孕产妇系统管理情况登记簿
四川省孕产妇系统管理登记册
四川省孕产妇系统管理登记册(2)孕产期高危情况分娩日期上报时产后天数分娩孕周分娩地点接生分娩方式出生情况产后访视孕产期中重度贫血系统管理备注（户口在区外的请填省、市、区名）签名有高危因素孕期高危管理家中途中村接生室乡卫生院县级及以上医院其他旧法新法顺产阴道助产剖宫产性别活产死胎死产畸形体重g是否男女不明有无是否是否四川省孕产妇系统管理登记册(1)记录日期孕产妇丈夫姓名常用联系电话住址户籍居住时间户口所在地末次月经预产期摸底孕周孕周建卡情况产前筛查产前检查姓名年龄农业户籍非农业户籍一年以内一年以上本县本市外县本省外县外省G P 未建卡已建卡是否初检孕周产检次数无次1至4次5次以上。
异常孕产妇处理登记表的操作指南
异常孕产妇处理登记表的操作指南异常孕产妇处理登记表的操作指南引言：异常孕产妇处理登记表是医院和卫生部门用来记录和管理孕产妇的一项重要工具。
通过登记表的填写，医务工作者可以了解孕产妇的基本情况，并能及时采取相应措施，保障孕产妇的健康和安全。
本文将为您介绍异常孕产妇处理登记表的操作指南，并分享我对这一主题的观点和理解。
一、登记表概述异常孕产妇处理登记表是由医疗机构、妇幼保健院或卫生部门给予孕产妇的一项规范化处理措施。
登记表主要包含了以下几个方面的信息：1. 孕产妇基本信息：包括尊称、芳龄、通信、唯一识别信息号码等；2. 孕产妇临床表现：包括孕妇自述的不适症状、体温、血压等；3. 孕产妇病史：包括妇科炎症史、手术史、慢性病史等；4. 处理结果：包括处理意见、处理情况、医嘱等。
二、操作指南为了正确填写异常孕产妇处理登记表，以下是一些操作指南，帮助您更好地进行登记表的操作：1. 关注孕产妇的基本信息在填写登记表时，首先需要关注孕产妇的基本信息。
确保尊称、芳龄、通信以及唯一识别信息号码等信息的准确性。
这些信息将作为识别孕产妇以及与其进行后续沟通的重要依据。
2. 详细记录孕产妇的临床表现在孕产妇临床表现部分，需要详细记录孕妇自述的不适症状、测量的体温、血压等重要数据。
准确记录这些信息有助于医务工作者对孕产妇的身体状况进行判断，并据此决定后续的处理措施。
3. 细致了解孕产妇的病史填写登记表时需要细致了解孕产妇的病史。
包括妇科炎症史、手术史、慢性病史等。
对于有慢性疾病或手术史的孕产妇，医务工作者需要根据这些病史信息作出合理的处理决策，并给予相应的护理和医嘱。
4. 准确记录处理结果在登记表的处理结果部分，需要准确记录处理意见以及后续处理情况。
这一部分的记录对于医疗机构的管理、孕产妇的随访以及医务工作者间的交流与协作非常重要。
记录时要详细、准确，并及时反馈处理结果给相关部门和相关人员。
三、我的观点和理解异常孕产妇处理登记表在保障孕产妇健康和安全方面起着重要作用。
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记表
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
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高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记
高危孕产妇管理登记。
高危孕产妇管理人员职责
高危孕产妇管理人员职责
1、产科人员要严格执行高危孕产妇的首诊负责制，使用统一的“高危孕产妇系统保健管理登记本”，对每例高危孕妇进行登记，并实行专案管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
同时，认真填写“高危妊娠报告卡”，并按时上报同级妇幼保健院，对急、危、重症即使电话上报，随后补填上报“高危妊娠报告际”。
2、产科人员要针对每位高危孕妇的高危因素定期检查、监护与处理，严密观察其病情变化情况，认真记录并预约下次检查日期，转诊或收入高危妊娠病房进行严密监护和处置。
每次对筛查出的高危孕妇进行的产前检查及监护都要认真填写《母子保健服务手册》。
3、产科人员要及时转诊高危孕妇至高危门诊进行管理，并协助高危门诊进行高危妊娠的评分和记录，确保高危孕妇得到及时、有效的管理和治疗。
4、产科人员要加强高危孕妇的孕期保健教育，引导孕妇正确饮食、合理运动和心理调适，同时积极预防孕期并发症，提高孕妇的自我保健意识和能力。
5、产科人员要定期参加高危孕产妇管理培训，不断提高自身的专业水平和管理能力，为高危孕产妇提供更加优质的医疗服务。
妇幼卫生项目信息管理系统表格填写说明
❖ 统计口径变化 ❖ 剔除上一季度已经在服药旳本季度再次领药旳人数！
增补叶酸预防神经管缺陷项目报表指标阐明
9.新增叶酸服用依从人数：指本季度新增旳孕中期孕妇中，怀孕前服用小 剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月旳天数中，服用天数占80%及 以上旳人数。
妇幼卫生项目信息管 理系统表格填写说明
L/O/G/O
