2012年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:4,分数:22.00)A.普通型偏头痛 B.典型偏头痛 C.丛集性头痛 D.紧张性头痛 E.痛性眼肌麻痹(分数:6.00)(1).女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(3).男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时逐渐缓解(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:A.痛性眼肌麻痹 B.典型偏头痛 C.偏瘫性偏头痛 D.基底动脉性偏头痛 E.眼肌麻痹性偏头痛(分数:4.00)(1).女,7岁,反复发作头痛4年,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,大约30分钟后好转,而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1~2个月发作一次,发作间期完全正常(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).女,21岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右好转,而后出现枕部搏动性头痛(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:A.丛集性头痛 B.偏头痛(普通型) C.偏头痛(等位型) D.肌紧张性头痛 E.颞动脉炎下列病人头痛的诊断是:(分数:4.00)(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:患者表现为典型的丛集性头痛,其发病机制与偏头痛不同,反复发作时血中组胺增高,故又称组胺性头痛,发作后一般间歇期较长,可每年或数年发作1次,男性多于女性,服用麦角胺咖啡因治疗无效,而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作,缓解后可停用。
2012年神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版
重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗周期性麻痹播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病,尤其运动神经元病,神经变性病,脱髓鞘疾病,肌炎皮肌炎等;基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上,24小时内波动<1度,这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多:心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷9、铁的吸收部位:十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的:200-300倍12、HIV对免疫系统的作用:不对B细胞作用?13、体温高达39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志:Hb稳定,症状稳定15、检查眼球运动:30-40厘米16、急性心梗描述正确的:急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病:异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断:抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别:尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师的病人要抢救之类的,甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的:进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人,突然心率350、500的,是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键:腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年,尿频、尿急无痛性血尿,癌?11.出现反跳痛的原因。
2011年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
专业部分1:传导性耳聋weber Rinne不宁腿综合征的治疗药物短暂性失眠的治疗典型偏头痛普通偏头痛SAH 病因常见于动脉瘤并发症肌电图神经传导的速度,波幅改变的意义面神经炎的定位几种痴呆的表现,AD的药物几种治疗帕金森药物的作用机理Millard-Gubler综合征周围性麻痹高钾性周围性麻痹的好发年龄脑死亡脊髓压迫症脊髓半切的表现髓内和髓外的表现麻痹性痴呆的表现抗癫痫药物的选择依据多系统萎缩的表现TAU蛋白,A突触蛋白同向凝视:额中回后部感觉性失语:颞上回后部丘脑病变:感觉异常周围性面展,对侧瘫痪:Millard-Gulber 协调随意运动:小脑半球T67痛觉减退:T45脊髓半切:同侧瘫痪,对侧痛温觉减退髓内随外:分离性感觉障碍图片:右侧颈内动脉闭塞垂直眼震:脑干三叉神经:混合神经面神经损害:镫骨肌支Bell征Hunt综合症中枢性舌痰:伸向对侧weber、rine试验:混合性耳聋周围性眩晕、耳聋:梅尼埃病?内侧纵束:深感觉痛温觉:脊髓丘脑侧束锥体束最重要体征:Babinski意识:浅昏迷遗忘:回忆视空间:穿衣、画图痉挛性截瘫:剪刀步态帕金森:慌张步态糖尿病、面瘫:特发性面神经麻痹?脊髓占位:奎肯试验不通?MS:首选检查诱发电位?传导速度:髓鞘波幅:轴索损害F波:神经根偏头痛:偏瘫型偏头痛紧张性头痛:最常见颈内动脉TIA:眼征老年人意识不清、眼征:基底动脉尖脑梗死3小时:溶栓、6小时:抗血小板聚集脑栓塞:心律失常房颤:INR、华法林小脑出血、大于10ml,手术治疗SAH原因:动脉瘤AD病理:神经炎性斑CT:脑室扩大治疗:多奈哌齐额颞叶痴呆:额颞叶脑萎缩MSA:不见到视神经改变抽搐发热:单疱脑炎肌阵挛、脑电图异常:CJDMS:复发缓解多发性硬化症间隔1个月急性期:糖皮质激素柯丹:COMT癫痫用药:类型脊髓压迫症髓内随外:分离性感觉障碍脊髓亚急性联合变性:部位后索侧索、恶性贫血、vb12减低三叉神经痛:第二三支最常见、卡马西平治疗垂腕:桡神经损害AIDP确诊:腰穿MG:中度全身型低钾性周期性麻痹:离子通道病、低钾、补钾继发于甲亢、原醛、肾小管酸中毒高钾性周期性麻痹:小于10岁PM:糖皮质激素DMD:Gower征眼咽型肌营养不良:常显CMT1体征:鹤腿专业部分21.多发硬化考了好多的题一定要详细看2.帕金森病治疗药物属于哪一类例如金刚烷胺属于促多巴胺类等等这题我答错了3.面神经麻弊各个部位的特点如镫骨肌支膝状神经节4三叉神经解剖及三叉神经痛的特点治疗5癫痫单存运动性发作6复杂部分性发作头外伤的患者经常听见生日歌别人没听到发作时意识模糊7米拉德古布勒综合征8运动神经元病病变部位等等也考了好几道题9深浅感觉通路具体题忘了反正需要记10额叶病变特点如额中回等11颞叶病变特点如感觉失语部位12正中神经病变垂腕13意识障碍考的是浅昏迷14眼震(一定要熟识)15梅尼埃特点16小脑病变特点17多发性肌炎18Rinne实验和Weber实验判断耳聋这题我答错了19舌下神经中枢性瘫偏向患侧20图颈内动脉梗塞我这道题错了阴沟里翻船了就是做题时想多了21还有一道变态题说一患者经常头晕家里人有类似发作左侧痛温觉减退给了一个图右侧侧脑室后脚处有三个点状低密度灶没一个答案靠谱最后只有选腔梗,出来一对题大家还都选的这个22蛛网膜下腔出血也考了好几道题23亚联变24痴呆AD考得最多有一道题AD最初出现的言语障碍我好像答错了25多系统萎缩哪个不是它的病因(也有点BT)26 GBS 特点电生理检查等27 电生理检查一些特点熟记其中9 知识点:深感觉模式可分为3类;位置觉、动觉和受力作用的感觉。
神经内科主治医师专业知识-1-1_真题(含答案与解析)-交互
神经内科主治医师专业知识-1-1(总分50, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是•A.疲劳试验•B.腾喜龙试验•C.新斯的明试验•D.神经重复频率刺激检查•E.脑脊液检查SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E2.重症脑出血首选的治疗原则是•A.预防休克•B.应用脱水药•C.控制血肿感染•D.立即输血•E.给予苏醒药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B3.交又性瘫痪的病变部位在•A.大脑•B.脑干•C.颈髓•D.胸髓•E.前角A B C D E分值: 1答案:B4.下列哪项对多发性硬化最具诊断意义•A.脑脊液细胞数和蛋白定量•B.视觉诱发电位•C.头MRI检查•D.缓解-复发的病史•E.中枢神经系统白质内多病灶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A5.Shy-Drager综合征时,站立位收缩压比卧位时下降•A.10mmHg以上•B.10~20mmHg或以上•C.20~40mmHg或以上•D.40~60mmHg或以上•E.60~70mmHgSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据•A.疼痛的性质•B.有无“触发点”或“扳机点”•C.疼痛区域•D.有无面部痛温觉和角膜反射的减退或消失•E.是否为反复发作A B C D E分值: 1答案:D7.巴比妥类药物中毒时出现•A.痉挛性偏瘫步态•B.剪刀步态•C.慌张步态•D.醉酒步态•E.跨阈步态SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D8.