医学-创伤救护技术--止血
创伤救护技术--止血
手掌出血者 :
将患肢抬高, 术者用手掌握 住患者手腕背 面,使拇指和 四指分别压迫 住手腕两侧的 桡动脉和尺动
脉,见图示。
手指出血者பைடு நூலகம்:
如果是一指, 术者用拇指和 食指捏住伤指 两侧面。如果 多指出血,可 用拇指压在患 手的掌上,其 他手指放在患 手背部压迫掌 动脉弓。
➢ 缺点:仅能用于短时间控制动脉血流,事先应了 解正确的压迫点,才能见效;止血不易持久,应 随即继用其他止血法
各部血管出血的压迫点
部 位
颞 部
面 部
枕 部
颈 部
腋 肩 部
上 臂
手 掌
手 指
大 腿
小 腿
足 部
前手
小
臂背
腿
压 颞面 枕颈锁肱 桡 指 股腘 足
迫 动动 动动骨动 尺 固 动动 背
点 脉脉 脉脉下脉 动 有 脉脉 胫
枕后出血:
用手指压迫耳后 面乳突附近搏动 的枕动脉。
头面颈三部均有 出血者:
可压迫一侧颈下部 的颈总动脉,用拇 指向颈 椎横突处压 迫。绝对禁止同时 压迫两侧颈总动脉 ,以免引起大脑缺 氧而昏迷。
肩、腋部出 血:
用拇指压迫同 侧锁骨上窝, 对准第一肋骨 ,压住锁骨下 动脉,见图示 。
上臂前臂出血 者:
➢ 用消毒纱布敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加 压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液 循环为合适
➢ 现场无消毒纱布,可用清洁的手帕或布片代替, 加压10-30分钟后,一般都能止血
二、加压包扎止血法
1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧)
创伤基本急救技术止血
创伤急救中,止血是至关重要的一环。本文将介绍常见的止血方法,包括直 接压迫法、升高伤肢法以及正确使用止血带和止血药护和治疗的关键步骤。有效止血可以控制出血并减少伤口感染和其他并发症的风险。
常见止血方法
1 直接压迫法
用干净的纱布或绷带直接施加压力在出血伤口上。
2 升高伤肢法
将受伤的肢体抬高,减少伤口血流并帮助止血。
3 止血带的正确使用
当直接压迫无效时,可以使用止血带紧缩肢体以阻断血液流动。
止血药物的应用
1 凝血剂
促进血液凝结以止血,如 止血海绵、凝血粉等。
2 止血喷剂
喷洒在出血伤口上,形成 凝块以止血。
3 止血胶带
带有止血药物涂层的胶带, 可粘贴在伤口上起到止血 作用。
应急止血技巧
1
确定伤口位置
迅速找到出血伤口,准备进行止血处理。
2
快速压迫
用力对出血伤口施加压力,以迅速控制出血。
3
紧急就医
及时求助专业急救人员,寻求进一步的治疗。
结论和总结
持续学习
了解更多创伤急救知识,提升自己的急救技能。
紧急情况下保持冷静
在紧急情况下保持冷静,并迅速采取适当的急救措施。
掌握基本止血技术
学习和掌握基本的止血技术,以保护自己和他人。
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话。
一.止血技术(一)出血的种类出血可分为外出血和内出血二种:外出血——体表可见到。
血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
(二)外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时,须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项:(1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。
(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。
扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。
(3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。
因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间,并每隔40-50分钟放松一次,每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。
(4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
创伤救护与四大技术
使用止血带。
制式止血带止血法
布带绞紧止血法
使用止血带要点及注意事项
四肢大血管损伤,伤口大、出血量多时使用止血带:
1、上止血带的部位要准确,上肢扎在上臂上 1/3处。下肢扎在大腿中下1/3交界处;
2、上止血带的部位要有衬垫; 3、做好标志记录上止血带时间,
先救命后治伤;
先重伤后轻伤;
在紧急情况下,可以只救命不
治伤。
大型灾害、群发群伤现场救护原则
先近后远 先易后难 先轻后重
检查头部
现场检查
检查颈部
检查胸部
检查腹部
检查骨盆
检查四肢
一、现场止血技术
全身血量
占自身体重7-8%即3500~4000ml / 50kg一个120斤体重的人,血 液量4800毫升。
创伤救护包扎的四不要
内脏脱出处理:(不要送)
1、盖敷料 3、盖三角巾
2、加圈、盖碗 4、腹部包扎
