肿瘤热疗技术
肿瘤热疗PPT课件
局部热疗的优点在于能够将热量 集中在肿瘤部位，减少对周围正 常组织的损伤，同时操作简便、
安全性较高。
常见的局部热疗方法包括微波热 疗、射频消融、超声聚焦等。
全身热疗
全身热疗是指通过物理手段将全身温 度升高至有效治疗温度，以实现杀灭 肿瘤细胞和增强机体免疫力的目的。
常见的全身热疗方法包括温热灌注化 疗、体外循环加热等。
热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜通透性和药物摄取机制， 促进化疗药物进入肿瘤细胞内部，提高药物浓度和杀伤效 果。同时，热疗还可以通过增加肿瘤细胞内氧含量和提高 放射线的电离辐射效应，增强放疗的杀伤作用。
03
肿瘤热疗的方法和技术
局部热疗
局部热疗是指通过物理或化学方 法将肿瘤局部加热至有效治疗温 度，以实现抑制肿瘤生长和杀灭
[请在此处插入参考 文献3]
[请在此处插入参考 文献2]
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THANKS
在进行热疗之前，应对患者进行全面的评估和诊断，确保其适应热疗治 疗，同时应密切监测患者的反应和副作用，及时处理和调整治疗方案。
04
肿瘤热疗的临床应用与效果
临床适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于无法手术或放化疗无效的晚期肿瘤患者，特别是对于 一些对热敏感的肿瘤，如软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等。
热疗与免疫系统的相互作用
热疗可以激活免疫系统，促进肿瘤抗原的释放和暴露，增强 免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
热疗还可以通过调节免疫微环境中的细胞因子和趋化因子等 ，影响免疫细胞的募集和活化，进一步增强抗肿瘤免疫反应 。
热疗与化疗、放疗的协同作用
热疗与化疗、放疗等传统治疗方法具有协同作用，可以提 高肿瘤细胞对药物的敏感性和放射线的敏感性，增强治疗 效果。
肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南
肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肿瘤热疗
药物的细胞毒性在41-43度之间无变化：如长
春新碱和长春花碱，热效应不明显。
热疗有刺激提高免疫系统的功能
热疗后肿瘤细胞变性坏死的分解产物，可作为一种抗原， 刺激机体免疫系统，产生抗肿瘤免疫反应。体温升高至40度 以上时（42度以下）淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性， NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞免疫效应增强，淋巴细胞增 殖能力提高，诱导外周血单核细胞（PBMC）免疫球蛋白分 泌增加，促进中性粒细胞的移行和趋化作用。 热疗对骨髓保护作用 在41.8度全身热疗作用下，外周血单核细胞分泌粒细胞 集落刺激因子（G-CSF）和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNFα 。G-CSF、IL-2和IL－６，能直接刺激骨髓造血细胞的分 化成熟等。因而热疗可以对化疗或放疗引起骨髓抑制具有保 护作用。
有热增强效应的化疗药物主要有以下几种 ： 药物的细胞毒性随温度升高呈线性增加：
环磷酞胺，异环磷酞胺、塞替派、氮芥;丝裂霉素，顺 铂，米托葱酮等。
药物的细胞毒性在一定温度条件下增强 （域温度效应） ：如阿霉素、博莱霉素和放线
菌素，这类药物在体外温度超过37度时细胞毒性不发 生改变，直到温度达到41-43度时才具有热增强效应。
①对放射线不敏感的S期细胞，对热敏感。对放射线不 敏感，M期细胞对射线敏感。 缺氧，营养不良和低PH环境（酸环境）的肿瘤，对射 线不敏感，但对高热敏感。 热疗干扰细胞修复，增强放疗效应。 ②肿瘤对高热的敏感性是一致的。而放疗因肿瘤组织等 类型不同而效应不同。 肿瘤体积大者加热效果好，疗效高，放疗体积小疗效好。 ③热疗后可减少放疗剂量（１/５～１/６）和放疗次数， 而不影响放疗的效应。 ④放疗可造成免疫抑制，热疗可激活免疫反应。
化疗后肿瘤细胞易产生多药耐药（MDR）常使化疗难 以奏效而失败，研究证明MDR与P-糖蛋白（P-gp）和 多药耐药相关蛋白（MRP）高表达有关。加温合并化 疗可以抑制P-gp、MRP的表达（使其变性失活），逆 转肿瘤细胞的多药耐药性及诱导细胞凋亡。 肿瘤内部血管的形成是肿瘤与转移瘤生长、发展 的基本条件。早期的肿瘤细胞通过临近组织细胞间液 来提供营养。当肿瘤或转移瘤的直径长到1-2cm时， 通过微环境渗透提供的营养物质已不能满足肿瘤组织 快速生长的需要，肿瘤需要建立自身的血管系统，才 能进一步增长并发生转移，热疗能降低肿瘤VEGF合 成与分泌，破坏与减少肿瘤血管再生，血管内皮细胞 不像肿瘤细胞那样易突变，因而很少产生耐药，且抑 制肿瘤血管形成，阻止肿瘤增长还具有放大效应。
肿瘤热疗法 热疗方法介绍
肿瘤热疗法热疗方法介绍关于《肿瘤热疗法热疗方法介绍》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们知道肿瘤是目前所知的对人体伤害极大的一种疾病。
