复方氨基酸注射液在临床应用中存在的问题
复方氨基酸注射液的适宜性点评
中国乡村医药
复方氨基酸注射液的适宜性点评张丽琼 关晓凤
复方氨基酸注射液（18AA）由18种氨基酸组成，辅料有山梨醇及抗氧化剂亚硫酸氢钠，主要用于围术禁食期、胃肠道功能障碍及分解代谢旺盛疾病的蛋白质营养不良，或虽经口进食，但不能充分满足营养需要且营养风险筛查表（NRS 2002）总评分≥3分的患者[1]。我院近3年来对连续3个月使用金额排名前十位的药品进行点评，并列入重点监控药品，18AA是其中之一，现将18AA的适宜性点评分析汇报如下：
1 不适宜用药
1.1 资料来源 我院2019年7月1日至2020年3月31日使用18AA的病历1450份，其中2019年第三季度742份（51.2%），第四季度422份（29.1%），2020年第一季度286份（19.7%）。
1.2 单瓶输注18AA 1016份（70.1%），其中2019年第三季度623份（84.0%，623/742），第四季度359份（85.1%，359/422），2020年第一季度34份（11.9%，34/286）。
1.3 未行NRS 2002评分 578份（39.9%），其中2019年第三季度378份（50.9%，378/742），第四季度165份（39.1%，165/422），2020年第一季度35份（1
2.2%，35/286）。
1.4 NRS 2002总评分＜3分仍行肠外营养 324份（2
2.3%），其中2019年第三季度172份（2
3.2%，172/742），第四季度110份（26.1%，110/422），2020年第一季度42份（1
复方氨基酸注射液的合理使用
复方氨基酸注射液的合理使用
复方氨基酸注射液是含有多种氨基酸的复方制剂，广泛应用于临床领
域的肝功能不全、胃肠道手术后、烧伤、创伤、重症监护等多种情况下的
蛋白质营养补充。合理使用复方氨基酸注射液能够提高治疗效果，但过度
或不当使用则可能带来一些不良反应。
首先，合理使用复方氨基酸注射液需要根据患者的具体情况进行判断。复方氨基酸注射液主要适用于肝功不全、肾功不全、肠道吸收障碍和全胃
肠道切除后等情况下蛋白质的供给。尽管它被认为是安全且有益的营养补
充剂，但并不是所有患者都适合使用。对于有蛋白尿、代谢性酸中毒、氨
基酸代谢紊乱等情况下应禁止使用。因此，在使用前，应详细了解患者的
病情，明确是否适用复方氨基酸注射液。
其次，剂量的选择也是合理使用的关键。复方氨基酸注射液的剂量一
般根据患者的年龄、性别、体重、疾病严重程度等因素来确定。通常推荐
的剂量为每天1-2克/公斤体重，具体剂量可根据患者病情和临床反应进
行调整。比如，对于肝功能不全的患者，可根据转氨酶、血浆蛋白和血清
铜氨庚磺酸浓度等指标来调整剂量。
此外，使用复方氨基酸注射液也需要注意注射速度和注射时间。通常
情况下，复方氨基酸注射液的推荐注射速度为每分钟不超过0.5克。如果
注射速度过快，可能会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应。注射时间一
般为30分钟至2小时，需要根据患者的生理状况和临床需要进行调整。
此外，还应关注患者的肝肾功能，定期监测生化指标和血氨水平。复
方氨基酸注射液在患者体内被代谢转化，产生尿素氮和其他废物，需要通
过肾脏排出体外。因此，肝肾功能不全的患者需要降低剂量或延长给药间隔，以避免药物在体内积累，加重疾病进展。
复方氨基酸注射液(20AA)不良反应37例分析
例数 16 2 6 4 9
构成比（％) 43.24 5.41 16.22 10.81 24.32
ห้องสมุดไป่ตู้
2.3 A D R 累及器官/ 系 统 及 临 床 表 现 3 7 例 A D R 累及器官/ 系 统 5 7 例次，排 名 前 2 位分别为胃肠道系统损害（35.0 9 % ) , 呼吸系统损害（24. 5 6 % ),主 要 临 床 表 现 为 恶 心 、呕 吐 、胸 闷 、 气喘等。见 表 3 。
