慢性根尖周炎治疗临床论文
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察目的分析并探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，分别采用一次性根管治疗术与多次性根管治疗术进行治疗，观察临床疗效。
结果观察组治疗成功56例，治疗失败4例，治疗成功率为93.33%，对照组治疗成功57例，治疗失败3例，治疗成功率为95.00%，两组治疗成功率无显著差异（P>0.05）。
观察组治疗后1d疼痛率为48.33%，对照组治疗后1d疼痛率为21.67%，观察组治疗后1d疼痛率明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后7d疼痛率为11.67%，对照组治疗后7d疼痛率为10.00%，两组疼痛率无显著差异（P>0.05）。
结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床效果显著。
标签：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治疗；临床疗效慢性根尖周炎是临床口腔科常见疾病之一，最有效的治疗方法是采用根管治疗术。
传统的常规根管治疗术需要反复多次治疗才能有效，有些患者因各种原因而没有完成整个疗程的治疗，最后造成治疗失败[1]。
为了改善这一状况，许多医疗研究相关人员不断提高、创新技术，最终发现在有效的控制根管内感染的基础上一次性完成治疗可以有效的应用于慢性根尖周炎的治疗上。
本次研究现选取来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，观察一次性根管治疗的临床疗效。
结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例、患牙120颗。
男57例，女63例，年龄19～71岁，平均年龄（46.32±7.32）岁。
其中，前牙47颗，双尖牙35颗，磨牙38。
纳入标准：①近期无明显临床症状；②术前影像学检查发现根光孔发育完成，且根尖无明显吸收；③影像学显示根尖阴影小于5mm；④不伴有牙周疾病。
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖炎是一种常见的慢性炎症疾病，如果不及时进行治疗，会对患者的口腔健康和身
体健康造成很大的危害。
根尖手术作为根治根尖炎最有效的方式之一，在临床实践中越来
越受到重视。
本文旨在探讨根尖手术对慢性根尖炎病例的临床效果。
一、病例资料
患者，男性，45岁，因右下颌牙龈疼痛、肿胀、咬合不适等症状到我科就诊，根据临床胶片检查发现右下颌2、3、4牙根尖周围有明显的炎症反应，确诊为慢性根尖炎，并建
议进行根尖手术治疗。
二、手术治疗过程
1. 术前准备
患者术前注意口腔卫生，用盐水漱口，清洁齿面，全身检查无特殊情况，签署手术知
情同意书后进入手术室。
2. 局部麻醉
行右下颌神经阻滞麻醉，局麻效果良好。
3. 手术操作
用扩张器张开口腔，用手术刀微切口，摘除牙龈上软组织，清除局部炎症灶。
将根尖
周围的病变组织切除，进行根管治疗并填充，根据实际情况决定是否进行其他治疗，如修
复牙冠等。
术后患者按医嘱口服药物及注意休息。
三、术后疗效评估
1. 术后3天
患者回诊，术口部位无明显水肿、疼痛等不适症状，并按时服药及遵守医嘱。
患者回诊，术口部位已经基本消肿，疼痛减轻明显，口腔内清洁，伤口愈合情况良好，拆线后随访。
患者回诊，术口部位已经完全愈合，无任何异常情况，患者对术后治疗效果满意。
四、结论
根尖手术是一种常用的治疗慢性根尖炎的方法，本病例的手术治疗效果非常好，根据术后随访评估结果，患者术后口腔健康状况良好，对术后疗效非常满意。
因此，根尖手术治疗慢性根尖炎具有一定的临床疗效，值得广泛推广和应用。
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果慢性根尖炎是一种常见的根尖周围炎症性疾病，常见于根尖坏死或牙髓感染后，由于治疗不及时或者治疗不彻底而导致的慢性炎症。
患者常常因为疼痛、牙龈肿胀、脓肿和牙齿松动等症状而就诊。
在传统治疗方法无效的情况下，根尖手术成为了治疗慢性根尖炎的有效手段之一。
在临床实践中，根尖手术治疗慢性根尖炎能够取得较好的临床效果。
下面将介绍一例根尖手术治疗慢性根尖炎的临床效果。
患者王某，男性，45岁，因左下颌第六号牙疼痛、发热和牙龈肿胀半年，经常服用抗生素缓解，但症状经常反复。
口腔检查发现左下颌第六号牙有明显的牙龈肿胀和脓肿，并对热刺激敏感。
通过X线片和CT检查发现左下颌第六号牙根尖部有明显的阻尼影像，诊断为慢性根尖炎。
经过详细的术前检查和充分的沟通后，患者同意进行根尖手术治疗。
手术过程中，患者局部麻醉后，口腔外科医生对左下颌第六号牙进行了根尖手术。
首先进行了牙龈切开，暴露了牙根尖部。
然后清除了牙髓腔内的感染组织和根管内的牙髓组织，利用根管镜和超声振动器清理了根管内的坏死组织和根尖周围的炎症组织。
手术过程中医生细心操作，确保了根尖周围组织的充分清理。
术后进行了牙龈缝合和术后护理。
术后两周，患者主动复诊。
牙龈肿胀和脓肿症状消失，疼痛明显减轻。
通过口腔X线片检查发现，左下颌第六号牙根尖周围炎症已经明显减轻。
患者对治疗效果十分满意，并表示术后咀嚼功能和生活质量得到明显改善。
通过以上病例的介绍可以看出，在慢性根尖炎患者中，根尖手术治疗能够取得显著的临床效果。
根尖手术能够清除牙根尖周围的感染组织，减轻炎症，缓解疼痛，有利于组织修复和愈合。