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过•A.10×106/L•B.20×106/L•C.40×106/L•D.30×106/L•E.50×106/LSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E9.骶髓病变时,不应出现的临床表现是•A.大、小便障碍•B.肛门反射消失•C.鞍区感觉丧失•D.锥体束征阴性•E.下肢严重瘫痪A B C D E分值: 1答案:E10.Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下•A.双侧深感觉障碍•B.对侧深感觉障碍•C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍•D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍•E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E11.脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是•A.头痛、呕吐•B.意识障碍•C.脑膜刺激征•D.眼底出血•E.血性脑脊液SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C12.周期性瘫痪最常见的临床表现是•A.对称性四肢弛缓性瘫痪•B.不对称性四肢弛缓性瘫痪•C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹•D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌+球麻痹•E.痛性肌痉挛A B C D E分值: 1答案:A13.男性患者,65岁,出现丘脑梗死,经半月功能基本恢复,但出现患侧肢体自发性顽固性疼痛,应服用•A.止痛药•B.解痉药•C.抗癫痫药•D.麦角类药•E.镇静药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C14.锥体束损害最重要的体征是•A.瘫痪•B.肌萎缩•C.腱反射亢进•D.肌张力增高•E.病理反射阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E15.偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用•A.丹参•B.昔萘洛尔(心得安)•C.奋乃静•D.肾上腺皮质激素•E.尼莫地平A B C D E分值: 1答案:B16.I型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于•A.三叉神经半月节•B.睫状神经结•C.翼腭神经结•D.耳神经结•E.颈静脉神经节SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A17.视野缺损表现为双颞侧偏盲,病变在视觉径路的哪个部位•A.视神经•B.视交叉•C.视束•D.外侧膝状体•E.视放射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B18.脑出血的预后与哪种因素有关•A.出血量•B.并发症严重程度•C.出血部位•D.出血量和部位•E.是否有其他器官疾病A B C D E分值: 1答案:D19.最常见的偏头痛为•A.有先兆的偏头痛•B.无先兆的偏头痛•C.基底型偏头痛•D.偏瘫型偏头痛•E.偏头痛等位发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B20.运动神经元病的特异性辅助检查是•A.血生化•B.脑脊液•C.头MRI•D.肌电图•E.肌肉活检SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D21.重症肌无力危象的原因是•A.抗胆碱酯酶药过敏•B.抗胆碱酯酶药过量•C.抗胆碱酯酶药不足,•D.抗胆碱酯酶药不敏感•E.胆碱酯酶严重破坏A B C D E分值: 1答案:C22.脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,高度提示•A.脑室出血•B.枕骨大孔疝•C.小脑幕裂孔疝•D.镰下疝•E.脑桥出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C23.以下哪项不支持运动神经元病的诊断•A.双侧手部肌肉萎缩无力•B.声音嘶哑,吞咽困难•C.四肢肌肉颤动•D.四肢痉挛样瘫痪•E.传导束型感觉障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E24.光照左侧瞳孔,右侧瞳孔对光反射存在,左侧瞳孔对光反射消失,病变位于•A.视神经•B.右侧动眼神经•C.左侧动眼神经•D.右侧视神经•E.右侧视神经及右侧面神经A B C D E分值: 1答案:C25.一患者体检发现角膜K-F环,考虑下列哪种疾病可能性大•A.视神经脊髓炎•B.小舞蹈病•C.肝豆状核变性•D.小舞蹈病•E.帕金森病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C26.下列不属于肌张力障碍的是•A.扭转痉挛•B.面肌痉挛•C.书写痉挛•D.痉挛性斜颈•E.Meige综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B27.吉兰-巴雷综合征的最主要危险是•A.延髓麻痹•B.呼吸肌麻痹•C.视盘水肿•D.肺部感染•E.心力衰竭A B C D E分值: 1答案:B28.吉兰-巴雷综合征主要的病理特征是•A.炎性细胞浸润•B.轴突变性•C.节段性脱髓鞘•D.华勒变性•E.神经元变性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C29.阿尔茨海默病特征性的临床表现是•A.记忆障碍•B.认知障碍•C.精神障碍•D.平衡障碍•E.帕金森病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B30.单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物•A.阿昔洛韦•B.阿糖胞苷•C.利巴韦林(病毒唑)•D.地塞米松•E.吗啉胍(病毒灵)A B C D E分值: 1答案:A31.全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是•A.扩大,光反射存在•B.扩大,光反射消失•C.缩小,光反射存在•D.缩小,光反射消失•E.瞳孔无变化SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B32.结核性脑膜炎最常见为•A.CSF黄色,蛋白过高•B.CSF米汤样,细胞数高•C.CSF黄绿色,糖过低•D.CSF红色.红细胞高•E.CSF五色透明,正常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C33.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了•A.头皮及皮下组织•B.帽状腱膜和骨膜•C.头部血管、肌肉•D.内囊•E.头颈部神经A B C D E分值: 1答案:D34.以下癫癎发作类型中无意识障碍的是•A.单纯部分性发作•B.复杂部分性发作•C.部分性发作继发泛化•D.全面性强直-阵挛发作•E.失神发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A35.以下哪项不是帕金森病后期左旋多巴的迟发合并症•A.药(剂)末恶化•B.开关现象•C.异动症•D.低血压•E.精神症状SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D36.治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是•A.乙琥胺•B.卡马西平•C.苯妥英钠•D.丙戊酸钠•E.苯巴比妥A B C D E分值: 1答案:D37.面神经损伤于镫骨肌支与鼓索支之间较损伤于膝状神经节与镫骨肌支之间缺少哪种症状•A.Hunt综合征•B.听觉过敏•C.周围性面瘫•D.舌前2/3味觉障碍•E.唾液分泌障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B38.横贯性脊髓病变患者,乳头平面以下感觉障碍,病变在脊髓的哪个节段•A.胸2•B.胸3•C.胸4•D.胸5•E.胸6SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C39.关于腰穿脑脊液检查,以下哪项是不正常的•A.压力1.766 kPa(180mmH2 O)•B.压颈试验阳性•C.细胞数5×106 /L,以单核细胞为主•D.蛋白0.45g/L•E.糖2.5mmol/LA B C D E分值: 1答案:B40.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有鉴别意义的是•A.肌肉萎缩范围的大小与程度•B.有无肌肉萎缩•C.肌张力增高或减低•D.腱反射亢进或减低•E.有无病理反射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E41.同时有视觉及嗅觉丧失的是•A.Foster-kennedy综合征•B.Millard-Gubler综合征•C.Foville综合征•D.Weber综合征•E.Morvan综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A42.多发性硬化最具特征性的临床特点是•A.共济失调•B.失语•C.视力障碍•D.核间性眼肌瘫痪•E.眼球震颤A B C D E分值: 1答案:D43.脊髓休克时患者的临床表现最正确的是•A.血压下降•B.有轻度意识障碍•C.Babinski征阳性•D.病变水平以下深、浅反射消失•E.