❖ 放置敷料
❖ 底边反折1次,2-3横 指
❖ 反折边置眉弓上缘 ❖ 两底角经两耳上方至头后部
❖ 两底角在头后部交 叉(不打结),压住顶 角
❖ 在前额侧部,避开伤 口处打结,两结角朝上
❖ 一手护住前额,一 手拉扯顶角整理
*用消毒纱布、敷料(如无, 可用干净布料代替)填塞 在伤口内,再用加压包 扎法包扎。
*用于四肢和背部伤口。
• 注意:此方法不适 用于头部、胸部、腹 部伤口。
股动脉压迫点(用于下肢大出血)
腹股沟韧带中 点偏内侧下方
止血带止血
制式止血带
气囊止血带
表带止血带
橡胶管止血带
布料止血带
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布,压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢,使伤处高于伤者心脏位置,以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧,肘窝附近可触及动脉搏动,该动脉就是肱动脉,找到后用一手虎口张开,拇指和其余四指对捏,按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带,环形加压包扎伤口,松紧度以可以插入一根手指为宜;包扎完成后,每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处;然后捆扎止血带,最后一定要标记捆扎时间,并且每间隔半小时到1小时,松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带,可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带,捆扎在衬垫上,打一个活结;然后用一根木棒或者筷子,或者笔等小棒插入条带下,旋转小棒将条带旋紧;调整好松紧度后,将小棒一端插入条带的活结中,并拉紧活结,整理好条带尾端;同样也需要标记捆扎的时间,并定时放松条带。
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者, 除消毒纱布敷盖外,环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住,然后再包扎。
(一)绷带包扎
1、环形包扎法: 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕,以后 各周均平绕,绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住,这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法:先环形包扎二周,然后由下向上 斜形缠绕,每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法: 适用于粗细变化较大的下肢, 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕,每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血:用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉,也可用手掌按压。足部出血,应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
(二)止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血,止血带
以富有弹性的橡皮管为佳,也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
(三)加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血,血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口,绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口,因此在包扎之
前应对创口作简单处理,称为裹伤。
1、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露,除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外,原则上现场不予复位, 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎,后固 定、运送的顺序进行。因此,医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
(一)指压止血法
伤口出血很多很快,甚至危及生命,在其它稳妥的
创伤急救技术—止血
现场止血处理程序
• 第二步:根据出血类型明确止血位置 • 毛细血管出血只需在出血处直接进行止血处理。 • 静脉血管出血应在出血处远离心脏的一端(远心端) 处理。 • 动脉血管出血应在出血处的近心端处理。
常用的止血材料
常用的止血材料
常用的止血方法
• 直接压迫止血法 • 指压止动脉血法 • 止血带止血法 • 填塞止血法
