门诊地中海贫血患儿输血安全护理

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输血安全管理制度

输血安全管理制度一、严格执行卫生计生委《医疗机构临床应用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

二、将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴，确实做好输血安全管理的监控工作。

三、采血护士资质：采集交叉配血标本，要求护士必须具备N1级以上护士职称，准确掌握各种血液品种输注要求。

四、受血者血样的管理（一）护士在进行标本采集操作前，必须严格执行查对制度，至少同时使用三种就诊者身份识别方法，如：姓名、腕带、床号，确保受血就诊者身份无误。

（二）根据输血医嘱、输血申请单，需经两名医护人员共同核对就诊者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血型（含Rh血型）、临床诊断、经血传播疾病检测结果（急诊输血前先留检测标本），并与就诊者或家属当面核实。

（S）护士需持输血申请单和试管，标本识别实行条形码管理，标本必须粘贴条形码标签，按照静脉采血操作规范采集血标本，并做到每次为一位就诊者采集，禁止同时为两位就诊者采集血标本。

（四）血标本由输血就诊者所在科室采集，不得有别的科室代为采集。

（五）若就诊者第一次输血，交叉配血与血型初次鉴定不能使用同一标本，且不能是同一次采集（急诊抢救时除外）。

五、血标本送检管理由医护人员或服务队专职人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科，并与输血科，双方逐项进行核对。

