肿瘤热疗介绍

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肿瘤热疗指南解读

肿瘤热疗指南解读
实时监测:在热疗过程中医生会实时监测患者的生命体征和反应以确保患者的安全。
分阶段治疗:肿瘤热疗通常分阶段进行每个阶段的治疗时间和温度都有严格控制以避免对周围正 常组织造成损伤。
联合治疗:肿瘤热疗通常与其他治疗方法如化疗、放疗等联合使用以提高治疗效果并降低副作用 的风险。
皮肤损伤:热疗可能导致皮肤发红、疼痛、水疱等需避免过度加热 恶心、呕吐:热疗可能引起胃肠道不适建议饭后进行热疗 头痛、头晕:热疗可能引起头部不适建议适当休息 疲劳:热疗可能引起疲劳感建议热疗后充分休息
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汇报人:
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肿瘤热疗是一种利用物理能量加热肿瘤组织使其达到有效治疗温度并维持一定时 间从而达到杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤热疗的原理是利用肿瘤组织与正常组织在温度耐受性上的差异实现对肿瘤细 胞的特异性杀伤作用。
肿瘤热疗的方法包括局部热疗和全身热疗可根据患者的具体情况选择合适的治疗 方式。
研究方向:针对肿瘤热疗技术的不足之处需要开展更多的基础和临床研究以期取得更好的治疗 效果。
合作与交流:加强国际间的合作与交流共同推动肿瘤热疗技术的发展和应用。
汇报人:
疗效评估:热疗后 需要对肿瘤进行疗 效评估判断治疗效 果。
注意控制温度: 肿瘤热疗的温度 应该在45℃左右 不能过高或过低 以免对正常组织 造成损伤。
注意治疗时间: 每次热疗时间应 该控制在30-60 分钟之间不能过 长或过短以免影 响治疗效果。
注意保护正常组 织:在热疗过程 中应该尽可能避 免对正常组织的 损伤特别是对重 要器官和神经组 织的保护。
肿瘤热疗的原理和机制
肿瘤热疗的临床应用和效果
肿瘤热疗与其他治疗方法的联 合应用
肿瘤热疗的未来发展方向和趋 势

肿瘤热疗PPT课件

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肿瘤细胞的目的。
局部热疗的优点在于能够将热量 集中在肿瘤部位,减少对周围正 常组织的损伤,同时操作简便、
安全性较高。
常见的局部热疗方法包括微波热 疗、射频消融、超声聚焦等。
全身热疗
全身热疗是指通过物理手段将全身温 度升高至有效治疗温度,以实现杀灭 肿瘤细胞和增强机体免疫力的目的。
常见的全身热疗方法包括温热灌注化 疗、体外循环加热等。
热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜通透性和药物摄取机制, 促进化疗药物进入肿瘤细胞内部,提高药物浓度和杀伤效 果。同时,热疗还可以通过增加肿瘤细胞内氧含量和提高 放射线的电离辐射效应,增强放疗的杀伤作用。
03
肿瘤热疗的方法和技术
局部热疗
局部热疗是指通过物理或化学方 法将肿瘤局部加热至有效治疗温 度,以实现抑制肿瘤生长和杀灭
[请在此处插入参考 文献3]
[请在此处插入参考 文献2]
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在进行热疗之前,应对患者进行全面的评估和诊断,确保其适应热疗治 疗,同时应密切监测患者的反应和副作用,及时处理和调整治疗方案。
04
肿瘤热疗的临床应用与效果
临床适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于无法手术或放化疗无效的晚期肿瘤患者,特别是对于 一些对热敏感的肿瘤,如软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等。
热疗与免疫系统的相互作用
热疗可以激活免疫系统,促进肿瘤抗原的释放和暴露,增强 免疫细胞的活性,提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
热疗还可以通过调节免疫微环境中的细胞因子和趋化因子等 ,影响免疫细胞的募集和活化,进一步增强抗肿瘤免疫反应 。
热疗与化疗、放疗的协同作用
热疗与化疗、放疗等传统治疗方法具有协同作用,可以提 高肿瘤细胞对药物的敏感性和放射线的敏感性,增强治疗 效果。

肿瘤热疗物理学

肿瘤热疗物理学

肿瘤热疗物理学肿瘤热疗物理学是一门研究利用热能来治疗肿瘤的学科,是肿瘤治疗领域的重要分支之一。

它在肿瘤治疗中具有广泛的应用前景,并且已经取得了很多重要的研究成果。

肿瘤热疗物理学的核心原理是通过高温来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。

研究表明,高温可以诱导肿瘤细胞的凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的。

同时,高温还可以增加血液循环、改善肿瘤局部的供氧和营养状况,提高其他肿瘤治疗方法的效果。

在肿瘤热疗物理学中,常用的热疗方法主要包括局部热疗和全身热疗。

局部热疗通过在肿瘤区域施加热能,直接作用于肿瘤区域,达到局部治疗的目的。

而全身热疗则是将整个身体暴露在热环境中,通过整体加热的方式来抑制肿瘤生长。

局部热疗的常用方法有多种,包括高温灌注、射频消融、超声热疗等。

其中,高温灌注是热疗物理学中较为常见的方法之一,它通过将高温溶液注入肿瘤局部,使肿瘤区域被高温环境包围,进而起到杀灭肿瘤细胞的作用。

射频消融则是利用高频电流通过导管输送至肿瘤区域,产生高温来杀死肿瘤细胞。

超声热疗则是利用超声波产生的热能来治疗肿瘤,通过超声波的局部加热作用来杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。