根尖手术术后恢复较快，对患者的生活质量影响较小。
对于慢性根尖炎患者，根尖手术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。
除了根尖手术治疗，慢性根尖炎患者还需要加强口腔卫生，定期复诊，避免过度进食刺激性食物，合理使用抗生素等综合治疗措施。
只有综合治疗，才能更好地控制疾病，减少复发。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察摘要：目的：探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。
方法：选取近年来我院收治的慢性根尖周炎患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,为观察组患者进行一次性根管治疗,为对照组患者进行常规根管治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组疼痛总发生率与对照组比较无显著统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论:用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量,此方法值得在临床推广应用。
关键词：一次根管治疗；慢性根尖周炎；临床效果Clinical observation of one-time root canal treatment for chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of single root canal therapy for chronic apical periodontitis. Methods:72 patients with chronic periapical periodontitis treated in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with a single root canal therapy. Routine roots were obtained for the patientsin the control group. Tube treatment, and then observe the clinical efficacy of the comparison between the two groups of patients, and compare the results and clinical data of the two groups of patients were retrospectively analyzed. Results: The total incidence of pain in the observation group was not significantly different from that in the control group (P> 0.05). The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of using disposable root canal therapy for chronic apical periodontitis is significant, which is beneficial to improve the patient's condition, reduce the degree of pain and improve the quality of life. This method is worthy of clinical application.Key words: root canal therapy; chronic apical periodontitis; clinical effect前言：慢性根尖周炎是国内外口腔内科常见的多发病种,是牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败造成的结果。
窦道型慢性根尖周炎临床治疗方法与体会
窦道型慢性根尖周炎临床治疗方法与体会目的：探讨窦道型慢性根尖周炎临床治疗方法，总结其治疗体会。
方法：对我科2012年1月-6月66例窦道型慢性根尖周炎治疗情况及资料进行回顾性分析。
结果：所有患牙均采取常规根管治疗术，并进行窦道药物引流术3-5次，66例窦道型慢性根尖周炎均治疗成功，总有效率为100%，随访1年，患者均未见复发。
结论：在根管治疗的同时，采用窦道药物引流可消除炎症、坏死组织及死腔，促进愈合，降低复发率，远期疗效好，值得临床推广运用。
标签：根尖周炎；窦道处理方式；根管治疗急性化脓性根尖周炎在没有得到有效的治疗，将会形成黏膜下脓肿或皮下脓肿，最后脓肿破溃，脓液经黏膜或皮肤排出，形成窦道型慢性根尖周炎[1]。
临床对慢性根尖周炎采用常规根管治疗术，一般能取得良好效果，但伴有严重的慢性根尖周病变者治疗效果欠佳，尤其对伴有窦道型慢性根尖周炎，治疗时间长、反复次数多、复发率较高，成为口腔内科一较为棘手的常见病、多发病[2]。
笔者本着对窦道型慢性根尖周炎不同情况而采取不同的治疗措施取得显著的临床效果，现将我科2012年1月-6月66例窦道型慢性根尖周炎治疗情况及资料进行回顾性分析。
