股静脉穿刺的部位在哪里
股静脉穿刺法详解
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内， 待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用 下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减 少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性 头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏 动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角 进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根 消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本 试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固 定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨 碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而 引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少 了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本； 急救时静脉内注药 婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者 严重心 肝 肾功能衰竭 有出血倾向或凝血功能障碍者 妊娠3个月以上者 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹 股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上 棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该 线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉 内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；
股静脉的穿刺途径课件
穿刺前的消毒
消毒范围
从脐部至大腿上1/3，包括两侧腹股沟区域。
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行消毒，消毒时应从中心向四周擦拭。
穿刺前的麻醉
麻醉方式
局部麻醉，可使用利多卡因或普鲁卡 因。
麻醉部位
在股静脉穿刺点周围进行浸润麻醉， 以减轻穿刺时的疼痛感。
03
CATALOGUE
股静脉的穿刺方法
直接穿刺法
发现空气栓塞时应立即停止操作，将患 者置于左侧卧位，并给予高流量氧气吸 入。同时应通知医生进行紧急处理，如
心肺复苏等。
05
CATALOGUE
股静脉的穿刺并发症及处理
血肿
原因
穿刺过程中可能会损伤血管，导致血液 外渗形成血肿。
VS
处理
穿刺后应立即压迫止血，并观察血肿的变 化，如血肿持续增大，需及时就医。
防止空气栓塞
空气栓塞是股静脉穿刺过程中非常严重 的并发症，一旦发生可能导致患者死亡 。为防止空气栓塞，应在穿刺前确保导 管内无空气，并在连接管路时注意排尽
管路内的空气。
操作时应保持患者平卧位，避免头部过 度后仰或侧转，以防空气进入静脉。在 给药或输液过程中，应定期检查管路是
否通畅，及时排除管路内的气体。
超声引导法
总结词
可视化操作、准确度高、设备依赖性强
详细描述
超声引导法是近年来发展起来的股静脉穿刺技术。通过使用 超声设备，医生可以实时观察血管的位置和形态，从而更精 确地进行穿刺。这种方法显著提高了穿刺的准确性和成功率 ，但需要依赖昂贵的设备。
04
CATALOGUE
股静脉的穿刺注意事项
避免损伤动脉和神经
股静脉的穿刺途径 课件
contents
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术
一、适应证
适用于婴幼儿穿刺取血。
操作方法
(1)患儿取仰卧位，脱去一侧裤腿，将穿刺侧腹股沟处垫高,用尿布覆盖会阴，以免患儿排尿污染穿刺部位。
