常用流行病学研究方法

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常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

流行病学研究是疾病防控的重要方法之一,它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究,为疾病的预防和控制提供

科学依据。下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。

1. 横断面研究(Cross-sectional study)

横断面研究是一种观察性研究方法,通过对一个特定时期内的人群进

行测量和观察,了解该时期内的疾病发生情况。研究对象可以是一些地区

的整个人群,也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。横断面研究可以

描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况,为制定公共卫生政策和

干预措施提供参考。

2. 纵向研究(Cohort study)

纵向研究是一种观察性研究方法,通过长期跟踪一个特定的人群,比

较暴露因素与疾病发生的关系。研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群,也可以是一组无暴露因素的人群。通过比较不同暴露组的疾病发生率,可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。纵向研究可以有效评估风险因素

的潜在作用,为预防和控制疾病提供证据。

3. 对照研究(Case-control study)

对照研究是一种回顾性研究方法,通过比较患病群体和未患病群体的

暴露情况,探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。研究对象通常是

一组已患特定疾病的个体(病例组)和一组未患疾病的个体(对照组)。

通过对病例和对照组的筛查和比较,可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。对照研究是一种高效的研究方法,可以在相对较短的时间内获得大量

的信息。

4. 临床试验(Clinical trial)

临床试验是一种实验性研究方法,通过对治疗、预防或干预方法进行

流行病学研究方法的分类与选择

流行病学研究方法的分类与选择

流行病学研究方法的分类与选择流行病学是研究疾病在人群中的分布及其与环境、遗传和行为因素之间的关系的科学。为了深入了解疾病的发生、传播和控制,流行病学研究方法的分类与选择至关重要。本文将探讨流行病学研究方法的几个常见分类,并介绍选择的标准。

一、流行病学研究方法的分类

1.观察性研究方法

观察性研究方法是最常用的流行病学研究方法之一,它通过观察和描述疾病在特定人群中的发生情况,来推测可能的病因。常见的观察性研究方法包括横断面研究、纵向研究和病例对照研究。

横断面研究是一种在特定时间点或时期对人群进行调查的方法,可以了解疾病的患病率、风险因素的分布情况等。它的优点是节约时间和成本,缺点是不能确定因果关系。

纵向研究是对人群进行长期追踪观察的研究方法。通过长期观察同一群体的变化,可以确定因果关系。但纵向研究需要时间和资源投入较多。

病例对照研究是对患病者和非患病者进行比较的研究方法。通过比较两组人群的暴露情况,可以推测疾病的风险因素。这种方法的优势在于成本相对较低,但可能受到回忆偏倚等影响。

2.实验性研究方法

实验性研究方法是通过干预措施来评估其对疾病发生和传播的影响。实验性研究分为随机对照试验和社区试验两种。

随机对照试验是将参与者随机分为实验组和对照组,实验组接受干预,对照组不接受干预,然后比较两组的差异。这种方法的优点是能

够控制潜在的干扰因素,但缺点是时间和资源成本高。

社区试验是在特定社区或区域中开展的实验研究。通过对社区层面

的干预措施进行评估,可以更好地理解干预措施对整个社区的影响。

3.生物统计学方法

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的科学,它使用多种方法来收集和分析数据,以了解疾病的发病机制和控制策略。以下是一些常用的流行病学研究方法:

1. 横断面研究:调查人群中的个体在某一时间点上的特定特征和疾病状态,用于描述患病率、暴露因素的分布情况,但不能确定因果关系。

2. 病例对照研究:通过比较患病个体和非患病个体的暴露因素,来评估暴露因素与疾病之间的关联性,可以推断可能的风险因素。

3. 纵向研究:追踪研究对象一段时间,观察暴露因素和疾病之间的动态变化,能够提供更可靠的因果关系信息。

4. 生态学研究:在群体水平上,分析环境因素与疾病的关联,例如调查不同地区或社区的疾病发病率和环境因素之间的联系。

5. 实验研究:通过随机分配暴露因素,观察其对疾病的影响,可以直接推断因果关系。

6. 系统综述与荟萃分析:综合和评估已有的多个研究,以获得更稳定的结论,有助于疾病控制政策和实践的制定。

在流行病学研究中,为了确保数据的可靠性和实证质量,常常

采用多种方法的组合,相互验证或互补,从而得出更准确的结论。

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

(一)概述

1、流行病学方法分类

流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学与分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。