旨在于与同道一起交流学习，为不断提高本病治疗方法、方式进行前瞻性探讨与研究。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本组66例窦道型慢性根尖周炎均为我科2012年1月-6月门诊就诊的患者，男性37例，女性29例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为54.21±1.03岁，病程在3个月-2年之间。
其中，侧切牙16颗，前磨牙36颗，磨牙14颗。
患者均以反复牙痛或牙龈反复肿痛为主诉就诊，检查发现牙髓已坏死，唇（颊）或舌（腭）侧可发现窦道。
X线片诊断为慢性根尖周炎，根尖周骨质疏松、模糊不清或骨质破坏，其范围多在1-5mm之间。
1.2 治疗方法治疗前根据患者的自觉症状及体检结果，予以初步确诊。
同时，开具X线影像检查以了解患牙根尖周组织的破坏情况、根管数量、长度、弯曲度及牙周支持组织情况[3]。
盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床研究
盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床研究摘要：目的：探索盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床效果。
方法：将已接诊的80例慢性根尖周炎患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察组和对照组，两组中各有40例慢性根尖周炎患者，对对照组患者给予氢氧化钙根管消毒治疗，对观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管消毒治疗，分析两组的治疗前后炎性因子水平和治疗前后NRS评分。
结果：治疗前两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平以及NRS评分无明显差异（P>0.05）而治疗后三项炎性因子水平与NRS评分均降低且观察组明显低于对照组（P<0.05）。
结论：盐酸米诺环素软膏根管消毒对缓解慢性根尖周炎患者的炎症反应并减轻其疼痛感具有非常明显的效果，值得推广使用。
关键词：盐酸米诺环素软膏；慢性根尖周炎患者；临床效果Clinical study of minocycline hydrochloride ointment in the treatment of chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To explore the clinical effect of minocycline hydrochloride ointment in the treatment of chronic periapical inflammation.Methods: will have departments of 80 cases of patients with chronic periarthritis of root as object of experimental research, it is pided into observation group and control group in hospital order, in the two groups of 40 cases of patients with chronic periarthritis of root, the control group patients give calcium hydroxide root canal disinfection treatment, the observation group patients give minocycline hydrochloride ointment root canal disinfection treatment, analysis of the two groups before and after the treatment of inflammatory factor levels and NRS scores before and after thetreatment.Results: There were no significant differences in TNF-, IL-1, IL-6 levels or NRS scores between the two groups before treatment (P>0.05) After treatment, the levels of all three inflammatory factors and NRS scores were decreased, and the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05).Conclusion: Minocycline hydrochloride ointment has obvious effect on relieving inflammation and pain in patients with chronic periapical periodontitis, which is worth popularizing.Key words: Minocycline hydrochloride ointment;Chronic periapical periodontitis;Clinical effect慢性根尖周炎是一类临床常见的牙科疾病，具有一定的感染性，严重影响患者的口腔健康，削弱其咀嚼功能从而影响其生活质量[1]，临床治疗中以开髓、扩管、封药为治疗方法，无痛后给予患者根管填充，抑菌杀菌是治疗过程中非常重要的步骤，将直接影响最终的治疗效果，故采取科学的根管消毒方式非常重要[2]。