病变水平以下深、浅反射亢进SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D44.重症肌无力最具有诊断意义的症状是•A.呼吸困难,浅而急促•B.唇周、肢端发绀•C.出汗、涎液增多•D.肌无力的波动性•E.肌束颤动SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D45.单纯疤疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是•A.以颞叶为中心的周期性同步放电•B.弥漫性高波幅慢波•C.规律和对称的3周/s棘慢波•D.不规则的棘慢波或尖慢波•E.弥漫性Q波或S波A B C D E分值: 1答案:A46.由于体内产生AchR自身抗体造成AchR受损或减少而产生肌无力•A.重症肌无力•B.周期性瘫痪•C.Lambert-Eaton综合征•D.肌营养不良•E.线粒体肌病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A47.下列哪项不符合小舞蹈病•A.主要发生于儿童和青少年,女性较多•B.是风湿热的神经系统常见表现•C.与A型溶血性链球菌感染有关•D.临床常见肌张力增高和自主运动障碍•E.即使不经治疗,3~6个月后也可自行缓解SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D48.老年人最常见的神经系统变性疾病为•A.阿尔茨海默病•B.血管性痴呆•C.皮点(Pick)病•D.帕金森病•E.额颞痴呆A B C D E分值: 1答案:A49.痴呆是由于脑功能障碍而产生的•A.行为异常•B.情感障碍•C.智能障碍•D.平衡障碍•E.意识障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C50.目前改善认知功能最常用的药物是•A.5-HT再摄取抑制药•B.乙酰胆碱转移酶抑制药•C.扩血管药物•D.脑细胞代谢药•E.抗氧化药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B1。
2012神经内科试卷
2012年北京市医师定期考核业务水平测评(神经内科试卷)单位:______________姓名:________________性别:_________身份证号:________________总分:100一、名词解释(5道共10分)1. 闭锁综合征2.0分又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病变所致。
主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。
表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。
2. Weber综合征 2.0分一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Weber syndrome),损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,是指中脑腹侧部,即大脑脚内侧出现病灶,损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束,而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。
3. 急性横贯性脊髓炎 2.0分指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。
主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。
4. 假性球麻痹 2.0分由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
5. 手足徐动症2.0分可见于多种脑病,特点为手足缓慢不规则扭动。
病变主要累及纹状体,特别是壳核和尾状核。
有神经细胞脱失,变性,继发性脱髓鞘增生。
是一种不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动,具有无法固定体位和多变性。
二、填空题(10道共10分)1. 重症肌无力患者重复神经电刺激检查特征是。
1.0分动作电位波幅递减2. 长期服用左旋多巴出现的主要并发症有、以及。
1.0分剂末现象”、“异动症”和“开关现象3. 癫痫失神发作在脑电图上的典型表现是。
2007年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
内科:1题选B2激动济,杵壮指最常见于肺间质纤维化,左氧不适于MRSA,21题选支原体体肺炎,37题是大叶肺炎,84是淀粉酶1.哮喘急性发作最快:2. 控制炎症最有效的:激素3. COPD最常用的:4. 杵壮指最常见于:5. 重症哮喘提示:PCO2增高6. 三凹征:大支气管狭窄7. 呼气性呼吸困难:哮喘8. 呼吸与胸痛:吸气相,纤维9. ARDS抢救:机械通气10.不是肺性脑病诱发因素的是:压力不足(通气不足引起)11. COPD:家庭氧疗12. COPD诊断:肺功能检查13. 肺气肿:肋间隙增宽叩诊过轻音触觉语颤减弱14. 右心肥大错误:RV1+SV5>3.515. 下列那些不是肺心病体征:心腰凹陷16. 与肺炎相关最重要的因素?17. 肺炎球菌:发热WBC 咳嗽胸片×18. 左氧氟沙星不适用:19. 结核在缺氧环境中?20. 原发性肺结核:干酪性肺炎21. 小儿最常见的肺结核:原发性肺结核22. 继发性肺结核最好发的部位:上叶尖后段23. 结核确诊:痰结核菌培养阳性24. PPD阴性可出现于:血行播散型肺结核25. 家庭预防肺结核:26. BCG保护:结核性脑膜炎27. 酸性环境下杀TB:PZA28. 防止TB复发:乙胺丁醇?氟奎诺酮类?×29. 女,21岁,学生。
咳嗽、低热2周,WBC:8.0 N 72 L 28 ,胸片:右下肺大片低密度影:30. 主要为Ⅲ型变态反应:外源性变应性肺泡炎31. 化疗:小细胞32. 男性,46岁,有肺病史,血气示;ph;7039,PO65mmhg,PCO255mmhg,属于1。
1型呼衰?2. 2型呼衰3. 代偿性呼酸,4. 检查错误5. 低氧血症33. 胸腔积液:LDH>21034. 穿刺错误的:于肋骨下缘35. 一次不能放过多:易造成肺水肿36. 肿瘤指标:NSE37. 与缺血性心肌病相鉴别的疾病:38. 出现脓气胸的:金葡菌39. 夜间阵发性呼吸困难错误的:后负荷加重40. 右心衰:肝颈静脉回流征阳性41. 右心衰错误的:奔马律42. 第四锁外0.5右室大43. 洋地黄错误的:44. 病窦:双束支阻滞45. 反复发作的室速最佳治疗方ICD安装46. 颈动脉窦:室上速47. 女性心悸:动态心电图48. 舒张晚期附加音:第四心音49. 瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音50. 糖尿病血压控制在:<130/8051. 高血压的最常见死因:脑血管合并症(出血)52. 合并肾功能异常用:ACEI53. 高血压病里基础:细动脉54. 高血压危像:硝普纳55. 血性心脏病最常见的原因:动脉粥样硬化56. 心肌酶最长:肌钙蛋白57. 缺血区:ST上抬58. 降低心梗后室性心律失常猝死的药物b类抗心律失常药物59. 冠心病冠脉狭窄程度:50%60. 急性冠脉综合症不是直接原因的是:炎症61. 心肌梗死的最特异的指标:62. 出现最早的心肌酶:肌红蛋白63. 持续时间最长的心肌酶:LDH64. 心肌梗死预后:年龄大病死率高,前壁死亡最高65. 变异性心绞痛不正确:无体力劳动诱因66. 人工瓣膜置换60天内感染的细菌:表皮葡萄菌67. 主动脉瓣膜口:3cm268. 肥厚性心肌病杂音减弱:P受体阻滞剂69. 胃镜见胃黏膜红白相间以白为主,可见紫蓝色血管的是:萎缩性胃炎70. 胃酸分泌最少的是:71. 查HP:培养72. 胃小凹延长扭曲,囊性扩张:MenetrieR73.胃主细胞壁细胞明显减少:MenetrieR73. 空腹胃酸增高:十二指肠溃疡74. 诊断胃癌最重要:胃镜75. 胃溃疡X线指症:龛影76. 不是胃癌:环堤×77. 肝癌:肝细胞性黄78. 腹泻:VIP瘤:分泌性;79. 肠炎:渗出性;80. 运动型:甲亢81. 上消化道出血除胃溃疡还有:食道静脉曲张82. 再每天排一次便情况下消化道积血最快几日排清:3日83. 上消化道出血后氮质血症持续;出血持续84. 胰腺炎预后无关:85. 血脂肪酶:24-72H86. 抑制胰腺酶分泌:生长抑素87. 不属于急性胰腺炎病因的是:高胃泌素血症88. 诊断急性胰腺炎最准确的检查:血胰腺淀粉酶89. 肾小球滤过原尿重吸收99%90. 无尿:<100ml91. 急性肾炎:毛细血管内增生性92. 急进性:ANCA预后最好93. 急进性:I型用血浆置换94. 老年人不易发生的肾病综合症:过敏性紫癜95. 禁水尿比重:>1.015×96. 肾功能不全:尿比重和渗透压97. 上尿路感染:管型尿98. 慢性身衰最常见的表现:管形尿99. 血尿不明显肾病改变:膜性肾炎100. 急性肾盂肾炎治疗:2周101. 肾前性少尿与急性肾衰的鉴别:尿比重和渗透压102. 尿路感染常见致病菌:大肠杆菌103. 炎症不明显的肾炎:微小病变型104. 红细胞内缺铁不一定出现的是:游离卟琳增高?×105. 铁的吸收部位:十二指肠106. 无机铁:硫酸铁?107. 紫癜:过敏性高出皮面108.紫癜引起关节痛108. TIP 不会出现的:肌肉血肿109. TIP 不出现:毛细血管脆性试验阳性110. 血小板质改变:药物诱发111. ITP:错误的是有血小板形成的巨核细胞增多。
2012年内科主治医师考试试题(一)