2、流行病学研究设计的基本内容

(1)查阅有关文献提出研究目的。

(2)根据研究Et的确定研究内容。

(3)结合具体条件选择研究方法。

(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。

(5)根据研究内容设计调查表格。

(6)控制研究过程,保证研究质量。

(7)理顺分析思路得出正确结论。

(二)描述流行病学

1、描述流行病学概念

描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。它就是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间与不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测与疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病与病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略与措施的效果。

2、现况研究

又称横断面研究或患病率研究,就是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它就是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据就是一个人群的现状,就是时间断面的数据。现况调查的因素与结果就是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病,尤其就是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。

常用的流行病学研究方法ppt

常用的流行病学研究方法ppt

多元统计分析
多元统计分析是流行病学中常用的统计分析方法,用于处理 多个变量之间的关系和分析复杂的现象。
多元统计分析包括回归分析、方差分析、主成分分析、聚类 分析、判别分析等方法,可以分析疾病和健康状况与多个变 量之间的关系,揭示各因素之间的相互作用和规律。
06
流行病学研究的前沿进展
大数据与流行病学研究
科学依据。
04
流行病学调查方法
横断面调查
描述性研究
通过某一时间点对特定人群的健康状况进行调查,分析疾病或健康状况与时间、 地域、年龄、性别等特征的关系。
分析性研究
通过对特定人群在一段时间内的健康状况进行调查,分析疾病或健康状况与暴露 因素之间的关系,探索病因。
队列研究
确定队列
根据暴露因素的有无,将研究对象分成为暴露组和非暴露组 ,追踪观察两组的健康状况,比较两组之间疾病或健康状况 的差异。
描述性研究的分类
1 2
横断面研究
在某一时间点收集并描述特定人群中疾病或健 康状况的分布情况,包括普查和抽样调查。
回顾性研究
通过对历史数据的收集和分析,描述疾病或健 康状况在时间序列上的分布规律。
3
前瞻性研究
通过对特定人群的追踪调查,描述疾病或健康 状况在未来的发展趋势。
描述性研究的应用
调查疾病或健康状况的分布情况
01

常用的流行病学研究方法

常用的流行病学研究方法

(四)资料分析 1.计数资料的关联性分析:常用χ2检验:
2
(ad bc) 2 n
(a c)(b d )(a b)(c d )
2.关联程度常用列联系数(r)或关联系 数(rn)表达,列联系数和关联系数的取 值范围和判断原则与相关系数相同。
r
ad bc
(a b)(b d )(a b)(c d )
13
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二、病例对照研究 病例对照研究(case-control
study)属于回顾性的研究 (retrospective studies)的方法。 其研究的时间顺序是从“果”到“因”。 通常是在有了某种现象的情况下,去探索 引起这种现象的原因。病例对照研究的结 果,可以有助于在现况研究中因果关系的 判断,但并不能完全推测因果关系。图 8.2所示病例对照研究的设计模式。
(三)调查所需样本量的估计
一般流行病学调查约需1000例以上, 血清指标及其定量指标的流行病学调查约 需300~600例,实际上,抽样方法不同, 估计样本量的方法应不同。对于单纯随机 抽样的样本含量估计,可采用以下方法。
1.对均数作抽样调查时所需样本量的
估计 以uα代表正态分布中从左至右的累 计概率为α/2时的u值;以δ代表允许误差,
4
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分析流行病学研究方法

分析流行病学研究方法

分析流行病学研究方法

一、观察法

由于流行病学是人群中进行研究,所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件,因此,观察法就是很重要的方法。

1、描述性研究描述性研究又叫描述流行病学,通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征的分布特点,也可以包括可疑病因因子的分布特点。为了正确的描述分布,必须有明确统一的诊断标准、准确的病例数字以及人口数字。

通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说,或对防制提出有效的措施。

2、分析性研究分析性研究又叫分析流行病学,对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律,验证所提出的假说。