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果慢性根尖炎是一种常见的根尖周围炎症，多由于牙髓坏死或根尖周围组织感染引起，临床表现为牙齿疼痛、牙齿松动、牙龈肿胀等症状。
对于慢性根尖炎，根尖手术是一种有效的治疗方法之一。
本文将结合临床案例，探讨根尖手术治疗慢性根尖炎的临床效果。
一、患者基本情况患者为一名45岁女性，患有慢性根尖炎已有2年之久。
患者主诉左侧下颌牙龈肿胀、牙齿疼痛，经多次根管治疗后症状未见好转。
经口腔X线检查及CT检查，确诊为左下颌第一磨牙根尖周围炎，推荐行根尖手术治疗。
二、手术治疗过程患者在全身情况稳定的情况下，接受了左下颌第一磨牙的根尖手术治疗。
手术过程中，通过局部麻醉后，进行牙龈切开暴露根尖部位，清除了根尖周围炎症组织，并进行了根尖切除及根尖封闭术。
术后，患者恢复良好，未出现明显的并发症。
三、术后随访及疗效评估术后1周，患者牙龈肿胀明显减轻，牙齿疼痛症状明显减轻。
术后3个月，患者再次进行口腔X线检查及CT检查，显示根尖周围炎症已明显减轻，并且牙龈肿胀明显减轻，牙齿疼痛症状明显减轻。
患者经过一年的随访观察，症状未见复发，牙齿功能得到有效恢复。
四、讨论需要指出的是，根尖手术也存在一定的并发症风险，如手术创口感染、牙齿感觉异常等。
在进行根尖手术治疗时，应严格掌握手术适应证及禁忌证，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以减少并发症的发生。
根尖手术治疗慢性根尖炎在临床上取得了良好的疗效。
对于每一位患者来说，选择合适的治疗方案才是最为重要的。
相信随着医疗技术的不断进步，慢性根尖炎的治疗会越来越趋于规范化和精细化，为患者带来更好的治疗效果。
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果1. 引言1.1 慢性根尖炎的定义慢性根尖炎是一种常见的根尖周围炎症疾病，通常由于牙髓炎或根尖周围炎未能得到有效治疗而发展而来。
慢性根尖炎的临床特征包括患牙出现持续性的疼痛、触痛、牙龈肿胀、局部渗出物等症状。
影响慢性根尖炎治疗效果的因素包括患牙的位置、病变程度、个体差异等。
慢性根尖炎如果不及时治疗，可能导致牙齿周围组织破坏、感染扩散至颌面部其他部位甚至引起全身病变。
早期发现慢性根尖炎并及时采取有效治疗十分重要。
根尖手术是治疗慢性根尖炎的一种有效方法，通过手术清除受损的根尖组织、根管内的细菌和病理物质，促进愈合。
研究表明，根尖手术在治疗慢性根尖炎中有着良好的临床效果，可以有效帮助患者恢复健康。
1.2 根尖手术介绍根尖手术是一种针对慢性根尖炎患者的治疗方式，通过该手术可以有效清除根尖周围的感染源，阻断病灶的继续发展。
手术过程包括牙齿开髓、根管治疗、根尖切除等步骤，通常在局部麻醉下进行。
根尖手术的治疗效果受到手术者的经验和技术水平的影响，因此选择有经验的专业医生进行手术是非常重要的。
根尖手术通常适用于慢性根尖炎患者存在根尖周围病变或病灶较大无法通过根管治疗彻底清除的情况。
对于严重感染或化脓性炎症的患者，根尖手术也是一种有效的治疗方式，可以快速清除病变组织，减轻疼痛症状，并预防病情恶化。
根尖手术的成功与否不仅取决于手术过程的操作技能，还需要患者术后的恢复情况和遵医嘱的配合。
在选择根尖手术治疗慢性根尖炎时，患者应该密切配合医生的建议，保持口腔卫生，定期复诊检查，以确保手术后的效果和疗效。
1.3 研究目的研究目的是探讨根尖手术治疗慢性根尖炎的临床效果，评估手术对患者症状的改善和根尖病灶的清除情况，为临床医生提供更准确的治疗方案。
通过观察一系列患者的病例，分析手术治疗对慢性根尖炎的长期疗效和预防复发的效果，为患者提供更好的治疗体验和预后。
本研究旨在总结根尖手术在慢性根尖炎治疗中的优势和局限性，为该领域的临床实践和研究提供参考。
探讨慢性根尖周炎的临床治疗研究慢性根尖周炎的临床效果
探讨慢性根尖周炎的临床治疗研究慢性根尖周炎的临床效果摘要：目的：研究并探讨慢性根尖周炎的临床诊治体会。
方法：此次研究的对象是选择60例慢性根尖周炎患者。
将其临床临床资料进回顾性分析，并根据患者根尖骨质破坏程度、是否形成瘘道等情况采取不同的治疗方案。
结果：60例患者85颗患牙中，显效71颗，有效9颗，无效5颗，总有效率94.12%。
结论：慢性根尖周炎患者治疗过程中，采取及时、有效的牙体修复是保证患牙疗效的有效措施，而根管治疗术仍是目前治疗慢性根尖周炎的首选方案。
关键词：慢性根尖周炎；临床诊治；根管治疗术牙髓根尖周病是常见的口腔疾病，发病后患者牙龄颌面部会出现剧烈疼痛及肿胀，而经过反复多次常规根管治疗后，根尖周病变迁延不愈者即为慢性根尖周炎，会出现复发性根尖周脓肿、进行性骨破坏等症状，对患者的生活质量产生重要影响。
本研究分析了60例慢性根尖周炎患者的诊疗体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析60例慢性根尖周炎患者的临床资料，其中男44例，患牙67颗，女16例，患牙18颗；年龄12-47岁，平均年龄32.5岁；所有患者均经X线片上根尖区骨质破坏的影响、牙髓活力测验结果、病史、牙冠情况等确诊；60例患者85颗患牙经X线片检查，37颗患牙根尖骨质破坏小于5mm，牙齿松动度小于II度且无瘘道形成，35颗患牙根尖骨质破坏小于5mm，牙齿松动度小于II度伴有瘘道形成，余者13颗为根尖骨质破坏大于5mm，伴有或不伴有瘘道形成的具有咀嚼功能的恒牙。
