根管治疗联合瘘道刮治治疗慢性瘘道型根尖周炎的疗效探讨

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甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床治疗效果

２０１３ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３８ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｇｅ，ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｓｅｘａｎｄＳＯｏｎ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｉｆｓｔｕｌａ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｃｈｒｏｎｉｃａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ — ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１１ｔｏＭａｒｃｈ
ｔｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｕｏｈｅ，Ｌｕｏｈｅ４６２０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅｉｆｓｔｕｌａｓｕｒｇｅｒｙｉｎ
中国实用医刊２０１５年２月第４２卷第４期

一次法根管治疗术论文：一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察

一次法根管治疗术论文：一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效。

方法选取76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙随机分成治疗组和对照组。

治疗组采用一次法根管治疗术，对照组采用传统根管治疗术。

结果两组在术后疼痛反应和疗效上的差异无显著性。

结论一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效较好，该技术值得推广。

[关键词] 一次法根管治疗术; 传统根管治疗术; 慢性瘘管型根尖周炎慢性瘘管型根尖周炎是慢性根尖周炎的一种常见类型。

传统根管治疗术通常是先封药消毒，待窦道封闭及临床症状消除后再行根充。

患者一般需就诊2-3次甚至更多次才能完成治疗。

传统根管治疗术不仅加大了医生的工作强度，增加了患者就诊次数及医疗费用，且可能出现暂封材料微渗漏、根管内再感染等问题。

而一次法根管治疗术减少了因多次复诊而造成的再感染机会，从而越来越广泛地应用于临床[1]。

本研究对比分析了一次法根管治疗术和传统根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 研究对象与分组选择2007年5月～2009年5月 76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙。

年龄18～64岁；男性36例，39颗患牙，女性40例，43颗患牙；前牙64颗，后牙18颗；患牙无牙周病变，根尖有窦道，窦道口未封闭，x线片显示根尖周有不规则低密度阴影，根尖阴影小于0.5cm。

82颗患牙随机分成2组，治疗组（41颗）采用一次法根管治疗术；对照组（41颗）采用传统根管治疗术。

1.2 治疗方法治疗组和对照组术前均常规摄x线片以确定牙齿的工作长度。

严格遵守无菌操作原则，采用逐步后退法做根管预备，每换一号器械都用3%h2o2及生理盐水交替冲洗。

治疗组：根管预备后， fc棉捻消毒根管3～5min，即刻选用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管。

对照组：根管预备后，暂封fc棉捻于根管内，经一次或多次封药，直到临床症状消失，然后用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管，随访观察术后1年疗效。

甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效分析

甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效分析孙小艳【摘要】目的：研究分析甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果。

方法选取2013年8月～2015年8月我院收治的瘘管型慢性根尖周炎患者94例，随机分为两组，各47例。

对照组行碘酚瘘道烧灼治疗，观察组行甲硝唑瘘管术治疗，对比两组临床治愈率。

结果观察组术后7 d 治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组临床治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎能提高临床治愈率，缓解患者痛苦。

%Objective To study and analyze the therapeutic effect of metronidazole fistula surgery in treatment of chronic apical periodontitis. Methods Ninety-four patients from August 2013 to August 2015 in our hospital were divided into control group and observation,every group with 47 patients. Control group were treated with iodine phenol burning fistula treatment,and observation group were treated with metronidazole fistula treatment by surgery. The treatment effect of two groups were compared. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group after 7 days of treatment. The two groups were significantly different(P < 0.05). The clinical cure rate in the observation group was significantly higher than that in the control group. The two groups were significantly different(P< 0.05). Conclusion Metronidazole fistula through treatment of chronic periapical fistula are more effective,the cure rate is higher,and can reduce pain in patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)032【总页数】2页(P103-104)【关键词】瘘管型慢性尖周炎;甲硝唑瘘管术;疗效【作者】孙小艳【作者单位】454000 河南省焦作巿第二人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.4Objective To study and analyze the therapeutic effect of metronidazole fistula surgery in treatment of chronic apical periodontitis． Methods Ninety-four patients from August 2013 to August 2015 in our hospital were divided into control group and observation，every group with 47 patients． Control group were treated with iodine phenol burning fistula treatment，and observation group were treated with metronidazole fistula treatment by surgery． The treatment effect of two groups were compared． Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group after 7 days of treatment． The two groups were significantly different（P＜0．05）． The clinical cure rate in the observation group was significantly higher than that in the control group． The two groups were significantly different（P ＜0．05）． Conclusion Metronidazole fistula throughtreatment of chronic periapical fistula are more effective，the cure rate is higher，and can reduce pain in patients．【Key words】 Fistulous chronic periapical periodontitis，Metronidazole fistula，Curative effect慢性根尖周炎是由于根管内长时间受到感染等因素影响，使得根尖周围组织发生慢性炎性反应［1］。