申请单与血标本内容不符合时，退回申请单和血标本，由科室复核信息。

六、取血管理（一）接到取血通知后，立即安排医护人员携带专用取血箱取血。

（二）取血人员与输血科人员共同做好核对。

核对血液的有效期、血液的质量，就诊者的姓名、住院病床号、住院号、血袋号、血型、交叉凝集实验结果、血液的种类、剂量，血袋是否完好，核对无误后双方签字方可取回。

七、输血管理（一）输血应在就诊者签署《输血同意书》及医师下达输血书面医嘱后方可执行输血。

（二）输血前，由两名护士再次按照“三查八对”项目复查一遍，再次核对无误后进行输血。

（三）对昏迷就诊者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对。

儿童输血护理指南

儿童输血护理指南概述本文档旨在为医务人员提供儿童输血护理的指南。

输血是一项常见的医疗程序，但对于儿童患者来说，需要更加谨慎和专业的护理。

本指南将介绍儿童输血的准备工作、操作技巧和后续护理要点，以确保儿童在输血过程中获得安全和有效的照顾。

准备工作在儿童输血之前，医务人员应进行充分的准备，包括以下步骤：1. 完善详细的患者病史记录，包括过敏史、家族遗传史和之前的输血经历等。

2. 检查患者的血液样本，确保血型、血红蛋白水平和凝血功能等指标符合输血的要求。

3. 准备合适的输血设备，包括输血管、输血袋和输血装置等。

4. 对儿童进行心理准备工作，向他们和他们的家长解释输血过程以及可能的不适感。

操作技巧在进行儿童输血时，需要注意以下技巧：1. 选择合适的静脉通路，通常选择较大的静脉以确保输血的顺利进行。

2. 根据儿童的体重和输血的需要，确定输血速度和输血量。

3. 监测输血过程中的患者病情变化，包括血压、脉搏、体温和呼吸等生命体征。

4. 定期检查输血管的通路情况，确保输血过程中没有出现漏血或注射过快等问题。

后续护理儿童输血结束后，医务人员应继续关注患者的护理需求，包括：1. 监测患者的身体反应，观察是否出现过敏反应、发热或其他不良症状。

2. 提供必要的药物治疗，如抗过敏药物或止痛药物等。

3. 与患者和家长进行沟通，了解儿童的舒适度和康复情况。

4. 记录并汇报输血的效果和患者的反应，以供后续的治疗参考。

总结儿童输血需要医务人员的谨慎和专业，本指南提供了准备工作、操作技巧和后续护理的要点。

通过遵循指南中的建议，可以确保儿童在输血过程中获得安全和有效的治疗。

然而，医务人员在实践过程中应根据患者的具体情况和临床需求，灵活调整护理措施。

地中海贫血患者护理健康指导

地中海贫血患者的健康指导
科别：床号住院号姓名
1、疾病预防指导:改变不良生活方式，不要熬夜，生活要有规律，保证充足睡眠10-12h，注意情绪稳定，劳逸结合。

指导高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣食物，如辣椒、炸鸡。

2、牢记患儿血型，定期1周跟踪血红蛋白数值，数值低于60g/L，立即返院输血。

3、观察患儿面色，有无疲乏无力，及活动后出现心慌、气短。

皮肤、巩膜有无黄染。

观察患儿有无生长发育迟缓，身材矮小，消瘦、颧骨突出等外形异常表现。

4、活动与休息适当减少活动，减少机体耗氧量，防止贫血性心脏病的发生。

5、预防感染，注意患儿个人卫生，勤给患儿洗澡、洗头、更衣。

保持室内空气清鲜，经常开窗通风。

勤涑口、早晚刷牙，口腔内有血泡或者溃疡的以遵医嘱用药治疗，保持大便通畅。

6、心理护理：向患儿及家长介绍有关本病的知识，帮助患儿及家属建立战胜疾病得信心，从而配合治疗。

7、药物使用：应用去铁的护理：
①观察尿量及尿色的变化。

使用后由于铁复合物的排出的排出使尿色变深为浓茶或洗肉水色。

③指导在使用去铁胺的同时服用维生素C可增加铁复合物的排出。

④观察药物的不良反应。

局部反应，注射部位出现红肿、疼痛、硬结、烧灼感、皮疹，一般无需停药。

如果有寒战、发热及视力下降、听力下降、白内障等全身反应，一旦发生及时返院治疗。

补充：
护士执行者：
病人或家属：
时间：年月日。

输血护理安全措施

输血护理安全措施第一篇：输血护理安全措施输血护理安全措施1、全血、成分血和其他血制品取回后应在30分钟内输入；1单位全血或成分血应在4小时内输完。

如暂不输入的应保存在检验科专用冰箱，科室不得自行贮血。

2、输血过程先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应，重点监测以下几个阶段：输血开始前、输血后15分钟、输血过程至少每小时、输血结束后4小时进行监测并记录。

3、血制品不加热、不随意加入其他药物。

4、输注顺序：血小板、冷沉淀、血浆、红细胞或全血；血小板取回后立即输注。

5、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、血浆）应以患者能耐受的速度尽可能快的输入。

6、准确记录输血的开始时间、结束时间以及有无输血反应；输血完毕空血袋送检验科保存。

7、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见不良反应有：（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）与大量输血有关的反应：循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应（5）其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传染的疾病等。

8、发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予处理，保留余液及输血器，并上报医务科。

第二篇：输血护理输血护理妇产科护理部李亚丽输血发展史•古人把血液和生命相联系，视血液为一种赋予生命的力量。

•早在1665年英国牛津大学医生Lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。

这一实验证明了输血能够救命•英国医生布兰德尔首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。

•早期输血不是建立在理性基础上，也不是用于失血或贫血的治疗，而是带有浓厚的宗教或迷信的色彩，以为输血可能改变行为或使人返老还童。

至19世纪末之前，由于没有血型方面的知识，输血中出现致命的事故，归因于血管内凝血，当时输血既不安全，也难以获得应有的效果。

输血医学以一项真正的、里程碑式的发现开始进入20世纪。

新生儿输血的管理制度

新生儿输血的管理制度一、前言新生儿输血是指在新生儿出生后因各种原因而需要进行输血治疗。

由于新生儿的器官功能尚未发育完善，免疫力较弱，对输血的适应性和耐受性较差，因此对于新生儿输血需要进行严格的管理与监护。

本文旨在建立一套科学合理的新生儿输血管理制度，以确保新生儿输血的安全性和有效性。

二、新生儿输血的适应症与禁忌症1. 适应症（1）急性失血性贫血：如产后失血、胎盘早剥、胎儿出血等（2）慢性贫血：如遗传性贫血（地中海贫血、地中海型地中海贫血、珠蛋白缺乏症等）、溶血性贫血等（3）出生后重症感染性疾病所致的贫血2. 禁忌症（1）对输血成分过敏者（2）心血管功能不全、心功能不全、心力衰竭（3）肺功能不全、危重的呼吸功能不全（4）凝血功能异常或有出血倾向（5）目前激素治疗（6）目前接受放射线治疗（7）患有高危传染病（8）免疫功能异常三、新生儿输血管理制度1. 严格的输血适应症和禁忌症审查在进行新生儿输血前，需对患儿进行详细的病史询问和体格检查，排除禁忌症，确保产生输血适应症的病症。