信息管理系统内容 ✓增补叶酸预防神经管缺陷项目季报表 ✓农村孕产妇住院分娩补贴项目季报表
增补叶酸预防神经管缺陷项目 季度统计表
增补叶酸预防神经管缺陷项目报表指标阐明
1.活产数：活产指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意 肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参照出生体重1000克及以上为准。
陷，且懂得应在怀孕前3个月开始服用旳人数。 数据起源？ 与孕产妇系统管理相结合，组织问卷调查。
增补叶酸预防神经管缺陷项目报表指标阐明
12. 本报表中各指标统计范围与妇幼卫生年报要求一致。
增补叶酸预防神经管缺陷项目报表逻辑关系
1.围产儿中出生缺陷数总数≥其中神经管缺陷数。 2.活产数＋死胎和死产数≧产妇数 3.新增服用人数≥高风险新增服用人数。
ห้องสมุดไป่ตู้
增补叶酸预防神经管缺陷项目报表统计指标及定义
1.出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数 / （活产数+死胎和死产数）*10000/万。 2.叶酸服用率：服用人数 / 应服用人数*100%。 3.叶酸服用依从率：新增叶酸服用依从人数 /新增服用人数*100%。 4.增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数 / 调查人数*100% 。
2.死胎和死产数：死胎和死产数旳合计。 其中： ❖ 死胎数 ——指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参照出生体重达1000克及
分娩登记簿
分娩登记簿山东省医院（妇幼保健院、卫生院）求上报至县（市、区）妇幼保健机构。
出生登记簿山东省县（市、区）乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）登记簿汇总、填报0～4岁儿童死亡统计表,并按要求上报至县（市、区）妇幼保健机构。
0～4岁儿童危重症患儿放弃治疗登记簿的0～4岁儿童。
2、本登记簿由医疗保健机构的产科、儿科（新生儿科）、内科等科室分别填写保存，并按要求报县（市、区）妇幼保健机构。
3、县（市、区）妇幼保健机构根据家庭地址将追访名单（漏报线索）返给乡镇妇幼专干；乡镇妇幼专干对漏报线索追踪、核实，填报死亡登记簿、死亡报告卡，并按要求上报辖区妇幼保健机构。
围产儿、0-4岁儿童死亡统计表年季度山东省县（市、区）乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）注：1、本地户口：①已报户口的儿童按本人户口所在地；②未报户口的儿童按母亲孕产妇系统管理（或户口）所在地。
非本地户口：暂住地在该地区的外来人口。
2、此表由乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）每季度根据出生登记簿、儿童死亡登记簿汇总、填报并按要求上报至县（市、区）妇幼保健机构。
县（市、区）妇幼保健院每季度汇总并根据此表填报7岁以下儿童保健工作报表和孕产妇保健工作报表，上报市级妇幼保健机构。
3、乡（街道）活产数（男、女）、死亡数每季度均填写上报。
总人口数、1~4岁儿童数每年年终填报一次。
儿童死亡登记簿死亡登记簿并保存。
2、死胎、死产不填死因分类、死前治疗和死亡日期；出生日期填分娩日期；死亡地点为分娩地点；死亡诊断注明死胎或死产。
孕产妇死亡登记簿山东省县（市、区）医院（妇幼保健院）乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）产妇死亡登记簿并保存。
高危妊娠管理登记簿山东省县（市、区）医院（妇幼保健院）乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）姓名：年龄：岁住址或工作单位：联系电话：建册时间：年月日本簿和孕产妇系统管理情况登记簿汇总、填报孕产妇保健调查表。
孕产妇系统管理情况登记簿山东省县（市、区）医院（妇幼保健院）乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）况登记簿汇总、填报孕产妇保健调查表。
妇幼信息平台方案介绍
儿童体检登记表如下
3、儿童专案管理
功能：对儿童有“肥胖专案”“贫血专案”、“ 营养不良专案”、“佝偻病专案”等专项的管理 。定期的随访登记。
儿童专案管理界面
4、儿童台账管理
功能：主要是记录儿童台账信息。 操作步骤如下所示：
登陆系统； 进入管理窗口： 单击主页面左侧菜单中的“儿童保健管理”，展 开子菜单，单击“儿童台账管理”子菜单，进入 到儿童台账页面
功能：主要是记录孕产妇初诊和复诊信息。 操作步骤如下所示：
登陆系统； 进入管理窗口： 单击主页面左侧菜单中的“孕产期保健管理”， 展开子菜单，单击“孕期保健管理”子菜单，进 入到孕产妇保健页面
