提腿压棘法在腰椎病中的应用
腰椎牵引方法腰椎牵引的优势
腰椎牵引方法腰椎牵引的优势您需要登录后才可以回帖登录 | 注册发布腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。
以下是分享的腰椎牵引方法，一起来阅读吧!(1)腰椎持续牵引法：此种方法比较简单，患者卧硬板床，用骨盆牵引带绕即固定，的左右两侧各连接—根牵引绳至床的脚端，绳子通过滑轮后每侧各悬挂15—20斤重量，床脚抬高5CM，以产生牵引力，24小时不间断牵引。
如开始时因不习惯感到不适，可以短时停止牵引或减轻重量但，再逐步增加至所需重量和牵引时间，—般需卧床3～4周，随着症状好转后允许每天少量起床活动，以不引起起症状为限、漫慢增加活动量，需再巩固疗效2—3个月。
防止急于早期正常活动导致症状复发。
若不抬高床脚，则应绑住上身，以对抗加由腰椎牵引。
牵引必须舍身骨益牵引带的拉力须作用在绍骨舅上，并须保护督突额跺防发生压疤。
⑵牵引床治疗：病人卧于电动控制牵引床上，胸骨及骨盆分别用特缚带固定，以超过体重10Kg的牵引力进行牵引1小时。
可给予数次减轻牵引力，这样病人既舒适又安全。
牵引后卧床1～2周，必要时在1～2周内可重复牵引3次。
⑶电动按摩牵引床：有的医院专门设计制造三种电动控制牵引床，在持续缓慢增加牵引力同时进行电动按摩，也有中定的疗效。
此法既达到牵引月的，又有按摩椎拿作用。
⑷三维动态牵引: 采用专门设计的电动三维运动牵引床，与普通牵引床最大的区别在于三维运动牵引床的床面一般可分为三段，以头颈段、胸腹段和骨盆下肢段，其骨盆下肢段床面不仅可以平面滑移而避免患者身体与床面产生摩擦力，而且可以沿着X、Y和Z轴进行任意的侧屈、旋转和屈伸运动。
牵引状态下的三维被动运动与自然状态下被动运动对腰椎结构尤其是椎间盘结构的生物力学效应有明显的差别，具有更强的针对性治疗作用。
三维动态牵引还可按照被动运动的控制方式分为手控和程控，按照运动速度分为快速运动和慢速运动。
国产三维牵引床采用了程控快速运动模式，这种运动方式不能在发动后加以中止，且运动能量较大，容易在使用过程中造成软组织的牵拉损伤，故并非理想的三维牵引方式。
调脊手法
调脊手法棘突偏歪一般是在颈椎正位片上，但若棘突偏歪超过1mm则表示该椎体有旋转畸形。
这样旋转手法的治疗就有了客观的依据。
颈椎定点旋转手法的作用点较端提手法更为准确，作用范围小。
而端提手法主要作用于上颈段，而定点旋转手法主要作用在中下颈段，旋转手法的作用方向主要是在旋转侧，而‘喀喀’声响与临床疗效之间有一定的关联。
在施行脊柱旋转整复手法过程中，在前屈状态下施行旋转并尽可能采用定点整复手法，能达到较好的效果。
腰椎部复位手法-扳按法三、扳按法1、侧卧定位斜扳法：适用于左右旋转式腰椎后关节错位者。
患者取侧卧位，使位于上面的下肢髋膝关节屈曲，位于下面的下肢伸直，医者面向患者前侧，用一手扶持肩前部，用另一上肢的肘关节内侧抵住臀部(这比用手掌按在臀部有2个明显的优点，一可留出这只手掌来固定患椎，可协调定位，提高定位斜扳的准确性；二可以省力，因肘关节要比手掌更有力。
还因肩部与腰椎之间的距离远比臀部与腰椎之间的距离大，根据力学的杆杠原理可知，一般情况下臀部这个力点要比肩部这个力点用力大)。
两手把腰部被动旋转至最大限度后，两手同时用力，作相反方向扳动。
以上是常规的斜扳操作方法。
上法可改进为：首先获得准确定位，即要找准两个旋转力的交点。
如果要调整L5，扳动的力量应在臀部，肩部只起固定端作用；如调整L4，扳动的力量应在两端，即肩部与臀部同时用相等的力；如调整L3，扳动的力量应在肩部，而臀部处只起固定作用；如调整L2，除了扳动的力量应在肩部外，还应将另一只手固定在患椎的下一个椎体处。
L1以上至T12的调整方法同L2的操作方法。
2、俯卧按腰扳腿法：适用于旋转并反张(后突)的腰后关节错位、腰椎间盘突出症。
以L4棘突偏左后突为例(棘3左、棘4左后突，棘5右)。
患者俯卧，双下肢伸直，术者立其左侧，左手掌按于L4后突的棘突左旁，右手将患者右膝及大腿托起后伸，并渐扳向左后方，术者两手同时徐徐用力，并抬起放下往返2～4次，待其适应，腰部放松后，将其右下肢扳至左后方最大角度，此时左掌加大按压力，右前臂加“闪动力”，将其右下肢有限制的扳动一下，如此便可完成复位动作。
手法复位治腰椎间盘突出症
图4
传统医学·用药之道
图5
摇法 以双手掌置于腰部正中，左右推摇使肌肉 放松。
抖法 嘱患者俯卧位，双手握住患者踝部，轻微 抖下肢。
这些手法用力都要以患者能忍受住为度，手法 宜缓慢深沉，使力量直达深部，以分离粘连部位， 促进局部血液循环，痉挛的肌肉也会得到松弛。
重手法复位 重手法是在肌肉松弛的基础上进行的，让患者 能够适应不会紧张，一般可分为搬腿、搬肩、侧 搬、盘腰、盘腿等重手法。运用此类手法时要用巧 劲，切忌暴力，掌握好时机，让患者感觉不到痛 苦，又能达到满意的疗效。 扳腿法 嘱患者俯卧位，医者一手按压在第3腰 椎和第4腰椎部位（编者注：大约是系腰带、皮带的 高度），另一手拖住患侧膝关节，使髋关节过伸， 然后同时交错用力，此时腰部往往有弹响声。然 后，改变体位再在对侧重复做1次。如图6。
经上述手法结束后，突出的髓核有望基本回 纳，让患者卧床休息片刻即可。嘱患者若还有轻微 的症状，可以隔日再做1次，腰部捆绑固定带。
（编者注能耐受为准，不作硬性规定，如果条件及身
体情况允许，最好能全部做一轮。此法有一定风
图7
险，应由技术熟练的专业按摩师进行，特别是重手
手法治疗，有轻有重
轻手法放松 轻手法主要是使肌肉放松，多采用点、压、 揉、推、滚、摇、抖等放松类手法，可选择多种手 法依次进行，每种手法可多次重复，使患者感觉到 舒适。 点法 以双拇指，顺后背正中线旁约2横指的距 离，从上往下按压至腰骶部。如图1、图2。
50 家庭医药 2014.02
图1