患有肿瘤的人往往身体免疫系统会被打击、吞噬，最终身体的防御系统崩溃。
目前临床医学上已经有了一些治疗肿瘤的方法，下面为大家介绍一种名为“热疗法”的治疗方法。
一：肿瘤热疗法1：热疗即加热疗法，是通过升高体温或局部加温，改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效应。
2：医学专家发现，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。
由于机体的这种调节作用，保证了在体温升高时，甚至在体温达到41.5～43℃时，组织损伤不大，且能够修复。
3：然而肿瘤组织则不然，肿瘤内血管形态异常，杂乱扭曲、易受压变形，形成血栓或栓塞。
加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破。
由于这些新生血管是发育不全的畸形血管，在受热后失去自我调节作用，静脉也不能加快回流，肿瘤局部血液淤滞，血流量仅为正常组织的1%～15%，致使肿瘤组织散热困难，温度升高。
恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃。
4：同样进行局部加热，若正常组织温度升高到40℃，那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右，这一温度足可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。
一般来讲，肿瘤越大血流量就越低，热疗效果也就越好。
5：热疗分为全身热疗和局部热疗两类，全身热疗可通过体外循环血液来加温。
6：局部热疗可采用热水浴、超声波、磁感应、红外线及微波等方法对肿瘤区域进行局部加热。
局部热疗方法简便，副作用较小，患者容易接受。
近年来微波治疗在临床上受到广泛重视。
二：因为人体以水为主，蛋质是重要的成份，所以如果使用温热疗法使全身达到60℃以上持续30分钟后，那么蛋白凝固，人体就象烫熟的鸡蛋那样凝固，严重者，终于死亡。
即使是45℃也会蓄热(称郁热)，可能有部分超过60℃的部位，呈低热烧伤状态，这是危险的。
热疗法治疗肿瘤的研究进展
热疗法治疗肿瘤的研究进展在现代医学中，热疗法已经成为治疗癌症的一种重要手段。
热疗法通过提高肿瘤局部温度，抑制癌细胞生长和增殖，同时增强免疫反应，促进组织修复，是一种安全、有效的治疗方式。
近年来，热疗法在治疗肿瘤方面得到了广泛的研究和应用。
热疗法的分类热疗法可分为局部热疗和全身热疗两种。
局部热疗是指将热源直接应用于肿瘤的局部，使周围组织达到高温状态，从而达到杀伤癌细胞的目的。
全身热疗则是将人体整体加热，通过提高体温来刺激免疫系统产生反应，从而达到治疗肿瘤的效果。
局部热疗主要有热凝、热化学疗法、微波、射频和激光等。
其中，热凝治疗是应用高频电场，将肿瘤组织加热至65℃以上，使其凝固坏死。
热化学疗法是通过将抗癌药物注入肿瘤周围组织并加热，促使药物产生更强的杀伤作用。
微波和射频则是将电磁波直接应用于肿瘤，使其产生高温而被破坏。
激光是指将激光直接照射肿瘤组织，产生热效应杀灭肿瘤细胞。
目前，局部热疗在临床中已经应用于多种癌症治疗中，如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。
热凝治疗在肝癌治疗中广泛应用，其对中晚期肝癌的治疗效果明显，同时相对其他治疗方案副作用较少。
热化学疗法在膀胱癌和前列腺癌治疗中应用广泛，其能够在短时间内大幅提高药物效应，从而产生更好的治疗效果。
微波和射频在临床上已经形成规模，被广泛应用于肝癌、肺癌等各类肿瘤的治疗中。
局部热疗的优点是具有创伤小、安全、术后恢复快等优点，同时对肿瘤疗效有一定的提高。
但其缺点也明显，主要表现为对肿瘤的局部控制能力较强，不能对远处转移的癌细胞造成直接的影响。
全身热疗主要有温泉疗法和热感应疗法两种。
其中，温泉疗法通常是将患者放置于温泉浴池中，以提高体温，刺激人体免疫系统产生反应，增强身体的免疫力。
热感应疗法则是通过将患者放入热箱或使用其他局部热源，提高人体体温，达到类似于温泉疗法的效果。
全身热疗对于癌症的治疗效果也已经得到了逐步认可。
一项研究显示，全身热疗可以增强人体免疫力，减轻化疗和放疗对身体的损伤，同时提高癌症患者的生存率。
肿瘤深部热疗临床应用课件
放疗剂量和副作用。
多学科综合治疗
将肿瘤深部热疗与其他治疗手段 相结合，形成多学科综合治疗模 式，提高肿瘤治疗的整体效果。
肿瘤深部热疗在临床研究中的前景与挑战
临床试验与验证
开展大规模的临床试验，验证 肿瘤深部热疗在各种肿瘤治疗
中的疗效和安全性。
肿瘤深部热疗的原理
肿瘤深部热疗的原理基于癌细胞和正常细胞对热的敏感度不 同。癌细胞对热的敏感度较高，在高温环境下会受到更大的 损伤，而正常细胞则相对较耐受。通过控制温度和时间，可 以在杀死癌细胞的同时减少对正常细胞的损伤。
高温还能抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，从而抑制 肿瘤生长。此外，高温还能激活免疫系统，增强对肿瘤细胞 的免疫攻击。
超声热疗技术
超声热疗技术是利用超声波对肿瘤组 织进行加热，以达到杀灭肿瘤细胞的 目的。
超声热疗技术适用于实体肿瘤的治疗， 如肾癌、卵巢癌等。
超声热疗技术具有穿透深度大、加热 均匀、对周围正常组织损伤小等优点。
激光热疗技术