2 结果
2. 1 患 者 基 本 信 息 3 7 例 患 者 中 ，男 1 7 例 占 45. 9 5 % ，女 2 0 例 占 54.0 5 % ;年 龄 24 ~ 9 0 岁 ，其 中 》7 0 岁患者占比最高为 4 0 . 5 4 % 。见表 1。 2.2 A D R 发 生 时 间 和 严 重 程 度 3 7 例 患 者 中 ，发生时间矣 30 m i n 1 6 例 占 43. 2 4 % , 发 生 时 间 30 m i n ~ 24 h 8 例占 2 1 . 6 2 % 。见 表 2 。3 7 例 A D R 均为一般的不良反应，其中新的 一般不良反应有2 7 例 占 72.9 7 % 。
【关 键 词 】 复方氨基酸注射液(20A A );药品不良反应;合理用药 【D 0 I】 10. 15887/j.cnki.13-1389/r.2021. 13.070
离子色谱法测定复方氨基酸注射液(18AA)中阴离子含量
复方氨基酸注射液（18AA）是含有多种氨基酸的肠外营养制剂，属于营养用氨基酸注射液，用于各种应激状态和危重患者的营养支持，临床使用较广［1］。复方氨基酸注射液引起的不良反应，涉及多个系统、器官，其临床表现复杂多样［2］，其中以静脉炎最普遍，其次为过敏性休克。除使用方面的原因，静脉炎主要与药物中含山梨醇、电解质等多种成分相关，过敏性休克主要与药品在生产过程中混有其它杂质或其代谢产物及亚硫酸氢钠过敏［3,4］相关。
氯离子、亚硝酸根离子、磷酸根离子是水中常见的阴离子［5］，部分氨基酸结合醋酸根离子成盐，同时制剂过程中调节pH值时也可能引入部分醋酸根［6］，乙二胺四醋酸二钠常用于注射液金属离子络合，亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠用于注射液中作为抗氧剂，以上多种阴离子均有可能在制剂中存在，可能与用药引起的不良反应相关，为监控注射液用药安全，有必要进行检测监控。
离子色谱法需要样品量少，具有专属性、灵敏度、准确度、自动化程度高的优点，适合于分析阴离子、阳离子、有机酸、碱，特别适合分析各种离子，由于多数阴离子的紫外响应值较低，而本制剂中总离子强度较强，为减少解离，以氢氧根作为淋洗液。本次实验建立离子色谱法同时测定多种阴离子含量的方法，用于测定不同来源复方氨基酸注射
离子色谱法测定复方氨基酸注射液（18AA）中阴离子含量周敏，郭艳芳，王烜，程奇珍*
江西省药品检验检测研究院，国家药品监督管理局中成药质量评价重点实验室，江西省药品与医疗器械质量工程技术研究中心，南昌 330029
［摘要］目的：建立以氢氧根作为淋洗液的离子色谱法测定复方氨基酸注射液（18AA）中8种阴离子含量的方法。方法：使用Dionex ICS 1000离子谱仪，Dionex As11阴离子交换色谱柱（250 mm×4 mm），水-20 mmol/L氢氧化钠溶液为淋洗液，梯度洗脱，体积流量1.0 mL/min，柱温30 ℃，进样量20 μL，抑制型电导检测器，检测池温度35 ℃。结果：各阴离子在各自的检测质量浓度范围内线性关系良好（r≥0.994 6）；检测限为0.035～0.907 μg/mL；精密度试验的RSD 为0.3%～1.6%；加样回收率为84.8%～102.0%（RSD为0.7%～6.0%，n=9）。结论：该方法操作简便、准确，精密度、重复性好，可用于测定复方氨基酸注射液（18AA）中多种阴离子的含量检测，为其风险监控提供参数。
复方氨基酸注射液的不良反应
复方氨基酸注射液的不良反应
樊国斌;张武
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1997(16)4