图2 压法 以两手交叉（注：手掌相对交叉，或掌心 贴掌根类似胸外按压般的交叉皆可），顺后背正中 线逐渐向下按压至腰骶部。 揉法 以手掌或掌根，按揉脊柱两侧的背阔肌， 重点在两侧肾腧穴部位按揉。 推法 以两手掌按压于脊柱两旁，给予一定压力 并推向两侧。如图3-图5。
骨科博士发明的腰椎盘突出锻炼动作
骨科博士发明的腰椎盘突出锻炼动作腰椎盘突出是一种常见的脊椎疾病，它给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
为了帮助患者缓解腰椎盘突出的症状，骨科博士发明了一系列的腰椎盘突出锻炼动作。
这些动作结合了骨科学和运动学的理论，旨在通过特定的运动方式和姿势，加强腰部肌肉的力量和柔韧性，从而减轻患者的疼痛和不适感。
第一组动作是躺姿锻炼。
患者先平躺在地面上，双腿弯曲，双脚平放在地面上。
然后，患者将双手交叉放在胸前，慢慢抬起上半身，尽量将胸部抬离地面，但保持下半身稳定不动。
这个动作可以有效地拉伸腰部肌肉，减轻腰椎盘的压力。
第二组动作是坐姿锻炼。
患者坐在椅子上，双脚平放在地面上，双手自然放在膝盖上。
然后，患者慢慢将上半身向前倾斜，尽量贴近大腿，同时保持下半身稳定。
这个动作可以刺激腰部肌肉，增加腰椎的灵活性。
第三组动作是站姿锻炼。
患者站直身体，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂。
然后，患者慢慢将上半身向前弯曲，尽量让手指触碰到脚尖，同时保持下半身稳定。
这个动作可以拉伸腰部肌肉，促进腰椎的血液循环。
第四组动作是侧卧锻炼。
患者侧卧在床上，一只手臂垂直放在身体旁边，另一只手臂则放在头部支撑。
然后，患者慢慢将上半身抬起，尽量使腰部离开床面，但保持下半身稳定。
这个动作可以加强腰部肌肉，减轻腰椎盘的压力。
以上这些腰椎盘突出锻炼动作，都是经过骨科博士的严格研究和临床验证的。
这些动作不仅简单易学，而且可以在家中进行，方便患者随时进行锻炼。
患者每天坚持进行这些动作，可以有效地缓解腰椎盘突出的症状，提高腰部的力量和柔韧性。
当然，除了锻炼，患者在日常生活中还应该注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐姿或弯腰工作。
此外，患者还可以配合一些物理治疗，如热敷、按摩等，加速康复进程。
骨科博士发明的腰椎盘突出锻炼动作是一种简单有效的康复方法。
通过适当的锻炼和正确的姿势，患者可以改善腰部的力量和柔韧性，减轻腰椎盘的压力，缓解疼痛和不适感。
骨伤科常用的特殊检查法
骨伤科常用的特殊检查法在骨伤科疾病的诊断中，常需要针对损伤局部采取某些具有特征性的检查方法。
常用的特殊检查法有：（一）颈项部1．头部叩击试验又称“铁砧”试验。
患者端坐，医生以一手掌心平置于患者头顶部，另一手握拳叩击头顶部的手背；若患者感觉颈部不适，疼痛或向上肢放射，则为阳性，提示颈椎病或颈部损伤。
2．椎间孔挤压试验又称Spurling征。
患者端坐，将患者的头转向患侧并略屈曲，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部；当出现肢体放射性疼痛或麻木感时，则为阳性，见于神经损害，常提示神经根型颈椎病。
3．椎间孔分离试验又称引颈试验。
患者端坐，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉；如患者能感觉到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性反应，常提示根性损害；其机制是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。
4．臂丛神经牵拉试验又称Eaten征。
患者端坐，医生一手握住患者病侧手腕，另一手放在患者病侧头部，双手向相反方向推拉；若患者感到疼痛并向上肢放射，即为阳性，多用于颈椎病的检查。
但应注意，除颈椎病根性压迫外，臂丛神经损伤、前斜角肌综合征者均可阳性。
5．旋颈试验又称前屈旋颈试验、Fenz征。
患者端坐，先令患者头颈部前屈，再行左右旋转活动，若颈椎处出现疼痛或出现头晕、头昏现象即为阳性，提示有颈椎病。
（二）胸腰部1．胸廓挤压试验检查分两步，先进行前后挤压，检查者两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，如有肋骨骨折，则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音、摩擦感。
再行侧方挤压，两手分别置于胸廓两侧，缓缓用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤部位出现疼痛反应。
2．拾物试验置一物于地面，嘱患儿拾起，注意观察患儿的取物动作和姿势；正常时，应直立弯腰伸手拾起，当脊柱有病变、腰不能前屈时，患儿则屈髋、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起该物，即为拾物试验阳性。
主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍，如胸腰椎结核。
中医腰腿痛经验
中医腰腿痛经验
腰腿痛是现代人常见的健康问题之一，尤其是上了年纪的人更容易受到困扰。
作为一个多年中医从业者，我想分享一些我在治疗腰腿痛方面的经验和观点。
我认为腰腿痛是多种原因引起的，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等。
因此，针对不同的病因，中医治疗方法也会有所不同。
中医讲究辨证施治，即根据患者的病情和体质特点进行个性化的治疗。
对于腰椎间盘突出引起的腰腿痛，我通常会采用拔罐疗法和针灸疗法相结合的方法。
拔罐可以通过负压作用促进血液循环，缓解疼痛和肌肉僵硬。
针灸则可以调节体内的气血流动，促进局部的修复和恢复。