激光热疗技术是利用激光能量对 肿瘤组织进行加热，以达到杀灭
肿瘤细胞的目的。
激光热疗技术具有加热速度快、 对周围正常组织损伤较小等优点。
目前，肿瘤深部热疗的方法包括射频、微波 、超声等物理手段，以及通过化疗药物或免 疫药物引发的化学热疗。未来，随着技术的 不断进步和应用研究的深入，肿瘤深部热疗 有望在治疗恶性肿瘤方面发挥更加重要的作
用。
02
肿瘤深部热疗的技术与方法
射频热疗技术
射频热疗技术是利用射频电磁 波对肿瘤组织进行加热，以达 到杀灭肿瘤细胞的目的。
肿瘤深部热疗的安全性评估
正常组织损伤
肿瘤的新型疗法——热疗在临床中的应用
热疗在临床中的应用经过多年的临床研究，肿瘤热疗技术已经成为一门独立的学科，并被公认为肿瘤治疗领域不可替代的一种新兴疗法。
同时热疗治疗方法也在不断丰富，不仅可以单纯热疗，而且可以采取热疗与化疗、放疗、生物疗法及免疫疗法等联合治疗肿瘤。
这样不仅可以互补增敏，而且可以根据患者的实际病情，因人而宜的选择最适合的治疗方案，这样也有助于提高热疗治疗肿瘤的疗效。
下面对热疗与其他疗法的协同治疗过程中遇到的几个常见问题进行简述。
一、热疗单纯热疗:热疗技术正在逐步成熟，在肿瘤治疗中发挥越来越大的作用。
热疗就是用加热来治疗肿瘤的一种方法。
它已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的独立手段。
热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人生存质量，延长病人生命，并且对人体无毒副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”，日本专家称之为“医疗春天到来的标志”。
（一）热疗的作用机理：人体正常组织的动、静脉系统在胚胎阶段已配置完善，并且良好的体温调控系统，受热后，血管扩张，血流量增大，将多余的热量带走，而不发生损害。
（二）热疗的主要治疗作用：1、抗癌：癌肿区域温度达43℃可抑制DNA、RNA和蛋白质合成；激活溶酶体使癌细胞碎裂；激活免疫系统增加细胞数量，增强吞噬细胞能力；热能堆积作用对癌细胞处DNA合成期间有抑制增殖作用。
2、抑菌：局部组织温度升高对不耐热的病菌如淋球菌、肺炎球菌等均有抑制作用，有利于炎症消散吸收。
3、止痛：内生场热疗对中枢神经和外周感觉神经有增强抑制作用，减少局部酸性渗出物质，消除代谢废物、降低横纹肌紧张度，起解痉止痛作用。
4、抗炎：热效应能使局部组织血管扩张、血液和淋巴循环增强，改善循环，增强组织通透性，保障组织营养，促进炎性分泌物吸收，有利于组织再生。
（三）高热治癌生物物理学1、肿瘤内血管形态异常，线团样扭曲扩张，极为丰富但结构紊乱，血流阻力大，回流不畅，随瘤体增大易受压而形成血栓与栓塞；2、毛细血管壁由单层内膜细胞与无弹性基膜的外膜组成，在高热高压下脆弱易破；3、内皮细胞间隙大，部分由肿瘤细胞覆衬，瘤细胞易向管腔内增生突起而引起阻塞。
肿瘤热疗的机理及临床研究
肿瘤热疗的机理及临床研究肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界努力攻克的难题。
随着科技的不断进步，肿瘤热疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐引起了人们的关注。
那么，肿瘤热疗到底是怎么一回事？它的机理是什么？在临床上又有哪些研究成果和应用呢？让我们一起来深入了解一下。
要理解肿瘤热疗的机理，首先得从细胞的特性说起。
正常细胞和肿瘤细胞在对温度的耐受性上存在差异。
一般来说，正常细胞能够在相对较宽的温度范围内保持其结构和功能的完整性。
然而，肿瘤细胞由于其自身的代谢异常和结构缺陷，对高温更为敏感。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞内的蛋白质会发生变性，细胞膜的稳定性也会受到破坏，从而导致细胞死亡。
具体来说，肿瘤热疗主要通过以下几种方式发挥作用。
一是直接杀伤肿瘤细胞。
高温能够干扰肿瘤细胞内的蛋白质合成和代谢过程，使细胞内的酶失去活性，从而影响细胞的生长和分裂。
二是破坏肿瘤细胞的细胞膜。
细胞膜在高温下会出现通透性增加，导致细胞内的物质外泄，最终引发细胞死亡。
三是影响肿瘤细胞的血液供应。
热疗可以使肿瘤内的血管扩张、血流加快，但同时也会造成血管内皮细胞的损伤，形成血栓，阻断肿瘤的血液供应，使其因缺血缺氧而死亡。
此外，肿瘤热疗还能够增强机体的免疫功能。
当肿瘤细胞受到高温刺激时，会释放出一些抗原物质，这些物质能够激活免疫系统，促使机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。
在临床研究方面，肿瘤热疗已经取得了不少令人鼓舞的成果。
目前，常见的肿瘤热疗方法包括全身热疗、局部热疗和区域热疗。
全身热疗通常采用红外线、热水浴等方式，将患者的体温整体升高到一定程度。
这种方法适用于一些晚期肿瘤患者，尤其是那些已经发生广泛转移的病例。
但全身热疗对设备和技术的要求较高，同时也存在一定的风险，如体温过高导致的神经系统损伤等。
局部热疗则是针对肿瘤的局部部位进行加热，常见的有射频热疗、微波热疗、超声热疗等。