2012年内科主治医师考试试题(一)(总分:50.00,做题时间:60分钟)1.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个“工作迷”,这一现象是【】(分数:1.00)A.应激的行为反应√B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是解析:2.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是【】(分数:1.00)A.应激的行为反应B.应激的情绪反应√C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是解析:3.有效应对应激的评价调整方法是【】(分数:1.00)A.分散对消极应激源的注意√B.努力忘却消极应激的情景状态C.增加对威胁情境的回避能力D.利用各种放松技术E.锻炼意志解析:4.应对应激以减轻紧张的措施是【】(分数:1.00)A.分散对消极应激源的注意B.努力忘却消极应激的情景状态C.增加对威胁情境的回避能力D.利用各种放松技术√E.锻炼意志解析:5.心身疾病的治疗原则是【】(分数:1.00)A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关D.心身相结合的原则√E.心理治疗解析:6.心身疾病的诊断原则之一是【】(分数:1.00)A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持B.药物治疗C.病情变化与心理社会因素有关√D.心身相结合的原则E.心理治疗解析:7.不属于人格的投射类测验的是【】(分数:1.00)A.洛夏墨迹测验B.主题统觉测验C.霍兹曼墨迹测验D.词语联想测验E.范畴测验√解析:8.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的【】(分数:1.00)A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是√解析:9.心理测量的误差主要来源有【】(分数:1.00)A.施测条件B.主试者素质C.应试者动机D.应试者生理状态E.以上都是√解析:10.效度反映心理测量结果的【】(分数:1.00)A.一致性B.可靠性C.真实性√D.代表性E.客观性解析:11.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容【】(分数:1.00)A.有固定施测条件B.标准的指导语C.统一的记分方法D.符合实际情况√E.使用标准化工具解析:12.心理测量工具好坏的最基本标志是【】(分数:1.00)A.常模B.信度和效度√C.代表性D.标准化E.以上都不是解析:13.目前最常用的智力高低表示法是【】(分数:1.00)A.比率智商B.离差智商√C.百分位数D.智力年龄E.项目数解析:14.目前我国最常用的智力量表是【】(分数:1.00)A.斯坦福-比纳智力量表B.洛奇-桑代克智力量表C.韦克斯勒智力量表√D.瑟斯顿智力量表E.勒特国际操作量表解析:15.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的是【】(分数:1.00)A.EB.N √C.PD.LE.以上都不是解析:16.卡特尔人格因素问卷,将人格因素分为【】(分数:1.00)A.18个B.16个√C.14个D.12个E.8个解析:17.明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的【】(分数:1.00)A.心理学应用B.职业选择C.临床医学D.人类学研究E.精神病临床√解析:18.投射性测验的理论基础是【】(分数:1.00)A.精神分析理论√B.行为主义理论C.人本主义理论D.认知理论E.心理生理学理论解析:19.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为【】(分数:1.00)A.心理诊断B.心理测量C.心理测验D.心理调查E.心理评估√解析:20.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是【】(分数:1.00)A.心理评估B.心理测量√C.心理测验D.心理诊断E.以上都不是解析:21.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量、分析和评价,属于【】(分数:1.00)A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.以上都不是√解析:22.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估,去孩子所在的幼儿园观看该儿在游戏中的表现,这种心理评估的方法是【】(分数:1.00)A.现状调查法B.自由式会谈法C.控制观察法D.自然观察法√E.心理测验法解析:23.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于【】(分数:1.00)A.投射法√B.问卷法C.作业法D.操作法E.以上都不是解析:24.智商同为85,其一是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;其二是某大学教授,结合其他表现,考虑有大脑退行性改变的可能,这是遵循心理测验的【】(分数:1.00)A.标准化原则B.保密性原则C.客观性原则√D.统一性原则E.以上都不是解析:25.语言知觉测验属于【】(分数:1.00)A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表E.神经心理学测验√解析:26.主题统觉测验属于【】(分数:1.00)A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验√D.评定量表E.神经心理学测验解析:27.明尼苏达多相人格调查表属于【】(分数:1.00)A.人格测验问卷√B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表E.神经心理学测验解析:28.SCLˉ90属于【】(分数:1.00)A.人格测验问卷B.智力测验C.人格投射测验D.评定量表√E.神经心理学测验解析:29.替代学习疗法属于【】(分数:1.00)A.询者中心疗法B.精神分析疗法C.行为疗法√D.认知疗法E.生物反馈疗法解析:30.人本主义疗法有以下特点,但应除外【】(分数:1.00)A.以询者为中心B.放松训练√C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作性条件试验31.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是【】(分数:1.00)A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系√E.治疗方法的灵活性解析:32.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外【】(分数:1.00)A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则√解析:33.心理治疗有4个基本过程,应除外【】(分数:1.00)A.技术手段准备阶段√B.问题探索阶段C.分析认识阶段D.治疗行动阶段E.结束巩固阶段解析:34.为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,因此心理治疗要坚持【】(分数:1.00)A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则√D.中立原则E.回避原则解析:35.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设【】(分数:1.00)A.问题探索阶段B.分析认识阶段√C.治疗行动阶段D.结束巩固阶段E.以上都不是解析:36.心理咨询的对象大多数是【】(分数:1.00)A.精神病人B.躯体疾病患者C.心理异常的病人D.人格障碍者E.心理困难的正常人√37.心理咨询的基本手段不包括【】(分数:1.00)A.宣泄B.领悟C.帮助选择和决定√D.强化自我控制E.增强自信心解析:38.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下列差别,应除外【】(分数:1.00)A.工作任务不同B.工作时间长短不同√C.对象和情境不同D.身份和工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同解析:39.心理咨询的意义有以下方面,但除外【】(分数:1.00)A.解除紧张应激压力的手段B.防治心身疾病C.政治思想教育的重要手段√D.促进健康长寿E.心理卫生知识的传播途径解析:40.应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为【】(分数:1.00)A.心理诊断B.心理治疗√C.心理卫生D.心理咨询E.心理适应解析:41.在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是【】(分数:1.00)A.梦的分析B.移情C.自由联想√D.系统脱敏E.自我调节解析:42.按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能,这种疗法称为【】(分数:1.00)A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.条件操作法D.模仿疗法E.放松训练法√解析:43.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。
2009年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
内科:1 .蜘蛛痣的分布:上腔静脉分布区2.扁桃体II肿大超过垂腭弓3。
轻度脾大的肋下2CM以内4。
.39度以上,24小时波动范围达2度以上,是弛张热5。
什么叫传导传染病暴发流行?6.胆汁淤积性黄疸:直接胆红素增加,尿胆红素阳性7.血小板的作用是?8.胸腔积液哪项错误:气管偏向患侧9.呼气性呼气困难是肺气肿10.肺气肿纵隔向健侧移位11.使用华法令需要监测的指标是PT APTT ?12.酒精性肝硬化肝脏结节的类型?13.坏死后肝硬化肝脏结节的类型是大小结节混合14.血吸虫性肝硬化肝脏结节的类型?15.引起持续咳嗽的药物卡托普利?法华林16.引起肺纤维化的药物胺碘酮17.主动-被动医患关系是:急诊病人抢救?18.医疗纠纷题非医疗事故??19。