全身热疗则是将整个身体置于高温环境中,通过提高体温来影响整体生物学过程,从而达到治疗肿瘤的效果。

全身热疗可以通过多种方式实现,包括全身水浴、热敷、温热治疗等。

其中,全身水浴是一种常用而有效的全身热疗方式,通过将患者浸泡在预定温度的水中,使体温升高,从而达到治疗肿瘤的目的。

肿瘤热疗物理学在临床实践中取得了显著的疗效,尤其是与其他治疗方法联合应用时,更能发挥其优势。

例如在手术切除肿瘤后,结合局部热疗可以防止术后复发。

与放疗、化疗等方法联合应用时,肿瘤热疗物理学能够提高治疗效果,减轻患者的不良反应。

虽然肿瘤热疗物理学在肿瘤治疗中有着广泛的应用前景,但是仍然存在一些问题需要解决。

如何准确定量地施加热能是一个关键的挑战。

此外,如何根据肿瘤的类型、位置、分期等因素来选择最适合的热疗方法也是一个需要研究的方向。

肿瘤热疗

肿瘤热疗

药物的细胞毒性在41-43度之间无变化:如长
春新碱和长春花碱,热效应不明显。
热疗有刺激提高免疫系统的功能


热疗后肿瘤细胞变性坏死的分解产物,可作为一种抗原, 刺激机体免疫系统,产生抗肿瘤免疫反应。体温升高至40度 以上时(42度以下)淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性, NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞免疫效应增强,淋巴细胞增 殖能力提高,诱导外周血单核细胞(PBMC)免疫球蛋白分 泌增加,促进中性粒细胞的移行和趋化作用。 热疗对骨髓保护作用 在41.8度全身热疗作用下,外周血单核细胞分泌粒细胞 集落刺激因子(G-CSF)和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNFα 。G-CSF、IL-2和IL-6,能直接刺激骨髓造血细胞的分 化成熟等。因而热疗可以对化疗或放疗引起骨髓抑制具有保 护作用。
有热增强效应的化疗药物主要有以下几种 : 药物的细胞毒性随温度升高呈线性增加:
环磷酞胺,异环磷酞胺、塞替派、氮芥;丝裂霉素,顺 铂,米托葱酮等。
药物的细胞毒性在一定温度条件下增强 (域温度效应) :如阿霉素、博莱霉素和放线
菌素,这类药物在体外温度超过37度时细胞毒性不发 生改变,直到温度达到41-43度时才具有热增强效应。
①对放射线不敏感的S期细胞,对热敏感。对放射线不 敏感,M期细胞对射线敏感。 缺氧,营养不良和低PH环境(酸环境)的肿瘤,对射 线不敏感,但对高热敏感。 热疗干扰细胞修复,增强放疗效应。 ②肿瘤对高热的敏感性是一致的。而放疗因肿瘤组织等 类型不同而效应不同。 肿瘤体积大者加热效果好,疗效高,放疗体积小疗效好。 ③热疗后可减少放疗剂量(1/5~1/6)和放疗次数, 而不影响放疗的效应。 ④放疗可造成免疫抑制,热疗可激活免疫反应。
化疗后肿瘤细胞易产生多药耐药(MDR)常使化疗难 以奏效而失败,研究证明MDR与P-糖蛋白(P-gp)和 多药耐药相关蛋白(MRP)高表达有关。加温合并化 疗可以抑制P-gp、MRP的表达(使其变性失活),逆 转肿瘤细胞的多药耐药性及诱导细胞凋亡。 肿瘤内部血管的形成是肿瘤与转移瘤生长、发展 的基本条件。早期的肿瘤细胞通过临近组织细胞间液 来提供营养。当肿瘤或转移瘤的直径长到1-2cm时, 通过微环境渗透提供的营养物质已不能满足肿瘤组织 快速生长的需要,肿瘤需要建立自身的血管系统,才 能进一步增长并发生转移,热疗能降低肿瘤VEGF合 成与分泌,破坏与减少肿瘤血管再生,血管内皮细胞 不像肿瘤细胞那样易突变,因而很少产生耐药,且抑 制肿瘤血管形成,阻止肿瘤增长还具有放大效应。

肿瘤深部热疗概要

肿瘤深部热疗概要
• 患者,张某某,男性,68岁 • 胃部胀痛,胃镜提示胃窦部低分化腺癌伴幽 门不全梗阻;MRI提示肝右叶5CM转移性病 灶。 • 治疗方案:腹腔热灌注化疗联合内生场透热 治疗,每周一次,透热时间120分钟,共四 次,每次灌注量:2000ml,化疗药:5-FU 0.75+PDD 80mg +MMC 10mg
• 人工腹水热灌注化疗联合 内生场热疗
人工腹水热灌注化疗+内生场透热治疗的疗效
6月存活%
• • • • • • •
例数
12月存活 %
50 16.7 37.5 10 75 44.4 32.8
例数
6/12 3/18 3/8 1/10 3/4 4/9 20/61
大肠癌 75 12/16 胃癌 63.6 14/22 妇科肿瘤 90 9/10 胰腺癌、肝癌 69.2 9/13 食管癌 75 3/4 其他 * 53.5 8/15 全组 68.7 55/80 * 肺转移1例,肾、膀胱、乳腺、淋巴瘤各1例
腹腔灌注化疗+内声场热疗的优势
• (1)腹腔灌注在无菌操作下完成后,再行热疗,避免长时 间暴露引起感染,创伤小,痛苦轻,重复性好,基本无不良 反应。 • (2)腹腔注入的药物随腹膜壁层引流入下腔静脉,随腹膜 脏层引流入肝门静脉。内生场热疗可促进药物吸收。不仅对 肝脏肿瘤疗效好,全身肿瘤也起到控制作用。 • (3)改变的是用药途径,但用药的剂量并没有增减且剂量 可靠。腹腔注药,腹膜吸收良好,消化道反应较轻。 • (4)尤其对于恶性胸、腹腔积液的治疗有良好的效果。腹 腔放液后,再行腹腔注入生理盐水+药物,改变腹腔渗透压, 注入的液体可自行吸收。
• 目前热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫 疗法之后的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种 新的有效手段。 • 热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞,延长生 存期,并可增加放,化疗的敏感性,减轻放 化疗的毒副作用,而不会引起诸如白细胞减 少、脱发等不良反应,不会对人与环境产生 任何不良污染,因此被医药界称之为”绿色 疗法”,甚至被医学专家誉为“医疗春天到 来的标志”。