根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察

根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察目的:探讨根尖刮治术对于完善根管治疗后的有瘘型根尖周炎的远期疗效。

方法:选择经完善的根管治疗后瘘管持续存在迁延不愈达6个月以上的患牙48颗,行单纯的根尖刮治术。

结果:93.8%患牙术后取得了良好的治疗效果,前牙区疗效优于双尖牙区。

结论:对于完善根管治疗后瘘管型根尖周炎的患牙,根尖刮治术是一种有效的治疗方法。

Abstract:Objective To discuss the Clinical Effect after Periapical Curettage in the treatment of fistula Periapical Periodontitis after perfect root-canal treatment.Methods 48 Cases of fistula Periapical Periodontitis over 6 months after perfect root-canal treatment are treated by Periapical Curettage. Results After 2 years of follow-up it shows that 93.8% of the 48 teeth treated gets good therapeutic effects. The curative effect in anterior teeth is better than that in bicuspid teeth. Conclusion Periapical Curettage is effective in the treatment of fistula Periapical Periodontitis.Key words:periapical curettage;fistula periapical periodontitis;root-canal treatment根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。

根尖刮治术治疗瘘道型根尖周炎临床疗效观察

根尖刮治术治疗瘘道型根尖周炎临床疗效观察
叶扬;詹斌;周村
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2006(003)004
【摘要】目的探讨根管治疗后的瘘道型根尖周炎的治疗方法.方法根管欠填需重作根管治疗的患牙49颗,均进行根尖刮治术,术中使用牙康.结果随访1年,89.8%的牙齿无瘘道复发.结论根尖刮治术加牙康的使用可提高瘘道型根尖周炎的治疗效果.【总页数】1页(P54-54)
【作者】叶扬;詹斌;周村
【作者单位】四川省人民医院口腔科,四川,成都,610072;四川省人民医院口腔科,四川,成都,610072;四川省人民医院口腔科,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34+1
【相关文献】
1.根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察 [J], 张志红;贾莉;卢文博;丁波
2.Vitapex根充加根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖周炎的临床观察 [J], 徐美乐
3.根管治疗联合瘘道刮治治疗慢性瘘道型根尖周炎的疗效探讨 [J], 张燕;杨芳
4.根管治疗加窦道刮治在慢性瘘道型根尖周炎治疗中的疗效观察 [J], 张学斌;李杰
5.根管治疗加窦道刮治在慢性瘘道型根尖周炎治疗中的效果研究与探讨 [J], 张静宜
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根管治疗联合瘘道刮治治疗慢性瘘道型根尖周炎的疗效探讨

ｏｆｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｐｅｒｉａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｆｉｓｔｕｌａｔｙｐｅｐｅｒｉａｐｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙｆｒｏｍ２０１０ｔｏＡｐｒｉｌ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｉｓｔｕｌａｃｕｒｅｔｔａｇｅｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｓｆｔｕｌａｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅａｎｄ２ｙｅａｒｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｅｔｓＴｈｅｅｆｉｃａｃｙｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｏｆｆｉｓｔｕｌａｃｕｒｅｔｔａｇｅｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒ

盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎疗效观察【关键词】盐酸米诺环素软膏;瘘道;治疗方法慢性根尖周炎合并瘘道形成是口腔内科常见的慢性迁延而治疗上比较棘手的疾病。

彻底消除根管内和根尖周的感染,是瘘道型慢性根尖周炎治疗成功的关键,对常规的根管预备、冲洗、消毒等治疗方法疗效不佳。

笔者采用瘘道搔刮后注入盐酸米诺环素软膏(商品名派丽奥)辅助治疗慢性根尖周炎,取得较好疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1 病例选择选择2006年5月至2009年5月来我院口腔科诊治确诊为瘘道型慢性根尖周炎患牙112颗,其中男性55例,患本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044牙57颗,女性55例,患牙55颗,年龄26～79岁。

