社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状调查分析
长期卧床老年患者压疮的综合护理研究进展
长期卧床老年患者压疮的综合护理研究进展发布时间：2021-07-01T11:12:39.973Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：秦莹[导读] 随着我国社会人口老龄化进程的加剧，因各种病患引发的长期卧床形成压疮秦莹?广州中医药大学第三附属医院? 510145摘要：随着我国社会人口老龄化进程的加剧，因各种病患引发的长期卧床形成压疮，临床发病率也会逐年增加。
压疮作为长期卧床患者的常见临床症状，如果不能采取有效护理，压疮部位会蔓延周围组织并引发炎症，严重的会导致全身感染甚至是死亡。
综上，应结合临床护理方案，科学预防卧床老年患者压疮发生，减缓患者病痛伤害，提高患者生活质量，成为当前临床护理人员重点解决问题。
关键词：卧床老年患者；压疮综合护理；研究展望引言老年压疮是身体处于长期压力或者压力伴随摩擦力导致的皮肤以及皮下组织出现损坏，一般压疮多发生于骨头隆起处。
临床压疮发生风险较高，一般患有慢性疾病且不能起床自理的老年人或者身体躯干部位残疾人。
由于皮肤局部组织受到长期压力，严重影响受压部位血液循环，皮肤组织受到长期缺血、缺氧导致组织溃疡和坏死。
一般卧床老年患者出现压疮，皮肤组织创面修复难度较大，且护理不当极容易反复，蔓延不易愈合，延缓康复进程，给患者带来较大痛苦，如果发生合并感染，还容易引发败血症，严重者可危及生命，给患者家庭带来了较大心理负担。
本文对长期卧床老年患者的压疮风险进行分析，通过查找大量的护理和预防压疮文献，总结了相关理论依据，为相关人员提供参考与借鉴。
1危险因素1.1高危人群长期卧床老年患者极易发生压疮风险，重度昏迷患者、植物性神经痴呆患者以及脊髓收到伤害患者。
由于患者长时间卧床，身体活动收到限制，需要护理人员协助支撑身体活动。
即便没有卧床，长期坐轮椅患者也会引起压疮，这些长期保持同一姿势，活动受限患者都是压疮的高危人群，应做好压疮预防工作，有效提高护理水平。
1.2营养因素临床患者出现昏迷、植物性痴呆、脊髓损伤等病症时，四肢肌肉不能经常运动出现张力下降，肌肉组织缺乏神经营养元素，软组织抗压能力降低。
老年患者院前压疮带入的调查及分析
维普资讯
护士进修杂志 ２０ ０ ８年 ３月 第 ２ 卷 第 ５期 ３
・
４６ ・ ９
清 １ ０例 。其 中 ８人 由当 地私 人 医院 骨 折 固定 后 转 入， 其余 均 直接 由家 中送人 。
２ ４ Ｂ ａｅ ． ｒｄ ｎ评 分 结 果
慢 性病 复发等 ） 。
１ ３ 调 查 方 法 ．
均 于 患 者 入 院 ２ 内 由科 室 护 士 或 护 士 长 上 ４ｈ
报 ， 理部 人员 或总 值 班 护 士长 到 病 区 向患 者 及 照 护
顾 者 调查 ， Ｂ ａｅ 用 ｒｄ ｎ量 表 评 分 ， 填 写 调 查 表 格 。 并
关键词 老 年 患 者 压 疮 护 理
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
文献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ０ —４ ８ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ５０ ６ — ３
压疮 是 老 年 人 及慢 性 病 患 者 常 见 的 并 发 症 之
一
～
２ ２ 患各 类慢性 疾病 情况 ． 共 同特 点是 慢性 疾病病 程 长 ， 病情 反 复 ， 病程 ３ ４ ０年 ， 均 １ ． 平 ８ ２年 。合 并 多 种慢 性疾 病 ， 少 ２ 最 种 ， 多达 ７种 ，９例 患者 共 患疾 病 ２ ０种 次 ， 均 最 ８ ４ 平 每 人患 病 ２ ７种 ， 中 ６ ～ ７ ． 其 ０ ５岁组 平 均 每 人 患 病 ４ ４ 。主要原 发病有 脑梗 塞 、 ． 种 慢性 阻 塞性 肺 气肿 、 脑 出血 ， 并严 重 贫 血 、 蛋 白血 症 １ 合 低 ２例 ， 折 ２ 骨 ３ 例 ， 尿病 １ 糖 ０例 ， 老年 性痴呆 ５ 。 例 ２ ３ 入 院 前卧床 时 间 ． 患 者入 院前均 卧床不 起 ， 最短 １ｄ即 出现 压疮 ，
老年病人家属压疮相关知识认知及主动参与护理的现状调查
Ｅ ａ ］ 何婉珠 ， 黄素枰 ， 林利荣 ， 等． 居 家晚 期患者 ｌ 临终 关 怀 护 理 的 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 现 代 医院 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ８ ） ： １ ５ １—１ ５ ２ ． ７ ４ ３ 石礼华． 老 龄 化 背 景 下 我 国临 终 关 怀 事 业 发 展 策 略 研 究 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国
作 者 简介 徐 婷 ， 护士 ， 本科 ， 单位 ： ６ １ ０ ０ ０ ０ ， 成都大学附属医院。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ２ —０ ９ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ８ —１ ５ ）
（ 本 文 编辑 李 亚 琴 ）
老 年 病 人 家 属 压 疮 相 关 知 识 认 知 及 主 动 参 与 护 理 的 现 状 调 查
医学伦理学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ４ ） ： ８ ２—８ ３ ．
终关 怀不 同于一 般 的医 疗 服 务 事业 ， 它 需 要 全社 会 的
Ｅ ５ ］ Ｓ ｔ ａ ｊ ｄ ｕ ｈ ａ ｒ ＫＩ ， Ｄａ ｖ ｉ ｅ ｓ Ｂ ． Ｖａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｍｅ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｍｅ ｃ ａ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ Ｍｅ ｄ ，