(2)将患儿大腿稍外展、外旋,并由助手固定
(3)触得股动脉搏动后(一般在腹股沟中1/3与内1/3交界处,新生儿可在近中点处),局部皮肤消毒，在动脉内侧垂直刺人;或在腹股沟下lcm 处呈45°角刺人，若不见血，则--面保持注射器负压，一面退回注射器,直至抽得血液。
针头拔出后以棉球压迫2~3分钟。
三、注意事项
(1)有出血倾向者忌用此法，以免出血难止。
(2)如穿刺时偶然刺人股动脉，则抽出血液为鲜红色，应立即拔出针头，用消毒棉球压迫穿刺处数分钟以防出血。
(3)穿刺后应注意观察有无继续出血。
如穿刺失败，不宜再于同侧穿刺。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉置管术操作要点
股静脉置管术操作要点股静脉置管是比较简单、安全的置管方法。
与颈内静脉置管相比，股静脉置管血栓概率、感染都增加，临床上不作为首选的置管途径。
对于颈内静脉插管困难，有严重充血性心力衰竭的患者可考虑行股静脉置管术。
【操作方法】股静脉位于股动脉内侧，以右侧股静脉穿刺置管为例，穿刺时左手中指在腹股沟韧带下方2~3cm处摸准股动脉的位置，在其内侧0.5~lcm进针，针尖与皮肤呈30°~40°。
【操作流程】1.术前准备使用双腔管，导管长度19~20cm,腹股沟处常规备皮。
2.体位及穿刺点确定患者取仰卧位，屈膝、大腿外旋外展45°,特殊不能平卧者可采用半坐位。
穿刺点选择腹股沟韧带下2~3cm,股动脉内侧O.5~lcm处。
有条件者可在超声引导下进行操作。
3.穿刺常规消毒，无菌准备后，用0.5%~l%利多卡因做穿刺点局部麻醉。
穿刺针与皮肤呈30°~45°,逐层缓慢进针，需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。
穿刺点选好后,采用三针穿刺法：第一针平行于动脉走形，第二针指向股动脉与腹股沟韧带交界处，第三针指向股动脉与腹股沟韧带交界处沿着股动脉走形远心端1厘米左右，如果肥胖或者水肿严重，进针角度要增大。
水肿严重者可以采取“拨水穿刺”法，即局部用手压迫5~10分钟，皮下水分会被挤压向周围，动脉搏动容易触及，穿刺也会容易很多。
穿刺过程中边进针边用注射器回抽，有突破感后若见暗红色回血，说明针已进入股静脉；有时候也会碰到穿刺针进入比较深的距离仍然没有进入静脉，也没有突破感，这往往是因为穿刺针刺穿了静脉，需要边负压边回抽注射器，即可见到血流。
4.插入导丝、留置保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝。
导丝进入15~20cm后，拔出穿刺针，将导丝留在血管内。
5.送入扩皮器沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，若皮肤或皮下组织较紧，可用小尖刀侧切小口。
6.插入导管及拔出导丝拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入股静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺
❖ 4．在患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指触及股动 脉波动点后，右手持注射器，在股动脉波动点内侧处垂直 刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血。有回血时固定 针头，抽取所需量，拔出针头。
股静脉相关解剖
股静脉相关解剖
物品准备
❖治疗盘 ❖碘伏、酒精 ❖10ml 注射器 ❖棉签 ❖胶布 ❖无菌棉球 ❖试管
股静脉穿刺部位
❖ 1．患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会 阴部，以免排尿污染穿刺点。
❖ 2．助手约束患儿躯干及上肢，使穿刺侧髋部外展45o并屈 膝90o角，助手固定不穿刺侧的下肢及膝关节。患儿双下 肢基本成“蛙状位”，充分暴露穿刺点。
❖ 5．穿刺后观察局部有无活动性出血。 ❖ 6．腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒
皮肤。
小结
❖1. 必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止 感染。
❖2. 正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺 点，争取一次穿刺成功，减少患儿痛苦。
