股静脉穿刺术
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常见且重要的操作技术。
它为患者的治疗提供了一条重要的通道，对于疾病的诊断、治疗以及患者的康复都有着不可或缺的作用。
首先，我们来了解一下什么是股静脉。
股静脉是下肢的主要静脉之一，位于股动脉内侧约 05 厘米处。
它收集下肢、会阴部和腹前壁下部的静脉血，最终回流至下腔静脉。
那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是因为在许多医疗场景中，需要建立一个快速、有效的静脉通道，以便输注药物、输血、输液、监测中心静脉压等。
比如，在一些危重症患者的救治中，快速补充血容量或给予强效的药物治疗至关重要，通过股静脉穿刺置管可以更迅速地实现这些目标。
股静脉穿刺置管术的操作过程需要严格遵循无菌原则。
在操作前，医生会对患者的病情进行评估，包括患者的凝血功能、局部皮肤状况等。
同时，会向患者或家属解释操作的目的、过程以及可能的风险，并签署知情同意书。
接下来，就是具体的操作步骤。
患者通常采取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
穿刺部位一般选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米处，股动脉搏动内侧 05 1 厘米处。
医生会先对穿刺部位进行消毒、铺巾，然后进行局部麻醉。
在穿刺时，医生会手持穿刺针，以与皮肤呈 30 45 度的角度进针。
当感觉到穿刺针有突破感，并且回抽见到暗红色血液时，提示穿刺成功。
此时，将导丝沿着穿刺针缓慢送入血管内，然后拔出穿刺针。
接下来，会使用扩张器沿着导丝扩张皮下组织和血管壁，以方便导管的置入。
最后，将中心静脉导管沿着导丝置入血管内，拔出导丝，固定好导管。
在操作过程中，医生需要时刻保持谨慎，注意避免损伤周围的组织和血管。
同时，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，一旦出现异常情况，应立即停止操作并进行相应的处理。
股静脉穿刺置管术虽然是一项较为常见的操作，但也存在一定的风险和并发症。
常见的并发症包括出血、血肿、感染、血栓形成、导管堵塞等。
为了减少并发症的发生，操作后的护理也非常重要。
股静脉穿刺置管术操作流程
股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。
2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。
5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。
之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。
7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。
另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。
进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。
此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。
请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。
如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术关键信息项：1、手术目的2、手术风险3、患者权利与义务4、医疗机构责任与义务5、术后注意事项6、争议解决方式11 手术目的本协议旨在明确股静脉穿刺置管术的目的，该手术主要用于以下情况：111 建立快速、有效的静脉通道，以便进行输血、输液、药物输注等治疗。
112 监测中心静脉压，评估患者的心血管功能和循环状态。
113 为长期需要静脉治疗的患者提供稳定的静脉通路。
12 手术风险患者应充分了解股静脉穿刺置管术可能存在的风险，包括但不限于：121 出血和血肿形成，可能由于穿刺过程中损伤血管或术后止血不当导致。
122 感染，包括局部感染和全身感染，如穿刺部位的红肿、发热，甚至败血症。
123 血栓形成，可能导致静脉栓塞和相关并发症。
124 血管损伤，如血管穿孔、撕裂等，可能引起严重出血或影响下肢血液循环。
125 心律失常，在操作过程中可能刺激心脏导致心律失常。
126 置管位置不当，可能影响治疗效果或导致其他并发症。
13 患者权利与义务患者在接受股静脉穿刺置管术过程中，享有以下权利并应履行相应义务：131 权利患者有权充分了解手术的过程、风险和预期效果。
有权要求医疗机构提供专业、安全的医疗服务。
有权在手术前自主决定是否接受手术，并在手术过程中随时表达自己的感受和需求。
对手术过程和术后护理有疑问时，有权向医护人员咨询并获得满意的答复。
132 义务患者应如实向医疗机构提供自己的健康状况、过往病史和正在使用的药物等信息。
遵守医疗机构的相关规定和医护人员的指导，配合手术前的准备工作，如禁食、禁水等。
术后按照医护人员的要求进行护理和观察，如有异常情况及时告知医疗机构。
14 医疗机构责任与义务医疗机构在为患者进行股静脉穿刺置管术时，承担以下责任并履行相应义务：141 责任确保手术由具备相应资质和经验的医护人员进行操作。