［ ９ ］ 张恩． 我 国开 展 临 终 关 怀 的 影 响 因 素 与 对 策 ［ Ｊ ］ ． 全科 护理 ， ２ ０ １ ３ ，
住院患者压疮现患率调研及预防现状分析
谢谢观看
2、结果讨论
2、结果讨论
本研究结果显示，住院患者压疮现患率为5.0%，略高于国内相关研究报道的 3%-5%的平均水平。这可能与参与研究的医院类型有关，本次研究涵盖了综合性 医院、专科医院和私立医院等多种类型医院，而不同类型医院之间的压疮预防和 治疗水平可能存在差异。此外，由于本次研究采用回顾性调查方法，可能存在数 据收集不全或遗漏的情况，也可能对结果产生一定影响。
二、预防现状分析
二、预防现状分析
尽管压疮的预防工作在某些医疗机构已经展开，但仍存在许多不足之处。以 下是对当前预防现状的分析：
二、预防现状分析
1、预防意识不足：许多医护人员对压疮的危害性认识不足，没有足够的预防 意识。同时，部分患者及其家属也缺乏对压疮预防的重视。
二、预防现状分析
2、培训不足：对于新入职的医护人员，许多医院没有提供足够的压疮防治培 训，导致他们在临床实践中缺乏相应的知识和技能。
二、研究内容与方法
1、研究对象与数据来源
1、研究对象与数据来源
本研究采用多中心研究方法，选取全国范围内多家医院为研究对象。参与研 究的医院包括综合性医院、专科医院、私立医院等不同类型的医疗机构。数据来 源于各医院的压疮上报系统、病历记录和护理记录等。
2、研究方法
2、研究方法
本研究采用回顾性调查方法，对2018年1月至2020年12月期间住院患者压疮 现患率进行统计。纳入标准为：年龄≥18岁；住院时间≥7天；存在压疮风险因 素（如长期卧床、肢体活动受限、意识障碍等）。排除标准为：入院时已发生压 疮的病人；因手术或外伤等原因导致不能翻身或活动受限的病人。
一、压疮现患率调研
一、压疮现患率调研
据多项研究数据显示，住院患者压疮的发生率较高，尤其在一些老年病院和 重症监护病房。这主要是因为老年人和重症患者的身体状况较差，皮肤更加脆弱， 更易受到压迫和损伤。此外，长期卧床、营养不良、大小便失禁等也是压疮发生 的高危因素。
压疮的护理现状与进展
压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。
压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。
本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。
1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。
其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。
2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。
同时。
要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。
3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。
但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。
1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。
同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。
2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。
个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。
虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。
居家压疮患者照顾者压疮知信行状态的调查
２ ． １ 压 疮 知 信 行 问 卷 调 查 结 果 分 析 照 顾 者 预 防压 疮 知 识 认 知 评 分 得分 ｏ ～５ ０分 ， 平均（ ３ １ ． ７ ±４ ． ６ ） 分 。常 见 错 误 包 括 经 常坐轮椅不会 出现压疮 、 气垫床 能代替 翻身、 以 圈 型 气 垫 按 摩
３ ４４ ６ Βιβλιοθήκη 重庆 医 学 ２ ０ １ ７年 ８月 第 ４ ６卷 第 ２ ４ 期
・
临床护 理 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ４ ． ０ ４ ６
居 家 压 疮 患 者 照 顾 者 压 疮 知 信 行 状 态 的 调 查
内家 庭 护 理 中 长 期 卧 床 患 者 出 现 压 疮 的 概 率 为 ２ Ｏ ～ ５ Ｏ 。压 疮 不 仅 会 给患 者 身 心 健 康 和 生 活 质 量 带 来 严 重 影
响， 还会增加家 庭及 社会 负担 ， 需 采取 积极 措 施进 行 干预＿ ４ ］ 。 本 研 究 以 问卷 的 方式 调查 ６ ８例 发 生 居 家 压 疮 患 者 的 照顾 者 的
除标准 ： （ １ ） 居家保姆或护 工 ； （ ２ ） 对 患 者 无 积 极 治 疗 意 愿 照 顾 者； （ ３ ） 拒绝参与本 研究者 。向 ６ ８例 照 顾 者 介 绍 调 查 目的 、 问
者、 尤其是截瘫 患 者 出现压 疮是 不可 避免 的 ， 丧失 照护 信 心。 照顾者 对 压 疮 患 者照 顾 行 为评 分 得 分 范 围 ０ ～４ ｏ分 ， 平 均 （ ２ ８ ． ６ ±３ ． ５ ） 分 。能 每 隔 ２小 时帮 患 者 翻身 １ 次 的照 顾 者 仅 有 １ ７ 例； 能经常为患者翻身侧卧大于 ３ Ｏ 。 的照顾者有 ３ ５例 ； 从 不
社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理
可信度 高 ， 资料容易获取 ， 切实可行 ， 对临床护理具有较强 的
指导意义 。 现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