对于腰肌劳损引起的腰腿痛，我常常会推荐患者进行温热疗法和推拿按摩。
温热疗法可以通过增加局部的血液流动，缓解肌肉的疼痛和紧张。
推拿按摩则可以通过按摩和推拿来舒缓肌肉的疼痛和疲劳。
对于椎管狭窄引起的腰腿痛，我常常会采用中药内服的方法。
一些中药可以通过改善椎间盘的营养供应和调节椎管的狭窄程度来减轻疼痛。
除了治疗方法，我还会建议患者在日常生活中注意腰腿的保护。
比如，避免长时间保持同一姿势，注意保持良好的坐姿和站姿，适当
运动和锻炼腰腿部的肌肉等。
当然，这些只是我个人的经验和观点，每个人的情况各不相同，所以在治疗腰腿痛时最好还是要咨询专业的中医师或医生。
以上是我在中医腰腿痛治疗方面的一些经验和观点。
希望对大家有所帮助。
如果你有类似的问题，不妨试试中医的治疗方法，也许会有意想不到的效果。
祝大家身体健康！。
点压拨法治疗腰椎间盘突出症
收 稿 日期 ：Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ ２Ｏ一 １ ８ 作 者 简 介 ： 锦 军 （ ９ ４ ）男 （ 族 ） 广 西 桂 平 市 人 ， 医 黄 １６一 ， 汉 ， 中
主治医师 。
推 拿 有 舒 筋 活 络 ， 瘀 止 痛 ， 解 粘 连 ， 轻 散 分 减
渗 出， 后期 出现 粘连 、 生 。 增
２ ３ 侧 卧 点 压 拨 脊 法 患 者 侧 卧 ， 面 的 腿 伸 ． 下 直 ， 面 的腿 曲膝 ， 者 立 于 患 者 前 面 ， 拇 指 点 上 术 用 压弹拨腰部上侧脊椎旁 ， 点腰方肌、 脊肌 ， 重 竖 着
眼 疼痛处 ， Ｌ 自 至髂 嵴 ， 量 由轻 至 重 ， 遍 后 ， 力 数
线 至 足施 以点 压法 ， 以拇 指 腹 点压 弹 拨环 跳 、 再 委 中、 山、 孙、 承 公 然谷 穴 。力量 由轻 至重 ， 求深 透 力 至筋骨。 ２ ２ 单 腿 后伸 顶压 法 ． 患者 俯 卧位 ， 者 一手 抬 术
痊 愈 ： 床 症 状 能正 常工 作 。 显效 ： 临床 症状 、 体征 大部 分 消 失 ， 影 响 工 作 。有 效 ： 床症 状 、 征 部 分 改 不 临 体
善， 能做 轻工 作 ， 活 部分 自理 。无 效 ： 床症 状 、 生 临
体 征 无 改善 。本组 ６ ８例 ， 治疗 时 间最 短 ７天 ， 长 最 ２ 月 。结 果 按 上 标 准 评 定 ， 愈 ５ 个 治 ６例 ， 效 １ 显 １ 例 ， 效 １ ， 效 ０ 有 例 无 。
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中国中医骨伤科杂 志 ２０ ０ ２年 ８月 第 １ ｏ卷 第 ４
・Ｉ 床 手 临 艮道
腰椎间盘突出按摩手法有什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腰椎间盘突出按摩手法有什么
导语：说到腰椎间盘突出，大家应该都很熟悉吧。
腰椎间盘突出是现在较为常见的腰部疾病之一。
腰椎间盘突出经常使患者腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻
说到腰椎间盘突出，大家应该都很熟悉吧。
腰椎间盘突出是现在较为常见的腰部疾病之一。
腰椎间盘突出经常使患者腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出是由于退行性变基础上积累伤所致，所以，药物治疗的效果不是很明显，所以有很多腰椎间盘突出的患者通过按摩来帮助恢复健康，那么，腰椎间盘突出按摩手法有什么？
（1）解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗，促使患部气血循行加快，从而加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。
（2）拉宽椎间隙，降低盘间压力，患者仰卧，用手法或器械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，从而降低椎间盘内压力，甚至出现负压，便于突出物回纳，同时可扩大椎间孔和神经根管，减轻突出物对神经的压迫。
（3）增加椎间盘外压力：患者俯卧，用双手有节奏地按压腰部，使腰部振动，然后在固定患部情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸。
本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。
（4）调整后关节，松解粘连：用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整后关节紊乱，相对扩大神经根管和椎间孔。
由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的位置。
反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。
再在仰卧位用强制
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
中医传统护理技能在腰椎间盘突出症中的运用
关 … 。发病原 因有椎 间盘 自身 解剖 因素
的弱点、 椎 间盘的退行性改变、 外 力 作 用 Ｊ 。由于腰椎 间盘 自身 的弱 点及致 病 因素 的复杂性 ， 对于腰椎 问盘 突出症的治
பைடு நூலகம்
后症状 以麻 木为主则可选择用穴位注射 、 游走罐 等。恢 复 期则多 选用 保健 补虚 的 灸法 、 推拿按摩 、 中药熏蒸 法。
中医传 统技 能操作方法及功效 中药湿热敷 ： 将毛 巾置 于中药煎 出液 中浸透拧至半干敷于患部 ， 通过药物组方和 热效应作用起 到温经散寒 、 活血祛瘀、 祛风 除湿、 补益肝肾、 强筋健骨等治疗作用。
