股静脉穿刺法详解
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术
一、适应证
适用于婴幼儿穿刺取血。
操作方法
(1)患儿取仰卧位，脱去一侧裤腿，将穿刺侧腹股沟处垫高,用尿布覆盖会阴，以免患儿排尿污染穿刺部位。
(2)将患儿大腿稍外展、外旋,并由助手固定
(3)触得股动脉搏动后(一般在腹股沟中1/3与内1/3交界处,新生儿可在近中点处),局部皮肤消毒，在动脉内侧垂直刺人;或在腹股沟下lcm 处呈45°角刺人，若不见血，则--面保持注射器负压，一面退回注射器,直至抽得血液。
针头拔出后以棉球压迫2~3分钟。
三、注意事项
(1)有出血倾向者忌用此法，以免出血难止。
(2)如穿刺时偶然刺人股动脉，则抽出血液为鲜红色，应立即拔出针头，用消毒棉球压迫穿刺处数分钟以防出血。
(3)穿刺后应注意观察有无继续出血。
如穿刺失败，不宜再于同侧穿刺。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺法讲解
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针 头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起 血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿 刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所 致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限 制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待 吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出， 同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自 行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了 皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有 其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静 后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为 没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误 认为穿入股动脉。
股静脉穿刺
❖ 4．在患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指触及股动 脉波动点后，右手持注射器，在股动脉波动点内侧处垂直 刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血。有回血时固定 针头，抽取所需量，拔出针头。
股静脉相关解剖
股静脉相关解剖
物品准备
❖治疗盘 ❖碘伏、酒精 ❖10ml 注射器 ❖棉签 ❖胶布 ❖无菌棉球 ❖试管
股静脉穿刺部位
❖ 1．患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会 阴部，以免排尿污染穿刺点。
❖ 2．助手约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45o并屈 膝90o角，助手固定不穿刺侧的下肢及膝关节。患儿双下 肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点。
❖ 5．穿刺后观察局部有无活动性出血。 ❖ 6．腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒
皮肤。
小结
❖1. 必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止 感染。
❖2. 正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺 点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
❖3 .进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针 的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入 针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针 头的全部。
❖4. mpany slogan
在患儿腹股沟中内13交界处用左手食指触及股动脉波动点后右手持注射器在股动脉波动点内侧0305cm处垂直刺入然后慢慢向上提针边提边抽回血
Contents
股静脉穿刺的具体方法 股静脉穿刺的注意事项 股静脉穿刺小结
股静脉穿刺部位
❖股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹 股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂 前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动 脉走向和该线的中点相交，股静脉在股 动脉的内侧处。
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适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0. 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。 右手持静脉采血针刺入皮下约0.
脉采血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 5、有时静脉靠在动脉的后面。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