主要有两种:

1.从疾病开始去探找原因的方法叫病例对照研究,从时间上是回顾性的,所以又叫回顾性研究。

2.从有无可疑原因开始去观察是否发生结果的研究方法叫队列

研究。从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性研究。

二、实验法

流行病学中所用的实验法也叫作实验流行病学,它和一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的

主要的、最大的实验室。根据研究对象不同,又可分为:临床试验和人群现场试验。后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究。当被观察对象不能随机化分组时,叫作半实验或准实验研究,如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。

三、理论和方法的研究

1、理论流行病学研究理论流行病学研究也叫数理流行病学研究,是将流行病学调查所得到的数据,建立有关的数学模型或用电子计算机仿真,进行理论研究,又叫数理性研究。

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学是一门研究人群中疾病的分布、发生和传播规律的科学,它主要通过疫情调查、流行病学调查和研究来获取相关数据,进而分析和解释疾病的流行规律。流行病学的研究方法主要包括横断面研究、病例对照研究和前瞻性研究。

横断面研究是比较常用的一种研究方法,主要通过调查人群在一定时期内的疾病发生情况和暴露因素,得出疾病在不同暴露条件下的感染率或患病率,进而推测暴露因素是否与疾病相关。例如,研究人群中吸烟率与肺癌发病率之间的关系,可以通过对大规模人群进行问卷调查来获得数据,再通过数据分析来推算吸烟与肺癌之间的相关性。

病例对照研究是以一组已经发病的患者(病例组)和一组未患病的人群(对照组)为研究对象,比较两组人群在暴露因素上的差异,以推断暴露因素与疾病之间的关系。这种研究方法通常在疾病患者的发病时间较长、样本量大和费用较高的情况下使用。例如,研究人群中某种食物摄入与患某种疾病之间的关系,研究者会从一定人群中选取一组患病者和一组不患病者,然后通过对两组人群进行问卷调查来获取相关数据,再通过数据分析来推断食物摄入与疾病之间的相关性。

前瞻性研究是一种较为复杂的研究方法,它将未来的暴露因素与未来的疾病发生进行观察和分析,以揭示暴露因素对疾病发生的影响。这种研究方法通常需要长时间的跟踪观察和大规模的样本量。例如,研究人群中久坐时间与心血管疾病的发生之间的关系,研究者需要选择一定规模的人群,并跟踪观察其久

坐时间与心血管疾病的发生情况,再通过数据分析来推断久坐时间与心血管疾病之间的相关性。

除了上述常用的研究方法,流行病学还可以结合其他研究手段来进行研究,如实验研究、生态学研究、基因-环境互作研究等。这些研究方法的选择要根据研究目的、疾病特点、研究对象等因素进行合理选择,并且要注意研究过程中的伦理问题和数据可靠性。只有通过科学的研究方法,才能准确地从统计学上推断出疾病的发生和传播规律,为疾病的预防和控制提供科学依据。