所有入选患者均无全身系统疾病,无孕期及哺乳期妇女,均无四环素药物过敏史。

随机分为实验组和对照组各56例(颗)。

1.2 材料盐酸米诺环素软膏(日本SUNSTAR株式会社制),2%碘酚,冲洗液用3%过氧化氢、生理盐水。

1.3 治疗方法两组均先做根管治疗,即常规开髓,根管扩大,用3%过氧化氢和生理盐水交替反复冲洗根管,彻底清除根管内感染坏死组织,棉捻吸干,封甲醛甲酚(FC)棉捻,同时局麻下行瘘道搔刮,刮匙从瘘道口伸至根尖部,由内向外对瘘道壁进行搔刮,去除炎症肉芽组织,刮除根端病理性骨质,使之形成新创面,之后用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗瘘道,擦干后,实验组用盐酸米诺环素软膏注射器将其尖端插入根管内至有阻挡处,加压推送至糊剂从瘘道口溢出,每3天一次,共2次。

对照组瘘道内涂抹2%碘酚,每3天一次,共2次,1W后复诊,观察疗效,同时对显效和有效的病例做根管充填,1个月复查。

瘘管型慢性根尖周炎临床探讨

中图分类号：Ｒ７８１．３４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）１０ — ００８肉芽组织破坏或是牙槽２．１术后一周复诊效果：术后一周复诊时，实验组有效５７例，骨破坏。常规根管治疗是现阶段慢性根尖周炎的治疗主要方无效３例，治疗有效率为９５％，对照组有效４８例，无效１２例，法，此方法的疗程长，术后需要多次复诊，治疗效果往往不能治疗有效率为８０％。实验组明显好于对照组，差异有统计学意令人满意。我们根据目前慢性根尖周炎的治疗，运用甲硝唑瘘义（氏０．０５）。管通过术和碘酚瘘道烧灼两种方法治疗瘘管型慢性根尖周２－２术后一年效果：所有患者随访一年，实验组治愈５８例，失败炎，并对两种方法的治疗效果进行分析比较并做如下报道。２例，治愈率９６．６％；对照组治愈５１例，失败９例，治愈率８５％；１资料与方法实验组远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（．０５ｏ１．１一般资料：选择１２０例瘘管型慢性根尖周炎患者。其中男２＿３用药期间疼痛评定：两组患者在封药期间并未发生剧烈疼痛，性５０例，女性７０例，将患者随机分为实验组与对照组各６０实验组有部分患者出现一定的轻微胀痛，经治疗处理均缓解。例。人选患者病史应在１１０年，患者的牙总会出现疼痛，牙龈３讨论带有瘘管、流脓等症状，患者在最近１周内并未使用过任何抗本次研究共选择了１２０例瘘管型慢性根尖周炎患者，分生素。排除患牙带有根尖囊肿、根尖折或伴有较为严重的感染为实验组和对照组，其中实验组治疗效果通过数据可以看出或是其他身体疾病的患者。两组患者在年龄、性别、人院时间、明显高于对照组，通过治疗一周和一年后两种方法的比较。其病理状况等方面的差异无统计学意义（尸＞０．０５）。中实验组采取甲硝唑瘘管通过术，将甲硝唑注入到根管内，经１．２临床表现：通常患者表现为尖周肉芽肿，尖周脓肿或慢性由根尖孔进入到病变根尖组织以及瘘管内能够到达牙本质内牙槽脓肿、尖周囊肿等症状。部，对于根尖甲硝唑对胶原酶有较强的抑制作用，并且能够提１Ｉ３治疗方法：实验组患者采用甲硝唑瘘管通过术进行治疗，高抗骨细胞的吸收以及抗炎能力，本次研究中实验组的６０例对照组患者采用碘酚瘘道烧灼进行治疗。所有患者在治疗前患者在使用甲硝唑封药治疗１周后和１年后，效果均比后者须预备根管，并且测量根管的工作长度，根管在预备的过程中明显，患者的疼痛以及其他症状基本消失，并且没有带来其他要使用大量的１％次氯酸钠、０．９％生理盐水以及３％的过氧化症状，甲硝唑瘘管通过术治疗更加实用、有效，在临床上应该氢溶液进行冲洗，要求手术操作人员技术好。实验组６０例患加以推广和应用，从而，使根尖周炎的治疗效果更好，这需要者中男性２５例、女性３５例。采用甲硝唑瘘管通过术进行手术治疗者与被治疗者共同努力，总之，甲硝唑的临床使用安全性治疗，根管预备后，使用１％的次氯酸钠溶液进行冲洗，干燥后更高，对于患者患牙的局部刺激较小，患者的术后反应较小。将甲硝唑由根管缓慢注入并适度加压，见到软膏由瘘管口溢参考文献出即停止，擦拭掉溢出的药物并在髓腔内放置一颗干棉球，使【１】樊明文，周学东．牙体牙髓病学【Ｍ】涕３版，北京：人民卫生出用氧化锌暂时封住，术后７天复诊时改用氢氧化钙糊剂进行版社．２０１０．封药。对照组６０例患者中男性２５例、女性３５例。『２］Ｙ－．秀琴，陈锐，黄正茂．慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行数据分析，Ｐ＜研究．中国社区医师（医学专业），２０１１，１３（２９）：８４．０．０５为差异有统计学意义。［３Ｊ刘飞．磨牙瘘管型根尖周炎疗效观察［Ｊ】．重庆医学，２００８，３７