❖3 .进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针 的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入 针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针 头的全部。
❖4. mpany slogan
在患儿腹股沟中内13交界处用左手食指触及股动脉波动点后右手持注射器在股动脉波动点内侧0305cm处垂直刺入然后慢慢向上提针边提边抽回血
Contents
股静脉穿刺的具体方法 股静脉穿刺的注意事项 股静脉穿刺小结
股静脉穿刺部位
❖股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹 股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂 前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动 脉走向和该线的中点相交，股静脉在股 动脉的内侧处。
股静脉置管
股静脉置管
(1)体位：仰卧，臀部略垫高，大腿外展并外旋，膝关节稍屈曲。
(2)穿刺点：腹股沟韧带下方2〜3cm,股动脉内侧0.5cm处。
(3)戴手套，穿刺点皮肤消毒铺巾。
(4)穿刺点皮肤局部浸润麻醉。
(5)静脉探查：采用连接注射器的7号针头进行探查，注射器与皮肤呈30o 50o角试穿，穿刺针缓慢推进，并保持适当负压，有通畅的回血表明已进入静脉，记住进针方向、角度和深度后拔除细针。
(6)穿刺：应用连接5nli或10ml注射器的穿刺针进行穿刺，沿着细针探查路线进行，注射器内见暗红色血液后把穿刺针的角度减低然后再推进少许(2〜3mm),确认回血通畅后去掉注射器，置入导引钢丝, 拔出穿刺针。
(7)沿着导引钢丝置入血管扩张器扩张皮下组织后退出，然后沿着导引钢丝注入导管。
(8)拔出导引钢丝并立即关闭导管。
应用盛有肝素生理盐水的注射器回抽导管动静脉端血液，检查是否畅通。
然后以生理盐水冲净导管中的血液后封管。
(9)缝线固定导管，消毒敷料覆盖穿刺皮肤。
护理学基础练习题库(附参考答案)
护理学基础练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、股静脉穿刺部位在股三角区位于A、股神经内侧B、股神经和股动脉之间C、股动脉内侧D、股动脉外侧正确答案：C2、防止交叉感染最适当的方法是A、一份无菌物品,只供一个病员使用B、操作的环境要清洁C、工作人员衣帽整洁D、无菌物品与非无菌物品分别放置正确答案：A3、下列不同病人穿刺时方法不妥的是A、肥胖病人——先扎止血带选择血管后,再放松止血带消毒皮肤B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C、老年人——示指拇指固定血管后穿刺D、水肿病人——先按揉局部,使血管显露正确答案：B4、人际关系不协调引起不舒适的原因A、外界环境因素B、心理因素C、病理因素D、生理因素正确答案：B5、大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便A、3—4minB、5—10minC、15—20minD、1—2min正确答案：B6、患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是A、肛表测直肠温B、测直肠温度电脑数字测体温计测腋温C、电脑数字测体温计D、口表测口温正确答案：B7、哪项不是影响化学消毒剂的因素A、消毒时间B、消毒剂的种类C、微生物的种类D、消毒药物的有效浓度正确答案：B8、使用隔离衣的方法哪项除外A、脱下后清洁面向内,挂在病室内B、不可有破洞C、保持衣领内面清洁D、长度超过工作服正确答案：A9、抽血后应立即送验的检验项目是A、血沉B、乙肝标志物C、血糖D、二氧化碳结合力正确答案：A10、常用的晶体溶液,不包括下列哪项A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液正确答案：B11、按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是A、活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可B、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