提供安全、卫生的手术环境和设备。
对患者进行充分的术前评估，制定合理的手术方案，并告知患者手术风险和替代治疗方案。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常用的诊疗技术，对于许多疾病的治疗和诊断都具有重要意义。
首先，咱们来了解一下什么是股静脉。
股静脉是下肢的主要静脉之一，位置相对较深，但通过正确的方法和技巧，是能够安全、有效地进行穿刺的。
那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是基于多种医疗需求。
比如，在一些重症患者的治疗中，需要长期输注大量的液体、药物或者进行血液透析等，通过股静脉置管可以提供一个稳定、可靠的通道，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也能提高治疗的效率和安全性。
在进行股静脉穿刺置管术前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括了解患者的病史，特别是有无出血倾向、感染等情况。
还要对患者的下肢血管情况进行初步的检查，通过触摸等方式判断股静脉的大致位置和走向。
接下来就是具体的操作过程。
患者通常需要采取仰卧位，将穿刺侧的下肢稍外展外旋。
医生会先对穿刺部位进行严格的消毒，铺上无菌巾。
然后，使用超声设备来辅助定位股静脉，这能够大大提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。
找准穿刺点是关键的一步。
一般来说，会选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米，股动脉内侧 05 1 厘米的位置。
确定好穿刺点后，医生会手持穿刺针，以一定的角度和力度缓慢进针。
当感觉到有突破感，并且回抽见到暗红色的血液时，就说明穿刺成功了。
穿刺成功只是第一步，接下来还需要置入导管。
将导丝通过穿刺针插入股静脉，然后拔出穿刺针，沿着导丝置入导管。
导管置入的深度要根据患者的具体情况来确定，通常会有一定的标准和规范。
置管完成后，需要对导管进行妥善的固定，以防止导管移位或者脱出。
同时，还要对穿刺部位进行再次消毒，并覆盖无菌敷料。
虽然股静脉穿刺置管术是一项相对成熟的技术，但也可能会出现一些并发症。
比如，穿刺部位出血、血肿，感染，导管堵塞、移位、断裂等。
为了减少这些并发症的发生，医生在操作过程中会严格遵守无菌原则，动作轻柔、准确。
术后也会密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的问题。
股静脉穿刺置管术
术后护理
术后需密切观察患者情况，定期 更换敷料，保持导管通畅，预防
并发症的发生。
05
相关资料与参考文献
相关资料
股静脉穿刺置管术是一种常用的深静 脉置管技术，适用于需要长期输液、 监测或药物治疗的情况。
股静脉穿刺置管术在临床应用广泛， 适用于多种疾病的治疗和监测，如肿 瘤化疗、血液透析、危重病人抢救等。
理。
根据治疗需要和患者情 况，适时拔除导管。
03
优点与风险
优点
快速建立静脉通道
股静脉穿刺置管术能够迅 速建立静脉通道，便于紧 急救治和药物输注。
方便给药和采血
置管后，可以方便地进行 药物输注和血液采集，减 少反复穿刺给患者带来的 痛苦和血管损伤。
降低感染风险
与反复穿刺相比，置管术 能够减少皮肤和血管的暴 露，降低感染的风险。
股静脉穿刺置管术
• 介绍 • 操作方法 • 优点与风险 • 临床应用与案例分析 • 相关资料与参考文献
01
介绍
定义与目的
定义
股静脉穿刺置管术是一种通过股 静脉进行穿刺，并放置导管的技 术。
目的
用于监测中心静脉压、进行快速 输液、输血或给药等治疗。
适用人群与适应症
适用人群
适用于需要进行中心静脉压监测、大 量补液、输血或使用血管活性药物的 病人。
02
操作方法
操作前准备
01
02
03
患者准备
确保患者身体状况稳定， 签署知情同意书，清洁穿 刺部位。
物品准备
准备无菌穿刺包、导管、 消毒液、麻醉药、胶带等 所需物品。
医生资质
确保由经过专业培训的医 生进行操作。
操作步骤
皮肤消毒
以穿刺点为中心，用消毒液进 行皮肤消毒，半径至少15cm。
手术讲解模板：股静脉、股动脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术禁忌： 6.妊娠3个月以内者。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： 1.术者准备
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
术前准备： （1）熟悉病史，详细了解各项实验室及 辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出 凝血时间。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
逆行性穿刺的进针点 选在股动脉搏动最强处的正下方，即腹股 沟皮肤皱褶下1～2cm，穿刺时左手中、示 指轻按于股动脉搏动最强处，右手持针对 准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后， 可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入 导丝。若送入导丝有阻力时，不可强行送 入，应在透视下观察导丝走行，大多数情 况是导