流行病学研究的分类与方法

流行病学研究的分类与方法

流行病学研究的分类与方法

流行病学是一门研究疾病在人群中分布及其影响因素的科学。通过

流行病学研究,我们可以了解疾病的产生原因、传播途径、发病规律

等重要信息,从而制定有效的预防和控制策略。本文将介绍流行病学

的分类与方法,以便更好地理解和应用这一学科。

一、流行病学的分类

根据研究的对象和目的,流行病学可以分为描述性流行病学和分析

性流行病学。

1. 描述性流行病学

描述性流行病学是对疾病在人群中的分布和特点进行描述和总结的

研究方法。它通过收集和整理病例、观察和统计疫情资料,揭示疾病

的时空分布和变化趋势。描述性流行病学的主要任务是确定疾病的发

病率、患病率、死亡率以及人群之间的差异,为后续的分析性研究提

供基础数据。

2. 分析性流行病学

分析性流行病学是在描述性研究的基础上,进一步研究疾病的发生

原因和风险因素的研究方法。它通过对人群中疾病和暴发源的比较、

病例对照研究、队列研究等方法,探究疾病与各种可能因素之间的关

联性。分析性流行病学的目的是寻找病因,揭示疾病的发生发展机制,并为干预措施的制定提供科学依据。

二、流行病学的研究方法

流行病学研究包括一系列的研究方法,根据研究的对象和目的,可

以分为以下几类。

1. 调查法

调查法是流行病学中最常用的研究方法之一。通过组织人群调查,

收集病例资料、危险因素暴露情况、生活方式等信息,可以绘制流行

病学曲线、计算发病率和患病率,分析疫情的时空分布和流行因素。

2. 病例对照研究

病例对照研究是一种常用的流行病学研究设计,用于评估疾病和暴

露因素之间的关联性。研究者选取一组患病者和一组对照者,收集他

临床医学科研常用流行病学研究方法

临床医学科研常用流行病学研究方法

临床医学科研常用流行病学研究方法导语:

临床医学的发展离不开科学研究,而流行病学研究是临床医学领域中常用的一种方法。本文将介绍临床医学科研中常见的流行病学研究方法,包括横断面研究、纵向研究、病例对照研究、队列研究和临床试验,并简要说明其特点和适用场景。

横断面研究:

横断面研究是流行病学中最简单、最常见的研究方法之一。它通过在某一时间点对群体中的个体进行观察和调查,了解某种疾病或健康现象的患病率、发病率等指标。横断面研究具有研究周期短、成本相对低等优点,适用于疾病患病率的初步了解和群体健康状况的评估。

纵向研究:

与横断面研究相比,纵向研究更具有深度和广度。它通过长时间的追踪观察,了解某种健康或疾病现象的发生、发展和消退规律。纵向研究通常需要大规模的样本和长期的观察,适用于对慢性疾病、复杂性疾病以及生长发育等方面的研究。

病例对照研究:

病例对照研究是一种常见的观察性研究方法,通常用于探索疾病的危险因素。在病例对照研究中,研究者选择疾病病例和非疾病病例,

并比较两组之间的暴露史或危险因素。病例对照研究具有成本低、周

期短等优点,适用于探索疾病的病因和危险因素。

队列研究:

队列研究是一种可以观察到因果关系的研究方法。它按照被研究个

体的某个特征将研究对象分为暴露组和非暴露组,然后通过对其进行

长期跟踪观察,来研究某种危险因素对某种结果的影响。队列研究可

以直接评估危险因素对结果的作用,是流行病学中最具说服力的研究

方法之一。

临床试验:

临床试验是临床医学领域中最为可靠的研究方法之一。它通过对照

组和干预组的对比研究,评估某种干预措施对疾病预防、治疗或康复

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学的研究方法

流行病学是研究疾病在人群中分布和影响的科学,其研究方法

主要包括调查研究、实验研究和模型研究。这些方法可以帮助我们

更好地了解疾病的传播规律和危险因素,为预防和控制疾病提供科

学依据。

调查研究是流行病学中常用的方法之一,通过对人群中的疾病

发生情况、危险因素和保护因素进行调查和观察,来揭示疾病的分

布规律和影响因素。调查研究可以采用横断面调查、队列研究和病

例对照研究等不同的设计和方法,以获取不同类型的流行病学数据。横断面调查是对一个特定时间点上人群的疾病和危险因素进行观察

和调查,可以了解疾病的患病率和分布情况;队列研究是对一组人

群进行长期的观察和跟踪调查,以了解疾病的发生率和危险因素的

影响;病例对照研究是通过回顾性调查方法,比较患病者和非患病

者之间的暴露史,来探讨疾病和危险因素之间的关系。

实验研究是流行病学中另一个重要的研究方法,通过对人群或

动物进行干预或处理,来观察疾病的发生和发展过程。实验研究包

括临床试验、社区干预试验和实验室研究等不同类型的实验设计和

方法,以获取不同类型的流行病学数据。临床试验是对患者进行不

同干预措施的比较研究,以评价治疗效果和预防效果;社区干预试

验是在社区层面对干预措施进行评价和比较,以评估干预措施对疾

病传播和控制的影响;实验室研究是通过对病原体和宿主的实验室

研究,来揭示疾病的传播途径和机制。

模型研究是流行病学中另一个重要的研究方法,通过建立数学

模型和统计模型,来模拟疾病的传播和发展过程。模型研究包括传

染病动力学模型、风险预测模型和决策支持模型等不同类型的模型

常用的流行病学研究方法

常用的流行病学研究方法

实验设计
随机化分组
根据研究目的和资源条件,设计合理的实验 方案。
将研究对象按照随机化原则分为实验组和对 照组。
盲法
对照
在实验过程中,使研究对象和观察者都不知 道研究对象所属的组别,以减少主观偏见。
在实验过程中,设立一个或多个对照组,以 比较实验组和对照组之间的差异。
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THANKS
需要大量人力物力资源。
抽样调查
定义
抽样调查是指从目标人群中随机选取部分个体进行调查,以获取 与某一特定疾病或健康状况相关的信息。
优点
相对普查来说,抽样调查工作量较小,耗时较短,且能够节省大 量人力物力资源。
缺点
由于是随机抽样,可能会存在抽样误差和偏倚。
哨点监测
01
定义
哨点监测是指选择一些具有代表性的地点或人群作为哨点,对其进行
特点
描述性研究的主要目的是描述和概括疾病的分布情况、影响因素以及与健康 状况的关系等。它是一种相对简单但重要的研究方法,为其他更为复杂的研 究方法提供基础数据。
描述性研究的分类
横断面研究
在某一时间点对某一人群进行调查,收集并 描述其健康状况、疾病分布等特征。
回顾性队列研究
根据研究对象过去的暴露情况,对其健康状况进行 追踪调查,分析暴露与结局之间的关系。
定义
分析性研究是一种流行病学研究方法,旨在通过收集和分析 数据来探讨病因、发病机制、疾病流行规律以及防治措施的 效果。

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

常用流行病学方法匆号

观察流行病学

流行病学方法分类

流行

病学

数学

模型

临床试验强联系队列研究病例对照研究横断面研究

流行病学的主要薦還■ ■病因学研究III . ■疾病预防控制増隅■ . .疾病监测III . ■研究疾病的自題噂. F E HI r in

现况调尊 (Q^qience study), 又称为横断 ffiwMfflols-sectional study), 是,网点或较處时间内,按照研究设计阐港飙薈一定人群中通过普查或抽样调蘆收集有关疾病和健康联况商资繼,製肺書遂瘀房或應崩 k 态与影响因素間須|攤况调查研素只能为病因研究提酒建躡晉般不能得出因果苹 IHIIlli -、现况调查 III I 现况调查目的

5

现患病例非患者

6

■现况调查的主要車■ ■ 1.描述疾病_ 过对一定地区的 4 病和健康状况在用 I 、现疾病的高危人巒防治提供依据。I I ■ ■ 2.描述某些麝如高血压、高血膺、■ ■ 3.评价疾病鬱后的效果,可以理■ ■ 4.对某些疾晶发现、早诊断、湖三间分布情况通 ,可以获得某种疾人群中的分布,发臟因线索,为疾病的征与疾病的关系心病的关系。

过比较防治措施前呼廿的措施是否有效。

事”预防措施即早□

Illi

(二)现况研月牛骤

1.

确定调查白象、时间,并牛 2 .确定所麝诊断标准采用

3. 确定调書泰验方法

4.

确定抽福本含量

5. 组织培』^^^看关调查材料和丄内容、范围、对丰。

尚诊断标准通常

1111 (二)调查所甫估计纟 4 需 1000 例以上,律流行病学调查约抽样方法不同,呻。对于单纯随机M 0 釆用以下方法。■ 倉时所需样本量的■ 中从左至右的累

流行病学主要研究方法

流行病学主要研究方法

流行病学主要研究方法

流行病学是研究疾病在人群中传播和分布规律的科学方法,它对于预防和控制疾病具有重要意义。而要开展流行病学研究,就需要运用一系列主要的研究方法来获取和分析相关数据,以便得出科学可靠的结论。本文将介绍流行病学主要研究方法,以帮助读者对此有更深入的理解。