哪个疾病不伴杵状指?20。
大咳血时不应用得药物(硝酸脂类?21。
妊高症不能用的降压药:ACEI22。
病例某女,40岁,饱食后突发上腹胀痛,向腰背部放射,体检腹部有压痛,无反跳痛,接下来应该首先做哪项检查:B超?(腹部平片、心电图、B超、血常规、血淀粉酶)23。
呼吸道局部抗体gG,IgM,IgA...24。
肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛,有肌紧张,无反跳痛25。
EB病毒不是上感常见的病毒26,慢性支气管炎早期X线表现无异常。
27。
支气管哮喘的气道高反应是多种炎症细胞,炎证介质和细胞因子参与相互结果。
28。
氧合指数正常值400-500mmHg29。
控制哮喘炎症反应最有效的药物是?糖皮质激素30。
COPD的吸氧方式(持续性低流量)31.ARDS吸氧方式(是采用呼吸末正压通气32。
重度哮喘时的指证(CO2 60mmHg)33。
支气管哮喘控制水平分级标准中不包括下列哪一项:皮肤过敏原?(活动受限、需要缓解药物治疗、肺功能、夜间症状、皮肤过敏原结果)34胃癌最早转移的部位是(肝脏?)35,咳铁锈色痰是肺性的什么期?红色肝变期?36。
不引起肺泡的破坏的肺炎是,球菌性肺炎(结核,肺炎球菌性肺炎)37。
2012年内科主治医师考试精选真题及答案
2012年内科主治医师考试精选真题及答案男性,男性,505050岁,抽烟岁,抽烟岁,抽烟303030年,右胸痛年,右胸痛年,右胸痛22个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml1.该例最可能的诊断是【该例最可能的诊断是【D D 】A.A.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎B.B.浸润性肺结核浸润性肺结核C.C.肺真菌病肺真菌病D.D.支气管肺癌支气管肺癌E.E.支气管肺炎支气管肺炎2.男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是【男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是【A A 】A.A.其子女只有男孩正常其子女只有男孩正常B.B.其女儿有其女儿有其女儿有50%50%50%患血友病患血友病C.C.其女儿有其女儿有其女儿有25%25%25%患血友病患血友病D.D.其子女只有男孩不正常其子女只有男孩不正常E.E.其子女均有杂合子其子女均有杂合子3.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于【痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于【E E 】A.A.痢疾杆菌属哪一群痢疾杆菌属哪一群B.B.痢疾杆菌内毒素痢疾杆菌内毒素C.C.痢疾杆菌外毒素痢疾杆菌外毒素D.D.痢疾杆菌肠毒素痢疾杆菌肠毒素E.E.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力4恙虫病的治疗首选【恙虫病的治疗首选【A A 】A.A.氯霉素氯霉素B.B.磺胺磺胺C.C.青霉素青霉素D.D.庆大霉素庆大霉素E.E.红霉素红霉素男性,男性,505050岁,抽烟岁,抽烟岁,抽烟303030年,右胸痛年,右胸痛年,右胸痛22个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml5为了确诊,首选检查是【为了确诊,首选检查是【D D 】A.A.胸部胸部CTB.B.胸部核磁共振胸部核磁共振C.C.放射性核素扫描放射性核素扫描D.D.经皮穿刺活检经皮穿刺活检E.E.血沉血沉6、氨茶碱的安全血药浓度为【6、氨茶碱的安全血药浓度为【B B 】A.1~5ug/mlB.6~15ug/mlC.16C.16~~20ug/mlD.21~30ug/mlE.31~40ug/ml7、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确【7、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确【B B 】A.A.系指肝窦前性门静脉压力增高系指肝窦前性门静脉压力增高B.B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.C.临床以脾大、贫血及出血为主临床以脾大、贫血及出血为主D.D.与门静脉纤维变性有关与门静脉纤维变性有关E.E.治疗应首先选择分流术治疗应首先选择分流术8.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是【最易发生幽门梗阻症状的溃疡是【D D 】A.A.胃角溃疡胃角溃疡B.B.胃窦溃疡胃窦溃疡C.C.十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡D.D.幽门管溃疡幽门管溃疡E.E.球后溃疡球后溃疡9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是【9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是【D D 】A.A.贫血貌贫血貌B.B.端坐呼吸端坐呼吸C.C.局限性哮鸣音局限性哮鸣音D.D.固定性湿啰音固定性湿啰音E.E.消瘦消瘦10、肺栓塞的栓子大多数来源于【10、肺栓塞的栓子大多数来源于【D D 】A.A.右心室右心室B.B.右心房右心房C.C.下肢浅静脉下肢浅静脉D.D.深静脉深静脉E.E.肺动脉内肺动脉内1、急性胃粘膜损害的主要临床表现是【1、急性胃粘膜损害的主要临床表现是【D D 】A.A.上腹痛上腹痛B.B.恶心,呕吐恶心,呕吐C 、伴有腹泻或发热D 、上消化道出血E.E.以上都不是以上都不是2.增生型肠结核的最常见症状是【增生型肠结核的最常见症状是【B B 】A.A.腹泻腹泻B.B.便秘便秘C 、腹泻与便秘交替出现D 、盗汗E.E.消瘦消瘦3.Crohn 病是【病是【A A 】A.A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E.E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病末段回肠和结肠慢性炎症性疾病4.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是【肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是【E E 】A.A.抵抗力降低抵抗力降低B.B.脾功能亢进脾功能亢进C.C.肝脏合成白蛋白的能力降低肝脏合成白蛋白的能力降低D.D.腹水形成腹水形成E 、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 5.目前认为多数人类肾小球疾病是【目前认为多数人类肾小球疾病是【C C 】A.A.遗传性疾病遗传性疾病B.B.细菌感染性疾病细菌感染性疾病C.C.免疫介导的疾病免疫介导的疾病D.D.免疫缺陷性疾病免疫缺陷性疾病E.E.代谢性疾病代谢性疾病6.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因【下列哪一项不是肝肾综合征的诱因【D D 】A.A.大量放腹水大量放腹水B.B.消化道出血消化道出血C.C.服用服用NSAIDs 药物D.D.小剂量用利尿剂小剂量用利尿剂E.E.自发性腹膜炎自发性腹膜炎7.反流性食管炎最主要的发病机制是【反流性食管炎最主要的发病机制是【B B 】A.A.食管下段括约肌张力增高食管下段括约肌张力增高B.B.食管下段括约肌张力低下食管下段括约肌张力低下C.C.食管对反流物清除功能削弱食管对反流物清除功能削弱D.D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E.E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤碱性反流物所致的食管粘膜损伤8、一般不发展为肝硬化的肝炎是【8、一般不发展为肝硬化的肝炎是【A A 】A 、甲型肝炎B.B.乙型肝炎乙型肝炎C.C.非甲非乙型肝炎非甲非乙型肝炎D.D.药物性肝炎药物性肝炎E.E.以上都不是以上都不是9.在肾脏病中出现血尿最常见的原因是【在肾脏病中出现血尿最常见的原因是【D D 】A.A.糖尿病肾病糖尿病肾病B.B.骨髓瘤肾病骨髓瘤肾病C.C.高血压损伤高血压损伤D.D.多囊肾多囊肾E.E.急性肾小管坏死急性肾小管坏死1010..溃疡性结肠炎腹痛的规律是【溃疡性结肠炎腹痛的规律是【A A 】A.A.腹痛一便意一便后缓解腹痛一便意一便后缓解B.B.腹痛一进餐一缓解腹痛一进餐一缓解C.C.腹痛一便意一便后加剧腹痛一便意一便后加剧D.D.腹痛多遍及全腹腹痛多遍及全腹E 。
2010年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
专业部分:1.Brun综合征:第四脑室内漂浮于CSF中的孤立性囊虫可随头位改变而突然阻塞第四脑室的正中孔和侧孔,导致颅内压骤然升高,出现发作性眩晕、恶心、呕吐2.臂丛神经损害3.髓外硬膜内肿瘤4.Ramsay-Hunt综合征vs Tolosa-Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)5.多发神经炎6.小指的感觉由C8支配7.三角肌支配lard-Gubler综合征9.亚急性联合变性VitB1210.运动神经元病肌电图特点巨大动作电位11.周围神经病仅运动损害,定位于周围神经近端12.帕金森病伴高血压,禁用利血平。