例如，射频热疗通过射频电流产生的电磁场使肿瘤组织内的分子发生高速振动，从而产生热量；微波热疗则利用微波的能量使肿瘤组织升温；超声热疗则是利用超声波在组织中的聚焦和吸收来产生热量。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，经过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其它专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
肿瘤热疗治疗患者健康教育
肿瘤科健康教育单（热疗）
肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。
基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的有效手段。
肿瘤热疗的方法可分为；
1.局部加温；短波透热，射频电流微波，超声。
2.局部躯体灌注；加温和化疗药用于治疗局部肿瘤。
3.全身性加温。
住院健康指导
1、心理指导
热疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对热疗的原理，治疗过程及治疗效果不了解，往往会产生怀疑心理。
实施热疗前应给予患者及家属详细的解释，告知实施的方法及注意事项，防止产生不必要的顾虑与恐惧。
2、热疗患者健康指导
①接受热疗的患者应服从医生和护士的时间安排【每周2到3次】
②一般热疗患者，接受热疗时要同时进行放射治疗和药物治疗【化疗】，安排的顺序为先放疗再热疗或先化疗再热疗。
③因为热疗时间较长，一般30到60分钟，所以要求患者在接受治疗前做好充分准备。
④告知患者在治疗过程中如有发烫或不适，可及时向技术人员报告，未经允许不能自己调节体位或离开机器。
⑤告知患者接受热疗时体内不可有金属物质，如不要戴戒指、手表、项链等金属饰品。
祝您早日康复，谢谢！。
恶性肿瘤患者的热疗流程(一)2024
恶性肿瘤患者的热疗流程（一）引言概述：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种以高温治疗肿瘤的新型治疗方法。
通过将患者暴露在高温环境中，可以有效杀灭癌细胞，增强免疫力，提高患者生存率。
本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程，包括前期准备、治疗过程和后期护理等多个方面。
正文：一、前期准备：1. 确定治疗方案：医生根据患者的病情和身体状况制定个性化的热疗治疗方案。
2. 评估患者状况：进行详细的体检、病史收集和实验室检查，评估患者对热疗的适应性和治疗风险。
3. 手术准备：对于需要手术的患者，需要提前进行手术准备工作，包括术前检查、手术同意书签署等。
二、治疗过程：1. 选择热疗方法：根据患者情况选择适合的热疗方法，包括局部热疗和全身性热疗。
2. 热疗设备准备：确保热疗设备的正常运行，对设备进行安全检查和消毒。
3. 护士安排和监测：安排专业护士进行热疗治疗，并随时监测患者的生命体征和治疗效果。
4. 热疗过程操作：按照医生的指导，将患者暴露在适当的高温环境中，控制热疗时间和温度，注意患者的舒适度和安全性。
5. 联合治疗：根据患者个体情况，结合其他治疗手段如化疗或放疗进行联合治疗，以增强疗效。
三、后期护理：1. 监测并处理副作用：在治疗过程中，出现的副作用包括疲劳、发热等，需要进行监测并采取相应的处理措施。
2. 饮食调理：根据患者的体质和需求，制定合理的饮食方案，增加营养摄入来增强免疫力和促进康复。
3. 心理支持：恶性肿瘤带给患者巨大的心理负担，需要提供专业的心理支持和辅导，帮助患者保持积极的心态。
4. 复查和复诊：治疗结束后，患者需要定期进行复查和复诊，以评估治疗效果并及时处理复发或转移的情况。
5. 康复训练：帮助患者进行身体康复训练，恢复身体功能并提高生活质量。
总结：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种有效的治疗方法，但在实施过程中需要慎重选择和专业操作。
前期准备包括确定治疗方案和评估患者状况。
治疗过程中需注意选择适合的热疗方法，设备准备和护理管理。
肿瘤热疗PPT课件
尿 作下腹部治疗；体内植有金属物体，如接骨钢板、
病 钢钉者；近期手术创口未完全愈合者；未被控制
教 育 拓
的高血压患者；颅内肿瘤以及由各种原因引起的 颅内高压患者。局部皮肤感觉异常或减退者；大
展 小便失禁者。
计
划
37
实施知情同意
世
健 主管医生应初步判断患者是否适合热疗，有无
会
热疗禁忌，必要时请热疗学组医生会诊。
会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
25
世
健 ３－１电容式射频机
会
中
国
基
层
糖
尿
病
教 育
电容极板
电容极板
拓
展
计
划
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３－２感应式射频机
线圈
世
健
会
涡流电磁场
中
国
基
层 糖 尿
病 教 育 拓
展 计 划
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世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
28
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
病 教
年，仍无复发、转移。
育 COLEY:38例晚期癌,12例治愈,2例长期生存.