首先,横断面研究是最常用的流行病学研究方法之一。横断面研究基于人群在某一时间点的数据收集,通过调查问卷等方式获取人群特征和病情数据,并进行统计学分析。这种方法能够快速获得人群在特定时间点上的相关信息,但无法确定因果关系,只能提供相关性的结果。

其次,队列研究是一种追踪观察特定人群的长期研究方法。研究者通过调查人群的暴露情况和疾病发生情况,进行多次的数据收集和分析,以寻找暴露因素与疾病之间的关系。队列研究可以提供较为可靠的因果推断,但需要长时间的观察和大量的数据收集,成本较高。

另外,病例对照研究是为了比较患病人群和非患病人群之间的暴露情况而设计的一种研究方法。研究者先选取一群患病者和一群健康人群,然后回顾性地调查他们的暴露情况,以观察暴露因素和疾病的关联性。病例对照研究可以用于分析疾病的潜在危险因素,但存在回忆偏倚和选择偏倚的问题。

此外,生态学研究方法将关注点放在人群和环境之间的相互作用上。生态学研究通过收集人群的暴露情况和疾病发生情况,结合环境因素的变化进行分析,来探索人与环境之间的相互关系及其对疾病传播和流行的影响。生态学研究可以帮助我们了解疾病的传播途径和风险因素,从而制定相应的预防和控制措施。

最后,系统综述和Meta分析是流行病学研究中用于汇总和分析各种研究结果的方法。系统综述通过系统性地搜索、筛选和评估已有的研究,从而得到一个更全面、更准确的结论。而Meta分析则是将不同研究的结果进行数量合成,以提高统计效力和提供更可靠的结论。

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法

(一)概述

1.流行病学方法分类

流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学和分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。

2.流行病学研究设计的基本内容

(1)查阅有关文献提出研究目的。

(2)根据研究Et的确定研究内容。

(3)结合具体条件选择研究方法。

(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。

(5)根据研究内容设计调查表格。

(6)控制研究过程,保证研究质量。

(7)理顺分析思路得出正确结论。

(二)描述流行病学

1.描述流行病学概念

描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略和措施的效果。

2.现况研究

又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据是一个人群的现状,是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病,尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。

流行病学研究的分类和方法

流行病学研究的分类和方法

流行病学研究的分类和方法

流行病学是研究人群中的疾病分布和疾病发生原因的科学方法。通

过对人群中疾病的患病率、发病率和死亡率等进行监测和分析,可以

揭示疾病传播规律,以及风险因素和预防控制的策略。而在流行病学

研究中,对于分类和使用适当的方法是至关重要的。本文将探讨流行

病学研究的分类和方法。

一、流行病学研究的分类

1. 描述性流行病学研究

描述性流行病学研究主要关注疾病的分布特征,通过收集人群中的

疾病发生率、患病率、死亡率等数据,分析并描述疾病在不同人群和

地区之间的差异。此类研究可以为制定公共卫生政策和预防控制措施

提供依据。

2. 分析性流行病学研究

分析性流行病学研究旨在揭示疾病的发生原因和传播机制。通过比

较暴露组与非暴露组之间的差异,探索疾病与风险因素之间的关联性。此类研究可以帮助我们了解潜在的危险因素,为疾病的预防和控制提

供科学依据。

3. 实验流行病学研究

实验流行病学研究是通过有针对性的实验或干预措施来评估预防和

治疗手段的有效性。研究者可以在实验组和对照组中进行干预措施的

比较,从而评估干预措施对疾病发生率和患病率的影响。实验流行病学研究为制订公共卫生政策和预防干预措施提供了重要依据。

二、流行病学研究的方法

1. 横断面研究

横断面研究是对不同人群或区域在同一时间点上的疾病状况进行研究。研究者收集和分析相关数据,不仅可以了解疾病的分布情况,还可以探究患病率与风险因素之间的关系。

2. 队列研究

队列研究是一种长期追踪人群的研究设计,可以观察到疾病的发生与风险因素之间的时间关系。通过收集人群的暴露信息和疾病发生情况,可以评估暴露因素对疾病的影响,并推断因果关系。