13.看图小脑下蚓部?半球?绒球小结叶?14.分水岭梗塞15.糖尿病最常见颅神经损害:动眼神经麻痹16.Destrophin病见于假肥大型肌营养不良17.强制性肌营养不良18.睫脊中枢C8-T219.Wallenberg综合征小脑下后动脉or椎动脉损害20.原发性三叉神经痛与继发性神经痛21.Weber综合征22.特发性面神经麻痹的后遗症:鳄鱼泪23.长期服用异烟肼引起哪种维生素代谢而致病:VitB624.Lhermitte征见于:多发性硬化25.头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线26.传导性耳聋weber Rinne试验表现27.强哭强笑见于双侧皮质核束受损。
28.真性球麻痹见于疑核损害。
29.醒状昏迷见于去皮层强直30.正常压力性脑积水31.慢性硬膜下血肿vs 慢性脑室内血肿32.幻视加痴呆见于路易体痴呆33.阿尔茨海默病常见近记忆障碍视空间障碍表现34.颞叶沟回疝35.典型偏头痛与普通型偏头痛偏头痛先兆期使用麦角胺类偏头痛先兆常见视觉异常。
36.多发性肌炎37.周期性麻痹38.钠通道疾病见于高钾性周期麻痹避免劳累39.脑疝病人禁做腰穿40.使用丙球前需查IgA41.重症肌无力患者激素冲击需注意低血钾(血压血糖感染等)42.常见听神经损害的抗生素:链霉素43.AIDP重要检查NVV 脑脊液蛋白细胞分离现象44.糖尿病周围神经病理改变:45.帕金森病病病理特点:46.安坦治疗帕金森病的机制47.意识清醒与上行网状结构系统相关48.意识障碍分类特点机制如嗜睡的特点49.脑桥出血针状瞳孔。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)一、单选题(共20题,每题1分,共20分)1、容易引起颅内感染的骨折是A、颅顶骨折B、线性骨折C、颅盖骨折D、闭合性骨折E、颅底骨折正确答案:E2、为降低脑出血病人的颅内压,治疗时可选用A、甘露醇B、高分子右旋糖苷C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖苷E、地西泮正确答案:A3、继发性肺结核中最常见的类型为:A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案:D4、肠内营养的供给途径不包括A、经鼻肠管B、经中心静脉C、经鼻胃管D、经口摄入E、经空肠造瘘正确答案:B5、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A、皮肤黏膜出血B、咳嗽、胸痛C、厌食、恶心、呕吐D、嗜睡、定向力障碍E、血压升高正确答案:C6、狼疮性肾炎最终可致:A、肾病综合征B、慢性肾炎C、慢性肾衰D、尿路感染E、肾盂肾炎正确答案:C7、硬脑膜外血肿的意识障碍典型变化是A、有中间清醒期B、逆行性遗忘C、昏迷不超过30分钟D、昏迷逐渐变浅至清醒E、持续性浅昏迷正确答案:A8、某护士在清洗外科手术器械时,不慎被锐利的器械刺伤手指,该护士必须立即进行的处理是A、院感科备案、抽血B、清创C、找到可能的病原种类证据D、消毒E、挤血并冲洗伤口正确答案:E9、瘫痪患者最常见并发症是A、褥疮B、肺部感染C、静脉炎D、便秘E、尿路感染正确答案:A10、病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为A、四肢瘫B、截瘫C、单瘫D、交叉瘫E、偏瘫正确答案:D11、尿毒症患者皮肤瘙痒,不妥的护理措施是A、保持皮肤清洁B、被褥应平整、柔软C、常用肥皂、酒精擦身D、勤用温水洗皮肤E、勤换衣裤、床单正确答案:C12、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为A、<lmlB、3-4mlC、2-3mlD、l-2mlE、>5ml正确答案:E13、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A、高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食B、低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食正确答案:B14、感觉障碍的病人的护理措施错误的是A、保暖、防冻、防烫B、预防压疮C、不宜多翻身D、消除焦虑情绪E、防止肢体受压正确答案:C15、舌下神经损伤可表现为A、内脏活动障碍B、咀嚼肌瘫痪C、伸舌舌尖偏向健侧D、腮腺分泌障碍E、舌肌瘫痪正确答案:E16、高血压病人钠盐摄入一般以每天多少食盐为宜?A、6克B、10克C、12克D、4克E、8克正确答案:A17、各种肾脏疾病的终末期表现多为:A、肾功能受损B、尿毒症期C、肾功能失代偿期D、氮质血症期E、肾功能衰竭期正确答案:A18、出现黑粪提示一次出血量至少在:A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上正确答案:B19、某护士在给一位HBsAg阳性的患者抽血时不慎被针头刺伤手指,当时按照“针刺伤处理指南”处理了伤口。
神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆)
关于甲醇中毒解毒:急救处理:患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。
口服者用 1%碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导泻。
解毒剂: 乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出。
用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注。
由于甲醇和乙醇在体内的氧化均通过同一酶系的催化作用,故治疗甲醇中毒可用乙醇溶液进行抢救,使体内的醇脱氢酶被毒性较小且代谢快的乙醇所“占用”,从而竞争性抑制了甲醇的氧化。
由于甲醇中毒可引起酸中毒,故抢救过程中,须输入一定量的NaHCO3溶液以纠正酸中毒。
另外,由于肾对甲醇有较好的透析作用,故抢救时可以用呋塞米加速排尿,使体内甲醇通过尿由肾排出,以达抢救目的。
但是对较深的甲醇中毒不能完全解救,需继续治疗。
如临床上采用血透等。
1.??良性功能性眩晕持续多长时间2.??肺心病常见心律失常是房早及室上速3.??肺心病的诊断下列错误的是(心电图及胸片表现)4.??乙脑病毒是球状病毒5.??乙脑传染源是猪6.??钩端螺旋体病的传染源是鼠7.??早期胃癌定义:局限于粘膜肌层,不管有无淋巴结转移(考了2分)8.??下列不是胰腺炎原因的是:选口服避孕药9.??下列不是Gaves病病因的是:(选项忘了)10.??哮喘3分(这三分有点变态,好多人只得了1分):①M受体拮抗剂:异丙托溴铵②磷酸二酯酶抑制剂:氨茶碱③β2受体激动剂:沙丁胺醇11.??肺炎3分(也很变态):①??社区获得性肺炎常见致病菌:肺炎链球菌②??产超光谱β内酰胺酶的是:大肠杆菌③??耐青霉素酶的是:铜绿假单胞菌12.??HIV共考了6~7分(可见中国的HIV患者越来越多)①??病原学考了1分判断下列哪项错误的(选项忘了)②??HIV筛查:EILLA法检查gp24和gp120抗体③??HIV确证试验:wb法④??PCP治疗首选戊烷米⑤??临床分期考了1分13.??结核病:①原发性肺结核常见的转归是肺门或纵膈淋巴结结核(本人是干结核科的,都错了,可见出题的人真厉害)②卡介苗是牛型减毒活菌苗③结核病大咯血原因为支气管动脉破裂14.??酒精中毒对神经的损害是抑制(我选了兴奋,错了)15.职业中毒:①亚硝酸盐中毒首选地解毒药是亚甲蓝.②一氧化碳比氧与血红蛋白的亲和力大240倍③有机磷中毒出现迟发型多发性神经病④多汗流涎属于毒蕈碱样症状15.??慢性支气管炎的诊断主要靠临床症状。
神经内科考试题库及答案
神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲,下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述,不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈,其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1.属于浅反射的是2.属于病理反射的是3.属于脑膜刺激征的是4.属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘,自足跟向前至小趾根部足掌,反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘,自足跟向前至小趾根部足掌,反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧,反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征,如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml,不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成,常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙,严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。
2012年内科学真题回忆版(消化 肾内科 内分泌 呼吸 心血管 神经)
2012年内科学真题回忆版(消化+肾内科+内分泌+呼吸+心血管+神经)2012年神经内科主治医师考试试题-专业实践能力(回忆版)1、CIDP:诊断;2、MS,诊断;阅头颅MRI片,选择小脑哪个部位?(蚓部,半球,绒球小叶?)3、左侧动眼神经麻痹,右侧偏瘫,诊断?(Weber)4、Hunt综合征诊断。
(全称:Ramsay Hunt综合症)5、癫痫病例,需要做那些检查(头颅MRI)---->顶叶占位。
6、脑出血病例,颞叶钩回疝(诊断?)7、意识障碍,抽搐待查病例:诊断,检查?8、偏头痛:哪一类型,治疗用药?9、糖尿病,周围神经病变:诊断?10、Eaton-Lambert综合征:诊断,小细胞肺癌(病例提示患者近期体重明显下降)11、AD;12、良性位置性眩晕:诊断,治疗?13、发作性左眼失明,突发右侧偏瘫,2小时候完全缓解:血管定位,诊断,治疗;14:亚急性联合变性;15:周期性麻痹;16:头痛、发热待查:隐脑?化脑?隐脑、脑膜癌症?17、DM,眼震,偏侧共济失调,后缓解:定位:小脑,诊断:后循环TIA;18、急性播散性脑脊髓炎:诊断,检查;19、PD:诊断,鉴别诊断,用药,发病机理;20、脊髓压迫症;21、脑栓塞。
