神经外科实习生出科考试题
神经外科实习生出科考试题
神经外科实习生出科考试题一、单选题1.颞部头皮由外向内的结构分为：A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔3.基底神经节包括A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核E纹状体、杏仁核、壳核4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A. 嗅神经B. 面神经C. 听神经D. 展神经E. 滑车神经5.运动性语言中枢位于A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部6.内囊膝部走形的纤维束是A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束D皮质核束E内侧丘系7.脑脊液产生于A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛8、脑血管性疾病的黄金标准为A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是A.大脑皮质B.丘脑C. 中脑C.桥脑D.延髓11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？A.小脑蚓部B. 大脑扣带回B.额极 D. 颞叶钩回E. 小脑扁桃体12. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术C.脑脊液分流术D.静脉注射速尿13. 脑震荡诊断的重要依据是A. 头皮擦挫伤痕B. 颅骨骨折C. 短暂昏迷和逆行遗忘D. 头晕、头痛、恶心、呕吐E. 生命体征变化14. 脑疝形成的机理关键在于(A.颅内内容物体积增加B. 颅内血容量增加B.颅内脑脊液量增加D. 腰椎穿刺放出脑脊液E. 颅腔内压力分布不均15、环状增强见于脑脓肿的哪一期（）A、脑炎期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期16、下列基线哪一种是错误的（）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Reid基线亦称眶耳线17. 颅内压增高的"三主征"是( )A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B. 头痛、呕吐、偏瘫C. 头痛、抽搐、偏瘫D. 头痛、呕吐、视乳头水肿E. 头痛、呕吐、血压增高18. 开放性颅脑损伤是指( )A. 头皮破裂与颅骨线形骨折B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂19. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是( )A. 严密观察病情变化B. 应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环D. 加强营养，增强伤口愈合能力E. 早期施行清创术20. 颅底骨折的诊断主要根据( )A. 头颅X线摄片B. 放射性核素脑扫描C. 颅脑超声波探测险D. 临床表现分析E. 腰椎穿刺脑脊液检查病案分析1、张XX，男，25岁，由于未带安全帽在建筑工地上被高处落下的硬板砸伤右顶部，当时晕倒在地，神志不清，即被工友送入我院急诊科，到急诊科时病人清醒，诉头痛，左侧肢体稍麻木，查体病人神志清楚，GCS15分，双侧瞳孔正常，右顶部可见头皮肿胀，无裂口，左侧肢体肌力4级，左侧病理征阳性，余无特殊。
神经外科实习生出科考试题(2016)
广东同江医院神经外科出科考试试题一、单选题（每题1.5分，共75分）1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径<5 mmB、直径<15 mmC、直径>15 mmD、直径>25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X 线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、•检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颞部位的加速性损伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.以上均正确17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C如脑减压满意无须做硬膜下探查D 一般不做去骨瓣减压E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）A实性B囊性C囊中有瘤结节D肿瘤中有囊变E密度混杂21.脊髓休克时出现（）A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性22.脑膜瘤多发于（）A男性B儿童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口24•临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成（）A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有（）A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤D脊髓动静脉畸形E转移瘤31.诊断颅内占位性病变依据常用的是（）A头颅X线片B头颅CT C脑电地形图D脑血管造影E脑电图32.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）A疼痛程度轻B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查常有阳性发现34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经36.脑脊液的日分泌量（）A 100 〜200mlB 200 〜300mlC 300 〜400mlD 400 〜500mlE 500 〜600ml37.大脑半球病变的一般表现应除外（）A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A 10 〜14mmH2OB 70 〜180mmH2OC 40 〜100mmH20D 100 〜200mmH20E 70 〜120mmH2O39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E以上都不是40.儿童先天脑积水中症状少见的是（）A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼”落日征"E叩诊"破壶音”41.脑干损伤的特征性表现是（）A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑（）A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团E术后予以脱水、降颅压治疗46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁 1. 5cm内，主要是为避免损伤（）A延髓B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A应用脱水药物B脑室穿刺、脑脊液引流C开颅减压D迅速去除病因E限制水、钠摄取量48.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A额叶B顶叶C颞叶D枕叶E视丘49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确（）A多见于额、顶部B婴幼儿多见C可出现局限性神经受损症状D若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50.最多见的颅内肿瘤是（）A神经胶质瘤B垂体腺瘤C脑膜瘤D脑血管瘤E脑转移瘤二、问答题2、简述颅内压增高的三主征。