疗效 。 治疗 中做好观察记录 ： 患者在接 受治
疗时 ， 因其 个体 和病情差 异 ， 对 治疗 的感
讨 论
火罐 ： 借助热力 “ 驱逐空气 ” 使罐具内 形成负压 ， 吸附于穴位皮肤组织， 造成 局部
根据证型选 用 中医传 统技 能方 法施 治： 根据 中医病症诊 断疗效标准将腰腿痛 分为瘀 血阻络型 、 寒湿型 、 湿 热型 、 气滞 阻
络型 、 痰瘀互 阻 型、 肝 肾 亏 虚 型 。① 瘀 血
于疾病 的最佳 治疗 和巩 固康 复后 的远期
本文从 护理工作 的角度 出发 ， 总结 和 介绍推拿科 运 用 中医传统 护理 技 能操 作
对腰椎 间盘 突 出症 的辨 证施 治 及 护 理 。 腰椎 问盘 突出症称 “ 腰突症 ” ， 亦 称为 “ 髓 核突 出” 或“ 腰椎 间盘纤 维破裂症 ”， 是 临 床上较 为常见 的腰 部疾 患之 一。多 发 于 ２ ０～ ４ ０岁 ， 男 性多 于女性 。发 病 史 与性 别、 年龄 、 职业 特点 、 外伤史及 受寒 凉史有
腰椎的康复按摩手法
腰椎的康复按摩手法文章目录*一、腰椎的康复按摩手法*二、腰椎病的治疗误区*三、引起腰椎病的原因腰椎的康复按摩手法1、腰椎的康复按摩手法1.1、揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
1.2、滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。
头部可配合前倾后仰。
1.3、推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
1.4、压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
1.5、捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。
两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
1.6、叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
1.7、抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓36次。
2、腰椎的康复运动方法2.1、需要患者直立双足分开,双手叉腰,然后做腰背部位的前后左右的屈伸运动。
在做这个运动的时候患者要放松腰背部的肌肉,活动的幅度需要尽量的最大,使得背部得到有效的活动。
2.2、患者继续保持双足直立分开,然后将双手保持向前平伸或者自然平垂的状态,然后保持下肢不动,将上身进行扭转,进行腰部的扭转活动。
2.3、患者双足直立分开,然后下蹲站立,反复的重复这个动作。
2.4、患者双手要紧贴到后腰的部位,进行上下交换的按摩,力度适量就可以,也可以双手轻握拳,沿着脊柱两侧开始至上而下的轻轻叩击腰部。
3、腰椎病的自我保健方法3.1、睡觉时注意床板的硬度,尽量睡一下比较硬的床板,软床板容易导致椎间盘承受的压力过大,反而硬床板容易舒缓椎间盘的压力。
脊椎间的压力小了,就会慢慢的恢复,如果压力过大的话,不仅不能达到缓解的目的,还能加重病情的发展,然而软床板容易使脊椎弯曲,如果腰椎病患者长期睡在软床垫的话,会给病情更加恶化。
提腿压棘法在腰椎病中的应用
床妇科产科．１９ ４ ８～４０） ９ １（０ １ ．
４ 谷 菲 ． 国 外 医 学 （ 划 生 育 分 计
册 ） １９ （ ２～１ ） ． ９４ １ ５．
（ 收稿 日期 ：２０ ０７年 ３月 ２ 日） ６
提 腿 压 棘 法 在 腰 椎 病 中 的 应 用
李培 宏
（ 曲靖 市 中 医 院针 灸推 拿科 ，云南 曲靖 ６ ５０ ） ５ ００
关键词
手法
腰 椎 病
腰椎病 指 因腰椎 病变 而 引发 的一系列 症状 ，主要 表现 为腰部
此法 特别适 用 于神 经根粘 连 病例 ，腰 椎 间盘突 出后 与神 经根
作 用 于 后 突 棘 突 ，使 其 向 下 移 位 ，上 提腿部 时使 腰椎前 间隙增
疼 痛 、活 动功 能障碍 以及下 肢疼
痛 、麻木 、行走 乏力 、间隙性跛
行症 状 。 随 着 社 会 分 工 越 来 越
产生 接 触 压 迫 ，给 神 经 根 一 刺
激 ，而产 生炎性 反应 ，因未及 时 治疗 ，炎性 渗 出物不 能及 时清 除 而粘连 。笔 者认 为 ：此法 上提腿
宽 ，有 利 于后 移椎 体前 滑 ，腰椎
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过多 成正相 关 ，故不 能用 异位 内
膜侵 润深度 解 释腺肌 病痛 经和 月 经过 多 的原 因及 相互关 系 。故应 考虑 还有另 外 因素 ，如子宫 内膜
ＰＥ Ｇ ，比值 有 密 切 关 系 ， 比值 增
较 大剂量 的缩 宫素 加一般 的止 血 剂保 守治 疗 ，有一 定 的效果 。
当 、腰 部 体 位 不 正 在 力 矩 作 用 下 ，是 腰部 一条 或多条 韧带 或腰
特殊检查法
(5)下肢短缩试验：患者取仰卧位，两腿屈髋屈膝并拢，两足并齐，放于床面，观察两膝的高度，如两膝等高为正常。若一侧膝部比另一侧低，即为阳性。表明有髋关节后脱位，股骨、胫骨短缩、先天性髋关节脱位等。
膝部
(1)回旋挤压试验：翠称为回旋研磨试验。取仰卧位，使患侧髋关节和膝关节充分届曲，尽量使足跟碰触臀部。检查内侧半月板时，检查者一手握膝部以稳定大腿及注意膝关节内的感觉，另一手握足部使小腿在充分外旋、外层位伸直膝关节，在伸直过程中，股骨髁经过半月板损伤部位时，因产生摩擦可感触到或听到弹响声，同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛。检查外侧半月板时，在使小腿充分内收、内旋位伸直膝关节时，出现膝关节外侧有弹响和疼痛。用于检查膝关节半月板有无裂伤。