1.2 方法针对患者患牙根尖骨质破坏程度、牙齿松动度及是否伴有瘘道形成等情况，采取不同的治疗方法：根尖骨质破坏小于5mm，牙齿松动度小于II度且无瘘道形成的37颗患牙，进行常规除净腐质及死髓，反复扩大根管，交替使用氯亚明、过氧化氢液等，再用生理盐水冲洗根管、隔湿、吸干，根管内用甲醛甲酚+碘仿棉捻进行消毒，封氧化锌，1-2周后叩痛（-）即除去消毒棉捻，用复合抗菌糊剂充填根管，充填时注意糊剂尽量位于根尖区阴影内，如患牙根管粗大，则再用牙胶尖进行侧壁加压，使用牙胶尖时注意不得超填。
慢性根尖周炎的临床治疗分析
慢性根尖周炎的临床治疗分析摘要：目的探析应用地塞米松和碘仿治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选取本院2014年2月～2015年2月口腔科治疗的 234例（264颗患牙）慢性根尖周炎患者的临床资料进行回顾性分析。
将264颗患牙随机分为观察组和对照组，每组各132颗。
观察组应用地塞米松和碘仿，对照组应用CP或FC治疗。
观察两组患牙的临床疗效。
结果观察组临床总有效率为92.5%，对照组为73.4%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论应用地塞米松和碘仿治疗慢性慢性根尖周炎具有显著效果，适于临床应用。
关键词：慢性根尖周炎；地塞米松；碘仿慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病源刺激存在，牙齿根尖部及其周围的组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏[1]。
患牙可无临床症状，但出现感染时患牙可出现急性根尖周炎症状，给患者带来痛苦和治疗困难。
本研究应用碘仿和地塞米松对132例慢性根尖周炎患者进行临床治疗，取得满意效果，现将临床资料现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者234例，其中男135例，女99例，年龄21～72岁，平均（44.8±5.5）岁。
共264颗患牙，磨牙21颗，前牙39颗，后牙56颗个，上牙62颗个，下牙86颗。
伴有窦道72例，无窦道192例。
两组患者在性别、年龄、有无窦道及患者症状等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组病例均给予n次法根管疗法。
患者一诊时，常规进行窝洞制备，彻底清除髓腔感染物质，去除坏死髓，冲洗根管；应用K型扩孔钻和H型挫扩备根管，以15# ᷈40#即可，有窦道的患牙彻底地清刮窦道并进行根管制备，开放髓腔。
并在髓腔放入地塞米松+碘仿棉球，予以开放引流，以3～5d为宜。
患牙二诊时需彻底清理根管，应用3% H2O2及NS反复冲洗根管，待根管干燥用地塞米松+碘仿棉球1w暂时封堵。
三诊时候仍用地塞米松+碘仿棉球1w封堵。
慢性根尖周炎合并瘘管临床治疗论文
慢性根尖周炎合并瘘管临床治疗体会慢性根尖周炎可由急性根尖周炎转化而来，也可由牙髓病发展所致。
慢性根尖周炎常见的病理变化主要表现为三种，即慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿和慢性根尖周囊肿。
慢性根尖周炎合并瘘管是口腔科常见病之一，其治疗方法各医师有不同选择。
2006～2009年我科收治根尖周炎合并瘘管的患者463例，其中353例通过根管治疗后收到显著效果；110例治疗失败而拔除患牙。
现将治疗体会报告如下。
适应证和禁忌证主要适用于病史在2～3年内的单根及单根管的患牙。
残根、牙周病所引起的慢性根尖周炎以及病史过长的瘘管，因其牙周及根周硬软组织破坏严重，而且常伴发根尖肉芽肿、根尖囊肿，均属禁忌范围之列。
治疗方法慢性根尖周炎并瘘管的治疗方法及步骤与根管治疗基本相同，常规开髓后，揭顶，拔除坏死的牙髓组织，反复冲洗髓腔、根管，扩管；生理盐水、双氧水交替冲洗根管；搔刮瘘管，烧灼瘘管口；根管fc暂封；根管充填，牙体修复。
在治疗操作过程中应特别注意在扩管时前髓腔、根管内的坏死牙髓应拔除干净，并用双氧水冲洗，以免在扩管时将感染坏死的牙髓推至根尖区造成再感染。
扩管时，一定要认真仔细地反复扩挫根管壁，应尽可能地将软化的根管壁清除干净。
在扩挫根尖孔时，要比一般根管治疗时根尖孔的直径略粗宽些。
搔刮瘘管，应顺着瘘管走行直达根尖区，充分搔刮，将坏死的骨质、瘘管上皮一并刮除，然后用碘酚烧灼瘘管口，以利瘘管愈合。
双氧水冲洗根管，初次冲洗时，应在不加压的情况下，轻慢冲洗根管，待根管内无残留物后，可用双氧水加压冲洗根管。
双氧水通过根尖孔到达根尖区，利用双氧水及其释放的新氧将根尖区搔刮后的残存的部分坏死组织顺着瘘管排除，同时可以杀灭根尖区厌氧菌。
在冲洗时要特别注意应与生理盐水交替使用。
特别是最后一次冲洗时，应用生理盐水冲洗根管，必须冲洗至瘘管口无气泡溢出为好，否则在根管暂封后易形成气肿。
冲洗完毕后，在瘘管口烧灼之前，可自瘘管在根尖区局部上药，常选用消炎粉和甲硝唑粉剂。
一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践
一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践【摘要】目的：对一次性根管疗法在慢性根尖周炎患者临床治疗中的应用效果进行探究。
方法：选择2022年4月至2023年4月慢性根尖周炎患者共40例作为研究对象，根据治疗方案不同，将患者分为参照组20例以及实验组20例，分别应用常规根管治疗方案、一次性根管治疗方案。