常用的止血方法
• 直接压迫止血法 • 是最常见的止血方法,具体操作方法:简单清理伤口 后,用足够大的敷料压在伤处,抬高伤肢,持续压迫 、以达到止血的目的。
常用的止血方法
• 指压动脉止血法 • 以压迫颞浅动脉为例具体操作方法:一手固定伤员头 部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉 动脉搏动,其余四指同时托住下颚,方法用于头部发 际范围内及前额颞部的出血。
常用的止血方法
• 指压动脉止血法
常用的止血方法
• 指压动脉止血法
பைடு நூலகம் 常用的止血方法
• 加压包扎止血法
常用的止血方法
• 止血带止血法 • 先在上止血带的部位垫一层软布,止血带应该绑在伤 口的近心端,上臂和大腿应绑在上三分之一的部位, 绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血 带两到三分钟,放松期间用指压动脉法止血。
创伤急救技术—止血
前言
当事故发生后,现场的伤病员常表现为惊恐慌乱,因 此稳定伤者情绪是处理出血伤病员的第一要务,不仅能便 于急救措施的顺利开展,同时也能减低因忙乱导致受伤程 度进一步加重,导致更为严重的出血,同时,及时、有效 的止血往往是抢救伤员生命的关键。
现场止血处理程序
• 第一步:确定破损的血管类型 • 毛细血管出血:浸润型,小出血。 • 静脉血管出血:以“流”的方式出现,且血流不止。 • 动脉血管出血:以“喷”的方式出现,颜色鲜红。
创伤的救护(止血、包扎、固定)
判断现场环境(尽快完成)
• 先抢后救 伤员脱离险境
• 先近后远:争取时间 抢救生命
判断伤员病情(尽快完成)
• 意识 • 呼吸 • 脉搏 • 出血量 • 疼痛部位
呼救(尽快)
求助:路人 120急救系统 就近医院
内容:地点、伤情、联系方式 要求:简单、清楚、明了快速、Fra bibliotek确、有效的急救措施
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.创伤的现场救护
创伤的定义
• 广义:机体遭受外界某些物理性(如机械 力、高热、电击)、化学性(如虫、蛇、 狂犬的咬蜇)致伤因素作用后所引起的人 体结构与功能的破坏。
• 狭义:机械能量作用于人体所造成的机体 结构完整性破坏。
• 肩部、腋部出血:锁骨下动脉,压 迫同侧锁骨上窝中部的搏动点
• 上臂出血:腋动脉 • 前臂出血:肱动脉 • 手部出血:尺、桡动脉 • 手指出血:指间动脉
下肢指压止血法
• 大腿出血;股动脉 • 小腿出血:腘动脉 • 足部出血:胫前动脉、胫后动脉
足背动脉
止血方法2:加压包扎法
• 适用于四肢、头部及体表的小动脉、 静脉或是毛细血管渗血;
• 怀疑有骨折或关节损伤不可使用。
止血方法5:止血带
• 适用于四肢较大动脉的出血 • 材料:橡皮止血带、卡式止血带、
充气止血带、绷带、三角巾、布条
• 方法:局部加垫(保护皮肤,防止 损伤),上止血带,固定结实,上 标志,并记录时间。
充气止血带止血法
• 根据血压计原理设计,有压力表指 示压力大小,压力均匀,效果较好。
• 三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边,然 后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加 固上肢悬吊等;
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1.简要询问病史,了解伤情。 ● 2.监测生命体征,判断有无致命伤。 ● 3.按照“CRASHPLAN”顺序检查,以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏(cardiac)、R—呼吸(respiration)、A—腹部(abdomen)、S—脊柱(spine)、
H—头部(head)、P—骨盆(pelvic)、L—四肢(limb)、A—动脉(arteries)、N—神经 (nerves)。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道(Airway):判断气道是否通畅,呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸(Breathing):呼吸是否正常,有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环(Circulation):有无体表或者肢体的活动性大出血,血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况(Disability):观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下,可采用简易的工具代替担架如:椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧,将伤员抱上担架,然后将伤员固定在担架上;担架员行走时要交叉走步,即 前者先跨左脚,后者先跨右脚;上坡头在前,下坡头在后;冬季要保暖,夏季要防暑;时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● (1)要有整体观念,对创伤部位要仔细检查,对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● (2)先救命后包扎的原则,对创伤患者要先检查其生命体征,对呼吸、心跳停止的患者应及时采