股静脉、股动 脉穿刺术
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
股静脉、股动脉穿刺 术
科室：普外科 部位：臀部 麻醉：部分或全身。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
概述： 股动、静脉较粗大，由此插管可以到达全 身各部位的血管，为最常用的血管介入操 作的入路。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
适应证： 1.血管本身病变，如原发性或继发性出血、 瘘等。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 丝在穿刺针前方盘曲或进入小的分支，此 时应后退并旋转导丝进入。
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤： 2.顺行性穿刺
手术资料：股静脉、股动脉穿刺术
手术步骤：
顺 行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约 1cm，针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉 搏动最强处；或在透视下将穿刺针对准股 骨头顶缘，进针角度与身体成40°左 右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。若 患者下肢取外展、外旋位，股浅动脉转至 股深动脉的外侧，用5F以下的导管和“J” 型导丝易成功。
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范
三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范【新生儿股静脉穿刺技术服务规范】一、工作目标采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、工作规范要点1.治疗室查对医嘱与抽血的目的。
2.严格无菌操作，助手固定患儿两膝关节，若搏动不明显，可以以耻骨联合与骼前上棘连线的中点为股动脉搏动点。
3.执行医嘱后应在执行单上签字，并做好护理记录。
三、结果标准1.穿刺部位选择、操作者手法正确。
2.按压后穿刺处无渗血、渗液、血肿。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【新生儿股静脉穿刺技术操作指引】一、操作目的采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。
二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、肢体活动情况、穿刺部位皮肤及血管情况。
（二）用物准备治疗盘、一次性注射器、棉签、碘伏棉签、无菌纱布、采血管。
（三）操作要点1.置患儿于仰卧位，脱去尿不湿，两腿分开呈蛙状。
2.用尿裤遮盖会阴，固定躯干及双下肢。
3.操作者食指触摸股动脉搏动，定位后做标记。
4.碘伏消毒患儿穿刺部位直径5cm及护士左手食指消毒，待干。
5.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉。
6.右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直进针，边提针边回抽，见回血时固定针头，抽取所需量。
7.拔针，用纱布压迫穿刺点约5min至血上，再重新消毒一次。
8.拔针后迅速注入采血管，先注入抗凝管，再注入不抗凝管。
三、注意事项1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部消毒范围比常规的要大。
2.有出血倾向或凝血功能障碍者应该延长按压时间，穿刺部位不得有糜烂或感染。
3.穿刺时，针头不要向上刺太深，以免伤及腹腔脏器。
婴幼儿股静脉穿刺术
婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。
这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。
2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。
2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。
3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。
4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。
5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。
6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。
7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。