热疗法治疗肿瘤的研究进展

热疗法治疗肿瘤的研究进展

热疗法治疗肿瘤的研究进展在现代医学中,热疗法已经成为治疗癌症的一种重要手段。

热疗法通过提高肿瘤局部温度,抑制癌细胞生长和增殖,同时增强免疫反应,促进组织修复,是一种安全、有效的治疗方式。

近年来,热疗法在治疗肿瘤方面得到了广泛的研究和应用。

热疗法的分类热疗法可分为局部热疗和全身热疗两种。

局部热疗是指将热源直接应用于肿瘤的局部,使周围组织达到高温状态,从而达到杀伤癌细胞的目的。

全身热疗则是将人体整体加热,通过提高体温来刺激免疫系统产生反应,从而达到治疗肿瘤的效果。

局部热疗主要有热凝、热化学疗法、微波、射频和激光等。

其中,热凝治疗是应用高频电场,将肿瘤组织加热至65℃以上,使其凝固坏死。

热化学疗法是通过将抗癌药物注入肿瘤周围组织并加热,促使药物产生更强的杀伤作用。

微波和射频则是将电磁波直接应用于肿瘤,使其产生高温而被破坏。

激光是指将激光直接照射肿瘤组织,产生热效应杀灭肿瘤细胞。

目前,局部热疗在临床中已经应用于多种癌症治疗中,如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。

热凝治疗在肝癌治疗中广泛应用,其对中晚期肝癌的治疗效果明显,同时相对其他治疗方案副作用较少。

热化学疗法在膀胱癌和前列腺癌治疗中应用广泛,其能够在短时间内大幅提高药物效应,从而产生更好的治疗效果。

微波和射频在临床上已经形成规模,被广泛应用于肝癌、肺癌等各类肿瘤的治疗中。

局部热疗的优点是具有创伤小、安全、术后恢复快等优点,同时对肿瘤疗效有一定的提高。

但其缺点也明显,主要表现为对肿瘤的局部控制能力较强,不能对远处转移的癌细胞造成直接的影响。

全身热疗主要有温泉疗法和热感应疗法两种。

其中,温泉疗法通常是将患者放置于温泉浴池中,以提高体温,刺激人体免疫系统产生反应,增强身体的免疫力。

热感应疗法则是通过将患者放入热箱或使用其他局部热源,提高人体体温,达到类似于温泉疗法的效果。

全身热疗对于癌症的治疗效果也已经得到了逐步认可。

一项研究显示,全身热疗可以增强人体免疫力,减轻化疗和放疗对身体的损伤,同时提高癌症患者的生存率。

肿瘤热疗

肿瘤热疗

肿瘤热疗1、肿瘤热疗的概念肿瘤热疗(hyperthermia)是应用各种热源运用现代医疗科技及ICU技术对恶性肿瘤进行加温治疗的一种方法。

有学者称之为“温热治癌”、“高热治癌”、“透热治癌”等。

就热疗本身来讲,它是一种纯物理性治疗,热源包括高频电磁波、红外线、超声波、热水浴等。

在对机体加温时,由于肿瘤组织自身的组织结构不健全,散热较正常组织慢,使肿瘤组织的温度较正常组织高出5℃~10℃,而恶性肿瘤细胞对高热敏感,结果是高热后肿瘤细胞被杀死或逐渐凋亡,而正常组织不受损伤。

热疗相对放疗、化疗的独特优势在于它无毒副作用,同时,热疗可以增强机体的免疫能力,增加放疗、化疗的疗效,配合手术及其他手段治疗癌症,可以减少肿瘤复发,提高肿瘤患者生存质量,延长生存期。

2、肿瘤热疗的起源热疗一词源于希腊文,意思是高热或过热。

西方的热疗史也可以追溯到5,000年前,那时埃及医生就曾用加温法治疗乳腺肿瘤。

古希腊名医Hippocrates(公元前460~370年,医药之父)也用加热疗法治疗肿瘤,他有句座右铭:“药物不能治愈的可用手术治疗,手术不可能治的可用热疗治,热疗不能治的就无法治了”。

自1866年以来陆续报道一些恶性肿瘤患者因偶患丹毒、严重感染或曾有高热病史而出现肿瘤消退现象。

以后有学者陆续报道用加热合并其他疗法提高了肿瘤的疗效或治愈肿瘤的案例。

中国数千年前就已经用药浴、药物熏蒸、热水浴、温泉浴、艾灸、沙浴、火罐等方法治疗疾病。

中国古代的医生用砭石和火来治疗疾病,并以此创造了针灸术;《外台秘要》已记载用千金灸治疗瘰疬的方法,瘰疬可能是结核或肿瘤,这可能是热疗最古老的记录。

现在民间仍用火针、小烙铁治疗外科疾病,当然也有一部分是浅表的肿瘤。

肿瘤热疗从古老的火针、艾灸、烙铁、药浴到19世纪利用感染丹毒进行全身热疗,一直没有更大的进展,直到20世纪80年代才开始在临床上真正地应用,这经历了几千年的漫长历程。

现在热疗已经发展成为一门独立的学科,尽管这门学科仍然不完善,但和肿瘤治疗其他手段一样都会经历幼稚和不成熟阶段,从目前热疗在很多治疗领域的疗效来看,它最终会成为一种极具前途的治疗手段。

肿瘤深部热疗概要

肿瘤深部热疗概要

• 人工腹水热灌注化疗联合 内生场热疗
人工腹水热灌注化疗+内生场透热治疗的疗效
6月存活%
例数
12月存活 %
• 大肠癌
75
12/16
50
• 胃癌
63.6
14/22
16.7
• 妇科肿瘤
90
9/10
37.5
• 胰腺癌、肝癌
69.2
9/13
10
• 食管癌
75
3/4
75
• 其他 *
53.5
8/15
44.4
适应证
• (1)腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳 性者;
• (2)腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器 官、肠系膜、大网膜表面转移;
• (3)消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种 植或淋巴结转移;
• (4)盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤大 于2cm,可先行肉眼可见肿瘤切除术,行腹腔热灌 注化疗术;
• 全组
68.7
55/80
32.8
* 肺转移1例,肾、膀胱、乳腺、淋巴瘤各1例
例数 6/12 3/18 3/8 1/10 3/4 4/9 20/61
卵巢癌
• 70%发现属于晚期。 • 标准治疗是减瘤术+术后化疗。 • 一线方案TP,其他可供选择PAC。
文献报道腹腔热灌注的疗效
• 曾培国等报告了恶性胸腹水63例,胸水35例 ,腹水40例(其中12例兼胸腹水),应用化 疗热灌注加RF热疗的结果。其中肺癌15例, 消化道肿瘤18例,肝癌7例,卵巢癌6例。胸 水CR60%,有效率94%,40例腹水CR40% ,有效率70%,乳腺癌3例,卵巢癌6例,10 0%有效。
• 目前热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫 疗法之后的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种 新的有效手段。