血症而危及生命 。 美国有报道称２ ．％和３ ．％康复治疗 的截 ３ ７ ９ ５ 瘫 与四肢瘫病人至 少有一个部位 发生压疮 ， 日本也有 ８ ． ５７ ％ 截瘫病人 曾患压疮 ，７ ％仍 患难治性压疮 的报道 。 １． ９ 长期卧床
是皮肤产生压疮 的高危 因素之一 ， 区的长期 卧床病人 因为 社 缺乏 医务人员持续 的健康指导和治疗护理 ， 较住院病人更易
１１ 一般资料 ．
选择２ ０ 年４ 至２ １ 年３ ０８ 月 ０ ０ 月从 我院 出院或
住 家庭病床科 的长期卧床病人 １０ ， 中女６ 例 ， ２ ； ２例 其 ８ 男５例 年 龄３—５ ； ７ ８岁 外伤 引起 的高位截瘫２ 例 ， １ 骨折内 固定 、 膏 石
第 ｌ 卷 第 ５ ６ 期
Ｖ０ ．６ １１ Ｎｏ ５ ．
中 莲药 导般
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉ
２１ ０ ０年 ５月
用Ｎ ｒ ｎ ｏｔ ］ ｏ ￣疮危险 因素评 分表评分 ， 并进行危 险程度分级 。 结果 ： 区长期 卧床 病Ａ Ｎ ｒ ｎ ． 社 － ｏｔ ￣ 疮危 险 因素评 分越 小， 生压 疮 ｏ － 发 危险性越 高， 危险程度越 大（ ＜ ． ） 结论 ： ｏ ｏ评 分法评估社 区长期卧床病人 压疮危险程度 可信 度 高， Ｐ ００ 。 ５ Ｎ． ｎ 对临床护理具 有较
百部、 蛇床子杀虫止痒 ， 药合用 ， 诸 采用 阴道 冲洗的方法 ， 可
老年长期卧床患者褥疮危险因素调查及护理干预对策
排手术 ， 杜绝了“ 手术 等患者 ” 的情况 ， 同时 ， 患者 人院后 ， 责
任护 士已经将疾病相关知识 、 注意事项等与患者 及家属进行 了沟通 ， 得到了患者及 家属 的理解与 配合 ， 确保 患者 整个诊
疗、 手术 、 住院过程顺利 。
致 。Ｃ Ｎ Ｐ是指依据每天标 准护理计划 ， 为某种疾 病患者制定
（ 本文 编 辑
老 年 长 期 卧床 患 者 褥 疮 危 险 因素 调查 及 护理 干 预对 策
周 颖
［ 摘要］ 目的 危 险因素 。结果 调查分析老年长期 卧床患者褥疮发生的危险因素， 提 出相应的护理干预对策 。方法 收集收治的 ４ Ｏ例老年长期 卧床患
者发生褥疮 （ 褥疮组 ） 的临床资料 ， 按照 １ ： ２ 比例在同期住院未发生褥疮的老年长期卧床 患者 中随机选取 ８ Ｏ例为对照 （ 对照组 ） ， 调查褥疮相关 褥疮 组患者 中＞ １８ ０岁 、 合并糖尿病 、 合并 营养不 良、 卧床 时间 ＞１年、 每 日协助翻身次数 ≤６次者所 占比例分别为 ３ ７ ． ５ ０ ％、 老年长期卧床患者年龄大 、 合并有糖尿病及 营养不 良、 卧床时间长 、 每 日协助 翻身次数少是引发褥疮 的危险因素 ， 应从改
的住 院期 间护理流程表 ， 该 表综合 了患者每一个诊 断所需 的 标 准护理 ， 能预见性地 实施 护理 干预 ， 改 善患者预后 ， 作为一
种 新 型 护理 模 式 ， 具 有 以 下 几 方 面 的作 用 ： ① 能 有 效 指 导 护
总之 ， Ｃ Ｎ Ｐ应用于颈 椎前 路手术 患者 的效果确 切 ， 能有 效减少术前检查时 间 、 住 院时 间及住 院费用 ， 提 高患者健 康 知识掌握率及护理满意度 ， 值得 临床推广应用 。
家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素探析
家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素探析目的：对家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素进行分析和探讨。
方法：选取2010年4月-2013年2月笔者社区管理的62例老年慢性病患者，通过上门访视、病情观察，并对其接受家庭护理时出现压疮的相关因素进行了分析。
结果：性别、文化程度、慢性病病况、是否长期卧床，以及营养摄入情况、皮肤的潮湿情况、肌张力、低蛋白血症及糖尿病和照顾人员对压疮的认识情况都是导致压疮的高危因素。
结论：要防止在老年患者在家庭护理中出现压疮，务必要深化照顾人员对压疮的了解。
社区护士应做好卫生宣传教育工作，传授家庭护理知识和技能，加强对家庭照顾人员的培训，给予指导、带教示范，使他们掌握预防压疮的知识和家庭护理的操作技能，从而提高家庭护理质量，并改善环境，防患于未然。
标签：老年；压疮；家庭护理在社区卫生工作中，经常会发现老年慢性病患者存在较为严重的压疮，部分患者甚至出现了深部组织受损。
现阶段，有很多文献报道了关于压疮影响的相关因素[1]，然而真正对家庭护理在老年慢性病患者压疮中的影响则鲜有研究报道。
为了对家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素进行分析和探讨，笔者选取了2010年4月-2013年2月206例老年慢性病患者为研究对象，对其接受家庭护理时出现压疮的相关因素进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年4月-2013年2月62例老年慢性病患者为研究对象，其中男29例，女33例。
其中29例患者年龄60～70岁，33例患者年龄在70岁以上。
学历：高中以下28例，高中及以上学历34例。
36例患者患有一种以上慢性病，26例患有一种慢性病。
采用BMI评价法对患者进行评价，其中27例患者得分不足24分，另35例患者的得分在24分及以上。
有8例患者长期卧床。
1.2 方法对患者出现压疮的区域、数量、分期等情况进行观察，并对如下项目进行分析，选择导致压疮的危险性因素，相关项目包括性别、年龄、文化程度、慢性病病况、是否长期卧床、营养摄入情况、便器的使用状况、皮肤的潮湿情况、肌张力、低蛋白血症及糖尿病、照顾人员对压疮的认识情况、体质指数（BMI）。
长期卧床压疮患者照护者的现状分析及对策
【 １ Ｏ 】王莹， 马洁， 惠彩红， 等． 间断声 门下灌洗结合持 续声门下吸 引 在 经 口气 管插 管 患者预 防呼 吸机 相 关性 肺 炎 中的作 用 Ⅱ 】 ． 中华
护 理 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ １ ） ： ２ ２ — ２ ４ ． 【 １ １ 】丘 宇茹 ， 王 吉文 ， 陈玉成 ， 等． 气 囊上 滞 留物 清 除对 预 防 呼 吸机