8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。
9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。
10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。
3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。
- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。
- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。
- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。
- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。
4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。
医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。
请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。
股静脉穿刺置管术
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
禁忌症：严重心律失常、心功能不 全、高血压、糖尿病等疾病
术后护理：注意保持穿刺部位的清 洁和干燥，避免剧烈运动和长时间 站立
股静脉穿刺置管术的操作流程
操作前的准备
准备手术器械和耗 材
确认患者身份和手 术部位
评估患者的身体状 况和血管条件
准备手术环境和无 菌操作台
操作中的步骤
术后护理要点
保持穿刺点清洁，避免感染
观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗出等 异常情况
定期更换敷料，保持敷料干燥
避免剧烈运动，防止导管移位或脱落
遵医嘱使用抗凝血药物，防止血栓形 成
定期复查，确保导管位置正确，功能 正常
家庭护理指导
保持穿刺部位的清洁和干燥，避免感染
观察穿刺部位的皮肤颜色、温度和感觉， 如有异常应及时就医
单击添加项标题
准备手术器械和材料
单击添加项标题
定位股静脉，选择穿刺点
单击添加项标题
确认穿刺成功，插入导丝
单击添加项标题
固定导管，缝合皮肤
单击添加项标题
消毒皮肤，铺无菌巾
单击添加项标题
穿刺针进入皮肤，进入股静脉
单击添加项标题
沿导丝插入导管
单击添加项标题
检查穿刺部位，确保无出血和渗漏
操作后的护理
保持穿刺部位的清洁和干燥，避免感染 定期更换敷料，观察穿刺部位的情况 避免剧烈运动，防止导管移位或脱落 出现异常情况，如红肿、疼痛、渗出等，应及时就医处理
股静脉穿刺置管术的前沿进展 和未来展望
目前的研究热点和发展趋势
股静脉穿刺置管术的并发症研究 股静脉穿刺置管术的优化技术研究 股静脉穿刺置管术的临床应用研究 股静脉穿刺置管术的未来发展趋势和展望
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术，这听起来可能有点复杂，但其实在医疗中很常见。
今天我们来聊聊这个过程，为什么它重要，还有一些相关的小故事。
首先，股静脉穿刺是为了在病人身上建立一个通道。
这样，医生可以更方便地给药，抽血，或者监测病人的状况。
你可以想象一下，病人在医院里，可能很紧张。
医生要做到的，就是在这种情况下，尽量让病人感到放松。
插管这一步，听上去有点吓人，但其实关键在于操作的细致和专业。
1. 了解股静脉1.1 股静脉的位置股静脉就在大腿内侧，通常很容易找到。
这条血管直径相对较大，适合放置导管。
医生用手指轻轻按压，找准位置。
温柔的触碰，让病人感受到一种关怀，而不是压力。
1.2 穿刺的准备准备工作至关重要。
医生要洗手，戴上手套，这些都是为了保持无菌环境。
病人可能会有些紧张，这时候，医生的语言就显得特别重要。
“别担心，这个过程很快的。
”简单的一句话，能让病人放松不少。
2. 穿刺的过程2.1 选用的工具医生会用到一些工具，比如穿刺针和导管。
这些工具看上去可能有点吓人，但其实都经过严格消毒。
每一步都要小心翼翼。
插管的时候，医生会保持专注，目光坚定。
2.2 穿刺时的感受穿刺的瞬间，病人可能会感到一丝刺痛。
可是，这种痛感很快就过去了。
医生会在这个过程中，不断和病人沟通，告诉他接下来会发生什么。
让病人感觉自己并不是孤单的。
2.3 成功与否的判断一旦导管成功放置，医生会用少许生理盐水冲洗，以确保导管通畅。
这时候，病人可能会松一口气。
哦，这样的过程真是令人心安，毕竟大家都在努力朝着同一个目标前进。
3. 并发症的处理3.1 可能出现的问题虽然这项技术相对安全，但总会有一些小风险，比如血肿或者感染。
医生会详细告知病人这些可能性。
“放心吧，我们会全力以赴处理任何突发情况。
”这句话无疑能让病人更加安心。
3.2 术后护理术后护理同样重要。
医生会叮嘱病人注意观察，有任何不适及时反馈。
病人可能会觉得有点不适，但只要遵循医嘱，情况往往会好转。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术是一种介入性操作，通常用于长期静脉内营养支持、药物输注、血液透析等治疗或检查的需要。