手术讲解模板：股静脉、股动脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术禁忌： 6.妊娠3个月以内者。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： 1.术者准备
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： （1）熟悉病史，详细了解各项实验室及 辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出 凝血时间。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
逆行性穿刺的进针点 选在股动脉搏动最强处的正下方，即腹股 沟皮肤皱褶下1～2cm，穿刺时左手中、示 指轻按于股动脉搏动最强处，右手持针对 准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后， 可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入 导丝。若送入导丝有阻力时，不可强行送 入，应在透视下观察导丝走行，大多数情 况是导
股静脉、股动 脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
股静脉、股动脉穿刺 术
科室：普外科 部位：臀部 麻醉：部分或全身。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
概述： 股动、静脉较粗大，由此插管可以到达全 身各部位的血管，为最常用的血管介入操 作的入路。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
适应证： 1.血管本身病变，如原发性或继发性出血、 瘘等。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 丝在穿刺针前方盘曲或进入小的分支，此 时应后退并旋转导丝进入。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 2.顺行性穿刺
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
顺 行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约 1cm，针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉 搏动最强处；或在透视下将穿刺针对准股 骨头顶缘，进针角度与身体成40°左 右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。若 患者下肢取外展、外旋位，股浅动脉转至 股深动脉的外侧，用5F以下的导管和“J” 型导丝易成功。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析在医学急救中，婴幼儿的股静脉穿刺抽血是一项常见且重要的操作，因为婴幼儿的血管较细，位置较难定位，且他们无法配合操作。
选择合适的穿刺抽血方法对于确保抽取到正确的血液样本至关重要。
目前，对于急诊婴幼儿股静脉穿刺抽血，主要有两种常见的方法：传统股静脉穿刺和超声引导股静脉穿刺。
接下来，将对这两种方法进行分析比较，以便更好地理解其优缺点和适用场景。
传统股静脉穿刺是常规的抽血方法之一，它不依赖于仪器设备，操作简单且较为快捷。
在传统穿刺中，医生可以通过手工触诊来确定婴幼儿的股静脉位置，然后直接使用穿刺器进行抽血。
这种方法的优点在于操作简便快捷，适用于一些急诊情况下需立即抽血的情况。
传统股静脉穿刺也存在一定的局限性，由于婴幼儿的血管较细且易移动，手工触诊定位存在一定的困难性，容易造成穿刺失败和血管损伤；由于无法直接观察到股静脉的具体位置，医生在穿刺过程中难以判断股静脉是否被准确穿刺，从而增加了造成血管损伤和出血的风险；婴幼儿的活动性较强，穿刺过程中容易出现移动和哭闹，从而增加了操作的难度和风险。
超声引导股静脉穿刺是一种基于超声技术的新型抽血方法，它通过实时超声成像来观察婴幼儿的股静脉位置，从而指导医生进行穿刺。
相比传统股静脉穿刺，超声引导股静脉穿刺具有明显的优势。
通过超声成像，医生可以清楚地观察到婴幼儿的股静脉位置、直径和深度等信息，从而减少了穿刺失败和血管损伤的风险；超声引导能够提高穿刺的准确性和成功率，因为医生可以在实时成像下进行穿刺，确保准确刺中股静脉，同时也可以避免对邻近重要组织和血管的伤害；超声引导下穿刺也能够减少婴幼儿哭闹和移动对操作的影响，从而提高了操作的顺利进行。
超声引导股静脉穿刺在抽血的准确性和安全性方面有着明显的优势，适用于各类婴幼儿抽血的情况。
在实际应用中，超声引导股静脉穿刺逐渐成为了急诊婴幼儿抽血的首选方法。
也需要指出的是，超声引导股静脉穿刺在一些情况下也存在一些局限性。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧，头下垂位，助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端，将小 儿头部转向一侧，以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈（或待患儿啼哭静脉怒张），右手 持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入，有回血时，固定针头取血，至需要量。
.斜刺法：是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30°-45°角刺入，在股动脉内侧3-5πιm处平行方向进针，到一定深度后按 上法，边退针边抽针栓，见回血后固定针头位置，抽取需要的血量。
(一)小儿头皮静脉穿刺
