医疗器械相关性压疮 ppt课件

为防止受压部位发生压疮，使用时在患者鼻梁处给
予水胶体敷料外贴保护。但是，使用保护性贴膜不
是一劳永逸的，不规范使用和不加强观察仍可发生
压疮。
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面罩致压疮因素分析
分析原因为：为预防压疮在使用面罩或无创呼吸机时 给予水胶体敷料贴于鼻梁处加以保护，虽及以保护， 但有研究提示水胶体敷料或有黏胶体类敷在移除时可 能会造成皮肤损害，因此每次更换水胶体敷料的同时 可能会对鼻部皮肤造成一定程度的损害；使用无创呼 吸机面罩时，皮肤潮湿度增加，水胶体类敷料不能有 效处理渗液，皮肤因长时间受浸渍而变薄、抵抗力下 降而形成破溃。使用水胶体敷料时大小、位置剪贴不 合适，使用过程中移位或滑除，观察不到位认可导致
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4种医疗器械相关性压疮
➢ PICC减压套筒连接无针密闭接头与皮肤接触点处压 疮
➢ 使用面罩吸氧后，鼻面部压疮 ➢ 骨折病人使用胸带所致的压疮 ➢ 使用梯度压力袜所致压疮
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PICC导管所致压疮的因素分析
PICC因其具有留置时间长、可安全输注刺激性药物、 保护血管、减轻患者痛苦等优点，被临床广泛使用。 但护理人员在重视PICC置管与管路维护的同时却往 往疏忽了接头部位对皮肤造成的压力损伤。。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PICC导管所致压疮的因素分析
分析造成压疮部位皮肤受压可能因素：①护士用透明 敷料将导管固定在前臂内侧上段，固定用敷料可能过 紧，导致PICC接头对皮肤压力过大；②脑外科患者常 较烦躁，不配合，防止PICC导管的脱落，输液的通畅， 护理人员会使用约束带将肢体固定于病床上，前臂内 侧会处于受压状态，且前臂内侧皮肤较薄嫩，长时间 压迫可能会造成压力伤；③患者在病房放置的PICC导 管，一般由专业人员维护，平时交接班时只注重是否 通畅及有无回血，不会主动评估有无压疮发生的可能。
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精品资料
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• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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压疮发生。
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无创呼吸机面罩面部压疮的预防措施
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胸带所致压疮的因素分析
脑外科患者常常伴全身多发伤及骨折，包扎固定防止 进一步的损伤，使用胸带的频率较高，使用胸带期 间护士每日需检查胸带有无效果是否松落和评估胸 带的潮湿度，并抚平胸带的皱褶再行包扎。但是， 腹带包扎的松紧程度受到护士的操作手法和患者感 受的影响，包扎好的胸带平整程度受到护士的技术 水平、患者活动情况和胸部脂肪多少的影响。
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胸带固定 14
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弹力袜导致压疮的因素分析
为防止昏迷及大手术后患者下肢深静脉血栓的发生， 临床在护理过程中注重肢体活动的同时给予患者穿 着梯度压力袜以增强下肢静脉血的回流，降低下肢 深静脉血栓的发生率。为达到良好的预防效果，需 选择型号适合的梯度压力袜。如果压力袜太大，起 不到预防作用；如果压力袜太小，可能发生受压皮 肤伤害的情况。
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弹力袜 17
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医疗器械相关性压疮防范对策
全面做好压疮危险因素评估，医疗器械相关性压疮与
压疮评分是否为极高危、高危无较强相关性，可发 生在极高危、高危、中危和低危的任何阶段。压疮 部位与医疗器械和皮肤接触部位相关，因此对患者 压疮风险因素评估，应在应用Braden量表对患者压 疮风险评估的同时，关注医疗器械与皮肤接触部位 的评估。早期、系统、客观、动态地判断患者是否 存在发生压疮的可能，给予预警，实施有针对性的 措施，可以有效减少压疮的发生。对使用医疗器械 的患者要评估器械使用时间、接触身体的部位及对 皮肤产生的压力情况。根据评估的危险状态，做好 防护并持续关注，根据防护效果及时对防护方法予 以矫正，以达到最佳的防护状态。
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PICC导管 8
面罩所致压疮因素分析
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临床对压疮的预防性护理过程中越来越重视保护性贴
膜的使用。有研究表明，亲水性泡沫敷料、薄膜类
敷料及水胶体敷料可降低皮下组织所受的剪切力，
减少表皮压力。在使用面罩吸氧时，按照操作常规，
需将面罩紧贴面部及鼻梁部，方能达到治疗效果。
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胸带所致压疮的因素分析
分析压疮发生可能因素：①胸带包扎过紧，加之病人 使用持续心电监护，电极片被包扎在胸带内，未能 做到交接班时松解观察皮肤状况，局部皮肤长时间 受压，可能会导致压疮②胸带包扎不平整，皱褶较 多易导致压疮；患者肥胖，胸带导致皮肤凹陷，腹 带边缘局部易形成剪切力而致压力伤的发生；③发 热病人皮肤出汗潮湿，导致皮肤变薄抵抗力下降， 容易形成压力伤。
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医疗器械相关性压疮分析与风险管理
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总论
压疮不仅易发生于骨隆突部位，随着医疗器械在临床 的广泛应用，医疗器械与皮肤接触部位的压疮越来 越多发，医疗器械相关性压疮占压疮发生的34．5％。 以下对4类与医疗器械相关的皮肤压力性损伤原因进 行分析，找出导致压疮发生的根本原因，提示护理 人员除重视预防患者发生卧位和坐位时的压疮护理 外，还需要重视患者在进行特殊治疗过程中与使用 医疗器械相关的压力伤问题，从而做到全面预防， 提高压疮护理的整体质量。
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弹力袜导致压疮的因素分析
分析压疮发生的可能因素：①在病房梯度压力袜使用 时很少发生压力伤，因此护士忽略了梯度压力袜相关 性压疮的评估；②梯度压力袜型号的选择应根据患者 身高、体质量和腿围的尺码确定。而随着患者肢体水 肿的发生，临床评估时未停止使用型号不符的梯度压 力袜可能导致的压疮风险相联系。导致梯度压力袜边 缘对皮肤的压力加大出现压力伤；③长时间使用而不 间停，交接班时未脱开检查受压部位皮肤情况，容易 导致压疮。