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常用流行病学研究方法

一)概述

1. 流行病学方法分类

流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学和分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。

2. 流行病学研究设计的基本内容

(1)查阅有关文献提出研究目的。

(2)根据研究Et 的确定研究内容。

(3)结合具体条件选择研究方法。

(4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。

(5)根据研究内容设计调查表格。

(6)控制研究过程,保证研究质量。

(7)理顺分析思路得出正确结论。

(二)描述流行病学

1. 描述流行病学概念

描述流行病学(descriptive epidemiology )又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略和措施的效果。

2. 现况研究

又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据是一个人群的现状,是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病,尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。

(1)普查(census ):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。

(2)抽样调查(sampling survey )

1)抽样调查概念:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,

以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。

2)抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。

3)样本含量的估计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法(具体请参阅有关教材)。

(三)分析流行病学

1. 分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology )也称分析性研究(analytical study ),它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种

研究方法。分析流行病学主要有两种方法:①从疾病(结果)开始去探找原因(病因)的方法叫病例对照研究(case-controlstudy ),从时间上是回顾性的,所以又叫回顾性(retrospective )研究。

②从有无可疑原因(病因)开始去观察是否发生结果(疾病)的研究方法叫队列(或群组、定群)研究(cohortstudy )。从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性(prospective )研究。目的都是检验病因假设。估计危险因素的作用程度。

2. 病例对照研究

(1)病例对照研究(case-control study )概念:病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

病例对照研究有以下特点:①该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况,而不给予任何干预措施,属于观察性研究。②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史,其研究方向是回顾性的,是由“果”至“因”的。③病例对照研究按有无疾病分组,研究因素可根据需要任意设定,因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

病例对照研究可用作:①初步检验病因假设;②提出病因线索;③评价防制策略和措施的效果。

病例对照研究分为非匹配病例对照研究和匹配病例对照研究(又分为频数匹配和个体匹配)。

1)非匹配病例对照研究:即在病例和对照人群中分别选取一定数量的研究对象。仅要求对照数量等于或多于病例数量,除此之外再无其他规定。

2)匹配病例对照研究:①定义:是以对研究结果有干扰作用的某些变量为匹配变量,要求对照组与病例组在匹配变量上保持一致的一种限制方法。匹配分为频数匹配与个体匹配。

②匹配的目的:一是为提高研究效率,即每位研究对象提供的信息量增加,所需样本含量减少;二是为控制混杂因素,以避免研究中存在混杂偏倚。③匹配的注意事项:匹配变量必须是已知的混杂因素,或有充分的理由怀疑为混杂因素,否则不应匹配。

(2)研究对象的选择:由于该类研究一般皆为抽样调查,所以要求无论病例还是对照均应为其总体的随机样本。

1)病例的选择需要考虑:①疾病的诊断标准;②病例的确诊时间;③病例的代表性;

④对病例某些特征的限制。病例来源主要来自医院和社区。

2)对照的选择:对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。选择对照的基本要求是保证与病例组的均衡性,即对照组除了没有所研究疾病或病因相似的疾病外,其他一些可能影响研究结果的因素因基本相同,如年龄、性别、种族、社会经济状况等。因此,在选

择对照时应考虑:①确认对照的标准;②对照的代表性;③对照与病例的可比性;④对照不

应患有与所研究因素有关的其他疾病;⑤有时可同时选择两种以上对照。对照的来源:对照最好来自于产生病例的人群中,或全体非患该病人群的一个随机样本,但要获得这种对照花钱多、时间长、难度大。在时间应用中,一般对照来源有以下几个方面①同一个或多个医疗机构中明确诊断的其他疾病病例(这种对照容易获得,使用最多,但代表性差):②社区人

口中未患该病的人或抽样健康人群(这种对照的代表性最好);③病例的邻居中未患该病的

人或健康人;④病例的配偶、同胞、亲戚;⑤病例的同学或同事。

(3)病例对照研究样本含量的估计:分别有非匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计和匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计(具体计算方法请参阅有关教材)。

4)病例对照研究资料的统计分析:病例对照研究采用比值比来估计暴露与疾病之间

的关联强度。比值(odds )是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例

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