重C、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情D、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严正确答案：B12、某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完A、2小时7分B、6小时7分C、3小时7分D、6小时30分正确答案：D13、保留灌肠仅适用于A、早期妊娠B、慢性痢疾C、排便失禁D、急腹症正确答案：B14、下列哪项属疫原性消毒的概念A、对没有明确的感染源存在情况下,对可能受到污染的场所就物品的消毒B、对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒C、凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D、对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒正确答案：B15、某病人自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧,观察发现病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹症,此种呼吸可能为是A、代谢性酸中毒B、大叶性肺炎C、哮喘发作D、喉头水肿正确答案：C16、哪种药物,宜在饭后服A、发汗药B、强心类C、助消化的D、健胃药正确答案：C17、哪项除外用红笔书写A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、执行医嘱后护士签名D、未用正确答案：C18、流质饮食要求A、每日6-7次,每次200-250mlB、每日3-4次,每次300-500mlC、每日4-5次,每次300-400mlD、每日5-6次,每次200-250ml正确答案：A19、下列哪项不是疼痛的特征A、疼痛是一种不舒适的感觉B、疼痛使人的整体受到侵害C、疼痛是一种对身心有危险的警告D、疼痛使个体防御功能增强正确答案：D20、射流式雾化吸入时,贮药瓶药液温度不得超过多少A、60℃B、55℃C、45℃D、50℃正确答案：A21、排尿的初级中枢位于A、脑干B、大脑皮层C、腰髓D、骶髓正确答案：D22、正常人在情绪紧张时,血压暂时表现为A、收缩压升高,舒张压无变化B、收缩压无变化,舒张压升高C、收缩压升高,舒张压降低D、收缩压和舒张压均升高正确答案：A23、护理大便失禁的病员,应特别注意A、预防褥疮B、观察大便性质C、脱水情况D、记录大便量正确答案：A24、肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是A、先将肛管洗刷干净B、水沸后开始计时C、肛管腔内注水,用纱布包好D、冷水时放入正确答案：D25、肩部约束带主要限制病员A、肢体活动B、头颈部活动C、上肢活动D、坐起正确答案：D26、睡眠状态与年龄无关的是A、NREM第四时相增加B、睡眠过程中醒来的次数增多C、总的睡眠时间随年龄而增长D、NREM第一、二时相增加正确答案：A27、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少mlA、10mlB、30mlC、40mlD、20ml正确答案：D28、前列腺肥大可造成病员A、尿闭B、尿痛C、尿失禁D、尿潴留正确答案：D29、病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理A、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜D、暴露创面、紫外线每日照射1次正确答案：A30、颈椎骨折患者需采用A、担架运送平车B、2人搬运法平车C、3人搬运法平车D、4人搬运法活动与搬运正确答案：D31、正常尿的颜色为A、淡黄色B、深黄色C、黄褐色D、红色正确答案：A32、病员张某,因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法,在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感,面色苍白,意识丧失。
在做股静脉穿刺时