神经外科实习生出科考试试题3
神经外科出科考试试题单选题1. 脑干损伤的特征性表现是 A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱2. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴 A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E 视野缺损及偏瘫3. 男性，70 岁，头痛，恶心呕吐 2 周，1 年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E高血压危象4. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E 位于肿瘤中5. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗6. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁 1．5cm 内，主要是为避免损伤 A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦7. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量8. 幕上的颅内转移瘤最多见于 A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘9. 关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确 A 多见于额、顶部 B 婴幼儿多见 C 可出现局限性神经受损症状 D 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除10. 最多见的颅内肿瘤是 A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为 A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪13. 脊髓半侧损害综合征常见于A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤15. 诊断扁平颅底主要测量A 钱氏线B Fishgold氏线C Bull氏角D Boogard氏角E 基底角16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A 难治性癫痫可考虑手术B 应根据术前脑电图检查结果决定术式C 术后可停服抗癫痫药物D 术后定期复查脑电图 E 术中可行皮层或深部脑电图检查17. 原发性脑室内出血指A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内 D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A 舌下神经B 副神经C 舌咽神经D 迷走神经E 三叉神经19. Sturge-Weber氏病主要表现为A 头痛B 蛛网膜下腔出血(SAH) C 癫痫 D 血管杂音E 缺血症状20. 脑膜瘤的病理性质特点为A 恶性B 良性C 多数为恶性，少数为良性D多数为良性，少数为恶性E 良恶性各占半数。
神经外科实习生出科考试题
神经外科出科考试试题2 单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X 线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（） A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术19. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的 A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C 如脑减压满意无须做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣减压 E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20. 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 A 实性 B 囊性 C 囊中有瘤结节 D 肿瘤中有囊变 E 密度混杂21. 脊髓休克时出现 A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性22. 脑膜瘤多发于 A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等23. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口24. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段25. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉26. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂27. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现28. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤29. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累30. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤31. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图32. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤33. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是 A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现34. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离35. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经36. 脑脊液的日分泌量 A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml37. 大脑半球病变的一般表现应除外 A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失38. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O39. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B 经保守治疗，病情稳定C 经保守治疗，病情趋于好转D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E 以上都不是40. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音"41. 脑干损伤的特征性表现是 A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱42. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴 A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫43. 男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象44. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方E位于肿瘤中45. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗46. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤 A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦47. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量48. 幕上的颅内转移瘤最多见于 A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘49. 关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确 A 多见于额、顶部 B 婴幼儿多见 C 可出现局限性神经受损症状 D 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50. 最多见的颅内肿瘤是 A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤1-10BDACB DCCCB 11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC 31-40ACCBD DACD C 41-50CBDBD DDADA。
神经外科实习生考试题及答案
神经外科实习生考试试题姓名：分数:一单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：( ）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ )A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛,频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：( ）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（ )A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用:（）A、50%葡萄糖B、30％尿素C、20％甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：( ）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（ )A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是： ( ）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径〈5 mmB、直径〈15 mmC、直径>15 mmD、直径〉25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:（）A、X线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:( ）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( ）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:( )A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:（ )A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19。
神经外科出科考试题
神经外科出科考试题（正文开始）一、问答题（共5题，每题10分）1. 请简要说明脑动脉瘤的定义、病因、病理和主要症状。
脑动脉瘤是指血管壁在局部部分薄弱，形成膨出，以及该膨出处出现血液滞留的一种疾病。
常见的病因包括动脉壁的先天性缺陷、动脉壁遭受创伤或损伤以及炎症等。
病理上，脑动脉瘤主要由脑动脉内膜层、弹力层和外膜层的组织构成。
脑动脉瘤的主要症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高以及出血等。
2. 请简述脊髓压迫症的病因、病理和临床表现。
脊髓压迫症主要病因包括椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病等。
脊髓压迫症的病理特征是脊髓受到不同程度的机械性压迫，压迫力度和范围与病因相关。
临床上，脊髓压迫症的主要表现为肢体无力、感觉异常、脊髓功能障碍以及大小便功能障碍等。
3. 脑积水是神经外科常见疾病之一，请解释脑积水的发生机制和临床表现。
脑积水是由于脑室内的脑脊液排出受阻而引起的病理性液体潴留。
脑积水的发生机制可以是脑脊液的产生过多、排出受阻或吸收不足。
临床上，脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、脑干压迫症状、快速头围增大以及认知和运动功能障碍等。
4. 简述颅内肿瘤的分类和典型症状。