(5)指深屈肌试验：将患者掌指关节和近端指间关节固定在伸直位，然后让患者屈曲远 端指间关节。若能正常屈曲，则表明该肌腱有功能；若不能屈曲，则该肌可能有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。
髋部
(1)髋关节屈曲挛缩试验：患者取仰卧位，腰部放平，嘱患者分别将两腿伸直，注意腿伸直过程中，腰部是否离开床面，向上挺起。如某一侧腿伸直时，腰部挺起，则本试验为阳性。另一种方法是当一侧腿完全伸直，另一侧腿屈膝、屈髋，使大腿贴近腹壁，腰部下降贴近床面，伸直一侧的腿自动离开床面，向上抬起，亦为阳性。本试验常用于检查髋关节结核、类风湿性关节炎等疾病所引起髋关节屈曲挛缩畸形。
(2)伸踝试验：检查时让患者伸直小腿，然后用力背伸踝关节，如小腿肌肉发生疼痛，则为阳性。在小腿肌肉深部触诊时出现疼痛，更证实小腿有深静脉血栓性静脉炎。
百年黑膏 解析 腰椎病的几种运动疗法
百年黑膏解析腰椎病的几种运动疗法
1.反复搓腰:将双手分别放于两侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10~15次，以双侧腰部发热为度。
2．飞燕式锻炼:俯卧于床，先后做双下肢伸直交替抬举、双下肢伸直同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作交替进行，每日两次、每次10~15分钟。
3．团身运动:仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐。
双手抱膝贴胸等动作各十余次。
此运动可与飞燕式隔日交替进行。
4．倒行疗法:选择一条平坦、行人少、空气好的道路，一步一步地向后倒着行走。
每次约20分钟，每天早晚各一次。
5．悬挂疗法:双手抓住架在一定高度的单杠，高度要求能踮起脚，而使人悬挂即可。
每天悬挂10分钟左右。
椎间盘突出
阿克苏市中医医院 唐 军
腰椎间盘突出症多 由腰椎间盘纤维环破裂 或髓核膨出，刺激或压 迫脊髓神经根而产生的 腰腿窜痛麻木，间歇性 跛行等一系列症状，如 不及时治疗时间一长突 出物便会与其周围组织 粘连，产生更严重的症 状，双下肢瘫痪、大小 便失禁等症状。属中医 “痹症”“腰腿痛”范 畴。
（三）吸烟：吸烟降低矿物质含量，降低平均氧张力和平均氧饱 和度，影响血流量及椎间盘营养代谢，加速椎间盘退变。此外， 吸烟所致咳嗽、增加椎间盘压力。 （四）妊娠和肥胖：妊娠或肥胖期间整个韧带系统处于松弛状态。 后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。
（五）遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病报告。印第安 人、爱斯基摩人和非洲黑人发病率较其他民族的发病率明显为低。 （六）腰骶椎先天性异常：腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对 称，使下腰椎承受异常应力，是构成椎间盘旋转型损伤的因素。 （七）无诱发因素者，常为腰椎间盘严重退变，有自身体重下 发生纤维环破裂和髓核突出。 （八）寒冷刺激:长期受寒冷的刺激，使腰背肌肉、血管痉挛、 收缩，影响局部血液循环，进而影响椎间盘的营养供应。同时， 由于肌肉的紧张痉挛，导致椎间盘内压力升高，特别是对于已变 性的椎间盘，更可造成进一步的损伤，致使髓核突出。
外因：
病理分型： 影像学分类： ①膨隆：纤维环环状膨出：膨出超出相邻椎体骺环之间，纤
维环呈均匀环状突起，纤维环完整，不引起神经根受压。
影像学分类: ②膨出：纤维环局限性膨出：纤维环局限性隆起，但纤维环大
部分纤维仍然完整，产生临床症状；切开纤维环髓核并不突出。
影像学分类： ③突出：突出的髓核为很薄的纤维环所约束，产生严重的症
状。切开纤维环后髓核自行突出。
④脱垂：突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带
腰椎突出：5个伸筋动作，消除坐骨神经痛麻，最好的医生是自己
腰椎突出：5个伸筋动作，消除坐⾻神经痛⿇，最好的医⽣是⾃⼰原创：⼩芳腰椎间盘突出症能否根治，取决于病⼈的认知⾼度腰椎间盘腰椎间盘突出的“⽔桶理论”如果将⼀个⽊桶装满⽔，在正常情况下，只需要往⾥加⽔就可以了；如果，这个⽊桶有⼀块⽊板坏了，裂缝了，⼀边漏⽔，⼀边加⽔，⽔还容易加满吗？在实际⽣活⾥，⼤多数腰椎间盘突出症的朋友，都在做着⼀边治疗，⼀边延续伤腰的⾏为，⼜怎么可能会彻底康复呢？⽐如：熬夜（超过11点半睡觉）、淫欲、久站久坐、暴怒、过度忧患疑虑、不当锻炼、长期不当姿势或不当⽤⼒、职业习惯、湿⽓环境等⾏为习惯。
这些都是造成腰椎间盘突出的“病根”，想要根治腰突症，我们⾸先要做的就是“治根”。
深刻反思腰椎间盘突出的成因。
在患上腰椎间盘突出症之后，第⼀件要做的事情就是：深刻反思腰椎间盘突出的成因。
这个原因今后能不能改变，如果确实改变不掉，能不能想办法补救？就像久坐⼈群⽤⼀个腰椎板，缓解⼀下腰椎承受的压⼒。
当我们清楚了“根”在哪⾥，“根治”⼀词有了实现的基础。
腰椎间盘突出最⼤的谎⾔与误区：这病治不好！不少⼈说起⾃⼰的腰突症，都会加⼀句：这病不好治，太折磨⼈了。
这个病，能不能治好，除了医⽣的医术之外，真的要看个⼈的⼼理了，有的⼈认为腰突是“不死的癌症”。
其实，我倒是认同曾经⼀位患者说的话：腰突康复的⼈，基本上都不是靠吃药、输液、医⽣看好的，它⼀定是：腰椎养⽣+好习惯+强⼤的没病⼼理=病愈！仔细想想真的很有道理，⼀个⼈的年龄、体质、病情、康复信⼼、⽣活饮⾷禁忌、⽤腰习惯等都与腰椎间盘突出康复有关，要是指望哪个“神医”凭借⼀个处⽅就能痊愈，现实吗？由此，你觉得谁是治疗腰突最好的医⽣呢？没错，最好的医⽣是⾃⼰！之所以很多⼈说腰突不好治，就是把所有事情都交给了⼤夫，⽽忽视这个病的基本因素。