【摘要】报道复方氨基酸引起药物性皮炎，迟发性过敏性休克，过敏性休克，咯血，肝内胆汁淤积，心房纤颤，致短暂失明等不良反应。
【总页数】1页(P181)
【作者】樊国斌;张武
【作者单位】武汉市东西湖区人民医院;武汉市东西湖区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R977.4
【相关文献】
1.复方氨基酸注射液1540例不良反应的综合分析 [J], 李明;马丹华;冯丹宇;孙骏
2.复方氨基酸注射液(18AA)的不良反应及应对观察 [J], 陈惠霞;黄国争;戴计准;陈丽萍
3.某院38例复方氨基酸注射液不良反应分析 [J], 肖祎云;鲁虹;史群志;刘芳群
4.复方氨基酸注射液致不良反应的文献分析 [J], 谢晓燕
5.复方氨基酸注射液致不良反应40例 [J], 陈勤
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复方氨基酸注射的合理使用
复方氨基酸注射的合理使用
关键词复方氨基酸合理使用
静脉营养是现代医学重要进展之一，其主要成分一复合氨基酸近年已广泛用于临床。目前复方氨基酸注射在国外发展很快，不仅在营养方面，而且在许多疾病的辅助治疗中也取得了新的进展，现临床已广泛应用。其制剂可分为营养有氨基酸注射液、代血浆氨基酸注射液，肝病用氨基酸注射液，肾病用氨基酸液等。
临床上用营养型复方氨基酸输液的目的是提高合成蛋白所需要的氨基酸，保证各种氨基酸有效地被人体所利用。以下就氨基酸的静脉营养液应用是否合理、是否完全发挥其应用作用，就此问题同临床医师、药师共同探讨和商谈。
1 临床应用的适用症
由于胃肠道疾病引起的消化和吸收受到障碍而造成障碍而造成蛋白质缺乏。手术前后营养不良，增加氨基酸的供应使体内达到正氮平衡，促进伤口愈合，体力恢复。消耗性疾病或癌症因化疗引起食欲降低，需补充蛋白摄入者。
2 避免氨基酸作为外蛋白能量的应用
复方氨基酸注射液大都是通过外周静脉输入体内，其目的是合成蛋白质和分解供能。在输入氨基酸的同时，必须共给足量的葡萄糖以保证能量的摄入，提高热量/氮（C/N）比值达到627.6~863.8J/g的程度，这样才能使输入的氨基酸被机体所利用，因为当机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸被机体所利用。因为当时机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸不可能用于蛋白质而发挥应有的作用。只是通过糖原异生作用，以补偿葡萄糖不足而被消耗掉，只有糖质或在进食后输注，随着血糖的升高释放出胰岛素，才能促进增强吸收和合成蛋白质。据报道，一瓶复方氨基酸最多能产生10%葡萄糖500ml相当的能量，这在经济上也是损失的。同时还有些身体素质较好又能经口服摄入足够营养的患者，再输复方氨基酸静脉营养液也是不够妥当的。
复方氨基酸注射液致不良反应的文献分析
临床表现分别为 ：变态反应１ ０ ０ 例，包括药疹、过敏反应、过敏性休
克 、静脉炎 、头痛等 ，该不 良反应类型最 为常见 ；循环 系统 中心房纤 颤 、咯血 、其他短暂性失 明情 况比较罕见。 ３讨 论
型１ ６ 种。
３ ， ２不良反应发生的因果关系评价：药物不良反应评价标准中，肯定
的评价标准必须 是再次用药 不 良反应再次 发生。本文主要 是分析收集
１ ． ２方法：将１ １ ６ 例复方氨基酸注射液导致的不良反应导致的不 良 反应
作为研 究对象 ，根据描述性研 究方法 ，分析 不 良反应涉 及患者情况 、 用药情 况、不 良反应情况 。
２ ． ６ ％，死亡２ 例 ，所 占比例为 １ ． ７ ％。治 愈改善率为９ ８ ． ３ ％。结核性胸膜
义 ，严重 ４ ５ 例 ，所 占比例 为３ ８ ． ８ ％，死 亡２ 例 ，过敏 性休 克４ ３ 例 ，中