肿瘤的新型疗法——热疗在临床中的应用

肿瘤的新型疗法——热疗在临床中的应用

热疗在临床中的应用经过多年的临床研究,肿瘤热疗技术已经成为一门独立的学科,并被公认为肿瘤治疗领域不可替代的一种新兴疗法。

同时热疗治疗方法也在不断丰富,不仅可以单纯热疗,而且可以采取热疗与化疗、放疗、生物疗法及免疫疗法等联合治疗肿瘤。

这样不仅可以互补增敏,而且可以根据患者的实际病情,因人而宜的选择最适合的治疗方案,这样也有助于提高热疗治疗肿瘤的疗效。

下面对热疗与其他疗法的协同治疗过程中遇到的几个常见问题进行简述。

一、热疗单纯热疗:热疗技术正在逐步成熟,在肿瘤治疗中发挥越来越大的作用。

热疗就是用加热来治疗肿瘤的一种方法。

它已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种新的独立手段。

热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人生存质量,延长病人生命,并且对人体无毒副作用,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”,日本专家称之为“医疗春天到来的标志”。

(一)热疗的作用机理:人体正常组织的动、静脉系统在胚胎阶段已配置完善,并且良好的体温调控系统,受热后,血管扩张,血流量增大,将多余的热量带走,而不发生损害。

(二)热疗的主要治疗作用:1、抗癌:癌肿区域温度达43℃可抑制DNA、RNA和蛋白质合成;激活溶酶体使癌细胞碎裂;激活免疫系统增加细胞数量,增强吞噬细胞能力;热能堆积作用对癌细胞处DNA合成期间有抑制增殖作用。

2、抑菌:局部组织温度升高对不耐热的病菌如淋球菌、肺炎球菌等均有抑制作用,有利于炎症消散吸收。

3、止痛:内生场热疗对中枢神经和外周感觉神经有增强抑制作用,减少局部酸性渗出物质,消除代谢废物、降低横纹肌紧张度,起解痉止痛作用。

4、抗炎:热效应能使局部组织血管扩张、血液和淋巴循环增强,改善循环,增强组织通透性,保障组织营养,促进炎性分泌物吸收,有利于组织再生。

(三)高热治癌生物物理学1、肿瘤内血管形态异常,线团样扭曲扩张,极为丰富但结构紊乱,血流阻力大,回流不畅,随瘤体增大易受压而形成血栓与栓塞;2、毛细血管壁由单层内膜细胞与无弹性基膜的外膜组成,在高热高压下脆弱易破;3、内皮细胞间隙大,部分由肿瘤细胞覆衬,瘤细胞易向管腔内增生突起而引起阻塞。