主要用于输血输液，也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部，适当按紧穿刺部位皮肤，于静脉最清 晰处的后方0∙3cπι处刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，取血后拔出针头。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
静脉分布广泛，可选择的穿刺部位多，小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺，根据穿刺 部位采取相应的穿刺手法。
一、穿刺方法技巧
小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静 脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺，穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同，以下介绍不同部位的穿刺技巧。
(一)小儿股静脉穿刺
用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧，将穿刺侧臀部垫高，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展、屈膝，助手帮助 固定，穿刺有两种方法。
.直刺法：是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动，取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点 内侧3-5mm处垂直进针，以感触到骨膜的感觉为止，然后，左手轻轻抽动针栓，右手缓慢上提注射器，见回血即固 定针头位置并抽取需要的血量。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术是一种介入性操作，通常用于长期静脉内营养支持、药物输注、血液透析等治疗或检查的需要。
这种技术需要经过严格的培训和操作规范，才能确保安全有效。
一、操作前的准备在进行之前，需要进行全面的病史收集、体格检查和辅助检查。
尤其需要注意患者的血凝状态、静脉通畅程度、周围大血管的位置和病变情况等因素，以便选择合适的置管部位和穿刺技术。
同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮、局部消毒、心理疏导等，以减少手术风险和增加患者的合作度。
二、的操作技术的常用穿刺技术有两种，一种是Seldinger法，另一种是直接穿刺法。
前者需要先用针头穿刺静脉，并通过针孔导入导管，再拔出针头。
后者则直接穿刺静脉，将导管插入穿刺口。
操作过程中需要严格遵循无菌操作规范，并确保手术间注射物、药品和器材的选用符合规范和术中需要。
同时还需要时刻监测患者的生命体征和静脉内压力，以及操作过程中的出血、穿刺困难、导管位置等情况。
定期更换导管、检查导管位置和皮下皮瓣的情况，并及时处理相关并发症和不良反应。
三、的注意事项和并发症是一种较为复杂的操作，操作者需要具备一定的技术和经验。
同时还需要密切观察患者的症状和体征，及时发现和处理导管相关并发症，如出血、血栓、感染、管内血栓等。
特别是在老年人、营养不良、全身感染等高危人群中，更需要谨慎操作和注意观察。
此外，术中过程中，还需注意穿刺位置距离髂峰的距离，在选择左侧穿刺后，应该注意穿刺处与左精索以及左侧的关键性血管相关解剖关系，防止术后引起相关并发症，比如最常见的是血肿感染等。
技术虽然经过了多年的发展和完善，但如果不注意操作规范和细节、技术和操作误操作，仍然可能导致不良反应和并发症。
所以在术前术中，都需要认真思考、周密计划和细心操作，从而确保手术的安全和有效。
四、总结是一种重要的血管介入治疗技术，它为治疗临床疾病提供了有效的手段和途径。
但是，它的安全和有效需要依赖严格的操作规范、科学有效的操作流程和规范定期的并发症监测和处理。
股静脉穿刺法
股静脉穿刺法《目的》采取血标本《物品准备》治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、10ml注射器或5ml注射器、试管、无菌棉。
《护士准备》了解患儿病情、年龄、意识动态，操作前洗手、戴口罩，做好解释工作。
《环境准备》清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。
《穿刺部位》股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
操作方法：1．患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2、助手约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45°并屈膝90°角，助手固定不穿刺侧的下肢及膝关节。
患儿双下肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点。
3．操作者用碘酒和酒精消毒左手食指（包括甲沟）及患儿穿刺部位皮肤。
4．在患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指触及股动脉波动点后，右手持注射器，在股动脉波动点内侧0.3-0.5cm 处垂直刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血。
有回血时固定针头，抽取所需量，拔出针头。
5．棉球压迫针眼处5分钟预防出血。
6．整理床单位。
注意事项：1、有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。
2．若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。
3．如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔出针头，压迫10分钟至不出血为止。
4．除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1-3cm处，以30-45o角刺入，向搏动点内侧刺去，然后缓缓向后退针，边退边抽回血，见回血可固定针头取血。