颅内肿瘤可以根据组织类型进行分类，包括胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
颅内肿瘤的典型症状根据肿瘤部位和对周围组织的影响而异，常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、肢体无力以及感觉障碍等。
5. 常见的脑血管疾病有哪些？请简述其病理和主要临床症状。
常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑梗死是由于脑血管堵塞而引起的脑组织缺血缺氧；脑出血是指脑血管破裂导致脑内出血；蛛网膜下腔出血是脑血管瘤破裂导致的出血。
主要病理特征和临床症状包括脑组织局部缺血、脑出血，以及颅内压增高、神经功能障碍等。
二、病例分析题（共2题，每题20分）1. 患者男性，65岁，突然出现左侧面部肌力下降，左手不适，言语不清。
体检时发现左侧面肌呈抽搐样动作。
神经外科出科试题
神经外科出科试题第一篇：神经外科出科试题住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称：住培医师姓名：轮转科室：轮转时间：得分：考试时间：专科教学秘书签名：专科教学主任签名：一．选择题（共60分）1.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。
患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。
根据此病史首先考虑诊断的疾病是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤2.患者男性，65岁。
突发昏迷3小时。
查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。
CT示脑池及脑室内高密度影。
按Hunt&Hess分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.患者女性，60岁。
癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。
6年前右乳腺癌切除术。
CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。
根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A.脑转移瘤B.V脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎4.患者男性，19岁，高空坠落伤。
查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。
该病例的最佳处理方案是A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行5.患者女性，63岁。
突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。
经脱水止血治疗病情好转。
发病第8天意识障碍加重。
查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。
最可能的诊断是A.动脉瘤再破裂出血B.脑血管痉挛C.脑血栓形成D.小脑幕切迹疝E.高血压脑出血6.患者女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。
神经外科实习生考试题及答案
神经外科实习生考试题及答案LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】神经外科实习生考试试题姓名：分数：一单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径<5mmB、直径<15mmC、直径>15mmD、直径>25mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：（）A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E密度混杂21.脊髓休克时出现：（）A血压下降 B神志丧失 C尿失禁 D尿潴留 E病理反射阳性22.脑膜瘤多发于：（）A男性 B儿童 C男性稍多于女性 D女性稍多于男性 E男女相等23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A开颅探查修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C脱水降颅压 D预防感染 E鼻腔填塞漏口24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）A上颈段 B下颈段 C上胸段 D下胸段 E腰段25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E脉络膜前动脉26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）A及时清除呼吸道分泌物 B吸氧 C气管切开 D气管插管 E给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成：（）A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C冲击点伤 D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有：（）A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累E小脑受累30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤 D脊髓动静脉畸形E转移瘤31.诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）A头颅X线片B头颅CTC脑电地形图D脑血管造影E脑电图32.儿童鞍区最常见的肿瘤是：（）A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）A疼痛程度轻B疼痛时间长 C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征 E辅助检查常有阳性发现34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失 D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经36.脑脊液的日分泌量：（）A100～200mlB200～300mlC300～400mlD400～500mlE500～600ml37.