热疗法治疗肿瘤的研究进展

热疗法治疗肿瘤的研究进展

热疗法治疗肿瘤的研究进展前言癌症是人类面临的严重健康问题之一,治疗方法也不断地在进化和更新。

热疗法作为辅助治疗手段,已经被广泛应用于肿瘤治疗中,取得了一定的疗效。

本文将对热疗法治疗肿瘤的研究进展作一综述。

理论基础热疗法是指使用高温来治疗疾病的一种治疗方式。

肿瘤热疗是一种特殊的高温疗法,主要基于肿瘤细胞对热的敏感性比健康细胞更高这一原理。

热可使肿瘤细胞的蛋白质变性、细胞膜通透性提高、代谢加速以及DNA链断裂等,从而导致肿瘤细胞的死亡。

热疗法分类根据热源不同,热疗法可以分为高温疗法和低温疗法。

1.高温疗法高温疗法一般是指体内温度或热损伤部位温度达到42℃以上的治疗方式。

高温疗法可以进一步分为:•局部高温疗法局部高温疗法是指使用电磁波、微波、激光等高频电磁波作为热源,将其作用于肿瘤局部,使局部组织升温到杀死肿瘤细胞的温度范围。

•全身性高温疗法全身性高温疗法是指将患者的体温升高到杀死肿瘤细胞的杀伤温度范围,如磁热疗法、微波热疗法等。

2.低温疗法低温疗法是指体内温度或热损伤部位温度低于37℃的治疗方式。

低温疗法可以分为:•冷冻疗法冷冻疗法是利用液氮或制冷剂注射到病灶内部,使局部组织温度降至-20℃到-70℃,杀死肿瘤细胞。

•微波冷疗法微波冷疗法是利用微波作为能量源,通过热效应和非热效应对人体组织进行治疗,通过对肿瘤细胞的杀伤作用,实现治疗效果。

病症应用热疗法在肿瘤治疗中的应用主要是为了提高其他治疗手段的疗效并减少副作用。

目前主要应用在肿瘤手术前、化疗后和放疗后的综合治疗中。

1.放疗后热疗放疗后常见并发症包括疲劳、恶心、呕吐等,热疗可以缓解这些症状。

同时,放疗对病理组织产生热效应,如放疗前的瘤体体积大,放疗后收缩趋势明显,容易导致瘤体气化、坏死或裂解等。

2.化疗后热疗化疗后常有恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

热疗可以通过激活机体代谢、促进病灶血液循环,增强化疗药物在病灶的渗透性,提高化疗效果。

3.手术前热疗手术前热疗可以降低手术创伤,减轻术后疼痛和切口肿胀等不良反应。

恶性肿瘤患者的热疗流程(一)2024

恶性肿瘤患者的热疗流程(一)2024

恶性肿瘤患者的热疗流程(一)引言概述:恶性肿瘤患者的热疗流程是一种以高温治疗肿瘤的新型治疗方法。

通过将患者暴露在高温环境中,可以有效杀灭癌细胞,增强免疫力,提高患者生存率。

本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程,包括前期准备、治疗过程和后期护理等多个方面。

正文:一、前期准备:1. 确定治疗方案:医生根据患者的病情和身体状况制定个性化的热疗治疗方案。

2. 评估患者状况:进行详细的体检、病史收集和实验室检查,评估患者对热疗的适应性和治疗风险。

3. 手术准备:对于需要手术的患者,需要提前进行手术准备工作,包括术前检查、手术同意书签署等。

二、治疗过程:1. 选择热疗方法:根据患者情况选择适合的热疗方法,包括局部热疗和全身性热疗。

2. 热疗设备准备:确保热疗设备的正常运行,对设备进行安全检查和消毒。

3. 护士安排和监测:安排专业护士进行热疗治疗,并随时监测患者的生命体征和治疗效果。

4. 热疗过程操作:按照医生的指导,将患者暴露在适当的高温环境中,控制热疗时间和温度,注意患者的舒适度和安全性。

5. 联合治疗:根据患者个体情况,结合其他治疗手段如化疗或放疗进行联合治疗,以增强疗效。

三、后期护理:1. 监测并处理副作用:在治疗过程中,出现的副作用包括疲劳、发热等,需要进行监测并采取相应的处理措施。

2. 饮食调理:根据患者的体质和需求,制定合理的饮食方案,增加营养摄入来增强免疫力和促进康复。

3. 心理支持:恶性肿瘤带给患者巨大的心理负担,需要提供专业的心理支持和辅导,帮助患者保持积极的心态。

4. 复查和复诊:治疗结束后,患者需要定期进行复查和复诊,以评估治疗效果并及时处理复发或转移的情况。

5. 康复训练:帮助患者进行身体康复训练,恢复身体功能并提高生活质量。

总结:恶性肿瘤患者的热疗流程是一种有效的治疗方法,但在实施过程中需要慎重选择和专业操作。

前期准备包括确定治疗方案和评估患者状况。

治疗过程中需注意选择适合的热疗方法,设备准备和护理管理。

微波肿瘤热疗仪的工作原理

微波肿瘤热疗仪的工作原理

微波肿瘤热疗仪的工作原理
微波肿瘤热疗仪是通过电磁辐射能量向肿瘤区域输送微波热能,从而破坏肿瘤细胞的工作原理,以下是具体的工作原理:
1. 微波发生器生成高频的微波电磁波,通常在300 MHz至
300 GHz范围内。

微波电磁波具有较高的穿透力,能够穿过人
体组织。

2. 微波传输系统将生成的微波电磁波通过导波管或传输线系统传输到治疗头部。

传输线系统能够高效地将微波能量输送到特定部位。

3. 治疗头部将微波能量输出到患者的肿瘤区域。

治疗头部通常包含一个天线或微波源,用于将电磁波转换为热能。

4. 当微波能量到达肿瘤区域时,水分分子和离子在微波电场的作用下开始发生旋转和运动,从而产生摩擦和碰撞。

5. 摩擦和碰撞会产生热量,并将热量传递给周围的肿瘤细胞。

热量的积累会使肿瘤细胞内部的温度升高,超过其适应温度范围。

6. 当肿瘤细胞的温度升高到一定程度时,会导致细胞蛋白质变性、细胞膜损伤、细胞凋亡以及肿瘤血管受损等,最终导致肿瘤细胞的死亡。

总之,微波肿瘤热疗仪通过将微波能量输送到肿瘤区域,使肿瘤细胞受到高温的影响而死亡,从而达到治疗肿瘤的目的。

肿瘤深部热疗临床应用

肿瘤深部热疗临床应用

局部热疗
针对肿瘤局部区域进行加 热,直接杀伤肿瘤细胞。
温热灌注化疗
将加热的药物灌注到肿瘤 部位,增强药物疗效。
热疗的适用范围与禁忌症
适用范围
适用于多种实体肿瘤的治疗,如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等 。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全的患者,以及无法耐受高温的患者 不宜进行深部热疗。
03
肿瘤深部热疗的临床应用
疗耐药性。
淋巴瘤
对于局部复发的淋巴瘤,深部热疗 联合放疗可提高肿瘤局部控制率。
多发性骨髓瘤
深部热疗可减轻疼痛、改善骨病, 提高患者生活质量。
在肿瘤转移中的应用
骨转移
对于骨转移引起的疼痛和功能障 碍,深部热疗可缓解疼痛、改善
关节功。
肝转移
对于不能手术的肝转移瘤,深部 热疗联合化疗可缩小肿瘤、延长
生存期。
分析肿瘤深部热疗的临床应用 对社会和经济的影响,包括医 疗资源分配、患者负担和社会 经济效益等。
制定相关政策,鼓励创新和研 发肿瘤深部热疗技术和设备, 促进其临床应用和普及。
加强国际合作与交流,共同推 进肿瘤深部热疗领域的发展和 进步。
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THANKS
安全性评估
副作用
深部热疗过程中可能出现恶心、呕吐、乏力等副作用,但多数轻 微且短暂。
并发症
极少数情况下可能出现皮肤烫伤、呼吸系统并发症等严重并发症。
安全性总结
总体而言,深部热疗的安全性良好,但仍需严格掌握适应症和操作 规范。
患者生活质量的影响
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疼痛缓解
热疗能够缓解肿瘤引起的疼痛,减轻患者的痛苦。
和消融。
免疫热疗
03
结合热疗与免疫治疗,通过加热激活免疫系统,提高肿瘤免疫

肿瘤热疗实施方案

肿瘤热疗实施方案

肿瘤热疗实施方案肿瘤热疗是一种通过热能作用于肿瘤组织来达到治疗效果的治疗方法。

它可以通过局部加热或全身加热的方式来杀死肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。

在临床实践中,肿瘤热疗已经被广泛应用,并取得了一定的疗效。

下面将详细介绍肿瘤热疗的实施方案。

一、肿瘤热疗的适应症。

肿瘤热疗适用于各种恶性肿瘤的治疗,尤其对于局部晚期肿瘤的治疗效果更为明显。

常见的适应症包括但不限于,肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。

二、肿瘤热疗的实施方式。

1. 局部加热,局部加热是指将热能直接作用于肿瘤组织,通过射频消融、微波消融、激光消融等技术来实现。

这种方式适用于肿瘤较小、位置明确的患者。

2. 全身加热,全身加热是指通过外源性加热手段,如超声波、磁感应等技术,将热能传导到全身,使全身处于高温状态,从而达到治疗肿瘤的目的。

这种方式适用于肿瘤转移、多发性肿瘤的患者。

三、肿瘤热疗的实施步骤。

1. 术前准备,在进行肿瘤热疗之前,需要对患者进行全面的术前评估,包括肿瘤位置、大小、周围器官结构、患者身体状况等方面的评估。

同时,还需要对患者进行术前准备,包括清洁皮肤、饮食禁忌等。

2. 实施肿瘤热疗,根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况,选择合适的热疗方式进行治疗。

在治疗过程中,需要密切观察患者的生命体征,及时调整治疗参数,确保治疗效果。

3. 术后护理,肿瘤热疗后,患者需要进行相应的术后护理,包括休息、饮食调理、定期复查等。

同时,还需要密切观察患者的身体状况,及时发现并处理术后并发症。

四、肿瘤热疗的注意事项。

1. 术前评估要全面,在进行肿瘤热疗之前,需要对患者进行全面的术前评估,确保选择合适的治疗方案。

2. 严格控制治疗参数,在实施肿瘤热疗时,需要严格控制治疗参数,确保治疗的安全性和有效性。

3. 术后护理要到位,肿瘤热疗后,患者需要进行相应的术后护理,以减少并发症的发生。

五、肿瘤热疗的疗效评估。

肿瘤热疗的疗效评估是治疗过程中非常重要的一环,可以通过肿瘤体积的变化、临床症状的改善等指标来评估治疗效果。

肿瘤热疗增强免疫力的方法

肿瘤热疗增强免疫力的方法

肿瘤热疗增强免疫力的方法
肿瘤热疗是一种治疗肿瘤的方法,通过加热肿瘤组织,使其达到高温,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。

