、您会打骂自己的孩子吗？【单选题】○ 从来不会○ 有时会○ 经常会14、当孩子向您提出要求时，您会？【单选题】○ 想方设法满足孩子的需要○ 对合理的要求就尽量满足，不合理的要求就和小孩讲清楚○ 不管是否合理，如果小孩听自己的话就满足，不听话就不管○ 一律不满足15、如果小孩存在问题，您认为最主要的原因是？【单选题】○ 孩子自己本身的原因○ 家庭教育不够的原因○ 学校教育不好的原因○ 社会不良影响的原因○ 其他16、对于孩子的学习，您关注的是？（可多选）【多选题】□ 学习的态度和学习的兴趣□ 学习的成绩和排名□ 学习习惯和能力的培养□ 学习是否取得了进步□ 其他17、您关注孩子作业的情况吗？【单选题】○ 一直都很关注○ 经常关注○ 有时关注○ 从来不关注18、您的孩子课后大约有多少时间用于学习？【单选题】○ 不到1小时○ 1-2小时○ 2个小时以上○ 没有关注，不大清楚19、节假日孩子的安排一般是？（可多选）【多选题】□ 没有关注，不清楚□ 外出游玩□ 在家学习□ 在家看电视，玩手机，上网等□ 上培训班□ 其他20、您会主动带孩子到图书馆、博物馆、体育馆、少年宫、旅游景点等地方吗？【单选题】○ 经常会○ 有时会○ 从来不会21、您会主动带孩子到图书馆、博物馆、体育馆、少年宫、旅游景点等地方吗？【单选题】○ 经常会○ 有时会○ 从来不会22、如果孩子晚上在家学习，您是否会在旁边监督或者辅导？【单选题】○ 经常这样做○ 有时这样做○ 从来不这样做23、您会主动和老师联系以了解孩子在校的情况吗？【单选题】○ 经常联系○ 很少联系○ 从来不会主动和老师联系24、您愿意接收老师每天发短信反映孩子在校的情况吗？【单选题】○ 不大愿意，打扰我了○ 有时候可以○ 愿意25、您认为按照教育的重要性来排序，应该是【单选题】○ 家庭教育——学校教育——社会教育○ 学校教育——家庭教育——社会教育○ 社会教育——家庭教育——学校教育26、您认为当前影响孩子健康成长的不利因素主要是？（可多选）【多选题】□ 家庭教育方法不当、缺乏和孩子沟通□ 家长工作忙没有时间教育□ 学校管理不好，教师水平不高□ 学校过于看重考试成绩，忽视全面培养□ 社会上不良风气影响太大□ 网吧、游戏机室的存在□ 体育场、图书馆、博物馆等场所的缺乏□ 教育内卷严重，家长和孩子压力大27、您作为家长有没有给孩子买手机？【单选题】○ 有○ 没有28、您认为在家校协同教育方面，有哪些是目前做的比较好的？有哪些是目前做的不够好的？【填空题】________________________。