大脑半球病变的一般表现应除外：（）A剧烈头痛 B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）A10～14mmH2OB70～180mmH2OC40～100mmH2OD100～200mmH2OE70～120mmH2O39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗：（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B经保守治疗，病情稳定 C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E以上都不是40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼"落日征"E叩诊"破壶音" 41.脑干损伤的特征性表现是：（）A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）A脑积水 B头痛、视盘水肿等症状C共济失调 D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）A脑出血 B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）A上方B腹侧C背侧D下方 E位于肿瘤中45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生：（）A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团 E术后予以脱水、降颅压治疗46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤：（）A延髓 B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量48.幕上的颅内转移瘤最多见于：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50.最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤二、名词解释1.脑膜刺激征：2.脑震荡：3.中间清醒期：4.脑疝：神经外科实习生考试试题答案一单选题1-10 BDACBDCCCB 11-20CDCBCDDDBC21-30DDDABCEEAC 31-40ACCBDDACDC41-50CBDBDDDADA二、名词解释1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
神外三科实习生出科考试试卷1
神外三科实习生出科考试试卷一．名词解释(每个4分，共20分)1.嗜睡：2.脑积水：3.脑震荡：4.鼻饲法;5.垂体瘤:二．填空题（每空1分，共20分）1.颅内压增高的三主征是（）、（）、（），其生命体征表现为（）、（）、（）。
2.动眼神经损伤表现为（）和（）。
3.吸氧时的四防为（）、（）、（）、（）。
4.说出三种你所熟悉的神经外科常见疾病（）、（）、（）。
5.动脉瘤的手术方式主要分为（）和（），垂体瘤的手术方式主要分为（）和（）。
6.放置胃管的长度成人为（）。
三．单选题（中专：2分×10=20分，大专生以上：1分×10=20分）1.鼻饲时鼻饲液的温度是（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-41℃2.下列哪项是垂体瘤术后常见的并发症（）A.脑脊液耳漏B.下肢瘫痪C.尿崩症D.大小便失禁3.脑干损伤的患者重点观察患者的（）A,肢体运动 B.呼吸 C.瞳孔 D.语言4.出现脑脊液鼻漏的患者应（）A.半坐卧位B.填塞C.做好口腔护理D.下床排便5.成人吸痰时吸引负压为（）A.200-300mmHgB.300-400mmHgC.400-500mmHgD.500-600mmHg6.不宜测腋温的病人是（）A. 昏迷B.热坐浴C.极度瘦弱D.口鼻手术7.浅昏迷区别于深昏迷最有价值的特点是（）A.有无自主运动B.有无大小便失禁C.对声、光的反应D.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在8.颅内高压的患者抬高床头15-30°的目的是（）A.促进颅内静脉回流B.减轻头痛C.改善呼吸D.减轻出血9.脑室引流管开口应高于脑室平面（）A.5-10㎝B.10-15 ㎝C.15-20 ㎝D.20-25㎝10.压疮一期护理不当发展为二期即可出现（）A.溃疡形成B.水泡形成C.局部感染D.黄色水样渗出物四．多选题(大专生以上做该题，2分×5=10分)1．脑室引流管的护理，下列叙述正确的是（）A.保持引流管的通畅，避免受压、扭曲、成角B.正常脑脊液是黄色、无味的液体C.脑室外引流管的高度正常情况下应高于脑室平面10-15㎝D.定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流液E．脑室外引流管引流量应控制在每日500mL2.冷疗法的目的包括（）A.解除疼痛B.减轻局部出血C.降低体温D.减轻深部组织充血E.控制炎症扩散3.动脉瘤破裂出血的诱因包括（）A.散步B.用力大便C.情绪激动D.用力咳嗽E.分娩4.测血压时的四定包括（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定护士5.氧疗的的副作用包括（）A.氧中毒B.肺水肿C.呼吸道分泌物干燥D.肺不张E.呼吸抑制五．简答题（中专生全做，10分×4=40分，大专生以上二选一，2×10分=20分）1.简述脑脊液循环途径。
神经外科出科考试试题
神经外科出科考试试题姓名:得分:单项选择题1。
关于原发性三叉神经痛得临床表现中,哪项不正确A 阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧Ｄ多在第一支、第二支分布区E 查体无阳性体征２。
脊髓火器伤最常见部位A 颈段B 胸段C 腰段D圆锥E 马尾3。
弥漫性轴索损伤常见于Ａ加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤4。
急性硬膜下血肿最多见得出血来源为A 脑皮质破裂得小动脉B 注入上矢状窦得桥静脉Ｃ注入蝶顶窦得大脑中静脉D 注入横窦得Labbe静脉E大脑大静脉5. 关于脑转移瘤,瘤周围水肿系A 细胞性B 渗透性C脑积水性D 血管源性E 脑缺血性6、一侧小脑半球肿瘤,常出现A患侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震B 对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震Ｃ患侧肢体得共济失调,粗大得垂直眼震Ｄ对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震E躯干性共济失调,旋转性眼震7. 亚急性硬膜下血肿就是指伤后A２4小时~３周B 3天~3周Ｃ１周～３周D２４小时～2周E2天~2周8、脑挫裂伤后得脑水肿高峰期出现于伤后Ａ24小时内B １～2天C2～４天D 4~6天E 1周后9、星形细胞瘤主要发生于A 脑皮层内Ｂ脑室内C 脑内各神经核团Ｄ脑白质内E 颅底10。
肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见A 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D上视不能E 头痛11. 颅咽管瘤得主要治疗方法为Ａ手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E免疫治疗１2、颞叶钩回疝早期得临床表现就是Ａ意识丧失,呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大,意识丧失Ｅ意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪1３、脊髓半侧损害综合征常见于A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤Ｃ脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿Ｅ脊髓髓内肿瘤14。
有关动脉瘤手术,以下哪项概念就是错误得Ａ某些情况下可以切断一侧大脑前动脉Ａ1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D某些情况下一侧大脑后动脉Ｐ1段可以永久性阻断E 对合并较大血肿得动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤15。
神经外科实习护士出科理论考试[整理]
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神经外科实习护士出科理论考试[整理]学校：姓名：1. 成人颅内压的正常值为 [单选题] *A.50~100mmH 20B.50~150mmH 20C.60~180mmH 20D.70~200mmH 20(正确答案)2. GCS评分法评定几分为昏迷 [单选题] *A、10分以下B、8分以下(正确答案)C、15分以下D、3分以下3. 压疮发生的最主要原因为 [单选题] *A、局部组织长期受压(正确答案)B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激4. 脑震荡诊断的重要依据是 [单选题] *A头皮擦挫伤痕B颅骨骨折C头痛、头晕、恶心呕吐D生命体征变化E短暂昏迷和逆行性遗忘(正确答案)5. 影响颅内压增高的相关因素是： [单选题] *A、年龄B、病变进展速度C、病变部位D、伴发脑水肿的程度E、以上均是(正确答案)6. 脑挫裂伤的病人要严密观察病情变化，应从以下方面观察： [单选题] *A、意识B、瞳孔C、生命体征D、神经系统体征E、以上均是(正确答案)7. 小脑幕切迹疝最早的典型临床表现之一是： [单选题] *A、病变侧瞳孔先缩小后散大(正确答案)B、呼吸骤停C、早期颈后压痛，强迫头位D、血压急剧升高，脉搏增快8. 降低颅内压的首选药物： [单选题] *A、20%甘露醇(正确答案)B、速尿C、白蛋白D、50%葡萄糖E、山梨醇9. 颅内压增高的“三主征”是指： [单选题] *A、血压升高，脉搏缓慢宏大，呼吸深慢B、头痛、呕吐和视神经乳头水肿(正确答案)C、意识障碍：浅昏迷、昏迷、深昏迷D、瞳孔：扩大、缩小再扩大E、偏瘫、失语和癫痫10. 脑挫裂伤病人最突出的临床表现是： [单选题] *A、头痛(正确答案)B、呕吐C、意识障碍D、局灶症状和体征E、颅内压增高与脑疝11. 急性颅脑损伤病人的急救首先要： [单选题] *A、吸氧B、抗生素C、脱水D、保持呼吸道通畅(正确答案)12. 颅脑损伤病人的护理工作中最重要的是： [单选题] *A、保持高头位B、防止坠床C、观察意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸(正确答案)D、做好皮肤护理13. 头部手术后一般抬高床头（）度 [单选题] *A、15–50B、10–20C、15–30(正确答案)D、20–4014. 颅脑手术后血肿多发生于（）小时后 [单选题] *A、12B、24C、48(正确答案)D、815. 成人负压吸痰值为 [单选题] *A、20–35kpaB、10–14.5kpaC、40–53.3kpa(正确答案)D、45–50.5kap16. 脑室引流术后控制脑脊液引流，每日不宜超过（） [单选题] *A、1000mlB、800mlC、1200mlD、500ml(正确答案)17. 格拉斯哥昏迷评分项目包括： [单选题] *A、瞳孔变化、言语反应、运动反应B、库欣反应、言语反应、睁眼反应C、睁眼反应、言语反应、运动反应(正确答案)D、库欣反应、睁眼反应、运动反应E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应18. 最轻度的意识障碍是： [单选题] *A、昏睡B、嗜睡(正确答案)C、意识模糊D、昏迷E、浅昏迷19. 在自然光线下，瞳孔的直径一般为： [单选题] *A、3-5mmB、2-4mmC、2-5mm(正确答案)D、1–3mm20. 为病人鼻饲流质饮食，温度应在（）度 [单选题] *A、38–40(正确答案)B、39-41C、40-42D、41-4321. 肌肉有自主收缩力，但不能带动关节活动属于（）级肌力 [单选题] *A、0级Ｂ、1级(正确答案)C、2级D、3级22. 颅脑术后病员的脑室引流管应悬挂于床头，需高于脑室平面（）cm以维持正常颅内压。
神经外科实习生考试题及答案
神经外科实习生考试试题姓名：分数:一单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是:（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( ）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：( ）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30％尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿(即空间代偿）主要依靠:（ )A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是: ( ）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（ )A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（ )A、直径〈5 mmB、直径<15 mmC、直径〉15 mmD、直径>25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为：( ）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为:（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（ )A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：( ）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19。
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神经外科实习生出科考试题
一、单选题
1.颞部头皮由外向内的结构分为：
A皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞肌、颞深筋膜、骨膜
B皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨膜
C皮肤、帽状腱膜、腱膜下层、颞浅筋膜、颞肌、骨膜
D皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、帽状腱膜、颞肌、骨膜
E皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颞肌筋膜、颞肌、骨膜
2.硬脑膜中动脉进入颅骨的骨孔是
A圆孔B卵圆孔C破裂孔D棘孔E眶上孔
3.基底神经节包括
A尾状核、豆状核、杏仁核B尾状核、苍白球、杏仁核
C尾状核、苍白球、屏状核D纹状体、杏仁核、屏状核
E纹状体、杏仁核、壳核
4.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经
A. 嗅神经
B. 面神经
C. 听神经
D. 展神经
E. 滑车神经
5.运动性语言中枢位于
A优势半球额下回后部B优势半球颞上回后部
C优势半球颞中回后部D角回E优势半球额中回后部
6.内囊膝部走形的纤维束是
A视辐射B丘脑皮质束C皮质脊髓束
D皮质核束E内侧丘系
7.脑脊液产生于
A侧脑室脉络丛B三脑室脉络丛C四脑室脉络丛
D蛛网膜下隙E脑室系统脉络丛
8、脑血管性疾病的黄金标准为
A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超
9、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是
A、血肿密度常略高于积液
B、强化后扫描血肿常可见包膜
C、血肿常有外伤史
D、血肿的占位效应常较明显
E、血肿多为双侧发病
10. 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是
A. 大脑皮质
B. 丘脑
C. 中脑
C. 桥脑
D. 延髓
11. 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔？
A. 小脑蚓部
B. 大脑扣带回
B. 额极 D. 颞叶钩回
E. 小脑扁桃体
12. 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.紧急颅后窝开颅术
C.额角钻孔脑室外引流术
C.脑脊液分流术
D.静脉注射速尿
13. 脑震荡诊断的重要依据是
A. 头皮擦挫伤痕
B. 颅骨骨折
C. 短暂昏迷和逆行遗忘
D. 头晕、头痛、恶心、呕吐
E. 生命体征变化
14. 脑疝形成的机理关键在于(
A. 颅内内容物体积增加
B. 颅内血容量增加
B. 颅内脑脊液量增加D. 腰椎穿刺放出脑脊液
E. 颅腔内压力分布不均
15、环状增强见于脑脓肿的哪一期（）
A、脑炎期
B、脓肿壁形成早期
C、脓肿壁形成晚期
D、脓肿吸收期
E、脓肿壁机化期
16、下列基线哪一种是错误的（）
A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线
B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线
C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线
D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线
E、Reid基线亦称眶耳线
17. 颅内压增高的"三主征"是( )
A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损
B. 头痛、呕吐、偏瘫
C. 头痛、抽搐、偏瘫
D. 头痛、呕吐、视乳头水肿
E. 头痛、呕吐、血压增高
18. 开放性颅脑损伤是指( )
A. 头皮破裂与颅骨线形骨折
B. 头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C. 头皮破裂与颅骨粉碎骨折
D. 颅骨骨折与硬脑膜破裂
E. 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
19. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是( )
A. 严密观察病情变化
B. 应用广谱抗生素
C. 理疗改善局部血液循环
D. 加强营养，增强伤口愈合能力
E. 早期施行清创术
20. 颅底骨折的诊断主要根据( )
A. 头颅X线摄片
B. 放射性核素脑扫描
C. 颅脑超声波探测险
D. 临床表现分析
E. 腰椎穿刺脑脊液检查
病案分析
1、张XX，男，25岁，由于未带安全帽在建筑工地上被高处落下的硬板砸伤右顶部，当时晕倒在地，神志不清，即被工友送入我院急诊科，到急诊科时病人清醒，诉头痛，左侧肢体稍麻木，查体病人神志清楚，GCS15分，双侧瞳孔正常，右顶部可见头皮肿胀，无裂口，左侧肢体肌力4级，左侧病理征阳性，余无特殊。
故行CT检查，在行CT检查过程中，发现病人意识障碍逐渐加重，后呼之不应（CT结果如右图），返急诊科查体发现右侧瞳孔直径约4mm，光反应消失，左侧正常，左侧肢体偏瘫，急入脑外科，经治疗后痊愈出院。
该病人的受伤机制？诊断？临床表现？治疗？
答案：受伤机制：直接、加速损伤；
诊断：急性右顶部硬膜外血肿；
临床表现：1、颅内压增高症明显；2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；4、一侧瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。
治疗：手术硬膜外血肿清除术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经。
2、李X，男，36岁，酒后驾驶摩托车撞至前方障碍物，后摔倒，右枕部着地，随即昏迷不醒，呕吐，被路人发现呼“120”送入我院急诊科。
查体：神志浅昏迷， GCS5分，左侧瞳孔直径约4mm，光反应消失，右侧正常，右枕部可见头皮肿胀，无裂口，急行CT检查，（CT 结果如下图），并急入脑外科，经治疗后中残出院。
该病人的受伤机制？诊断？治疗？
答案：受伤机制：减速、对冲损伤
诊断：急性左额颞顶部硬膜下血肿
治疗：手术硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经、康复治疗。
3、因骑摩托车摔伤头部、右耳流血13小时入院。
患者13小时前骑摩托车撞在砖头上摔倒，右侧头部着地，当时神志恍惚片刻，无昏迷、头痛、呕吐、右耳流血，听力下降，由他人送我院急诊而入院。
体格检查 BP16/9kPa，P80次/分，R20次/分。
神清，痛苦面容，对答切题。
右侧外耳道有陈旧性血水，乳突后有瘀斑，其余头皮未见损伤。
睁眼自如，双侧眼球各方向活动好。
右侧鼻唇沟变浅，右侧皱额差。
右耳听力下降，AC>BC，Weber试验偏左。
辅
助检查其余颅神经检查未见异常。
胸腹未见异常。
四肢肌力及肌张力正常，深浅反射存在对称，病理反射未引出。
头颅照片“右颞后线性骨折，长4cm，并通过颅底”。
问题请讨论诊断为何种类型的颅脑外伤，有无颅神经损伤，其损伤部位及机制如何。
答案：诊断：颅底骨折、蛛网膜下腔出
血；有颅神经损伤，右侧面、听神经损伤；损伤机制既有直接加速损伤，又有间接对冲性减速损伤。
临床技能考试
1.神经系统查体
2.GCS评分。