（ ３ ） ： ２ ４ １ — ２ ４ ５ ．
ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ｌ Ｊ Ｃ ｈ ｎ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ９ ） ： ８ ２ ９ — ８ ３ ９ ． 【 １ ９ ］徐 晓 燕． 不 同 口腔 护理 方法 对预 防呼 吸机 相 关性肺 炎的效 果 比 较Ⅱ 】 ． 护 理 实践 与研 究 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ７ ） ： ２ ４ － ２ ５ ．
随着我国社会人 口老龄化 以及疾病谱的改变 ， 老年人慢性非 工作单位 ： ２ ０ ０ ２ ３ ７ 上海 上海 市徐汇大华医院
曾满 琴 ： 女， 本科 ， 主 管 护 师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — ２ ８
传染性疾病的患病率高 ， 造成生活不能 自理且卧床患者 比例呈上 升趋势 。 研究表 明ｎ １ ， 国内家庭护理 的长期卧床患者 ， 压疮发病率 高达２ ０ ％～ ５ ０ ％。 Ｍ ｉ ｃ ｈ ｅ ｌ ｅ 等圆 认为照护者是活跃在患者家庭 内外的
．
１ ６一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． １
长期 卧床压疮患者照护者的现状分析及对 策
曾满琴
摘要
杨
社区卫生服务中心压疮状况的调查分析
３１ 年龄因素 老年人 因运动及精神活力低 ，对 机体控制 ． 力差 ， 且感觉功能衰退 ， 保护性反射迟钝。 老年人坐位时 ， 体 重集 中于坐骨结节部 ， 并产生较 大的剪切力 ， 更易 引起局部 缺血 ； 卧位时 ， 骶尾部平均压力及每小时的压力总 和比年轻
素对社区居民进行健康宣教 。
【 关健 词 】 压疮状况 ； 危险 因素 ； 社区健 康宣教・
压力性 溃疡（ｒｓ ｒ ｌ ｒ ｕ简 称压疮 （ ｅｓｒ ｒｓ， ｐｅｓ ｅ ｃ ） ｕ ｕ ｅｐ ｐ ｓｕｅｓ ｅ） ｒ ｏ
３ 讨论
是临床常见的并发症之一 ，压疮 的发 生不仅给病人带来痛 苦， 而且降低 了病人 的生 活质量 。据文献报道 ：】 【一般医院 Ｉ
社 区卫 生 服务 中心压 疮 状 况 的调 查 分 析
姚 颖
（ 上海浦东张江社 区卫生服务 中心 ， 上海 ，０ ２ ０ ２ １１ ）
【 摘要 】 目的 调查社 区卫生服务 中心压疮状况 ， 加强社 区健康宣教 ， 降低压疮 的发生率 。 方法 ２０ 年 １ －２０ 年 ｌ ０８ 月－ ０９ ２
的７ ％上 升到 ２ ５ ０ ０年的 ２ ．７ ３ ％。随着 老龄化 的进一 步发 ０
１ 方法 首先对有关护士进行培训 ，统一方法和评估标 ． ２
准， 以减少误差 。对 年龄 Ｉ７ ＞ ０岁 、 大小便失禁 、 运动（ 卧床 、
制动 、 感觉丧失 、 肢体活动受限 、 截瘫 Ｉ 偏瘫 ）强迫体位 、 、 神
１ 对象与方法 １１ 对 象 ２ ０ 年 １ ． ０８ 月—２ ０ 年 １ ０９ ２月在张江社区卫生服
务中心收住院伴发生压疮患者 ６ ３例， 其中院外带入 ５ 例 ， １
社区66例长期卧床老人压疮风险评估及看护者知晓率调查
［ ２ ］ 郑筱萸 ． 中药新药临床研究指导原则 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国医药
科技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ３ ３ ． ２ ３ ７ ．
［ ３ ］ 农彩琼 ， 苏春萍 ． 护 理干预对糖尿病患者 出院后 治疗依从 性的影响 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ３ ） ： ７ ３ ． ７ ４ ．
数相关 （ 表 １ ） 。
表 １ Ｂ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ 评 分影 响 因素分析 （ ％）
年龄 （ ８ ３ ． ２ ±７ ． １ 岁） ； 卧床年 限平均 （ ７ ． ７ ±８ ． ７）年 ； 患
≥ ３种慢性病 ２ ５ 人 ，以心脑血管疾病 、糖 尿病 、恶性肿 瘤为主 。 看 护者 均 为 女性 ，平 均 年 龄 （ ６ ３ ． １ ±１ ３ ． ３）岁 。 老人
看护者
压疮
知 晓率 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ． １ ５ ３ ３（ ２ ０ １ ３） ２ ４ — ０ ０ ５ ２ － ０ ３
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标 识码 ： Ａ
Ｒｉ ｓ ｋ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ－ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂｅ ｄｒ ｉ ｄ ｄｅ ｎ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍ ｕｎｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ａ ｗａ ｒ ｅ ｎｅ ｓ ｓ ｓ ｕｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ
疮发生 ， 或 已有压疮进行性恶化 。 本次研究 旨在通过调查 ，
了解社 区卧床老 人的压疮危 险因素及看 护者压疮 护理知
社区养老院压疮现患率调查与护理干预策略