３ ． ４不良反应的临床表现以及相关病因：１ １ ６ 例复方氨基酸注射液不 良
反 应 中，涉及到 多个系统 以及器 官 ，临床应 用复杂多样 ，分析 其发病 类 型 以及涉及 系统主要为 ：①静 脉炎为变态 反应的一种类型 ，分析其 诱 因是输入高渗 溶液或输注溶 液的刺激性 较大。静脉使用 时间越长 ， 则 该疾病 的发生率越高 ，且多数为无菌性 ，少数 合并全身性反应 口 。
注重复方氨基酸注射液的临床合理应用
体 。常见 的有 ５ ～１ ％葡 萄糖 液 、 ． ％氯 化钠注 射液等 。 ％ ０ ０９ 静脉注射用的脂肪 乳剂虽 优于前 两者 ， 因其 造价 高、 源 但 货 紧张限制了其使用 。 复方氨基酸注射液滴 注过快 时 ， 还可产 生恶心 、 吐等 呕
不 良反应。输 注过量 、 过快 ， 还会导致鞣酸钙 在脑 、 肾等组织
注 重 复 方 氨 基 酸 注 射 液 的 临 床 合 理 应 用
郑春 英
（ 明 县人 民 医 院 ， 东 山东 东明 ２４０ ） ７ ５ ０
［ 中图分类号 】 Ｒ ６ ． ９９３
［ 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号］ ０６ （０ ８ ２ ３ ９ ２０ ）０—２４ 一Ｏ ４２ １ 张静脉破裂 ， 引起大 出血 。对于高度胸水 、 腹水的病人 ， 用 应 复方氨基酸注射液 时， 注意水平 衡 ， 免输入 量过多 而加 应 避 重病情 。 ４ 酸碱 及电解 质平衡
氨基 酸制剂 中氯离子往往相对过 高 ， 有易产 生高氯性代
谢性 中毒 的不 良反应。不同的氨基酸 制剂 ， 也含有 不同浓度 的电解质成分 。因此 ， 在应用时应注意该制剂 的电解质成分 及浓度 ， 以免诱 发或加重 电解质紊乱。
５ 维 生 素 代谢
持体 内氮平衡 ， 促进蛋 白质 合成 ， 减少蛋 白质分 解 ， 有利 于肝
复方氨基酸 注射液在 临床 上应用 越来 越普遍 ， 由于 但
1例复方氨基酸注射液(18AA—VII)外渗的原因分析及护理
1例复方氨基酸注射液（18AA—VII）外渗的原因分析及护理
目的探讨复方氨基酸注射液（18AA-VII）外渗的原因分析及护理。方法予以50%硫酸镁湿敷，外加生理盐水纱布冷敷，并予以抬高左前臂。结果后予以温水热敷4～6d后，皮肤颜色恢复正常。结论输液进行时一定要加强巡视，做到”早发现”防止发生外渗。一旦发生外渗应冷静处理，立即运用循证护理采取正确的护理措施，做到”早处理”，使外渗侧肢体尽快恢复，争取最大程度减轻患者痛苦，减少护患纠纷。
标签：复方氨基酸注射液；外渗原因；护理
复方氨基酸注射液（18AA-VII），为复方制剂，每瓶中含有18种氨基酸，氨基酸合计：103.25g/L，游离氨基酸总量（TAA）：100.35g/L，支链氨基酸比率：35.9%，必需氨基酸/非必需氨基酸：1.7，总氮量：15.2mg/ml，电解质Na+<2.9mEq/L，不含cl-，CHCOO-约80mEq/L。规格为200ml：20.650g（总氨基酸），属于氨基酸类药物，主要应用于用于低蛋白血症、低营养状态和手术前后等状态时的氨基酸补充。但是一旦发生严重外渗也会对患者造成很大的痛苦。现将1例此氨基酸外渗导致局部变态反应的原因分析及护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料患者xxx，男，93岁，因咳痰1个月，发热1d，门诊予以”肺部感染”收治入院。入院后经过抗感染化痰治疗后患者体温下降，痰液明显减少，但是由于患者长期鼻饲进食，营养状况差，予以静脉滴注氨基酸。注射时选择左前臂较粗静脉，注射氨基酸补液结束时发现患者左前臂皮下有4×5cm2渗出，颜色鲜红，表皮温度稍高，无肿胀，即刻回抽血液后拔针。
18种氨基酸配伍禁忌
18种氨基酸配伍禁忌