5．穿刺后观察局部有无活动性出血。
6．腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒皮肤。
护理体会：1 、必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止感染。
2 、正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
3 、进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针头的全部。
《股静脉穿刺法》课件
位置
股静脉位于大腿根部，腹 股沟韧带下方。
适用人群
适用于需要进行血液采集 、输液、置管等操作的患 者。
为什么使用股静脉穿刺法
操作简便
股静脉位置相对较浅，易 于定位和穿刺。
成功率较高
由于股静脉粗大，血流速 度快，穿刺成功率较高。
适用范围广
适用于各种需要进行血液 采集、输液或置管等操作 的情况。
股静脉穿刺法的历史与发展
大腿根部
股静脉位于大腿根部，与股动脉 并排走行。
腹股沟韧带下方
股静脉位于腹股沟韧带下方，紧 邻股骨头。
股静脉的毗邻结构
股动脉
股静脉与股动脉紧邻，两者之间有薄层疏松结缔 组织分隔。
神经
股静脉周围有股神经和坐骨神经分支。
淋巴结
股静脉周围有淋巴结分布。
股静脉的生理功能
血液回流
股静脉是下肢深静脉的主要通道 ，负责将下肢的血液回流至心脏
血栓形成
总结词
血栓形成是股静脉穿刺法罕见的并发症 ，可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于血管内皮损伤或血流 缓慢所致。预防血栓形成的方法包括穿刺 前评估患者的凝血状态，穿刺后适当抬高 下肢，促进血液回流。出现血栓症状时， 应及时就医，采取抗凝、溶栓等治疗措施 。
感染
总结词
。
血液循环
股静脉参与血液循环，是血液从 下肢回流至心脏的重要通道。
免疫功能
股静脉内的血液含有丰富的免疫 细胞和抗体，对下肢的免疫功能
具有重要作用。
CHAPTER 03
股静脉穿刺法操作流程
准备工作
评估患者情况
了解患者病情、年龄、 体重、生命体征等信息 ，评估是否适合进行股
《股静脉穿刺法》课件
股静脉穿刺的操作步骤
1
定位血管
2
准确识别股静脉的位置，确定穿刺点。
穿刺操作
4
使用合适的穿刺针，按照正确的角度和
深度进行穿刺。
5
准备工作
整理所需工具和材料，确保操作环境的 清洁与安全。
消毒与固定
使用消毒剂清洁穿刺点，并固定血管， 减少运动干扰。
输注药物
连接输液设备，缓慢注射药物，观察患 者反应。
股静脉穿刺的常见问题及预防措施
感染风险
使用无菌技术和消毒剂，减少感染的发生。
出血
穿刺后应使用压迫止血技巧，避免出血过多。
血栓形成
穿刺部位保持固定，使用正确穿刺深度，减少 血栓的风险。
穿刺点感觉异常
血管较细小，极易穿刺成 功。
2 急救情况
迅速输注药物，缓解危急 病情。
3 某些手术操作
需要长时间输注药物或血 液。
掌握股静脉穿刺的关键
医学知识
专业培训
了解血管解剖学和相关医学知识。 接受系统的股静脉穿刺培训。
实践经验
通过实际操作不断提升技术水平。
《股静脉穿刺法》PPT课 件
通过详细介绍股静脉穿刺法，本课件旨在帮助大家理解该方法的操作步骤以 及其在医学实践中的应用。让我们开始探索这一重要的医疗技术。
股静脉穿刺法的定义
股静脉穿刺是一种常见的医疗技术，用于将药物、营养液或血液输送到患者 体内。它是一种安全、可靠的途径，广泛应用于临床实践中。
如何选择股静脉穿刺的适当时 机
定期观察穿刺点，若发现异常，及时就医。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集静脉血样或输注液体药物。
以下是股静脉穿刺的技巧和注意事项：
1. 穿刺前准备：消毒皮肤，选择合适的穿刺位置，让患者保持舒适的体位。
2. 选择合适的穿刺针：选择合适长度和直径的穿刺针，常用的有18G至22G的针。
3. 穿刺技巧：以穿刺点为中心，将穿刺针以30度角向上穿刺，同时对准股动脉下缘，感觉到针穿过皮肤后，将针向上提一下，然后再将针缓慢推进静脉。
4. 确认位置：穿刺到静脉后，需要通过抽吸方式确认针尖是否在静脉内，如有血液吸出即为穿刺成功。
5. 注意事项：穿刺时应确保无活动的股动脉和神经，避免损伤造成不必要的后果。
穿刺后应注意止血和消毒，避免感染和出血等并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，医务人员必须遵循相关规范和操作流程，确保操作安全和有效。
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患儿股静脉穿刺法
患儿股静脉穿刺法
1、穿刺前
穿刺者备好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范围6—8cm。
2、卧位
患儿仰卧位，助手帮助固定躯干及双下肢，尿布遮住患儿会阴部，下肢外展成蛙式，膝关节屈成直角，将小枕垫在穿刺侧臀下，使腹股沟区充分暴露。
3、三大定位法：触摸+连线+目测
触摸：左手在腹股沟区触摸股动脉搏动，股动脉搏动内侧0.5cm处即为股静脉。
连线：髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。
目测：
①患儿仰卧，下肢屈膝外展外旋，腹股沟处可见一食指腹大小的凹陷处即为股静脉穿刺点。
②患儿仰卧，下肢外展外旋，脐部与腹股沟垂直交叉处，交点内侧0.5cm处为股静脉穿刺点。
4、两大进针方法：垂直+斜角
①垂直进针法：左手触及股动脉波动，在搏动内侧0.5cm处垂直刺入。
②斜角进针法：在股动脉内侧波动下方2—3厘米处，针头与皮肤成10到30度角进针。
5、三个进针点：根据患儿年龄，有三个进针点选择
①新生儿及小婴儿应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针。
②2～3岁患儿在腹股沟正中位置，搏动点内下0.2cm处进针。
③3岁以上患儿进针位置在搏动点内下0.3～0.4cm处。