这种技术需要经过严格的培训和操作规范，才能确保安全有效。
一、操作前的准备在进行之前，需要进行全面的病史收集、体格检查和辅助检查。
尤其需要注意患者的血凝状态、静脉通畅程度、周围大血管的位置和病变情况等因素，以便选择合适的置管部位和穿刺技术。
同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮、局部消毒、心理疏导等，以减少手术风险和增加患者的合作度。
二、的操作技术的常用穿刺技术有两种，一种是Seldinger法，另一种是直接穿刺法。
前者需要先用针头穿刺静脉，并通过针孔导入导管，再拔出针头。
后者则直接穿刺静脉，将导管插入穿刺口。
操作过程中需要严格遵循无菌操作规范，并确保手术间注射物、药品和器材的选用符合规范和术中需要。
同时还需要时刻监测患者的生命体征和静脉内压力，以及操作过程中的出血、穿刺困难、导管位置等情况。
定期更换导管、检查导管位置和皮下皮瓣的情况，并及时处理相关并发症和不良反应。
三、的注意事项和并发症是一种较为复杂的操作，操作者需要具备一定的技术和经验。
同时还需要密切观察患者的症状和体征，及时发现和处理导管相关并发症，如出血、血栓、感染、管内血栓等。
特别是在老年人、营养不良、全身感染等高危人群中，更需要谨慎操作和注意观察。
此外，术中过程中，还需注意穿刺位置距离髂峰的距离，在选择左侧穿刺后，应该注意穿刺处与左精索以及左侧的关键性血管相关解剖关系，防止术后引起相关并发症，比如最常见的是血肿感染等。
技术虽然经过了多年的发展和完善，但如果不注意操作规范和细节、技术和操作误操作，仍然可能导致不良反应和并发症。
所以在术前术中，都需要认真思考、周密计划和细心操作，从而确保手术的安全和有效。
四、总结是一种重要的血管介入治疗技术，它为治疗临床疾病提供了有效的手段和途径。
但是，它的安全和有效需要依赖严格的操作规范、科学有效的操作流程和规范定期的并发症监测和处理。
右股静脉穿刺置管术记录
右股静脉穿刺置管术记录
患者xxx，在局麻下行右股静脉穿刺置管术，操作如下：患者取仰卧位，右臀部垫高，右下肢轻度外展外旋，右膝关节稍弯曲。
右侧腹股沟穿刺处常规备皮、皮肤消毒，戴手套，铺无菌单。
于腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉搏动内侧0.5—1cm为穿刺点。
2%利多卡因局部浸润麻醉腹股沟下股动脉搏动内侧皮肤及深部组织，用麻醉针试穿刺，确定穿刺方向及深度。
左手扪及股动脉，穿刺针体与皮肤呈30°角，穿刺方向与股动脉平行，进入皮肤后穿刺针保持负压，边进针边抽吸，直至回抽出静脉血，确认针尖进入股静脉。
从注射器尾部导丝口插入引导丝，将穿刺针沿引导丝拔除。
绷紧皮肤，沿引导丝插入扩张管，轻轻旋转扩张管扩张至股静脉，固定好引导丝近端将扩张管撤出。
沿引导丝插入单针双腔导管，拔除引导丝，用肝素生理盐水注射器与导管各腔末端连接进行试抽，在抽出回血后，向导管内注入2ml肝素生理盐水，取下注射器，拧上肝素帽。
将导管固定处与皮肤缝合固定，应用敷料覆盖。
操作顺利，患者出血少，无明显不适。
注意有无渗血、渗液，及时换药。
医师签字：。
《股静脉穿刺术》课件
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
股静脉穿刺置管术
扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
置管成功后，拔除导丝，固定导管。
扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
动静脉瘘与假性动脉瘤形成
置管成功后，拔除导丝，固定导管。
感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染）
股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？
右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。
医患沟通及知情同意签字
麻醉：局部麻醉
冲管目的：确认穿刺导管通畅；
动静脉瘘与假性动脉瘤形成
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
患者取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。 导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
底边：腹股沟韧带 沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。
操作步骤 - 消毒与铺巾
外侧：缝匠肌内侧缘 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？
术前准备（患者、物品）
内 容（内Con侧tent）：长收肌的内侧缘。
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
麻醉：内局部容麻醉物：股神冲经管目、的：股确认动穿刺脉导管、通畅股； 静
见到回血后再作微调，宜再稍进或退一点，并以探针确认为静脉血。
操作步脉骤 - 扩（皮与自置管外向内）