脑疝:诊断,治疗;22:ALS:定位,定性,诊断。
2012年神经内科主治医师考试真题(回忆版)2012神经内科主治考试题目回忆总结:周期性麻痹:低钾,高钾年龄特点腓骨肌萎缩症基因诊断、分型、临床表现皮肌炎、运动神经元病、肢带型肌营养不良鉴别X连锁隐性遗传的疾病:DMD重症肌无力分型:急慢性格林巴利临床表现三叉神经感觉核团周围性面瘫定位Ramsay Hunt综合症偏头痛:判断类型,急性期用药、预防用药、诊断标准中发作次数多发性硬化临床表现、诊断、治疗肌阵挛发作治疗首选检查眼球运动距离隐球菌脑膜炎脑脊液特点一侧视神经严重受损时瞳孔于光反射变化蛛网膜下腔出血首选检查痴呆鉴别:阿尔茨海默病、路易体痴呆病理、临床表现Rinne实验与Weber实验轴索病变与脱髓鞘病变肌电图鉴别脑疝传导性失语特点踝反射神经支配小指感觉神经支配分离性感觉障碍脊髓定位线粒体肌病视力受损定位急性播散性脑脊髓炎治疗看图定诊断:BinswangerWEBER综合征无环鸟苷脑炎中用法免疫球蛋白静注前要查IgA猘犬反射定位大脑前动脉闭锁不会出现对侧偏盲单眼反复视力下降血管定位心源性栓塞二级预防头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线Lhermitte征见于:多发性硬化糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经Eaton-Lambert综合征重复电刺激特点、检查、诊断、小细胞肺癌良性位置性眩晕亚急性联合变性病变部位、治疗帕金森病病理、诊断、鉴别诊断、药物治疗种类(多巴胺受体激动剂)、机制、多巴胺长期使用反应ALS:定位,定性,诊断脊髓压迫症髓内髓外判断单纤维肌电图颤抖(jitter)意义2012年神经内科主治考试真题及答案(第一至四科)顺序可能乱拉,我的答案,可能不对大家指点1小脑半球:四肢平衡2.小脑蚓部:躯体平衡3,.AD合并血管性痴呆:20%-30%4.Werber试验偏右侧骨道大于气导:传音性耳聋5.小指由哪个神经支配:C86.跟腱最低反射中枢:L3()不知道对不)7.三叉神经脊束核痛温觉8.三叉神经中脑核深感觉9.三叉神经感觉主核触觉10。
神内题库及参考答案
神内题库及参考答案一、选择题1、下列哪项不是帕金森病的典型表现?()A 静止性震颤B 肌肉强直C 运动减少D 感觉障碍答案:D解析:帕金森病的典型表现包括静止性震颤、肌肉强直、运动减少和姿势步态异常。
感觉障碍一般不是帕金森病的典型表现。
2、脑血栓形成最常见的病因是()A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 红细胞增多症答案:B解析:脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
粥样硬化斑块导致血管狭窄、血栓形成,引起脑局部血流减少或中断。
3、脑出血最常见的部位是()A 脑叶B 基底节区C 脑干D 小脑答案:B解析:基底节区是脑出血最常见的部位,其中豆纹动脉破裂出血最为多见。
4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案:A解析:颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔。
5、癫痫持续状态首选的药物是()A 苯妥英钠B 地西泮C 苯巴比妥D 丙戊酸钠答案:B解析:地西泮是癫痫持续状态首选的药物,能迅速控制发作。
6、重症肌无力患者出现危象时,最常见的是()A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案:A解析:重症肌无力患者出现危象时,最常见的是肌无力危象,多由于疾病本身发展、抗胆碱酯酶药物用量不足等引起。
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液的典型改变是()A 蛋白升高,细胞数正常B 蛋白降低,细胞数升高C 蛋白升高,细胞数升高D 蛋白降低,细胞数正常答案:A解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液的典型改变是蛋白升高,细胞数正常,即蛋白细胞分离现象。
8、下列哪项不是偏头痛的特点?()A 单侧头痛B 搏动性头痛C 伴有恶心、呕吐D 头痛持续时间短,一般不超过 1 小时答案:D解析:偏头痛多为单侧头痛,呈搏动性,常伴有恶心、呕吐等症状,头痛持续时间可为 4 72 小时。
9、脑栓塞的治疗原则不包括()A 溶栓治疗B 抗凝治疗C 降颅压治疗D 手术治疗答案:D解析:脑栓塞的治疗原则包括溶栓治疗(在一定时间窗内)、抗凝治疗、降颅压治疗等,一般不采取手术治疗。
主治医师历年真题【2012内科真题】回忆版
-【2012 年真题回忆版】一、8 个月婴儿 40 度大概,吐奶,不安,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像?1、诊断:流脑2、检查:血培养3、治疗:青霉素二、一人从外地回来,3 天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。
血常规白细胞2 万 8,中性粒细胞为主,但淋巴细胞中有 15%异性淋巴细胞。
尿常规蛋白(+++)大便大量白细胞并红细胞 2-3/HP。
血压 60/401、诊断:1.流行性出血热?2.中毒性菌痢?3.疟疾?4 败血症? 1 和 2 的呼声比较高2、治疗:抗休克有异性淋巴细胞增多一般见于病毒感染 ,大概是出血热了三、一人,赶公车,头晕,眼发黑,蹲下缓解1、诊断:肥厚心梗阻型2、不宜服用:消心痛四、一人,情绪激动就突然血压很高,200 多,当地医院给予”降压片”2 小时缓解,以前有过发作,反复多次1、诊断:嗜铬细胞瘤2、检查:肾上腺 CT 儿茶酚氨 VAM3、发作治疗不宜使用:卡托普利4、治疗:五、一人,胸闷不适来医院,两眼一翻倒下:1、此时抢救时不应该做的是:吸氧?心电图?应该是心电图,急诊心肺复苏里没心电图, 而且后面说是的"心电监护"发现2、心电监护显示 QRS 波没了,只有杂乱的波:室颤3、应该做的是:电除颤(非同步)4、救回来了,但 CK-MB 高,除了原发病还考虑什么:电击伤了心肌?5、血压不稳定,药物维持血压在 70-80 收缩压,大面积湿啰音,请问心衰分级----- kllip4 级(心源性休克)六、一人,阵发性心悸,200 次/分1、考虑是什么:室上速?2、第一个怎么办:这里什么药忘了,大家回忆,,,心律平(普罗帕酮)?,3、治过后,第二天,发现起始粗的 QRS 波,RR 不规则考虑是什么:预激合并房颤动4、第二个怎么办:利多卡因?这时不用除颤吧5、这时不应该用什么药----洋地黄七、有个人,有过结合,有咯血 200ml 来医院,右下肺过清音,其它浊音,Hb80,其它情况还好,血压 100/?,下肢无水肿(不定选)-1、诊断: 结核,肺心病,中度贫血?2、应采取什么治疗:有止血预防感染?3、止血方法和药物都有什么垂体后叶素?安络血?止血芳酸?支气管动脉结扎?--- --------是这题吗,4、我记得有个高血压的,垂体后叶素不能选,这题的血压是多少大家还记得不,是 100 吗?5、然后有什么问题?(心界向两侧扩大心尖波动消失心电图 ST-T 改变???这好像不是这题的,是第 10 题那生过小孩的女人的题干?)八、一男生打篮球时右侧胸痛,自行可缓解,病情可反复,无发热1、诊断:气胸?2、查体右侧呼吸音消失查体右侧叩诊鼓音还有什么问题九、一个在农药厂上班的工人,突然出现大汗,瞳孔针尖大小:(多选题)1、首先考虑:有机磷中毒与氨基甲酸酯类2、CHE 降至 25%,接触乐果,考虑有机磷中毒(重度<30%)3、继续处理:阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药,只能用阿托品,不用解磷定?百度上说对乐果、马拉硫磷疗效果可疑,也没说不能用4、出现呼吸困难:考虑中间综合征,反跳?5、.应进一步处理:吸氧、机械通气、控制肺部感染十、一女人,刚生过小孩?心包积液,围绕着以结核性心包积液为主的各种~~大家补全题干和问题还有答案 (2018)1、扩心?围生期的?心包积液,2、什么检查?PPD?B 超?.........等等3、查出来是结核性的怎么治疗---抽心包液,抗结核,心包里注抗结核药?4、2 年后再发:纤维性心包积液5、区别:心包叩击音十一、酒精性肝硬化,第二次抽 3000 腹水后 6 小时,开始喃喃自语,,,后来胡言乱语等等,总之很异常,,无扑翼样震颤,无脑电图改变请补充…1、诊断:II 级肝性脑病?2、分期:昏迷前期但是这人无扑翼样震颤,无脑电图改变让我很是心慌好几个同学说前驱期,理由就是没脑电图改变不过前驱期的话是轻度精神异常,临床表现不明显十二、一风心病人后来感染了心内膜炎....前面忘了,反正体检时发现二尖的开瓣音还好,但有主闭的杂音1、问选什么治疗:联合瓣膜置换?2、治疗后怎么怎么着,查出了金葡菌问这是怎么了:急性感染性心内膜炎-3、治疗:头孢类十三、一道是糖尿病酮症酸中毒1、治疗:要静滴生理盐水和胰岛素,2、后来大汗心跳快:低血糖,又有网友提出另一种答案------------继发性脑水肿(糖尿病酮症酸中毒常见)糖尿病酮症酸中毒脑水肿常与脑缺氧、补碱不当、血糖下降过快等有关。