2. 输血程序与操作规范（1）严格执行输血程序，包括医师开具输血申请单、核对患者信息、临床护士签署确认、输血前后检查、输血记录等。

（2）选择合适的输血方式：可选择使用全血、红细胞悬浮液、血小板、新鲜冰冻血浆等。

（3）输血过程中，需注意患儿的生命体征变化，定期观察血压、心率、呼吸频率等指标，确保输血过程安全有效。

3. 输血前准备工作（1）对患儿进行血型和交叉配血试验，确保输血的安全性。

（2）进行输血前的体格检查，评估患儿的输血适应性，确定输血需求和输血量。

（3）对输血过程中可能出现的并发症进行风险评估和预警，如输血反应、输血相关感染、输血过敏反应的预防和处理方案。

4. 输血后监护（1）输血结束后，应密切观察患儿的生命体征和症状变化，包括体温、呼吸、心率、血压等。

（2）输血结束后，进行输血反应的观察与评估，确保输血过程的安全性。

5. 输血后的随访与评估（1）输血结束后，需对患儿进行随访与评估，检查输血效果，并评估输血的安全性。

重型β-地中海贫血患儿门诊输血护理管理的风险与应对

血治疗不单纯包括输血这个过程，还有后续的一些辅助治疗，比如后期可能会发生输血反应，输血反应发生不定，有的输血当时可能就会
管理空白，更进一步方便医院的人性化服务与管理。采用回顾性统计分析截取我们医院６６Ｄ地贫患者的输血资料进行研究，就是为了２名・做到快速化、人性化、自动化，既方便患者输血、也利于医师抢救患者，同时又可做到高效就诊、安全就诊。１一般资料２０年８ｌ０１Ｙ我院９名门诊重型Ｄ贫患儿共有效申请０９Ｙ至２１年８］２地输血２０次，实际发放红细胞成分血２７袋。悬浮红细胞成分血的输２８６４血流程等候时间（输血申请到血液发放的时间差）３５５５，洗涤从．．－ｈ
血安全。
【关键词】．中海贫血；门诊输血；风险管理；护理地
中图分类号：Ｒ７．２４３７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２１００— ２６１８９２１）２— ３７０
广东是地中海贫血（贫）的高发区，每年新出生的重型Ｄ地贫地一
患儿的生命安全。
般是在患儿出现神疲乏力、或者患儿在活动后气促、发紫等临床症
状，或者在医师的指导或遵医嘱定期到门诊根据医嘱定期到门诊申请输血，但是对于家庭困难的患儿，家长多数情况下是患儿出现严重的活动后气促、发绀或者乏力等临床症状时，家长才应急去门诊输血。
红细胞输血等候时间６－８较住院血液病患者短。．１ｈＯ２现存管理漏洞２１供应链管理漏洞．ｐ贫血患儿在就诊过程中需经过多个部门，其中主要有门诊地

小儿输血反应应急预案演练

一、演练背景某儿童医院血液科，一名5岁患有地中海贫血的患儿，因病情需要，正在接受输血治疗。

在输血过程中，患儿突然出现发热、寒战、皮肤瘙痒等症状，疑似发生输血反应。

二、演练目的1. 提高医护人员对小儿输血反应的识别和应急处理能力。

2. 规范输血反应的应急预案及处理流程。

3. 确保患儿在发生输血反应时能得到及时、有效的救治。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点儿童医院血液科病房五、演练人员1. 演练小组：包括医生、护士、输血科人员、病房护士长、主任等。

2. 患儿及家属：模拟患儿及其家属。

3. 观摩人员：其他医护人员。

六、演练内容1. 演练场景：患儿在输血过程中出现发热、寒战、皮肤瘙痒等症状。

2. 演练流程：（1）发现症状：护士在巡视病房时发现患儿出现发热、寒战、皮肤瘙痒等症状。

（2）立即报告：护士立即向医生报告，并停止输血。

（3）紧急处理：医生立即对患者进行紧急处理，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，给予抗过敏药物、物理降温等。

（4）联系输血科：医生立即联系输血科，说明情况，并保留血袋、输血器等物品以备检验。

（5）心理疏导：护士安抚患儿及家属情绪，告知其治疗方案及注意事项。

（6）病情观察：医护人员密切观察患儿病情变化，做好记录。

（7）总结评估：演练结束后，对演练过程进行总结评估，提出改进措施。

七、演练步骤1. 演练准备：（1）模拟患儿及家属，准备相应的病情描述、症状表现等。

（2）准备输血相关物品，如血袋、输血器、抗过敏药物等。

（3）安排演练场地，包括病房、医生办公室、输血科等。

2. 演练实施：（1）发现症状：护士巡视病房时发现患儿出现发热、寒战、皮肤瘙痒等症状。

（2）立即报告：护士立即向医生报告，并停止输血。

（3）紧急处理：医生对患者进行紧急处理，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，给予抗过敏药物、物理降温等。

（4）联系输血科：医生立即联系输血科，说明情况，并保留血袋、输血器等物品以备检验。

小儿血液病患者门诊输血的护理风险和对策

小儿血液病患者门诊输血的护理风险和对策目的：探讨小儿血液病患者在门诊输血过程中护理风险因素，制定有效的风险预防措施。

方法：对小儿血液病患者在门诊输血过程中存在的风险因素进行总结和分析，并结合实际情况提出相应对策。

结果：风险因素包括患者、医生、护士、环境四个方面。

结论：通过制定和完善护理风险制度，提高护理人员识别及应对风险能力，能减少或避免输血护理风险的发生，保证输血安全。

标签：门诊；小儿；血液病；输血；护理风险；护理质量小儿血液病近几年呈上升的趋势，血液病患儿因血液成分部分缺乏、减少或异常改变而出现不同程度的贫血、出血、感染，反复多次甚至长期输血是维持和抢救患儿生命的重要措施。