慢性根尖周炎合并瘘管临床治疗论文

慢性根尖周炎合并瘘管临床治疗体会慢性根尖周炎可由急性根尖周炎转化而来，也可由牙髓病发展所致。

慢性根尖周炎常见的病理变化主要表现为三种，即慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿和慢性根尖周囊肿。

慢性根尖周炎合并瘘管是口腔科常见病之一，其治疗方法各医师有不同选择。

2006～2009年我科收治根尖周炎合并瘘管的患者463例，其中353例通过根管治疗后收到显著效果；110例治疗失败而拔除患牙。

现将治疗体会报告如下。

适应证和禁忌证主要适用于病史在2～3年内的单根及单根管的患牙。

残根、牙周病所引起的慢性根尖周炎以及病史过长的瘘管，因其牙周及根周硬软组织破坏严重，而且常伴发根尖肉芽肿、根尖囊肿，均属禁忌范围之列。

治疗方法慢性根尖周炎并瘘管的治疗方法及步骤与根管治疗基本相同，常规开髓后，揭顶，拔除坏死的牙髓组织，反复冲洗髓腔、根管，扩管；生理盐水、双氧水交替冲洗根管；搔刮瘘管，烧灼瘘管口；根管fc暂封；根管充填，牙体修复。

在治疗操作过程中应特别注意在扩管时前髓腔、根管内的坏死牙髓应拔除干净，并用双氧水冲洗，以免在扩管时将感染坏死的牙髓推至根尖区造成再感染。

扩管时，一定要认真仔细地反复扩挫根管壁，应尽可能地将软化的根管壁清除干净。

在扩挫根尖孔时，要比一般根管治疗时根尖孔的直径略粗宽些。

搔刮瘘管，应顺着瘘管走行直达根尖区，充分搔刮，将坏死的骨质、瘘管上皮一并刮除，然后用碘酚烧灼瘘管口，以利瘘管愈合。

双氧水冲洗根管，初次冲洗时，应在不加压的情况下，轻慢冲洗根管，待根管内无残留物后，可用双氧水加压冲洗根管。

双氧水通过根尖孔到达根尖区，利用双氧水及其释放的新氧将根尖区搔刮后的残存的部分坏死组织顺着瘘管排除，同时可以杀灭根尖区厌氧菌。

在冲洗时要特别注意应与生理盐水交替使用。

特别是最后一次冲洗时，应用生理盐水冲洗根管，必须冲洗至瘘管口无气泡溢出为好，否则在根管暂封后易形成气肿。

冲洗完毕后，在瘘管口烧灼之前，可自瘘管在根尖区局部上药，常选用消炎粉和甲硝唑粉剂。

甲硝唑瘘管术在治疗瘘管型慢性根尖周炎中的临床应用价值

甲硝唑瘘管术在治疗瘘管型慢性根尖周炎中的临床应用价值发表时间：2016-06-23T11:16:41.063Z 来源：《医药前沿》2016年6月第16期作者：何玉琴[导读] 慢性根尖周炎是牙科常见疾病，因牙髓组织坏死或细菌感染导致根尖周组织炎症。

何玉琴（四川成都都江堰市第二人民医院四川都江堰 611830）【摘要】目的：分析甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果。

方法：随机选取我院95例瘘管型慢性根尖周炎患者，根据患者治疗方式不同分为两组，48例接受甲硝唑瘘管术治疗患者作为观察组，47例接受碘酚瘘道烧灼术治疗患者作为对照组。

结果：观察组治愈率95.8%高于对照组治愈率80.9%，封药期间疼痛VAS评分低于对照组，根尖感染发生率2.1%低于对照组根尖感染发生率14.9%，P<0.05。

结论：甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎效果显著，疼痛轻微。

【关键词】甲硝唑瘘管术；瘘管型；慢性根尖周炎【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0213-02 慢性根尖周炎是牙科常见疾病，因牙髓组织坏死或细菌感染导致根尖周组织炎症。

