护理学导论重点

《护理学导论》重点总结17

第一章：护理学的发展及基本概念

掌握：

1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。

2 南丁格尔对护理学发展的贡献：

1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

2）著书立说，阐述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记”

3）致力于创办护士学校。1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。4）创立了一整套护理制度。

5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。

3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：

1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。

2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。

美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴

1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能

2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性

3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理

护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。

护士的心理素质要求：

（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。

（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。

2)有独立的学习能力。3）有科研能力。4）良好的沟通交流能力。

（三）专业素质：1）具有合理的知识结构，扎实的专业理论和较强的实践技能。2）敏锐的洞察力。3）果断的判断问题及解决问题的能力。

（四）体态素质：1）身体健康，精神饱满。2）仪表文雅大方，表情自然，举止端庄、稳重等。（五）心里素质：1）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2）坚强的意志力，护理工作复杂而具体，涉及许多复杂的人际关系。3）良好的个性心理素质。

第二章健康与疾病

掌握：

1 系统：有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。

2 健康：1946年，WHO对健康作出的定义为健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。1989年，WHO

又提出了有关健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

3 亚健康状态：当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。

4 生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

5 疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内部及外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是一种原因的简单结果，而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。

6 角色：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

7 病人角色的特点：1）脱离和减轻日常生活中的其他角色及义务。2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助。3）病人有恢复健康的义

务。4）病人有配合医疗和护理的义务。

8 常见的病人角色适应不良及心理原因

1）病人角色行为冲突；

2) 病人角色行为强化；

3）病人角色行为缺如；

4）病人角色行为异常；

5）病人角色行为消退。

9 预防疾病的措施：“三级预防”

一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题；三级预防：临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。

10 1977年，世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健”

11 初级卫生保健（Primary Health Care,PHC）是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。

12 初级卫生保健的特点：普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。

13 中国医疗卫生保健的目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2020年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。

14 中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变：

1）从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；2）从注重疾病诊理到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病；3)从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。

15 新时期医疗卫生保健总方针：1）以以农村为重点；2）预防为主；3）中西医并重；4）依靠科技与教育。