肿瘤热疗也可以增强免疫力,主要有以下几种方法:
1. 热诱导免疫反应:高温可以促进肿瘤细胞的凋亡和坏死,释放出一系列肿瘤相关抗原,进而诱导机体免疫系统产生相关免疫反应。

这种免疫反应可以增强机体的抗肿瘤免疫能力。

2. 热疗联合免疫相关药物:热疗可以促进肿瘤细胞死亡后的细胞碎片释放,引发抗原呈递和抗原递呈细胞的活化,增强体内适应性免疫反应。

同时,热疗还提高了免疫调节细胞的活性,增加了抗肿瘤免疫细胞的数量和活性。

通过联合使用免疫相关药物,可以增强热疗的抗肿瘤效果和免疫增强效果。

3. 高温诱导免疫细胞迁移:通过高温热疗,可以促使免疫细胞在体内迁移至肿瘤组织,增加肿瘤局部的免疫细胞浸润,从而提高免疫细胞和肿瘤细胞的交互作用。

4. 热休克蛋白诱导免疫应答:热疗能够增强热休克蛋白的表达和释放,热休克蛋白可以作为抗原递呈分子,促进免疫细胞的识别和杀伤肿瘤细胞。

同时,热休克蛋白还可以激活免疫细胞的抗肿瘤能力,增强免疫反应。

需要注意的是,肿瘤热疗增强免疫力的方法还在不断研究中,目前尚未有明确的
标准和方法,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。

恶性肿瘤患者的热疗流程(二)

恶性肿瘤患者的热疗流程(二)

恶性肿瘤患者的热疗流程(二)引言概述:恶性肿瘤患者的热疗,是一种通过利用高温对癌细胞进行杀伤和抑制的治疗方法。

本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程,包括术前准备、热疗设备的选择、治疗过程中的注意事项、热疗后的护理和效果评估。

正文:一、术前准备1. 病历评估:对患者的病历进行详细评估,包括病史、病情、基本生命指标等。

2. 患者筛选:根据病情和身体状况,对患者进行筛选,判断是否适合进行热疗治疗。

3. 检查和检测:进行必要的检查和检测,如血液常规、肿瘤标志物、影像学检查等,以确定肿瘤的类型、大小和位置。

二、热疗设备的选择1. 热源选择:根据热疗的需要,选择适当的热源设备,如高频电疗、短波电疗、超声疗法等。

2. 设备调试:在治疗前对热疗设备进行调试,确保设备的正常运行和安全性。

3. 医护培训:对参与热疗治疗的医护人员进行培训,使其熟悉操作流程和安全注意事项。

三、治疗过程中的注意事项1. 温度监测:对患者的体温进行实时监测,确保热疗的温度在可控范围内。

2. 治疗时间控制:根据患者的病情和热疗设备的要求,合理控制热疗的时间,避免过长或过短的治疗时间。

3. 病情观察:在热疗过程中密切观察患者的病情变化和不良反应,如发热、出血、疼痛等,及时采取相应的护理措施。

四、热疗后的护理1. 体温监测:在热疗后继续监测患者的体温,观察是否存在低体温、高热等情况,及时采取降温或升温措施。

2. 病情观察:对患者的病情进行持续观察,包括肿瘤缩小程度、疼痛减轻情况等,评估热疗的效果。

3. 护理措施:对热疗后可能出现的不良反应,如皮肤灼伤、疼痛加重等,采取相应的护理措施,缓解患者症状。

五、效果评估1. 影像学检查:通过定期进行影像学检查,如CT、MRI等,观察肿瘤的缩小程度和边界情况,评估热疗的效果。

2. 生命指标评估:监测患者的生命指标变化,包括血液常规、肿瘤标志物等,判断肿瘤的生长抑制情况。

3. 生活质量评估:通过问卷调查或生活质量评分表,了解患者在热疗过程中的症状改善情况,评估疗效对患者生活质量的影响。

热疗治疗恶性肿瘤患者的方式

热疗治疗恶性肿瘤患者的方式

热疗的分类肿瘤热疗是指用人工加热的方法(如超声、微波、射频、水浴等)治疗恶性肿瘤,那么究竟肿瘤热疗可以分为几类呢?广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤热疗中心的胡群峰教授为我们总结了一下类别,根据热疗利用各种物理能量在人体组织中所产生的热效应使肿瘤细胞升温到一定程度,并维持一定时间,达到杀灭癌细胞避免正常细胞遭受损伤的目的可以大致分为一下几类。

1、气化热疗:在极短暂的时间内迅速将温度上升到200℃以上,使肿瘤迅速碳化、气化,而不损伤正常组织者叫气化热疗。

如栓塞再开通和各种“刀”类等。

2、固化热疗:在数秒钟内通过射频或超声波把肿瘤区集中加热到65℃~100℃,使肿瘤组织迅速凝固、坏死、液化、纤维化及钙化等叫凝固热疗。

如“多弹头”、“超声刀”、组织间热疗等。

3、常规热疗:一般在40min~60min内,肿瘤温度保持在41℃~45℃范围,通常大多在42.5℃~43℃之间叫常规热疗。

也叫浅表热疗、腔内热疗。

4、亚高温热疗:温度在39℃~41.5℃之间,每次加热时间为1H~6H或更长。

适合于全身热疗和热化疗,如腹腔、肢体等“热灌注”热疗治疗肿瘤的原理有以下几个方面:1、能直接杀伤癌细胞,促进癌细胞凋亡热疗是利用高频电磁波作用于人体生有肿瘤的部位,使肿瘤内的温度迅速升高,并且维持一段时间,当温度达到42~45℃就造成癌细胞死亡,如果温度升高46℃以上癌细胞的死亡明显增加。