在做股静脉穿刺时，病人一般取仰卧位，头抬高约20°，左手示指找到腹股沟下方（1-3cm）股动脉搏动点，用指尖压住搏动处，就在搏动点紧内侧约1横直处为穿刺点，针尖与皮肤约呈45°，向搏动点内侧徐缓进入，边进边将针与皮肤所成角度减小，成25°或15°，遇突破感见针尾回血后，略向前进针2-3mm，置入套管后固定。
股动脉因较粗，穿刺易于成功：股动脉来自髂动脉，从腹股沟韧带下方下行，在耻骨联合与髂前上脊之间连线的中点处，一般从腹股沟韧带下方穿刺，这样不易伤及髂动脉，以造成腹膜后出血，不易发现。
要成功穿刺股静脉，最好先对股动脉有个比较清楚的了解。
穿刺静脉时，也可在针尾接一内有淡肝素液体的空针（10ml为佳，大小合适，液体也正好够用），边回抽边进针，见静脉血后置入套管。
在婴幼儿的股静（动）脉穿刺时，我习惯在其臀部下方垫一小软垫（普通开刀巾也可），这样病人的血管较容易拉直，然后下肢屈曲，大腿外展约45°，穿刺点为：小婴儿股静脉一般在股动脉内侧0.5cm左右，小儿0.5～1.0cm左右，与皮肤的角度保持在45°左右，进针方向一般对准肚脐，与股动脉走行一致。
我也喜欢B-D公司的直穿刺针，特别是针尾接空针时.一般选择穿刺针如下：24G:新生儿或体重＜5Kg/ / 22G:婴幼儿/ / 20G:10岁以上或体重＞25Kg.如果不是头颈部手术，在做深静脉时，我还是习惯穿刺颈内静脉，解剖位置容易确定，操作也较方便，穿刺成功率高。
附穿刺双腔管的型号和深度：患者体重（kg）颈内股静脉<10 4F双腔，8cm 4F双腔，12cm10～30 4F双腔，12cm 4F双腔，12cm～15cm30～50 5F双腔，12cm～15cm 5F双腔，15cm50～70 7F双腔，15cm 7F双腔，20cm>70 8F双腔，16cm 8F双腔，20cm中山术后如出现神经损伤症状，主要是因为穿刺角度问题，使穿刺针损伤神经所致。
股静脉穿刺
股静脉穿刺部位：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
注意事项：1.操作前向患者及家属做好解释工作，取得合作。
2.穿刺处皮肤不得有破溃。
? [医学教育网搜集整理]3.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。
4.若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿；抽血完毕，立即拔出针头，用消毒干棉签按压3～5分钟以上，避免引起局部出血或血肿。
5.有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。
操作方法：备齐常规采血无菌用物；协助患者仰卧，将其一侧大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，充分暴露局部。
消毒皮肤（比常规面积要大）。
用左手食指在腹股沟韧带中部摸到股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角，在股动脉内侧0.5cm处缓缓刺入，刺入深度要根据患者胖瘦而定。
穿刺时需细心体会，当感觉到针头有进入血管的落空感后，轻轻抽吸回血。
如抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止进针，如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。
采血完毕用干棉球按压针眼3～5分钟。
进针的部位首先要触及股动脉搏动点，根据股动脉搏动点结合患儿年龄、体形选择股静脉的进针部位。
一般的，1岁以内应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针；2～3岁患儿在腹股沟的正中位置，食指触及搏动点的内下0.2cm处进针；3岁以上患儿进针位置在腹股沟中线略偏外处，在触及搏动点内下0.3～0.4cm处。
但由于过胖或严重哭闹的患儿、新生儿触不清或触不到搏动点的位置时，在腹股沟处轻摸可摸到一个不明显的凹陷，以此处为进针点，采用7号针头进行穿刺。
穿刺采血前，要做好“三查”。
采血前检查注射器，对可疑有倒刺的针头用无菌干棉签顺针头方向擦拭针尖，如无棉丝遗留针尖方可使用。
将注射器乳头与针栓旋紧，以免在抽血的过程中因抽吸力量过大．导致乳头处分离。
患儿股静脉穿刺法
患儿股静脉穿刺法
1、穿刺前
穿刺者备好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范围6—8cm。
2、卧位
患儿仰卧位，助手帮助固定躯干及双下肢，尿布遮住患儿会阴部，下肢外展成蛙式，膝关节屈成直角，将小枕垫在穿刺侧臀下，使腹股沟区充分暴露。