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重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗周期性麻痹播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病,尤其运动神经元病,神经变性病,脱髓鞘疾病,肌炎皮肌炎等;基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上,24小时内波动<1度,这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多:心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷9、铁的吸收部位:十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的:200-300倍12、HIV对免疫系统的作用:不对B细胞作用?13、体温高达39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志:Hb稳定,症状稳定15、检查眼球运动:30-40厘米16、急性心梗描述正确的:急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病:异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断:抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别:尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师的病人要抢救之类的,甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的:进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人,突然心率350、500的,是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键:腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年,尿频、尿急无痛性血尿,癌?11.出现反跳痛的原因。
——腹膜壁层受累12.大咯血常见于支气管静脉破裂13.不会出现水冲脉的是——心力衰竭14.HIV侵犯CD4细胞的表现15.不会出现杵状指的疾病A脓胸B肺脓肿C支扩D肺癌二狭16.不属于变应原的是真菌17.控制哮喘发作最有效的药物——糖皮质激素.高血压最常见死亡原因——脑卒中.血管栓塞最常见原因——动脉硬化2型糖尿病死亡原因——心脑血管疾病.关于SLE错误的是.胸椎定位从哪一节棘突开始主动脉瓣关闭不全的病因.二尖瓣狭窄的病因、X线表现、心动超声的表现肺结核病人可能出现的皮肤表现急性炎性神经病发病前多有什么病史——腹泻?丁卡常可引起:肾小管损坏慢性支气管炎突然加重原因30消化道出血氮质血症——大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收,尿素氮不超过14.3mmol/L31出血后3-4h以上出现贫血白血病急性期表现不包括——血小板>680×109/L全身淋巴结肿大取活检:颈前白血病——白细胞可增多,可正常35皮肌炎抗体——抗Jo-136胃癌血行转移到——肝?选择性蛋白尿尿中——白蛋白溢出性蛋白尿中有什么蛋白本周A低钾性碱中毒B代酸 c高氯原发性醛固酮增多症40糖尿病酮症酸中毒,BTEETERA血管炎 B滑膜炎C苏木紫小体SLE:A类风湿:b耐药ELSB 铜绿假单胞?引起青霉素耐蛋白?大肠杆?用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是自身免疫性肝炎的抗体ana,PBC抗体抗线粒体抗体引起胰腺凝固性坏死溶解血管弹性纤维50 A主动脉夹层B肺梗死 C心绞痛心包炎1.持续性胸痛,体位变动加重2.胸痛,休息5分钟后可以缓解基础知识:以下是神经内科考的基础知识第1门:以下有丁香园友:estherzhoumz提供/bbs/thread/23017532#230175321、乙脑流行时间2、禁水尿比重3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上,24小时内波动<1度,这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷9、铁的吸收部位:十二指肠10、不主张骨髓移植的白血病类型--M311、CO与血红蛋白结合是氧的:200-300倍12、HIV对免疫系统的作用13、体温高达39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、分泌性腹泻特点:禁食后存在?15、上消化道出血停止标志:Hb稳定,症状稳定16、检查眼球运动:30-40厘米17、急性心梗描述正确的:急性前壁比下壁病情重18、血小板功能异常疾病(选项记不住了)伤寒19、有机磷中毒抑制胆碱酯酶20、适合血浆臵换的肾炎是:1型新月体性肾炎21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾22、中度中毒时胆碱酯酶活力值为30-50%23、重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%24、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音25、军团菌肺炎诊断:抗体四倍26、血尿和血红蛋白尿鉴别:尿沉渣镜检27、亚甲炎合并感染时TSH T3 T4各自为升高?降低?28、亚硝酸盐对血管的影响29、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白30、确诊疟原虫--厚血涂片31、伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌32、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足33、肺部闻及的正常叩诊音是--清音34、HBsAg(+)说明35、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?36、CAP致病菌肺炎球菌37、漏出性腹膜炎38、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复39、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师的病人要抢救之类的,甲医师这时怎么做40、利多卡因属于哪一类41、重症肝炎的标准42、颈静脉充盈伴搏动见于43、尿钠=13原因44、肾流行性出血热45、ITP说法错误的是46、尿微量蛋白47、内脏性腹痛48、乙醇多少肝脏代谢90%49、失血多少出现循环衰竭---30%50、大便隐血出血量51、库瓦济埃(Courvoisier)征:多见于胰头癌,胆管下端癌脂蛋白包括52、突发性无尿少尿多见于:梗阻性肾衰53、检查眼球活动30~4054、萎缩性胃炎55、呼吸道特异性抗原56、静脉肾盂造影:慢性肾盂肾炎57、结核感染不引起的病变58、HIV初筛方法:蛋白印记59、心源性水肿错误的一项是、60、脑膜刺激征布氏征61、有个心率70几次的病人,突然心率350还是500的62、混合型呼吸困难63、淤胆型黄疸可以出现什么情况64、上消化道出血呕吐胆汁65、二尖瓣狭窄典型X线变化不包括:靴型心66、一氧化碳中毒治疗错的:应用呼吸兴奋剂67、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音68、类风关最先累及的关键:腕、掌指关节和近端关节69、结核性腹膜炎70、快速繁殖期有作用的药物INH71、肺结核在人群中传播的原因72、开瓣音提示73、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括74、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶75、不引起二尖瓣狭窄的疾病76、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?77、我国目前治疗哮喘主要是什么药物?78、尿频、尿急无痛性血尿79、共用题干1、贫血2、胰腺炎用药:1.胰腺炎禁食作用:减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用:抑制胰酶活性耐药ELSB 我选择的铜绿假单胞3、引起青霉素耐蛋白?题干大概意思我选择的是大肠杆用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是4、自身免疫性肝炎的抗体?PBC抗体?@@@@第一门基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上,24小时内波动<1度,这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多:心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷9、铁的吸收部位:十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的:200-300倍12、HIV对免疫系统的作用:不对B细胞作用?13、体温高达39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志:Hb稳定,症状稳定15、检查眼球运动:30-40厘米16、急性心梗描述正确的:急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病:异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断:抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别:尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师的病人要抢救之类的,甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的:进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人,突然心率350、500的,是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键:腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年,尿频、尿急无痛性血尿,癌?11.出现反跳痛的原因。