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中,对伤者进行科学合理的抢救和处理,可以最大限度地减小伤亡,保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法,其中最为核心的技术,就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术,也叫做生命救护四步法,它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况,并及时有序地处理,防止局势进一步恶化。
多年来,医学界对这四项技术不断加强和改进,其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此,制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法,常用的有以下两种:1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品,将伤口覆盖,然后用手指施力在血管的上方压迫,直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方,然后用绷带逆时针扭转,直到止血。
需要注意的是,在绑扎时要倍加小心,避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的,避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种:1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体,然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动,防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折,创伤性松动的关节,以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部,然后将患者捆绑到平板上,使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后,需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种:1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口,可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
应急救护大赛题库之创伤救护(止血)知识点
应急救护大赛题库之创伤救护(止血)知识点一、判断题1、加压包扎止血时,压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少5厘米。
(×)2、当四肢有大血管损伤,直接压迫和加压包扎等方法无法控制出血以致危及生命时,尤其是灾难、战争环境、边远地区,才考虑止血带止血,使用止血带的救护员,应接受专门的急救训练。
(√)3、成人血液总量相当于体重的7~8%,突然失血占全身血容量的40%以上时,可出现重度休克,随时危及生命。
(√)4、现场为伤员止血时,发现伤口上的敷料已渗满血,救护员应立即更换干净的敷料。
(×)5、采用直接压迫止血法控制严重的出血,必须是持续用力压迫。
(√)6、发现大出血伤员出冷汗、手足湿冷时,可用热水袋或其它加热用品给伤员热敷。
(×)7、不到万不得已的时候不要用止血带止血。
(√)8、口腔呕吐出血液呈红色或暗红色可能是消化道出血。
(√)9、鼻腔流出稀薄血水要警惕是否有颅脑损伤。
(√)10、大便后肛门处有鲜红血液可能是肠道有损伤。
(×)11、一伤员发生轻度失血,可能会出现血压测不清的情况。
(×)12、敷料的用途包括:吸收渗出血液及体液,保护伤口和防止感染,帮助止血。
(√)13、抢救外出血伤员时应立即先进行止血处理。
(√)14、现场处理可疑内出血时,需要注意伤者意识(反应),如意识丧失立即:检查呼吸并保持呼吸道通畅。
(√)15、上止血带前,应抬高伤肢,促进静脉血回流,减少血液流失。
(√)16、紧急时候,止血带可以直接扎在皮肤上,不用浪费时间垫衬垫。
(×)17、结扎止血带的部位应在伤口近端,上肢应扎在上臂上1/3处,避免损伤尺神经。
(×)18、结扎好止血带后,应在明显的部位标注结扎的时间。
(√)19、结扎止血带的松紧度要适度,以伤者舒适为度。
(×)20、如果伤病员出现休克症状但在体表见不到出血,应怀疑有严重的内出血。
(√)21、口腔内咯出鲜红色、带泡沫样液体,可能是肺及支气管出血。
创伤止血的应急救护方法
创伤止血的应急救护方法创伤止血是一项非常重要的应急救护技能,它可以在紧急情况下有效地控制出血,保护伤员的生命安全。
以下是一些常用的创伤止血方法。
1. 直接压迫止血法直接压迫是最基本的止血方法之一。