3、三大定位法：触摸+连线+目测
触摸：左手在腹股沟区触摸股动脉搏动，股动脉搏动内侧0.5cm处即为股静脉。
连线：髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。
目测：
①患儿仰卧，下肢屈膝外展外旋，腹股沟处可见一食指腹大小的凹陷处即为股静脉穿刺点。
②患儿仰卧，下肢外展外旋，脐部与腹股沟垂直交叉处，交点内侧0.5cm处为股静脉穿刺点。
4、两大进针方法：垂直+斜角
①垂直进针法：左手触及股动脉波动，在搏动内侧0.5cm处垂直刺入。
②斜角进针法：在股动脉内侧波动下方2—3厘米处，针头与皮肤成10到30度角进针。
5、三个进针点：根据患儿年龄，有三个进针点选择
①新生儿及小婴儿应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针。
②2～3岁患儿在腹股沟正中位置，搏动点内下0.2cm处进针。
③3岁以上患儿进针位置在搏动点内下0.3～0.4cm处。
6、两个进针深度：根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
①皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3
②皮下脂肪厚者，针头进入3/4。
股静脉采血操作的要点
股静脉采血操作的要点1、了解腹股沟解剖：股三角位于股前内侧区上1/3部。
股三角内的结构有股神经，股鞘及其包含的股动脉、股静脉等。
解剖位置关系为：股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。
2、掌握股动脉／股静脉穿刺定位：股动脉在腹股沟韧带稍下方位置相对表浅，在此处可触及股动脉的搏动。
在股三角内，股动脉内侧有股静脉伴行（相距0.3～0.5cm），外侧有股神经，故股动脉穿刺点选择在腹股沟韧带中点下方2～3cm股动脉搏动最明显处。
寻找股静脉应以股动脉为标志。
穿刺点一般选择在腹股沟韧带中点下方2～3cm、股动脉搏动点的内侧0.5～1.0cm处。
备注：股动脉和股静脉在腹股沟韧带下的不同水平，其左右关系和前后关系可能存在变异，导致穿刺股动脉或股静脉不易成功。
行股静脉穿刺时穿刺位置过低时容易贯穿股动脉；穿刺位置过高时不容易贯穿股动脉，但有发生腹膜后血肿的风险。
3、妥善安置病人体位：病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋，体位一定要摆好，这是成功的前提。
4、注意穿刺进针细节：触摸股动脉搏动，在搏动最强点旁开0.5cm处，用食指指腹压住动脉搏动最强点，进针点就在平食指指尖处。
一般可以垂直进针，也可以以30～45度角进针，肥胖者的角度宜偏大。
见到回血后进针深度再作微调，宜再稍进或退一点，然后保持不动。
5、抽完血标本后注意按压：按要求抽取血标本。
采血完毕，操作者按压穿刺点后，指导患者或家属继续按压穿刺点5～10min。
提醒：特别是误入动脉穿刺后，要患者平卧，压迫较长的时间，同时密切关注穿刺部位及其周围出血或渗血情况，穿刺侧肢体的温度、皮肤颜色及分支动脉的搏动情况，避免压迫不足或压迫过度。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术，这听起来可能有点复杂，但其实在医疗中很常见。
今天我们来聊聊这个过程，为什么它重要，还有一些相关的小故事。
首先，股静脉穿刺是为了在病人身上建立一个通道。
这样，医生可以更方便地给药，抽血，或者监测病人的状况。
你可以想象一下，病人在医院里，可能很紧张。
医生要做到的，就是在这种情况下，尽量让病人感到放松。
插管这一步，听上去有点吓人，但其实关键在于操作的细致和专业。
1. 了解股静脉1.1 股静脉的位置股静脉就在大腿内侧，通常很容易找到。
这条血管直径相对较大，适合放置导管。
医生用手指轻轻按压，找准位置。
温柔的触碰，让病人感受到一种关怀，而不是压力。
1.2 穿刺的准备准备工作至关重要。
医生要洗手，戴上手套，这些都是为了保持无菌环境。
病人可能会有些紧张，这时候，医生的语言就显得特别重要。
“别担心，这个过程很快的。
”简单的一句话，能让病人放松不少。
2. 穿刺的过程2.1 选用的工具医生会用到一些工具，比如穿刺针和导管。
这些工具看上去可能有点吓人，但其实都经过严格消毒。
每一步都要小心翼翼。
插管的时候，医生会保持专注，目光坚定。
2.2 穿刺时的感受穿刺的瞬间，病人可能会感到一丝刺痛。
可是，这种痛感很快就过去了。