门诊输血治疗既方便快捷，又降低医疗成本，因此大多数需要长期输血治疗的患者愿意选择门诊输血治疗[1]。

笔者所在医院血液科是福建省血液病诊疗中心，血液患者居全省之最。

为满足血液患者门诊输血治疗，笔者所在医院自2009年开始在急诊观察室设置了3张输血床位。

本文分析了小儿血液病患者在门诊输血过程中的护理风险因素并制定相应的对策，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月在笔者所在科室输血治疗的654例血液病患儿，其中男384例，女270例，年龄35 d～13岁。

疾病分布：白血病化疗后骨髓抑制549例，地中海贫血28例，再生障碍性贫血19例，血友病13例，其他血液病45例。

共输血3791例次。

其中红细胞悬液2715 U，洗涤红细胞45 U，血小板453 U，血浆72 U，冷沉淀112 U。

血液均来源福建省血液中心。

1.2 输血指征严格执行卫生部制定的《临床输血技术规范》，地中海贫血血红蛋白12 h 1250 32.97观察室环境存在交叉感染风险98 2.593 风险因素分析3.1 患者的因素3.1.1 不能配合采集血标本输血可以挽救生命，但是和其他治疗措施一样，输血也可能出现并发症，传播输血相关传染病。

门诊输液与输血护理操作与安全管理制度

门诊输液与输血护理操作与安全管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液与输血护理操作，确保患者安全与生命健康，提高医疗质量，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院门诊输液与输血护理操作过程中的全部人员，包含医生、护士等相关人员。

第二章输液与输血前的准备工作第三条患者治疗前，必需进行严格的病史核对与评估，确保患者适合接受门诊输液与输血治疗。

第四条医生在对患者进行的病情评估后，应依据患者的具体情况，确定输液与输血的方式、药物剂量和时间。

第五条护士应在输液前核对患者身份，验证患者信息和医嘱的准确性和有效性，并核对输液及输血设备的完整性。

第六条患者应事先签署知情同意书，并明确知晓牵涉到的风险和注意事项。

第三章输液与输血操作流程第七条护士在进行输液操作前，必需正确洗手并佩戴清洁的无菌手套，确保操作环境卫生。

第八条护士应选用无菌注射器和无菌针头，并使用无菌棉球和适当的消毒剂对穿刺点进行消毒。

第九条护士应依照医嘱准确配制药物，认真检查药物的标识、有效期和药物是否浑浊或沉淀。

第十条护士应依据患者的具体情况，选择合适的输液部位和穿刺方法，并保持穿刺点的稳定，避开输液引起淤血和渗漏。

第十一条护士在进行输液操作时，应注意输液速度，避开快速输注导致的不良反应和药物浓度过高引发的风险。

第十二条输血操作需要严格依照血液安全管理规定进行，包含血型鉴定、交叉配血、满足输血适应证等。

第十三条输血血品必需进行冷链管理，确保血液的质量和安全性。

第十四条护士在输液与输血过程中，应不定时检查患者的体征和症状，及时发现并处理可能显现的并发症和不适。

第十五条输血与输液过程中发生的异常，应及时记录并上报，以便及时采取相应的救治措施。

第四章输液与输血安全管理第十六条输液与输血操作前，必需核对医嘱、药品、器械等相关资料的准确性和完整性。

第十七条医院应建立完善的输液与输血安全监测系统，记录输液与输血的过程和结果，包含输液速度、容量、时间等。

第十八条医院应订立相应的事故应急管理程序，针对输液与输血过程中可能显现的意外情况，及时进行处理。

重型地中海贫血患者的输血安全管理

重型地中海贫血患者的输血安全管理
1病情介绍
重型地中海贫血（Thalassemia Major）是一种常见的血液遗传病，其中贫血发生的率很高。

它是由β-globin基因缺失所致，除了真核细胞定段（HbF）外，在红细胞定段内（HbA）缺乏多聚异型球蛋白神经纤维蛋白（MPT），导致红细胞死亡，使血液成分出现变化以及全身各部室的水平改变。

2治疗方法
治疗重型Thalassemia首选的是输血，它可以让患者快速恢复身体功能，恢复血液标准，增强免疫能力；但是输血又涉及灵敏度，可以引起移植抗宿主病（GvHD）等使得患者发生不良反应。