当出血部位明确时,用干净的纱布或手帕直接压迫出血伤口,施力要均匀而有力,持续数分钟,直至出血停止。
如果纱布被血液湿透,应叠加新的纱布并继续压迫。
压迫时应尽量避免移动伤口,以免导致伤口再度破裂。
2. 提升伤肢止血法当出血伤口较大且无法直接压迫时,可以考虑提升伤肢以减少出血量。
将受伤的手臂或腿抬高,使其高于心脏位置,可以利用重力降低出血速度。
同时,用干净的纱布或衣物固定伤肢,减少活动,以避免进一步加重出血。
3. 加压包扎止血法当直接压迫无法控制出血时,可以使用加压包扎止血法。
首先,在出血伤口上覆盖一层纱布或无菌敷料,然后用绷带或胶布将其固定住。
在包扎的过程中,要注意适当加压,但不可过紧,以免影响血液循环。
包扎时要从伤口处开始,逐渐向外包扎,以确保伤口被完全覆盖。
4. 手指压迫止血法当小动脉或小静脉出血时,可以使用手指压迫止血法。
将干净的纱布直接放在出血部位上,用手指轻轻地施加压力,直到出血停止。
这种方法适用于手指或脚趾出血,但要注意不要用力过猛,以免损伤血管或神经。
5. 止血粉或止血剂止血粉或止血剂是一种常见的外用止血药物,它们可以促进血液凝固,加快止血速度。
在使用之前,先用清水冲洗伤口,然后将止血粉撒在出血伤口上,并用干净的纱布进行压迫固定。
但要注意,止血粉或止血剂只适用于轻度出血,对于大面积或严重出血,应尽快就医。
6. 紧急止血带紧急止血带是一种用来紧急止血的装置,适用于严重动脉出血时。
使用紧急止血带时,应先在伤肢上方找到较远的位置,将止血带固定在该位置,然后用一个固定器将其固定住。
在固定之后,使用一个杠杆或其他工具将止血带拉紧,直到出血停止。
但要注意,紧急止血带只适用于严重动脉出血的紧急情况,使用时间不宜过长,以免损伤组织。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
(一)敷料
敷料由沙布包裹棉花而成,是直接 盖在伤口上,用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下,没有现成的敷料,可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求: 1、敷料要绝对或相对的干净(包括急救者 的手),尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血(见图)
肢体指压止血法(见图)
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点: 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中,以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以 上止血方法仍不能止血,方可选用止血带止血的方法。
操作要点: 1、肢体上止血带的部位要正确:
上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间,每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血, 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动,观察是否有异常 活动,如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问,以便 发现伤情。 观察:伤口(痕)、出血、异物、表情 触摸:压痛、变形 寻问:疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论:受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1.检查头部(图3-5a)。检查 头部,用手轻摸头颅,检查有 否出血、骨折、肿胀;注意检 查耳道、鼻孔,有无血液或脑 脊液流出,如有——颅骨骨折。
外伤急救四项技术1(止血)
出血救治要点流程图
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谢谢
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5
一.止血
出血是血管破裂而引起的 ,血液一旦离开血液循 环,脱离血管的约束即为出血。 当皮肤、粘膜裂开, 血液流出体外时,称 外出血。 当血管破裂,皮肤粘膜 完整或内脏出血时,称 内出血。
6
一.止血
外伤所致出血,根据血管的不同,可分为: 动脉出血——喷射状一股一股地冒出,鲜红 色,量大,危险性大; 静脉出血——涌出状或徐徐外流,暗红色, 危险性小于动脉出血; 毛细血管出血——水珠样渗出,红色,自凝, 危险性小。
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一.止血
㈣填塞止血法 创口较大且深,组织缺损
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一.止血
㈤止血带法:用于其他
止血方法暂时不能控 制的四肢动脉出血。 常用止血带有橡皮止血 带、卡扣式止血带、 布带、三角巾和气囊 止血带。