简 单 明 了 ，查 找 起来 极 为方 便 ，管理 向，真实 、正确地 找出感染潜 在 的 问题 及 业 务 中 的不 足之 处 。电子 监 测 报 告 单 减 少 了科 室归集 、剖析的用 时，提升了工作成效 。采 取电子监测报告单之后 的用 时显著低于过去人工归 整 的 办 法 。过 去 没 有专 一 、按 照种 类 归 集 的环 境 卫 生 学 质量 监 测 报 告 单 ，各 月 临 床 每个 科 室采 取 化 验 检 查 报告 单 ，手 书监 测 事 项 、科 室名 字 和采 集 位 点 等 ，有的科室最多时有 ２０多张监测报告单 ，材料凌 乱 ，必 须 设 置 专 人 、定 时 汇 集 、归 整 和 保 存 监 测 结 果 ，人 工 处 置 耗 时耗 力 ，还 容 易遗 漏 ， 同时 成 效 较 低 ［７－８］ｏ 因为 不 同种类 的检查 报告 单 杂乱 堆 于 一处 ， 查 找 过程 既费 时 ，又 易弄丢 【９］。这 种 电子 报告 单 能在 计算 机上直接打印 ，消除 了在科室和检验科之间一 来 二往 所 耽 误 的时 间 ；监 测 事 项 和参 照 标 准 全 部 聚 集 于 １张表 中，相关结果形象 明了，一看便知 ，员 工 可 以更好 、更快 归 整 、剖析 存档 相关 的监 测 材料 ， 显 著 提 升 了办 事 成 效 。更 为 关 键 的是 ， 电子 监 测报 告 单 亦 可 防范 交 叉感 染 ，原 因很 简单 ，从 防 范 院 内 感 染 的层 面 上 讲 ，检 验 报 告 单 一方 面 是 医务 工 作 者 同 患者 沟 通 的工 具 ，另 一 方 面 也会 变 成 院 内感 染 的
ｏｆ ｐｒｅｓｓｕ ｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕ ｒｓｉｎｇ ｈｏｍｅｓ ｂｙ ｇｉｖｉｎｇ ｏｕｔ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｓｃｒｅｅｎｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｍａｊｏｒ
压疮患者现状分析报告
压疮患者现状分析报告压疮患者现状分析报告压疮是指由于长时间压迫和摩擦而导致皮肤和组织的损伤。
压疮是医疗机构及家庭护理中较为常见的难治性疾病之一，严重影响患者的生活质量和康复。
我所分析的压疮患者是一位69岁的男性，患有多种慢性病，包括高血压、糖尿病等。
他长期卧床不起，导致下背部出现压疮。
经过详细观察和分析，我得出以下结论：首先，患者的卧床时间过长，长时间压迫致使下背部皮肤和组织受到损伤。
长期压迫不仅会引起皮肤表层损伤，还会损害深层组织，导致溃疡形成。
其次，患者存在多种慢性疾病，包括高血压和糖尿病等。
这些疾病会使患者的免疫系统功能下降，容易引起感染并延缓伤口的愈合。
此外，高血压可能导致血液循环不畅，血液供应不足，也会延缓伤口的修复。
再次，患者的护理状况不佳。
患者的床垫较硬，没有采取有效的隐瞒措施。
此外，患者长期卧床不起，缺乏早期预防和及时治疗。
这种护理不当会加剧压力和摩擦，加重皮肤和组织损伤。
最后，患者对自我护理的意识较差。
患者没有意识到卧床时间过长的危害，也没有积极主动地参与康复训练和康复活动。
这种 passivity 和 passivity 可能导致延迟康复和加重伤口。
基于以上分析，我建议以下措施以改善患者的现状：1.改善床垫和床上用品：使用合适的床垫和床垫，减少压力和摩擦对皮肤的伤害。
2.保持皮肤清洁：定期清洗和清理患者的皮肤，防止感染和加重伤口。
3.定期翻身：每2小时翻身1次，减少长时间压迫。
4.饮食调理：合理安排患者的饮食，增加患者摄入优质蛋白质和维生素C的量，促进伤口的愈合。
5.加强患者自我管理：提高患者对自我护理的意识，积极参与康复训练和康复活动。
通过以上措施的实施，患者的现状有望得到改善。
相应的，我们还应加强护士和家庭成员的护理知识培训，提高护理水平和质量，提升患者的生活质量。
压疮护理研究现状
压疮护理研究现状压疮是由于侧卧、久卧、坐位时间过长等原因引起皮肤的缺血缺氧、组织损伤和坏死现象，通常会出现在臀部、臀部和踝部等容易受压的部位。
由于强调床旁护理及照顾病人的个体需要，多种压疮护理方法应运而生。
本文将分析当前压疮护理研究现状。
护理风险评估护理风险评估是一种为了减少病人可能发生压疮的风险而进行的量化风险评估方法。
根据病人的病情况和个人情况，建立病人的风险评估表，上面包含了各种可能导致压疮的因素，比如活动能力、饮食、营养状况等等，通过这样的方法，护理人员能够及时掌握病人的健康状况和变化，通过对病人的风险评估，制定出符合病人特定需求的护理计划。
科学的重新定位对于压疮的预防和治疗，重新定位方法是非常重要的。
护理人员应该及时将病人放置在最适合他们的方位上，使他们的体重均匀分布。
在床位上待久的病人应该在床垫周围放置侧拉，以帮助他们更好地调整体位和地位，以减少压力。
此外，病人在移动时应该尽可能平稳和谨慎。
局部护理压疮的局部护理是组织修复和干预的关键。
病人压疮部位的局部护理通常应包括用药处理和程序性处理。
初期，程序性处理通常包括清理和消毒受损皮肤、溃疡愈合、封闭、覆盖愈合压疮所需所需绷带、对坏死组织和脓肿创伤进行对称的药物处理。
此外，护理人员还应着重于营养控制、管理水分和维持一个温暖、舒适的床位环境。
病人教育压疮的预防和治疗同样重要。
病人和他们的家人需要明确了解压疮的产生原因，如何识别压疮，以及不同类型的压疮的预防和治疗方法等信息。
他们需要了解压疮的预防和治疗措施，并定期向医生和护理人员汇报他们的病情和发展状况。
这样，在出现问题或病情恶化时，医生和护理人员能够及时捕捉和处理相关信息。
总结压疮是一种严重的皮肤病，对于病人和护理人员来说都是一个重大问题。
随着科学和技术的发展，针对压疮的护理方法也在不断探索和改进。
良好的护理和管理是预防和治疗压疮的重要组成部分。
因此，护理人员应加强对压疮的了解，提高其诊断和治疗方案的灵活性。
社区医院老年患者的压疮护理
社区医院老年患者的压疮护理摘要】目的：探讨分析老年患者压疮的治疗与护理。
方法：选取2014年2月-2015年2月我院压疮老年患者90例为研究对象，对患者的临床资料以及临床结果进行归纳整理。
结果：经过一段时间的治疗与护理后，90例压疮患者压床面全部愈合，愈合率为100%。
在护理满意度调查中，90例患者中有86例（95.6%）患者的满意度打分超过90分，平均打分为96.5分，护理满意度为95.6%。
结论：对老年压疮患者进行行之有效的护理干预，能够有效治疗老年压疮，提高患者生活质，具有良好的临床推广价值。