对两组患者本次治疗效果进行评估。
结果：实验组患者本次治疗总有效率为（19/20）95.0%，高于参照组患者本次治疗总有效率（16/20）80.0%，P＜0.05。
结论：在慢性根尖周炎患者临床治疗中，可采用一次性根管治疗术对患者进行治疗，可显著提升治疗效果，值得推广与应用。
【关键词】慢性根尖周炎；一次性根管治疗术；疗效慢性根尖周炎指的是患者根管长期受到刺激作用，进而造成反复感染，使得根尖周围组织发生破坏，进而产生炎症反应，患者临床症状为形成炎性肉芽肿、牙槽骨受到破坏等。
在慢性根尖周炎患者临床治疗中，根管治疗方案的应用十分常见，在对患者实施根管治疗时，治疗周期比较长，见效速度比较慢，可能会影响患者日常工作与生活。
对此，可对患者实施一次性根管治疗方案，无需反复换药，有利于避免多次操作造成患者产生应激痛[1]。
在本次研究中，选择2022年4月至2023年4月慢性根尖周炎患者共40例作为研究对象，对一次性根管疗法在慢性根尖周炎患者临床治疗中的应用效果进行探究。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年4月至2023年4月慢性根尖周炎患者共40例作为研究对象，男性患者22例，女性患者18例；患者年龄20岁～60岁，平均（45.4±10.7）岁；病程为5个月～6年，平均（3.7±2.1）年。
根据治疗方案不同，将患者分为参照组20例以及实验组20例。
两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法1.2.1参照组对于参照组患者，采用常规根管治疗方案。
对患者患牙填充物进行全面清理，去除残留物质以及牙髓，选用樟脑酚，对患牙实施常规消毒处理，在达到消毒指标后，即可选用适宜的填充材料，对龋齿进行填充处理[2]。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究摘要：目的：分析慢性根尖周炎实施一次性根管疗法的效果。
方法：从我院2013年9月-2016年11月收治的慢性根尖周炎患者中随机抽选56例，常规根管疗法对照组28例，一次性根管疗法实验组28例，统计治疗结果。
结果：实验组疼痛发生率为7.1%，疾病缓解率为96.4%；对照组疼痛发生率为28.6%，疾病缓解率为71.4%，有差别，P<0.05。
结论：给予慢性根尖周炎患者一次性根管疗法能减轻疼痛度，提高成功率，值得借鉴。
关键词：慢性根尖周炎；一次性根管；临床疗效[Abstract] Objective：to analyze the effect of one-time root canal therapy on chronic periapical periodontitis. Methods：56 cases were randomly selected from our hospital in September 2013 -2016 year in November were in patients with chronic apical periodontitis，root canal therapy and 28 cases in the control group，root canal therapy and 28 cases in the experimental group，the statistical treatment of results. Results：the incidence of pain in the experimental group was 7.1%，the rate of remission was 96.4%，the rate of pain in the control group was 28.6%，the rate of remission was 71.4%，there were differences，P<0.05. Conclusion：one-time root canal therapy can reduce pain and improve the success rate of chronic periapical periodontitis. It is worth learning.Key words：chronic periapical periodontitis；disposable root canal；clinical efficacy 慢性根尖周炎是临床口腔科的多发性疾病，由各种因素共同引发。
慢性根尖周炎治疗的临床体会
内蒙古中医药
氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术 中的麻醉效果 比较
邹 全 书
摘 要： 目的 ： 讨氯胺 酮联合 用 药在小 儿疝 气手术 中的麻 醉效果 。 探 方法 ： 选择 我院收 治的 小儿疝 气患者 １０ｖ 行 氯胺酮联合咪 达唑仑麻 ２￥ 。 ］ ， 醉。 结果 ： 患儿术后初 醒时间 ｌ￣ １ ｉ， Ｏ ２ｍ ｎ平均初 醒 时间１． ｉ ５ ｍｎ ５ 。离开手术 室的时 间为 １～５ ｉ， １２ｍ ｎ平均 １． ｉ。 ６１ ｎ 患儿在手 术过程 中， 例 出 ｍ 有２ 现 术中血氧饱 和度＞ ５ 术 中血压 、 ９％。 心率等 较基础 值无 明显改 变， 出现肢体 乱动现 象。 未 术后 患儿未 出现 情绪 躁动及呕 吐等术后症状 。 结 论 ： 酮联合咪 达唑仑 用 于小儿疝 气手术是 一种 安全 可靠 ， 实有效 的临床麻 醉方 法 ， 得 临床 推 广。 