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㈤止血带法注意事项:
1、首先要快速准确判断出血部位及出血量,决定 采取哪种止血方法; 2、大血管损伤时常需几种止血方法联合使用。颈 动脉和股动脉损伤出血凶险,首先采用指压止血 法,并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行 加压包扎止血。
尺动脉 桡动脉 股动脉 腘动脉 足背动脉 胫后动脉
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一.止血
⑴颞浅动脉压迫法 一侧头顶部出血—— 颞浅动脉(同侧外 耳门上方,颧弓根 部,用拇指或食指 压向下颌关节)
16Biblioteka .止血⑵面动脉压迫法 一侧颜面部出血—— 面动脉(同侧下颌 骨下缘,下颌角前 端,压向下颌骨面)
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指压止血法操作要点:
1、准确掌握动脉压迫点 2、压迫力度要适中,以伤口不出血为准 3、压迫10~15分钟,仅是短暂急救止 血 4、保持伤处肢体抬高
创伤止血的应急救护方法
创伤止血的应急救护方法在日常生活中,我们常常会遇到一些意外事故,比如刀伤、摔伤等,这些创伤往往会导致大量出血,危及生命。
因此,学习创伤止血的应急救护方法是非常重要的。
本文将介绍一些常见的创伤止血方法,希望能对大家有所帮助。
一、直接压迫止血法直接压迫止血法是最常见、最简单有效的止血方法之一。
当遇到创伤出血时,我们应立即用干净的纱布或手帕等物直接覆盖伤口,并用力用手压住伤口,使其止血。
在进行直接压迫止血时,要保持持续的力度,并尽量保持伤口处于高位,有助于减缓血液流动速度,促进止血。
二、提升受伤部位当我们遇到四肢出血较多的情况时,可以尝试提升受伤的部位,以减缓血液流动速度,促进止血。
如果是手臂或腿部受伤,可以将其抬高,同时进行直接压迫止血。
这样可以有效地减少出血量,为后续的救护争取时间。
三、使用止血带止血带是一种专用的止血工具,适用于严重创伤出血的救治。
在使用止血带时,首先需要选择一条宽约5至8厘米的宽带材料,如领带、布带等。
将止血带绑在受伤位置的近心端,然后用一根棍子或类似物将其扭紧,直至止血。
但是要注意,使用止血带需要谨慎,过紧或使用时间过长可能会导致组织缺血坏死,因此在进行止血带的使用时,最好能够在专业人员的指导下进行。
四、局部冷敷止血法局部冷敷是一种简单有效的止血方法。
当我们遇到皮肤创伤出血时,可以立即使用冷敷物,如冰袋、冷水等,进行局部冷敷。
冷敷可以收缩血管,减缓血液流动速度,从而起到止血的作用。
但是要注意,冷敷时间不宜过长,一般控制在10到15分钟即可。
五、止血药物的应用在创伤出血的救治中,有一些止血药物也可以起到辅助止血的作用。
例如,常见的止血药物有止血散、止血栓等。
这些药物可以通过促使血液凝固来达到止血的目的。
但是要注意,使用止血药物需要在医生的指导下进行,以免出现不良反应或过敏症状。
六、及时就医无论采取何种止血方法,都应该在止血的同时尽快前往医院进行进一步的救治。
因为创伤出血可能会导致伤口感染、伤口复杂等问题,需要医生进行专业处理。
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一、指压止血法
用手指压迫出血伤口近心端的动脉,以达临时止 血目的。
1、压迫点要准确; 2、力度要适中,以伤口不再出血为度; 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
一、指压止血法
优点:是一种简单有效的临时性止血方法,用于 急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材 料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间, 可用此法
四、止血带止血
注意事项
皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷 料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损 伤皮肤。
上肢出血时,止血带应缚在上臂的上1/3处, 避免损伤桡神经。下肢的止血带应缚在大腿 上2/3段。
上止血带要松紧适宜,以能止住血为度,扎 得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢 体坏死。 。
缺点:仅能用于短时间控制动脉血流,事先应了 解正确的压迫点,才能见效;止血不易持久,应 随即继用其他止血法
各部血管出血的压迫点
部 位
颞 部
面 部
枕 部
颈 部
腋 肩 部
上 臂
手 掌
手 指
大 腿
小 腿
足 部
前手
小
臂背
腿
压 颞面 枕颈锁肱 桡 指 股腘 足
迫 动动 动动骨动 尺 固 动动 背
点 脉脉 脉脉下脉 动 有 脉脉 胫
注意点
1.快:速度快 2.上:压近心端 3.准:位置准 4.宜:用力适宜 5. 临时性:手压止血同时,应准备材料换用
其他止血方法 ,在不能使用止血带的部位, 在紧急情况下,可暂用手压止血法。
二、加压包扎止血法