慢性根尖周炎病情迁延难愈，因长期感染或病原刺激，致根尖周围组织发生慢性炎性反应。

瘘管型慢性根尖周炎是慢性根尖周炎的常见类型，表现为牙槽骨破坏、炎性肉芽组织破坏。

本文对瘘管型慢性根尖周炎患者采取甲硝唑瘘管术治疗，分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年6月至2015年1月期间于我院接受治疗的95例瘘管型慢性根尖周炎患者；患者因牙周组织疼痛、流脓、牙龈瘘管而就诊；排除合并全身严重感染、凝血机制异常、伴根尖囊肿和根尖折患者；男53例，女42例；年龄20～70岁，平均（46.2±10.1）岁；根据患者治疗方式不同分为观察组48例和对照组47例，两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。

一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察

一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察作者：王志莉来源：《中国医学创新》2012年第07期【摘要】目的观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。

方法对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。

随访1年以上，通过临床检查及X 线检查评价其效果。

结果 95颗成功，5颗失败，成功率为95%。

结论慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治，减少了患者就诊次数，缩短了疗程，提高了患牙的保存成功率，值得临床推广应用。

【关键词】一次性根管治疗；瘘道型；根尖周炎慢性瘘道型根尖周炎发病时间比较长，而且反复发生，是临床常遇到的病例。

传统方法经过开髓、拔髓、引流、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体充填，患者需要多次就诊，疗程长，且瘘道常在根管治疗后再作处理。

笔者所在科在要求达到同样的根管预备、根管消毒、充填效果的前提下，采用一次性根管充填治疗+根尖周刮治治疗100颗慢性瘘道型根尖周炎患牙，跟踪随访半年以上，取得满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取经临床检查及X线检查确诊为慢性根尖周炎伴瘘道形成的100颗患牙，患牙多为单根管或双根管，牙髓坏死，叩痛（±），0～Ⅰ度松动，唇颊侧有瘘管形成，X线检查根尖周均有骨密度减低影，但未达到根尖的1/2，牙根完好，无劈裂及折断影像，患者年龄为16～65岁。

1.2 器械材料（1）根管预备器械Her0642镍钛根管锉、TCM ENDO型机(瑞士产)，手用根管锉(日本马尼公司)；（2）根管冲洗液及消毒药物3%双氧水，生理盐水，樟脑酚，0.0915%佳尔钠溶液；（3）根管充填材料根管充填糊剂为自制碘仿氧化锌糊剂，牙胶尖(天津达雅鼎医疗器材有限公司或上海齿科材料厂)。

1.3 方法 100颗患牙均行阻滞麻醉或局部麻醉后牙合面开髓、拔髓，探查根管，测量根管长度，选用根管锉预备根管，手用根管锉用逐步后退法，机用根管锉用逐步深入法；根管内氯亚明液荡法，根管扩大预备达30～40号，穿过根尖孔，以3%双氧水，0.9%氯化钠溶液行瘘道通过术，无脓性分泌物，冲洗干燥，引流10 min。

应用洗必泰作瘘管通过术治疗慢性瘘道型根尖周炎的临床疗效观察

应用洗必泰作瘘管通过术治疗慢性瘘道型根尖周炎的临床疗效观察2005-2006年，我们采用0.1%的洗必泰溶液作慢性尖周炎的瘘道通过术，然后行1次性根管充填治疗慢性瘘道型根尖周炎128 例，取得满意效果，现介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组随机选取门诊成年恒牙128例，均已确诊为慢性瘘道型根尖周炎，X线牙片示根尖阴影一般在1CM以内。

前牙72例，双尖牙39例，磨牙17例。

病程数月至数年不等，瘘道均有反复流脓史。

其中男性72例，女性56例，年龄15～65岁。

1.2 方法常规开髓，拔髓，确立根管长度后行根管预备。

用5号注射针头探及根管内至不能推动，然后抽取0.1﹪洗必泰溶液冲洗直到瘘道口处有冲洗液出现，如瘘道欠通畅可用牙周探针自瘘管口处向根尖探通后再冲洗，冲洗数次后干燥牙体，根充糊剂加碘仿和牙胶尖行根管充填，常规磷酸锌水门钉垫底，银汞或光固化树脂永久充填。