摘要：
1.复方氨基酸注射液的概述
2.复方氨基酸注射液的适应症
3.复方氨基酸注射液的禁忌症
4.复方氨基酸注射液的注意事项
5.氨基酸的配伍禁忌
6.氨茶碱的配伍禁忌
7.氨基酸水溶肥的使用禁忌
正文：
复方氨基酸注射液是一种含有18 种氨基酸的药物，主要用于治疗蛋白质摄入不足、吸收障碍等病症。它也可用于改善术后患者的营养状况，如高热、食欲不振、吃不下等症状，以及体弱多病的患者。然而，该药物也存在一些禁忌症，例如肝肾功能不全、严重尿毒症、氨基酸代谢紊乱者禁用。对于重度酸性中毒、充血型心力衰竭患者也应慎用。在使用该药物时，滴注速度需要严格控制，同时注意该菌株为盐酸盐，大量输入可能引起酸碱不平衡。
除了复方氨基酸注射液，氨基酸在临床运用中也存在一些配伍禁忌。例如，氨基酸注射液与洛赛克存在配伍禁忌，与液体输入顺序无关。因此，在临床使用时，医护人员需要了解氨基酸的配伍禁忌，以避免不必要的风险。
氨茶碱作为一种常见的药物，其配伍禁忌也需要注意。在使用氨茶碱时，需注意用法用量，成人一次0.1 到0.2 克，一日3 次，最多不超过一次0.5
克，一日2 次，否则可能发生严重的不良反应，甚至会导致茶碱中毒危及生命。此外，由于氨茶碱具有较强的碱性，口服可能引起恶心、呕吐等不良反应，饭后服用或同时服用氢氧化铝可以减轻此不良反应。
氨基酸水溶肥是一种广泛应用于农业的肥料，其使用也存在一些禁忌。首先，使用氨基酸水溶肥一定要少量多施，一般每次每亩用量在3-6 公斤。其次，要注意养分平衡，水溶性肥料通常浇施，特别是在滴灌施肥条件下，如果肥料配方不平衡，会影响作物生长，产生缺素症。此外，在选择氨基酸水溶肥的时候要注意，作物在某个时期所需的是哪种肥料和肥料的质量，要用科学的方法给作物施肥，也要注意水溶肥肥效时间，不要盲目的推测。
139例复方氨基酸注射液不良反应分析
关键词 ： 复方氨基酸注射液； 药品不良反应； 分析
中图分类号 ： Ｉ ｛ ９ ２ ７ ． ３ 文献标识 码： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ￣ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） －
１ ２ ８ ９ ７ ２ １ ４ ２
细胞和灭真菌的能力 ， 可增加脓疱病 的发生 ， 维 生素 Ａ Ｄ过 量
龄、 体重 、 体质强弱都是 决定４ ｘ Ｊ ｇ 用药 剂量 的因素 ， 而不单单 是将成人剂量的缩 减。常用 的方法有 体表面 积法 、 小儿体 重
法、 按年龄法 ， 以及根据 成人 的剂量换算 等 ， 可根据具 体情 况
病例仅 １ 例， 占０ ． ７ ２ ％。 ２ ． ２ 性别与年龄分 布 １ ３ ９例复 方氨基 酸注 射液不 良反应 报告 中 ， 男性 患者 ５ ５例 ， 占３ ９ ． ５ ７ ％； 女性 患者 ８ ４例 ， 占
复方氨基酸注射液的临床合理使用
复方氨基酸注射液的临床合理使用
摘要】目的：总结合理使用复方氨基酸注射液的方法。方法：对我院近年来使
用复方氨基酸注射液的情况进行总结，并对其进行回顾性分析。结果：引发复方
氨基酸注射液临床使用中的不合理现象包括滴速过快、过量使用、未正确输注、
出现混用等。结论：明确复方氨基酸注射液使用过程中出现的不良反应，并根据
相关经验进行总结，为今后的用药监督提供有力依据。
【关键词】复方氨基酸注射液；临床使用；合理性
【中图分类号】R969.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0325-02
复方氨基酸注射液是临床上常用的肠外营养制剂之一，该制剂是通过不同的
模式由糖、维生素、电解质、微量元素等配置而成。目前使用的复方氨基酸注射
液种类繁多，且用途广泛，但不同氨基酸注射液中包含的氨基酸与辅料各不相同，其使用的禁忌症与适应症也不相同，临床使用中容易造成混淆。氨基酸是人体所