右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流 术前准备（患者、物品） 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
股静脉穿刺
内容
• 1.适应症 • 2.解剖关系 • 3.操作方法及步骤 • 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技 术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血 标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的 给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用 于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采 血。
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及 股神经，它们均位于股三角 里，由外侧向内侧排列的是 股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于 股动脉后方。(寻找股静脉时 应以搏动的股动脉为标志。)
7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没/点否23～：点投交定，3选影界位直cm在相处是接处髂当下股决，前于方静定股上腹约脉采动棘股处穿血脉与沟。刺能搏耻韧的否动骨带难成处结中点功的节、，。内连也侧线是～的关。Im中穿键、N所刺a内在o点段。g交定定e界位位点准 腹取后1下7患5切输8穿抗如5局穿股如股内45腹检c将如定如 较因局 找脉股股抗大如股食局股腹股股取 另44股5如较因1切股进进5检c将mm~~、 、 、 、 、 、 、 、%、正血前使者不液刺凝为部刺静无静1正查空患位无胖股部部方静静凝腿为静的部静正静静血备静为胖股不静针针查空11处 处盐/有患股股股股股股cc股3中 到 行 静 仰 可 器 点 标 婴 必 点 脉 回 脉 中 注 针 儿 准 回的 动 必位 向 脉 脉 标 外 婴 脉 给 必 脉 中 脉 脉 到注 脉 婴 的 动 可 脉 时 可 注 针mm（（交酸时者静静静静静静静线量，脉卧盲输可本幼须定穿血穿线射上哭确血 患脉须 的垂穿穿本展幼穿予须穿线穿穿量 射留幼患脉盲留可稍射上， ，大大界肾患贫脉脉脉脉脉脉脉肚后边移位目液以在患严位刺，刺肚器提闹与， 儿管严 简直刺刺在外患刺胃严刺肚刺刺后 器置患儿管目置根深器提常常约约处上者血穿穿穿穿穿穿穿脐，进位，穿，选平儿格技可术脐的并不否可 穿壁格 单并术术平旋儿术肠格技脐技技， 针儿穿壁穿针据,的并规 规、一一下腺血较刺刺刺刺刺刺进刺方将针。垫刺固择面，消巧缓适方包抽止，缓 刺较消 方排适适面，，在外消巧方巧巧将 穿，刺较刺穿患包抽消 消针粒粒方素压重的时的时时的针的向针边高，定左旋助毒慢用向装吸，直慢 点厚毒 法，用用旋小助临营毒向针 刺助点厚，刺儿装吸毒 毒头米米约、偏时关，关，，关头要，头退穿降留、转手，回于，、活导接回 在，， ，把于于转腿手床养，，头 手在，降皮、活铺 铺大大处笔低，键切键切切键、的点见取刺低置右摇固不撤外见有塞致决撤 股弹不 在股外外摇屈固中支不见取 固股弹低下有塞巾 巾小小。、或 回 是 不 是 不 不 是弯全，回下侧股针股匀定要，周回效，操定，动性要腹动周周匀曲定是持要回下定动性股脂效，后 后左左砂休抽找可找可可找盘部关血，臀静。静。肢选边浅血期见作采边 脉好选 股脉浅浅。成肢一的选血， 肢脉好静肪期见， ，右右轮克入准盲准盲盲准。键、沿部脉脉体择抽静等抽者血抽 内，择 沟卡静静体项病择沿 体内，脉的等抽922））。血注部目部目目部0%%在注管，穿。时有边脉，出情能边 侧不有 稍在脉脉时常人有管 时侧不穿厚，出度，，利 利压射位用位用用位于射壁展刺勿感退穿再血绪否退 处易感 下中穿穿勿用。感壁 勿处易刺薄再血角使使多 多时器，穿，穿穿，找器注平的用染，刺次液紧成， ，误染 方间刺刺用的染注 用，误的来次液。针针卡 卡，中只刺只刺刺只准针入腹成力的或困查后张功或 较入的 ，，困困力基的入 力较入成确查后头头因 因回的要针要针针要动头标股功过部稍难对即，。稍 瘦。部 紧然难难过本部标 过瘦。功定对即和和局 局血血找向找向向找脉回本沟率猛位变，，固可变 的位 贴后，，猛技位本 猛的率进，固皮皮部 部较较准腹准腹腹准搏收试。，，作方但常定做方 患作 腹沿但但，术作试 ，患，针常定肤肤麻 麻慢鲜部部部部部部动器管增以穿向需规针深向 儿穿 股中需需以操穿管 以儿增的规针呈呈醉醉，红位方位方方位的。瓶加防刺及采消头呼及 可刺 沟指采采防作刺瓶 防可加深消头直直， ，不，，向，向向，位内患损。深血毒位吸深 直。 ，（血血损。内 损直患浅毒位,角角穿 穿要不边无边无无边它置。儿伤度标穿置，度 接先股标标伤。 伤接儿度穿置或或刺 刺以要进限进限限进一，的组继本刺，待继 在用动本本组组在的刺，,33针 针为误边制边制制边般皮左00痛织续或部抽情续 搏左脉或或织织搏痛部抽--与 与没认吸地吸地地吸用下--手苦。探需位取绪探 动手内需需。。动苦位取33穿 穿有为，进，进进，于脂55摸。试静皮需平试 点中侧静静点。皮需度度刺 刺穿穿一针一针针一急肪到。