拓
展
计
划
3
1975年第1次国际加温治疗癌症
会议在日内瓦召开。
1978年9月美国癌症协会召开第1
世 健
次美国加温治疗癌症会议，此后每年召
会 开一次。
中 国
1978年我国首先由河南省肿瘤医
基 院李鼎九教授与有关单位协作开展了微
中
国 交代副反应要充分
基 层
不应夸大疗效
糖 仔细讲解注意事项
肿瘤深部热疗临床应用
局部热疗
针对肿瘤局部区域进行加 热，直接杀伤肿瘤细胞。
温热灌注化疗
将加热的药物灌注到肿瘤 部位，增强药物疗效。
热疗的适用范围与禁忌症
适用范围
适用于多种实体肿瘤的治疗，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等 。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全的患者，以及无法耐受高温的患者 不宜进行深部热疗。
03
肿瘤深部热疗的临床应用
疗耐药性。
淋巴瘤
对于局部复发的淋巴瘤，深部热疗 联合放疗可提高肿瘤局部控制率。
多发性骨髓瘤
深部热疗可减轻疼痛、改善骨病， 提高患者生活质量。
在肿瘤转移中的应用
骨转移
对于骨转移引起的疼痛和功能障 碍，深部热疗可缓解疼痛、改善
关节功。
肝转移
对于不能手术的肝转移瘤，深部 热疗联合化疗可缩小肿瘤、延长
生存期。
分析肿瘤深部热疗的临床应用 对社会和经济的影响，包括医 疗资源分配、患者负担和社会 经济效益等。
制定相关政策，鼓励创新和研 发肿瘤深部热疗技术和设备， 促进其临床应用和普及。
加强国际合作与交流，共同推 进肿瘤深部热疗领域的发展和 进步。
感谢您的观看
THANKS
安全性评估
副作用
深部热疗过程中可能出现恶心、呕吐、乏力等副作用，但多数轻 微且短暂。
并发症
极少数情况下可能出现皮肤烫伤、呼吸系统并发症等严重并发症。
安全性总结
总体而言，深部热疗的安全性良好，但仍需严格掌握适应症和操作 规范。
患者生活质量的影响
1 2
疼痛缓解
热疗能够缓解肿瘤引起的疼痛，减轻患者的痛苦。
和消融。
免疫热疗
03
结合热疗与免疫治疗，通过加热激活免疫系统，提高肿瘤免疫
肿瘤热疗实施方案
肿瘤热疗实施方案肿瘤热疗是一种通过热能作用于肿瘤组织来达到治疗效果的治疗方法。
它可以通过局部加热或全身加热的方式来杀死肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
在临床实践中，肿瘤热疗已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
下面将详细介绍肿瘤热疗的实施方案。
一、肿瘤热疗的适应症。
肿瘤热疗适用于各种恶性肿瘤的治疗，尤其对于局部晚期肿瘤的治疗效果更为明显。
常见的适应症包括但不限于，肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
二、肿瘤热疗的实施方式。
1. 局部加热，局部加热是指将热能直接作用于肿瘤组织，通过射频消融、微波消融、激光消融等技术来实现。
这种方式适用于肿瘤较小、位置明确的患者。
2. 全身加热，全身加热是指通过外源性加热手段，如超声波、磁感应等技术，将热能传导到全身，使全身处于高温状态，从而达到治疗肿瘤的目的。
这种方式适用于肿瘤转移、多发性肿瘤的患者。
三、肿瘤热疗的实施步骤。
1. 术前准备，在进行肿瘤热疗之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括肿瘤位置、大小、周围器官结构、患者身体状况等方面的评估。
同时，还需要对患者进行术前准备，包括清洁皮肤、饮食禁忌等。
2. 实施肿瘤热疗，根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况，选择合适的热疗方式进行治疗。
在治疗过程中，需要密切观察患者的生命体征，及时调整治疗参数，确保治疗效果。
3. 术后护理，肿瘤热疗后，患者需要进行相应的术后护理，包括休息、饮食调理、定期复查等。
同时，还需要密切观察患者的身体状况，及时发现并处理术后并发症。
四、肿瘤热疗的注意事项。
1. 术前评估要全面，在进行肿瘤热疗之前，需要对患者进行全面的术前评估，确保选择合适的治疗方案。
2. 严格控制治疗参数，在实施肿瘤热疗时，需要严格控制治疗参数，确保治疗的安全性和有效性。
3. 术后护理要到位，肿瘤热疗后，患者需要进行相应的术后护理，以减少并发症的发生。
五、肿瘤热疗的疗效评估。
肿瘤热疗的疗效评估是治疗过程中非常重要的一环，可以通过肿瘤体积的变化、临床症状的改善等指标来评估治疗效果。
肿瘤热疗概述
温度曲线图
·透热治癌的临床应用