所以对于重大地中海贫血的患者，其输血安全管理就显得尤其重要。

3安全原则
拟定输血安全管理规则时，应遵循以下几个原则：
1.为患者采用推荐病史、抗原、抗体以及类型的要求；
2.遵循相应的输血护理步骤；
3.严格检查患者对输血的反应；
4.对免疫抑制剂或细胞因子等药物的使用要加强监督；
5.输血前应使患者充分心理准备，尽量和院前输血一致；
6.出现特殊情况时，应及时启动应急输血程序。

4其他措施
除了输血安全管理，还应采取其他措施来保护患者，如：重视患者对药物的过敏反应，做好监测；营养支持；建立完善的护理机构；采用有效的医疗技术和科学的药物治疗等。

重型地中海贫血患者的输血安全管理是重要的，但不只是聚焦于输血安全，还要注重患者的精神状态、营养状况等，采取多方面的治疗手段，为患者提供最佳的护理，使患者尽快恢复健康。

地中海贫血的输血注意事项

地中海贫血的输血注意事项地中海贫血是一种常见的常染色体遗传性疾病，主要影响红细胞的合成和功能，导致贫血症状。

由于地中海贫血患者红细胞寿命较短，需要经常进行输血治疗来维持生命。

而输血过程中需要注意一系列的事项，以确保安全和有效性。

以下是有关地中海贫血的输血注意事项。

1. 整血库存管理：地中海贫血患者长期需要输血，因此及时有效地管理血库存非常重要。

保持合适的血液库存量，及时了解血型、RH因子和抗体情况，并与血库保持密切联系，以确保患者能及时获得适合的血液。

2. 严格输血血液类型配对：对于地中海贫血患者，选择与其血型和抗体完全匹配的输血血液非常关键，以减少输血相关并发症的发生。

在输血前进行严格的血型和交叉配血试验，确保输血血液与受血者血型完全匹配。

3. 定期进行输血：地中海贫血患者需要定期进行输血，以维持足够的红细胞数量。

输血的频率和血液量会根据患者具体情况而定，通常在两周至四周之间。

输血前后要及时记录患者的病情和输血的相关信息，以便进行血液效果评估。

4. 防止输血反应：输血反应是输血过程中常见的并发症，对于地中海贫血患者来说尤为重要。

为此，需要在输血前进行充分的预防措施，包括用血前仔细检查和评估患者的身体状况，以及输血前和输血过程中监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征。

如发现异常情况，及时停止输血并采取相应的护理和治疗措施。

5. 防止感染：输血过程中患者易受到感染的风险较高。

因此，需要确保输血血液的质量和无菌性，并严格遵守输血操作规范。

对于长时间输血的患者，还需要注意输血固定点的清洁和消毒，以及定期更换输血管道和输血袋。

6. 护理和观察：输血后要密切观察患者的反应和症状，包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化。