【关键词】社区医院；老年患者；压疮护理【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0320-02压疮也被称为压力性褥疮、溃疡，主要是因为局部组织长时期受压，使其发生持续性的缺氧、缺血与营养不良而造成的组织溃烂或者坏死[1]。
压疮在康复治疗与护理中是一个普通性的问题。
其压力因素可以分为垂直压力、摩擦力、剪力几种类型。
目前主要的治疗方式为：物理治疗、药物治疗、中药外用疗法、外科手术[2]。
1.资料与方法1.1一般资料本研究对象为2014年2月～2015年2月我院收治的90例压疮老年患者，其中男52例，女38例，年龄为67～95岁，平均年龄为（73±10.5）岁。
其中15为糖尿病合并多脏器疾病患者，8为晚期恶性肿瘤患者，16为外伤致股骨头骨折患者，20例为慢性支气管炎合并肺气肿患者，31例为脑卒中后遗症合并痴呆症患者。
1.2 护理方法1.2.1 基础护理为患者进行定时翻身、拍背与减压，经常更换患者体位，每隔1～2小时进行一次翻身。
采取措施解除局部压迫，如给患者定时翻身、更换体位，通过海绵垫或气垫床帮助保护患者的受压部分。
其次，要使患者的皮肤保持清洁与干燥，大小便以后要对患者的会阴部位以及肛门周围部位进行及时的清洗，防止不良反应的发生。
其次，患者的床褥、衣服都要保持柔软与清洁，翻身时动作要轻柔，避免将皮肤擦伤，在条件允许的情况下，可以使用气垫床[3]。
社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析
社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析【Summary】目的社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析。
方法在2017-2018年期间入组本院44个病例且运用数表法等分，共有22例，为参照组和实验组的确诊患者依次提供普通护理、社区护理干预。
结果相比参照组确诊患者，实验组确诊患者压疮概率达到了4.54%，大幅降低，误差显著（P＜0.05）。
结论基于社区护理干预，这些患者的压疮概率会明显降低。
【Keys】压疮；社区护理干预；卧床；老年压疮在医学上很普及，其原因在于患者机体部分组织持续遭受压迫而存在，病人血液循环问题导致局部长期贫血、缺氧，可能使其皮肤丧失基本功能，从而导致病人组织损坏，会增加隐患同时不利于患者病情好转。
加入本组的44个病例，其目的在于研究护理干预对社区人员压疮的作用，文件资料如下。
1、资料与方法1.1资料从本院临床会诊的病例中随机选取44个，知情赞同，出现在2017-2018年期间，通过数表法等分确诊患者，就拿22个实验组病例来说，男女占比为12:10，其年龄范围为65～84岁，中间年龄达到了75.8岁，半身不遂、瘫痪、骨折、末期肿瘤病例依次是4个、6个、10个、2个；就拿22个参照组病例来说，男女占比为11:11，其年龄范围为64~83岁，中间年龄达到了75.5岁，半身不遂、瘫痪、骨折、末期肿瘤病例依次是5个、6个、9个、2个。
针对两组数据加以对比，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法为参照组的确诊患者提供普通护理：通过家庭访谈、电话交流来把握病情，为病人及其家属提供普通的健康教育。
为实验组的社区确诊患者提供护理干预：（1）健康教育。
护士应当为病人及其家属提供全面的健康教育，涵盖了压疮原因、皮肤清理、风险诱因和营养支持等内容，主要为病人及其家属提供翻身支持、床位布置、降压垫、皮肤护理，以实际演示的形式来提升病人及其家属的把握度，嘱咐病人家属在改变床单及病人穿着时，动作柔和，预防拉拽，才会避免患者摩擦。
老年长期居家卧床患者的压疮护理干预效果分析
老年长期居家卧床患者的压疮护理干预效果分析发布时间：2022-09-18T06:19:12.695Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：张昭秀[导读] 观察给予长期居家卧床老人社区-家庭一体化护理干预的效果。
张昭秀重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心重庆 402460[摘要] 目的：观察给予长期居家卧床老人社区-家庭一体化护理干预的效果。
方法：选取2021.2-2022.2期间在本院治疗的88 例出院之后尚需进一步进行照看的长期卧床老人，随机分为两组，对照组的病人由家人进行护理，而观察组病人给予社区-家庭相结合的一体化护理方式。
比较两组关于压疮的相关知识、护理技能以及行动情况，评估压疮风险评分以及压疮的发生情况。
结果：观察组出院 2 月后相关评分均优于对照组( P ＜ 0.05) ;随访6 个月发现，对照组患者压疮发生的概率高于观察组( P ＜ 0.05) 。
结论：给予患者社区-家庭相结合的护理方法可以改善相关护理人员对长期卧床老人的压疮护理效果，减少病人居家卧床发生压疮的风险。
关键词：居家卧床，压疮，一体化护理压疮是病人局部组织遭受长期压迫引起的软组织溃疡和坏死。
压疮的发生一方面使患者身体遭受疼痛折磨，另一方面也使得家庭经济负担加重，严重的患者可能还会引发进一步的感染甚至死亡。
这几年来，尽管医疗保险不断普及以及大部分家庭条件不断改善，然而压疮的发病概率依然没有下降趋势，分析其中的原因可能主要是相关护理人员缺乏该方面的知识，使得护理措施不恰当，当值压疮的易发及频发。
所以，对卧床病人相关护理人员关于压疮知识的普及显得格外重要[1-3]。
在本文中，选取了2021.2-2022.2期间出院之后需卧床护理的88例老人作为本研究的观察对象，分析给予社区-家庭相结合的护理干预对于护理人员护理能力的提升效果以及对于病人的压疮发生情况的改善效果。
具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料88例长期卧床的老年患者， 2 组患者及照顾者的一般资料具有可比性( P ＞ 0.05) ，见表1。
社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析
社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析摘要】目的分析社区护理干预对老年卧床患者压疮的影响。