需的三大营养素之一，在临床使用的过程中，出现的并发症容易被医务人员忽略。所以我院对近年来使用复方氨基酸注射液的情况进行了总结，旨在提高临床使用
的合理性。
1.复方氨基酸注射液使用时出现的不良反应
1.1 常见不良反应
氨基酸注射液在使用过程中常见的不良反应包括发热、寒战及过敏反应，同
时还包括静脉炎、过敏性休克及胃肠道反应（呕吐、腹泻、恶心、腹胀等）等。
发生上述不良反应的原因是由于药物在输注的过程中速度过快引发。若患者本身
合并过敏史或是具有过敏性疾病，在药物输注过程中发生过敏反应的情况更高，
所以提示着临床医生对于患者的过敏史应当注重，对食物过敏、药物过敏及氨基
医院复方氨基酸注射液临床用药规范
XXXX医院
复方氨基酸注射液临床用药规范
一、复方氨基酸注射液种类
二、复方氨基酸注射液规范应用
三、复方氨基酸不良反应
复方氨基酸注射液虽然种类很多，但各有各的用途，千万别大意。细数目前临床常用的、国家药品监督管理局批准上市的复方氨基酸注射液有20余种之多。它们分别产自不同的产家，且有各自不同的处方组成，其适应症和用法用量自然也不完全相同。但很多人认为反正都是氨基酸，营养药，大同小异，因此在使用上也就不大讲究。尽管复方氨基酸注射液种类很多，但各有各的用途，使用时必须细细掂量，认真计算，才能做到合理使用，安全有效！
一、复方氨基酸注射液种类
复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3%〜15%。
平衡型复方氨基酸注射液（如18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V、14AA、17AA）主要作为营养供应使用。
疾病适用型复方氨基酸注射液包括肝病适用型（如3AA、6AA、17AA-III、20AA）、肾病适用型（如（9AA、18AA-IX）和创伤适用型（如15-HBC、18AA-VII）。
此外还有儿童专用的小儿复方氨基酸注射液（如18AA-I、18AA-II、
19AA-I ）等。
另外，普通复方氨基酸注射液处方中均添加有亚硫酸盐（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）作为抗氧化剂。
但近年美国FDA批准上市的复方氨基酸注射液几乎均不含亚硫酸盐。
目前国内已有药品生产企业自主研发了不含亚硫酸盐的复方氨基酸注射液（如18AA-V-SF，14AA-SF），SF中文含义为不含亚硫酸盐类抗氧化剂，这就消除了亚硫酸盐的潜在危害，提高临床用药安全性。
复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 37 期2019 Vol.6 No.37
175
复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨
刘金萍
（新疆巴州库尔勒市维吾尔医医院，新疆 巴音郭楞 841000）
【摘要】目的 分析复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施。方法 选取我院2016年11月～2018年6月期间采用复方氨基酸注射液治疗且发生不良反应的患者100例进行回顾性分析，分析复方氨基酸注射液使用情况。结果 复方氨基酸注射液用药当天发生不良反应患者最多，占55.00%，采用18AA －V 、18AA －Ⅱ、18AA 这三种药物品种的患者较多，比例占到31.00%、19.00%和18.00%， 患者发生不良反应累及系统比重较高的有全身性损害（54.00%）、神经系统损害（25.00%）、胃肠系统损害（24.00%）。结论 复方氨基酸注射液临床使用不良反应较多，累及多个系统，应根据配方特点、患者实际合理用药。