目前，肿瘤热疗已成为继手 术、放疗、化疗之后的第4种治 癌手段。我国于1978年开始应用 高热技术治疗恶性肿瘤，并取得 了初步的成果。
• 适应症：肺癌、食道癌、胃癌、 肝癌、大肠癌、膀胱癌、肾癌、 卵巢癌、宫颈癌、腹腔转移癌、 骨肉癌、软组织肉瘤、乳腺癌、 恶性黑色素瘤、癌性腹水，淋巴 转移癌等。
动物实验：对动物接种的HB肉 瘤用放射线照射16Gy剂量，78只动 物无一存活；42.5℃、60分钟高热 作用，可使22%动物存活；高热与 放射线并用，动物存活率达77%。
丹麦曾总结了829例癌症患 者单纯放射治疗、放疗合并高 热治疗的疗效。肿瘤完全缓解 率：前者为16% ～38%，后者 为46% ～ 48%。完全缓解率提 高1.8 ~ 3.9倍。
• 射频透热合并化疗药物灌注（常 规剂量）治疗四肢恶性肿瘤17例， 经1.5~3.5年随访，全部存活； 另25例病情大致相同的四肢恶性 肿瘤，用同样的化疗方案（不加 热），在相同的随访时间内有15 例死亡（存活40%）。
• 射频透热合并腹腔化疗综合治疗消 化系统肿瘤术后复发腹腔转移癌37 例。结果：患者1、2、3年生存率达 77.7%、41.3%、20.6%；优于国外 文献报告1、2年生存率68.6%、 28.3%的疗效。
• 透热合并5-Fu500mg治疗中晚期大 肠癌41例，其中晚期患者占86%。 结果：PR29例（70.7%）；文献资 料，单一化疗药物常规剂量治疗大 肠癌的有效率一般不超过40%。
• 射频透热合并化疗治疗晚期原发 性肝癌43例，单纯化疗31例作对 照（随机分组）。肿瘤客观疗效： 热化组25.6%，对照组6.5%；症 状好转：热化组69.8%，对照组 22.6%；生活质量改善：热化组 79.1%，对照组22.6% (P<0.01)。
恶性肿瘤患者的热疗流程(二)
恶性肿瘤患者的热疗流程（二）引言概述：恶性肿瘤患者的热疗，是一种通过利用高温对癌细胞进行杀伤和抑制的治疗方法。
本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程，包括术前准备、热疗设备的选择、治疗过程中的注意事项、热疗后的护理和效果评估。
正文：一、术前准备1. 病历评估：对患者的病历进行详细评估，包括病史、病情、基本生命指标等。
2. 患者筛选：根据病情和身体状况，对患者进行筛选，判断是否适合进行热疗治疗。
3. 检查和检测：进行必要的检查和检测，如血液常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以确定肿瘤的类型、大小和位置。
二、热疗设备的选择1. 热源选择：根据热疗的需要，选择适当的热源设备，如高频电疗、短波电疗、超声疗法等。
2. 设备调试：在治疗前对热疗设备进行调试，确保设备的正常运行和安全性。
3. 医护培训：对参与热疗治疗的医护人员进行培训，使其熟悉操作流程和安全注意事项。
三、治疗过程中的注意事项1. 温度监测：对患者的体温进行实时监测，确保热疗的温度在可控范围内。
2. 治疗时间控制：根据患者的病情和热疗设备的要求，合理控制热疗的时间，避免过长或过短的治疗时间。
3. 病情观察：在热疗过程中密切观察患者的病情变化和不良反应，如发热、出血、疼痛等，及时采取相应的护理措施。
四、热疗后的护理1. 体温监测：在热疗后继续监测患者的体温，观察是否存在低体温、高热等情况，及时采取降温或升温措施。
2. 病情观察：对患者的病情进行持续观察，包括肿瘤缩小程度、疼痛减轻情况等，评估热疗的效果。
3. 护理措施：对热疗后可能出现的不良反应，如皮肤灼伤、疼痛加重等，采取相应的护理措施，缓解患者症状。
五、效果评估1. 影像学检查：通过定期进行影像学检查，如CT、MRI等，观察肿瘤的缩小程度和边界情况，评估热疗的效果。
2. 生命指标评估：监测患者的生命指标变化，包括血液常规、肿瘤标志物等，判断肿瘤的生长抑制情况。
3. 生活质量评估：通过问卷调查或生活质量评分表，了解患者在热疗过程中的症状改善情况，评估疗效对患者生活质量的影响。
肿瘤深部热疗
1、深部热疗简介
肿瘤深部热疗中心隶属于肿瘤科，在省内率先引进国内一流的肿瘤深部热疗设备。
深部热疗就是采用与人体非直接接触的方式，将肿瘤病灶作为介质置于两个特殊电极板之间，在高频率射频电磁波的作用下，使肿瘤内部产生高能热量，诱导肿瘤细胞出现热凋亡或坏死，达到治疗肿瘤、提高放化疗疗效的目的。
该治疗系统具有无创伤、无痛苦、不损伤正常细胞的特点，透热深度可达25cm以上，适合治疗不同深度的恶性肿瘤。
深部热疗被国外专家称之为“绿色疗法、医疗春天到来的标志”。
2、哪些肿瘤可行热疗？