方法将本社区内的64例老年卧床患者随机分为观察组与对照组，每组各32例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，观察两组患者压疮的发生情况。
结果观察组患者压疮发生率为9.4%，显著低于对照组的37.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论社区护理干预能够降低老年卧床患者压疮发生率。
【关键词】压疮老年长期卧床护理干预【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）25-0333-02压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环出现障碍，局部持续缺血、缺氧，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。
压疮一旦发生不仅给患者带来了巨大的痛苦，延缓了疾病的康复，还给患者家庭带来沉重的负担。
有文献报道：患者年龄越大压疮发生的可能性就越大，因此加强对老年长期卧床患者的护理干预尤为重要。
笔者近年来对部分社区老年卧床患者实施护理干预取得了较好的效果，现报道如下：资料与方法一般资料选取本社区内2011年6月～2014年9月间64例老年长期卧床患者，根据护理方式的不同将患者分为观察组与对照组，每组各32例，观察组男性18例，女性14例，年龄64～85岁，平均年龄（75.8±2.4）岁，骨折患者14例，偏瘫患者8例，截瘫患者6例，晚期肿瘤患者4例；对照组男性16例，女性16例，年龄62～88岁，平均年龄（76.4±2.8）岁，骨折患者17例，偏瘫患者6例，截瘫患者5例，晚期肿瘤患者4例。
两组老年患者在一般资料方面的差异未见明显的统计学意义（P＞0.05），组间具有一定的可比性。
护理方法对照组患者给予常规社区护理，通过家庭访视和电话随访的形式对患者及其家属进行简单的健康教育，而观察组患者则给予系统的社区护理干预，具体做法如下建立健康档案为每位患者建立详细的健康档案，内容包括：性别、年龄、家庭住址、所患疾病、合并疾病、皮肤状况及营养状况等，以便对患者进行随访干预。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状调查分析目的：调查社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状。
方法：采用社区护理人员上门调查的方式，以提问方式进行收集资料，以Braden评分量分析压疮危险度。
结果：经社区护理干预后独居老人评分好于经社区护理干预前（P＜0.05）。
120例老人出现压疮，所占比例为69.77%。
其中发生一处压疮27例，占压疮发生人数的22.50%。
两处及两处以上93例，77.50%；发生在骶尾部压疮最多，发人数为89例，74.17%；其次为臀部、足跟、髋部、肘部、踝部及其他。
压疮分期：Ⅰ期106例（61.63%），Ⅱ期44例（25.58%），Ⅲ～Ⅳ期22例（12.79%）。
结论：社区独居老人慢性病患者居家压疮发生率高，情况严重，积极的社区干预护理可以减低压疮的危害。
标签：压疮；社区；独居老人；慢性病患者压疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，出现组织破损和坏死[1]。
压疮的发生率在医院、社区和家庭都不一样，在家庭护理的长期卧床患者，发病率最高。
老年人是慢性病的最主要人群，患慢性病的老年人共同特点是，疾病迁延、久治不愈、长年卧床，由于护理的不及时到位，很多老人患有压疮[2]。
目前，压疮的预防及其护理是临床基础护理工作的重要组成部分，压疮的发生率和现患率已经成为评价基础护理质量的重要指标之一[3]。
社区独居老人，处于少人照料的现状，护理往往不及时，独居老人的现状已经引起了各方面的重视，本文就社区独居老年慢性病患者进行调查，总结分析这些患有慢性病的独居老人压疮的发生和护理情况，便于社区的管理和护理。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月，顺德区均安镇社区卫生服务中心管辖的独居慢性病老年患者172例。
其中男99例，女73例。
年龄68～89岁，平均（72.10±3.22）岁。
平均病程（20.33±6.27）年。
主要原发疾病：脑血管病41例，骨折26例，老年痴呆23例，肿瘤18例，慢性阻塞性肺疾病20例，骨关节炎、风湿免疫病9例；心血管疾病31例，肝脏疾病4例。
大部分老人是多种疾病同时伴发，同时还合并有糖尿病、肾脏疾病等。
1.2 方法设计评估单，内容主要包括：患者性别、年龄、文化程度、疾病情况、自理能力的评估等。
家庭情况有单独的表格，包括家庭成员组成、成员关系、主要的照顾者、收入、营养情况。
压疮的调查包括：压疮发生部位、数目、分期。
采用Braden量表对压疮危险因素评估[1]。
内容有六项评定标准，包括患者感官知觉、潮湿、摩擦力、活动度水平、营养情况、运动能力和剪切力总分6～23分。
轻度危险18～22分，中度危险14～17分，高度危险10～13分，重高度危险9分及以下[2-3]。
社区卫生院有专门护士到患者家里进行调查，由社区护士采用向患者或其家属提问的方式，收集资料，并填写调查表格。
1.2.1 护士培训使用Braden评分量表前，由专科护士对社区医院老年病管理全体护士进行培训，讲解每个项目中具体分值所代表的临床情况，并用实例说明。
培训后，在临床开展试评估2周，并经过专科护士的复评，评分的一致性达到91.5%，表明本院护士使用Braden量表的可信度达标。
1.2.2 评估的频次评分大于18分，评估一次后，如果病情未出现变化，可以不再评估；15～18分者，每周评估一次；13～14分者每周二、周五评估；10～12分者每天评估；小于9分者每班评估。
评分为10～14分者，如果病情无明显变化，分值无明显变化，改为每周评估；评分小于9分，连续评估2周，病情无明显变化，分值无明显变化，改为每天评估。
由于社区护理难度比较大，虽然应用Braden评分，但是不能够达到住院患者的看护标准，所以对于小于9分的患者，不能达到每班测评，采用每日评估的方式。
1.2.3 评估的质量监控2周试测评期间由专科护士审核，达到可信度之后，14分以上患者不需要专科护士审核。