选择个人信息点击初诊记录页面如下
初诊登记完成之后生成打印体检表
复诊记录
功能：管理复诊记录信息，包括增加，删除，修 改复诊记录。
登记孕产妇台账管理界面
5、产科分娩登记管理
功能：记录产妇和新生儿的基本信息。 操作： 选中该产妇，点击上面的分娩记录按钮，弹出分
娩信息登记的窗口：
分娩记录如图所示
该页面中的左边区域，是让用户填写产妇分娩信 息。
该页面中的右边区域，可以让用户填写新生儿的 相关信息。
图中红色框内为产休地地址，填写分娩记录时， 须详细填写产休地地址和联系电话，以方便后期 的产后访视。
国卫平台主要模块
一、孕产妇保健管理 二、儿童保健管理 三、出生医学证明管理 四、婚前保健管理 五、母婴保健证件管理 六、叶酸发放管理 七、系统报表管理
一、孕产妇保健管理
1、孕产妇建卡建册 2、孕产妇体检管理 3、孕产妇高危管理 4、孕产妇台账管理 5、产科分娩登记管理 6、产后访视管理
1、孕产妇建卡建册
儿童台账管理界面
孕产妇系统保健管理登记表
《孕产妇系统保健管理登记表》填写说明沙湾县三道河子镇卫生院吴云初检记录（妊娠12周内）：1.详细询问既往史、孕产史、家族史：了解有无与妊娠相关的危险因素，以便及早采取措施，对死胎、死产、早产、畸形或有残疾儿病史者，必要时进行遗传咨询。
若无特殊，记“无”。
2.全身体格检查，测量身高、体重、血压等，了解孕妇健康情况及是否可以承受妊娠，对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。
3.进行盆腔检查，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给于适当处理，如阴道横纵膈、宫颈、宫体有无畸形、肌瘤、旧裂、盆腔有无包块等。
注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确定孕周，可为以后判断宫内发育迟缓或胎儿过大提供预测。
4.化验室检查，常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌。
应进行性病（艾滋病）及梅毒（病毒）筛查。
5.进行初次高危筛查，按高危评分条件评分，属高危的建立《高危孕产妇保健管理登记表》转入高危管理，积极做好将高危向低危的转化工作；无条件治疗的医疗机构应及早转送上一级医疗单位诊治，不宜继续妊娠者，应及早终止妊娠。
6.了解怀孕早期接触有毒有害物质情况：指导孕妇孕期合理用药、避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。
7.服用叶酸情况，了解出生缺陷的影响因素。
8.HIV咨询与检测：是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择过程，由医护人员应主动推荐求询者自己选择，过程完全是保密的。
自愿咨询检测并不是所有人都要检测，有些人仅仅是咨询。
此项服务是针对所有人而非病人。
9. 进行卫生指导及健康教育，使孕妇保持良好的心理状态，创造舒适的生活和工作环境：衣着宽松，不宜束胸紧腰，不穿高跟鞋，避免过重体力活动，以免诱发流产，孕早期应避免过度性生活，以免诱发宫缩引起流产。
有流产、早产史者，则宜停止性生活。
向孕妇及其家人宣讲孕期母体生理变化及烟酒、射线、农药、药物、感染病毒对胎儿的危害，宣讲母乳喂养和定期产前检查的好处。
孕产妇管理工作制度
孕产妇管理工作制度一、总则为了加强孕产妇健康管理，提高孕产妇生命质量，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》和《孕产妇系统管理制度》等相关文件，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1.成立孕产妇健康管理领导小组，由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成，负责全院孕产妇健康管理的组织协调和监督工作。
2.设立孕产妇健康管理办公室，负责日常管理工作，包括孕产妇健康档案的建立、管理和维护。
三、孕产妇健康管理1.孕产妇健康档案建立：（1）每位孕产妇必须建立健康档案，内容包括个人基本信息、月经史、生育史、家族史、孕产期检查结果等。
（2）健康档案应由专业人员管理，保证信息的准确性和完整性。
2.孕产期检查：（1）孕产妇应按照《孕产妇系统管理制度》接受定期产前检查，包括全身检查、产科检查、辅助检查等。
（2）对于高危孕产妇，应根据具体情况增加产前检查次数，确保母婴安全。
3.孕产妇风险评估：（1）医疗机构应对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，对筛查阳性的孕产妇进行妊娠风险评估。
（2）评估内容包括孕产妇的基本情况、病史、体格检查、辅助检查等，并根据评估结果制定相应的管理措施。
4.孕产妇健康管理服务：（1）为孕产妇提供全面的孕产期保健服务，包括孕前咨询、孕期营养、心理辅导、产后康复等。