氯胺 切 值 关键 词 ： 氯胺 酮 ； 达唑 仑 ； 咪 小儿 疝 气 中图 分类 号 ： ７６１ Ｒ ２． 文献患 儿血 压升 高 ， 率增 快 ， Ｉ 泌物 增 易 心 Ｖ腔分 多， 从而造 成术 中及术 后麻 醉并 发症 较 明显 。 同时 ， 由于氯胺酮 是 短 效麻 醉药 ， 中需 反 复多 次追 加 用 药剂 量 ， 术 导致 氯 胺酮 在体 内 产 生蓄 积作 用 ， 患儿 术后 苏醒 时 间延 迟Ｉ 使 ｎ 。 咪达 唑仑 是 一种 新 型水 溶 性 苯二 氮卓 类 药物 ，具 有 麻 醉作 用迅 速 、 良反 应 少 、 谢 快 、 时 间使 用 无 蓄 积 残 留效 应 、 不 代 长 安 全性 好 ， 范 围 广等 优 点 。与氯 胺 酮联 合应 用 可 以降低 血液 适用 中含 有 的儿 茶 酚胺 ， 慢 氯 胺酮 的肝代 谢 ， 氯 胺酮 的麻醉效 减 加强 果 。 同时 ， 减 少氯 胺 酮 的 用 量 ， 慢 心 率 ， 轻 氯 胺酮 所 引 起 可 减 减 的恶心 、呕 吐 、精 神症 状 及 心血 管 兴 奋作 用 。通 过观 察结 果 可 见， 患儿 在术 中血 压 、 心率 等 较 基 础 值 无 明显 改 变 ， ２ 出现 仅 例 术 中血 氧 饱 和度 ＞ ５ ＝ 咪达 唑仑 有 抗惊 厥 作用 ， 减 轻氯 胺酮 ９％【 １ 。 可 的精神反应 ， 使术后的幻觉 、 噩梦减少嗍 。通过观察结果可见 ， 患 儿 术 后 的平 均初 醒 时 间 为 １ ． ｉ， 开手 术 室 平均 １． ｉ， ５ ｍｎ 离 ５ ６１ ｎ且 ｍ 术后 患儿 未 出现 情 绪 躁动 及 呕 吐等 症 状 ，说 明两药 联 用麻 醉恢 复快 且 平稳 。 本组 病 例研 究 表 明 ， 氯胺 酮 与 咪达 唑仑 联 用 ， 即可 以减 少 氯 胺 酮用 药 总量 ， 减 轻 了术 后 发生 的精神 运 动性 反应 ， 而 降低 也 从 了术 中危 险 情况 的发 生率 。 种药 物 联合应 用 于小儿 疝气手 术是 两 种安全 可靠 、 实有 效 的临床 麻醉 方法 ， 临床 推广 。 切 值得
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果
根尖手术治疗慢性根尖炎病例的临床效果患者刘女士，45岁，主诉左下颌牙齿疼痛不适半年，患牙已进行多次根管治疗但症状未缓解。
口腔检查发现左下颌第六号磨牙冠部有一颗牙齿，牙冠缺损较严重，有明显龋坏，牙根尖周围软组织轻微肿胀。
X线片显示该颗牙根尖部位有局部骨质吸收，牙髓腔内仍有残留充填物。
结合临床和影像学表现，诊断为左下颌第六号磨牙慢性根尖炎。
为治疗慢性根尖炎，我们决定对刘女士进行根尖手术。
手术前，我们对刘女士进行了全面的口腔检查和相关检查，了解了她的牙齿情况和全身健康状况。
刘女士的全身情况良好，无明显高血压、糖尿病等慢性疾病，适合进行手术治疗。
在手术中，我们使用局部麻醉药物麻醉牙周组织，制备开窗口，清除根尖周围的感染组织，修复牙齿根尖部位的病变组织，填充根管，并做好术后的牙冠修复工作。
手术过程中，我们注意保护周围的牙髓和牙周组织，尽量保留患牙的正常结构和功能。
术后，刘女士接受了一定的术后护理和用药指导。
我们要求她密切注意口腔卫生和饮食习惯，避免辛辣刺激食物，不擅长牙咬硬物，定期复诊随访，定期口腔康复评估。
通过术后的随访和复诊观察，我们可以及时发现术后并发症和口腔康复情况，采取相应的处理和调整措施。
术后一个月，刘女士感到左下颌牙齿疼痛的症状明显减轻，牙龈肿胀明显减退。
口腔检查和X线片复查显示患牙根尖周围的感染组织得到有效清除，骨质吸收现象明显减轻。
术后三个月，刘女士的左下颌牙齿疼痛不适症状缓解，牙冠龋坏得到修复，口腔功能得到很大改善。
术后六个月，刘女士的口腔康复情况良好，没有出现术后并发症和症状复发。
通过以上的病例观察和分析，我们可以总结出根尖手术治疗慢性根尖炎的临床效果。
根尖手术可以有效清除根尖周围的感染组织，修复牙齿的健康状态。
手术通过开窗清理根尖组织，填充根管，恢复牙冠功能，减轻患者的疼痛症状，提高口腔功能。
根尖手术可以降低疼痛不适症状的复发率。
根尖手术可以彻底清除根尖周围的病变组织，阻断感染扩散，减少复发的可能性。
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慢性根尖周炎治疗者治疗中的痛楚，笔者选用对组织无刺激性的甲硝唑药液棉捻代替传统的甲醛甲酚溶液（以下简称 FC）棉捻根管封药，很大程度地减轻了患者的痛苦，取得良好疗效。 关键词：慢性根尖周炎；甲醛
中图分类号：R781.34+1
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）18-0074-02
* 贵州省务川自治县人民医院（564300） 2012 年 7 月 2 日收稿
因此，常作为临床常规麻醉用药。临床上有些小儿在手术过程中 不配合、乱扭动、喜哭闹。强行肌肉注射氯胺酮后，可以使患儿较 快地进入麻醉状态，以便更好地进行手术。但注射用药后麻醉深 度控制比较困难，易导致患儿血压升高，心率增快，口腔分泌物增 多，从而造成术中及术后麻醉并发症较明显。同时，由于氯胺酮是 短效麻醉药，术中需反复多次追加用药剂量，导致氯胺酮在体内 产生蓄积作用，使患儿术后苏醒时间延迟[1]。
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内蒙古中医药
氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术中的麻醉效果比较
邹全书 *