对社区护士评分在14分以下的患者，仍然需要专科护士审核，并决定是否更改评分的频率。
1.3 评估后措施对患者的压疮危险因素评分以后，对患者进行分层管理，制定相应的预防措施。
在进行压疮护理干预后一个月的评分和最初的评分进行比较，观察评分变化。
1.3.1 健康教育让患者、家属及看护人了解压疮发生的原因和危险性，教给直接照顾老人的看护人（家属或雇用的人员）对压疮防止的基本方法。
对于评分小于14分的患者家属要求患者家属签字。
1.3.2 营养加强补充蛋白可以明显减少压疮发生。
对于存在营养不良的患者社区卫生服务中心给予营养餐谱制定，指导看护人员进行配餐。
1.4 统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 护理干预前后压疮危险度的比较经社区护理干预两周后独居老人Braden量表评分好于经社区护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 172例独居老人护理干预前后比较例（%）时间低危险中度危险高度危险重高度危险干预前 68（39.53）53（30.81）31（18.02）20（11.63）干预后 84（48.84）37（21.51）27（15.70）24（13.95）2.2 压疮发生情况120例老人出现压疮，所占比例为69.77%。
其中发生一处压疮27例，占压疮发生人数的22.50%。
两处及两处以上93例，77.50%；发生在骶尾部压疮最多，发人数为89例，74.17%；其次为臀部、足跟、髋部、肘部、踝部及其他。
压疮分期：Ⅰ期106例（61.63%），Ⅱ期44 例（25.58%），Ⅲ～Ⅳ期22例（12.79%）。
3 讨论居家老年慢性病患者为院前压疮发生的主要人群，尤其是独居老人由于无人照料或少人照料，压疮的发生率和发生的程度更是居高不下。
由于我国卫生资源短缺，大多数患者无足够的经济能力支付长期住院的费用而居家养病[4]。
本研究一般资料显示，独居老年慢性病患者病程在20年左右，合并多种慢性疾病，卧床不起、生活不能自理、营养差，很容易引起压疮。
根据本研究评估表进行系统的分析原因如下：（1）经济收入有限：慢性病患者需要长期接受药物治疗加上老年患者月收入较低，甚至有人无经济来源，只有低保或者社区的救济，严重影响生活质量。
（2）照顾者的知识有限：由于长期住院或建立家庭病床护理需要费用，老人一般支付不起，照顾老人的亲属或者其他看护，不能经常照顾或者照顾不到位，不懂得如何防止压疮的发生，甚至压疮发生后，由于对压疮知识的缺乏，不知道压疮的危害，不懂得及时就医，导致老年慢性病患者在家中发生压疮，还有的老人压疮已经发生很久，甚至出现并发症，看护人员都没有发现，可见看护人员的不细心和知识匮乏的程度。
（3）居住环境较简陋：大多独居老年慢性病患者室内环境差，部分患者卧床不起，大小便不能控制，导致居住环境恶劣。
（4）家庭关怀不足：许多独居老人有子女或者亲人，但是并没有起到照料的义务，在精神上独居老人有极大的空白，加之患有慢性疾病，自己去医院治疗都成为了困难的事情，压疮的发生就更没有办法处理。
压疮发生的位置统计：本研究显示发生2处以上压疮患者占压疮发生患者的77.50%，Ⅱ期以上压疮患者占38.37%，说明独居老年慢性病患者发生严重压疮的比例大。
因此，早期干预是压疮预防的关键，本研究使用Braden量表，提高了护士对发生压疮危险的早期判断能力，可以及早发现高危人群和危险因素。
根据量表的评分，采取相应的预防措施，首先增强了主动防范意识，有效地避免一些潜在危险。
节约劳动成本，使护理人员有精力放在一些严重的患者上，避免了人员的浪费。
通过量表评分制定护理标准，降低了老人压疮发生的情况[5]。
压疮护理的要点：（1）对家属和看护人员的教育：首先让家属和看护人员明确什么是压疮、压疮如何形成的、危害有多大，引起家属和看护人员的足够重视。
往往独居的老人，家属和看护能照顾老人的时间比较少，加大这方面的教育对老人的影响意义不是很大，更多的是需要社区，乃至全社会的关注，关注独居老人的生活状态。
（2）如何让卧床老人翻身：减少受压是预防压疮的关键，最有效的解除压力的方法就是适时的体位变换。
中低危患者每隔2小时翻一次身，高危患者每隔1小时翻一次身；患者的骨隆突及支撑区最容易受压，要选择合适的缓解局部压力作用工具，如软枕、棉垫等。
高危患者最好睡气垫床，避免出现剪切力[6]。
没有卧床的老人，自我护理的能力也很差，主要表现为：老人记忆能力差，不能按时服药，加之经济状况差，不能有效的治疗慢性病，很容易导致疾病的进展和并发[7]。
一旦疾病恶化，很容易产生老人卧床的情况。
这样的老人，及时目前评分危险程度低，但是也不能忽视其突然变化的病情。
对于这类老人要做好预防工作，首先从疾病的治疗上，社区卫生服务中心要定期组织护理人员对高危老年患者进行家庭访视，告知老人家属和看护人员不能掉以轻心。
总之，目前社区独居老人的压疮发生现状不容乐观，应引起全社会的重视。
在本研究中，社区干预老人的护理之后，危险评分分布显示，中度危险以上程度的老人比例下降，干预护理对降低危险评分有积极的意义。
参考文献[1]郝素文.对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J].解放军护理杂志，2009，26（7）：70-71.[2]邹德凤，章金媛，毛祚燕.专业志愿者开展社区居家老年护理服务的体会[J].江西医药，2009，44（6）：639-640.[3]舒红文，周川芬，严仁华.Braden量表评估准确性对压疮风险预警的影响[J].全科护理，2013，11（2A）：355-356.[4]周玉兰，刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新，2013，10（11）：149-151.[5]黄秀容.不同疗法在压疮愈合治疗中的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（32）：78-80.[6]佟金谕，王建秀，郭婷.护理质量持续改进在我院压疮管理中的实施与体会[J].中国医学创新，2014，11（2）：78-80.[7]冯燕琳.83例难免压疮管理分析[J].中国医学创新，2014，11（19）：119-120.。