1.3 疗效评定所有的病例分别在术后1、3、6个月、一年进行随访，作临床和X线检查。

疗效评定标准：显效：术后瘘管愈合，临床症状消失，X线牙片见根尖阴影消失或明显缩小。

有效：瘘管愈合，临床症状消失，X线片见根尖阴影缩小或无变化。

失败：瘘管未愈合，临床症状无改善或加重，X线牙片示根尖阴影扩大。

2 结果128例经定期复查，显效119例，占92.97%；有效5例，占 3.90%；无效4例，占3.13%。

瘘道愈合情况：128例一周内愈合者32例，占25%；2周内愈合者99例，占71.87%；4例追踪观察3个月以上未见瘘道愈合者占3.13%。

3 讨论瘘道型慢性根尖周炎牙的治疗方法，过去多用碘酚作瘘管通过法，虽有较高疗效，但治疗时易造成口腔粘膜灼伤。

0.1%洗必泰液作瘘管通过术，既能达到较高的疗效，又能克服了用腐蚀剂存在的弊病。

根管内继发感染是根管治疗失败的主要原因［1］。

因此控制根尖周炎症反应是减轻患牙疼痛、治愈牙的关键。

0.1%洗必泰对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有较强的、抑菌作用，在临床上作为消毒清洗剂已经广泛应用［2］，瘘管型慢性根尖周炎的治疗方法，曾有报道采用碘酚作瘘管通过术或行外科手术（根尖切除加瘘管骚刮术），虽然二者均有一定的疗效，但前者操作不当易造成口腔黏膜烧灼伤，后者手术治疗，患者一般难以接受且适应症较窄。

超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究

解患牙解剖形态与根尖病损情况。规去龋、髓、髓，０，常开拔１＃１＃Ｋ疏通根管，测仪结合根尖片测定工作长度。组均采用５锉根２
Ｋ机用镍钛锉，用逐步向下法（ｅ－ｏ）成根管预备，３采ｓｐｄｗｎ完ｔ根管预备时使用ＥＴＡ滑根管。组：次预备后，５声仪接１＃超Ｄ润Ａ每Ｐ超５声锉，入根管内约至预备长度，％次氯酸钠溶液超声荡洗３ｓＢ插２０。
选择从２０年９０９月至２１年５００月于湖南省人民医院牙体牙髓科
就诊的因患有瘘型慢性根尖周炎需行根管治疗的患者１５，７例共
１５患牙，为上颌或颌第一、二前磨牙。中男性８例，７颗均第其９女性８例，６年龄２～６岁。入标准：１临床诊断为有瘘型慢性根尖４５纳（）周炎，诊时无明显急性炎症症状；）就（根尖孔发育完全、２根管无钙化阻塞及吸收；）周状况良好，深牙周袋及牙周骨质吸收；）（牙３无（４无根分叉病变；）（患者一般状况良好，５无全身系统性疾病，一个近月未使用抗生素或止痛性药物；）情同意。患者随机编号分（知６将
底搔刮后从根尖注以一定量Ｖｔｅ糊剂，酚烧灼瘩口，内封氢氧化钙碘仿糊剂，ｉｐｘａ碘根氧化锌丁香油暂封，录术后疼痛反应，药次数及记封半年后疗效评价情况。结果超声荡洗可以明显减少患者就诊次数。周后复诊和术后半年复诊：组疗效均有明显差异（＜．５。１２Ｐ００）结论超声荡洗结合疼道搔刮术是有效治疗有痿型根尖周炎的方法，少就诊次数和术后反应，能减显著提高疗效。【键词ｌ声荡洗有瘘型根尖周炎疗效术后反应关超【图分类号】Ｒ４中４５【献标识码】Ａ文【章编号】１７ —０４（０１ｏ（）０４２文６４７２２１）７ｃ一０８ —０

两种药物治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果分析

两种药物治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果分析摘要目的探讨两种根管消毒药物治疗慢性根尖周炎的临床效果。

方法236例（236牙）瘘型慢性根尖周炎患者，随机分为对照组（110例）和实验组（126例）。

对照组根管注入Metapex糊剂，实验组根管封入派丽奥。

分别观察根管充填后 1 周、 6 个月后的临床疗效。

结果对照组和实验组根管充填后1周后临床治疗总有效率分别为92.1%和83.6%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组和实验组根管充填后6个月后临床治疗总有效率分别为88.9%和86.4%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论Metapex糊剂、派丽奥在根管消毒方面临床效果显著。

关键词Metapex糊剂；派丽奥；根管消毒慢性根尖周炎是临床上常见病、多发病。

患者常因长期咬合痛，瘘管迁延不愈就诊。

感染根管内的细菌及其代谢产物通过狭窄的根尖孔刺激根尖周组织，组织破坏与修复反复进行，引发局部的免疫反应。

只有彻底清除了根管内的感染源，严密充填根管杜绝再感染，破坏的根尖周组织才可以得以修复和再生。

本科自2013年采用Metapex 糊剂、派丽奥根管封药治疗慢性根尖周炎，观察临床效果，提高根管治疗成功率。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年3月～2015年2月236例（236牙）在呼伦贝尔市人民医院口腔内科就诊瘘型慢性根尖周炎患者，均通过临床表现及根尖片检查确诊。