同时，要定期进行相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以及定期的病情评估和随访。

7. 铁负荷管理：由于长期输血会导致铁负荷增加，对地中海贫血患者来说铁负荷管理尤为重要。

常规进行铁负荷检测和监测，根据患者的具体情况进行适当的铁螯合治疗，以避免铁的过度积累和相关并发症的发生。

地中海贫血的护理目标

地中海贫血的护理目标地中海贫血是一种常见的遗传性血红蛋白病，主要发生在地中海沿岸地区。

该疾病主要影响血红蛋白的合成和功能，导致患者出现贫血和其他相关症状。

针对地中海贫血的特点和临床表现，制定合理的护理目标是保证患者获得优质护理和有效治疗的关键。

一、改善贫血症状地中海贫血患者由于血红蛋白合成异常，易出现贫血症状。

因此，护理目标之一是改善贫血症状，提高患者的生活质量。

具体措施包括：1.1 保证足够的营养摄入。

地中海贫血患者常因慢性贫血而导致食欲不振，容易出现营养不良。

护理人员应指导患者合理膳食，摄入富含铁、维生素C和叶酸等营养物质的食物，增加铁的吸收和利用。

1.2 配合输血治疗。

对于贫血严重的患者，输血是改善贫血症状的重要措施。

护理人员应定期监测患者的血红蛋白水平，确保输血的及时性和有效性。

1.3 管理并发症。

地中海贫血患者易出现骨骼畸形、心脏病和肝脾肿大等并发症。

护理人员应密切监测患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，预防和减轻并发症的发生。

二、提高患者生活质量地中海贫血患者长期受到疾病的困扰，生活质量较低。

为了提高患者的生活质量，护理目标应包括以下方面：2.1 提供心理支持。

地中海贫血是一种慢性疾病，对患者的心理影响较大。

护理人员应与患者建立良好的沟通关系，关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。

2.2 建立合理的生活习惯。

护理人员应指导患者合理安排作息时间，适度休息和运动，避免过度劳累。

此外，睡眠环境的改善、室内空气的清新也有助于提高患者的生活质量。

2.3 提供社会支持。

地中海贫血是一种遗传性疾病，家庭支持对患者的康复至关重要。

护理人员应加强与患者家属的沟通，传达相关知识，帮助他们理解和接受患者的疾病，提供必要的社会支持和帮助。

三、预防感染和并发症地中海贫血患者免疫功能较低，容易发生感染。

此外，地中海贫血还可导致各种并发症的发生。

因此，护理目标之一是预防感染和并发症的发生，保证患者的安全和健康。

门诊地中海贫血患儿输血安全护理

门诊地中海贫血患儿输血安全护理地中海贫血是我国南方常见的遗传性疾病，主要表现为慢性溶血性贫血，定期输血是治疗重型地中海贫血的有效治疗措施之一[1]。

通过输血，患儿的生活质量得到很大的改善，但反复、多次、长期门诊输血治疗，随着输血新技术、新方法、新的血液制品的不断出现，输血安全性有了较大提高，但输血风险依然存在，在输血过程中及输血后引起的输血反应还不能完全避免[2]。

严格掌握输血指征、执行输血技术规范，促使血液合理使用，是非常必要的。

现将2011年11月～2012年10月31日我院门诊512人次地中海贫血患儿安全输血护理报告如下：1 资料与方法1.1一般资料各种血液及血液成分均由玉林市中心血站提供。

患者来自门诊，共512人次，年龄2月～14岁，男330人次，女182人次。

输血间隔最短10 d，最长2个月，每次输注0.5～2 U悬浮红细胞。

洗涤红细胞9次、浓缩血小板1次。

1.2输血器材与标准器材由浙江灵洋医疗器械有限公司提供,严格掌握输血指征，严格执行输血技术规范。

2 护理2.1红细胞制剂输注红细胞制品在制备过程中大部分血浆被除去,黏度较大，流畅性为全血的60%,在输血时往往会滴流不畅,由于红细胞比重大,输血进行到一定时间后,红细胞沉积在血浆及输血导管的下段出现输注速度越来越慢的现象。

因此,红细胞不仅在输注前将血袋反复颠倒数次,使紧实的红细胞充分混匀。

当发生堵塞应及时更换输血器,切不可强行挤压针头内血凝块,以免造成血管栓塞。

输注时莫菲氏滴管液面应取2/3为宜,因滴管内血液的滴落高度愈小,红细胞所受冲击及摩擦力愈小,红细胞损失量愈小。

输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始15 min前要慢,并严密观察病情变化,若无不良反应,要根据需要调整速度,无论什么情况下,一袋血1U红细胞必须在4 h内输完。

如室温高可适当加快滴速,防止放置时间过长血液发生变质,特别是细菌污染的潜在危险。

2.2浓缩血小板及机采血小板输注输注前做ABO血型配合试验,轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动以防血小板损伤。

护士在血液科护理中的贫血患者护理和输血反应观察

护士在血液科护理中的贫血患者护理和输血反应观察摘要贫血是血液科常见的疾病之一，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。

本文将重点介绍护士在贫血患者护理中的重要角色以及输血过程中的观察与处理方法。

1. 贫血患者护理1.1 定期监测患者血红蛋白和红细胞计数通过定期监测患者血红蛋白和红细胞计数，可以及时了解患者的贫血程度以及治疗效果。

一般情况下，在开始治疗前，每周测量一次，待病情稳定后可适量延长时间间隔。

1.2 给予适当营养支持贫血患者常常由于缺乏重要的营养素而加重贫血症状。

护士需要与营养师合作，为患者制定合理的饮食计划，包括补充含铁、维生素B12和叶酸等营养素。

1.3 缓解症状贫血患者常出现疲劳、乏力、气短等症状，护士可以在护理过程中提供适当的休息和舒适环境，缓解患者的不适。

2. 输血反应观察与处理2.1 监测血液适应症和过敏史在决定进行输血前，护士需要详细了解患者的输血史、血型、抗体筛查等信息，以避免输血不适应的风险。

2.2 输血前必做的准备工作在输血前，护士需要核对病人身份、血袋标签、血液种类等信息，确保输血操作的准确性和安全性。

同时，在输血前需确保完整的输血装置和消毒措施。

2.3 输血过程中的观察与处理•护士需密切观察患者输血前后的生命体征，包括血压、呼吸、心率等指标。

•注意观察患者是否出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐等输血反应症状。

•如出现输血反应症状，护士需立即停止输血，并采取紧急处理措施。

2.4 输血后的护理与观察输血后，护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，包括： - 监测血常规指标，确保血液复苏情况； - 观察患者是否出现输血后感染或不良反应等并发症； - 提供适量的液体补充和卧床休息，以促进患者康复。