记好：与其害怕腰椎间盘突出复发，不如退⽽养⽣保健。
让⾃⼰⼼情开朗，学会安慰⾃⼰，不要让⾃⼰处于忧郁、恐惧、愤怒、疑虑等负⾯情绪之中，避免酗酒、熬夜等⽣活⽅式，适当合理的腰部运动，改掉不良的⽤腰习惯... ...如此则正⽓存内，何“突”之有？培养从内到外的健康⽓质腰突出不复发，掌握好“腰部伸筋操”，培养健康腰椎第⼀步腰椎间盘突出的朋友，此时此刻可以摸⼀摸⾃⼰的背部，是不是有很多多余的“肥⾁”，⽽腰背肌⾁则摸到的很少？⼀个⼈的腰背肌是否发达，不仅决定着腰突的发⽣概率，还决定着是否会产⽣症状、是否容易复发。
腰椎间盘突出推拿治疗有哪些方法
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腰椎间盘突出推拿治疗有哪些方法
导语：腰椎间盘突出这个问题一直是困扰大部分中老年人的大事情，得了腰椎间盘突出会让整个生活变得非常困难，患者一般会失去劳动能力，家里的重活
腰椎间盘突出这个问题一直是困扰大部分中老年人的大事情，得了腰椎间盘突出会让整个生活变得非常困难，患者一般会失去劳动能力，家里的重活基本上干不了。
而且治疗腰椎间盘突出的方法也不多，用药物来化解更是没有任何的效果，然而现在流行腰椎间盘突出推拿治疗，这种方法通过柔性的按摩能够减轻病情的痛苦程度。
患者平坐于方凳上，两下肢并拢，助手固定住患者大腿。
以椎间盘左突出为例，医者站立于患者的左侧用右手大拇指固定于向左偏歪或侧凸的棘突旁，向右侧方向用力顶住，左手从患者腋前向后上伸过，手掌固定于患者右侧颈部，患者上体前屈约45°，使之上体呈向前向左旋转，医者双手同时用力，此时可听到腰椎旋转的“咯嗒”声。
若病椎没有转动可重复施法。
患者俯卧，下肢后伸抬高30。
左右位牵引，若腰骶角偏大，则取仰卧平牵。
根据患者的年龄、体质、性别等因素，牵引重量为体重士lO％，牵引时间半小时。
腰椎牵引结束后进行松脊。
采用榱揉手法，在腰椎和骶椎两旁推拿，手法宜偏重，施法约15min左右。
进行侧身扳腰，患者侧身而卧，健侧向上，下腿伸直，上腿屈骨宽屈膝，上体微向后仰，医者立于病人的面前，一手肘部或手掌按于患者肩前，另一手肘部按于患者髂后臀部，定准焦点，两手交叉用力进行侧扳，此时可听到“咯嗒”的声音。
患者侧于另一方，病侧向上，按上示再进行侧扳。
侧扳结束后，使
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腰椎间盘突出按摩手法教程
腰椎间盘突出按摩手法教程腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，通常在工作过度、长时间保持不良姿势、过度运动等因素下出现。
而按摩手法是一种非常有效的治疗方法，可以减轻疼痛、舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速康复。
下面将介绍一些常用的按摩手法和技巧。
首先，在给患者按摩之前，需要先检查患者的病情和饮食习惯等，确保按摩手法的安全性和适用性。
在按摩前最好先给患者进行热敷或足浴，以加速血液循环，放松肌肉。
接下来，使用适当的按摩油或乳液，以减少摩擦。
按摩手法可以从整体上来按摩，也可以分部位按摩。
下面将介绍一些常用的手法和技巧。
1. 整体按摩：首先使用手掌在患者的腰部进行温和的揉捏和摩擦，以放松肌肉。
然后使用掌根沿脊柱从上向下进行推拿，以增加血液循环。
接着使用指压手法，在腰椎椎间盘突出的位置进行适当的按压，但力度要控制适度，避免造成进一步损伤。
2. 局部按摩：对于患者具体的疼痛部位，可以采用以下手法进行按摩。
首先使用指腹穴位按压，以放松肌肉。
接着可以使用拇指轻拍或敲击患者的背部，以刺激经络穴位，促进血液循环。
最后再次使用指压手法，对疼痛部位进行适当的按压。
此外，还可以配合一些局部伸展运动，以进一步缓解腰椎间盘突出的症状。
比如，可以让患者仰卧在床上，双腿弯曲，将膝盖放到胸部，然后轻轻用手将膝盖向胸部拉近，保持20秒钟。
这个动作可以有效拉伸腰部肌肉，减轻疼痛。
总之，腰椎间盘突出按摩手法是一种有效的治疗方法，可以缓解疼痛、舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速康复。
然而，在进行按摩时一定要注意力度和手法，避免过度按压导致进一步损伤。
如果感觉按摩后症状加重或不适，应立即停止按摩，并咨询专业医生的建议。
最重要的是，按摩只是一种辅助治疗手段，患者还需要采取其他有效的康复措施，比如适量运动、保持正确的姿势等，以维持腰椎的健康。
提腿压棘法在腰椎病中的应用
需采用其它疗法或者手术治疗。
参 考文献
经受压发炎 ， 则其支配区和走行区出现酸 、 、 感 麻 痛、 ２ ］ 中华人民共和国中医药行业标准． 中 觉过敏 、 功能减退或丧失等症状和体征 。下肢膀胱 ［ 国家中医药管理局． 经和胆经循行路线为坐骨神经及其分之的走行区 ，
膝压腿可牵拉椎间隙 ， 使椎间隙内形成负压 ， 同时后
纵韧带被牵拉绷紧， 利于椎间盘回纳。 ４１ 直腿抬高可牵拉坐骨神经 ， ．８ ． 解除坐骨神经粘 连． 有消炎之功。
八步推拿法不仅有一套可解除腰椎间盘突出症
病因的手法 配方 ， 而且有 可针对其复杂的临床表现 灵活加减的操作 。本法治疗腰椎间盘突出症 ， 可谓 标本兼顾 ， 集中体现了中医治病求本和辨证论治的
要表现以腰骶部疼痛、 活动功能障碍 以及下肢疼痛、 麻木 、 行走乏力、 间隙性行症状。随着社会分工越来
越细、 工作节奏加快 ， 一方面得不到全身的锻炼 ， 另
一
方面单纯性过度应用直至劳损 。 临床发病率较高。
患者俯卧于床上 ， 身体放松 以其它手法放松腰