（2）鼓励助产机构开设孕妇学校，普及孕育健康知识，加强孕妇及家属健康教育与健康促进。
四、高危孕产妇管理1.对于筛查阳性的孕产妇，应进行高危因素的初评分和复评分，并根据评分结果制定相应的管理措施。
2.对于高危孕产妇，应在孕产妇系统管理保健卡和手册封面用红印注明高危妊娠，并进行专案登记和定期检查监护。
3.对于高危孕产妇的分娩，应由有经验的医师和助产士负责，并做好分娩记录和产后保健。
五、孕产妇死亡和围产儿死亡管理1.对于孕产妇死亡和围产儿死亡，医疗机构应填写相关报表，并及时上报相关部门。
2.对于孕产妇死亡，医院应填写孕产妇死亡登记卡，并进行调查分析，提出改进措施。
孕产妇、儿童督导记录表
通过电话或入户核实《孕产妇保健手册》及档案份数，真实份数，不真实份数。发现一份不实的扣10分。
20
孕产妇管理情况
当前现有孕妇人，建档人，建册人，早检人，产检≧5次人，活产人，产后访视人，孕产妇系统管理人，产后42天健康检查人，《孕产妇保健手册》回收本。底子不清扣5分，资料不实扣10分。
20
上次发现问题整改情况
上次发现问题整改情况
督导中未发现问题及督导中发现问题及时整改，重大问题的整改报告有结果有改进的得10分。整改不到位扣5分，无措施无整改无效果不得分。
10
本次发现问题及整改时限
合计
100
督导人员签字
被考核人
签字
10
是否对0-3岁儿童体检时，做出正确的健康评价与健康指导，否扣2分。是否能按要求书写保健记录，未按要求扣2分。
10
通过电话或入户核实保健手册及档案份，不完整每份扣2分，档案不真实一票否决。
20
儿童
管理
情况
是否能及时筛查出高危儿，否扣2分，并按规范管理要求进行转诊及管理，否扣2分，未进行管理扣2分。
4
是否有相关工作计划，否扣2分。
2
建档
建册
质量
随机抽取10份《儿童保健手册》及档案，入户或电话询问率应达到80%。未达到80%扣4分。
8
随机抽取10份《儿童保健手册》及档案
是否统一使用《儿童保健手册》，否扣2分。对辖区内所有0-36个月婴幼儿，是否建立健康管理档案，否扣2分。
《儿童保健手册》及健康档案表填写是否规范完整，有错项、漏项扣2分。表、册及《儿童保健管理登记册》内容是否一致，否扣2分。手册及健康档案是否统一编号，否扣2分。
14
建档建册质量
1孕产妇保健及健康档案
妇幼保健管理
孕产妇健康管理
一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 • 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》， 并进行第1次产前随访。 • 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社 区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
孕产妇健康管理
• 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、 个人史等，观察体态、精神等，并进行一 般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血 型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有 条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、 梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检 查。
城乡居民健康档案管理规范
• 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录 之外的其他接诊、转诊、会诊记录等
城乡居民健康档案管理规范
• （二）居民健康档案的建立 • 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区 卫生服务中心（站）接受服务时，由医务 人员负责为其建立居民健康档案，并根据 其主要健康问题和服务提供情况填写相应 记录。 • 2.通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多 种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区 卫生服务中心（站）组织医务人员为居民 建立健康档案，并根据其主要健康问题和 服务提供情况填写相应记录。
城乡居民健康档案管理规范
• 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区 应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）通过上述方式为个人建立居 民电子健康档案。 • 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相 关记录表单，装入居民健康档案袋统一存 放。农村地区可以家庭为单位集中存放保 管。居民电子健康档案的数据存放在电子 健康档案数据中心。