结论护士在血液科护理中扮演着重要的角色，负责贫血患者的护理和输血反应的观察与处理。

通过合理的贫血患者护理和严谨的输血操作，可以有效提高患者的生活质量和治疗效果。

参考资料： [1] 张丽华. 血液科护理学[M]. 人民军医出版社, 2010. [2] 王秋霞. 贫血相关问题的护理[J]. 护理学杂志, 2017, 32(2):123-125.通过Markdown格式的文本输出，可以在公众号中直接复制粘贴使用，保证格式规整和清晰度。

重型地中海贫血患者的输血安全管理

源性传染病，仍存在输血后ＨＶ和肝炎病毒感染的可能性。Ｉ
１输血免疫学副作用目前已发现的红细胞有２Ｉ２６个
血型系统２０多种血型抗原，中Ｒ０其ｈ血型系统就有４Ｏ多种抗
原；人类白细胞抗原（Ｉ系统有１８种抗原。因受条件限制ＨＡ）４
２ＬｖｌＭＡ，ｄｌａｏｅｌＭｕａｉｒＭＹ，ｉｅｅｇＰＩｔａｏｐｔｌｔｎｐｒｆｃｉｃｌＫｌｂｒＬ．ｒｈｓｉｒｓｔｒｔａｌｎｎａａｏｏｉｙ
ｉｐｔｎｓｏｌｃｔｎａｄｄｆｃｌｉｓＡｎａｓｈＩｅｓｖＣｒ，ｌｌａｉｔ：ｍｐｉａｉｓｎｉｉｕｔｅ．ｅｃｏｅｔｎｔｎｉｅａｅ２０１２：０４５０，９４０－０
遗传性缺陷，引起血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几
种珠蛋白数量不足或完全阙如导致细胞易被溶解破坏的溶血性贫血；病广泛分布于世界各地，本以地中海地区、中非洲、东南亚地区、南太平洋地区发病较多。我国地中海贫血主要分布在长江流域以南的各省（）其中广东、区，广西、云南、贵州、海南等是高发区，上世纪８Ｏ年代对各省（）市自治区近１０万人口０普查的资料统计显示，广西省地贫近１％，５１３地贫为５％。
参考文献
１ＴｙｏＯ，ａｄｒ，ｕａＤ，ｔａ．ｎｔｒｎｉｈ－ｉｋｃｒｉｃＰ－ａｌｒＪＬｒｅｓＣＦＣｈｌｙＪｅ１Ｍｏｉｉｇｈｇｒｓａｄａａｏ

输血和祛铁治疗β-地中海贫血患儿的护理

输血和祛铁治疗β-地中海贫血患儿的护理β-地中海贫血是临床常见的遗传性溶血性贫血，尽管目前我国尚无重型β地中海贫血的流行病学调查资料，但从临床诊疗经验来看，病例数一直没有减少[1]，其中广西、广东、云南、贵州及海南等地区是高发区。

规范性的长期输血和祛铁治疗是本病的关键治疗措施。

我科于2006年以来对71例重型β-地中海贫血的患儿进行输血和祛铁治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年以来在我科住院的β-地中海贫血患儿71 例，其中男39例，女32例，年龄4个月～18岁，均符合重型β地中海贫血诊断标准。

1.2 治疗方法1.2.1 输血治疗患儿HB＜90g/L予以输血，每2～5周输血1次，每次输去白细胞的浓缩红细胞0.5～1单位/10kg，每次输血时间大于3～4h，原则上输血后HB维持在90～140g/L[2]。

1.2.2 祛铁治疗输血次数≥10-20次或血清铁蛋白＞1000ug/L予以祛铁治疗，临床上常用祛铁剂为祛铁胺每周使用5～6天，配制成10%的浓度（5ml注射用水溶解500mg祛铁胺）持续皮下泵注，每次输注时间8-12小时，与维生素C联合应用，或连续24小时应用祛铁胺静脉点滴；去铁铜为口服祛铁剂，适用于6岁以上的儿童，75mg/kg/天，分3次口服。

2 结果62例患儿经规范输血和祛铁治疗后，面色、口唇、眼睑结膜红润，生长发育正常，未出现地贫特殊面容，9例患儿因家庭经济问题，没有规范输血及祛铁治疗，出现典型的地贫面容，其中4例患儿因合并并发症死亡。

输血过程中出现发热、畏寒5例，体温在38°-39.7°，1例3岁患儿在输血前使用地塞米松或氢化可的松琥珀酸钠时出现眼睛刺痛，皮肤出现皮疹，并出现3次。

祛铁治疗中，腹部皮肤出现硬结4例次，有2例穿刺针眼出现脓点，经局部处理后症状在2天内消失。

3 护理3.1 输血的观察和护理输血前由2名医护人员认真核对交叉配血结果，血袋上的信息准确无误。

地贫输血工作制度

地贫输血工作制度一、目的为了确保地贫（地中海贫血）患者输血治疗的安全性和有效性，提高输血治疗质量，降低输血相关风险，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国地贫患者的输血治疗工作，包括地贫筛查、诊断、治疗、输血管理、健康教育等环节。