特别是近年来发病率有上升趋 势 ， 采用手法 的治疗 部肌肉 ， 消除腰部肌 肉痉挛 。医者立于床旁或着跪
提腿压 棘法在腰椎病 中的应用
李培宏
云南省曲靖市中医院针灸推拿科
关键词 腰 椎 周 围病 变 手 法 治疗
（５００ ６ ５０ ）
腰椎病指因腰椎病变而引发 的一系列症状 ， 主
亦显重要 。其病症可见 ： 腰椎间盘突出症、 腰椎退行 性病变、 腰椎管狭窄症、 腰椎滑脱、 急性腰扭伤、 腰椎 小关节紊乱。 ｌ 操作 方法
腰椎病的推拿疗法(课堂PPT)
2023/11/12
+ 情况下身体下半部姿势的固定。术
+ 者位于受术者后侧右方，以左手拇
+ 指端或螺纹面顶按于腰椎偏歪的棘
+ 突侧方，右手臂从其右腋下穿过并
+ 以右掌按于颈后项部。右掌缓慢下
+ 压，并嘱患者做腰部前屈配合，至
+ 术者左拇指下感到棘突活动，棘突间隙张开时则其腰椎前屈活动停止， 保持这一前屈幅度。然后右侧手臂缓慢施力，左拇指顶按住腰椎偏歪 的棘突作为支点，使其腰部向右屈至一定幅度后，再使其腰部向右旋 转至最大限度，略停片刻，右掌下压其项部，右肘上抬，左手拇指则 同时用力向对侧顶椎推偏歪的棘突，两手协调用力，做一增大幅度的
2023/11/12
17
+
+ 第四法 [ 拔伸法 ]
,双手抓住床头 ,助于立于床尾 ,
双于握住患者踝部。术者立于患者左侧 ,用右手掌根部按住患椎
,双手重叠 ,双臂伸直垂直用力下压。完成上述准备后 ,嘱患者腰
部放松。助于将双手握住的踝部提起向后上牵引 ,同时上下抖功。
术者轻快而有弹性地按压患者腰部3 5 次。
+
+ 第五法 [ 屈腰法 ] 患者仰卧位 ,屈髋屈膝 ,双手交叉抱膝。术者 立于患者右侧 ,用左手或左肘托起患者颈部 ,右手抱住患者双膝 , 令患者在仰卧起坐 ,术者双手同时加力 ,使腰椎极度屈曲。
腰椎间盘突出症完整病历
腰椎间盘突出症完整病历病历记录：入院记录：主诉：患者自述间歇性腰痛已有1年，近4天加重并伴有右下肢放射疼痛。
现病史：患者是一名汽车修理工，长期弯腰工作。
1年前，患者出现了右下肢疼痛和麻木，晚间疼痛加剧，有刀割和火烧的感觉，并沿着右下肢放射出去。
在私人诊所接受了“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”治疗，但未见好转。
之后，患者反复发作，腰部酸软困痛，喜欢揉和按摩，遇到劳累症状加重，卧床休息后症状减轻。
4天前，患者因过度劳累致腰痛加剧，今日来我院就诊，经X线检查发现L4-5、L5-S1椎间盘突出和L34椎体骨质增生，门诊医生诊断为“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”，并收住入院治疗。
既往史：患者既往体健，无传染病、外伤、手术、输血、中毒等病史。
高血压、心脏病、糖尿病等病史不详，预防接种史不详，未发现药物及食物过敏史。
个人史：患者出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件良好，生活上无特殊嗜好。
婚育史：患者已婚，育有一男一女，配偶及子女体健。
家族史：患者无家族遗传性疾病史。
体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压为140/90mmHg。
患者发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。
舌质淡，苔白腻，脉迟缓。
全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
专科情况：一）腰脊柱姿势：腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。
二）压痛点：L4、L5、S1棘间及棘右旁压痛（+），右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛和麻木。
三）特殊检查：右下肢直腿抬高试验30（+），左侧（-）。
腹压增高时，右下肢麻木加重。
四）腱反射改变：右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。
踇趾背伸力。
五）腰部功能活动（站位）：前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100.六）其他：骨盆挤压试验（-）、双侧“4”试验（-），双侧梨状肌牵拉试验（-）。
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过多成正相关,故不能用异位内
膜侵润深度解释腺肌病痛经和月经过多的原因及相互关系。
故应考虑还有另外因素,如子宫内膜和月经血中前列腺素的含量增高有关,前列腺素类中PGF
2a
可使
子宫和血管平滑肌收缩,PGE
2则抑制子宫收缩。
痛经患者经血
中PGF
2a 明显增高,其PGF
2a
/
PGE2比值明显高于无痛经者。
同时,月经量异常也与PGF
2a /
PGE2比值有密切关系,比值增
高月经量减少,比值下降则月经
量增多,如用两者比值的变化解
释是符合痛经与月经量在临床上
不一致的表现的。
如有某种药物能选择性改变
血中PGF
2a
浓度,使两者的比值
发生变化,则可能对痛经和月经
过多有分别的治疗作用。
缩宫素
能增加子宫内膜分泌PGF
2a
,本
人曾对无症状性子宫大出血者用
较大剂量的缩宫素加一般的止血
剂保守治疗,有一定的效果。
参考文献
1 王涉珍.妇产科理论与实践.第2
版.上海科学技术出版社.1991(606～
608).
2 郑怀美.妇产科学.第3版.人民
卫生出版社.1994(345～346).
3 固本惠吉.PG与月经之关系.临
床妇科产科.1991(408～410).
4 谷菲.国外医学(计划生育分
册).1994(12～15).
