最新 心肺复苏抢救流程图
CAB心肺复苏抢救流程图
CAB 心肺复苏抢救流程图
心肺复苏抢救程序流程图 第一目击者 突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
人工呼吸：频率成人10-12次/分钟 无搏动
1、判断意识：轻拍并呼
唤“喂，你怎么了？” 无反应 有反应 立即呼救
通知医生
根据需要进行救助
观察：呼吸、循环、神志 2、检查脉搏（触摸颈动脉）5秒钟 有搏动、无呼吸
3、检查呼吸（看、听、感觉）5秒钟 有呼吸、无脉搏
无呼吸 4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
6、通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏法、创伤托额法）
5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段1/3交界处（胸部正中乳头连线水平）， 婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。
频率不少于100次/分，深度至少5cm
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml 一次吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比：成人：30:2（单人或双人）
复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针：
1、心音及大动脉搏动恢复；
2、收缩压≧60mmHg ；
3、肤色转红润
4、瞳孔缩小光反射恢复；
5、自主呼吸恢复 维持气道通畅，胸外心脏
按压频率不少于100次/分。
急救技术操作流程图模板
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS 技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏无脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环检查心律恢复窦律 气管插管球囊通气见左嘱护士胸外按压-球囊通气 5 循环住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )到 诊嘱护士 嘱护士嘱护士见左除颤速无说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器，记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头适体位，保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
记录Βιβλιοθήκη 1.
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压避免过度通气每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
-可编辑修改-
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-可编辑修改-
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
心肺复苏流程ppt课件
心肺复苏要求： 身体姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不动（肘关节向里紧收），
双肩在患者胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按压。 手的定位及手法准确；双手不能离开胸壁；胸外按压频率大于100次/
分；按压幅度为5~6cm；按压与放松时间比为1:1。 按压/通气比：30:2周期 ： 五个 按压/通气总时间：（125秒以内）
心
无
脏
脉
按
搏
压
3
0
次
开放 气道 ，检 查伤 员口 中是 否有 异物
气 道 不 通 检 查 气 道
调整伤 员头部 位置， 再次开 放气道 检查
气
腹
道
部
不
冲
通
击
气 道 通 畅
无
脉
气
心
检
搏
道
肺
查
通
复
脉
有
将伤员置于昏迷体位（面 部转向一侧），对伤员进
呼
行保温（穿好衣服），安
畅
苏
搏
吸
慰伤员。操作完毕。
有 脉 搏
无 呼 检吸 查 呼 吸
有 呼 吸
气
道
不
检
通
查
气
气
道
道
通
送
畅
往
地
面
进
行
救
治
调整伤 员头部 位置， 再次开
气 道 不 通
腹 部 冲 击
放气道 检查
气 道
人
通
工
畅
呼
吸
检查脉搏
无脉搏
有脉搏
心肺复苏
检查有无呼吸
有呼 吸
无呼吸
将伤员置于昏迷体位（面部转 向一侧），对伤员进行保温（ 穿好衣服），安慰伤员。操作
急诊心肺复苏总流程图
持续CPR
立即气管插管
建立静脉通道
确定心电图为一条直线
（需要两个导联证明）
可能的原因：
低氧
高血钾
低血钾
酸中毒
药物过量低温ຫໍສະໝຸດ 考虑立即经皮心脏起博（TCP）
肾上腺素1mg，IV推注，每3~5分钟1次
阿托品 1mg，IV推注，3~5分钟1次，至
总量0.04mg/kg
停止复苏
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
上述方法反复进行：药物-除颤，药物-除颤
用药后30~60秒后除颤
无脉电活动（PEA）抢救流程图
PEA可能的原因：
心电机械分离（EMD）
假性EMD
心室自主心律
室性逸博心律
极缓慢停博心律
除颤后心室自主心律
持续CPR 建立IV通道
立即气管插管 评估血流（超声多普勒）
根据可能的原因进行治疗
低血容量（容量灌注）
气管插管
急性心肌梗塞 人工通气 室颤/
确定心律 室速
心律失常 病史
快速 缓慢
有无心电活动？
有 无
无脉搏电活动 心脏静止
室颤/室速抢救流程图
ABCs
心肺复苏操作至除颤器到位
除颤电极板置于胸前显示心律为VF/VT
除颤，必要时连续三次
（200J，200~300J，360J
双向波：150，150，200J）
低氧血症（可靠的人工通气）
心脏压塞（心包穿刺）
张力性气胸（胸腔穿刺减压）
低温
大面积肺梗塞（手术、溶栓）
药物过量：三环类、洋地黄、
心得安类、心痛定类
单人心肺复苏操作流程 ppt课件
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人心肺复苏术操作流程
以徒手操作恢复猝死患者的自主 循环、自主呼吸和意识,抢救突然 意外死亡的患者
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位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处.如无
颈动脉搏动,立即给予胸外按压.判断时间少
于10秒
(5).实施胸外心脏按压
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注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以 免引起患者胃部胀气. 2.胸外按压时要确保足够的频及 深度,尽可能不中断胸外按压,每次 胸外按压后要让胸廓充分的回弹, 以保证心脏得到充分的血液回流. 3.胸外按压时肩肘腕在一条直线 上,并与患者身体长轴垂直.按压时, 手掌跟部不能离开胸壁.
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人心肺复苏术操作流程
(1).判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,
注意颈椎保护.确认患者意识丧失,不要摇晃
病人身体,记时间
(2).立即呼救,寻求他人帮助.
(3).使患者仰卧,身体无扭曲
胸下应垫胸外按压板.解开紧身衣扣,松裤袋
(4).判断患者颈动脉搏动,方法:术者食指和中
指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部
心肺复苏抢救流程图
心肺复苏抢救流程图
精品文档
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
第一目击者
1、判断意识：轻拍并大向周围人呼救并：喊医
有反应无反应
声呼唤“喂，你怎么了？”生！推抢救车！除颤仪！根据需要进行2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒
有搏动、无呼吸
救助观察：呼
吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸：频率成人
10-12次/分钟
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟
有呼吸、无脉搏
维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率：100次/分
6、通气道（清除口鼻分泌物）；翻开气道（抬头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为30:2（单人/双人）
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
检查心律，判断是不是需除颤
给予1次电除颤后，即做继续做CPR，每5组CPR 后再检5组CPR,再检查心律查心律1次，再继续做CPR
转入急诊留观做进一步检查、治疗
精品文档。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
心肺复苏操作流程(完整版).ppt
最新.课件
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CPR操作流程-单人法
• 评估 • 求救 • 安置病人 • 开放气道 • 评估呼吸：看、听、感觉 • 给于呼吸复苏：每口气1秒 • 评估脉搏：5-10秒 • 给于心脏按压：深度！ • 5个循环或者2分钟后评估 • 心跳呼吸恢复后给与康复体
位
安置体位
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康复位
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成 人
CPR
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呼吸复苏 成人10-12次/分 儿童12-20次/分
开始30：2的按压与
通气循环（5个循环） 1人持续不间断进行胸外按压100次/
分，另1人行通气支持8-10次/分，
尽早使用AED最新.课件
每2分钟1次更换按压者 27
复苏成功：
• 颈A搏动：按压时，摸到搏动（按压有效时，BP： 60/40mmHg
胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次
Basic life support
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单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换。
• 观察效果：胸廓起伏说明吹气 有效
• 如果第一口吹气看不到胸廓起 伏，应该重新开放气道
• 如果在方法正确的前提下，连 续吹气两口都没有胸廓起伏， 即提示有异物梗阻，应该按照 异物梗阻处理
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怎样使CPR达到最佳效果-B