2、抑制肿瘤血管生长,饿死肿瘤细胞肿瘤的生长依靠血液供应,血液供应好,肿瘤生长就快,而肿瘤在生长的同时肿瘤细胞会分泌一种血管内皮生长因子(VECF),这种物质能使肿瘤周围生长许多新生血管,这些新生血管的形成为肿瘤的生长,转移,复发起到了非常重要的作用,但是当肿瘤内的温度达到43℃以上时,肿瘤细胞就不分泌这种物质,新生血管也就不能生成,没有血供,肿瘤就会被“饿”死。

3、增强放疗、化疗、中药的疗效高热时全身毛细血管扩张,有利于抗癌药物到达肿瘤细胞内,同时也改变肿瘤细胞膜的渗透性,药物更容易进入细胞内。

肿瘤热疗应急预案

肿瘤热疗应急预案

一、背景肿瘤热疗是一种利用高温杀死癌细胞的治疗方法,具有创伤小、疗效好等优点。

然而,在热疗过程中,可能会出现各种突发情况,如热疗反应、感染、休克等,严重时甚至危及患者生命。

为了确保患者安全,提高治疗效果,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 组长:院长2. 副组长:副院长、医务科主任3. 成员:护理部、药剂科、检验科、放射科、ICU等相关科室负责人三、应急预案1. 热疗反应(1)观察患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征,如出现发热、心慌、胸闷等症状,立即停止热疗。

(2)给予患者物理降温,如酒精擦浴、冰敷等。

(3)遵医嘱给予解热镇痛药物。

(4)密切观察患者病情变化,如出现休克症状,立即启动休克应急预案。

2. 感染(1)严格执行无菌操作,预防感染。

(2)患者出现感染症状时,立即给予抗生素治疗。

(3)加强患者皮肤、口腔、尿道等部位的清洁护理。

3. 休克(1)立即停止热疗,给予患者平卧位,头部抬高15-30度。

(2)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予升压、补液等治疗。

(3)给予吸氧,必要时进行气管插管。

(4)密切观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸等,如病情恶化,立即转ICU 进行抢救。

4. 其他突发情况(1)患者出现过敏反应时,立即给予抗过敏药物。

(2)患者出现意外伤害时,立即进行现场急救,并迅速转送至相应科室。

(3)患者出现心理问题,及时进行心理疏导。

四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发情况的能力。

2. 演练内容包括:热疗反应、感染、休克等。

3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,及时改进。

五、总结本应急预案旨在提高医护人员对肿瘤热疗过程中突发情况的应对能力,确保患者安全。

各相关部门应认真贯彻落实,确保应急预案的有效实施。

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一般只有临近正常组织的1%~15%。
血流量与散热量成正比!储血量与储热量
成正比!
所以,在热作用下,正常组织与肿瘤组织
之间的温差能达到5~10℃。

“热”可以抑制肿瘤细胞呼吸,在低 氧状态下,增强无氧糖酵解,使环境酸度 增高,在酸性环境中,容易激活溶酶体的 活性,抑制DNA、RNA和蛋白合成,使细 胞膜破坏,骨架散乱,细胞功能受损,最 后导致癌细胞死亡。
射频热疗联合化疗治疗复治的局部晚期
NSCLC 29例 DOC每周方案联合局部热疗 结果:中位PFS=4个月 中位OS=11个月 RR=25.9% TCR=66.6% 副反应可耐受
Zhu J, et al. BMC Cancer 2007; 7:189
(十)总结
热疗是一种历史悠久的治疗手段 热疗与放疗有互补作用;与化疗有协同作
3-1电容式射频机
电容极板
电容极板
3-2感应式射频机 线圈 涡流电磁场
4,热循环(灌注)机 5,全身热疗机
(七)一些相关的问题
测温的问题
(1)有损测温:刺入温度感受器 有创操作,测温准确,难进行
(2)无损测温:(最终理想) 目前大多通过体模(动物、琼 脂等)实验获得间接温度资料,用模拟运 算方法得出目标区温度的近似值.
2, 超声波发生器:(0.5MHz~5MHz) 特点:波长较短,穿透力强,聚焦后能 量集中(>80’C) 缺点:只能在液体环境传播,不能透过 气体和骨骼 目前应用:超声聚焦刀等
3,射频热疗机: 射频:频率<100MHz的电磁波(由电磁 震荡产生) 特点:穿透深度大,能透过所有人体组 织. 缺点:所有介质均匀受热(皮肤,脂肪 过热)
肿瘤细胞的热耐受问题
所谓热耐受是一种由热休克反应中存活细胞产生 的不具有继承性的一过性热抵抗. 热耐受的发生与热休克蛋白合成增加有关.
癌细胞暴露于<43℃环境中2—3小时可以产生热耐
受,但是当温度超过43℃即丧失这种功能。当温度 由43℃降至37℃后,细胞在此后的8—10小时将具 有热耐受性.因此,如果两次热疗的间距过短,随后 进行的治疗将达不到预期效果。
实施知情同意
主管医生应初步判断患者是否适合热疗,
有无热疗禁忌,必要时请热疗学组医生会 诊。 交代副反应要充分 不应夸大疗效 仔细讲解注意事项 选择依从性较好,最好社保患者
热疗前后注意事项
热疗前后需要补水 观察局部皮肤有无异常 若有特殊情况或热疗禁忌及时告知科室热
疗联络员 每次热疗前确定患者无热疗禁忌 两次热疗间隔不应少于72小时
(二)肿瘤热疗的概念