深部热疗适用于除头部和血液系统之外的绝大多数的原发、继发的恶性肿瘤，以及肿瘤微小转移灶及亚临床病灶的辅助治疗。
具体适应症如下：
恶性胸腔、腹腔积液
胸部恶性肿瘤：肺恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤
消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝恶性肿瘤、胰腺癌
腹膜后恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、腹腔转移癌
盆腔肿瘤：妇科恶性肿瘤、膀胱癌、前列腺癌
四肢及体表恶性肿瘤
晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗；
3、热疗的临床应用优势
⏹与化疗协同增效
⏹与放疗优势互补
⏹促进机体免疫重建
⏹改善患者生活质量
4、典型病例
病例1、王××男性68岁I
诊断：胃癌术后腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤
热疗前（2004-11-4）
热疗后（2004-12-23）
病例2、赵××男性73岁诊断：食管癌
热疗前
（2004-11-4）
热疗后
（2004-12-23）。
中国肿瘤诊治技术指南57场伦理审查和热疗技术
中国肿瘤诊治技术指南57场伦理审查和热疗技术肿瘤是全球范围内一种严重影响人类健康的疾病，对患者和家庭造成了巨大的压力和负担。
为了提高肿瘤治疗的效果和质量，中国肿瘤诊治技术指南在伦理审查和热疗技术方面提供了一系列指导和建议。
本文将详细介绍这些方面的内容。
首先，中国肿瘤诊治技术指南强调了伦理审查在肿瘤治疗中的重要性。
伦理审查是指对研究项目或医疗行为进行道德评估的过程，以确保其符合伦理原则和法律法规。
肿瘤治疗常常涉及到一些敏感的问题，例如生命和死亡、疾病进展、临终关怀等，对于这些问题的处理需要严谨的伦理审查来确保患者的权益和尊严得到保护。
指南中建议将伦理审查作为肿瘤诊治的必要步骤，并且强调了伦理审查委员会的重要性和职责。
其次，中国肿瘤诊治技术指南介绍了热疗技术在肿瘤治疗中的应用。
热疗技术是通过局部或全身的加热来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。
热疗技术有多种形式，包括局部热疗、高温灭活、全身热疗等。
指南中对这些技术的操作方法、适应症、禁忌症等进行了详细的描述和说明。
同时，指南还提供了热疗技术的疗效评估和安全监测的方法。
最后，中国肿瘤诊治技术指南还关注了伦理审查和热疗技术之间的联系。
指南强调了伦理审查在热疗技术中的应用，并提出了一些相关的伦理原则和指导性建议。
例如，对于使用热疗技术的病例，应该进行伦理审查来评估其可行性和安全性；同时，热疗技术的实施应该遵循伦理原则，尊重患者的自主权、隐私权和知情权等。
指南还建议建立专门的热疗技术伦理审查委员会，对热疗技术进行专门的伦理审查。
综上所述，中国肿瘤诊治技术指南在伦理审查和热疗技术方面提供了重要的指导和建议。
伦理审查对于肿瘤治疗的道德合规和患者权益保护非常重要，而热疗技术作为一种重要的治疗手段，在指南中得到了详细的介绍和推广。
希望通过这些指南的实施，能够进一步提高肿瘤诊治的水平和效果，为患者提供更好的医疗服务。
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微波的传输特性
微波不论在空气中或在其他介质中传输过 程中，其能量将逐渐衰减；在不同介质中衰 减程度不同。
穿透深度：电磁波从介质表面向介质内部 传输时，其振幅衰减到表面值的1/e（即为表 面值的36.9%）所经过的 一段距离d。
不同频率的微波在高水容量组织 （肌肉、皮肤）中的传输特性
频率（MHz）
微波肿瘤热疗技术
XXXX医院肿瘤科 XXX
一. 微波的物理特性
在电磁辐射的频谱中，微波是指频率范
围为300MHz~300GHz、相应波长为 1m~1mm范围的电磁波。 根据 公式 ： V=λf
频率越高，波长越短。
医学临床上通常所说的 2450、915微波 机就是指其工作频率为2450MHz和915MHz 的设备。
433 915 2450 5800 10000
波长（cm） 空气/组织 69.3 / 8.76 32.8 / 4.46 12.2 / 1.76 5.17 / 0.775
3 / 0.464
穿透深度（cm）
3.57 3.04 1.7 0.72 0.343
不同频率的微波在低水容量组织 （脂肪、骨骼）中的传输特性
频率（MHz）
433 915 2450 5800 10000