加压包扎止血是最常用、收效最快的控制四肢出 血的方法,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
绞棒止血法
五、加垫屈肢止血法
动
脉动
后
脉
脉
动
脉
头顶部出 血:
适用于一 侧头顶、 额部的外 伤大出血 。
在伤侧耳前 ,一只手的 拇指对准下 颌关节向骨 面压迫耳前 面跳动的颞 浅动脉,另 一只手固定 伤员头部。 方法如图所 示。
颜面部出血:
用一只手的拇指和 食指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌 骨与咬肌前缘交界 处的凹陷处,阻断 面动脉血流。因为 面动脉在颜面部有 许多小支相互吻合 ,所以必须压迫双 侧。见图示。
枕后出血:
用手指压迫耳后 面乳突附近搏动 的枕动脉。
头面颈三部均有 出血者:
可压迫Байду номын сангаас侧颈下部 的颈总动脉,用拇 指向颈 椎横突处压 迫。绝对禁止同时 压迫两侧颈总动脉 ,以免引起大脑缺 氧而昏迷。
肩、腋部出 血:
用拇指压迫同 侧锁骨上窝, 对准第一肋骨 ,压住锁骨下 动脉,见图示 。
上臂前臂出血 者:
橡皮止血带
常用左手在离带端约 10cm处由拇指、示指 和中指紧握,使手背 向下放在扎止血带的 部位,右手持带中段 绕伤肢一圈半,然后 把带塞入左手的示指 与中指之间,左手的 示指与中指紧夹一段 止血带向下牵拉,使 之成为一个活结,外 观呈A字型(图4-36) 。
绞棒止血法
在无制式止血带的情况下,可用三角巾、绷带、手帕、纱 布条等就便器材,折叠成带状,缠绕在伤口近心端(需加 垫),并在动脉走行的背侧打结,然后用小木棒,笔杆、 枪通条等插人绞紧,直至不出血为止。具体方法是:一提, 二绞,三固定。
创伤救护技术-止血
济宁市第一人民医院创伤外科 冯立
止血
创伤造成血管破损,血液流失, 威胁患者的生命,现场止血具有 重要意义。
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 外出血
体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流 出体外------可现场救治。 内出血 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器 或体腔内------主要到医院救治。
四、止血带止血
注意事项
使用时间不宜超过2-3小时,每隔40-50分钟放松 一次,每次放松1-3分钟,放松期间应在伤口处加 压止血。
止血带上好后,要记录上止血带的部位与时间。 解除止血带应视生命体征而定,若肢体坏死,无
需解除止血带。
充气止血带
常用血压计袖带,操 作方法比较简单,只 要把袖带绕在扎止血 带的部位,然后打气 至伤口停止出血。一 般压力表指针在 300mmHg(上肢)或 600 mmHg(下肢), 为防止止血带松脱, 上止血带后再缠绕绷 带加强(图4-37)。
用一只手抬高患 肢,另一只手的 四个手指或拇指 将肱动脉压在肱 骨上,见图示。
手掌出血者 :
将患肢抬高, 术者用手掌握 住患者手腕背 面,使拇指和 四指分别压迫 住手腕两侧的 桡动脉和尺动
脉,见图示。
手指出血者 :
如果是一指, 术者用拇指和 食指捏住伤指 两侧面。如果 多指出血,可 用拇指压在患 手的掌上,其 他手指放在患 手背部压迫掌 动脉弓。
适用于出血多的深部伤口, 现场救治。用消毒纱布、 敷料(如无,用干净的布料 替代)填塞在伤口内,再用 加压包扎法包扎(图3—16)。 躯干部出血不能使用。
四、止血带止血
优点:能有效制止其他方法不易控制较大肢体动 脉出血
缺点:可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不 全等并发症,如果采用其他方法能止血,就不要 采用止血带止血
创伤出血类型
根据损伤血管类型 动脉出血:血色鲜红,出血快、量多、不易凝固、
从伤口喷出、与心脏搏动同步。 静脉出血:血色暗红,迅速而持续不断地从伤口
流出,位置比较浅表,容易控制。 毛细血管出血:出血很慢,所谓“渗血”, 6-8
分钟左右均能自行凝固停止。
止血方法
一、指压止血法 二、加压包扎止血法 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、加垫屈肢止血法
用消毒纱布敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加 压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液 循环为合适
现场无消毒纱布,可用清洁的手帕或布片代替, 加压10-30分钟后,一般都能止血
二、加压包扎止血法
1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧)
三、填塞止血
大小腿出 血:
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ,用两手拇 指重叠压住 搏动处,见 图示。
小腿出血 :
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ,用双手拇 指重叠压住 ,见图示。
足部出血 :
用双手拇指 分别按压内 踝与跟腱之 间的胫后动 脉和足背皮 皱中点的足 背动脉,见 图示。