疾病分类国家临床版编码要点

国标版的增强版
2016年10月13日，国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代 码》国家标准。根据《中华人民共和国标准化法》规定，我国标准体系划分为国家标准、行业标准、地方标准、企业标准四个级别，其中，国 家标准的要求是，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定国家标准。《疾病分类与代码》作为国家标准正式发布后， 国内医疗健康及相应行业都应积极遵循和采用这一标准。
疾病分类国家临床版编码要点
2020年10月4日
内容
1
临床版特点
特殊编码原则与编码规则
4
源自文库
临床版特点
临床版特点
• 卫健委指定的编码标准 • ICD-11的过渡版 • 国标版的增强版 • 完整包含国标版 • 简便转换国标码 • 不同于北京临床版 • 支持DRG分组 • 支持协作编码 • 具有维护机制
A01.002
伤寒性脑膜炎
伤寒性肾脓肿
A01.000x001
伤寒性肾脓肿
胆囊炎
A01.000x002
伤寒性胆囊炎
脑膜炎
A01.000x003
伤寒性脑膜炎
② A01.001 A01.002
A01.00A ③ A01.00B
A01.00C A01.00D
由上可见：② 相当于“例如XXX，就应编码于此”③ 被称作“内码”
伤寒性肝炎 伤寒性脑膜炎
伤寒性肾脓肿 胆囊炎 脑膜炎 心包炎
国标版问题
伤寒性肾脓肿 胆囊炎 脑膜炎
甲医院 A01.00A A01.00B A01.00C
《疾病分类与代码》是我国卫生信息标准体系的重要组成部分，该标准广泛应用于医疗健康 行业的医疗管理、公共卫生、临床医疗与医学科研。社保部门的医疗保险、民政部门的医疗救 助、公安与安全生产监督部门的伤害与职业卫生、统计部门的人口宏观管理等领域的信息收集 工作都应遵循该标准。《GB/T 14396-2016 疾病分类与代码》作为国家标准发布后，将进一步 规范当前我国疾病和相关医疗健康统计的口径，保障数据一致性，为促进医疗健康大数据应用 发展奠定基础。
ICD-11代码 NA00.02&XA6CW5&XJ06K NA00.01&XA6CW5&XJ9NV NA00.11&XA3RB1&XJ9NV NA00.11&XA0SB3 NA00.1Z NA00.3&XA3H13 NA00.3&XA3H13&XJ9NV NA00.3 NA00.2&XA01U5 NA00.2&XA4E71&XJ9NV NA00.2&XA6ZY6&XJ9NV NA00.4&XA1WN1 NA00.4&XA8JD4&XJ9NV NA00.4&XA88P5&&XJ9NV NA00.5 NA06.8/NA06.8Y
卫健委指定的编码标准
字段名称 C01C C03C C06x01C C09C
数据采集项 门（急）诊诊断编码 出院主要诊断编码 出院其他诊断编码 病理诊断编码
C12C
损伤、中毒外部原因编码
P900
P689 1
400000886 XXXX医院
P28 P281 P29 P30 P301
C14.002 咽壁恶性肿瘤
卫健委指定的编码标准
一、关于病案首页填报及上传的要求
（二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。 各三级公立医院要全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》（附件1）和《手术操作分类代码国 家临床版2.0》（附件2）。其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统 一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手 术操作编码统一。全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首 页，确保数据采集的一致性和准确性。
损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码h(IqCmD-s1_0b)d，r主m要yy诊20断1I8C-D1编2-码01为.cSs或v T时 必填
P900 400000886
6.01名称
映射代码
附加编码 映射名称
P6891 XXXX医院
咽壁恶性肿瘤
C14.000x002
咽壁恶性肿瘤
P28
C14.000x002
乙医院
A01.00C A01.00B
其它医院无法知道
恰当吗？
丙医院 丁医院
G03.90A A39.80F 正确吗？
国标版增强方法
A01.000 A01.001 A01.002 A01.00A A01.00B A01.00C A01.00D
伤寒
A01.000
伤寒
伤寒性肝炎
A01.001
伤寒性肝炎
伤寒性脑膜炎
1 N32.901
6.01代码 C14.002
备注
编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
最多收集40条；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码)；主要诊断ICD编码首字母为 C00D48时必填
----http://www.moh.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201610/3e516df011e2465bb58bbf2582dd719c.shtml
2016-10-20
国标版原理
① A01.000
伤寒
伤寒性肝炎
伤寒性脑膜炎 伤寒性肾脓肿 胆囊炎 （伤寒性）本注，下同 脑膜炎 心包炎
P281 咽壁恶性肿瘤
P29
1
P30
N32.901
P301
卫健委指定的编码标准
数据接口表
首页数据应用
首页调查表
按需取用 随病历保存 病案管理
住院病案首页
临床
住院病历
疾病分类与代码GB/T
疾病分类国家临床版 地方版（北京临床版）
ICD-11
ICD-10-2008中文
国家医保版ICD-10 WHO-ICD-10-2016
ICD-11的过渡版
临床版 S00.041 S00.051 S00.101 S00.104 S00.201 S00.301 S00.351 S00.352 S00.401 S00.451 S00.452 S00.501 S00.551 S00.552 S00.701 S05.201
诊断名称 头皮异物 头皮挫伤 眼睑挫伤 眼周区挫伤 眼眶区浅表损伤 鼻部浅表损伤 鼻部挫伤 鼻部血肿 耳浅表损伤 耳廓挫伤 外耳挫伤 口腔浅表损伤 唇挫伤 下颌挫伤 头部多处浅表损伤 外伤性玻璃体疝