摘 要：目的：探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法：选择我院收治的小儿疝气患者120例。行氯胺酮联合咪达唑仑麻 醉。结果：患儿术后初醒时间10~21min，平均初醒时间15.5min。离开手术室的时间为11~25min，平均16.1min。患儿在手术过程中，有2例出 现术中血氧饱和度>95％。术中血压、心率等较基础值无明显改变，未出现肢体乱动现象。术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等术后症状。结 论：氯胺酮联合咪达唑仑用于小儿疝气手术是一种安全可靠，切实有效的临床麻醉方法，值得临床推广。 关键词：氯胺酮；咪达唑仑；小儿疝气
中图分类号：R726.1
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）18-0074-01
小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，临床上 做手术的时候要进行麻醉，以减轻患者的痛苦。由于小儿年龄幼 小，在生理和解剖上有一定的特殊性，因此，选择使用的麻醉药较 成人使用的麻醉药应更为慎重。目前，传统的小儿疝气常用氯胺 酮单一药品进行麻醉。氯胺酮在应用过程中可以产生分离麻醉状 态，麻醉效果较好，但麻醉深度较难控制，苏醒时间较长、术中血 流动力学不稳定。为了探讨更为有效的麻醉方法，我院采用氯胺 酮联合咪达唑仑麻醉方式用于小儿疝气手术，取得了良好的麻醉 效果，现报告如下。 1 研究对象和方法 1.1 研究对象：选择我院收治的小儿疝气患者 120 例。其中女童 32 例，男童 88 例。年龄 7 个月~8 岁，平均年龄 4.5 岁。体重 7.5~27 ㎏，平均 11.5㎏。所有患童都经过术前明确诊断，根据美国麻醉医 师协会规定的病情分级 ASAⅠ~Ⅱ级。 1.2 操作方法：患儿行术前常规护理。入手术室后肌注氯胺酮 5mg/ kg+咪达唑仑 0.1mg/kg。入睡后建立静脉通道，术前静脉推注氯胺 酮 2.0 mg/kg，采用 l％氯胺酮微量泵输注进行麻醉维持。麻醉过程 中保持患儿自主呼吸，经面罩持续吸氧。患儿手术结束后，待自主 呼吸恢复良好，不吸氧且血氧饱和度>95％时，可送麻醉恢复室。 1.3 观察指标：麻醉效果采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）记录。观 察患儿生命体征变化，术后初醒时间、术中血氧饱和度>95％的例 数及离开手术室的时间等指标。 2结果
咪达唑仑是一种新型水溶性苯二氮卓类药物，具有麻醉作 用 迅 速 、不 良 反 应 少 、代 谢 快 、长 时 间 使 用 无 蓄 积 残 留 效 应 、安 全性好，适用范围广等优点[2]。与氯胺酮联合应用可以降低血液 中含有的儿茶酚胺，减慢氯胺酮的肝代谢，加强氯胺酮的麻醉效 果。同时，可减少氯胺酮的用量，减慢心率，减轻氯胺酮所引起 的恶心、呕吐、精神症状及心血管兴奋作用。通过观察结果可 见，患儿在术中血压、心率等较基础值无明显改变，仅 2 例出现 术中血氧饱和度>95％[3]。咪达唑仑有抗惊厥作用，可减轻氯胺酮 的精神反应，使术后的幻觉、噩梦减少[4]。通过观察结果可见，患 儿术后的平均初醒时间为 15.5min，离开手术室平均 16.1min，且 术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等症状，说明两药联用麻醉恢 复快且平稳。
慢性根尖周炎是口腔内科的一种常见疾病，通常采取根管治 疗或者牙髓塑化治疗来保留患牙。目前塑化治疗已趋于淘汰，而 根管治疗时，往往在对患牙经过根管扩大，清洗，待炎症缓解，在 根管内封 FC 棉捻消毒后，有部分患者仍然有症状，主要临床表 现有:患牙扣诊仍有轻度不适，有自发痛和轻微刺激痛。一般根管 治疗术后疼痛的原因分全身因素，机械性刺激，化学性刺激，生物 性刺激等，而临床上排除操作者人为因素，如机械性刺激外，化学 性刺激为术后疼痛的主要原因，由于传统的 FC 具有潜在的抗原
本组病例研究表明，氯胺酮与咪达唑仑联用，即可以减少氯 胺酮用药总量，也减轻了术后发生的精神运动性反应，从而降低 了术中危险情况的发生率。两种药物联合应用于小儿疝气手术是 一种安全可靠、切实有效的临床麻醉方法，值得临床推广。 参考文献 [1]章华.七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气修补术麻醉中的应 用[J].中外医学研究,2010,8(29):165-166. [2]任安虎.靶控输注咪达唑仑复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临 床研究[J].临床合理用药，2011，4（2B）32-33. [3]陈远声.异氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿手术中应用[J].当代医 学,2011,17(8):84-85. [4]陈亚男，等.咪达唑仑可预防小儿氯胺酮麻醉下术后躁动[J]． 临 床合理用药,2010,1(3):56-57．
患儿术后初醒时间 10~21min，平均初醒时间 15.5min。离开 手术室的时间为 11~25min，平均 16.1min。患儿在手术过程中，有 2 例出现术中血氧饱和度>95％。术中血压、心率等较基础值无明 显改变，未出现肢体乱动现象。术后患儿未出现情绪躁动及呕吐 等术后症状。 3讨论
传统的小儿疝气手术中，氯胺酮因其镇痛效果良好，起效快，