(收稿日期:2007年3月26日)
提腿压棘法在腰椎病中的应用
李培宏
(曲靖市中医院针灸推拿科,云南 曲靖 655000)
关键词 手法腰椎病
腰椎病指因腰椎病变而引发的一系列症状,主要表现为腰部疼痛、活动功能障碍以及下肢疼痛、麻木、行走乏力、间隙性跛行症状。
随着社会分工越来越细、工作节奏加快,一方面得不到全身的锻炼,另一方面单纯性过度应用直至劳损。
临床发病率较高。
特别是近年来发病率有上升趋势,采用手法的治疗亦显重要。
其病症可见:腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱。
1 操作方法
患者俯卧于床上,身体放松以其它手法放松腰部肌肉,消除腰部肌肉痉挛。
医者立于床旁或者跪于床上,一手以碗豆骨垂直或倾斜按压病变棘突,另一手向上提高患者大腿,两手配合,同时用力,一按一提完成。
2 腰椎间盘突出症的治疗
此法特别适用于神经根粘连
病例,腰椎间盘突出后与神经根
产生接触压迫,给神经根一刺
激,而产生炎性反应,因未及时
治疗,炎性渗出物不能及时清除
而粘连。
笔者认为:此法上提腿
下压棘突,使坐骨神经紧张度增
加。
压棘时神经根及椎间突出部
分受力产生分离,起到剥离粘连
作用。
故采用此法能提高疗效。
3 腰椎退行性病变
腰椎退变后,因脊柱应力线
的改变,棘椎位置的变化,腰椎
稳定性差,而出现临床症状,此
法的应用能取到整复关节,改善
患者腰椎应力曲线,从而增强腰
椎的稳定性。
4 腰椎滑脱
此法适用于Ⅰ度以下滑脱。
腰椎滑脱临床多见于前后滑脱;
多见后纵韧带松弛,因腰椎受自
身体重或外力作用下,使上、下
腰椎前后移位而成疾,此法直接
作用于后突棘突,使其向下移
位,上提腿部时使腰椎前间隙增
宽,有利于后移椎体前滑,腰椎
肌肉及韧带放松,消减手法对抗
力得以纠正椎体位置。
5 急性腰扭伤
急性腰扭伤往往因用力不
当、腰部体位不正在力矩作用
下,是腰部一条或多条韧带或腰
椎关节的损伤,形成各受损肌
肉、韧带、关节囊出现充血水
肿、痉挛。
此法的运用还能起到
牵引的效果,能改善椎体位置,
整复关节,消除对受损肌肉、韧
带、关节囊的刺激,清除炎性反
应,解除痉挛,利于受损组织的
修复。
6 腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱于某种意义
上讲,亦可以归纳为急性腰扭伤
范畴,是腰椎间小关节在不当力
作用下成疾。
病变多为滑脱嵌
钝、小关节囊受损或棘突偏歪。
112
中国民族民间医药杂志2007年总第87期
此法能使椎间隙增宽、纠正棘突方向、整复关节,从而解除滑膜嵌钝,关节囊所受刺激得以解除,而使症状消除或减轻,起到治疗效果。
7 椎管狭窄症
该病的手法治疗,对骨性狭
窄,虽不能改变椎管狭窄,但
此手法的应用,能提高治疗有
效率。
笔者以为提腿压棘过程
中,能使椎间隙增宽、椎间孔
径变大,使腰棘神经根在椎间
孔内活动位置加大,增加回旋
余地。
(收稿日期:2007年1月14日)
侗医药与中西医结合治疗慢性胃炎86例
龙东清
(三江侗族自治县中医院,广西 三江 545500)
关键词 侗医药 中西医结合 治疗 慢性胃炎
慢性胃炎临床比较多见,笔者2000年6月以来,采用侗医药与中西医结合的方法治疗慢性胃炎86例,效果显著,报告如下。
1 对象和方法
111 对象 本组病例男58例,女30例,年龄16岁～60岁,病程均在6月～10年,其中浅表性胃炎68例,萎缩性胃炎5例,胃窦炎15例。
诊断标准均依人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为准,所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准。
112 方法 所有病例均采用中西医两法治疗。
(1)西医治疗:灭滴灵片012g,日3次,口服,庆大霉素碳酸铋胶囊2粒,口服,日3次。
(2)中医治疗:慢性胃炎汤口服,每日1剂。
处方:党参30g,丹参15g,川楝20g,黄芪20g,红花10g,川芎10g,没药15g,元胡15g,乌药15g,砂仁20g,吴茱萸10g,黄连6g,水煎服,先将药物用温水浸泡半小时,后用文火煎熬,连煎2次,
将2次所剩药液混一起,分3次
上、中、下午口服。
根据临床症
状而加减,如呕吐明显者于上方
去黄连,加半夏、苏梗各15g,
如泛吐酸水者加乌贼骨20g,如
便秘者加火麻仁10g,如受寒凉
刺激症状明显者加良姜、香附各
12g。
(3)侗药鱼腥草(侗语:
麻萨文)捣烂温敷脐部,日1～
2次,治愈好转标准:治愈:①
临床症状消失,食欲正常,胃酸
分泌正常。
②胃镜所见及粘膜组
织学改变基本恢复正常。
好转:
①症状基本消失或减轻,胃酸分
泌接近正常。
②胃镜所见及粘膜
组织学改变减轻,或病变范围缩
小。
2 结果
所治86例中治愈66例,治
愈率76%,好转12例,好转率
24%,总有效率为100%,治疗
时间最长为90天,最短者为20
天,无1例发生不良反应,未见
毒副作用。
3 讨论
现已公认,幽门螺杆菌
(以下简称Hp)为慢性胃炎之
病因,50年前,从胃粘膜中发
现G-弯曲杆菌并没有引起人们
的注意,近10多年以来,通过
大量的临床试验数据证实Hp是
引起慢性胃炎,特别是慢性胃窦
炎的一种主要因素,这种细菌在
我国感染率极高,慢性胃炎的阳
性率80%～95%,它与胃炎的
关系从以下五个方面已得到证
实:①与慢性胃窦炎密切相关。
②在胃粘膜急性炎细胞浸润处存
在几种细菌。
③细菌的密度与炎
症细胞浸润数量成正相关。
④直
接抗Hp能逆转或使胃粘膜的急
性炎症好转。
⑤吞服Hp后出现
实验性胃炎,人类受Hp感染后
即可出现急性胃炎的表现,急性
期若不能得到很好的治疗,会很
快转变成慢性胃炎。
该菌开始时
寄存于胃窦的表浅粘膜内,穿透
整个粘膜层分布于腺体周围,并
不断向胃体扩散,造成淋巴细
胞、浆细胞浸润,而发生腺体萎
缩,且与胃腺肠化密切相关。
有
关资料表明,抗Hp的抗生素很
多,且联合用药效果较好,故笔
者采用灭滴灵、庆大霉素联合使
用,起到了协同相加的作用,同
时据实验表明,温胃散寒,健脾
212 中国民族民间医药杂志2007年总第87期 。