【关键词】复方氨基酸注射液；使用情况；合理应用措施
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.37.175.01
复方氨基酸注射液是一种临床应用广泛的药物，主要是为患者提供氮源，保证蛋白质摄取不足患者维持生命及生理活动所需。由不同配方组成的不同种类复方氨基酸注射液适应症存在差异，因此需要合理应用，防止不良反应发生[1]。本次研究探讨了复方氨基酸注射液使用情况，具体如下。
20AA复方氨基酸注射液不良反应的临床观察及护理措施
医药 卫 生
如 针 尖 刺 破 血 管或 针 尖 斜 面未 完 全 进 入 血 管腔 ， 针 尖
３ ． ５ 改进 输 液方法
２ ０ １ ５ 年（ 第４ ４ 卷） 第１ 期
固定不牢 ， 病人不合作而刺破血管 ， 针尖滑脱血管。
２ ． ４ 患者血 管 因素与 护士 因素
复 方 氨基 酸与带 能 量 的糖 通 过 Ｙ型管混 合 后输 人
好 的护 理效果 ， 现 报告 如下 。
体所能耐受的 ３ 倍生理渗透压 ， 长期使用后通常会产生 静脉炎等症状［ ２ ｔ ， 主要原因是 当高渗溶液输人体 内时 ， 致使组织渗透压升高 ， 血管 内细胞脱水 ， 进而导致局部
血小 板 聚集 ， 并 释 放前 列 素 Ｅ１ 和Ｅ ２ ， 静 脉壁 通 透性 增 强， 静脉 内膜 层 出现 白细胞 浸 润 的炎症 变 化 ， 同时 释放
１ ． ２ 方 法
部炎症介质释放 ； 同时， 也使得血管壁本身的供血减少 ， 血管 内皮细胞处于相对缺血缺氧状态 ，血管通透性增
加， 从 而 引起静 脉 炎发 生 。
２ ． ３ 机械 因素
严密观察 ４ Ｏ 例患者使用 ２ ０ Ａ Ａ复方氨基酸所 出现
的不 良发应 。
１ ． ３ 结 果
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资 料
组胺 ，Biblioteka Baidu使静脉收缩变硬 ， 致静脉炎。
复方氨基酸注射液不良反应文献分析
用二联抗生素的分别为212岁支气管肺炎、6个月小儿肠炎、32天传染性单核细胞增多症及23天消化功能紊乱、新生儿高胆红素血症4例男性患儿,其中有2例患消化不良。23天消化功能紊乱患者用阿莫西林静脉滴注4天,从资料[2]获悉,长期应用阿莫西林可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。患传染性单核细胞增多症者体弱,病历用免疫球蛋白(I VIG)增强体质,并用头孢吡肟静脉滴注7天、阿奇霉素静脉滴注5天,其它2例用头孢曲松静脉滴注,从资料[2]可知,头孢曲松、头孢吡肟、阿奇霉素长期应用可致菌群失调,发生二重感染,虽然抗生素用法用量都在正常范围内,也有导致鹅口疮的可能。
313 二联+激素
用二联抗生素加激素的分别为112岁的急性喉、气管、支气管炎,3个月支气管肺炎,2个月金黄色葡萄球菌感染败血症、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征3例患者。其中,112岁的急性喉、气管、支气管炎患者除给予地塞米松推注外,还给予地塞米松雾化吸入4天,虽然他比其它2例患者年龄稍大,体质较强,但多了一个感染途径,这3例患者均用了二联抗生素,最长6天～10天并加上激素,也有可能导致鹅口疮。
314 三联+激素
用三联抗生素加激素的有4个月毛细支气管炎,2个月支气管肺炎,52天支气管肺炎、电解质紊乱、心力衰竭3例患者。他们不但用了三联抗生素加激素,还用了头孢拉定、头孢呋辛、头孢吡肟、阿奇霉素等,据资料[2]所示长期应用头孢拉定、头孢呋辛也可致菌群失调,发生二重感染,这样更容易导致鹅口疮。
参考文献
[1] 王慕逖主编.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版