纳入标准：①前磨牙或磨牙，X线片显示根尖周低密度阴影区直径0.05）。

见表1，表2。

3 讨论彻底完善的根管预备、合理选用根管消毒药物，杜绝根管再感染是治疗慢性根尖周炎的关键。

本研究采用派丽奥抗生素糊剂对慢性根尖周炎患牙进行根管消毒（实验组），与Metapex糊剂（对照组）进行疗效对比。

实验组在根充1周后治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），分析其原因在于派丽奥为缓释剂有效时间达7 d，封药后局部浓度较高，流动性优于Metapex糊剂，能进入瘘管内，充分发挥抗菌作用。

派丽奥联合瘘道搔刮术治疗慢性根尖周炎的临床观察

派丽奥联合瘘道搔刮术治疗慢性根尖周炎的临床观察目的观察派丽奥软膏配合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的疗效。

方法对82例有瘘型慢性根尖周炎的患者,随机分为两组,实验组(派丽奥)采用局部瘘道搔刮后派丽奥注入,对照组(浓台液)采用局部瘘道搔刮后浓台液注入,用药2周后,观察瘘道愈合效果。

结果实验组有效率92.68%,对照组有效率73.17%,两组差异有显著性(P＜0.05)。

结论派丽奥配合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎疗效明显,值得推广。

[Abstract] Objective To observe the curative efficacy of periocline combined with fistula scraping in the treatment of chronic periapical periodontitis. Methods We divided 82 cases of chronic periapical periodontitis randomly into experimental group and control group. The experimental group was given local fistula scraping followed by the injection of periocline and the control group was given local fistula scraping followed by the injection of thick tyrode’s solution(compound iodine oral solution). After 2 weeks, the fistula healing of both groups was observed. Results The effective rate of the experimental group was 92.68% and that of the control group was 73.17%, with a significant difference between the two groups(P＜0.05). Conclusion Periocline plus fistula scraping has an obvious effect in the treatment of chronic periapical periodontitis,worthy of popularization.[Key words] Chronic periodontitis;Periocline;Fistula scraping慢性根尖周炎引起的龈窦道是口腔科常见病之一。

有瘘型慢性根尖周炎临床治疗探讨

1.4统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
2.1疗效
见表1，研究组的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为76.00%，研究组的治疗效果远远优于对照组，统计学有差异（χ2=4.15，P=0.04＜0.05）。
（3）无效：治疗后，患者的患牙依然无法正常咀嚼，叩痛（++）或（+++），牙龈肿胀，瘘管处于开放状态，X线牙片根尖骨质图像中依然可见较大的根尖区阴影且阴影面积无变化甚至有所增加[1]。
总有效率即显效率和有效率。
1.3.2疼痛感
以视觉模拟量表衡量患者的疼痛度：0分无痛，1～3分疼痛轻微，4～6分疼痛明显但仍可忍受，7～10分疼痛剧烈且难以忍受。对比治疗后两组患者的疼痛度的分布状况。
表1疗效的组间对比[n（%）]
3.讨论
有瘘型慢性根尖周炎是一种牙组织的慢性炎症，其病因为患者的瘘管中长期存在各种病原刺激物或感染物等刺激源，根尖周围组织因受到不间断的刺激而出现了典型的炎症反应[2]。
对比多次根管和一次性根管两种治疗方法可知，两种方法在操作上基本上是一致的，只是多次根管疗法需要为患者多次根管换药后填充根管，每次都需要进行诊断，每次换药前均要清除暂封物、冲洗根管、封药，其程序较为复杂，不仅增加了感染的风险，更是对患者工作生活带来了不力。而一次性根管只需要医生在垫底封管前为患者一次性根管内填充氧化锌碘仿糊剂，在牙胶尖插入之后以磷酸锌水门汀进行垫底，作一次性的永久性充填，所使用的填充内容物——氧化锌碘仿糊剂既可以用于修复根管瘘道，也可以消毒抗感染，对于根尖周组织具有强大的修复作用[3]，并且，由于不需进行多次诊疗，可谓是有效又方便。

一次性根充加搔刮术治疗瘘管型慢性根尖周围炎体会

一次性根充加搔刮术治疗瘘管型慢性根尖周围炎体会
袁利东
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(018)024
【摘要】@@ 2005-2008年笔者收治瘘管型慢性根尖周围炎患者126例,均行一次性根充加搔刮术治疗,效果满意,现报道如下.
【总页数】1页(P2949-2949)
【作者】袁利东
【作者单位】辽宁省沈阳市和平区牙病防治所,辽宁,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34
【相关文献】
1.Vitapex根充糊剂在一次性治疗慢性瘘管型乳牙尖周炎中的临床观察
2.根管超声荡洗联合氯己叮治疗有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的疗效分析
3.超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究
4.有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的效果探讨
5.甲醛甲酚与搔刮龈瘘联合治疗有瘘型慢性根尖周围炎78例观察
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慢性根尖周炎瘘道通过疗法的疗效观察