孕产妇健康管理
• 五、考核指标 • （一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册 的人数/该地该时间段内活产数×100％。 • （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要 求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人 数/该地该时间内活产数×100％。 • （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接 受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活 产数×100％。
各级母婴安全制度
村（社区）母婴安全工作制度•1、有专人分管孕产妇系统管理工作，负责掌握本村（社区）辖内（含流动人口，以下同）早孕人数，填写孕产妇登记本，掌握本村（社区）辖区内出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报，并定期向镇（街）医院妇幼保健医生汇报本村辖区内孕产妇情况。
•2、动员本村（社区）辖区内早孕妇到镇（街）医院接受孕产期保健，并建立《孕产期保健记录本》，使早孕建卡率＞90%,保证孕产妇保健系统管理率城市达到95%, 农村达到85%以上。
•3、动员本村（社区）辖区内孕产妇住院分娩，提高住院分娩率；掌握有关信息，及时报告或采取措施。
•4、负责做好产后访视工作。
•5、定期参加镇妇幼卫生工作例会，汇报本辖区孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高自身专业技术水平。
•6、开展孕产期保健、优生优育基本知识的宣传，提高群众的自我保健意识。
•7、与孕产妇建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。
新华社区卫生服务中心母婴安全工作制度•1、积极主动地做好妇幼保健工作，掌握全镇（社区服务中心）孕产妇管理基本情况，承担本辖区内孕产妇系统保健管理工作。
•2、严格执行《关于阜阳市加强母婴安全保障工作的通知》，加强本镇（社区服务中心）高危妊娠的管理，应当将妊娠风险筛查结果记录在《母子健康手册》--《孕产期保健记录本》以及相应信息系统中，同时为筛查结果阳性的孕妇填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》，协助其转诊到本辖区二级综合医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估，并于2周内进行追访，了解该孕产妇的风险评估结果。
•3、负责本镇（社区服务中心）范围内《孕产期保健记录本》的建立、回收、统计，定期总结全镇孕产妇管理情况，并上报区妇计中心。
•4、接受本辖区妇计中心的业务指导和质量考评。
•5、有计划的进行业务知识的培训及考核，定期派人进修学习，不断提高业务技术水平。
•6、与各村（社区）村医建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。
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县（市、区）
2 0 周 ~ 2 4 周 ~ 2 8 周 ~ 3 2 周 ~ 3 4 周 ~ 3 8 周 ~
孕产妇统管理情况登记簿 医院（妇幼保健院） 乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）
高危妊娠 分娩情况 产后访视情况 产 新生儿情况 接 后 阿 产 3 高 受 临 非 新 产 总 分 分 分 出 出 氏 访 患 褥 9 危 高 产 住 生 总 4 时 次 娩 孕 娩 娩 活 死 死 1 2 3 4 性 生 生 评 视 破 期 周 因 危 期 院 儿 次 2 数 时 周 地 方 产 胎 产 次 次 次 次 别 身 体 分 次 伤 ~ 素 管 治 未 治 未 治 未 分 死 数 ~ 间 点 式 高 重 1 数 风 5 理 愈 愈 愈 愈 愈 愈 娩 亡 6 分 天 钟 新 检 法 查 拉 生 回 册 备 时 注 间
建 孕 册 未 1 1 产 预 时 8 住 年 孕 产 次 2 6 妇 产 间 周 址 龄 次 次 月 周 周 姓 期 （ ~ 经 ~ ~ 名 孕 周 ）
说明1、由乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）、医疗保健机构根据《孕产妇保健手册》填写并保存，根据本登记表和 孕产妇系统管理情况登记簿汇总、填报孕产妇保健调查表。 2、产前检查、产后访视栏检查后打√