6、两个进针深度：根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
①皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3
②皮下脂肪厚者，针头进入3/4。
股静脉穿刺法
股静脉穿刺法
目的
采取血标本。
准备
1、护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手，戴口罩。
2、物品准备5ml注射器、碘伏、纱布、胶布。
3、患儿准备仰卧位，固定大腿外展成蛙型，以便暴露腹股沟区。
4、环者准备清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。
操作步骤
1、碘伏消毒患儿穿擦部位及护士左手食指。
2、在患儿腹股沟中、内1/3交接处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器在股动
脉内侧0.5cm处垂直穿刺，边退针边抽回血。
3、见回血后固定针头，抽取所需血量。
4、拨针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血，胶布固定。
注意事项
严格无菌操作，注意观察患儿反应。
股静脉、股动脉穿刺操作技术
股静脉、股动脉穿刺术
【适应证】
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药。
【禁忌证】
出血倾向，下肢有静脉血栓。
【用品】
10ml无菌干燥注射器及针头、清洁盘、各种试管等。
【方法】
1、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45°，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90°,并由助手固定。
2、局部常规消毒待干。
3、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘酊、乙醇消毒左手示指，以左手示指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。
4、右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2-3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°-45°角，一般进针深度2-5cm。
在刺入过程中，要经常抽吸。
如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续探试。
如抽得静脉血、，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
5、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫
5-10min，观察至局部无出血为止。
如欲行股动脉取血，可于搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相同，但术后压迫时间稍长。
【注意点】
1、局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作穿刺。
2、避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为30°-45°斜刺，刺入静脉后应将针头固定好。
4、如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拔出针头，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
5、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
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见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
6、右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上（很重要），针体与皮 肤成30－45度角。胖人角度宜偏大。
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。持续负压。
8、见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。见抽出血液后即 固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、 内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直 并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股 静脉。
4、 在腹股沟韧带中部下方2－3cm处，触摸股动脉博 动，确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢， 成一直线，置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或 高度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂 前上棘与耻骨结节连线的中.内1/3段交界点下方2~3cm 处,穿刺点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。
1． 感染 2． 下肢静脉血栓形成和肺栓塞 3． 动静脉瘘 4． 假性静脉瘤 5． 出血和血肿 6． 穿透大隐静脉根部（穿刺点过低） 7． 心律失常
1.静脉真空试管斜刺采血法：沿股静脉方向 由浅入深进针。右手持静脉采血针刺入皮下约 0.5cm后，左手将真空负压试管快速套入采血 针尾端，然后绷紧皮肤角度成20-30度（肥胖 者加大进针角度为30-40度）带负压进针；