波长（cm） 空气/组织 69.3 / 28.8 32.8 / 13.7 12.2 / 5.21 5.17 / 2.29
3 / 1.41
穿透深度（cm）
26.2 17.7 11.2 5.24 3.39
二. 微波的热效应
微波热效应
是指微波能量照射 人体的 全身或局部 后，人体的 全身或局部，人体组织吸收微 波能量后发热，超过人体体温的调节能力， 产生体温升高，由此而引起的变化称之为微 波热效应。
微波场对加热的影响：
1.微波场频率：微波场变化的频率越高， 其产热效果越高。
2.微波场能量：微波场能量越大，其场 强越大，则其产热效果越高。
肿瘤加热治疗按照治疗温度的高低分为：
亚高温：39.5~41.5℃
温 热： 41.5~43℃
超温：≥60℃ （即热消融）
加热深度（透热深度）
微波加热时，微波能量在人体表皮能耐受 （即不会引起组织损伤）的情况下，尽可能大地、 不间断地向组织内部传输，通过组织吸收而使组 织发热，传输过程中微波能量不断耗损，随着深 度的增加，由于能量减弱而使升温能力降低，直 至升不到41.5℃时（低于此温度无效果），此时 的这一深度被称为加热深度。
等效组织体膜分为静态和动态两种： 静态等效组织体膜不考虑血流的影响；动 态组织体膜则考虑模拟血流的影响。
微波体膜的配制（体膜配方）
周重光配方：TX-151、聚乙烯粉、水。NaCl 江汉保配方:甲基纤维素钠、聚乙烯粉、水。NaCl
微波体膜的用途：
1.用于检测辐射器的性能。 2.检测加热过程中组织温度分布。 3.检测微波场对测温的热电偶或热敏电阻 的干扰程度。
微波的特殊性
因为频率高波长短，与其他波段相比，微波有 以下一些特性：
1.频率较高，因而其加热效率高。
2.波长较短，因而其辐射器接近人体结构，适 合临床应用。
3.波长较短，因而其辐射器能量较集中，加热 效率高。
微波的特殊性
4.波长较短，微波发生的器件磁控管尺 寸小、易控制，因而设备结构简单成本较低。
在进行微波加热时一般表皮温度较高， 有时为了增加加热深度，在加大微波能量 时需要同时采取表皮降温措施，以减轻表 皮烫伤的发生率。
微波的加热深度一般都大于其物理学理论上 的穿透深度，且受很多因素的影响。
因为在加热过程中，随着组织温度升高会因 热传导而使周围组织温度升高，从而增加加热深 度。
此外当皮下组织为脂肪时，微波频率下脂肪 对其能量的吸收少，所以脂肪厚时其加热深度会 增加。
由于电磁场对测温元件、测温电路存在 干扰，为减少对测温的干扰，一是采用瞬时 停机测温法，二是采用抗干扰的测温元件如 热电偶丝、热敏电阻，以及光纤测温仪。
（二）微波体膜及SAR测量
微波体膜
微波体膜是一种具有特殊性能的等效组织 体膜，使用与人体组织的电、热物理特性相近 的人造材料来替代真实组织，用于实验时模拟 组织在热疗条件下的加热情况。
2.微波辐射器
即微波应用器，也就是发射天线，其 功能是将微波源产生的微波能量有效地辐 射到局部治疗区域。
常用的辐射器分为:体外辐射器、腔内 辐射器、植入式辐射器和微带辐射器。
3.控制装置及测温装置
控制装置用于有效控制微波源输出功 率的大小，以控制温度的高低。
理想的测温是无损地测出靶区温度分 布，但目前多采用有损测温法，即将测温 探头插入组织中进行测温，为减少损伤， 多为单点测量。
SAR(specific absorption rate)的测量
SAR是指单位质量物质对外加能量的 吸收率。SAR不仅反映外加能量对组织的 加热能力（或称产热率）的大小，还反映 了组织对外加能量的吸收特性。
SAR的测量方法
热成像仪 热敏感液晶膜
四. 微波热疗的临床应用
（一）微波热疗的临床适应证
微波产热的原理
人体组织由各种极性分子组成，在细胞内 及血液中含有各种不同带电粒子。在交变的微 波场（电磁波场）下，这些极性分子和带电粒 子随之发生转动、振动和位移，这个过程中会 发生相互之间的摩擦和碰撞而产生热，从而引 起组织的温度升高。
这即是微波热疗的基础。
影响生物体组织的升温因素
微波作用于人体组织所产生的热，不 仅与人体组织的结构有关，而且还与微波场 有关。
5.可通过选择不同频率（即不同波长）， 达到不同的加热深度。
因此，目前在临床应用中微波加热设备 估计约占总加热设备的75%左右。
三. 微波热疗的关键技术
（一） 微波热疗设备的组成：
1.微波源（微波发生器）
2450MHz的微波发生器为磁控管； 915MHz设备的微波发生器可以采用磁控管， 也可用固态器件（功率模块）； 433MHz可选用微波三、四极管，以及固态 器件。
(二） 微波热疗中的注意事项
五. 大功率微波热疗深部热疗的临床应用
（一）大功率微波深部加热的原理
（二）大功率微波的临床应用