三、地贫输血治疗原则1. 早筛早诊：地对地贫患者进行早期筛查、诊断，及时开展治疗。

2. 综合治疗：地贫患者应采取综合性治疗措施，包括药物治疗、输血治疗、营养支持、疫苗接种等。

3. 规范输血：地贫患者输血应遵循国家相关法规和行业标准，确保输血安全。

4. 个性化治疗：根据患者病情、年龄、体重等因素，制定个性化输血治疗方案。

5. 患者教育：加强地贫患者及其家属的健康教育，提高患者自我管理和保健能力。

四、地贫输血治疗流程1. 筛查与诊断：对新出生婴儿进行地贫筛查，对疑似地贫患者进行基因检测和血红蛋白分析，确诊地贫患者。

2. 治疗方案制定：根据地贫患者病情、年龄、体重等因素，制定个性化治疗方案。

3. 输血治疗：根据地贫患者病情和治疗需要，进行规律性输血治疗。

4. 药物治疗：根据地贫患者病情，给予药物治疗，如叶酸、维生素B12等。

5. 营养支持：根据地贫患者病情，给予营养支持，提高患者免疫力。

6. 疫苗接种：根据地贫患者年龄和免疫力状况，进行疫苗接种，预防感染。

7. 定期随访：对地贫患者进行定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。

五、地贫输血安全管理1. 血液制品管理：确保血液制品的质量安全，遵循国家相关法规和行业标准，加强对血液制品的储存、运输、使用等环节的管理。

2. 输血器具管理：使用一次性输血器具，确保输血安全。

3. 输血不良反应监测：加强对输血不良反应的监测和处理，及时报告并采取相应措施。

4. 输血传染病防控：加强对输血传染病的防控，提高患者免疫力，降低输血传播风险。

5. 应急预案：制定地贫输血治疗应急预案，确保地贫患者输血治疗安全。

六、地贫输血培训与宣传1. 培训：加强对地贫输血治疗相关人员的培训，提高业务水平和服务能力。

地中海贫血患儿输血安全护理措施分析

地中海贫血患儿输血安全护理措施分析[[摘要]目的目的:研究分析地中海贫血患儿输血安全护理措施的临床效果。

方法：选取2０16年5月～2018年５月本院收治的地中海贫血患者6０例,随机分为对照组和研究组各３0例.对照组实施常规护理，研究组予以输血安全护理,比较两组家长护理满意度以及患儿不良事件发生情况。

结果:研究组家长护理满意度显著高于对照组(Ｐ0。

０５)，不良事件发生率显著低于对照组（P０．０5).结论：对地中海贫血患儿,予以输血安全护理,应用效果优异,值得临床推广。

［[关键词］地中海贫血；患儿;输血安全护理；家长护理满意1资料与方法ﻭﻭ1。

1一般资料ﻭﻭ选取2０1６年度；不良事件ﻭﻭ５月～２01８年5月本院收治的地中海贫血患者60例，随机分为对照组和研究组各3０例。

对照组男１5例，女15例,年龄1~1１（4．3６±1．６4)岁，输血时间1～４（１。

31±1．１9)年;研究组男16例，女14例，年龄2～12（５.13±1。

87)岁，输血时间为２～5(１．75±1．2３）年；两组、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性.ﻭ１。

2纳入及排除标准ﻭ均无合并其他恶性肿瘤疾病；患儿家属均能够正常沟通；签署由我院所提供的知情同意书；排除有其他血液系统疾病的患儿；排除肝肾功能严重障碍的患儿。

1。

3护理方法ﻭﻭ对照组实施常规护理.观察患者输血不良反应并给予处理，安抚患者情绪，并在患者输血结束后，告知其下次输血时间。

研究组予以输血安全护理。

⑴人员培训:定期集中护理人员进行输血安全护理培训，强调输血操作模式训练以及安全意识教育，提升护理人员的综合素质以及业务水平.同时对护理人员的服务意识进行培训，使得护理人员在面对患儿时,可以采用温和、耐心以及平等的服务态度，减少患者的不良情绪，如抗拒、不安以及恐惧等，使得输血过程可以顺利开展。

⑵构建管理制度：采集地中海贫血患者的基本信息,并输入到输血信息管理系统中,对患者进行科学化管理以及人性化管理,同时可以进一步对输血患者开展跟踪随访活动，保障患者的输血效率。