慢性根尖周炎瘘道通过疗法的疗效观察
张卫东;常显亭;魏宝芹
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】1997(000)0S1
【摘要】我科自1993年9月以来对形成瘘道的慢性根尖周炎实行瘘道通过疗法治疗,经临床观察疗效满意,报告如下。

资料与方法一般情况:患者年龄21—68岁,共154例,163个牙齿,其中前牙62颗,双尖牙58颗,磨牙43颗。

适应症:形成瘘道的慢性根尖周炎,无急性发作。

材料:常规根管治疗器械及3％双氧水生理盐水。

操作方法: 1.术前拍牙片,了解根管情况及根尖区病变范围。

2.常规扩挫根管,清洁碎屑后,将备有3％双氧水的注射器针头插入与瘘道相通的根管口内,加压注射直至双氧水自瘘道口缓慢流出。

同法换用生理盐水注
【总页数】1页(P47-47)
【作者】张卫东;常显亭;魏宝芹
【作者单位】河南省濮阳市中原油田职工医院口腔科;河南省濮阳市中原油田职工医院口腔科 4571001;4571001;4571001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
【相关文献】
1.盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 王晓雪;武东辉
2.Vitapen糊剂治疗乳牙瘘道型慢性根尖周炎近期疗效观察 [J], 孙辉;江海
3.比塔派克斯联合瘘道搔刮术治疗慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 葛伟明
4.空管药物疗法治疗后牙慢性根尖周炎的99例的疗效观察 [J], 何静;周劭丽
5.空管疗法治疗慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 江穗;丁咏
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观察慢性有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效

观察慢性有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效张兵【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)002【摘要】Objective To observe and analyze the clinical curative effect of one-visit root canal therapy for chronic fistula type periapical periodontitis. Methods 100 cases of patients with chronic fistula type periapical periodontitis (110 teeth in total ) treated in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the conventional group ( 56 teeth) were treated with multiple- visit root canal, the observation group were treated with one-visit root canal, the pain during the treatment and long-term cure rate of the two groups were compared. Results Pain grading: in the observation:4 cases were grade 0, 32 cases were grade Ⅰ, 11 cases were grade Ⅱ, 3 cases were grade Ⅲ; in the conventional group: 4 cases were grade 0, 33 cases were grade Ⅰ, 9 cases were grade Ⅱ, 4 cases were gradeⅢ, the pain between the two groups were not obviously different (P>0.05). long-term curative effect:the differ-ence in the long-term cure rate between the observation group and the conventional group were not obvious (P>0.05), how-ever, the treatment way in the observation group were more simple, economical and time saving. Conclusion One-visit root canal therapy for chronic fistula type periapical periodontitis can ensure good treatmenteffects with short time consuming and easy and economical operation, which can be used as the preferred method in treating diseases.%目的观察并分析慢性有瘘型根尖周炎采用一次性根管治疗的临床疗效. 方法随机选取2013年1月—2014年12月来该院治疗的慢性根尖周炎有瘘型患者100例(患牙共110颗),将其随机分为观察组和常规组,观察组50例,患牙56颗,常规组50例,患牙54颗.其中常规组采用多次性根管治疗术,观察组采用一次性根管治疗术,比较两组患者治疗过程中的疼痛情况与远期治愈率.结果疼痛分级.观察组:0级4例,Ⅰ级32例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例;常规组:0级4例,Ⅰ级33例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,比较两组的疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效:观察组和常规组的治愈率分别为94.64%和94.44%,比较两组的远期治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的治疗方式更简便、经济、省时. 结论采用一次性根管治疗慢性有瘘型根尖周炎可以确保良好的治疗效果,且耗时短、操作简便、经济,可作为疾病治疗的首选方法 .【总页数】2页(P74-75)【作者】张兵【作者单位】江苏省盐城市建湖人民医院口腔科,江苏盐城 224000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.一次性根管治疗术与传统多次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效比较 [J], 刘家林;王振宁;但德丽2.前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察 [J], 刘秋3.一次法根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察 [J], 郭涛;陈文君;古力巴哈·买买提4.一次性治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型临床疗效观察 [J], 张莉5.一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型患者的临床效果分析 [J], 郭庭娜;赵永恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。