脉肤要静。 明指）脉脉明肤要角角点 点刺入般，般，，般救少股输。的后显及指输输显。的刺刺皮 皮入股都以都以以都时的动液血再处食尖液液处血入入肤 肤股动能免能免免能加患脉用量行穿指穿用用穿量股股成 成静脉做将做将将做压儿位药或穿刺顺刺药药刺或静静脉。出穿出穿穿出输进11置的输刺，动，的的，输脉脉55。来刺来刺刺来液针后患入。因脉一患患因入°°，，~~。针。针针。输可，者液较方般者者较液33待待穿穿穿血稍00穿。体瘦向一。。瘦体针针°°入入入浅,刺采进 进。的并针的。头头腹腹腹，时集针 针患排见患刺刺腔腔腔进左血,,儿摸血儿进 进入入，，，入手标皮准。皮针 针11引引引针／／不本下股下斜斜起 起 起头33宜,脂 动 脂或向 向处处并并并的压肪脉肪用或或发发发1迫薄走薄/于一一2症症症动或，向，肿半半。。。脉2股，股瘤（（/3过动然动病22为紧--脉后脉人55宜cc，和左和化mm;皮以股手股））疗下免静中静左左给脂在脉指脉右右药肪左较及较，，,晚丰手贴食贴然然期富的近指近后后不的压，与，缓缓能患迫且动且缓缓进儿
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项
• 4、如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，
应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处 ５～10分钟，直至无出血为止； • 5、抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫 数分钟，以免引起局部出血或血肿；
注意事项
• 6、不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压
注射部位
注射部位
注射部位选择
穿刺点 在 髂前上棘和耻骨结节联线中、
内段交界点下方2~3cm处。股动脉搏动处 内侧0.3~0.5cm处刺入 穿经层次 经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股 鞘到达股静脉。
用物准备 • 用物准备
5~l0ml无菌干燥注射器及针头、治疗 盘、常规消毒剂、各种试管等
操作方法
• １、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。 如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45º ， 大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90º ， 并由助手固定。 • ２、局部常规消毒2次待干。 • ３、术者立于穿刺侧，戴无菌手套或用碘 酊乙醇消毒左手食指，以左手食指在腹股 沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部 位，并予固定。
操作方法
• ５、术后以无菌棉球压穿刺点处，嘱患者
伸直大腿，继续压迫5～1Omin，观察至局 部无出血为止。如欲行股动脉取血，可于 搏动最明显处进针，方法与股静脉穿刺相 同，但术后压迫时间稍长。
注意事项
• １、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 • 2、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为
迫股神经； • 7、针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内 脏器。 • 8、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力 过猛，以防损伤组织。
•谢谢大家！
操作方法
• ４、左手固定静脉，右手持注射器，针头
斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2～3cm、 股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°～ 45°角，一般进针深度２～５㎝。在刺入 过程中，要经常抽吸。如无回血，可缓慢 回撤，边抽边退，或稍变方向及深度继续 探试。如抽得静脉血，即用左手固定针头， 右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
股静脉穿刺术
自贡市第一人民医院 感染科 刘亿军
股静脉穿刺
• 适应证
周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉 输液用药；心导管检查；婴幼儿静脉采血； 急救时静脉内注药等。
禁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证
出血倾向，下肢有静脉血栓
解剖应用
• 解剖基础
股静脉是下肢的主要静脉干， 其上段位于股三角内，股三角的上界是腹 股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内 侧缘为长收肌的内侧缘，股三角内的血管 神经由外向内分别是股神经、股动脉、股 静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标 志。