医生会在这个过程中，不断和病人沟通，告诉他接下来会发生什么。
让病人感觉自己并不是孤单的。
2.3 成功与否的判断一旦导管成功放置，医生会用少许生理盐水冲洗，以确保导管通畅。
这时候，病人可能会松一口气。
哦，这样的过程真是令人心安，毕竟大家都在努力朝着同一个目标前进。
3. 并发症的处理3.1 可能出现的问题虽然这项技术相对安全，但总会有一些小风险，比如血肿或者感染。
医生会详细告知病人这些可能性。
“放心吧，我们会全力以赴处理任何突发情况。
”这句话无疑能让病人更加安心。
3.2 术后护理术后护理同样重要。
医生会叮嘱病人注意观察，有任何不适及时反馈。
病人可能会觉得有点不适，但只要遵循医嘱，情况往往会好转。
《股静脉穿刺术》课件
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
深静脉穿刺-锁、股(1)
深静脉穿刺-锁、股(1)深静脉穿刺是一种常见的临床操作，常用于输液、输血、置管等。
本文将围绕着深静脉穿刺的“锁、股”两部位进行详细介绍。
一、锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉位于锁骨下缘和第一肋骨之间，是深静脉穿刺的常用部位。
其穿刺成功率高、安全可靠，可用于给药、抽血、置管等操作。
操作方法：1. 患者仰卧，将患肢置于身体外侧，头垂向对侧。
2. 找到锁骨下缘，并将穿刺点定位在其下缘1-2cm处。
3. 用消毒剂清洗穿刺点，并用手指轻轻按压穿刺点使其胀起。
4. 用穿刺针进行穿刺，穿透皮肤及皮下组织后停止，将针头旋转45度向下，向头方向将针头左右微调方向，穿刺到锁骨下静脉。
5. 抽回针芯，将输液管或抽血器与导管相连，开始注射或抽取血液。
注意事项：1. 穿刺保持稳定，切勿进一步插入，以免损伤正常组织。
2. 穿刺时针头向头部方向进入，以避免误伤锁骨下动脉、神经等器官。
3. 患者头部要垂向对侧，以使锁骨下静脉充分扩张，方便穿刺。
二、股静脉穿刺股静脉是指位于腹股沟静脉囊中的深静脉，是深静脉穿刺的另一种常用部位。
其穿刺成功率也较高，且易于操作。
操作方法：1. 将患者放置平卧位，使患侧大腿外展并轻轻弯曲，将股静脉作为穿刺目标。
2. 找到腹股沟上缘，沿其下缘向下找到最底部的点。
这个点为股动脉搏动的位置，穿刺时需要尽量避开。
3. 用穿刺针进行穿刺，穿透皮肤及皮下组织后停止，将针头旋转45度向内，向脊柱靠近，在刺到股静脉时感到血液回流。
4. 抽回针芯，将输液管或抽血器与导管相连，开始注射或抽取血液。
注意事项：1. 穿刺保持稳定，避免进一步插入。
2. 穿刺时要注意避开股动脉及其分支，切勿损伤其他器官。
3. 穿刺时，应通过手法或仪器进行压迫，以增加穿刺成功率。
总之，深静脉穿刺是一项重要的临床操作，需要医护人员进行仔细的操作及注意安全。
通过本文的介绍，相信大家更加熟悉深静脉穿刺的“锁、股”两个部位，为深静脉穿刺操作提供更加科学的指引。
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股静脉穿刺的部位在哪里
在临床上，股静脉穿刺手术在对婴幼儿疾病的治疗中十分常见，其实，在采用股静脉穿刺技术治病的时候，其是需要医师严格按照规定的手法和步骤进行的，这时因为，如果股静脉穿刺手术的针法稍有疏忽，就容易引发气胸等较为严重的病症出现，那么，股静脉穿刺的部位在哪里呢?
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处.
患儿去枕平卧，头向后仰并转向穿刺对侧，必要时肩后垫一薄枕，头低位15°～30°，充分暴露颈静脉。
??穿刺点掌握在下颌角与锁骨上缘连线中1/3肘肩方向处为最合适
??操作者左手拇指和食指固定穿刺血管，右手持针，在距静脉最隆起1~2cm处沿血管平行方向进针，见回血固定针头，按要求采集血标本。
?取血后立即用无菌敷料压迫3～5分钟(有出血倾向的患儿压至不出血为止)
?在患儿啼哭，静脉暴露最为明显时，护士应较好地掌握穿刺时机，穿刺效果比较理想。
如果患儿哭闹不明显，可采取刺激耳垂，大孩子可嘱其屏气或大声叫妈妈等方法。
操作时严格掌握穿刺点和进针的深浅度，穿刺点不宜过低，进针不宜过深，以免刺破肺组织造成气胸。
?护士在进行操作时，应始终观察患儿的面色，时刻注意病情变化。
股静脉穿刺的部位在哪里呢?对于该问题的解答在上文中已经很详细的做了叙述，对于家长来讲，在对小儿做股静脉穿刺手术的时候，为了让小儿能够免受一些意外突发事件的伤害，家长一定要注意带小儿选择正规专业的机构进行手术。