肿瘤热疗是用加热方式治疗肿瘤的一 种方法,即利用有关物理能量在组织中沉 淀(聚集)而产生热效应,使肿瘤组织温 度上升到有效治疗温度,并维持一段时间, 以杀死癌细胞,又不损伤正常细胞的一种 治疗方法。
(三)热疗生物学
分子效应 细胞毒作用机理 热疗的生物学合理性
热疗生物学合理性
(高血流区)高氧区 放疗敏感区(热疗 抗拒区) 热疗敏感区(放疗 抗拒区)
(低血流区)乏氧区
热疗与化疗联合---增效
①高温改变了毛细血管的血流灌注,因而
改变了药物在组织中的分布,使原来药物 剂量达不到的地方药物浓度增加。
②高温破坏了肿瘤细胞的稳定性,
增加了细胞膜的通透性,使药物容易进 入细胞内,增加细胞内的药物浓度;同 时,使细胞膜的功能障碍、乏氧、无氧糖 酵解进一步增加,导致PH值降低,药物 在酸性环境中增加了活性,增强了灭活 癌细胞的效应。
用 局部射频热疗适应症广泛,副反应轻微 在一些小样本的独立临床研究中,热疗与 放、化疗联合显示出优势 尚无META分析支持,有必要进行更多高质 量的临床研究
肿瘤热疗介绍
Hyperthermia for tumor
华西医院胸部肿瘤科பைடு நூலகம்朱 江
(一)发展史
我国传统医学----炙术、火针、火罐等 西方:1866年德国医生Busch首先报告
1例经病理证实的面部肉瘤,因两次感染 丹毒,高烧后肿瘤消失,患者存活。1881 年Bruns报告1例晚期恶性黑色素瘤, 因感染丹毒高烧数天后肿瘤消失,随访8 年,仍无复发、转移。 COLEY:38例晚期癌,12例治愈,2例长期生存.
腺癌 例数:13 方案:全身热疗41.8度 结果:近期:PR3,SD5,PD5 1年OS:38%
Journal of Clinical Oncology, 2006 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). Vol 24, No 18S (June 20 Supplement), 2006: 14123
题目:热疗联合放疗治疗NSCLC
例数:30(I:6,II:1,III:18,IV:5) 特点:局部病灶直径大于5厘米 结果:CR:23% PR:50% NC:27% PD:0% 1年OS:75% 中位生存期:19.69mon
Journal of Clinical Oncology, 2005 ASCO Annual Meeting Proceedings. Vol 23, No 16S (June 1 Supplement), 2005: 7289
加热使血管内血栓形成,瘤床纤维化,减
少了瘤细胞的血液供应,瘤细胞缺乏营养 而导致死亡。
一般来说,42℃温度持续2小时即可杀
灭癌细胞 正常组织可以长时间耐受42℃~43℃ 的温度 目前,广泛认可的肿瘤热疗温度为 42℃.
(四)热疗与其他肿瘤治疗方法的 联合作用
热疗与放疗联合----互补
最适热疗频度: 1----2次 / 周 加温梯度
step-up heating:逐步加温,则热的细胞 毒性逐步下降; step-down heating:先于短时间内给予高 温(>43’C)再逐渐降低至最适温度, 可增加此温度的细胞毒性 机制不详
by Henle & Leeper
(八)临床相关问题
1975年第1次国际加温治疗癌症
会议在日内瓦召开。 1978年9月美国癌症协会召开第1 次美国加温治疗癌症会议,此后每年召 开一次。 1978年我国首先由河南省肿瘤医 院李鼎九教授与有关单位协作开展了微 波加温治疗癌症的基础和临床研究
近30年来,由于科学技术的进步,
推动了高温设备的不断更新换代,世界 各国学者对分子热生物学、细胞热生物 学、血管热生物学、热剂量测定法、加热 技术、测温技术和临床应用等进行了大 量的基础实验和临床研究,使高温治癌 取得了飞速发展,显示了高温治癌的独 特优点,成为肿瘤治疗充满希望的重要 手段之一。
3,高温改变了化疗药物的细胞毒性作用。原来
在37℃时细胞毒性的药物,40℃时出现更明显毒 性(DDP-40’C, ADM41~43’C, BLM41~43’C, BCNU-41.6~43’C, CPT42’C, 5FU40~43’C, CTX42’C, MTX-42’C)。
④在有效热度下,对药物产生耐受的细胞,敏感
(九)相关研究
题目:GEM+DDP联合热疗作为二线治疗GEM耐
药的胰腺癌 样本数:12(可评价10) 方案:GEM 1.0/M2 D1,DDP 25mg/m2 D2,4 热疗:每周2次 结果:近期----CR1,MR2,SD4,PD3 中位TTP2:8月 1年EFS:32% 注:观察至2005-12
性随之提高,阻止耐受性产生,并可抑制热休克 蛋白的合成,阻止热耐受发生,在丝裂霉素、博 来霉素、顺铂等药物中都已得到证实。
热化疗最适温度: 40~42.C
(五)热疗分类
1,汽化热疗: 作用温度>200’C (电弧) 2,固化热疗:作用温度 60’C~100’C (“超声刀”等) 3,常规热疗: 41.5~45’C 通常 42.5~43’C 持续40~60分钟 4,亚高温热疗:39’C~41.5’C 1~6Hr 适合全身热疗,热灌注
Journal of Clinical Oncology, 2006 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). Vol 24, No 18S (June 20 Supplement), 2006: 14073
题目:GEM+CBP联合全身热疗治疗晚期胰
局部热疗
体外辐射 组织间(刺入辐射)热疗 腔道内热疗 灌注热疗(腔内,血管内)
全身热疗
(六)热疗设备
1,微波发生器:(300+MHz~2000+MHz) 特点:频率高,波长短,穿透浅(<3cm) 缺点:在肌组织中衰减迅速,难以进行 深部热疗. 目前应用:浅表肿瘤 “自凝刀”等(微波天线植 入瘤体,通过感应接受能量产热)
适应症:人体胸腔、腹腔、盆腔等各处(除头部、
血液)原发、复发的恶性肿瘤及手术后可能残留 的亚临床病灶。
禁忌症: 有较严重的心血管疾病及带心脏起搏器
者、呼吸功能显减退者、肝、肾功能不全者;肿 瘤部位有结核者;有重度贫血或有明显出血倾向 (白血病、门脉高压)者;孕妇及经期女性患者禁 作下腹部治疗;体内植有金属物体,如接骨钢板、 钢钉者;近期手术创口未完全愈合者;未被控制 的高血压患者;颅内肿瘤以及由各种原因引起的 颅内高压患者。局部皮肤感觉异常或减退者;大 小便失禁者。
肿瘤的血供特点:
1,血管丰富,但扭曲、杂乱,血流阻力大; 2,肿瘤毛细血管壁无弹性外膜,脆性大,在 高温作用下易破裂; 3,血管内皮间隙大,肿瘤细胞突入血管内, 进一步增大血流阻力; 4,肿瘤毛细血管网贮存大量血液; 5,肿瘤血管神经感受器不健全,对高温敏感 性差!
可见,肿瘤组织储血量大,而血流量低,
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